Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины

Если ваш ребенок жалуется на усталость

До недавних пор считалось, что хроническая усталость – бич только взрослых людей, подверженных стрессу на работе. Сегодня диагноз «синдром хронической усталости» стал настигать и детей, особенно школьного возраста. Увы, их жизнь тоже переполнена нагрузками, эмоциональным перенапряжением, нестабильностью в отношениях с родителями и сверстниками.

Когда появляется хроническая усталость?

Синдром хронической усталости для многих звучит не как диагноз, а как «отговорка». Но на самом деле психологи и неврологи давно признали серьезность этого состояния, хоть его и нельзя назвать болезнью в полном смысле этого слова. Синдром хронической усталости можно охарактеризовать как низкую сопротивляемость нервной системы к психоэмоциональным и физическим перегрузкам.

Чаще всего это состояние возникает после периода переутомления, причем как нервного, так и физического. Иными словами, хроническая усталость может наступить и после сильного пережитого стресса, и в результате насыщенного ритма жизни, к которому ребенок оказался не готов. С переутомлением, так или иначе, сталкивается каждый современный школьник: уроки, дополнительные занятия, телевизор, компьютер, телефон, отношения со сверстниками — все это легко превышает допустимые пределы нагрузки на детскую психику. Хотя иногда причина хронической усталости может крыться в обычном простудном заболевании, ослабившем организм ребенка и оставившем такой «побочный эффект».

Признаки хронической усталости

Синдром хронической усталости проявляется не только апатией и вялостью. У него есть и другие признаки, которые ощутимо мешают нормально учиться и просто радоваться жизни.

  • Нарушение сна. Следует насторожиться, если ребенок вдруг стал засыпать дольше обычного, чаще просыпаться среди ночи или, наоборот, постоянно хотеть спать.
  • Потеря аппетита. Хроническая усталость часто приводит к тому, что ребенок отказывается от еды, она внезапно становится для него совершенно неаппетитной, даже если речь идет о некогда любимых блюдах.
  • Переменчивое настроение. Капризность и плаксивость в течение дня могут резко меняться на раздражительность или апатию.
  • Физическое недомогание, в особенности головная боль и обостренная чувствительность к погодным изменениям.
  • Снижение работоспособности и концентрации внимания.

К сожалению, родители иногда не понимают, чем вызваны такие перемены в поведении ребенка, и начинают злиться на его «плохой характер», усугубляя ситуацию. Хотя именно в таких случаях, необходимо обращаться за консультацией к неврологу или к детскому психологу, чтобы проанализировать симптомы, и получить рекомендации грамотного специалиста.

Борьба с хронической усталостью

Есть очень простые приемы, которые эффективно сработают, если родители будут применять их регулярно. Прежде всего, надо наладить режим сна ребенка. Отслеживайте время, когда малыш отправляется в постель.

В случае, если он плохо засыпает, оставайтесь с ним, чтобы отступало детское чувство тревоги. Даже в выходные дни не позволяйте ребенку засиживаться допоздна у телевизора, поскольку такая поблажка может сместить весь график сна.

Поощряйте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Не запрещайте ребенку встречаться на площадке с друзьями после школы из-за необходимости делать уроки, ведь при плохом самочувствии он все равно не сможет хорошо учиться.

Обязательно разгрузите график дополнительных занятий. Обсудите с ребенком и выберите те кружки, которые ему действительно нужны, и те, которыми можно пожертвовать. По возможности составьте удобное расписание, чтобы оставался хотя бы один полностью свободный будний день. При этом в рутину привычных дел желательно добавить что-то новое — именно этот ход помогает справиться с хронической усталостью. Очередной просмотр телевизора можно заменить просмотром фильма в кинотеатре, прогулкой в зеленой зоне, или в парке аттракционов.

Уменьшите время пребывания ребенка у компьютера и телевизора. Постоянное зрительное напряжение , вкупе с беспрерывным потоком информации, не дают нормально отдохнуть, хотя сам малыш уверен, что компьютерные игры — это способ расслабиться.

Не заставляйте свое чадо подолгу заниматься одним и тем же делом без перерыва. После 45 минут выполнения домашнего задания необходим хотя бы 15-минутный перерыв. Правильная организация труда и отдыха, уменьшение нагрузок, положительные эмоции и приятные впечатления окажут положительное влияние на детскую нервную систему. Синдром хронической усталости можно победить, главное – вовремя оказать детям помощь и поддержку.

Симптомокомплекс «вялый ребенок» – взгляд детского невролога

Начиная с 1900 года выдающийся немецкий невролог Г. Оппенхейм описал состояния, наблюдавшиеся у детей раннего возраста, при которых основным проявлением была мышечная гипотония. С тех пор описано множество подобных заболеваний, а в 1958 году Гринфилд предложил термин «вялый ребенок» («floppy baby»).

READ
Описание соматостатин показания, дозировки, противопоказания активного вещества somatostatin

Отечественные неврологи долгое время объясняли многие патологические состояния раннего детства «перинатальной энцефалопатией», «гипертензионно-гидроцефальным синдромом», травматическим поражением шейного отдела спинного мозга. До сих пор гипердиагностика указанных состояний объясняется малой доступностью в России тонких молекулярно-генетических, биохимических, морфологических методов исследования, позволяющих выявить многообразные группы заболеваний, иногда редких, которые протекают с выраженной мышечной гипотонией.

Клинические проявления симптомокомплекса «вялый ребенок»

Термин «вялый ребенок» применяется в отношении детей раннего возраста, у которых мышечная гипотония развивается в период становления основных моторных навыков.

Симптомокомплекс представлен однотипной картиной и обычно распознается на основе четырех клинических признаков. Часто уже в роддоме можно увидеть:

  • необычную «распластанную» позу;
  • снижение сопротивления в суставах при пассивных движениях;
  • увеличение амплитуды движений в суставах.

