Статистика онкологических заболеваний среди населения России и мира

Сколько россиян болеет раком

Злокачественные новообразования — вторая по популярности причина смерти в России.

В 2019 году 841 тысяча россиян умерли от болезней сердца и сосудов, 294 тысячи — от злокачественных новообразований.

Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей. Значительная часть умерших от коронавируса имела хронические заболевания, в том числе и онкологические, а ковид усугубил ситуацию. В этой статье расскажем, что статистика знает о пациентах со злокачественными новообразованиями.

Как медики считают заболеваемость и смертность

Медики используют два вида относительных показателей: грубые и стандартизированные по возрасту.

Грубые часто применяют статистики в других сферах: например, когда надо рассчитать показатель на 1000, 10 000 или 100 000 населения. Для этого какое-то абсолютное значение просто делят на количество жителей: скажем, в Москве на 1000 жителей приходится 283 автомобиля. Чтобы получить это число, все столичные 3,6 млн машин поделили на 12,7 млн москвичей, а потом умножили получившееся значение на тысячу.

Стандартизированные показатели учитывают, что на разных территориях живут люди разных возрастов: где-то больше пожилого населения, где-то — молодежи. Старики болеют и умирают чаще, так что сравнивать грубые показатели заболеваемости и смертности некорректно. Поэтому медицинские статистики рассчитывают грубый показатель для каждой возрастной группы, а потом выводят среднее арифметическое по всем группам с учетом доли людей каждого возраста.

В этой статье мы везде используем стандартизированные по возрасту показатели.

Что такое рак и откуда он появляется

В России и странах бывшего СССР раком называют злокачественные опухоли или, как говорят врачи, злокачественные новообразования.

Если сильно упростить, то с медицинской точки зрения опухоль возникает, когда организм не может контролировать деление и рост клеток в каком-либо месте. Доброкачественная опухоль растет медленно, не проникает в соседние ткани и органы. Такие новообразования обычно можно удалить хирургическим путем, а рецидивов, как правило, не бывает.

Злокачественная опухоль — это тоже бесконтрольно делящиеся клетки, но они могут проникать в соседние ткани и органы. Такие вторичные очаги называют метастазами. Чаще всего метастазы образуются в костях, печени, мозге и легких. Большинство злокачественных новообразований поддаются лечению, но если не выявить болезнь на ранней стадии и запустить ее, человек может умереть.

Самое распространенное онкологическое заболевание — рак молочной железы. В 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире выявили 2,3 млн случаев. На втором месте — рак легкого: 2,2 млн случаев. Но именно последний — самый смертельный вид злокачественных опухолей: 18 летальных исходов на 100 000 жителей. Для сравнения, смертность от рака груди в полтора раза ниже.

Насколько опасны злокачественные опухоли

Есть много мифов о раке, и комбинация двух самых популярных из них звучит так: все больше и больше людей страдают онкологическими заболеваниями и умирают от них.

В реальности все несколько иначе. Начнем с того, что никакой «онкологии» как однородной группы заболеваний не существует. Речь идет о доброй сотне разных диагнозов — с разными причинами возникновения, разными способами лечения и разной степени смертельности. Так, некоторые злокачественные опухоли кожи в принципе никогда не угрожают жизни больного, хоть и доставляют дискомфорт, поэтому считать их возникновение катастрофой странно. Вместе с тем есть редкие агрессивные формы рака легкого, которые развиваются столь стремительно и непредсказуемо, что от установления диагноза до смерти больного могут пройти считаные недели.

В этом смысле хорошо бы всем нам перестать бояться услышать фразу «У вас рак». А заодно — свыкнуться с мыслью, что если в преклонном возрасте повезет избежать инфаркта, инсульта или диабета, то встреча с онкологом почти неизбежна. Ведь вероятность возникновения любой опухоли с возрастом растет. Хорошая новость в том, что и возможности современной медицины тоже расширяются: с каждым десятилетием все больше онкологических диагнозов переходят из разряда неизлечимых в разряд управляемых, с хорошим прогнозом.

Еще один миф касается идеи, что рак у наших современников находят все чаще и чаще. Это верно для определенных видов опухолей, но нельзя сбрасывать со счетов раннюю диагностику. Благодаря возможностям методов медицинской визуализации — и в первую очередь улучшению системы скринингов — мы выявляем новообразования на тех стадиях, на которых раньше в отсутствие симптомов это было невозможно. При этом не могу не отметить, что по некоторым видам онкологических диагнозов, таких как рак молочной железы, есть тенденция к гипердиагностике. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы.

Однако доступность той же компьютерной томографии — это не причина сканировать свое тело без направления врача, дабы не упустить ни одного подозрительного образования. Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы. Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой.

Курильщикам стоит добавить в этот список проверку на рак легкого. Все остальные опухоли имеет смысл искать только по рекомендации врача — как правило, речь идет о генетической предрасположенности или об индивидуальных показаниях, связанных с другими заболеваниями или профессиональной деятельностью.

READ
Что такое секрет простаты - как сдавать и расшифровка анализа

Сколько россиян страдает от новообразований

С каждым годом количество россиян с онкологическими заболеваниями растет: в 2017 году под наблюдением врачей находилось 3,6 млн таких людей, а в конце 2019 — уже 3,9 млн. Это почти 3% жителей страны! В это число входят и пациенты в состоянии ремиссии, которые продолжают наблюдаться у докторов. За 2020 год данных пока нет.

Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году, издание НИИ им. ГерценаPDF, 8,4 МБ

Сами медики говорят, что количество выявляемых людей с онкологическими заболеваниями увеличивается благодаря ранней диагностике, из-за этого удается лечить опухоли на ранних стадиях. Например, по данным вице-премьера по социальной политике Татьяны Голиковой, в 2020 году смертность от новообразований по сравнению с 2019 годом упала на 1%.

Ежегодно врачи ставят около 650 тысяч диагнозов, связанных со злокачественными новообразованиями. У мужчин это чаще всего рак легкого и рак предстательной железы: 47 тысяч и 45,7 тысячи случаев в 2019 году. У женщин — рак молочной железы и рак кожи: 73,9 тысячи и 52,9 тысячи новых заболевших соответственно.

Злокачественные новообразования в России в 2019 году, издание НИИ им. ГерценаPDF, 5,4 МБ

Чаще всего от новообразований страдают пожилые люди: средний возраст онкопациента в России — 64,6 года. Самый «молодой» — рак молочной железы: средний возраст женщин, которым ставят такой диагноз, — 52,6 года. Самый «старый» — рак губы: типичному больному 69,7 года.

