Что такое маммография и как ее делают. Маммография

Маммография — профилактика рака груди!

Пользу маммографического скриннига для профилактики рака груди трудно недооценить. На все случаи онкологических заболеваний, диагностируемых у российских женщин, 25% — это именно рак груди. Маммография — профилактика рака груди №1. Этот рентгенологический метод диагностики считается наиболее информативным и достоверным для пациенток старше 39 лет. С помощью маммографии можно выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию (доброкачественное образование), а также рак молочной железы, причем на ранних стадиях, когда он поддается успешному лечению без радикальных мер (мастэктомия).

6 важных фактов о маммографии и профилактике рака груди

1. Когда делать маммографию?

У молодых женщин структура молочной железы более плотная. На экране маммографа и снимках она отображается белым цветом, как и подозрительные новообразования и уплотнения. Поэтому женщинам моложе 39 лет для профилактики рака груди маммография не рекомендована, но нужно делать УЗИ 1 раз в год.

Женщинам в возрасте 39 – 49 лет делать маммографию рекомендовано 1 раз в 2 года.*

Женщинам старше 50 лет — 1 раз в год.*

*В соответствии с международными рекомендациями NCBI

2. Зачем нужен маммографический скриннинг?

Если рак груди выявлен на ранней стадии, то вероятность выздоровления составляет 94%!

Маммографический скрининг спас жизнь актрисе Синтии Никсон, известной по роли Миранды в сериале «Секс в большом городе». О том, что у неё рак груди, актриса узнала во время очередной маммографии. Своевременная диагностика также помогла исключить необходимость в мастэктомии (удаление молочной железы). Никсон проходила плановые осмотры, поскольку и у ее матери было это заболевание.

3. Когда необходима маммография?

К изученным и подтвержденным факторам риска рака молочной железы относятся:

• Возраст 60-65 лет и старше.
• Увеличение индекса массытела в постменопаузе — избыток веса напрямую связан с повышением уровня инсулина и его факторов в крови.
• Высокий уровень эстрогенов, который чаще всего наблюдается в пре- и постменопаузальный период, а также у женщин с избыточной массой тела.
• Высокий уровень тестостерона — отсюда следует вывод, что применение аналогов тестостерона для увеличения мышечной массы и силы может быть для женщины небезопасным.
• Наличие в генах мутаций BRCA1 и BRCA2 — при их обнаружении риск рака груди достигает 50% .

4. Как узнать результат маммографии?

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6, где:

— необходимо дополнительное исследование и сравнение с результатами других обследований.
1 — все отлично, новообразований не обнаружено.
2 — доброкачественные образования, которые не угрожают женщине, но требуют дальнейшего мониторинга.
3 — вероятно доброкачественные новообразования. Скорее всего, маммографию нужно повторить через 6 месяцев.
4 — подозрительные новообразования, рекомендуется биопсия.
5 — вероятно злокачественное новообразование, необходима биопсия.
6 — злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией.

На основании результатов одной маммографии без биопсии достоверно диагностировать рак груди невозможно!

5. На какой день менструального цикла проходить маммографию?

Лучше всего проходить маммографию с 5-го по 12-й день цикла.

6. Опасна ли маммография?

Маммография не опасна для здоровья женщины и не может спровоцировать рак груди. Доза рентгеновского облучения при маммографии на современном аппарате даже ниже, чем при обычной флюорографии и составляет 0,4 миллизиверта за одну процедуру. Это даже меньше, чем при перелете из Санкт-Петербурга в Нью-Йорк, поскольку за 1 час полета на самолете организм получает дозу облучения 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию часто не нужно, но и бояться ее тоже не стоит.

В клинике им. Н.И. Пирогова (в СПб) можно сделать маммографию на современном цифровом аппарате всего за 30 минут и по демократичной цене. Результаты маммографического скрининга в высоком качестве на диске будут готовы сразу же в день исследования.

Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография молочной железы – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Оно может быть также назначено в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний. Маммографические обследования женщин – неотъемлемая часть специальных программ по борьбе с раком груди. Выявление опухолевых образований на ранних стадиях их появления помогает существенно снизить смертность от рака.

Сделать маммографию означает использовать возможность выявления мельчайших опухолей, которые могут не прощупываться. Своевременная диагностика позволяет предпринять необходимые лечебные меры на ранних стадиях опухолевых заболеваний, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.

Процедура занимает не более 10 минут. Для снимка грудь должна быть зафиксирована между двумя планками и слегка сжата. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить местонахождение новообразования, если оно будет найдено. Поскольку симметрия является одним из факторов диагностики, всегда следует проводить исследование обеих молочных желез.