Несколько позже выявляется задержка моторного развития.

При неврологическом осмотре необходимо провести три простых пробы: тракцию за ручки в положении лежа, горизонтальное и вертикальное подвешивание.

При выявлении мышечной гипотонии в первую очередь целесообразно исключить курабельные соматические заболевания. Сначала выделяют следующие состояния:

  • сепсис, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
  • врожденные пороки сердца;
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз);
  • нарушения питания (мальабсорбция, недостаточность питания);
  • метаболические нарушения (ренальный тубулярный некроз, гиперкальциемия);
  • медикаментозные интоксикации матери (нейролептики, бензодиазепины, снотворные, сернокислая магнезия).

При исключении вышеперечисленных нарушений переходят к следующему этапу дифференциальной диагностики. Следует различать центральное и периферическое происхождение мышечной гипотонии. Чаще гипотония у новорожденных обусловлена поражениями центральной нервной системы (ЦНС) – на их долю приходится около 80% случаев; в 20% случаев встречается поражение моторной единицы, включая все ее элементы: от моторного нейрона до мышечного волокна.

При поражении ЦНС, как правило, гипотония в дальнейшем сменяется спастичностью, тогда как гипотония при поражении двигательной единицы сохраняется на протяжении всего времени болезни. Мышечная сила при центральной гипотонии может не снижаться или снижаться незначительно, тогда как при периферическом поражении она снижена значительно.

Выраженность сухожильных рефлексов также значительно различается: при центральном поражении она повышена, а при периферическом – снижена. Следует помнить, что иногда сухожильные рефлексы могут быть длительно угнетены при тяжелом гипоксическом поражении головного мозга. И напротив, нередко при врожденных структурных миопатиях рефлексы бывают нормальными или даже повышенными. Часто приходится ориентироваться на задержку редукции рефлексов новорожденных. Если наблюдается такая задержка, то перед врачом – случай нарушения ЦНС. При родовом поражении спинного мозга выраженность нарушений сухожильных рефлексов зависит от уровня травмы.

Атрофия мышц отмечается только при гипотонии периферического генеза, но в случаях заболевания младенцев она может отсутствовать. Для дифференциального диагноза важно выявить задержку психического развития, судороги, которые часто встречаются при центральном поражении.

Рассмотрим некоторые заболевания, наиболее часто приводящие к развитию мышечной гипотонии.

«Центральная» гипотония

Перинатальные поражения центральной нервной системы

У детей с умеренной или тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией, родовой травмой или внутричерепным кровоизлиянием может наблюдаться гипотония, как одно из клинических проявлений поражения головного или спинного мозга. В таких случаях показана нейровизуализация (нейросонография, магнитно-резонансная томография). При тяжелой степени поражения угнетены сухожильные рефлексы, имеются нарушения дыхания, глотания. При такой симптоматике нередко врачу следует решить: не лежит ли в основе клинической картины патология нервно-мышечной системы? Практический опыт говорит о том, что на этом этапе диагностики особенно часто врачи пропускают наличие у ребенка врожденных миопатий.

Нарушения чувствительности (трудно диагностируемые у младенцев), отсутствие сухожильных рефлексов, задержка мочи, снижение тонуса сфинктера заднего прохода служат важными дифференциально-диагностическими признаками перинатального поражения спинного мозга. Важно не пропустить экстрамедуллярное кровоизлияние, которое требует экстренного хирургического вмешательства. В этом случае в уточнении диагноза помогает магнитно-резонансная томография.

Органические ацидурии

Органические ацидурии (ацидемии) – группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением обмена органических кислот и их накоплением в биологических жидкостях. Эти заболевания проявляются вялостью, сонливостью, нарушениями дыхания. Часто наблюдаются судороги, рвота, отказ от еды, нарушение стула, обезвоживание. Для течения ацидурий характерны светлый период и дебют клинических проявлений после смены режима питания, голодания или жировой нагрузки, приступообразное течение. Из лабораторных признаков диагностике помогают анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипогликемия, метаболический ацидоз, повышение уровня трансаминаз. В специализированных лабораториях возможно исследование уровня органических кислот в моче.

Общие принципы лечения органических ацидурий следующие: ограничение белка в пищевом рационе, применение витаминов (биотин, тиамин), левокарнитина, глицина. Следует отметить, что в случаях ранней диагностики и адекватной терапии у многих больных заболевание принимает благоприятное течение.

READ
Низкий сахар у новорожденного – симптомы гипогликемии, причины состояния и эффективные методы

Доброкачественная врожденная гипотония

Доброкачественная врожденная гипотония – диагноз исключения. Этот термин применим к детям, у которых при рождении и в младенчестве отмечается гипотония, а в дальнейшем наблюдается нормальный мышечный тонус. В конечном итоге по моторному развитию эти дети не отстают от сверстников. Однако иногда в раннем возрасте подобным пациентам ставят диагноз «атонически-астатическая форма детского церебрального паралича». У этих детей чаще, чем в популяции в целом, встречаются гиперактивность и синдром дефицита внимания.

«Периферическая» гипотония

Спинальная мышечная атрофия Верднига-Гоффмана

Спинальная мышечная атрофия – это прогрессирующее заболевание клеток переднего рога спинного мозга. Причины заболевания, вероятно, связаны с нарушением процессов апоптоза (программируемой клеточной гибели). Наследование спинальной мышечной атрофии аутосомно-рецессивное. Спинальная мышечная атрофия первого типа (ВерднигаГоффмана) дебютирует у новорожденных с проявления мышечной гипотонии. В грудном возрасте заболевание проявляется тем, что ребенок не может сидеть. Лицевая мускулатура не поражена, сохраняется хорошая мимика. Позже могут присоединиться фасцикуляции языка (быстрые подергивания пучков мышечных волокон). Характерно снижение общей двигательной активности. Сухожильные рефлексы угнетены.