Что касается регионов, то самая высокая заболеваемость в стране — в Сахалинской области: 333,53 случая на 100 тысяч жителей в 2019 году. На втором месте — Иркутская область: 315,92. На третьем — Архангельская: 309,3. Меньше всего диагнозов поставили врачи Дагестана: 147,36 на 100 тысяч жителей.

От какого вида рака умирают чаще

Несмотря на то что женщины чаще болеют раком, мужчин от него умирает больше. В 2019 году от недоброкачественных опухолей в России умерло почти 300 тысяч человек: 158 тысяч мужчин и 137 тысяч женщин. Средний возраст умершего пациента — 67,5 года. Молодые люди чаще всего умирают от новообразований в костях или суставах: средний возраст умерших с подобным диагнозом составляет 55 лет. Самый «старый» здесь — рак кожи: средний возраст умерших от этой болезни — 74,5 года.

По данным онкологов НИИ им. Герцена, 21,7% пациентов умирают в течение года после того, как им поставили диагноз «злокачественное новообразование». Еще десять лет назад этот показатель был почти в полтора раза выше: в первый год болезни умирали 29,1% пациентов. Возможно, это тоже связано с тем, что рак стали выявлять на более ранних стадиях, когда еще возможно его вылечить или, по крайней мере, продлить человеку жизнь.

Больше всего жизней уносит рак легкого. От него в 2019 году умерли 50 тысяч россиян. На втором месте — рак желудка: чуть больше 27 тысяч человек. На третьем — злокачественные опухоли в ободочной кишке: почти 24 тысячи смертей.

Как у них

Если сравнивать с другими странами, то в России ситуация безрадостная. По данным Всемирной организации здравоохранения, наша страна находится на 49 месте в мире по заболеваемости раком: 234,3 диагноза на 100 тысяч жителей в 2020 году. По уровню смертности от новообразований — на 33 месте: 113,7 случая на 100 тысяч населения.

Правда, статистика ВОЗ вызывает сомнения. Самые низкие показатели в этом рейтинге — у бедных государств Африки и Азии. Например, заболеваемость в Нигере составляет 78,4 на 100 тысяч жителей, в Гамбии — 79,5, в Непале — 80,9. Богатые развитые страны, наоборот, находятся на первых местах списка: Австралия — 452,4 диагноза на 100 тысяч, США — 362,2, Германия — 351,1, Франция — 313,7.

Подобная ситуация, скорее всего, связана с более качественной системой здравоохранения и современными способами диагностики рака в развитых экономиках. В свою очередь, у жителей бедных стран часто в принципе нет возможности обратиться к врачу, не говоря уже о регулярных медицинских обследованиях. Кроме того, в развитых странах ниже смертность от инфекций, болезней сердца и сосудов, хронических заболеваний. Соответственно, люди живут дольше — и пожилые доживают до своего рака.

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

В 2012 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

Статистика по областям РФ

Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

Название края или области Число умерших раком на 100 000 человек населения
Республика Ингушетия 50
Республика Дагестан 69
Чеченская республика 78
Ямало-Немецкий автономный округ 89
Республика Тыва 98
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра 121
Тюменская 125
Чукотский автономный округ 126
Кабардино-Балкарская Республика 127
Чувашская республика 142
Республика Башкортостан 151
Красноярский край 154
Карачаево-Черкесская республика 154
Липецкая 166
Удмуртская республика 169
Саратовская 172
Республика Бурятия 174
Республика Мордовия 174
Ставропольский край 174
Республика Калмыкия 175
Хабаровский край 176
Республика Алтай 179
Белгородская область 179
Мурманская 180
Ростовская 181
Республика Татарстан 184
Республика Марий Эл 184
Воронежская 186
Краснодарский край 188
Республика Крым 190
Пермский край 192
Новосибирская 193
Амурская область 195
Камчатский край 197
Сахалинская 198
Тамбовская 198
Москва 199
Европейская автономная область 200
Магаданская 202
Томская 203
Иркутская 204
Омская 205
Волгоградская 207
Ивановская 208
Вологодская 209
Республика Адыгея 209
Самарская 210
Смоленская 210
Республика Хакасия 211
Кемеровская 213
Пензенская 213
Приморская 215
Республика Коми 216
Республика Коми 216
Курская область 216
Нижегородская 222
Алтайский край 224
Ульяновская 227
Свердловская 228
Брянская область 228
Архангельская 229
Оренбургская 232
Московская 232
Рязанская 233
Ленинградская 234
Орловская 236
Челябинская 237
Кировская 237
Кировская 237
Ярославская 239
Тверская 239
Республика Карелия 241
Калужская 249
Тульская 250
Костромская 254
Санкт-Петербург 254
Новгородская 257
Псковская 267
Владимирская 269
Курганская 277
Севастополь 280
ВСЕГО 15966
READ
Омега-3 кислоты при беременности: когда жир идёт на пользу

Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.

Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

  • 1 Место — Севастополь
  • 2 Место — Курганская область
  • 3 Место — Владимирская область
  • 4 Место — Псковская область
  • 5 Место — Новгородская область
  • 6 Место — Санкт-Петербург
  • 7 Место — Костромская область
  • 8 Место — Тульская область
  • 9 Место — Калужская область
  • 10 Место — Республика Карелия

Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования

Статистика рака по органам в РФ

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

Название онкологии Общий процент
Меланома 63,7%
Саркома молочной железы 11,4%
Пора жение легких 10,6%
Новообразование ЖКТ 7,1%
Саркома предстательной железы 5,6 %
Опухоль прямой кишки 5,1%
Поражение лимфатической системы, рак крови 4,7%
Опухоль матки 4,2%
Новообразование почек 3,8%
Образование поджелудочной железы 2,9%
Цервикальный рак 2,9%
Опухоль мочевого пузыря 2,8%
Опухоль яичников 2,6%

Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

У женщин

Статистика рака у женщин

Название Процент
Новообразование в груди 20,8%
Рак кожи 16,3 %
Опухоль в матке 7,6%
Рак ободочной кишки 7,2%
Злокачественно образование в шейке матки 5,6%
Рак яичников 4,7%

В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

У мужчин

Статистика рака у мужчин

Название Процент
Опухоль бронхов и трахеи 18,6%
Новообразование простаты 12,2%
Опухоль кожных покровов 11,3%
Образование в желудке 8,9%
Раковая опухоль ободочной кишки 6,1%

Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.

На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

Младше 30 лет

Название Процент
Онкология кроветворной системы 32,4%
Поражение нервной системы 9,8%
Цервикальная опухоль 7,2%
Образование в щитовидной железе 6,8%
Новообразование в яичниках 4,4%
Рак костей 4,2%

От 30 до 60 лет

Название Процент
Онкология груди 15,8%
Раковое образование легких 10,2%
Образование на кожных покровах 10,1%
Опухоль в желудке 6,6%

Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

READ
Повышает ли гемоглобин красное вино и кагор при его низком уровне в крови, дневная норма и особенности употребления при беременности

У детей

К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.