Результаты маммографии

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить их размеры, характер и распространенность на самых ранних стадиях. О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результат исследования может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. Правильность результата во многом зависит от врача, который будет описывать изображение. Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Чтобы сократить вероятность ошибки при исследовании, специалисты рекомендуют:

1. В день исследования исключить пользование дезодорантами, лосьонами или тальком под мышками или на груди, поскольку они могут отразиться на маммограмме в виде пятен.
2. Если вы ощущаете в груди какие-либо неприятные ощущения, сообщите об этом врачу, который проводит исследование. Чтобы получить лучшее изображение, исследование включает легкое сдавливание груди аппаратом, но оно не должно быть чрезмерным.
3. Если вы располагаете результатами предыдущих исследований, покажите их врачу-рентгенологу.

Когда делать маммографию

Если вам показана маммография, когда делать – важный вопрос. Все зависит от менструального цикла. Необходимо успеть пройти маммографию в период с 5 по 12 день от начала цикла, когда молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью.

УЗИ или маммография. Что лучше?

Помимо маммографии, для визуализации опухолей часто применяются УЗИ и МРТ. С помощью УЗИ можно определить характер обнаруженного образования – киста или опухоль – но нельзя сделать выводов о качестве опухоли. УЗИ дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

МРТ-диагностика определяет различие содержания воды в нормальных и опухолевых тканях. Однако, полости молочных желез в норме могут содержать не меньше воды, чем опухоли, поэтому МРТ зачастую дает ложноположительные результаты. МРТ – слишком дорогой и не всем доступный метод, который не подходит для рутинного применения.

Сколько стоит маммография

На такое исследование, как маммография, цена в Москве колеблется в пределах 1700–8000 руб., средняя стоимость услуги составляет 4000 руб. Она включает обследование обеих молочных желез и расшифровку полученных результатов. Иногда имеет смысл сделать маммографию в одном месте, а расшифровку заказать в другом – там, где полная процедура слишком дорога для вас, но врачи более квалифицированы.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. В этом возрасте хорошие результаты дает УЗИ, и его назначают чаще.

Маммография — эффективный метод раннего выявления патологических процессов молочных желез.

Рак груди остается самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Но, в отличие от других злокачественных новообразований, современные методы визуализации позволяют диагностировать их на ранней стадии, чаще всего у бессимптомных женщин.

Маммография — лучший радиологический метод, доступный в настоящее время для обнаружения рака груди как на ранних стадиях, так и для анализа запущенных форм рака молочной железы.

Установление правильного и подробного диагноза является первым и наиболее важным шагом в планировании лечения, которое дает гораздо более высокие шансы на полное выздоровление.

Есть ли побочные эффекты от маммографии? Представляет ли исследование опасность облучения?

Маммография — это радиологическое исследование с низкими дозами облучения, безопасное для здоровья и признанное наилучшим методом скрининга (профилактического осмотра) во всем мире. Исследование дает возможность раннего обнаружения рака груди, примерно за три-четыре года до того, как женщина заметит симптомы.

Когда и для чего используется это исследование?

Маммография может осуществляться:

• с профилактической целью: проводится регулярно у бессимптомных женщин старше 40 лет для выявления любых подозрительных отклонений или изменений со времени проведения последней маммографии. При отягчающем семейном анамнезе (рак груди у матери / бабушки / сестры / тети) обследование следует начать на 5 лет раньше возраста, в котором диагноз был установлен у родственника.
• с диагностической целью: рекомендуется пациентам старше 35 лет с симптомами или после скрининговой маммографии с присутствующими изменениями, когда выявлено одно из следующих изменений:

1. Наличие узла;
2. Изменения сосков;
3. Выделение секрета из груди;
4. Появление ямок на коже груди, утолщений или покраснения тканей груди;
5. Изменение размера или формы груди;
6. Отек подмышек или шишка в этой области;
7. Постоянная боль или дискомфорт в груди.

Международные рекомендации призывают проводить:

• маммографическое обследование, начиная с 40 лет, с ежегодным обследованием до 55 лет.
• маммографическое обследование с интервалом в 2 года после 55 лет.

Когда следует запланировать маммографию?

Оптимальный период для проверки молочной железы — 7-14 дней цикла. Оптимальный день — 10-й день цикла. Расчет начинается с первого дня менструации. На 2-й неделе грудь становится менее чувствительной и плотной, что позволит провести качественное исследование.

Если цикл нестабильный или у вас климакс — это может быть любой день.

Другие исследования молочной железы, для которых применяется правило 7-14-дневного цикла:

• МРТ молочных желез с применением контрастного вещества;
• УЗИ молочных желез;
• Цифровая маммография молочных желез.

