Процедура колоноскопии кишечника: показания к проведению, подготовка и проведение

Процедура колоноскопии кишечника: показания к проведению, подготовка и проведение

КОЛОНОСКОПИЯ

· Что такое колоноскопия ?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку толстой кишки. Это достигается путем проведения колоноскопа (гибкая трубка, толщиной 12-13 мм) через анус в кишечник. Современные усовершенствованные модели колоноскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.

Исследование занимает в среднем от 15 до 30 минут, однако, может потребовать больше времени если кишечник имеет дополнительные петли и изгибы. Во время процедуры в кишку через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. При прохождении резких изгибов и дополнительных петель возможно появление неприятных или болезненных ощущений в животе. Если это становится слишком неудобно, сообщите о ваших ощущениях врачу, и эндоскопист постарается удалить лишний воздух. В большинстве случаев процедура не требует обезболивания.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость биопсии (взятия небольших образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. При выявлении полипов толстой кишки мелкие (до 0,5 см) могут быть удалены в процессе диагностического исследования, более крупные обычно удаляются в условиях стационара, т.к. во избежание осложнений необходимо наблюдение врача в первые сутки после удаления.

· В каких случаях показано выполнение колоноскопии?

Наиболее распространенными показаниями для выполнения колоноскопии являются:

– патологические выделения из толстой кишки (кровь, слизь, гной)

– боли в животе по ходу толстой кишки

– проблемы со стулом (запор, понос)

– анемия (снижение гемоглобина в крови)

– необъяснимое снижение веса

– отягощенная онкологическая наследственность

– контроль после удаления полипов и опухолей

Кроме того существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач. А согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения колоноскопию следует проводить один раз в пять лет после достижения 40 лет в профилактических целях.

· Каковы риски при колоноскопии?

При колоноскопии риск кровотечения или перфорации (разрыва) кишечника, которые могут произойти во время процедуры, совсем невысок (не более 1 на 1000 случаев по данным литературы). Такой риск увеличивается, если имеются тяжелые заболевания кишечника или удаляются крупные полипы. После исследования возможно незначительное выделение крови из заднего прохода, особенно если выполнялась биопсия, что должно прекратиться через несколько часов. Риск кровотечения после биопсии увеличивается в случае приема препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов, дезагрегантов), при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Об этом обязательно надо предупредить врача, выполняющего колоноскопию. Если после колоноскопии выделяется большое количество крови или появились боли в животе, пожалуйста, свяжитесь с медицинским центром, либо (если рабочий день закончен) обратитесь в Скорую помощь.

Возможно умеренное вздутие живота после процедуры, не требующее медикаментозного лечения. Это связано с тем, что при проведении колоноскопии просвет кишки расправляется с помощью воздуха, который затем частично удаляется через колоноскоп.

Также существуют ограничения и противопоказания к колоноскопии, связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – в первую очередь сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях, а также перенесенных операциях на животе врачу-эндоскописту перед исследованием.

· Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?

Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) можно принимать как обычно. Желательно за 7 дней до процедуры избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут-содержащих препаратов (де-нол, вентер), обсудите с Вашим лечащим врачом возможность их отмены.

Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.

· Как проходит колоноскопия?

Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.

Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что беспокоит вас относительно процедуры.

В кабинете вам будет нужно раздеться ниже пояса и одеть одноразовые шорты.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку или на спине, иногда в процессе исследования вас могут попросить изменить положение для более комфортного прохождения изгибов кишки.

После выполнения исследования в животе может ощущаться небольшой дискомфорт, который вскоре пройдет (как правило, после отхождения оставшегося воздуха) и дополнительно принимать лекарственные препараты нет необходимости.

Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии.

READ
Пузырьки и волдыри в горле у детей и взрослых: причины, лечение

Если у вас выведена колостома или илеостома, принесите с собой запасной колоприемник.

Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.

· Сочетание колоноскопии с другими исследованиями

– Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед колоноскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.

– эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.

– Не планируйте колоноскопию раньше, чем за 7 дней после рентгенологического исследования желудка или кишечника с использованием бария.

· Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия современными аппаратами безопасна и очень информативна. Во время процедуры можно получить не только зрительную информацию о состоянии кишки, но и при необходимости взять материал для лабораторного исследования, а также выполнить различные лечебно-оперативные вмешательства через эндоскоп, которые зачастую заменяют сложные хирургические операции.

Для качественного выполнения исследования очень важна хорошая подготовка кишки. Наличие кишечного содержимого значительно затрудняет проведение аппарата и осмотр, что снижает ценность исследования.

Подготовка к исследованию:

1. Диета.

За 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая):

Можно: чай, сахар, мед, соки осветленные, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты.

Нельзя : хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы.

В день исследования принимать пищу не следует.

Существует два варианта подготовки к колоноскопии:

– используя препарат Фортранс;

– с помощью очистительных клизм.

Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс, на наш взгляд проще и надежнее.

Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс

– прием раствора Фортранса желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды;

– 1 пакетик растворить в 1 литре воды;

– при необходимости для улучшения вкусовых свойств добавить сок лимона;

– за 1 час необходимо выпить 1 литр раствора Фортранса;

– раствор Фортранса принимать по 1 стакану на протяжении каждых 15 минут;

– прием Фортранса необходимо закончить минимум за 3 часа до процедуры;

– для полной очистки необходимо выпить 3 литра раствора (3 пакетика Фортранса). Если есть предрасположенность к запорам – 4 литра (4 пакетика Фортранса);

Если процедура завтра утром:

– последний прием пищи закончить сегодня в 14:00;

– прием раствора Фортранса начать в 16:00;

– с 16:00 до 17:00 принять первый литр раствора Фортранса;

– с 17:00 до 18:00 принять второй литр раствора Фортранса;

– с 18:00 до 19:00 принять третий литр раствора Фортранса;
– с 19.00 до 20:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (если это необходимо).

Если процедура завтра после обеда:

– последний прием пищи закончить сегодня в 16:00;

– прием раствора Фортранса начать в 18:00;

– с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора Фортранса;
– с 19:00 до 20:00 принять второй литр раствора Фортранса;

– утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять третий литр раствора Фортранса;

– с 8:00 до 9:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (обязательно).

Действие препарата начинается в среднем после окончания приема первого литра раствора Фортранса и прекращается через 3-5 часов после окончания приема последнего литра.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника

Что может служить лучшим доводом в пользу того или иного обследования, как ни печальная статистика. В России среди всех раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу, рак толстой и прямой кишки является одним из лидеров. И в основном именно из-за того, что люди не спешат проверять свой кишечник – по незнанию, из-за стеснения или страха. Врачи уверяют, что в 95% случаев патологии можно было бы избежать, вовремя заметив признаки зарождающейся опухоли. Сделать это можно на колоноскопии.

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскопия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, диагностировать воспаление, полипы, рак и начать своевременное лечение. Данное обследование проводится с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение ободочной кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

Завтрак: омлет из двух яиц с тостом из белого хлеба с маслом, компот из сухофруктов без мякоти.
Обед: отварной картофель и запеченной курицей, чай с зефиром или мармеладом
Ужин: отварная рыба с белым рисом, несладкий кисель без кусочков ягод и фруктов
Между приемами пищи: стакан кефира

День 2

Диета. Фото: Pixabay

Завтрак: рисовая каша, бутерброд с сыром, зеленый чай с медом
Обед: макароны с куриной котлетой, чай с кусочком шоколада
Ужин: нежирный творог – можно с ложкой меда, стакан кефира
Между приемами пищи: кефир или нежирный йогурт без добавок

READ
Чесночное масло для суставов – эффект, противопоказания, показания
День 3

Диета. Фото: Pixabay

Если колоноскопия назначена на завтра, 8.00-10.00

Завтрак: манная каша, бутерброд из белого хлеба с сыром/маслом, некрепкий чай с кусочком шоколада.
Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости – куриный или овощной бульон, чай, осветленные соки.

День 4

Диета. Фото: Pixabay

Если колоноскопия назначена на завтра, 10.00 – 14.00

Завтрак: овсяная каша с кусочком белого хлеба и сыром, некрепкий чай с мармеладом или медом
Обед: не позднее 13:00, можно выпить бульон и чай с сахаром
Ужин: только разрешенные прозрачные жидкости – куриный или овощной бульон, чай, осветленные соки.

День 5

Диета. Фото: Pixabay

Если колоноскопия назначена на завтра, 14.00 – 19.00

Завтрак: пара вареных яиц, немного творога, некрепкий чай с шоколадом или зефиром
Обед: макароны с вареной/запеченной курицей без соуса, бутерброд из белого хлеба с сыром, стакан осветленного яблочного сока
Ужин: до 18:00, куриный бульон

Ошибки при колоноскопии кишечника

Ошибки при колоноскопии кишечника обычно возникают вследствие тех или иных нарушений при подготовке пациента к процедуре.

1. Клизмы.

Сделанные в домашних условиях клизмы зачастую приносят больше вреда, чем пользы. Во-первых, если имеются повреждения слизистой кишечника, уже на этапе постановки клизмы есть риск травмировать ее еще больше. Во-вторых, в домашних условиях непросто влить в себя полтора литра воды и удержать их на протяжении нескольких минут, как это полагается. Вдобавок одного похода в туалет бывает недостаточно, а повторить процедуру готовы не многие. В итоге кишечник оказывается недостаточно очищен.

2. Несоблюдение инструкций при подготовке.

Каждый препарат, назначаемый для очищения кишечника, имеет свою инструкцию к применению: как разводить, в каком количестве, через какие интервалы принимать. Все это прописано там не просто так, и важно заранее ознакомиться со схемой приема и следовать ей, чтобы не запороть обследование.

3. Несоблюдение диеты.