Статистика детского рака

Название Процент
Лимфобластный лейкоз 46,6%
Рак спинного и головного мозга 17,3%
Патологии почек 7,4%
Саркома 5,8%
Новообразования в костях и суставах 4,9%
Опухоль глаз 3,4%

Прогноз в лечении рака

Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

Процент смертности при раке у разных стран

  • Россия — 60 %
  • Франция — 40%
  • Америка — 34%

Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

Распространение рака по странам мира

Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

  • 1 Стадия рака — 85 %.
  • 2 Стадия рака — 70%.
  • 3 Стадия рака — 45%.
  • 4 стадия рака — 5 %.

Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

Счет на жизни

Онкологические заболевания – вторая причина смертности в мире: рак ежегодно уносит жизнь каждого шестого жителя планеты. По данным Всероссийского союза пациентов, до четверти опрошенных ими граждан в последние три года обращались в различные учреждения с жалобами на лечение по полису ОМС. В половине случаев проблема решалась при непосредственном обращении к руководству медучреждения. Однако далеко не всегда и не все граждане могут самостоятельно отстоять свои права в медицинской организации. Поэтому не удивительно, что 35,2% опрошенных обращались за помощью в СМО.

 Фото: Shutterstock

В России, как и в мире, онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности. В прошлом году впервые было выявлено 556 036 случаев злокачественных новообразований (ЗНО), что меньше показателя позапрошлого года (624 000 случаев).

Однако не исключено, что снижение может быть и “техническим”, по причине меньшей выявляемости ЗНО в первичном звене. “Такое снижение настораживает, поскольку рост статистики по онкозаболеваниям в прежние почти 20 лет напрямую был связан с увеличением их выявляемости”, – говорит председатель Координационного Совета МОД “Движение против рака” и совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России Николай Дронов.

По статистике онкологов, треть всех случаев злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда риск смерти пациента в разы выше. Например, летальный исход в течение года у пациентов с диагностированным на четвертой стадии онкологическим заболеванием наступает у 86%, а на ранних стадиях только у 8-12% пациентов. Учитывая, что, по данным Минздрава, в России зарегистрировано свыше 3,7 миллиона онкобольных, речь идет о десятках тысяч жизней, которые можно спасти, если своевременно диагностировать заболевание.

Для ЗНО на ранних стадиях особенно важна своевременность диагностики и лечения. Согласно медицинским исследованиям, 5-летняя выживаемость пациентов с раком желудка на начальных стадиях составляет 82-95%, если своевременно провести гастроскопию и обнаружить опухоль. А выявление рака легкого при своевременной компьютерной томографии (КТ) снижает летальность от злокачественных новообразований на 20%. При этом, по данным “АльфаСтрахование – ОМС”, 47% застрахованных с подозрением на ЗНО и 44% – с впервые установленным диагнозом не своевременно получают медицинскую помощь. В частности, дольше положенного ждут КТ, МРТ и другие исследования. “Эти данные подтверждаются статистикой обращений и опросами наших пациентов. В том числе отмечается, что почти половина пациентов с онкологией ждет подтверждения своего диагноза более месяца, 40% узнают о нем слишком поздно – уже на 3 и 4 стадии”, – говорит Николай Дронов. – А это значит – высокий риск прогрессирования заболевания, и что пациенты попадают в руки онкологов тогда, когда их уже сложно спасти”.

По мнению кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника Института клинической онкологии ОНЦ РАМН Евгения Черемушкина, сейчас многое делается для создания инновационных лекарственных препаратов от различных видов онкозаболеваний, на это выделяются огромные средства, но при этом в системе здравоохранения не всегда отработаны алгоритмы диагностики и лечения определенных видов опухолей, при которых необходимы эти лекарства. “Другая проблема – квалификация врачей, которая снижается все больше из-за отсутствия системы профессиональных коммуникаций. Например, если в специализированном медучреждении у молодого специалиста есть возможность посоветоваться с опытными коллегами, даже собрать консилиум, то у врача в районной амбулатории – это большая проблема. А значит, возрастает и вероятность медицинской ошибки” – сетует врач-онколог.

READ
Ортопедический пластырь zb pain relief — цена, отзывы

Защитить интересы пациентов могут страховые медицинские организации, которые по закону ведут независимый контроль качества оказания медпомощи и имеют полномочия выявлять ошибки и содействовать застрахованным в получении своевременного лечения.

Например, для снижения таких ошибок, а значит, на уменьшение летальности пациентов от ЗНО “АльфаСтрахование – ОМС” реализует программу Онко.net, в рамках которого берет каждого застрахованного с подозрением или с впервые установленным диагнозом ЗНО для сопровождения и своевременной маршрутизации в специализированный стационар. “Более того, мы проводим экспертизы качества всех случаев назначения химиотерапии, а также случаев с нарушением сроков оказания медпомощи на предмет соответствия проведенного лечения действующим стандартам и клиническим рекомендациям. – говорит генеральный директор “АльфаСтрахование – ОМС” Андрей Рыжаков. – Мы проводим анализ нарушений, допущенных при назначении лечения. Например, при проведении химиотерапии, отслеживаются ошибки при определении доз лекарственных препаратов, увеличении интервалов между введениями препаратов (циклами), неадекватная терапия серьезных нежелательных явлений на фоне проводимого лечения, которые могут быть опасны для пациентов”. Таким образом, Онко.net направлен на снижение частоты случаев прогрессирования ЗНО, инвалидизаций и смертности среди онкологических пациентов.

“Результаты экспертиз мы предоставляем в органы регионального управления здравоохранения и инициируем публичное обсуждение с целью устранения системных нарушений в процессе оказания медицинской помощи застрахованным. Решать задачи нацпроекта, а именно снижать летальность от онкологических заболеваний необходимо сообща всем участникам системы здравоохранения, – продолжает Андрей Рыжаков. – Обеспечивать независимый контроль качества и своевременность оказания медпомощи, крайне значимо не только для пациентов, но и для системы ОМС в целом. В этом у СМО есть достаточный профессиональный опыт, отработанные алгоритмы и решения”.

Очевидно, что при ослабленном “иммунитете” самой системы здравоохранения, без расширения опыта страховых медицинских организаций, которые давно научились добиваться для застрахованных надлежащего лечения, снижающего риск осложнений и смертности, выполнить цели нацпроекта по снижению летальности от новообразований до 185 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году будет проблематично, если вообще возможно.