Какие противопоказания к выполнению маммографии?

Если вы беременны или предполагаете возможную беременность — обследование противопоказано.

В чем преимущества маммографии?

Маммография остается первым вариантом ранней диагностики рака груди. С помощью этого исследования возможно обнаружить болезнь на ранних стадиях, визуализируя даже минимальные изменения, вносимые опухолью.

Основным преимуществом маммографии является обнаружение и диагностика микрокальцификатов, отложения кальция размером менее 1 мм, которые иногда могут быть единственным признаком рака груди.

Исследования показали, что смертность от рака груди снижается примерно на 35% у женщин в возрасте от 50 до 69 лет, проходящих профилактическое обследование.

Доклиническая стадия характеризуется наличием непальпируемой опухоли диаметром 0,2 — 0,3 см, которая иногда выявляется при одном из визуализирующих исследований: ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез или маммографии.

Раннее обнаружение рака груди при размере менее 1 см позволяет вылечить его более чем в 90% случаев.

Однако важно помнить, что эти симптомы не обязательно специфичны для рака, но могут быть связаны с другими медицинскими проблемами.

До исследования:

Поскольку маммография — это исследование с использованием ионизирующего излучения, необходимо направление от семейного врача, терапевта, онколога, гинеколога или маммолога. Если у вас нет направления, вы можете записаться на прием к хирургу-маммологу Medpark.

В день маммографии следует избежать использования парфюма, талька, антиперспирантов или лосьонов с блестками — они могут вызвать артефакты на рентгенографическом изображении.

На обследование пациент должен явиться за 15 минут до самого обследования для регистрации, заполнения анкеты, подготовки (извлечения металлических предметов из одежды, карманов).

Для постановки правильного диагноза, оценки состояния исследуемых органов и анализа эволюции заболевания в динамике необходимо предоставить все предыдущие исследования, все соответствующие медицинские документы — история болезни, выписки из больниц, информация о проделанных операциях, анализы, консультации, предыдущие исследования в формате CD + описание + пленки, результаты предыдущих биопсий (если проводились).

Вы заполните необходимые документы, такие как: информированное согласие, которое будет подписано до проведения исследования и заполнения маммографической анкеты в соответствии с институциональным протоколом, который будет включать соответствующие данные:

• День менструального цикла или менопауза;
• Количество беременностей, период лактации;
• Семейный анамнез рака, включая рак груди (родство);
• Принимаемые в настоящее время лекарства (например, гормональная терапия);
• Предыдущие операции в области груди;
• Предыдущие маммограммы, когда и где они проводились;
• Причина текущего визита, например, профилактическая маммография, жалобы (наличие узелков при пальпации, боль или дискомфорт).

Перед началом обследования снимите все украшения или предметы с области исследования.

Будет необходимо снять одежду с верхней части тела, надеть специальный халат, предназначенный для маммографии, который позволяет обнажить только обследуемую грудь.

Если у вас есть шрамы, родинки, бородавки или татуировки на молочных железах, сообщите об этом специалисту.

Как проводится процедура?

Во время обследования:

Для каждой груди осуществляется по два рентгеновских снимка (косой медиолатеральный и краниокаудальный), которые могут вызвать дискомфорт, который исчезнет сразу после окончания процедуры.

Радиолог поместит каждую молочную железу на маммографическое устройство, где она будет зажата между двумя пластинами на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение. Чтобы преодолеть естественную анатомическую разницу в толщине между основанием груди (возле грудной стенки) и областью возле соска, используется компрессия, которая необходима для получения лучших изображений, уменьшения толщины и равномерного распределения ткани груди, для разделения структуры груди, которые могут перекрывать и уменьшать дозу облучения.

Компрессия применяется медленно и стабильно, что позволяет пациенту адаптироваться к ощущениям и применить необходимую компрессию. Во время обследования необходимо будет приостановить дыхание.

После обследования:

После маммографии могут быть рекомендованы дополнительные анализы или консультации. Могут потребоваться дополнительные рентгенограммы, ультразвуковое исследование или биопсия.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам рекомендуют дальнейшее обследование, это не значит, что у вас рак груди!

Результат выдается в течение максимум 24 часов и содержит радиологический образец (с маркерами и идентификационной информацией пациента) и интерпретацию исследования.

Результаты маммографического обследования соответствуют международным стандартам согласно лексикону BI-RADS (Breast Imaging — Reporting and Database System, в переводе — Система данных и отчетов при визуализации молочных желез).

Что означает BI-RADS?