При электронейромиографии выявляется характерный признак – так называемый «ритм частокола». В настоящее время диагноз в 95% случаев подтверждается при молекулярно-генетическом исследовании.

Лечение до сих пор неэффективно. Но в последнее время впервые появилось патогенетическое лечение – вальпроевая кислота. В настоящее время этот метод терапии проходит испытания. Предварительные данные пока противоречивы.

Врожденные структурные миопатии

Врожденные структурные миопатии – гетерогенная группа генетически детерминированных заболеваний с разными типами наследования и многообразием вариантов течения. Общими проявлениями врожденных структурных миопатий, как правило, считаются ранний дебют (с рождения или с первых месяцев жизни), генерализованная мышечная гипотония, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, атрофия мышц и структурные аномалии скелета. Однако иногда при врожденных структурных миопатиях дебют заболевания может произойти не только с рождения, но и в раннем детском, и в юношеском возрасте, и даже у взрослого человека. Как правило, данная группа заболеваний плохо диагностируется, и большинство детей наблюдается с диагнозом атонически-астатической формы детского церебрального паралича или с диспластическими кифосколиозами неизвестной этиологии.

Ранний дебют в период младенчества характерен для немалиновой миопатии, которая имеет три формы:

  • пренатальная, очень тяжелая форма;
  • типичная врожденная, обычно медленно прогрессирующая форма;
  • поздняя форма.

При пренатальной форме ребенок рождается с отсутствием спонтанных движений и самостоятельного дыхания, иногда встречаются контрактуры суставов. Как правило, дети так и не начинают самостоятельно дышать. Прогноз неблагоприятный. Начало типичной формы аутосомно-рецессивной немалиновой миопатии обычно отмечают у младенцев. Гипотония отмечается с рождения. Болезнь сопровождается нарушениями глотания и дыхания. Течение медленно прогрессирующее.

Среди врожденных структурных миопатий наиболее распространена болезнь центрального стержня – медленно прогрессирующее заболевание. Она может дебютировать в раннем возрасте, поэтому важно установить точный диагноз. Патогенетическое лечение отсутствует. Однако установление диагноза до того, как ребенок начнет принимать вертикальное положение, может предотвратить тяжелое осложнение – сколиоз, который при доброкачественном течении может стать основным инвалидизирующим фактором.

Врожденные мышечные дистрофии

Врожденные мышечные дистрофии – гетерогенная группа наследственных нервномышечных заболеваний, для которых характерна мышечная гипотония и слабость, множественные симметричные контрактуры крупных суставов и относительно стабильное или прогрессирующее течение. Характерной морфологической особенностью поврежденной скелетной мышцы служат изменения ее ткани, напоминающие прогрессирующую мышечную дистрофию: атрофия мышечных волокон с расширением и фиброзом эндомизия, а также с разрастанием жировой ткани. Тяжесть заболевания значительно варьируется. При магнитно-резонансной томографии головного мозга часто выявляется гипомиелинизация, которая характерна для дефицита альфа-2-ламинина.

В диагностике врожденных структурных миопатий и врожденных мышечных дистрофий наиболее информативна мышечная биопсия. Причем диагноз часто устанавливается с помощью иммуногистохимических методов исследования. При исследовании биоптатов мышечной ткани у 52% пациентов с врожденными структурными миопатиями и у 27% при врожденных мышечных дистрофиях выявляются признаки митохондриальной дисфункции.

Энерготропная терапия

В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий проводятся исследования эффективности лечения пациентов с врожденными заболеваниями нервной и нервно-мышечной систем препаратами, улучшающими работу дыхательной цепи митохондрий. При лечении нервно-мышечных заболеваний с положительным эффектом применяется следующая схема лечения:

  • левокарнитин (20–30 мг/кг в сутки);
  • коэнзим Q10 (30–60 мг/сут);
  • лимонтар (10 мг/кг в сутки по янтарной кислоте);
  • витамины группы В (В1, В6, В12).
READ
Повышенный сахар в крови при беременности

В настоящее время применяется удобная форма левокарнитина – препарат Элькар, который может быть назначен с первых дней жизни. Пациенты принимают комплексную терапию (в том числе Элькар) в течение 2 месяцев, затем делается двухмесячный перерыв, после чего курс лечения повторяется. Анализ клинических данных демонстрирует существенное улучшение у большинства больных со структурными миопатиями и почти у всех пациентов с врожденными мышечными дистрофиями. При отсутствии эффективных этио-патогенетических методов лечения предложенная схема терапии позволяет (иногда значительно) улучшить качество жизни пациентов с мышечной гипотонией, дебютировавшей в раннем возрасте.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Синдром вялого ребенка — врожденная мышечная слабость (гипотония), происхождение которой может быть различным. Причина — патологии и заболевания различной этиологии, что характеризуются снижением тонуса мускулатуры.

Синдром вялого ребенка часто сопровождают такие расстройства, как дисфункции глотательной и дыхательной системы, нарушение сознания, судорожные реакции. Мы уже отметили, что он не является самостоятельным заболеванием. Однако его обособление необходимо по той причине, что комплекс лечебных мероприятий при различных болезнях-причинах практически одинаков.

Термин «синдром вялого ребенка» был предложен в 1958 году ученым-невропатологом Гринфилдом (США). Однако исследования такого состояния новорожденных проводились еще с начала XX века.

В первую очередь педиатр диагностирует состояние по характерной безжизненной позе малыша. Однако мышечную гипотонию для определения диагноза нужно подтверждать инструментальным обследованием. Для выяснения причин состояния в современности применяется МРТ, генетическое картирование, лабораторные анализы.