Исследование НИУ ВШЭ: какими онкозаболеваниями болеют в России

Фото: Павел Львов / РИА Новости

Исследователи НИУ ВШЭ проанализировали онкорегистры Псковской, Архангельской и Мурманской областей, Карелии и Коми и выяснили, какими типами рака болеют больше, как растет выживаемость и возраст заболеваемости раком

4 февраля — Всемирный день борьбы с раком. В этот день в 2000 году на Всемирном саммите по борьбе с раком в новом тысячелетии была подписана Парижская хартия, направленная на содействие научным исследованиям, профилактику онкозаболеваний, улучшение условий лечения и повышение осведомленности.

Об исследовании

    , заведующий Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
  • Рустам Турсун-заде, стажер-исследователь Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
  • Антон Барчук, научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н.Петрова (Санкт-Петербург)
  • Вахтанг Мерабишвили, руководитель научной лаборатории онкологической статистики Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н.Петрова

Оригинал материала предоставлен РБК Тренды порталом IQ.HSE.RU.

Содержание:

Люди с онкологией стали жить намного дольше. Летальность — доля смертей среди заболевших — снижается, что говорит о своевременности диагнозов, качестве и доступности лечения. Кроме того, рак «стареет» — сдвигается к более поздним возрастам. И все же в целом ситуация с онкологией в нашей стране остается сложной, заболеваемость не падает, показали ученые Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ и НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова на примере пяти северо-западных регионов России.

Раковый корпус данных

Онкология занимает второе место среди причин смертности в России — первенство уже многие годы сохраняют болезни системы кровообращения. Смерть объясняется раком в каждом шестом случае (в ЕС эта цифра еще выше). Борьба с экспансией новообразований закономерно входит в число приоритетов здравоохранения. Но факторы роста заболеваемости, увы, довольно сильны.

Рак распространяется в связи со старением населения (с увеличением продолжительности жизни в структуре заболеваемости и смертности начинают лидировать «возрастные» патологии), вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем), неправильным питанием, инфекциями, генетическими мутациями и состоянием окружающей среды.

В 2019 году в России выявлены 640,4 тыс. новых случаев рака. В целом на диспансерном учете в связи с онкологией находятся свыше 3,7 млн россиян. У значительной части болезнь уже в стадии ремиссии — ушла или затихла, но регулярное наблюдение у медиков необходимо, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Данные медицинского учета важны и для общей картины заболеваемости. Официальную статистику помогают конкретизировать популяционные раковые регистры в регионах (приказ Минздрава об их создании вышел в 1996 году). Эти мониторинги содержат подробную информацию о людях, обратившихся за медицинской помощью в связи с онкологией. Среди данных: возраст, пол, локализация болезни (очаг поражения — органы или ткани), дата постановки на учет (она считается началом заболевания), сведения о смерти и пр.

Данные регистров довольно точны. Хотя и у них, конечно, есть своя «статистическая погрешность». Не все люди с заболеванием знают свой диагноз и вовремя обращаются к врачам. Исследователи поясняют: «В любой системе здравоохранения найдутся онкологические больные, чей диагноз будет установлен посмертно или накануне смерти». Тем самым, в регистр они попадают лишь постфактум. А бывает и так, что онкопациенты умирают от других болезней (так, они в особой группе риска по коронавирусу), и в качестве причины смерти указан не рак. Все это сказывается на полноте данных.

READ
Старческий зуд кожи у пожилых: причины и лечение[Нейродерматозы]

Наконец, если заболевший уехал в другой регион, на время или навсегда, он выбывает из-под наблюдения (хорошо, если встанет на учет на новом месте). Тогда в регистре есть лишь дата его последнего контакта с медработником.

Что с ним было дальше, нередко позволяют выяснить актовые записи о смерти, с медицинскими свидетельствами. В статистику входят все случаи смерти, зарегистрированные в ЗАГСах региона, вне зависимости от постоянного места жительства. Эти же сведения проясняют ситуацию с людьми, умершими от рака, но не состоявшими на учете.

Полная совокупность этих данных позволяет увидеть более точную картину заболеваемости и смертности. С помощью регистра можно рассчитать, сколько лет человек прожил с онкодиагнозом и, например, какие локализации опухолей наиболее опасные, а также многое другое.

Показательный регион

Заведующий Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ Евгений Андреев, стажер-исследователь лаборатории Рустам Турсун-заде и ученые НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова Минздрава России Антон Барчук и Вахтанг Мерабишвили изучили регистры пяти регионов Северо-Западного Федерального округа — Карелии, Коми, а также Псковской, Архангельской и Мурманской областей. При этом Архангельская область лидирует в России по заболеваемости раком (566,2 новых случаев на 100 тыс. населения; средняя по стране заболеваемость на 100 тыс. населения — 436,3).

Исследуемый период — 2002–2013 годы — разделили на два интервала:

  • 2002–2007 годы;
  • 2008–2013 годы.

Это потребовалось для сравнения и отслеживания ситуации в динамике. Более новых сведений пока нет, поскольку возникли сложности с актуализацией данных регистра с учетом смертности, поясняют исследователи.

Так как онкорегистры ведутся сравнительно недавно, по ним сложно проследить, как меняются показатели заболеваемости для разных поколений. Поэтому в расчетах исследователи опирались на условные поколения, к которым обычно обращаются демографы, когда подсчитывают ожидаемую продолжительность жизни, коэффициент суммарной рождаемости и другие ключевые характеристики народонаселения.

Диагнозы в регистре соответствуют Международной классификации болезней (МКБ-10). Локализации разделены по группам: рак желудка, рак кишечника и прямой кишки, рак трахеи, бронхов и легкого, рак верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей (в базах данных научных журналов — cancers of the upper aerodigestive tract: рак губы, полости рта, глотки, пищевода) и пр.

Разнонаправленное движение

Ученые рассчитали стандартизованный коэффициент смертности (СКС) — число случаев на 100 тыс. населения — для рака разных локализаций. Полученные результаты оказались очень близки к данным Росстата.

Выяснилось, что у мужчин заболеваемость раком всех локализаций вдвое выше, чем у женщин: 301 случай против 145 случаев на 100 тыс. населения. Чаще всего мужчины умирают от рака трахеи, бронхов и легкого, рака желудка и рака кишечника. Для женщин часто фатален рак молочной железы, кишечника и желудка.

Между двумя анализируемыми интервалами СКС от онкологии в исследуемых регионах почти не изменился. Но в тех случаях, когда это произошло, показатели для мужчин и женщин нередко сдвинулись в противоположных направлениях. А значит, играли роль внемедицинские факторы, такие как образ жизни, привычки.