BI-RADS — это классификация, предложенная Американским колледжем радиологии, основанная на оценке здоровья груди с помощью ультразвука, маммографии и магнитно-резонансной томографии. Таким образом, после визуализационных исследований любой пациент может получить балл из предложенных системой оценки, который имеет следующие характеристики.

Маммография

Маммография молочных железМаммография молочных желез – это обследование груди (молочных желез) при помощи рентгеновских лучей. Маммография, или рентген груди, позволяет обнаружить различные новообразования в молочных железах, например, комки, заполненные жидкостью кисты или твердые области.

Сделать маммографию нужно первую очередь для того, чтобы обнаружить рак молочной железы. Опухоль небольшого размера можно увидеть во время маммографии еще до того, как сама женщина или ее врач смогут ее обнаружить при обычном осмотре. А, как известно, успех лечения рака груди во многом определяется его обнаружением на ранней стадии. Регулярная маммография молочных желез поможет своевременно выявить рак молочных желез.

Помимо обследования груди в профилактических целях или при появлении симптомов рака груди, маммография делается для того, чтобы точно определить расположение пораженных областей и сделать биопсию с дальнейшим исследование взятых образцов ткани под микроскопом.

Врачи рекомендуют ежегодно делать маммографию молочных желез в рамках общего профилактического обследования всем женщинам старше 40 лет. Женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям груди, следует делать скрининг-маммографию, начиная с более раннего возраста не реже одного раза в год. Индивидуальный график обследования с учетом всех особенностей Вашего здоровья поможет определить Ваш персональный врач.

Как подготовиться к маммографии? О чем стоит предупредить врача перед маммографией?

Маммография – процедура, не требующая какой-то специальной подготовки. Однако есть ряд моментов, о которых стоит предупредить Вашего врача:

• Беременность или подозрение на беременность. Маммография – это рентген с применением малых доз радиации, и плановая маммография во время беременности в профилактических целях не проводится. Если маммография абсолютно необходима для диагностики, во время исследования надевается свинцовый фартук, который защищает область живота и плод от воздействия рентгеновских лучей;
• Грудное вскармливание. Помимо того, что во время кормления грудью маммографию делать не рекомендуется (или же придется делать перерыв в кормлении ребенка), результат исследования может оказаться недостоверным;
• Наличие грудных имплантатов. При их наличии требуется применение модифицированного метода маммографии;
• Раньше Вам делали биопсию молочной железы. Зная точное расположение рубцовой ткани, врач сможет точнее оценить результаты маммографии.

2. Подготовка к маммографии

В день, когда Вы будете делать маммографию, не стоит пользоваться дезодорантами, духами, кремами или мазями в области груди. Оставшись на коже, эти вещества могут повлиять на рентгеновские лучи. Непосредственно перед процедурой нужно снять все украшения, которые могут попасть в зону рентгеновского снимка. Как делается маммография.

Маммография обычно проводится в положении стоя. Каждая грудь поочередно плотно прижимается к плоской пластине, которая содержит рентгеновскую пленку. Сильное сжатие необходимо, чтобы получить качественные снимки. Врач может попросить Вас поднять руку. В течение нескольких секунд, пока делается снимок, необходимо задержать дыхание. Обычно делается как минимум по два снимка каждой груди – один сверху и один сбоку. Вся процедура занимает 10-15 минут, после чего потребуется некоторое время для изготовления снимка. Некоторые аппараты позволяют просматривать рентгеновские снимки непосредственно на экране компьютера.

Ощущения во время маммографии молочных желез. Маммография на какой день цикла будет менее дискомфортна?

Маммография часто причиняет некоторое неудобство, но болезненные ощущения возникают чрезвычайно редко. В целом можно рекомендовать делать маммографию в течение двух недель после окончания менструального цикла. Процедура будет более комфортной и вызовет меньше неприятных ощущений. Впрочем, дискомфорт при маммографии появляется далеко не у всех женщин. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности груди.

3. Риски и результаты маммографии

Существует понятие ложноположительного результата маммографии молочных желез, когда рака на самом деле нет, хотя маммография показывает обратное. Чаще такие результаты встречаются у молодых женщин, хотя ошибка диагностики может быть в любом возрасте. В 5-10% случаев для подтверждения диагноза рак груди потребуются другие методы исследования – ультразвуковое исследование (УЗИ молочных желез) или, например, биопсия тканей.

Кроме того, маммография может выявить аномалии, которые не являются опасным для жизни раком и не требуют каких-то анализов и лечения.

Всегда существует минимальный гипотетический риск повреждения клеток или тканей от воздействия любого излучения, включая очень низкий уровень излучения, который применяется для маммографии. В любом случае риск ущерба от рентгеновских лучей очень низок по сравнению с потенциальными преимуществами маммографии.

Результаты маммографии молочных желез.

