Андипал-в : инструкция по применению
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее и спазмолитическое средство.
Фармакологические свойства. Комбинированный препарат с аналгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат проявляет также слабое антигипертензивное и жаропонижающее действие.
Метамизол натрия — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) группы производных пиразолона, оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, увеличением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.
Бендазола гидрохлорид обладает спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Папаверина гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиестеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.
Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов, гладкой мускулатуры.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Артериальная гипотензия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, повышенный тонус мышц, судорожный синдром. Заболевания крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, гепатопорфирия, эозинофелия, повышение уровня трансаминаз крови, выраженные нарушения функции печени и почек, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, гемолитическая анемия, беременность, период кормления грудью, детский возраст др.
18 лет, возраст старше 60 лет, AV-блокада, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Курс лечения – не более 1-3 дней. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
При отсутствии эффекта от лечения необходимо обратиться к врачу!
Предостережения при применении
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без рекомендации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!
Меры предосторожности
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!
Папаверин и дибазол:
С осторожностью следует назначать и предпочтительно использовать короткие курсы при лечении лиц старше 60 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей электрокардиограммы (ЭКГ),
Следует использовать только малые дозы препарата у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие лекарственного средства. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы препарата могу спровоцировать развитие острой задержки мочи.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности; заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; присутствующем в анамнезе желедочном кровотечении.
Метамизол натрия:
Особые указания
При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата.
Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на метамизол натрия значительно увеличивается у пациентов с:
– синдромом астмы или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;
бронхиальной астмой с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу, хронической крапивницей;
– непереносимостью красителей (тартразина) и консервантов (бензоаты);
При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой в связи с гипотензивным действием. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления (АД) ниже 100 мм рт.ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на заболевания печени и почек (пиелонефрит, глюмерулонефрит), при лечении цитостатиками, заболеваниях крови. Риск таких реакций также увеличен у пациентов с обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом), у больных с высокой температурой.
У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Презентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.
В исключительных случаях препарат может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или соответствующим стенозом мозговых артерий. В таких случаях применение препарата возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью метамизол натрия следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности.
Дети. Противопоказано.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения Андипала.
При одновременном применении препарата со спазмолитиками, седативными препаратами, диуретиками усиливается гипотензивный эффект. Препарат уменьшает эффект допегита, повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов, усиливает эффект этанола, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС) и индометацина. При одновременном применении с циклоспорином уменьшается концентрация последнего в крови. Эффективность андипала уменьшают фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени; одновременное назначение с другими ненаркотическими аналгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом приводит к усилению токсического эффекта андипала. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие андипала. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития нарушения кроветворения. Эффект андипала усиливают кодеин, блокаторы Н2-рецепторов и пропранолол. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипотермии; необходима осторожность при одновременном применении препарата с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином, прокаинамидом, резерпином, хинидином, салицилатами; возможно снижения гипотензивного эффекта метилдопы и антипаркинсонического эффекта леводопы.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная потливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса, вследствие чего возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Метамизол натрия:
Аллергические реакции. Нечасто: сыпь; редко: макулопапулезная экзантема, анафилактические или анафилактоидные реакции. Встречаются преимущественно в течение первого часа после приема. Обычно проявляются в виде кожных реакций, таких как зуд, жжение, покраснение, сыпь, отек, редко – одышка. Могут протекать с более тяжелыми формами, такими как: крапивница, отек Квинке тяжелой степени (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия (иногда предшествует повышение артериального давления); очень редко: анальгетик-индуцированная бронхиальная астма (в том числе у пациентов с аспириновой формой астмы), синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, шок.
Прием метамизола натрия при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.
Кровь и лимфотическая система. Редко: лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения. Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они могут возникнуть даже если ранее метамизол натрия применялся без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если метамизол натрия принимается более чем 1 неделю.
Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, воспалением в области рта, носа, горла и половых органов или анальном зуде. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается или полностью отсутствует. Как правило, но не всегда, значения гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остается в пределах норм.