Например, смертность от рака кишечника выросла у мужчин от одного интервала к другому на 6%, а у женщин — снизилась на 6%. СКС от рака трахеи, бронхов и легкого поднялся у женщин на 12%, а у мужчин — упал на 6%. Здесь, вероятно, сказались рост женского курения и уменьшение мужского. Общим для обоих полов стало лишь заметное падение смертности от рака желудка: на 13% и 16% у мужчин и женщин соответственно.

А вот со связанными с половыми особенностями онкологическими заболеваниями ситуация сложная. Резко — более чем на треть — повысилась смертность от рака простаты. СКС от рака матки вырос на 4%, но зато от рака молочной железы снизился на 7%. Иногда такой резкий рост, как в случае с раком простаты, связывают с гипердиагностикой. Но, так как увеличилась и соответствующая смертность, это может означать, что больше мужчин стали доживать до возраста рака простаты, и он стал лучше диагностироваться.

Рак на пенсии

«Поражающую способность» рака нельзя рассматривать вне общих тенденций смертности. И вот тут есть позитивные сдвиги. От одного интервала к другому в регионах Северо-Запада повысилась продолжительность жизни: у мужчин почти на пять лет, с 56,5 до 61,4 лет, а у женщин — на 3,6 года, с 70,4 до 74 лет.

Этот результат во многом связан со снижением смертности в рабочих возрастах. Уменьшилось число смертей из-за опасного потребления алкоголя и от внешних причин в целом (травм, ДТП, убийств, суицидов, обморожений и пр.). В целом в условном поколении 2008–2013 годов гораздо больше людей доживают до поздних возрастов, чем в предыдущем. Но из этого следуют и более высокие риски возрастных болезней, вроде того же рака.

Онкология все больше концентрируется среди пожилых. Причем растет заболеваемость раком всех локализаций, кроме рака желудка у обоих полов, а также органов дыхания у мужчин.

В ряде случаев у мужчин смертность и заболеваемость снижаются синхронно — например, при том же раке желудка, а также трахеи, бронхов и легкого. И такое снижение логично, поскольку в возраст риска входят поколения, которые в детстве лучше питались и вообще жили в лучших условиях, поясняют авторы. С раком кишечника синхронно проявляются обратные тенденции — рост заболеваемости и смертности.

READ
Основные симптомы, причины и методы лечения лейкоза у взрослых

Однако есть и обратные тенденции. Так, заболеваемость раком мочевыводящих путей у обоих полов растет, а смертность — падает. Этот эффект означает, что данную группу раков научились эффективно лечить, говорит Евгений Андреев.

Важно, что возраст заболевания раком подрос. Но у женщин он увеличивается медленнее (правда, и заболевают они позже мужчин).

Из онкологий «помолодел» только рак верхних отделов дыхательно-пищеварительных путей у женщин. Причем сразу на три года: с 56,4 в 2002-2007 годах до 53,4 в 2008-2013 годах. Но он и в целом намного моложе у женщин, чем у мужчин, которых рак этой локализации поражает на 8,9 лет позже.

«Данная группа, как и рак легкого, связана с курением, — комментирует Евгений Андреев. — Мужчины стали курить меньше, и курят более пожилые. У женщин распространенность курения растет, причем курят более молодые поколения».

Выиграть время

Возросло и число тех, кто когда-либо заболел раком, особенно среди женщин. У мужчин оно поднялось с 13,5 тыс. до 18,8 тыс., у женщин — с примерно 17,6 тыс. до почти 21,9 тыс. на 100 тыс. новорожденных.

Что происходит: заболеваемость растет или улучшилась диагностика рака? «Скорее всего, действуют оба фактора, но трудно измерить вклад каждого», — отвечают исследователи. В пользу улучшения диагностики говорит увеличение продолжительности жизни людей с онкодиагнозом.

Хотя мужчины реже болеют раком, они умирают от него быстрее. Средняя длительность жизни после постановки диагноза у мужчин втрое ниже, чем у женщин: всего 3,44 года против 9,9 лет.

В целом продолжительность жизни мужчин после начала онкологического заболевания подросла на 0,73 года (с 2,71 лет), но все равно они живут с диагнозом меньше женщин. Отчасти это связано с тем, что чисто женская онкология — рак молочной железы и матки — развивается не так быстро, легче диагностируется и поддается лечению.

Но и при одних и тех же очагах поражения женщины выигрывают в продолжительности жизни. «Вероятно, это происходит потому, что женщины вообще лучше следят за своим здоровьем», — поясняет Андреев. Кстати, у них длительность жизни после начала болезни повысилась на 1,55 года, и этот показатель вдвое больше, чем у мужчин.

Причем, чем больше длительность жизни после начала заболевания, тем больше вероятность умереть не от рака, а от другой причины. Поэтому не удивительно, что среди онкопациентов-мужчин смертность определяется раком примерно в 80% случаев, а среди женщин — в 60%. Но, так или иначе, летальность болезни падает.

Чуть менее фатально

В 2008–2013 годах стандартный коэффициент летальности — число умерших от рака разных локализаций на 100 тыс. больных — оказался существенно меньше, чем в предыдущее пятилетие. У мужчин этот коэффициент снизился с 13,5 тыс. до 10,7 тыс., у женщин — с примерно 6 тыс. до 4,2 тыс.

При этом самые роковые для обоих полов заболевания — рак желудка, а также органов дыхания. В 2008-2013 годах коэффициент летальности от онкологии трахеи и легкого у мужчин составлял примерно 25,8 тыс., желудка — 25,2 тыс., а у женщин — 12,6 тыс. и 24,1 тыс. на 100 тыс. больных.

Здесь снижение летальности особенно заметно. Так, в 2002–2007 годах в течение календарного года умирала треть мужчин с раком желудка, а в 2008–2013 годах — лишь четверть.

«Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легкого последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легкого), — говорит Евгений Андреев. — В последние годы появляются новые методы диагностики и лечения обоих заболеваний, но в 2008-2013 годах они еще не дошли до СЗФО».

Конкуренция жизни и смерти

По подсчетам исследователей, у мужчин средний возраст смерти от рака оказался выше ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) при рождении (то есть среднего возраста смерти от всех причин, вместе взятых). У женщин же — все наоборот.

Средний возраст смерти от рака всех локализаций у мужчин составил — 61,8 лет в 2002–2007 и 64,5 лет в 2008–2013 годах, а ОПЖ при рождении — 56,5 и 61,4 соответственно. У женщин эти цифры — 64,5 и 67,1 лет (возраст смерти) и 70,4 и 74 года (ОПЖ) соответственно. При этом очевидно, что у обоих полов рост ОПЖ явно превосходил увеличение среднего возраста смерти от рака.

«Поскольку все люди смертны и причины смерти конкурируют между собой, то выходит, что рост доли в поколении умерших от рака у мужчин способствует росту продолжительности жизни, а у женщин — препятствует», — пишут авторы.