Для некоторых и два дня на белковой диете – настоящий вызов. Одни пациенты даже не особо пытаются следовать диете, мол, все равно пить слабительное, зачем мучиться? Другие держатся, но потом срываются и съедают килограмм салата или выпивают, например, какой-нибудь красной газировки. А специалисту потом думать, что это за красноватые пятна в кишечнике, уж не кровь ли?

4. Непролеченные запоры.

При такой проблеме нужно скорректировать план подготовки к колоноскопии. Так, диету людям с запорами нужно начинать раньше – примерно за 5 дней до колоноскопии. Кроме того, нужно заранее принимать слабительные препараты, минимум – за неделю до процедуры, и соблюдать питьевой режим.

Популярные вопросы и ответы

То, насколько вам будет комфортно во время процедуры, зависит от нескольких факторов.

Во-первых, от того, хорошо ли вы подготовили кишечник к осмотру, следовали ли всем рекомендациям. Во-вторых, от наличия или отсутствия у вас анатомическим особенностей строения кишечника, например, дополнительных петель, спаек в малом тазу и прочего. В-третьих, от профессионализма врача, который выполняет процедуру.

Если вы очень волнуетесь перед обследованием, возможно, лучшим вариантом для вас будет колоноскопия во сне. Если же эта процедура вам недоступна, обсудите с врачом, какие спазмолитики стоит принять перед колоноскопией.

Этот метод, по сути, – золотой стандарт, который поможет обследовать ваш кишечник фактически «от и до». Иногда говорят, что ее можно заменить ирригографией (или ирригоскопией) – рентгенологическим исследованием, но это не так. Во всяком случае для скрининга рака такой метод не подойдет. Есть еще МР-колонография, когда в кишечник вводят воздух и делают МРТ, но такая услуга есть далеко не везде, так что как альтернатива тоже полноценно рассматриваться не может. К тому же, ее показано делать в два раза чаще, чем колоноскопию.

Это популярный вопрос, ведь традиционные рекомендации предполагают употребление перед процедурой животных продуктов – яиц, мяса и прочего. Но и для вегетарианцев есть выход. Им можно употреблять в пищу белый рис, белый картофель, овсяную и манную каши, овощные бульоны, кисели. Конечно, меню будет скудным, но это временное ограничение.

Исключите сырые овощи и фрукты, кофе и сливки, газировку, пейте больше воды.

• по окраске: в норме слизистые окрашены в бледно-розовые или немного желтоватые оттенки.
• по блеску — он должен присутствовать;
• по структуре поверхности – не должно быть бугров, язв и прочего;
• по сосудистому рисунку — он должен располагаться равномерно;
• на слизистой должны быть небольшие наложения слизи – светлые, без крови или гноя.

В зависимости от вида анестезии пациент после колоноскопии кишечника еще некоторое время может оставаться под наблюдением врача.

Если применялось местное обезболивание, то уже через полчаса вас отправят домой и разрешат кушать и пить (но с оговорками). Если процедуру проводили под наркозом, то вам придется отказаться от вождения и управления механизмами на 2-3 часа.

READ
Промывание носоглотки: как правильно проводить в домашних условиях

Бывает, что у человека после завершения колоноскопии сохраняется вздутие кишечника – в него ведь закачивали воздух. В таком случае можно принять пеногасители (например, Эспумизан, Дисфлатил). Можно пару часов после обследования полежать на животе.

Первый прием пищи должен быть небольшим. Рекомендуется воздержаться от жареного, копченого, жирного, фастфуда, готовых продуктов и полуфабрикатов, газированных, кофеиносодержащих или алкогольных напитков.

Колоноскопия все же не такая простая процедура и после нее могут возникнуть осложнения. Пациента должны насторожить следующие симптомы:

• повышение температуры более 38°С;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• диарея;
• появление крови в каловых массах;
• боли в животе.

Такие ощущения часто наблюдаются у тех, кому делали лечебную колоноскопию – удаляли новообразования. В таком случае через пару дней они должны сойти на нет. Но иногда так проявляются и более серьезные проблемы:

• перфорация стенки кишечника – нарушение ее целостности (частота колеблется от 0,005 до 0,63%);
• кишечное кровотечение (до 0,1% пациентов после лечебной колоноскопии);
• разрыв селезенки (крайне редко).

Осложнения после колоноскопии бывают нечасто, но при них человеку нужна неотложная помощь. Если вы заметили эти тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу.

Колоноскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

Противопоказания к колоноскопии

Для проведения исследования существуют противопоказания:

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

Записаться на процедуру колоноскопию

Подготовка к колоноскопии

Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

Наиболее употребляемые лекарства:

Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 2000 руб.
Приём врача-терапевта повторный 1500 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога первичный 2000 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога повторный 1500 руб.

Проведение колоноскопии

Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

READ
Спитомин – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Когда можно получить результаты колоноскопии?

Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

Побочные эффекты колоноскопии

Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

Восстановление после колоноскопии

Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Записаться на процедуру колоноскопию

Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания

Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.

Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре – 1,5 часа

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).

Подготовка к процедуре

Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.

1. Бесшлаковая диета

Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.