Направления терапии — симптоматическая и патогенетическая. Широко используется искусственная вентиляция легких, препараты нейрометаболического действия.

Сегодня синдром считается одной из актуальных проблем мировой педиатрии. Выявлено более 80 заболеваний, при которых он может проявляться. Что печально: подавляющее их число имеет неутешительные прогнозы, подтверждающие высокий процент летального исхода.

Будить или нет

Когда родители видят, что карапуз спит больше нормы, начинают волноваться, что он пропускает прием пищи. И тут возникает вопрос, будить ли ребенка, если он долго спит, чтобы накормить? Если малыш из-за сна пропустил одно кормление, это еще допустимо. Вот, если и ко второму он все еще спит — необходимо разбудить. Как именно это сделать придется решать каждой матери в индивидуальном порядке. Важно, чтоб момент пробуждения наступал в период быстрого сна. В это время у карапуза начинают слегка подергиваться реснички, можно рассмотреть, как под веками перемещаются зрачки, малыш может вертеться или гримасничать.

И тут есть несколько вариантов, как себя вести. Подбирайте самый действенный для своего крохи.

  1. Поднесите к носику ребенка бутылочку со смесью или подставьте свою грудь. Большинство деток пробудятся от вкусного запаха. До достижения лучшего эффекта можно смочить губки молоком.
  2. Если в помещении достаточно тепло, то начните аккуратно и медленно раздевать своего карапуза.
  3. Если вы видите, что подгузник наполнен, то хороший способ разбудить ребенка — начать его переодевать.
  4. Протрите лицо ребенка влажной теплой тряпочкой.
  5. Помассируйте ножки и спинку карапуза.

Мама делает массаж ножке грудничка

Не забывайте о том, что освещение в комнате должно быть оптимальным для восприятия.

Классификация сопутствующих заболеваний

Синдром вялого ребенка может быть следствием заболевания, относящегося к одной из нижеперечисленных групп.

  • Врожденная миопатия.
  • Врожденная дистрофия мускулатуры.
  • Дефицит цитохром-С-оксидазы.
  • Спинальная мышечная инфантильная дистрофия.
  • Миотоническая врожденная миопатия.
  • Болезнь Помпе.
  • Синдром деплеции митохондриальной ДНК.

Нарушения в работе центральной или перифирической нервной системы:

  • Интоксикации.
  • Сепсис.
  • Нарушения передачи нервных импульсов.
  • Синдром Дауна.
  • Перинатальная асфиксия.
  • Внутричерепное кровоизлияние.
  • Синдром, связанный с нарушением прибавки веса тела.
  • Врожденная форма гипотериоза.
  • Синдром Прадера-Вилли.
  • Мальформации, повреждения спинного мозга, иные родовые травмы.

Синдром вялого ребенка также может быть следствием следующих патологий и дисфункций:

  • Центральная приобретенная гипотония.
  • Поражение клеток переднего рога.
  • Заболевания соединительных тканей.
  • Поражения нервно-мышечных синапсов.

С чем связана сонливость после вирусных патологий?

Острая фаза инфекционных недугов у несовершеннолетних пациентов обычно длится от трех до пяти суток. Если у малыша слабый иммунитет, улучшение самочувствия может наступить только через 10 дней. Процесс восстановления занимает немало времени. Этим объясняется то, почему у пациента присутствует разбитость. Ощущение вялости сохраняется на протяжении нескольких суток или даже недель.

READ
Что такое маммография и как ее делают. Маммография

Родителей тревожит, когда ребенок после болезни много спит. Комаровский (известный врач-педиатр) утверждает, что подобное состояние может быть связано с понижением температуры, упадком сил. Слабость объясняется необходимостью тела взять перерыв на отдых. Такая ситуация является обычной для маленьких детей. Через некоторое время состояние улучшается само по себе.

Влияние состояния здоровья матери

Влияет ли как-то состояние будущей матери на рождение малыша с синдромом вялого ребенка? Специалисты в ходе исследований отметили следующее:

  • У части маленьких пациентов матери страдали от нейромышечных патологий. В частности, мышечной миотонической дистрофии. Болезнь ограничивает естественное движение плода в утробе.
  • У части матерей был диагностирован язвенный колит. Это заболевание также ограничивает движение эмбриона.
  • Прием во время беременности алкогольных напитков, наркотических веществ, антиконвульсантов тоже в ряде случаев становился причиной рождения ребенка с диффузной гипотонией.

Симптоматика

Признаки синдрома вялого ребенка становятся заметными уже в первые дни (а иногда и в первые часы) появления на свет. Конкретная симптоматика будет зависеть от заболевания, патологии, что сопровождается гипотонией (мышечной слабостью). Однако наблюдаются и общие симптомы синдрома вялого ребенка:

  • Характерная «поза лягушки». Ножки ребенка будут широко разведены и согнуты в коленках, стопы при этом «смотрят» друг на друга подошвенной поверхностью.
  • Во время осмотра доктором наблюдается чрезмерная суставная подвижность. Ее обуславливает сниженное мышечное сопротивление.
  • В некоторых случаях в дистальных зонах конечностей мышечный тонус сохраняется повышенным. Если же гипотония общая, то кулачки новорожденного сжаты.
  • Если синдром вызван инфекционным, травматическим повреждением головного мозга, могут присутствовать судороги, потеря сознания. Снижение мышечного тонуса здесь временное, сменяющееся уже гипертонусом.
  • При врожденной миопатии и мышечной дистрофии гипотония, напротив, будет только прогрессировать. Она начинается мышечной слабостью конечностей, переходя на дыхательную и глотательную систему. Ребенку трудно принимать пищу, у него диагностируется одышка и приступы апноэ.