Маммография дает возможность обнаружить различные патологические процессы в груди – опухоли, плотные и твердые комки, заполненные жидкостью кисты. Стоит учитывать, что большинство проблем, найденных во время маммографии – это не рак груди. Но если в ходе процедуры найдены вызывающие подозрение области, стоит пройти дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и исключить рак со 100% вероятностью.

Мы уже упоминали о тех факторах, которые могут повлиять на результат маммографии молочных желез. Это использование духов, кремов и дезодорантов, наличие грудных имплантатов или рубцовой ткани от операции на груди, кормление грудью. Интерпретация результатов маммографии в этих случаях может быть затруднена. Стоит учитывать, что результаты маммографии сложнее интерпретировать у женщин перед менопаузой, потому что ткани молочных желез у молодых женщин более плотные, чем у пожилых. Результаты маммографии молочных желез могут быть менее точными у женщин, страдающих от значительного избыточного веса.

Маммография

Маммография – это особый вид обследования молочных желез, который основан на использовании рентгеновского излучения низкой дозы. Снимок, полученный при маммографическом исследовании (маммограмма), применяется для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок – рентгенограмму. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

Двумя недавними достижениями в области маммографического обследования стало появление цифровой маммографии и систем компьютерного обнаружения патологических изменений.

Цифровая маммография, или полноформатная цифровая маммография, подразумевает использование систем с полупроводниковыми детекторами, которые фиксируют ионизирующее излучение и переводят его в электрические сигналы. Подобные детекторы используются в современных цифровых фотоаппаратах. Электрические сигналы создают изображение тканей молочной железы, которые можно рассмотреть на экране компьютера или распечатать на специальной пленке, наподобие обычной маммограммы. Для пациентки прохождение цифровой маммографии ничем не отличается от привычного маммографического обследования.

Системы компьютерного обнаружения используют оцифрованные снимки, полученные при традиционном маммографическом обследовании или цифровой маммографии. Данные снимки анализируются специальными компьютерными программами, которые нацелены на поиск патологических образований, зон повышенной плотности или кальцификатов, что может указывать на рак. Выявленные системой участки на снимке подсвечиваются или выделяются, что говорит радиологу о необходимости дальнейшего анализа.

В каких областях применяется маммография?

Маммография используется как скрининговый инструмент для обнаружения рака молочной железы на ранних стадиях у женщин при отсутствии симптомов и для диагностики рака при наличии симптомов, таких как необычное образование в молочной железе, боли или отделяемое из соска.

Скрининговая маммография

Маммографическое обследование играет ключевую роль в раннем выявлении рака молочной железы, поскольку позволяет диагностировать изменения в тканях за два года до того, как они могут быть обнаружены самой пациенткой или врачом. Согласно современным рекомендациям от Департамента здравоохранения и социальных услуг США, Американского общества по борьбе с раком, Американской медицинской ассоциации и Американской коллегии радиологов, всем женщинам, начиная с возраста 40 лет, прохождение скрининговой маммографии необходимо ежегодно. Исследования показывают, что ежегодное маммографическое обследование помогает выявить рак молочной железы на самых ранних стадиях, когда он еще излечим, а применение консервативных методов лечения возможно. Эксперты Национального института изучения рака (США) добавляют, что при перенесенном ранее раке молочной железы, а также при высоком риске развития данной опухоли в силу наследственной отягощенности, женщинам следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возраста начала скрининга (возможно, раньше 40 лет) и его частоты.

Диагностическая маммография

Диагностическая маммография используется для обследования пациенток при обнаружении самой женщиной или лечащим врачом подозрительных изменений в молочной железы, таких как припухлость или узел. Диагностическая маммография также может быть назначена при получении неоднозначных результатов скринингового снимка с целью дальнейшего обследования женщины.

Как нужно подготовиться к исследованию?

Специалисты Американского общества по борьбе с раком и других специализированных организаций рекомендуют женщине перед прохождением маммографии обсудить беспокоящие ее вопросы или самостоятельно обнаруженные изменения в молочной железе с врачом. Важно рассказать врачу о перенесенных операциях, использовании гормональных препаратов и наличии рака молочной железы у родственниц.

Если за неделю до наступления менструаций молочная железа набухает и становится болезненной, то проведение маммографии в этот период не рекомендуется. Наилучшим временем для исследования является следующая неделя после окончания менструаций. Врача-рентгенолога также необходимо проинформировать о возможности беременности.