Разрешается употреблять в пищу:

  • нежирное мясо и птицу,
  • нежирные сорта рыбы,
  • сыр, сливочное масло, творог и йогурты без красителей, фруктов, ягод и других добавок,
  • макароны из муки высшего сорта,
  • манную или рисовую кашу,
  • белый хлеб,
  • леденцы, сахар и жидкий мед.

Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!

READ
Свечи от геморроя с акульим жиром: отзывы и инструкция по применению

Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

2. Питьевой режим

Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).

Список разрешенных жидкостей включает:

  • воду,
  • процеженные прозрачные бульоны,
  • соки без мякоти,
  • чай,
  • негазированные неокрашенные напитки.

Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.

3. Прием медикаментов

За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.

Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!

Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.

Наша команда специалистов

4. Обследования

Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:

  • результаты анализов крови на гепатиты B, C, ВИЧ и RW сроком не более 1 месяца,
  • электрокардиограмму сроком не более 1 месяца,
  • результаты предыдущих ФКС (при наличии),
  • результаты дополнительных обследований, назначенных врачом (общий и/или биохимический анализы крови, коагулограмма и т.д.).

При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.

Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.

Проведение процедуры

Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:

СЕДАЦИЯ

Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.

ПРОБУЖДЕНИЕ

После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.

Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.

Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.

Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.

Фотогалерея отделения

image

image

image

image

image

Показания для проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.

Показаниями для колоноскопии являются:

  • симптомы, характерные для поражения толстой кишки – запоры, поносы и/или неустойчивый стул, наличие в кале гноя, слизи или крови;
  • патологические изменения толстого кишечника, выявленные в ходе других исследований (ирригоскопии, анализа кала на скрытую кровь и т.д.);
  • заболевания смежных органов (опухоли забрюшинного пространства, органов малого таза или брюшной полости);
  • анемия с неустановленными причинами.

Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией

Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:

  • сердечная или легочная недостаточность,
  • острая фаза инфаркта миокарда,
  • перитонит,
  • подозрение на абсцесс брюшной полости,
  • нарушение свертываемости крови,
  • нарушение ритма сердечной деятельности,
  • дивертикулит, болезнь Крона, язвенный/ишемический колит и другие тяжелые воспалительные заболевания толстого кишечника,
  • отказ пациента от обследования.

Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:

Что такое ФКС?

Что такое ФКС?

Не стоит бояться колоноскопии (ФКС) – это современный и информативный способ диагностики рака и новообразований в кишечнике. И если знать в каких случаях назначается колоскопия, как к ней подготовиться, как проводится процедура и что ждет пациента после проведения колоноскопии, то Вы поймете необходимость этого исследования и сможете лучше позаботиться о здоровье своего кишечника.

READ
Нужно ли делать операцию при повреждении передней крестообразной связки?

Колоноскопия (ФКС) — диагностический метод обследования кишечника, а конкретно отдела толстой кишки, при котором врач осматривает и оценивает состояние слизистой. Для этого применяется специальный инструмент — колоноскоп. Это гибкая трубка, на конце которой расположена микроскопическая видеокамера. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие.

Цели выполнения колоноскопии

  • язвы
  • полипы,
  • воспалительные процессы,
  • опухолевые образования,
  • источники кишечного кровотечения.

Во время проведения колоноскопии можно выполнить биопсию — взятие образцов ткани кишечника для дальнейшего их гистологического и цитологического исследования. Также при необходимости во время обследования врач имеет возможность удаления новообразования или полипа.

Рекомендуем записаться на колоноскопию и пройти данное обследование пациентам в возрасте 50+ лет, если ранее вы не выполняли данную процедуру. Дальнейшую периодичность прохождения исследования вам расскажет врач. помните, что опухолевые образования необходимо диагностировать как можно раньше, а выявить опухоль можно только, регулярно обследуя толстую кишку. Колоноскопия как профилактика рака кишечника — очень эффективный метод, она диагностирует патологии на ранней стадии и позволяет сразу удалить их или принять меры, чтобы патология не переродилась в злокачественное образование.

Подготовка к ФКС

Подготовительный этап занимает у пациента не более 2-3 дней. Если вы не знаете, как подготовиться к колоноскопии, обратитесь к врачу — он даст подробные индивидуальные рекомендации. Как правило, подготовка к исследованию толстой кишки включает в себя:

голод непосредственно в день проведения колоноскопии,

прием слабительных препаратов.

Перед колоноскопией врач также поинтересуется, какие препараты вы сейчас пьете и скорректирует график их приема. В первую очередь это касается препаратов для снижения свертываемости крови и ряда других лекарств.

Диета перед колоноскопией

Соблюдение специальной диеты в период подготовки к исследованию и непосредственно в день его проведения — залог получения точных результатов и минимизация неприятных моментов. Перечислим общие рекомендации по питанию:

  • За 2-3 дня до колоноскопии: уменьшите количество клетчатки в своем рационе: сократите употребление свежих фруктов и овощей, сухофруктов, цельнозерновых продуктов, орехов.
  • За 1 день до исследования и в день проведения ФКС: не употребляйте твердую пищу. Можно есть желе, бульоны, фруктовые соки без мякоти, кофе, чай. Увеличьте потребление жидкости.
  • За 2-4 часа: нельзя есть и пить.