Насколько такое соотношение смертности от рака и ОПЖ характерно для других регионов России и других стран? В целом по нашей стране — оно похожее. В странах с низкой смертностью — Германии, США, Франции и Швеции — средний возраст смерти от рака ниже ОПЖ у обоих полов.

Помимо прочего исследователи рассмотрели в динамике и вероятность прожить пять лет после постановки диагноза. «Вероятность дожития растет для всех выделенных локализаций, кроме рака верхних отделов дыхательно-пищеварительных путей у мужчин», — отмечают они.

Почему поражающая сила этого рака так велика? «Верхние отделы дыхательно-пищеварительных путей — зона контакта организма с внешним миром, — рассуждает Евгений Андреев. — Многие внешние воздействия, например, табачный дым, крепкий алкоголь, слишком горячая, твердая или острая пища, загрязненный воздух и вода, травмируют слизистые оболочки, защищающие организм, и создают предпосылки для возникновения опухоли». При этом число травмирующих факторов убывает очень медленно, и часто появляются все новые.

READ
Свечи «Анальдим» для детей: инструкция по применению, отзывы о применении при температуре

Оценки на сегодня

Расчеты для условных поколений позволяют экстраполировать сегодняшнюю заболеваемость на будущее. Хотя точно спрогнозировать ее сложно, поскольку «нет длинных рядов данных», поясняют исследователи. Есть и другие ограничения: с 2014 года регистры на Северо-Западе утратили полноту. В других регионах зачастую не учитывается смертность онкопациентов не от рака, а от других заболеваний. Да и учет смертей от рака неполон.

Так или иначе, полноценный онкорегистр открывает новые возможности для понимания ситуации. Он позволяет оценить распространенность рака и летальность вне зависимости от прошлой истории, здесь и сейчас. «На основе регистра можно получить показатели, характеризующие заболеваемость и летальность при современном состоянии общества и среды обитания, с одной стороны, и системы здравоохранения, с другой», — заключают авторы.

Как болеют раком в России? Фонд «Нужна помощь» представил исследование об онкологии

30 сентября отдел исследований фонда «Нужна помощь» в рамках проекта «Если быть точным» выпустил масштабное исследование проблемы онкологии в России. В нем подробно разобрано, сколько человек умерло от онкологических заболеваний в 2019 году, какой из видов рака сложнее всего выявить и почему, как обстоят дела с заболеваемостью в разных регионах и как течение болезни зависит от пола и возраста.

«Такие дела» собрали основные тезисы исследования.

Общая статистика

Онкологические заболевания — это обширный и разнородный класс заболеваний, включающий как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Злокачественные новообразования наиболее опасны: они являются второй причиной смертности как в России, так и во всем мире . Каждый год в нашей стране от онкологических заболеваний умирает почти 300 тысяч человек. Из всех причин, по которым россияне умирали в 2019 году, 16,4% пришлось на злокачественные новообразования. Исследование показало, что на конец прошлого года под наблюдением врачей находились четыре миллиона онкобольных, то есть 2,7% от всего населения страны.

Каждый год в России регистрируется более 600 тысяч новых случаев злокачественных новообразований, и эта цифра растет. При этом больше трети из них были диагностированы на поздних, третьей и четвертой, стадиях.

На ранних стадиях чаще, а именно в 98% случаев, выявляются те виды раковых заболеваний, которые имеют наружные проявления, например поражения кожи (кроме меланомы). Те же разновидности онкозаболеваний, которые протекают бессимптомно или имеют размытую симптоматику, не проявляются внешне, сложнее диагностируются и выявляются чаще на поздних стадиях. К ним относятся поражения глотки, печени, поджелудочной железы, трахеи, бронхов, легких и пищевода.

Чаще всего в 2019 году выявлялся рак кожи (13%), молочной железы (11,6%), трахеи, бронхов, легких (9,39%) и предстательной железы (7,1%).

Возраст и пол

Исследование показало: распространенность разных видов рака и течение болезни зависят от пола и возраста. Злокачественные новообразования чаще диагностируются в старшем возрасте: мужчинам ставят диагноз в среднем в 64,9 года, а женщинам — в 64,2.

У мужчин чаще поражаются:

— органы пищеварения (27%);

— органы дыхания (18,3%);

— половые органы (16,5%);

— мочевой пузырь и почки (9,3%).

У женщин чаще поражаются:

— молочная железа (21,2%);

— органы пищеварения (20,7%);

— половые органы (17,7%);

Статистика ВОЗ показывает, что каждый год самый распространенный вид рака среди женщин — рак молочной железы — находят у 2,1 миллиона человек в мире, а умирают от него более 600 тысяч. Несмотря на то что злокачественные новообразования груди в России чаще выявляют на ранних стадиях — в 71,7% случаев, — от них в стране ежегодно умирает около 22 тысяч женщин.

Лидерами по диагностике рака груди у женщин на поздних, третьей и четвертой, стадиях в 2019 году стали регионы Северного Кавказа — Ингушетия, Чечня, Дагестан, Кабардино-Балкария, Ставропольский край, а также Белгородская область и Еврейская АО.

У детей чуть больше 70% всех случаев приходится на поражения:

— лимфатической и кроветворной тканей (44,6%);

— головного мозга и других отделов ЦНС (14,6%),

— костей и мягких тканей (11,6%).

Смертность

Каждый год от рака в России умирает больше 150 тысяч мужчин и 130 тысяч женщин, а также около тысячи детей до 17 лет , сказано в исследовании.

  • Мужчины чаще умирают от поражений органов пищеварения (37%), органов дыхания (29%), половых органов (9%), мочевыводящих органов (7%), лимфатической и кроветворной ткани (5%).
  • Женщины чаще умирают от поражений органов пищеварения (38%), половых органов (16%), молочной железы (16%), органов дыхания (8%), лимфатической и кроветворной ткани (6%).
  • Дети до семи лет в 2019 году чаще умирали от поражений лимфатической и кроветворной системы (32%), нервной системы (31%), костей и мягких тканей (22%).

При этом среди причин, по которым умирают мужчины, рак в 2019 году занял 17,6%. Для женщин этот показатель равен 15,2%, для детей до 17 лет — 5,7%.

Как установили эксперты, окажется ли рак смертелен в первый год после постановки диагноза, во многом зависит от того, где именно локализовался опухолевый процесс . Самый высокий показатель смертности при поражениях поджелудочной железы — 67%, печени и внутрипеченочных желчных протоков — 67%, пищевода — 58%, органов дыхания — 49%. То есть речь идет о тех видах онкозаболеваний, которые в основном обнаруживают на поздних стадиях.