Особенности возникновения вялости, сонливости, отсутствия сил

У новорожденного ребенка

Новорожденным ребенок считается до 28 дней. Суточная норма сна в этот период составляет 18-20 часов. Свыше этого – проявление сонливости. Если при этом норма сна превышена не более чем на 1,5 часа, новорожденный активен, съедает положенную норму, реагирует на родителей, то повода для беспокойства нет. Вялость и отсутствие аппетита могут быть проявлением множества различных отклонений.

Грудного возраста

В возрасте до 1 года все системы организма проходят период активного развития, это очень важный период в жизни ребенка.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Когда грудной ребенок вялый и сонливый, нужно обратиться за консультацией к врачу

Резкая вялость при значительном превышении нормы сна может свидетельствовать, как о различных гормональных или нервных нарушений, так и о развитии инфекционных заболеваний. Также подобное состояние может быть следствием прорезывания зубов.

Младшего школьного возраста

В возрасте от 6 до 10 лет причины отсутствия аппетита, слабости, сонливости, помимо вышеназванных причин, могут также указывать на синдром хронической усталости – нехватки энергии вследствие постоянного стресса, нарушения режима питании или отдыха, чрезмерных физических или умственных нагрузках.

Среднего возраста

Ребенок вялый и сонливый в период до 14 лет бывает и при гормональной перестройке организма.

Подростковый возраст. Особенности, проблемы, кризис, признаки у ребенка. Психология личности девочек, мальчиков. Что делать родителям

Излишне быстрый рост, дефицит витаминов, повышенная эмоциональная возбудимость бывают причиной подобного состояния. Возможно, поводом является употребление различных наркотических и лекарственных средств.

Старшего возраста

У подростков от 14 до 18 лет частой причиной слабости и нарушений сна бывает постоянное психологическое переутомление. Причиной подобного состояния могут быть перегрузки при подготовке к экзаменам, непонимание в семье, конфликты со сверстниками.

Диагностика состояния

Синдром вялого ребенка (фото в статье иллюстрируют особенности подобного состояния новорожденного) определяется специалистом в первые дни и даже часы жизни. Прежде всего, по характерному внешнему виду, позе малыша.

Второй этап диагностики — неврологические пробы. Это тракция (вытягивание) за верхние конечности в положении лежа, вертикальное, горизонтальное подвешивание. При синдроме вялого ребенка голова малыша при этих манипуляциях свисает, тонус в ручках и ножках визуально снижен.

Также проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Электронейромиография. Обследование помогает выявить периферическое происхождение синдрома.
  • МРТ. Выявление атрофии в некоторых участках головного мозга.
  • Лабораторная диагностика. Подтверждает/опровергает инфекционную причину синдрома.
  • Обследование сердца.
  • Генетическое картирование. Выявляет/исключает причину синдрома — хромосомные патологии. Такие, как метаболические наследственные дисфункции, болезнь Дауна.
READ
У новорожденного косят глазки: причины, когда проходит

Методы терапии

Методики специфического лечения синдрома вялого ребенка на сегодняшний день не существуют. При данном состоянии эффективны нейрометаболические средства, энерготоники. Но они могут гарантировать лишь незначительное временное улучшение состояния малыша.

Многим детям, страдающим от симптома, требуется кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких.

родовые травмы синдром вялый ребенок

Лечение расстройств

Ребёнку может потребоваться лечение расстройств дыхания и питание через зонд. Основной курс терапии подбирается индивидуально с учетом сопутствующих болезней и причин СВР. Кроме педиатра, привлекается целый ряд профильных врачей, включая ортопеда, логопеда, физиотерапевта, кардиолога, невропатолога, генетика.

Для улучшения мышечного тонуса применяют:

  • ЛФК;
  • физиопроцедуры (массаж, ванны, закаливание);
  • уроки с логопедом;
  • развитие мелкой моторики (рисование, игры);
  • постановка осанки и походки;
  • правильное питание.

Специфической медикаментозной терапии на данный момент не существует. Положительной действие оказывают энерготоники и нейрометаболические препараты. Часто дети нуждаются в кислородной поддержке.

Прогнозы специалистов

Развитие заболеваний, что вызывают, в числе всего прочего, синдром вялого ребенка, может быть как стремительным, так и замедленным. Однако их течение будет, к сожалению, необратимым.

Из всего сказанного можно выявить, что прогноз довольно неблагоприятный. Среди детей с данным синдромом высока смертность в первые месяцы и годы жизни. Причин возможного летального исхода несколько:

  • Слабость дыхательных мышц.
  • Метаболические расстройства.
  • Септические осложнения и проч.

Что такое синдром вялого ребенка? Это проявление гипотонии, которая сначала затрагивает конечности новорожденного, а затем становится общей, диффузной. Отмечается состояние при многих заболеваниях различной этиологии у детей. К сожалению, на сегодняшний день прогнозы излечения неутешительны. При данной патологии отмечается высокая смертность пациентов.

Вялость и повышенная утомляемость у детей

Для ребенка любого возраста высокая активность – нормальное состояние. Эти жизнерадостные существа так устроены, что просто физически не могут долго усидеть на месте. Если ребенок внезапно становится спокойным и вялым, родители начинают тревожиться по этому поводу. И такая обеспокоенность вполне оправдана, потому что слабость может быть, как следствием банального переутомления, так и первым признаком серьезного заболевания.

Утомляемость: природа состояния

Взрослые и маленькие дети практически одинаково переносят усталость или сильное переутомление. В зависимости от степени выраженности одни люди чувствуют сильную слабость, другие жалуются на разбитость, а третья группа пациентов – испытывает желание упасть и уснуть. Но во всех трех описанных клинических картинах на первом плане – общее недомогание или астения.

Когда от повышенной утомляемости страдает ребенок, у него отмечаются следующие проявления:

  • снижение физической активности;
  • сонливость;
  • ухудшение настроения;
  • плохой аппетит;
  • рассеянность;
  • нарушенный сон;
  • раздражительность;
  • нежелание делать уроки.