Также специалисты рекомендуют:

• Не наносить на грудь или подмышечные области дезодоранты, лосьоны или пудру с тальком за день до исследования. В противном случае на маммограмме могут быть обнаружены признаки кальцификации.
• Перед исследованием важно описать рентгенологу симптомы или подозрительные признаки со стороны молочной железы.
• При возможности врачу следует показать результаты проведенных ранее маммографических обследований.
• Следует обязательно спросить рентгенолога, когда можно получить результаты исследования. Не следует полагать, что результаты нормальные, если пациентке о них не сообщают.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Маммограф представляет собой прямоугольный аппарат, снабженный трубкой для выработки рентгеновского излучения. Аппарат используется исключительно для рентгенологического обследования молочных желез. При этом специальные дополнительные приспособления обеспечивают попадание излучения только на железу. К рентгеновскому аппарату присоединяется устройство для укладки и компрессии (сдавливания) молочной железы, что помогает получить снимки под разными углами.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости – черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого.

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

Как проводится маммографическое обследование?

Маммография обычно проводится амбулаторно.

В ходе исследования рентгенолог или медицинская сестра помещает молочную железу на специальную подставку маммографа и аккуратно придавливает ее сверху пластиной, сделанной из плексигласа или другого прозрачного пластика. Сдавление молочной железы необходимо по следующим причинам:

• Выравнивание толщины молочной железы, что позволяет четко увидеть всю ее ткань.
• Равномерное распределение тканей молочной железы обеспечивает видимость даже самых небольших образований, которые в иных случаях могут быть скрыты.
• Возможность использования более низкой дозы излучения в силу небольшой толщины обследуемых тканей.
• Удержание молочной железы в неподвижном положении, что исключает «смазывание» изображения при движениях.
• Уменьшение рассеивания рентгеновского излучения, что увеличивает четкость изображения.

Между снимками врач просит пациентку поменять положение тела. Как правило, проводится снимок в прямой (сверху вниз) и боковой проекции. Затем исследование повторяют для другой молочной железы.

Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Маммография занимает, в целом, около 30 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования?

При сдавлении молочных желез пластиной возможен небольшой дискомфорт. У некоторых женщин с особо чувствительными тканями сдавление может быть слегка болезненным. В подобных случаях маммографию лучше всего проводить в те периоды цикла, когда молочные железы наименее чувствительны. О возникновении болей на фоне постепенного сдавления важно сообщить врачу. При выраженном дискомфорте рентгенолог может ослабить давление на молочную железу.

Кто изучает результаты маммографии и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски маммографического исследования

Преимущества:

• Визуализация тканей молочных желез увеличивает вероятность обнаружения небольших опухолей. Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на излечение и дает возможность более широкого лечения.
• Применение скрининговой маммографии увеличивает частоту обнаружения небольших новообразований, ограниченных молочными протоками, под названием протоковая карцинома in situ (ПКИС). При обнаружении и удалении опухоли на данной стадии она не опасна, и маммография является единственным доказано эффективным методом четкой диагностики подобных состояний. Кроме этого, маммографическое исследования используется для обнаружения других видов рака молочной железы, в том числе инвазивного протокового и инвазивного долькового рака.
• Данный вид обследования исключает попадание рентгеновского излучения на другие органы и части тела.
• При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

• При чрезмерном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
• Эффективная доза излучения при проведении маммографического обследования различна.
• Ложно-положительные результаты маммографии. В 5-15% случаев результаты скрининговой маммографии требуют дополнительного обследования, например, УЗИ или повторной маммографии. В большинстве случаев результаты дополнительного обследования оказываются нормальными. При обнаружении каких-либо отклонений назначается динамическое наблюдение или биопсия. В большинстве случаев биопсия подтверждает отсутствие рака. Подсчитано, что при ежегодной маммографии в возрасте от 40 до 49 лет ложно-положительные результаты в какой-то момент времени выявляются у 30% женщин, а вероятность проведения биопсии за 10-летний период составляет 7-8%.
• Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Каковые ограничения маммографического обследования?

Исходная маммография сама по себе не всегда позволяет точно выявить присутствие того или иного доброкачественного или злокачественного новообразования. Если обнаруженный очаг изменений в тканях выглядит подозрительным, то рентгенолог рекомендует дополнительное обследование.

Кроме этого, в некоторых случаях затруднена интерпретация маммограмм, поскольку даже нормальная молочная железа у всех женщин выглядит по-разному. Снимки могут выглядеть необычно, если на молочную железу нанесен порошок или какой-либо лосьон, а также после перенесенных хирургических операций. Поскольку в некоторых случаях диагностика рака молочной железы затруднена, рентгенолог для сравнения может попросить ранее полученные снимки. Рак молочной железы на маммограмме можно выявить не всегда.