При наблюдении пациента с онкологическим заболеванием одним из важных критериев является пятилетний порог выживаемости: если человек, у которого обнаружили рак, прожил пять лет, то риск рецидива существенно падает. Самые высокие показатели пятилетней выживаемости (от 60% и выше) — при поражениях молочной железы, женских половых органов, щитовидной железы, костей и мягких тканей. На конец 2019 года на учете пять и более лет состояли 2,17 миллиона человек человек, среди них 13 тысяч детей до 17 лет.

READ
Нефрит народный рецепт.

Регионы

Как объясняют эксперты исследования, для анализа смертности и заболеваемости специалисты часто используют стандартизованные по возрасту показатели на 100 тысяч населения (применяют сглаживающий коэффициент с учетом распределения населения, чтобы убирать перевесы по регионам с большим количеством пожилых людей). Это делается из-за того, что некоторые заболевания и дальнейшее развитие болезни сильно коррелируют с возрастом человека.

Так, в 2019 году самая большая распространенность злокачественных новообразований по стандартизированному показателю была в Мордовии (3,5 тысячи человек на 100 тысяч населения), Калужской области (3,4 тысячи), Курской области (3,39 тысячи), Краснодарском крае (3,3 тысячи). Наименьшая — в Дагестане (915), Чеченской Республике (1039), Республике Тыва (1081), Республике Ингушетия (1249).

По заболеваемости на 100 тысяч лидерами в 2018 году (на момент написания отчета показатели за 2019 год не опубликованы. — Прим. ТД) стали Иркутская область (320), Сахалинская область (319), Алтайский край (298), Архангельская область (296), Красноярский край (294). Минимальные же значения были зафиксированы у большей части республик Северного Кавказа, это Дагестан (152), Ингушетия (176), Карачаево-Черкесия (186) и Чечня (188).

Как отмечают авторы исследования, низкая заболеваемость не показатель того, что в регионе все хорошо. Это может говорить еще и о том, что в регионе хуже работает процедура выявляемости и регистрации новых случаев.

Самая высокая смертность от злокачественных новообразований в 2018 году была отмечена в Чукотском автономном округе и Еврейской автономной области, Сахалинской области, Тыве, Красноярском и Забайкальском краях. Самая низкая — в пяти республиках Северного Кавказа (Ингушетия, Дагестан, Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия — Алания).

Как и с показателем заболеваемости, низкая смертность не всегда говорит о том, что в регионе люди не умирают от рака, уточняют авторы исследования. По их данным, в ряде субъектов России территориальные канцер-регистры недополучают информацию о смертях от злокачественных новообразований из-за неотлаженной коммуникации с местными загсами. Это может приводить к занижению показателей, связанных со смертностью и выживаемостью. Подобная проблема отмечена в регионах Северного Кавказа и Ленинградской области.

Исследование показало, что лучше всего с онкологическими заболеваниями справляются в Москве, Санкт-Петербурге, Камчатском крае, Томской области, Сахалинской области и Красноярском крае. Это может быть одной из причин того, что пациенты из регионов предпочитают приезжать на лечение в столицу. Так, больше всего «чужих» пациентов, то есть застрахованных в одном регионе, а получивших лечение — в другом, пришлось на Москву — почти 66 тысяч человек, Московскую область — 20 тысяч человек и Санкт-Петербург — 13 тысяч человек.

Хуже всего в борьбе с онкологическими заболеваниями дела обстоят в Северной Осетии — Алании, Ленинградской области, Дагестане, Чечне, Адыгее, Калмыкии.

При составлении рейтинга регионов исследователи учитывали пять критериев. Первый — отношение смертности к заболеваемости по пяти видам онкологии, от которых чаще всего умирают пациенты. Второй — сумма, на которую были закуплены современные препараты в пересчете на одного пациента, состоящего на учете. Третье — разница между приехавшими в регион пациентами и уехавшими из него на 100 человек, получивших лечение. Четвертый — количество новых случаев, выявленных на последних, третьей и четвертой, стадиях, или среднее значение по пяти нозологиям, от которых чаще всего умирают пациенты. И последний, пятый критерий — выявляемость по четырем видам рака: молочная железа, поджелудочная железа, прямая и ободочная кишка (они несут большой вклад в общую смертность от злокачественных новообразований, но не слишком зависят от внешних факторов, которые могут влиять на распространенность в отдельно взятом регионе, например, как курение влияет на возникновение рака легких).
В рейтинг не вошли Чукотский и Ненецкий автономные округа, так как практически по всем показателям, в том числе смертности и заболеваемости, у этих регионов мало данных.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

  • Теги:
  • исследования
  • медицинская помощь
  • онкология

Новости

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

READ
Шесть групп препаратов для лечения острого цистита. Хронический цистит код по мкб 10 у взрослых и детей

УТВЕРЖДЕНО
Советом Благотворительного фонда
помощи социально-незащищенным гражданам
«Нужна помощь»
(Протокол №1 от 19.03.2021 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на реализацию уставных целей Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте в сети Интернет: takiedela.ru, sluchaem.ru, 365.nuzhnapomosh.ru, beznadege.net, nuzhnapomosh.ru, https://nuzhnapomosh.ru/donate/.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием назначения пожертвования “пожертвование на Благотворительную программу “Нужна помощь.ру”, а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
        При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам, Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом №135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)».
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
      1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, уставными целями деятельности Фонда, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.
      2. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
        1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.

        Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам “Нужна помощь”

        Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
        ИНН: 9710001171
        КПП: 770401001
        ОГРН: 1157700014053
        р/с 40703810701270000111
        в ТОЧКА ПАО БАНКА “ФК ОТКРЫТИЕ”
        к/с 30101810845250000999
        БИК 044525999

        УТВЕРЖДЕНО
        Директором
        Благотворительного фонда
        помощи социально-незащищенным гражданам
        «Нужна помощь»
        (Приказ №1 от 01.01.2021 г.)

        Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных

        Кто, где и почему чаще болеет раком: интервью с онкологом

        Минздрав дал статистику, в каких регионах заболеваемость онкологией выше. Научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Петрова и университета в Тампере (Финляндия), онкоэпидемиолог Антон Барчук рассказал «Собеседнику», у кого больше риск заболеть и почему.

        Антон Барчук

        • В 2018 году в мире от рака умерли 9,6 млн человек, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
        • Россия находится на 5-м месте по смертности от онкологии в мире.

        В зоне риска

        Список лидеров по онкозаболеваниям возглавили Курская область и Мордовия. С чем это может быть связано?