Также за 1 день до обследования следует начать прием слабительных препаратов, чтобы подготовить к процедуре кишечник. Конкретные препараты и схему их приема назначает врач.

Показания и противопоказания

Показаниями к колоноскопии являются:

наличие крови и слизи в каловых массах,

онкологические заболевания в анамнезе ближайших родственников,

прошлые операции на толстой кишке,

подозрения на онкологические образования,

язвенный колит и болезнь Крона в анамнезе,

анемия и потеря веса с повышенной температурой в течение длительного времени.

Людям старше 50 лет рекомендовано проходить ФКС на регулярной основе для профилактики различных заболеваний толстой кишки и ранней диагностики рака.

Противопоказания к исследованию: острая стадия болезни Крона, обострение язвенного колита.

Диагностическая колоноскопия

Колоноскопия в качестве диагностики проводится для выявления патологий кишечника. Есть 2 вида диагностической колоноскопии:

1. Скрининговая. Она проводится людям старше 50 лет (реже — пациентам более молодого возраста) даже при условии отсутствия симптоматики. Задача данной процедуры: ранняя диагностика полипов толстой кишки, склонных к злокачественному перерождению, рака кишечника.

2. Контрольная. Контрольная диагностическая ФКС проводится для людей, находящихся в группе риска, то есть у которых есть или были уже полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.

Нередко в ходе проведения диагностической колоноскопии врач делает биопсию. В колоноскоп вставляются щипцы для взятия образца новообразования. Затем образец отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

В медицинском центре “Вита+” вы можете записаться на прием к эндоскописту, получить подробную профессиональную консультацию и пройти ФКС с анестезией, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Действия врача во время колоноскопии

В ходе исследования врач проводит некоторые лечебные манипуляции:

Купирование кишечного кровотечения. Для этого применяется электрокоагуляция или клипирование.

Стентирование. Необходимо для устранения стеноза, — сужения просвета кишки — вызванного ростом опухоли или иными причинами. Просвет расширяют с помощью специального баллона и фиксируют это положение стентом — сетчатой трубочкой из металла или из пластика.

За время работы отделения эндоскопии в медицинском центре “Вита+” г. Абакана было выполнено большое количество процедур колоноскопии, их проводили профессиональные врачи-эндоскописты нашей клиники. Данная процедура малоинвазивна, способствует восстановлению проходимости кишечника при неоперабельном раке. Изначально колоноскопия — это диагностическая процедура, однако она может стать и лечебной при обнаружении патологий толстой кишки.

Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна

Колоноскопия относится к безболезненным процедурам, но в ходе исследования пациент может испытывать неприятные ощущения: чувство распирания, вздутия, движение колоноскопа по кишечнику. Эти ощущения кратковременны, проходят сразу после процедуры и не являются симптомами каких-либо нарушений. Однако чтобы минимизировать их, возможно проведение ФКС в медикаментозном сне. Пациенту вводят кратковременно действующий седативный препарат (время действия — не более 40-60 минут), под воздействием которого человек погружается в глубокий сон. Пробуждение наступает минут через 40 после приема препарата. По истечение 5-10 минут после пробуждения пациент может вернуться к нормальной деятельности, и через 1 час, как правило, врач уже отпускает его домой.

READ
Релаксация диафрагмы, ее расслабление: что это такое?

Методика проведения колоноскопии

Продолжительность диагностической колоноскопии — 30 минут. Это время может быть увеличено в случае необходимости проведения лечебных манипуляций.

Пациент полностью раздевается ниже пояса и ложится на левый бок, сгибает ноги, подгибая колени к животу. Конец колоноскопа с камерой смазывается вазелином и аккуратно вводится врачом пациенту в кишку через анальное отверстие. По мере осмотра слизистой оболочки врач продвигает трубку вглубь. Для улучшения обзора в кишечник нагнетают газ. Чаще всего это углекислый газ, который быстро всасывается и выводится из организма, а также обладает спазмолитическим действием.

Камера колоноскопа передает изображение на монитор аппарата. Ход исследования записывается в видеоформате и сохраняется на компьютере врача. После осмотра врач осторожно извлекает прибор из кишечника. Колоноскопия завершена.

Запись процедуры на видео

В нашем медицинском центре вы можете выполнить колоноскопию с записью на диск или flash-накопитель. Камера на колоноскопе при обследовании будет работать в режиме записи видео, и эту запись затем передадут пациенту. Это позволит вам предоставлять результаты обследования другим специалистам независимо от их удаленности от вас и позволит избежать повторного выполнения колоноскопии.

Восстановление после ФКС

Выполнение колоноскопии не требует обязательной госпитализации. Пациент может вернуться к своей повседневной жизни, как только пройдет действие седативных препаратов. Но в связи с этим в день прохождения обследования нельзя садиться за руль и управлять транспортными средствами. Также советуем приезжать в клинику с родственниками или друзьями, которые смогут сопроводить вас до дома.