Прием метамизола натрия должен быть немедленно прекращен, даже в случае отсутствия результатов лабораторных диагностических тестов, при условии внезапного ухудшения общего остояния пациента.
Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения лекарственного средства. Даже при гипертермии может произойти снижение артериального давления без каких-либо признаков реакции гиперчувствительности.
Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия и острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.
При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.
Передозировка
Симптомы отравления метамизолом: гипотермия, ощущение сердцебиения, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агрунолоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности. Симптомы отравления папаверином: диплопия, слабость, сонливость, заторможенность. Симптомы отравления бендазолом: артериальная гипотензия, головная боль, слабость.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненноважных функций. Основной метаболит метамизола – 4 N-метил-амино-антипирин – может быть выведен путем гемодиализа. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.
При появлении симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Андипал
Фото препарата
- Латинское название: Andipal
- Код АТХ: N02BB72
- Действующее вещество: Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (Bendazol + Metamizole sodium + Papaverine + Phenobarbital)
- Производитель: Уралбиофарм ОАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО, Дальхимфарм, Фармстандарт-Лексредства, Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО, Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО, Московский эндокринный завод ФГУП, Обновление ПФК АО (Россия)
Состав Андипала
В одной таблетке содержится 0.25 г метамизола натрия, 0.02 г бендазола, 0.02 г папаверина гидрохлорида и 0.02 г фенобарбитала.
Также, в состав таблеток Андипал входят вспомогательные составляющие вещества: тальк, крахмал картофельный, кислота стеариновая, стеарат кальция.
Форма выпуска
Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или желтоватого оттенка. Упаковки по 100, 30 и 10 штук.
Фармакологическое действие
Анальгетик и антипиретик. Обладает сосудорасширяющим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Это комбинированный препарат, оказывающий сосудорасширяющее, анальгезирующее и обезболивающее действие. Хороший спазмолитик, что обуславливает использование Андипала от давления.
Входящий в состав метамизол натрия снижает температуру тела и обезболивает. Попадая в ЖКТ, вещество хорошо и быстро всасывается и блокирует систему простагландинов из арахидоновой кислоты, повышает порог чувствительности болевых центров в гипоталамусе.
Папаверина гидрохлорид расширяет сосуды (уменьшает уровень кальция в клетках) расположенные на периферии и значительно понижает общий тонус гладкой мускулатуры поверхности внутренних органов.
Бендазол – спазмолитик, расширяет сосуды, стимулирует работу спинного мозга, восстанавливает нервные окончания на периферии.
Фенобарбитал проявляет свои седативные свойства, усиливает воздействие других составляющих препарата.
Показания к применению Андипала. От чего помогает?
Таблетки Андипал, от чего они?
- Показанием к применению лекарства служат мигрени различных типов.
- Боль, связанная со спазмами сосудов мозга головы.
- Лекарство помогает от болевого синдрома, обусловленного спазмами гладкой мускулатуры или внутренних органов ЖКТ.
- При легких формах гипертонических болезней можно использовать как таблетки от давления.
От какого давления принимать лекарство? При первичной или вторичной гипертензии Андипал можно принимать от высокого давления.
Противопоказания
- Обостренная увеличенная чувствительность к составным веществам препарата (особенно пиразолона).
- При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, различных заболеваниях крови, порфирии.
- Тяжелые нарушения функционирования почек и печени, тахиаритмия, стенокардия, кишечная непроходимость.
Противопоказано применение препарата для детей младше 8 лет, в период лактации.
Побочные действия
Перед применением следует посоветоваться с врачом.
Инструкция по применению Андипала (Способ и дозировка)
Как применять препарат? Внутрь. Взрослым следует принимать 1-2 таблетки по 2-3 раза за сутки. Полный курс лечения должен занимать 7-10 дней.
Перед тем, как пить лекарство, посоветуйтесь с врачом. Курс лечения должен назначаться специалистом, в зависимости от характера заболевания и его течения. Не рекомендуется принимать препарат больше 10 суток.