Постоянное переутомление снижает концентрацию внимания, и способность запоминать материал. Дети младшего возраста медленно осваивают новые навыки. Даже грудные дети могут страдать от слабости и вялости. Но не всегда утомляемость требует коррекции образа жизни, нередко она возникает по естественным причинам. Ситуация нуждается в срочном вмешательстве медиков, если патологическая усталость вызвана заболеванием, и процесс склонен к прогрессированию.

Клиника “Эдкарик” в Калининграде предлагает широкий спектр современных медицинских услуг. У нас работают опытные неврологи, которые проконсультируют детей любого возраста, и назначат комплексную терапию при повышенной утомляемости.

Причины повышенной утомляемости

Как мы уже отметили выше, сильную утомляемость у ребенка могут вызвать самые разнообразные факторы. Среди физиологических причин:

  • гормональная перестройка в пубертатный период;
  • возрастные кризисы школьников 1, 5, 9 классов;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Другая группа причин – это следующие патологии:

  • аутоиммунные нарушения;
  • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • воспалительные процессы;
  • респираторные инфекции;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения работы сердечной мышцы.

Из приведенного списка видно, что большинство причин повышенной утомляемости далеко не безобидны. Поэтому при появлении первых неблагоприятных симптомах у ребенка следует сразу обратиться к детскому неврологу. Своевременное обращение в нашу клинику позволит избежать серьезный последствий.

Признаки повышенной утомляемости

Поскольку причины патологической усталости у детей могут быть абсолютно разными, нельзя выделить конкретную группу симптомов, характерных для такого состояния. Поэтому любое негативное изменение состояния ребенка должно послужить серьезным сигналом. Повышенной утомляемости часто сопутствуют такие признаки:

  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • отказ от игры;
  • рассеянность:
  • безучастность ко всему происходящему.

Нередко общая слабость сочетается у детей с ощущением дискомфорта. Ребенок может испытывать головные боли, колики в животе. Детский невролог клиники “Эдкарик”, расположенной в Калининграде, сможет правильно оценить состояние маленького пациента. Современное оснащение позволит провести точную диагностику в самые короткие сроки.

READ
Особенности сухих волос: причины появления и способы лечения

Методы диагностики

Поскольку главная задача – установить настоящую причину повышенной утомляемости у ребенка, специалисты для диагностики используют самые передовые методики:

  • Рентгенография позвоночника;
  • МРТ головного мозга:
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия мышц;
  • биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗД органов брюшной полости;
  • измерение внутриглазного давления.

Только комплексное обследование поможет выявить причину недомогания у ребенка. После этого все силы будут направлены на ликвидацию этого негативного фактора.

Как лечить повышенную усталость у детей

В каждом клиническом случае детский невролог опирается на результаты исследований. Но при этом он обязательно учитывает состояние маленького пациента. Самостоятельно справиться с таким состоянием у ребенка родители не смогут, а, если они промедлят с обращением к профессионалам, увеличиваются шансы развития осложнений. Повышенная утомляемость может привести к:

  • депрессии;
  • отставанию в учебе;
  • формированию комплексов;
  • неврозам.

Если причина состояния вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, отсутствие лечения может значительно усугубить ситуацию.

В арсенале современных медиков есть множество эффективных инструментов для результативного лечения астенических состояний. Детский невролог после первичного осмотра и диагностических процедур назначит комплекс медикаментозной терапии. Сегодня широко практикуется в подобных ситуациях мануальная терапия. Польза данной методики заключается в следующем:

  • укрепление мышечного тонуса;
  • улучшение кровообращение;
  • повышение защитных свойств иммунной системы;
  • улучшение эмоционального фона.

Положительный результат лечения невозможен без правильного питания и соблюдения режима дня. Ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе, вовремя ложиться спать.

Клиника “Эдкарик” считается хорошим медицинским учреждением. Внимательное отношение персонала и комфортные условия создадут благоприятную атмосферу для маленьких пациентов и их родителей. Записаться на прием к квалифицированному детскому неврологу можно по телефону, который опубликован на официальном сайте клиники. Также можно заполнить онлайн-заявку, выбрав удобное время для посещения врача.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Длительный сон ребенка, особенно без сопровождения высокой температуры, не всегда указывает на патологическое состояние. Но когда этому явлению сопутствует постоянная вялость, плохой аппетит, быстрая усталость, то вероятность заболевания возрастает. В разные возрастные периоды у детей причины подобного состояния могут изменяться.

Особенности возникновения вялости, сонливости, отсутствия сил

У новорожденного ребенка

Новорожденным ребенок считается до 28 дней. Суточная норма сна в этот период составляет 18-20 часов. Свыше этого – проявление сонливости. Если при этом норма сна превышена не более чем на 1,5 часа, новорожденный активен, съедает положенную норму, реагирует на родителей, то повода для беспокойства нет. Вялость и отсутствие аппетита могут быть проявлением множества различных отклонений.

Грудного возраста

В возрасте до 1 года все системы организма проходят период активного развития, это очень важный период в жизни ребенка.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Резкая вялость при значительном превышении нормы сна может свидетельствовать, как о различных гормональных или нервных нарушений, так и о развитии инфекционных заболеваний. Также подобное состояние может быть следствием прорезывания зубов.

Младшего школьного возраста

В возрасте от 6 до 10 лет причины отсутствия аппетита, слабости, сонливости, помимо вышеназванных причин, могут также указывать на синдром хронической усталости – нехватки энергии вследствие постоянного стресса, нарушения режима питании или отдыха, чрезмерных физических или умственных нагрузках.

Среднего возраста

Ребенок вялый и сонливый в период до 14 лет бывает и при гормональной перестройке организма.