Рекомендации пациенту по восстановлению после колоноскопии следующие:

После того как перестанут действовать седативные препараты, вы можете почувствовать спазмы и распирание в кишечнике. Эти ощущения вызваны углекислым газом, который применяется при колоноскопии, и они пройдут в скором времени. Ходьба способствует ускорению выхода газа из кишки и уменьшению неприятных ощущений.

В течение ближайших суток после процедуры нельзя принимать алкоголь, водить транспорт, следует освободить себя от работы, связанной с концентрацией внимания.

Если врач не порекомендовал вам особую диету, после колоноскопии можно вернуться к своему привычному рациону. Специальное питание назначается чаще всего после хирургического вмешательства в ходе процедуры: удаление полипов, новообразований.

Ближайшие сутки после исследования отдохните, на второй день уже можно выйти на работу и вернуться к привычной ежедневной деятельности.

Выполнение биопсии при ФКС может привести к небольшим кровяным выделениям в течение 1-2 суток после процедуры. Они чаще всего проявляются в виде незначительной примеси крови в кале.

Поинтересуйтесь, когда можно продолжить прием препаратов, если врач перед колоноскопией внес корректировки в их прием.

Процедура может привести к непродолжительному запору (не более 3 дней). Это объясняется тем, что перед исследованием вы полностью очистили кишечник с помощью слабительных препаратов, и по сути запора у вас нет. Однако если после колоноскопии стула нет более 3 дней, советуем обратиться к врачу.

Появление болей в животе, анального кровотечения, повышение температуры после колоноскопии — причины немедленно обратиться к врачу!

Возможные осложнения

Колоноскопия крайне редко приводит к осложнениям и считается безопасным исследованием. Среди возможных осложнений:

аллергия на седативные препараты,

открытие кровотечения после проведения биопсии и/или удаления полипа,

перфорация стенки кишечника (разрыв).

Риски развития нежелательных симптомов и опасных для жизни пациента ситуаций составляют < 1%.

Результаты колоноскопии

Дальнейшие назначения и действия врача зависят от результатов ФКС, от обнаружения или отсутствия какой-либо патологии в толстой кишке.

Неинформативная колоноскопия

Это бывает при плохом очищении кишечника, полноценный осмотр кишки не мог быть проведен из-за наличия каловых масс. В этом случае врач назначает повтор колоноскопии через год или в другое время.

Патологий не обнаружено

Дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Повторная колоноскопия — через 5-10 лет.

Обнаружено 1-2 полипа размером менее 1 см

Если риск озлокачествления низок, то посмотреть рост полипов в динамике можно, повторно пройдя исследование через 5 лет.

Обнаружены полипы с высоким риском перерождения

Назначается повторная колоноскопия сроком менее чем через 5 лет. На опасность ситуации указывают следующие факты:

диагностирован полипоз (более 2 полипов в кишке);

размеры полипов превышают 1 см;

результаты биопсии показали, что полипы имеют высокую склонность к озлокачествлению;

наличие раковых клеток в полипе.

Также пройти ФКС в скором времени придется пациентам, у которых были обнаружены крупные полипы, но плохая подготовка кишечника помешала взятию биопсии или их удалению.

Полип есть, но его нельзя удалить во время колоноскопии

Может быть назначена полостная операция.

Диагностирован рак

Врач назначает дополнительное обследование с целью выявления стадии рака и характеристик опухолевого образования и лечение в соответствии с полученными результатами, пациент ставится на учет к онкологу и получает направление в онкологическую клинику для прохождения специализированного лечения.

READ
Очаговое образование молочной железы Симптомы и лечение очагового образования молочной железы

Не удалось обследовать толстый кишечник полностью

Для дополнительной диагностики назначают рентгенографию с бариевой клизмой или виртуальную колоноскопию. Клизма с барием позволяет контрастно увидеть на рентгене патологические изменения толстого отдела кишечника: стенозы, опухоли, новообразования, полипы. Виртуальная колоноскопия — это альтернатива скрининговой колоноскопии, когда с помощью компьютерной томографии создается проекция толстого кишечника и анализируется его состояние.

Есть ли альтернатива колоноскопии?

В качестве ранних диагностических мер против рака, помимо ФКС, назначаются и другие исследования:

Раз в 5 лет:

Гибкая сигмоидоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней трети толстой кишки. Помогает обнаружить 70–80% полипов и злокачественных опухолей. По проведению схожа с колоноскопией, однако при сигмоидоскопии исследуется меньшая часть кишечника.

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), для ее выполнению толстый кишечник наполняют воздухом. Не информативна для выявления мелких полипов менее 6 мм. Полипы размерами 6-9 мм обнаруживает в 65% случае, крупные полипы (> 1 см) — в 95%. Для удаления полипов, обнаруженных в ходе КТ-колонографии, все равно требуется провести колоноскопию.

Раз в 3 года:

Анализ фекальной ДНК + анализ кала на скрытую кровь. Выявление до 92% злокачественных образований и до 40% предраковых состояний.