        – Любые показатели следует рассматривать в контексте. Зачастую высокие показатели заболеваемости на самом деле отражают то, как их выявляют в регионе. Например, заболеваемость раком молочной железы в странах Европы до двух раз выше, чем во многих регионах России – просто у них лучше диагностика. Не менее важны показатели смертности от рака. Кстати, очень низкие показатели заболеваемости тоже должны вызывать вопросы. Например, в последние годы отмечаются низкие показатели в Москве, но там больше вопросов не к диагностике, а к системе учета. С этим нужно разбираться.

        Подтверждается ли тезис ВОЗ о том, что заболеваемость выше в регионах с низким и средним уровнем жизни? Есть ли на самом деле связь с факторами внешней среды, ведь от онкологии часто умирают богатые и успешные – Стив Джобс, Александр Абдулов.

        – Онкологические заболевания, вызванные инфекционным агентом, чаще бывают в странах с низким доходом – это рак желудка и рак шейки матки. Вызванный курением рак легкого все реже встречается в странах с высоким доходом. Высокая заболеваемость раком молочной железы и колоректальным раком – признак стран с высоким доходом.

        Кто не курит и не пьет.

        Какие вообще причины ведут к раку чаще всего?

        – Возраст – главный фактор риска развития рака. Кроме того, это курение, особенно в России, где до четверти случаев и смертей от рака могут быть вызваны курением, причем не только активным, но и пассивным. Существуют и другие факторы: употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета с большим содержанием соли и сахара, употребление субпродуктов из мяса, длительное нахождение на солнце без необходимой защиты. Ожирение все больше выходит на первый план как одна из причин колоректального рака, а вирус папилломы человека – как причина рака шейки матки, опухолей головы и шеи. Для каждого типа опухолей есть свои факторы риска.

        Но есть немало примеров долгожителей, которые совсем не следуют здоровым привычкам, а даже наоборот – пьют, курят, едят мясо, жирное – и не болеют.

        – Долгожители – это скорее исключение, чем правило. У любой лотереи есть победители, но большинство все же проигравшие. Конечно, скорее вы узнаете об одном победителе, чем о 100 проигравших. 100% гарантии нет, но при правильном образе жизни риск уменьшается значительно, и это важно помнить.

        Принято считать, что к раку может вести психосоматика – стресс, депрессия, подавленные эмоции. Это так?

        – Никаких обоснованных научных данных, что стресс вызывает рак, нет. Это больше похоже на популярный миф.

        Существуют ли на самом деле действенные способы профилактики?

        – Профилактика рака не гарантирует отсутствие рака, но может свести риск заболеть или умереть от него к возможному минимуму. Конечно, нужны госпрограммы профилактики: борьба с курением, употреблением алкоголя, вакцинация против ВПЧ и вируса гепатита В. Должны создаваться возможности выбора здоровой диеты, условия для здорового образа жизни. Но каждый человек тоже может сделать многое для себя и своей семьи.

        Шансы на жизнь

        Почему в России растет заболеваемость онкологией – стали чаще болеть или лучше выявлять?

        – С ростом продолжительности жизни всегда растет заболеваемость. Ну и конечно, развитие диагностических сетей и совершенствование методов тоже ведут к росту числа выявляемых случаев.

        С этим связано, что продолжительность жизни с онкологией постепенно увеличивается? От чего это вообще зависит? Солженицын прожил с раком до 89 лет, писатель Анатолий Алексин – до 92 лет.

        – С каждым годом все выше шанс вылечить выявленный рак. Более половины онкологических больных вылечиваются от рака, но наша задача, чтобы их было еще больше.

        Для этого нужно совершенствовать выявляемость. Что мешает ввести скрининг, как в Финляндии или Южной Корее, других странах?

        – Скрининг – это многокомпонентный процесс, который требует сложной организации, отлаженной работы всей цепочки – от диагностики до лечения и наблюдения после лечения, контроля качества. Это как провести Олимпиаду или чемпионат мира по футболу – тоже сложные организационные мероприятия, с которыми Россия успешно справилась. И если мы хотим запустить скрининг через десять лет, то работать надо начинать сейчас. Кстати, в США и Южной Корее скрининг работает не так хорошо, как в Финляндии и Нидерландах. Стран с действительно эффективным скринингом не так много, как кажется.

        Выборы с обследованием

        Полезна ли обязательная диспансеризация, которую ввели в России?

        – Часть используемых в ней методов вполне укладывается в понятие скрининга рака. Однако следует помнить, что сама диагностика – это только компонент программы скрининга, нужна еще цепочка действий и слаженная организация процесса с широким охватом и контролем качества, только тогда скрининг работает.

        А может ли быть эффект от медобследования, которым избирателей привлекают на выборы? Или это просто прием, чтобы заманить людей на избирательные участки?

        – Максимум, что можно достичь такими акциями – это информирование населения о возможных симптомах и признаках рака, а также о методах профилактики, что само по себе, конечно, хорошо. Однако бессистемное и нерегулярное обследование, как правило, мало чем поможет в снижении смертности от рака, более того – иногда может и навредить.

        Путин в послании поставил задачу: не более 185 случаев смерти на 100 тыс. человек в год (сейчас – 197). Это достижимо?

        – Я не знаю, достигнет ли показатель смертности планируемых величин, но даже самые эффективные меры противораковой борьбы способны показать свой эффект только в течение нескольких лет, а чаще – десятилетий. Уже снижается смертность от рака молочной железы, рака желудка, колоректального рака. Но важно помнить еще и о качестве жизни онкобольных, чтобы был минимум болевых ощущений и они провели последние месяцы жизни в максимально комфортных условиях.

        Вакцина от рака

        Найдут ли лекарство от рака в ближайшие 10, 20, 50 лет?

        – Не уверен в этом. Рак – это группа очень разных заболеваний, и, по сути, лекарство от рака – это синоним лекарства от всех болезней. Сомнительно, что когда-либо такое появится.

        В мире, и особенно в России, растет онкофобия. Для нее есть причины?

        – Чем больше мы слышим об онкологических заболеваниях, тем больше мы их боимся. С возрастом выше вероятность иметь друзей, знакомых или родственников, у которых рак. В данном случае есть только один совет: иметь максимум адекватной информации о причинах, методах профилактики, симптомах.

        На какие признаки стоит обратить внимание, чтобы не было слишком поздно?

        – Любые симптомы, которые беспокоят и не проходят со временем, требуют обращения к специалисту. Потеря или, наоборот, набор веса, слабость, появление новообразований, непроходящий кашель, кровь в стуле или моче – все это требует консультации врача. Скорее всего это не признаки рака, и не стоит бояться идти к врачу, но игнорировать симптомы тоже нельзя.

        Материал вышел в издании «Собеседник» №27-2019 под заголовком «Раковый корпус все еще полон».

Ссылка на основную публикацию