Подростковый возраст. Особенности, проблемы, кризис, признаки у ребенка. Психология личности девочек, мальчиков. Что делать родителям

Излишне быстрый рост, дефицит витаминов, повышенная эмоциональная возбудимость бывают причиной подобного состояния. Возможно, поводом является употребление различных наркотических и лекарственных средств.

Старшего возраста

У подростков от 14 до 18 лет частой причиной слабости и нарушений сна бывает постоянное психологическое переутомление. Причиной подобного состояния могут быть перегрузки при подготовке к экзаменам, непонимание в семье, конфликты со сверстниками.

Возможные причины

Сонливость и вялость возникает при патологических состояниях, физиологических и психологических нарушениях.

Инфекционные заболевания

Самыми распространенными из детских инфекций являются ангина, ветряная оспа, менингит, отит, хронические заболевания легочной системы. Часто спровоцировать начало подобного заболевания может ослабление иммунной системы после перенесенной ранее ОРВИ, нарушения режима питания и сна.

Основными причинами острой кишечной инфекции становятся несоблюдение правил личной гигиены и неправильное хранение продуктов, которые характерны для детей любого возраста.

READ
Патология щитовидной железы: скрининговая диагностика гипотиреоза во время беременности

Патологии крови

К различным патологическим процессам крови, встречающимся у детей, чаще всего относят:

  • лейкоз крови. Проявляется бледностью и повышенной чувствительностью кожи, ухудшающимся состоянием ногтей и волос, увеличенными лимфатическими узлами и снижением иммунитета;

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

  • анемия – нехватка железа в клетках крови. Сопровождается слабостью, капризностью, возможны обмороки.

Болезни щитовидной железы

Наиболее опасны из группы этих заболеваний следующие:

  • тиреоидит – нарушение работы клеток щитовидной железы;
  • гипотиреоз – дефицит гормонов;
  • диффузный и узловой зоб – разрастание тканей и включение узловых образований в структуру.

Всем заболеваниям данной группы характерны проявления в виде подавленного настроения, перебоев в работе сердца, утомляемости, появлений отеков, пищевыми нарушениями. Возможны нарушения веса и энурез. Основной возраст проявления заболевания – от 3 до 12 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Обычно начало заболевания приходится на школьный возраст и является следствием усиленного гормонального роста ребенка.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Носит временный характер, симптомы – головные боли в затылочной и лобной части головы, потоотделение, удушье, чувство паники. Характерны боли в области живота, расстройство стула, ухудшение памяти и мышления, апатия и общая слабость.

Электролитные расстройства

Возникают при пищевых нарушениях – нарушении баланса воды и основных электролитов – кальция, магния, калия. Проявляется как обезвоживанием, так и избытком воды. Основные проявления нехватки воды – сухость во рту, жажда, темные круги у глаз, снижение артериального давления и учащенный пульс, изменение сознания. Чаще возникает у новорожденных и грудного возраста детей.

Миастения

Нервно-мышечное заболевание аутоиммунной системы, проявляется повышенной утомляемостью и слабостью мышц.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

У детей бывает в возрасте от 4 до 18 лет, обычно характеризуется нарушениями в работе основных групп лицевых мышц, при этом речь становится невнятной, мимика бедной, взгляд неподвижный, нарушаются глотательная функция и дыхание.

Нарколепсия

Патологическая болезнь нервной системы. Обычно проявляется повышенной сонливостью днем, внезапным засыпанием, слабостью, галлюцинациями. Дети с подобным заболеванием отличаются шаткой походкой, раздражительностью, полуприкрытыми веками глазами.

Основная причина заболевания – нарушения в работе гипоталамуса, участка головного мозга, отвечающего за регуляцию организма. Нарушения сна – часто наследственная болезнь, обычно проявляется у детей младшего школьного возраста.

Депрессия

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Стойкое снижение эмоционального фона и настроения.

Как правило, свойственно младшим школьникам и подросткам, но встречается в любом возрасте, даже у детей до 3 лет из-за генетической предрасположенности и нарушений внутриутробного развития.

У новорожденных и грудных детей проявляется отсутствием аппетита, сонливостью и капризностью. В подростковом возрасте – вялостью, апатией, раздражением или равнодушием, беспричинными страхами и приступам агрессии.

Ребенок вялый и сонливый – общее проявление всех этих заболеваний. Чтобы попробовать самостоятельно разобраться в причине подобного состояния, следует проверить качество жизни ребенка.

Обратите внимание на:

Каждый ребенок уникален, и потребность во сне может довольно сильно отличаться даже у сверстников. Но существуют примерные нормативы сна для детей согласно их возрасту.

Для сохранения режима родителям лучше придерживаться данных показателей:

Возраст День (ч) Ночь (ч) Сутки (ч)
0-1 мес. 3-6 14-16 16-20
1-6 мес. 3-5 12-15 15-18
6-12 мес. 2-5 11-13 14-17
1-2 года 2-4 10-12 13-16
3-6 лет 2-3 9-11 13-15
7-14 лет 0-1 8-10 9-10
14-18 лет 8-9 8-9

Чтобы рассчитать среднее количество сна ребенка, необходимо вести наблюдения в течение нескольких дней, а лучше более протяженного времени. Четко фиксировать протяженность сна по минутам, не округляя данные.

На состояние здоровья влияет качество ночного сна.

Ребенка что-то тревожит, если он:

Возможно, причина плохого ночного сна кроется в неудобной подушке и неподходящей температуре в помещении. Также может быть, что мешают ночные кошмары.

Излишне впечатлительные дети часто своеобразно переживают дневные события ночью. Для выяснения стоит аккуратно расспросить ребенка. Однако если не удается понять повод тревожного сна самостоятельно, лучше обратиться к врачу и поделиться своими опасениями.

  • Влияние гемоглобина на активность детей.