Особой тщательности требует анализ маммограмм при наличии силиконовых имплантатов или протезов на основе физиологического раствора, поскольку они непроницаемы для рентгеновских лучей и не позволяют четко оценить строение позади расположенных тканей, особенно если имплантат помещается перед грудными мышцами, а не позади них. Квалифицированный рентгенолог умеет оказать правильное давление на молочную железу без риска разрыва имплантата с целью получения качественного снимка.

При решении вопроса о проведении маммографии женщине следует уточнить наличие в диагностическом отделении специальных приспособлений для обследования молочных желез с имплантатами. Перед исследованием важно убедиться в опыте рентгенолога по работе с имплантатами молочных желез.

Несмотря на то, что маммография является наилучшим современным инструментом скрининга рака молочной железы, исследование позволяет обнаружить не все виды злокачественных опухолей. Кроме этого, в отдельных случаях маммограмма указывает на возможность наличия рака при его отсутствии в действительности (ложно-положительный результат).

В настоящее время проводятся исследования различных методик визуализации тканей молочной железы, которые посвящены вопросам ранней диагностики рака и увеличению точности обследования при разграничении доброкачественных и злокачественных заболеваний.

(495) 506-61-01 – справочная по радиотерапии и радиохирургии

Подготовка к маммографии: пошаговое руководство

Маммография — это рентгенография молочной железы, которая может помочь обнаружить рак молочной железы. Правильная подготовка к маммографии может помочь уменьшить беспокойство по поводу процедуры и сделать результаты более точными.

Мысль о маммографии может быть немного пугающей, но она занимает всего 10 минут и может спасти жизнь.

Эта статья представляет собой пошаговое руководство по подготовке к маммографии. Зная, чего ожидать и как подготовиться, можно минимизировать стресс, связанный с этой важной процедурой. После ознакомления со статьей вы будете готовы пройти процедуру маммографии в нашей клинике НТ-Медицина.

Когда делать маммографию

Вместо того, чтобы проводить только самоанализ молочной железы, врачи советуют пройти маммографию, что поможет выявить проблемы на ранней стадии.

Международное онкологическое общество рекомендует проводить маммографию в качестве основного способа выявления рака молочной железы начиная с 39 – 40 лет.

С 39 до 50 лет раз в два года.

С 50 лет ЕЖЕГОДНО!

Женщины с более высоким риском развития рака молочной железы должны обсудить с врачом, какие анализы следует сдавать дополнительно и как часто нужно проходить маммографию.

Группа высокого риска:

• женщины, у которых в семье был рак молочной железы
• женщины, которые имеют личную историю рака молочной железы, яичников или других раковых заболеваний
• те, кто несет ген рака молочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подходитдля женщин из группы с высоким риском. Им также может понадобиться начать делать маммографию уже в 25 лет.

Врач может лучше всего оценить риск рака молочной железы, если у него есть:

• подробная семейная история женщины
• информация о Вашем здоровье и образе жизни
• результаты анализа крови на ген, связанный с некоторыми видами рака молочной железы

Важно четко и подробно отвечать на вопросы врача. Хорошей идеей будет заглянуть в семейную историю до посещения врача.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Мы расширили географию оказания бесплатной медицинской помощи. Пройти комплексное лечение при раке м.

Рак молочной железы является самой распространенной онкопатологией у женщин. Он развивается, когда к.

Елена Викторовна отлично проводит приемы. Подробно все мне рассказала и комментировала каждое свое действие. Дала рекомендации по лечению и ответила…

У Елены Викторовны проходила лечение одна моя знакомая и рекомендовала её как хорошего специалиста. Я тоже осталась очень довольна работой этого…

Об этом специалисте я слышала уже достаточно давно, однако, пришла к ней впервые. Елена Викторовна произвела на меня самое лучшее впечатление.…

Была на приёме в медицинском центре. Осмотр проходил долго и тщательно. Доктор внимательный, на все мои вопросы дал развернутый ответ. Рекомендации и…

Чудесный врач! Все по полочкам разложила, очень приятная, вежливая, детальный осмотр! Рекомендую однозначно! Страница врача:…

Рентгеновская маммография молочных желез

Рентгеновская маммография – наиболее информативный метод диагностики мастопатии, который выполняется на маммографе, рентгеновском аппарате, имеющем ряд технических особенностей. Конструкция такого аппарата включает в себя наличие усиливающих экранов, снижающих уровень лучевой нагрузки до минимума.

Преимущества маммографии

Метод диагностики позволяет:

1. четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы,
2. выявить наличие очаговой или диффузной патологии.
3. определить вид мастопатии,
4. определить степень распространения уплотнений,
5. выявить участки отложения кальция в ткани железы.
6. определить наличие доброкачественной опухоли в молочной железе,
7. определить наличие злокачественной опухоли и степень поражения железы (в том числе на стадии, когда диаметр ракового узла не превышает 1 см).