Анализ кала на скрытую кровь. Точность — 60-80%. Перед сдачей анализа лучше исключить из рациона красное мясо, продукты с большим содержанием витамина С, не принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к ложноположительным результатам. При положительном результате требуется сделать колоноскопию для уточнения диагноза.

Итак, колоноскопия — наиболее точный и информативный метод диагностики рака толстого кишечника. Метод удобен тем, что позволяет проводить и диагностические, и лечебные манипуляции одновременно.

Как готовиться к колоноскопии, детальная информация о проведении диагностирования

Для выявления различных видов патологических нарушений в области толстого кишечника используется специальный способ исследования – колоноскопия.

При этом помимо высокой квалификации специалиста хорошая результативность применения метода обусловлена качественной подготовленностью пациента к выполнению манипуляции. Поэтому перед осуществлением процедуры больному следует принять во внимание все необходимые врачебные рекомендации по этапу подготовки к колоноскопии.

Общая информация

Как готовиться к колоноскопии

Колоноскопия — исследование толстого кишечника

Колоноскопия — это эндоскопический способ исследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием фиброколоноскопа. Применение данного оптического прибора в большинстве случаев служит единственной возможностью установления достоверного диагноза для больного.

При отсутствии воспалительных проявлений в исследуемой зоне проведение процедуры совершенно безболезненное. В некоторых отдельных случаях осуществляется в условиях местного обезболивания, либо под общим наркозом.

Проведение диагностики позволяет изучить толстую кишку по всей ее длине. При этом колоноскопия является уникальным методом, предоставляющим возможность выявления в кишечнике онкологических новообразований на начальных уровнях развития.

Показания к назначению

Колоноскопия может проводиться в диагностических целях, а также иметь лечебный характер выполнения. Данный способ исследования назначается пациентам для определения различного рода патологических изменений, либо при подозрении на развитие злокачественных опухолей.

Существует целый ряд признаков, при которых показан метод колоноскопии. Среди них:

  • чувство боли в районе толстого кишечника;
  • запор либо понос;
  • ослабление состояния организма на фоне расстройства стула невыясненной этологии;
  • наличие геморроя в сочетании с периодически возникающими кровотечениями;
  • присутствие в кале примесей крови;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  • воспаление и язвы в слизистой кишечника;
  • потребность извлечения частички материала для дальнейшего исследования;
  • устранение полипов малых размеров при угрозе их преобразования в злокачественные опухоли.

Методика проведения

Как готовиться к колоноскопии

Как готовиться к колоноскопии обязательно расскажет врач

Процедура данного способа обследования производится в специально подготовленном для этих целей медицинском кабинете. Пациент освобождается от элементов одежды нижней части тела до пояса и, располагаясь на кушетке, помещается на левый бок, принимая удобную позу с согнутыми в коленях и прижатыми к району живота нижними конечностями.

Диагностическое мероприятие осуществляется под местной анестезией, с применением седации, либо общего наркоза.

При местном обезболивании используются препараты с лидокаином, которые попадают на слизистую оболочку обследуемого органа путем смазывания наконечника прибора. Вследствие этого возникает местное анестезирующее действие, пациент остается в ясном сознании.

Данный вид обезболивания может проводиться также с применением внутривенного введения медикаментозных средств. Седация подразумевает пребывание человека в полусне с включенным сознанием при помощи специальных препаратов без болевых ощущений, добиваясь результата подавления неудобств и страха.

При общем наркозе специалистами вводятся сильнодействующие препараты пациенту, погружая его в крепкий сон с эффектом полного отключения сознания. Так как при проведении данного вида анестезии всегда имеется определенная рискованность для здоровья человека, включая противопоказания, изучение кишечника c помощью наркоза используются только в отдельных случаях:

  1. при диагностировании детей возрастом младше 12 лет;
  2. для людей с наличием психических отклонений;
  3. для пациентов с высоким болевым порогом уязвимости.

После проведения процедуры обезболивания в анальное отверстие пациента вводится зонд, после чего врач досконально рассматривает стенки органа, постепенно проталкивая трубку дальше. При этом на внешней стороне живота он держит под контролем процесс продвижения колоноскопа по кишечным петлям.

READ
Чай с калиной – традиции предков для современных людей.

Для большей объективности проделывается искусственное расширение внутренностей кишечника с использованием передаваемого воздуха, что провоцирует усиленное вздутие живота, вызывая некие неудобства для обследуемого человека.

При необходимости в ходе осуществления процедуры производится взятие биопсии пораженных тканей, а также устраняются полипы. На последнем этапе диагностики при помощи специального отверстия прибора врач избавляет пациента от излишка воздуха, с осторожностью извлекает зонд.

Общая продолжительность проведения обследования составляет 20 — 30 минут.

Выполнение дальнейших действий

Как готовиться к колоноскопии

Колоноскопия — информативный метод диагностики

По завершению проделанных манипуляций пациент получает протокол с результатами исследования, а также рекомендации по проведению последующих указаний. При применении местной анестезии человек в состоянии самостоятельно передвигаться, поэтому сразу же может быть свободным.