Как принимать при давлении? Андипал повышает давление или понижает?
Препарат воздействует гипотензивно, применяется при повышенном давлении. Нельзя использовать при гипотензии, это может привести к губительным изменениям в головном мозге.
Передозировка
При первых симптомах следует незамедлительно тщательно промыть желудок, после чего принять активированный уголь, и далее по-возможности провести симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Применение вяжущих, обволакивающих средств и активированного угля — снижают всасываемость в ЖКТ.
При сочетании с другими спазмолитиками и седативными средствами усиливается гипотензивный эффект препарата. Повышается гипогликемическая активность лекарств от диабета. Усиливает действие глюкокортикостероидов, Индометацина и этанола. Снижает концентрацию циклоспорина в крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитурат, Фенилбутазон), аналептики (камфора, Кордиамин), тонизирующие средства (Элеутерококк, корень женьшеня) — снижают эффективность препарата.
Условия продажи
Отпуск препарата из аптек осуществляется без рецепта.
Условия хранения
Следует хранить в недоступном для маленьких детей, темном, сухом месте, с температурой воздуха не выше 30 °C.
Срок годности
При соблюдении условий хранения – 2,5 года.
Особые указания
При длительном применении Андипала, следует держать на контроле общую картину периферической крови.
Рекомендуется соблюдать осторожность и быть бдительным при работе с механизмами, в связи с тем, что препарат существенно влияет на изменение скорости реакции.
Лекарство снижает или повышает давление?
Лекарство понижает АД.
При каком давлении принимать Андипал?
При повышенном давлении.
Использовать Андипал как лекарство от давления следует после консультации с врачом.
Андипал: средство от боли и сосудистых спазмов
Недорогой эффективный лекарственный препарат, необходимый для улучшения самочувствия при повышенном артериальном давлении и сердечных заболеваниях. Содержит несколько активных веществ, дополняющих действие друг друг.
Лекарственная форма и состав Андипала
Лекарство предназначено для перорального приема, выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток желтоватого или белого цвета, горького вкуса, без оболочки и выраженного запаха. В составе каждой пилюли содержится:
анальгин (метамизол): 250 мг;
папаверина гидрохлорид: 20 мг;
фенобарбитал: 20 мг.
Вспомогательные формообразующие соединения лекарства: крахмал, тальк, стеариновая кислота. Таблетки фасуются в фольгированные или бумажные блистеры. Одна упаковка медикамента содержит от 10 до 100 штук.
Комбинация из анальгетика, спазмолитиков и седативного вещества в составе препарата обеспечивает одновременный болеутоляющий, жаропонижающий эффект, снижает сосудистый тонус, предотвращая развитие сердечных приступов и гипертонического криза.
Механизм действия препарата
Андипал зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик, быстро нормализующий артериальное давление и избавляющий от сопутствующих гипертонии симптомов: сильной головной боли, ощущения жара, тахикардии, нервного возбуждения.
Анальгин замедляет выделение простагландинов арахидоновой группы, уменьшает болезненность, влияет на активность центра терморегуляции тела.
Папаверин замедляет поступление кальция в клетки, снижает тонус сосудов, расслабляет гладкомышечные волокна, устраняя периферические спазмы. Способствует улучшению кровоснабжения внутренних органов, уменьшению головных болей.
Бендазол дополняет действие папаверина, расширяет сосудистое русло, улучшает функции спинного мозга, устраняет ощущение онемения тела, головокружение и другие неврологические симптомы.
Фенобарбитал снижает нервное возбуждение, снижает чувствительность к стрессовым факторам, успокаивает, помогает устранить бессонницу.
Применяемые в совокупности активные вещества уменьшают симптомы нарушений работы сердца, сосудов, центральной нервной системы, внутренних органов.
Таблетки быстро растворяются под действием желудочного сока и всасываются в кровь. Действие препарата развивается в течение 15–30 минут, сохраняется до 8–10 часов. Вещества не накапливаются в организме, трансформируются в печени. Метаболиты выводятся с кишечным содержимым и через почки.
Кому показан к применению Андипал
Лекарственный препарат назначают при болях, вызванных или сопровождающихся спазмами сосудов, повышением уровня артериального давления:
при мигренях: легкой и средней степени;
головных болях напряжения;
болях и спазмах в области желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, кишечника, связанных с нарушением сосудистого тонуса или спазмами мускулатуры внутренних органов;
при болевом синдроме в области органов малого таза;
при высоком артериальном давлении: в комплексной терапии первичной и вторичной гипертонии на начальной стадии.
В период применения лекарства следует учитывать общее количество НПВС и спазмолитиков, применяемых с Андипалом совместно, чтобы избежать передозировки.
Как правильно применять Андипал
Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая: целиком или, в зависимости от назначенной врачом дозы, делить 1 шт. пополам. Время приема — за 20–30 мин. до еды. Запивать препарат необходимо негазированной водой, теплой или комнатной температурой. Недопустимо использовать для этой цели чай, кофе, соки и другие напитки.
Суточная доза препарата зависит от вида заболевания и общего состояния. Общая рекомендация: по 1 таб. 2–3 раза в день. При сильных болях возможно принимать до 6 таблеток в сутки. Возможно также однократное применение: при болях и спазмах спонтанного характера.
Точная схема лечения определяется врачом. Андипал не оказывает выраженного влияния на течение патологий. Это симптоматическое средство, принимать его более 10 суток подряд не рекомендуется.
Побочные эффекты Андипала
При длительном применении вероятна лейкопения, повышенное содержание тромбоцитов в крови. Изредка на фоне приема препарата происходит покраснение мочи. Другие побочные реакции:
снижение аппетита, тошнота;
гиперемия слизистых, конъюнктивит;
резкое снижение артериального давления;
рассеянность, психическая заторможенность.
Андипал требует осторожного применения при сниженной функции печени и почек, неврологических патологиях. Лекарство влияет на скорость моторики и активность реакций головного мозга, поэтому важно отказаться от вождения автомобилей в период его приема.
Противопоказания к использованию Андипала
Отказаться от применения лекарственного средства необходимо при склонности к гипотонии, привычном сниженном артериальном давлении, индивидуальной непереносимости метамизола или других компонентов, нарушениях состава крови, тяжелых хронических заболеваниях печени, циррозе, кишечной непроходимости.
Андипал запрещен к применению при беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям младше 14 лет.
Пренебрежение противопоказаниями или передозировка препаратом вызывает усиление побочных эффектов, интоксикацию. Вероятные признаки отравления:
резкая головная боль;
нарушение координации движений;
тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;
кожный зуд, крапивница.
Негативные реакции возможны через несколько минут после приема лекарства или в течение нескольких суток на фоне продолжения терапии.
Совместимость Андипала с другими медикаментами и веществами
Эффективность препарата снижают энтеросорбенты, настойки элеутерококка, женьшеня, кофеин. Андипал продлевает действие сахароснижающих средств, индометацин с, гормонов из группы глюкокортикоидов. Риск передозировки повышается при одновременном приеме с другими анальгетиками, спазмолитическими и седативными препаратами.
Средство недопустимо сочетать с алкогольными напитками, принимать в состоянии опьянения и при похмельном синдроме.
Чем заменить Андипал
Полных аналогов лекарственного препарата по составу не существует. Сходным анализирующим и спазмолитическим действием обладают Баралгин М, Темпалгин, Спазган, Некст, Спазмалгон.
Сколько стоит Андипал
Упаковку препарата из 10 таблеток можно купить за 15–30 рублей. Цена за 100 штук варьируется в пределах 140–240 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Андипал
анальгезирующее комбинированное средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство + барбитурат).
Препарат, благодаря комбинированному составу, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие. Применяется для понижения артериального давления, а также при болевом синдроме, который возникает при спазме сосудов или гладкой мускулатуры.
Инструкция по применению Андипал
Показания к применению
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Способ применения и дозы
- Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
- Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.
- Взрослым и детям старше 8 лет принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
- Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
- Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной фармакотерапии. Длительность лечения не должна превышать 3-х суток.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон; респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения; алкогольная или наркотическая зависимость; пожилой возраст, детский возраст до 8 лет; беременность, период грудного вскармливания.
Побочное действие
Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто – более 10 %; часто – более 1 % и менее 10 %; нечасто – более 0,1 % и менее 1 %; редко – более 0,01 % и менее 0,1 %; очень редко – менее 0,01 %, включая отдельные случаи; частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения явлений не предоставлялось возможным.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточность.
*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Андипал РУ ЛП-005438 от 02.04.2019
Действующие вещества:
Метамизола натрия моногидрат – 264 мг
(в пересчете на метамизол натрия) – 250 мг
Фенобарбитал – 20 мг
Бендазол – 20 мг
Папаверина гидрохлорид – 20 мг
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный – 33 мг
тальк – 10 мг
кальция стеарат – 3 мг
Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие. Согласно результатам исследований метамизол натрия и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), приводит к раскрытию хлорных каналов, что увеличивает поступление ионов хлора в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В малых дозах фенобарбитал оказывает седативный эффект и усиливает действие других компонентов.
Бендазол – вазодилатирующее средство; обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.
Папаверина гидрохлорид – спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
Метамизол натрия: хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками плазмы – 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
Фенобарбитал: при приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Около 50 % связывается с белками плазмы крови. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50 % – в неизмененном виде.
Бендазол: биодоступность около 80 %, продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Папаверина гидрохлорид: биодоступность в среднем – 54 %. Связь с белками плазмы – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т½) – 0,5-2 часа (может увеличиться до 24 часов). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Данные о применении комбинированного препарата Андипал во время беременности ограничены. Метамизол натрия, входящий в состав препарата, проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов, нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.
Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата Андипал, а также в течение 48 часов после приема последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.
При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидонов.
Пожилые и ослабленные пациенты: пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность).
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния: анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивницаангионевротический отек); бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа; хроническая крапивница; непереносимость красителей (например, тартразина), консервантов (например, бензоатов); непереносимость алкоголя, на фоне которой даже при приеме незначительного количества алкогольных напитков у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленной анальгетической бронхиальной астме.
У восприимчивых пациентов может возникнуть анафилактический шок, поэтому у пациентов с бронхиальной астмой или атопией следует соблюдать особую осторожность.
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять. Следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в начале лечения.
Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой. У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.
У пациентов, у которых следует избегать снижения артериального давления, метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами. Боль в животе Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
У пациентов с нарушением функции почек или печени применять метамизол натрия допускается лишь при строгой оценке пользы и рисков, соблюдая все необходимые меры предосторожности.
В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами, занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Андипал-В (таблетки)
Информация на данной странице может быть чувствительной к времени и не должна использоваться как справочная информация после даты, указанной в этом документе. Внимательно изучите Медицинское предостережение и Условия использования сайта Tabletki.info.
Это перевод официальной инструкции лекарственного средства «Андипал-В». Информация предназначена только для медицинских специалистов.
Состав
действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) бендазола гидрохлорид папаверина гидрохлорид.
1 таблетка содержит метамизола натрия (анальгина) 250 мг (0,25 г), бендазола гидрохлорида 20 мг (0,02 г), папаверина гидрохлорида 20 мг (0,02 г).
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, скошенными краями и насечкой.
Фармакологическая группа
Анальгетики и антипиретики.
Код АТХ N02B B52.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат с обезболивающим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат оказывает также гипотензивное и жаропонижающее действие .
Метамизол натрия – НПВП (НПВС) группы производных пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра и проприорецептивных импульсов, повышением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.
Бендазола гидрохлорид обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга и способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Папаверина гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиэстеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 минут и достигает максимума через 2:00. Метаболизируется в печени. Выводится почками.
Клинические характеристики
Показания
Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов или гладких мышц внутренних органов.
Противопоказания
Известная или подозреваемая гиперчувствительность к любой из веществ, входящих в состав препарата, производных пиразолона (бутадион, трибузон, антипирин) подозрение на острую хирургическую патологию; заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом; глаукома, черепно-мозговая травма, тяжелая сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, гипертрофия предстательной железы, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гепатопорфирия, выраженные нарушения функции печени и почек, порфирия, хронический нефрит с отеками и нарушениями азотовыделительной функции почек, бронхиальная астма, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся кровотечением; гипотонический колит, привычный запор одновременное применение ингибиторов МАО (МАО). Возраст 75 лет (риск гипертермии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители, пенициллин: не следует применять в ходе лечения метамизола натрия.
Нестероидные противовоспалительные препараты: потенциируется их обезболивающее и жаропонижающее действие и увеличивается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.
Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС, фенитоин, индометацин: метамизол натрия увеличивает активность этих препаратов путем вытеснения их из связи с белком.
Метотрексат: метамизол натрия в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов (прежде всего на пищеварительный тракт и систему кроветворения).
Диуретики (фуросемид): возможно снижение диуретического эффекта.
Сульфаниламидные сахароснижающие препараты: усиление гипогликемического действия.
Этанол: метамизол натрия усиливает его седативное действие.
Леводопа, метилдопа: снижение гипотензивного эффекта метилдопы и антипаркинсонического эффекта леводопы.
Циклоспорин: при одновременном применении снижается концентрация циклоспорина в крови.
Нитрофурантоин: данные о развитии гепатита при совместном применении с препаратом.
Сарколизин, тиамазол (метимазол), препараты, подавляющие активность костного мозга, в т. Ч. Препараты золота: увеличивается вероятность гематотоксичности, в т. Ч. Развития лейкопении.
Фенилбутазон, глютетимид, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные средства, транквилизаторы (диазепам, триметозин т.п.), кодеин, анаприлин, блокаторы Н2-рецепторов и пропранолол усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин т.д.), гормональные контрацептивы и аллопуринол: одновременное применение метамизола натрия с этими препаратами может привести к усилению его токсичности.
Гипотензивные препараты (средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему), антидепрессанты, спазмолитические, седативные, диуретики, салуретики, прокаинамид, резерпин, хинидин, фентоламин: усиление гипотензивного эффекта.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина: возможно развитие выраженной гипотермии.
Фентоламин: потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена.
Сердечные гликозиды: выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
Морфин: возможно снижение спазмолитического активности папаверина.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания препарата из пищеварительного тракта.
Эффективность препарата снижается при табакокурении.
Необходима осторожность при одновременном применении с салицилатами.
Особенности применения
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Поскольку метамизол натрия обладает противовоспалительными и обезболивающие свойства, он может маскировать признаки инфекции, симптомы неинфекционных заболеваний и осложнений с болевым синдромом, может затруднить их диагностику. Не использовать для снятия острой боли в животе до выяснения причины.
При применении лекарственного средства следует отказаться от употребления алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам:
– с имеющимися аллергическими заболеваниями (в т. Ч. Поллинозом) или с такими заболеваниями в анамнезе из-за повышения риска аллергических реакций;
– с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
– с сердечно-сосудистой недостаточностью,
– со склонностью к артериальной гипотензии;
– с наджелудочковой тахикардией;
– с заболеванием почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит);
– с нарушениями функции печени и / или почек.
С осторожностью применять пациентам с длительным алкогольным анамнезом, ослабленным лицам; лицам пожилого возраста из-за риска возникновения гипертермии и повышение частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта при одновременном применении цитостатических лекарственных средств (только под контролем врача). Лекарственное средство применять с осторожностью при снижении перистальтики кишечника.
Следует немедленно отменить препарат и безотлагательно обратиться к врачу при появлении немотивированного озноба, лихорадки, боли в горле, затрудненного глотания, кровоточивости десен, побледнении кожных покровов, при появлении высыпаний на коже и слизистых оболочках, астении, при развитии вагинита или проктита. При появлении симптомов нарушения функции печени, в том числе желудочно-кишечных расстройств, желтухи и повышение уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить применение препарата. Следует сообщить врачу о возникновении таких симптомов: приливы, потливость, головная боль, повышенная утомляемость, желтуха, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор.
При применении препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия, не имеет клинического значения. При приеме препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.
При применении препарата необходимо контролировать состав периферической крови (лейкоцитарную формулу).
Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации с врачом. Не рекомендуется регулярное длительное применение препарата через миелотоксичности метамизола натрия. При длительном применении препарата (более 7 суток) необходимо контролировать состав периферической крови (за миелотоксичности метамизола), функцию почек и печени.
При применении детям нужно проводить постоянный врачебный контроль.
Курение ухудшает эффективность препарата.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Во время лечения следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной фармакотерапии, применяется, но длительность лечения не должна превышать 3 суток.
Не рекомендуется применять детям до 12 лет.
Передозировка
Симптомы:гипотермия, выраженное снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, частичная или полная блокада, острый агранулоцитоз, нейтропения, геморрагический синдром, паралич дыхательных мышц, гипервентиляция, снижение перфузии тканей, головная боль, беспокойство, заторможенность, сонливость, головокружение, бред, нарушение сознания, нарушение зрения, атаксия, нистагм, диплопия, шум в ушах, угнетение центральной нервной системы, судорожный синдром, коллапс, кома, цианоз, метаболический ацидоз, гипергликемия, гиперкалиемия, олигурия, анурия, дисфагия, тошнота, рвота, диарея, запор , расстройства желудочно-кишечного тракта, гастралгия, гастрит, нарушение функции печени, острая почечная и / или печеночная недостаточность, высыпания на коже, одышка, умеренная одышка, покраснение кожи, общая слабость, сердцебиение, чувство жара,повышенная потливость.
Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, поддержание артериального давления, прием энтеросорбентов, солевых слабительных средств, форсированный диурез, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможно гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.
При первых симптомах передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Со стороны иммунной системы: возможны проявления реакций гиперчувствительности, в том числе высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, покраснение лица, гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, жжение в горле, сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание, ангионевротического отека , бронхоспастический синдром, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная потливость, головокружение, головная боль, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмии, желудочковая экстрасистолия, уменьшение сердечного выброса, снижение артериального давления, боли в области сердца, приливы, сердцебиение, чувство жара, гипертермия, слабость, онемение, тремор, потеря сознания; при длительном применении – ухудшение показателей ЭКГ, фибрилляции желудочков, асистолия, трепетание желудочков, ортостатическая гипотензия, коллапс, апноэ.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении возможны лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения эозинофилия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор, повышенная активность печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: обычно у пациентов с нарушениями функции почек и / или при применении чрезмерных доз – транзиторная олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
В случае появления любых нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.
Срок годности
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток у стрипах;
по 10 таблеток в стрипе; по 1 стрипа в бумажном конверте;
по 10 таблеток в стрипе; по 2, или 10 стрипов в пачке из картона;
по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2, или 10 блистеров в пачке из картона.
Категория отпуска
Без рецепта — №10.
По рецепту — №20, №100.
Производитель
Местонахождение производителя
Украина, 19100, Черкасская обл., Г.. Монастырище, ул. Заводская, 8.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Андипал-В только по назначению врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
-
– ПАО «Монфарм» – Государственный реестр ЛС Украины
Андипал-В и Алкоголь?
Производитель прямо указывает на противопоказания при сочетании препарата Андипал-В с алкоголем. Вам не следует принимать лекарственное средство и алкоголь, одновременно. Любой алкоголь токсичен, он изменяет химический состав крови и может ослабить влияние действующих веществ на ваш организм.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Андипал-В, а также несколько дней после завершения лечения.
Инструкция по применению АНДИПАЛ-В (ANDIPAL-V)
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоской поверхностью, скошенными краями, риской.
| 1 таб. | |
| бендазола гидрохлорид | 0.02 г |
| метамизол натрия (анальгин) | 0.25 г |
| папаверина гидрохлорид | 0.02 г |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
10 шт. – блистеры из ПВХ/Al (2) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АНДИПАЛ-В создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.04.2013 г.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с анальгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат проявляет также слабое антигипертензивное действие.
Механизм анальгезирующего, противовоспалительного и жаропонижающего действия метамизола натрия обусловлен ингибированием циклооксигеназы и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых импульсов, увеличением теплоотдачи. Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитиком, который снижает тонус, уменьшает сократительную деятельность гладкой мускулатуры и в связи с этим оказывает сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Бендазола гидрохлорид обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, оказывает стимулирующее влияние на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Разрушается в печени. Экскретируется почками.
Метамизол натрия хорошо всасывается из ЖКТ. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. C max создается через 1-2 ч.
Папаверина гидрохлорид быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематический барьер, в печени поддается биотрансформации.
Бендазола гидрохлорид обладает иммуностимулирующей активностью, связанной с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных Т- и В-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток.
Показания к применению
Режим дозирования
Применяют внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Курс лечения – не более 1-3 дней. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Побочные действия
- тошнота, запор, желтуха, повышенная активность печеночных ферментов, гепатит.
- зуд, гиперемия, сыпь, крапивница, конъюнктивит, жжение в горле, сухой кашель, насморк, отек Квинке, в редких случаях – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром и анафилактический шок.
- анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
- AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, уменьшение сердечного выброса;
- приливы, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, боль в области сердца, ощущение жара, гипертермия.
- сонливость, повышенная потливость.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- заболевания крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, гепатопорфирия;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, гемолитическая анемия;
- беременность, период кормления грудью;
- детский возраст до 12 лет;
- AV-блокада, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести. С осторожностью применять при заболевании почек в анамнезе.
Применение у пожилых пациентов
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочной тахикардии и шоковом состоянии. При применении необходимо контролировать картину периферической крови. В период лечения следует исключить употребление алкоголя. Не рекомендуется длительный прием. Не применять для лечения болей в животе до выяснения их причины. С осторожностью применять при склонности к артериальной гипотензии, заболевании почек в анамнезе, у лиц, злоупотребляющих алкоголем. У лиц пожилого возраста существует риск гипертермии.
Не рекомендуется применять детям до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Передозировка
- гипотермия, ощущение сердцебиения, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушение сознания, судорожный синдром;
- возможно развитие острого агрунолоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности.
- диплопия, слабость, сонливость, заторможенность.
- артериальная гипотензия, головная боль, слабость.
- отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненноважных функций. Основной метаболит метамизола – 4 N-метил-амино-антипирин – может быть выведен путем гемодиализа. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата со спазмолитиками, седативными препаратами, диуретиками усиливается гипотензивный эффект. Препарат уменьшает эффект допегита, повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов, усиливает эффект этанола, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС) и индометацина. При одновременном применении с циклоспорином уменьшается концентрация последнего в крови. Эффективность андипала уменьшают фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени; одновременное назначение с другими ненаркотическими аналгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом приводит к усилению токсического эффекта андипала. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие андипала. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития нарушения кроветворения. Эффект андипала усиливают кодеин, блокаторы Н 2 -рецепторов и пропранолол. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипотермии; необходима осторожность при одновременном применении препарата с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином, прокаинамидом, резерпином, хинидином, салицилатами; возможно снижения гипотензивного эффекта метилдопы и антипаркинсонического эффекта леводопы.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
Срок годности – 2 года. Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Загрузка...