Также маммография помогает:

• оценить динамику фиброзно-кистозной болезни,
• наблюдать эффективность проводимого лечения мастопатии,
• прогнозировать возможное снижение или повышение риска рака молочной железы.

Если существует риск рака молочной железы, его оценка проводится при помощи сканирующей денситометрии маммограмм, которая позволит:

• измерить плотность рентгенологического изображения (уменьшение плотности маммограмм в результате лечения мастопатии или проведения профилактических мероприятий свидетельствует о снижении риска рака молочной железы),
• объективно оценить и охарактеризовать динамические процессы, происходящие в патологических участках и окружающих тканях,
• провести своевременную корректировку лечения с учётом выявленных изменений.

На основе данных маммографии доктор видит характер изменений в молочной железе до и после лечения. Обычно проводится несколько исследований с определёнными интервалами, так как облучение вредно для организма. Решение об их частотности принимает врач. Дополнительные процедуры назначаются, если промедление может стать причиной серьёзных осложнений.

Показания и противопоказания

Исследование рекомендуется ежегодно проводить женщинам старше 35-40 лет. Это естественная профилактика заболеваний молочной железы, которая позволяет выявить патологии на ранних стадиях и провести своевременное лечение.

Также маммография молочной железы обязательно проводится при наличии следующих симптомов:

• дискомфорт в груди;
• появление болей;
• увеличение размеров желёз;
• провисание груди, изменение формы;
• наличие уплотнений;
• появление выделений из соска.

Все перечисленные признаки могут быть симптомами хронического заболевания, которое развивалось годами и протекало латентно. Маммография позволяет сразу же обнаружить патологию по изменению рентгеновского рисунка.

Доктор может отменить или перенести маммографию, если имеются противопоказания:

• Беременность. Облучение может негативно сказаться на здоровье малыша.
• Лактация. Процедура оказывает негативное влияние на физиологию железистой ткани и качество материнского молока.

При наличии этих ограничений назначается УЗИ или МРТ молочных желёз.

В каком возрасте назначают маммографию?

Несмотря на высокую информативность маммографии, женщинам в возрасте до 40 лет рекомендуют проводить такой метод диагностики только в случае подозрения на злокачественный узел, так как в более раннем возрасте из-за большой плотности железы ее структура плохо визуализируется на снимках и результаты будут малоинформативными.

Если же до 40 лет не было необходимости проводить маммографию, в этом возрасте её рекомендуют провести каждой женщине, чтобы:

1. оценить характер тканей молочных желез,

2. иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований.

Практика регулярного прохождения маммографии введена в ряде зарубежных стран, благодаря чему существенно возрастает частота выявления раннего рака молочной железы и снижается смертность от него.

Правила проведения

Маммографию лучше проводить на 5-12 день менструального цикла. В этот период травматизм железистой ткани минимален, а снимки получаются максимально чёткие. Снимок каждой железы делают в прямой и косой проекциях.

Процедура требует определённой подготовки, благодаря которой повышается информативность исследования:

• Если вы ранее обследовались, возьмите с собой предыдущие заключения врача.
• За несколько дней до процедуры не рекомендуется употребления кофе и алкоголя, курить также нежелательно.
• Если принимаете гормоны, то за несколько дней позвоните врачу и проконсультируйтесь по этому вопросу.
• Приготовьте к исследованию удобную одежду, не стесняющую движений.
• Не надевайте металлических украшений. Если в теле присутствуют имплантаты, предупредите об этом медсестру.

Эти правила – неотъемлемая часть подготовки к обследованию. Их соблюдение обязательно. При возникновении вопросов желательно проконсультироваться с врачом.

Как делается маммография?

У многих женщин возникает вопрос о том, происходит рентгеновская маммография. Исследование проводится при помощи маммографа, сама процедура абсолютно безболезненная и включает следующие этапы:

• Для снижения облучения женщина надевает свинцовый фартук.
• Медсестра укладывает грудь на специальную основу. Сверху располагается фиксирующая пластинка.
• В течение нескольких секунд делаются снимки.

Обычно результаты обследования можно забрать через несколько часов, иногда – на следующий день.

Расшифровка по шкале Bi-RADS

Во всех лечебных учреждениях результаты маммографии принято описывать по единой классификации. Это необходимо для того, чтобы при переводе пациентки в другую клинику доктор смог расшифровать характер изменений, выявленных в ходе диагностики. Для этого используют шкалу Bi-RADS. Она включает шесть ступеней и отражает наличие и степень прогрессирования патологии.