Велика вероятность, что причина беспокойного сна и постоянной усталости ребёнка кроется в уровне гемоглобина. Нехватка этого вещества в крови приводит к кислородному голоданию тканей.

Особенно опасны низкие показатели для новорожденных и детей до года. Причина обычно кроется в неправильной протекающей беременности, когда в питании матери не хватает железа и витамина Е. Обычно для профилактики эти препараты назначают в последний триместр беременности.

READ
Причины гипертермии у грудничков: как сбить высокую температуру и озноб

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Последствия малокровия – излишняя нагрузка на сердце, что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию сердечной недостаточности, хроническая усталость, слабость, задержки развития.

  • Показатели артериального давления.

Артериальное давление также сказывается на уровне активности ребенка. При низких цифрах в течение нескольких измерений стоит обратиться к врачу: в такой ситуации выяснить причину бывает трудно.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Низкое давление может быть следствием недостаточной физической активности, возможно – самостоятельным заболеванием, наследственным или приобретенным. Чаще встречается у девочек в возрасте 10-14 лет.

Если сонливость и постоянная слабость у ребенка проявляется в зависимости от сезона года – обычно это зима или весна – весьма вероятная причина – нехватка витаминов.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

Лучшие меры профилактики авитаминоза – введение в рацион ребёнка фруктов и овощей, характерных для текущего сезона. При необходимости дополнять рацион различными пищевыми добавками, содержащие витамины.

  • Лишний вес и недостаток активности.

Часто причиной слабости, вялости и нарушение сна является гиподинамия – сниженная активность ребенка вкупе с избыточной массой тела. Чтобы решить проблему, необходимо скорректировать рацион соответственно возрасту и давать адекватную физическую нагрузку, чаще бывать на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Дополнительная диагностика

Ребенок вялый и сонливый тогда, когда организм ослаблен. Это состояние может возникнуть по ряду различных причин.

Если у родителей есть подозрение на нарушение его здоровья, то для постановки правильного диагноза, чтобы назначить необходимые профилактику и лечение, необходимо комплексное обследование у нескольких специалистов.

Прежде всего, это:

  1. общий анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. биохимический анализ.

Ребенок вялый и сонливый, температуры нет, медлительный, плохо ест. Причины и что делать

При необходимости проводят УЗИ щитовидной железы, пункцию и биопсию, обследования у невролога, психолога, инфекциониста и прочих профильных врачей. Часто только по совокупности результатов можно определить истинные причины апатичного состояния ребенка.

Любое изменение состояния ребенка, которое внушает опасения родителям, уже является поводом обратиться к врачу. Постоянная усталость, вялость, апатия, слабость, сонливость в неподходящее время – достаточно веские причины, чтобы вызвать педиатра.

Автор: Марина (ksenina)

Видео о причинах вялости и сонливости у детей

Ребенок вялый и сонливый — как устранить усталость:

Здоровый ребёнок — реальность!
Каждый день я слышу жалобы своих знакомых на то, как дорого лечить ребенка, водить в хорошую клинику, покупать качественные лекарства, которые прописывает педиатр. К примеру, моя подруга в месяц тратит 30 тысяч рублей на эти цели, а другая знакомая покупает препарат от аллергии за 11 тысяч.
На самом деле, в организме ЛЮБОГО человека присутствует иммунитет, превышающий в 80 раз любую болезнь! Давайте разберёмся, откуда тогда такие чеки и кругом вечно болеющие дети.
Сразу скажу, что если Вам врач, да и кто-либо говорит о том, что у всех дети часто болеют, не ходят каждый день на горшок по-большому, у всех слабый иммунитет-не верьте! Иммунитет и здоровье ребёнка в руках родителей, только им решать, как часто болеет ребёнок.
Заложен иммунитет как программа, в каждом маленьком новорожденном тельце. А потом врачи говорят, что нужно ввести в кровь ртуть и алюминий вместе с канцерогенами в виде прививки, говорят, что данные вредные вещества в вакцине присутствуют в малых дозах. Но умалчивают о том, что у детей чувствительность в сотни раз выше, а учитывая не сформировавшийся иммунитет получаем яд! Об этом говорят иммунологи.
Далее у ребёнка проблемы с животиком и со стулом, врачи назначают препараты, «детские, безвредные». После приема данных препаратов ребёнок получает проблемы с пищеварением на всю жизнь.
Насморк, кашель, любая болезнь — опять лекарства. Ни одно не пройдёт бесследно, «одно лечим-другое калечим». А ведь иммунитет справится с любой болезнью сам! Если не мешать. На третий день вырабатываются антитела, которые будут бороться с конкретным заболеванием. Снять симптомы можно полосканием, промыванием солевым или содовым раствором.
И главное. Температура. Ни при каких обстоятельствах не сбивать никакую температуру! Это защитная реакция организма, он сам её повышает до нужной отметки. Болезнь пройдёт очень быстро, без последствий! Не бойтесь судорог, в них нет ничего пугающего, кроме вида.
И питание. Не допускайте в составе продуктов ГМО, искусственных красителей, усилителей вкуса и пальмового масла. Давайте ребёнку больше чистой питьевой воды. И, конечно, не забывайте про физические нагрузки.

READ
Фарингит - заразен ли для окружающих или нет, передается ли острый воздушно-капельным путем, можно ли гулять на улице, какой врач лечит

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

  1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
  2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

READ
Описание соматостатин показания, дозировки, противопоказания активного вещества somatostatin

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

  1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
  2. У ребенка ночной кашель.
  3. У ребенка кашель до рвоты.
  4. Кашель не проходит больше 3 недель.
  5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

  1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
  3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

  1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
  2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
  3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
  4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
  5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

  1. Ребенок плачет, не успокаивается.
  2. Немотивированная возбудимость.
  3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Ссылка на основную публикацию