После общего наркоза необходимо нахождение в медицинском учреждении еще дополнительное количество времени для постепенного выхода из состояния сна под контролем специалистов. По окончании процедуры разрешается прием пищи и питье.

При ощущении повышенного скопления газов в кишечнике рекомендуется принять активированный уголь в измельченном виде для лучшего переваривания до 10 таблеток, запить достаточным количеством чистой воды. Можно использовать любые препараты для подавления метеоризма. Хорошо в таких случаях помогает массирование области живота.

Приготовление к диагностике

Для осуществления полноценного обследования необходимо заранее должным образом подготовиться к диагностированию. Подготовка к процедуре колоноскопии предполагает выполнение нескольких критериев:

  1. заблаговременное приготовление;
  2. специально установленные рекомендации по питанию;
  3. опорожнение кишечника.

Предварительная подготовка начинается с консультации специалиста и его указаний по поводу приема, либо отмены ряда медицинских лекарственных средств. Врач должен быть проинформирован о всех имеющихся заболеваниях пациента.

За несколько дней до планируемого диагностирования запрещается употребление зерносодержащих продуктов питания, а также сырых и сушеных овощей и фруктов. В данный период времени следует соблюдать бесшлаковую диету.

Следующим этапом перед осуществлением процедуры исследования является доскональная очистка кишечника. В перечень разрешенных к использованию в пищу продуктов входят:

  • отвар из овощей;
  • рисовая, а также овсяная каша;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • не сдобное печенье, сушки;
  • суп на некрепком бульоне из мяса, исключив овощи;
  • блюда из курицы, говядины;
  • нежирная рыба;
  • твердый сыр;
  • творог, кефир с низким процентом жирности;
  • слабо заваренный чай;
  • некрепкий кофе;
  • прозрачный кисель, желе, компот из свежих или замороженных фруктов;
  • сахар, натуральный мед.

Как готовиться к колоноскопии

Процедура проводится в специальноотведенном для этого месте

При соблюдении правил диетического питания во время подготовительной фазы диагностики кишечника запрещено употребление следующих продуктов:

  1. черный и зерновой хлеб;
  2. изюм и другие сухофрукты;
  3. ягоды;
  4. зеленый лук, салат, петрушка, сельдерей, укроп, щавель, кропива, кинза, базилик;
  5. капуста;
  6. копчености, консервы, маринады, соленья;
  7. грибы;
  8. морепродукты;
  9. молоко;
  10. фруктовые йогурты;
  11. мороженое;
  12. сметана, жирные сливки;
  13. жирная рыба и мясо, включая утку и гуся;
  14. спиртные, газированные напитки;
  15. бобовые культуры.

Важным условием проведения эффективного и правдивого эндоскопического исследования является опорожненный от каловых залежей кишечник. Наиболее распространенным методом его очистки выступает применение клизмы.

Для достижения эффективности промывания диагностируемого органа, его опорожнение производится дважды:

  • перед сном, накануне обследования;
  • утром, в день выполнения процедуры.

На сегодняшний день существует действенный способ полного очищения кишечника путем применения специальных медицинских препаратов без использования механических манипуляций.

Различные виды слабительных медикаментозных средств обладают быстрым, мягким действием избавления от каловых масс в кишечнике, что позволяет пациенту должным образом подготовиться к колоноскопии.

Подробнее о подготовке к колоноскопии — в видео:

Противопоказания

Как готовиться к колоноскопии

Диета — один из моментов подготовки к колоноскопии

На проведение данного метода диагностики кишечника, несмотря на его большую результативность, существуют некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • беременность;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • плохая свертываемость крови;
  • острый период кишечных болезней;
  • перитонит;
  • гнойный дивертикулез;
  • закупорка кишечника;
  • инфаркт миокарда.

Проведение процедуры эндоскопического исследования у пациента толстой кишки, включая подготовительную фазу, в большей степени являются недостаточно удобными. Несмотря на это колоноскопия выступает наиболее действенным способом качественной оценки состояния беспокоящего органа, применяя который есть возможность определить наличие всевозможных патологических нарушений в начале их развития и избежать серьезных последствий для здоровья человека.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

КОлосокпия в клиниках АО Семейный доктор Изображение 1

Колоноскопия в АО Семейный доктор

Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Для чего нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

  • диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
  • установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
  • оценки состояния кишечника перед проведением операций;
  • удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

    ;
  • нарушения стула (хронические запоры или диарея); : чувство тяжести в животе, вздутие живота; , чувство тошноты после приема пищи;
  • снижение аппетита.
READ
Промывание носоглотки: как правильно проводить в домашних условиях

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия в клиниках АО Семейный доктор Изображение 2

Проведение колоноскопии в АО Семейный доктор

  • язвенный и обыкновенный колиты;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки; (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • опухолевые заболевания кишечника и др.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» – с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Флит фосфо-сода»

В день накануне исследования утром (оптимально – в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды. Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости. Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды). До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию