Сухой лающий кашель : причины, симптомы, диагностика, лечение

Сухой (лающий) кашель: его признаки и особенности лечения…

Кашель – самая частая проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый ребенок, и второй симптом по частоте обращений после насморка. Реальность такова, что большинство калининградцев лечат детей самостоятельно дома, не отдавая себе отчет в том, что данный симптом может быть признаком целого ряда серьезных заболеваний. В этой связи родителям необходимо понимать, насколько важно правильно оценить состояние малыша, своевременно отреагировать на опасные симптомы и показать ребенка врачу. Наши специалисты напоминают родителям о самых важных моментах, касающихся сухого кашля, которые необходимо взять на заметку.

Причины возникновения кашлевого рефлекса

Ни для кого не секрет, что в большинстве случаев причиной кашля являются вирусные и бактериальные инфекции. Однако, имеет смысл перечислить все возможные причины раздражения гортани, это:

• вирусы и бактерии;
• аллергия на пыльцу деревьев или трав и др.;
• нарушение функций органов гастроэзофагеальной зоны;
• инородный предмет, попавший в дыхательные пути;
• психогенные причины (тревожность).

Как мы уже упоминали ранее, раздражающий сухой кашель может быть симптомом многих заболеваний дыхательной системы, в том числе:

1. ОРВИ;
2. бронхит;
3. бронхиальная астма.

Это самые распространенные заболевания, сопровождающиеся приступами кашля, расположенные по мере убывания. Другие встречаются гораздо реже, но от этого не становятся менее опасными – это коклюш, трахеит, пневмония и пр. Консультация отоларинголога необходима для исключения патологий верхних и нижних дыхательных путей.

Виды кашля: влажный и сухой. Как определить?

От типа кашля зависит выбор тактики лечения, поэтому очень важно уметь их различать. Отличительные признаки заключаются в следующем:

• Наличие мокроты. Влажный (продуктивный) кашель сопровождается отхождением мокроты, при сухом раздражающем типе кашля она отсутствует, именно поэтому он так и называется.
• Характерный звук. Если при кашле раздается глухой и булькающий звук – это влажный кашель. У сухого кашля звук раскатистый и трескучий, из-за схожести с лаем собаки его еще называют лающим.
• Локализация воспалительного процесса. При влажном кашле звук исходит из глубины грудной клетки, а при сухом из гортани, так как воспаление затрагивает только слизистую задней стенки гортани и глотки.
• Продолжительность. Сухой раздражающий кашель длится, как правило, 3-4 дня, после чего переходит в продуктивный влажный кашель, так как инфекция распространяется на нижние дыхательные пути, который может продолжаться ещё 2-3 недель.

Заметим, сухой кашель появляется как на начальной стадии простудного заболевания, так и в конце простуды, как остаточное явление.

В каких случаях необходимо обязательное обследование врача?

Родители должны знать о важных симптомах, наличие которых должно серьезно насторожить бдительных родителей и заставить срочно обратиться врачу. К «красным флагам» можно отнести следующие ключевые моменты, отражающие состояние ребенка:

• ухудшение общего самочувствия ребенка;
• отсутствие видимых улучшений в течение 7-10 дней;
• наличие температуры более 3 дней;
• внезапное появление сыпи;
• возникновение влажных хрипов при дыхании.

Совместными усилиями врача и родителей мы сможем своевременно оказать помощь малышу и выяснить причины, которые усугубили его состояние. Задача родителей – немедленно отреагировать на вышеуказанные физиологические маркеры.

Лечение кашля – всегда комплексное!

Первая задача, которая стоит перед врачом – это установить форму кашля, после будет назначена адекватная терапия. Для идентификации кашля специалист будет уточнять анамнез пациента, его наследственность, аллергический и иммунный статус, а также эффективность предшествующего лечения, если таковое имело место. В этой связи в процессе осмотра врач может поинтересоваться у родителей:

• Как долго ребенка беспокоит кашель?
• Отходит ли мокрота, если да, то какого цвета?
• Чем сопровождается кашель и как часто болеет ребенок?
• Есть ли генетическая предрасположенность к бронхиальной астме?
• Какие препараты давали ребенку и как лечили кашель? И т.д.

В том случае, если маленькому пациенту был диагностирован сухой кашель вирусной этиологии, то задача врача № 2 – перевести сухой кашель в продуктивный. Каким бы страшным не казался мокрый кашель, он является «полезным», так как освобождает организм от гнойного секрета.

Для выполнения поставленной задачи будут применяться как медикаментозные способы, так и немедикаментозные. К первым относятся лечение препаратами (капли, сиропы, таблетки), которые способны изменить качество и количество мокроты:

• муколитики – средства, разжижающие вязкий секрет;
• мукокинетикти (отхаркивающие) – влияют на подвижность мокроты;
• противокашлевые препараты, купирующие приступы, целесообразно принимать перед сном.

Немедикаментозные приемы включают в себя:

• увеличение объема потребляемой жидкости для разжижения мокроты;
• обеспечение достаточной влажности в помещении;
• ингаляции с использованием специальных паровых ингаляторов на основе растворов трав или эфирных масел.

Своевременное обращение к врачу и комплексный подход в лечении сухого кашля позволят добиться положительного результата и не допустить развития хронической формы или осложнений.

Памятка родителям: как можно лечить кашель, и как нельзя…

Общие рекомендации, которые необходимо выполнять дома, помимо назначений врача, касаются следующих важных моментов:

• Обеспечьте малышу покой, теплое обильное питьё и соответствующее питание. Исключаем из рациона острые и кислые продукты, раздражающие горло.
• Не забывайте проветривать детскую комнату. Если у малыша нет температуры, с ним можно гулять на свежем воздухе.
• Согревающие компрессы и ингаляции допустимы только при отсутствии температуры у ребенка.

Напомним также, что делать при сухом кашле нельзя:

• Ставить горчичники, которые увеличивают приток крови к бронхам. Их можно применять только при мокром кашле, чтобы усилить отхождение мокроты.
• Мази для натирания с резким запахом камфоры или ментола, которые могут вызвать еще большее раздражение слизистой и спровоцировать новые приступы кашля.
• Нельзя давать ребенку одновременно препараты, увеличивающие мокроту и сдерживающие кашлевой рефлекс. Такая самодеятельность может навредить ребенку и не поможет очистить дыхательные пути.

Призываем калининградцев не заниматься самолечением ребенка и не игнорировать его затяжной кашель. Обращайтесь к нам, чтобы установить причину неприятного симптома и получить эффективное лечение.

Записаться на прием легко. Достаточно заполнить онлайн-форму на нашем сайте или позвонив по одному из номеров телефона: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Лающий кашель

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

• Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
• Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
• Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

• Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
• Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
• Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
• Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

• Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
• Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
• Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
• Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

2. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение/ Даниляк И.Г.// Пульмонология – 2001 – №3.

Лающий кашель: основные причины и лечение

Под лающим кашлем понимают кашлевой приступ без мокроты или с ее минимальным количеством. Он сопровождается громким звуком, который напоминает лай собаки. Такой кашель может быть спровоцирован инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Пугаться его не следует, нужно выяснять причину и начинать лечение.

С физиологической точки зрения сухой лающий кашель не несет пользы, так как не приводит к выведению мокроты, не защищает горло, а лишь раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, напрягает бронхи и вызывает болезненные ощущения.

Лающий кашель возникает как у взрослых, так и у детей в возрасте от 4 месяцев. Чаще всего от него страдают дошкольники младше 5 лет. Сильные приступы могут завершаться рвотой и затруднением дыхания. Если речь идет о ребенке, то не исключен отек гортани и удушья. Поэтому без врача обойтись не удастся. Иногда за медицинской помощью приходится обращаться незамедлительно.

Причины лающего кашля

Лающий кашель – это не самостоятельно заболевание. Он выступает в качестве симптома, поэтому чтобы полностью избавиться от него, а не подавить на время, нужно искать причину приступов.

Ларингит

Для воспаления гортани на ранней стадии характерно легкое покашливание, вызванное першением в горле. Спустя сутки приступы усиливаются, кашель сопровождается характерным звуком по типу собачьего лая. Беспокоит боль в горле, но мокрота не отделяется.

Интенсивность кашля нарастает в вечернее время, в ночные часы. Тяжелое течение болезни сопровождается пароксизмами, при которых кашель проявляется в виде следующих друг за другом толчков. Когда он завершается, человек делает шумный вдох.

К развитию истинного крупа чаще всего приводит дифтерия. При этом больной страдает от лающего кашля, в промежутках он делает короткие судорожные вдохи, которые затруднены. Этот симптом сохраняется около 3 суток, после чего проходит. Пациенты с крупом жалуются на ощущение инородного предмета в горле, а также на нехватку воздуха.

Инфекции органов дыхания

На ранней стадии большинства простудных инфекций мокрота при кашле не отделяется.

Характерный звук, напоминающий лай собаки, возникает при следующих заболеваниях:

Поражение трахеи

При воспалении трахеи раздражаются ее рецепторы, что приводит к появлению грубого лающего кашля. Он наблюдается при таких заболеваниях, как:

Аллергия

Лающий кашель, который возникает утром или по ночам, чаще всего сопровождает бронхиальную астму. Стать толчком для приступа может вдыхание холодного воздуха, перенесенный стресс, физическое переутомление.

Если пациент страдает от аллергического ларингита, то кашель преследует его в течение дня. При этом голос у больного сиплый, он жалуется на неприятные ощущения в горле.

Туберкулез бронхов

Кашель упорный, лающий, беспокоит больного постоянно. Он усиливается по мере прогрессирования инфекции. Иногда приступ завершается выделением мокроты, она густая и слизистая. Кроме кашля человек отмечает у себя снижение работоспособности, усиление потливости, одышку.

Экссудативный перикардит

Лающий кашель развивается из-за давления на дыхательные пути жидкостью, скопившейся в сердечной сумке. Его усилению способствует сердечная недостаточность. Перед приступом человек испытывает боль и ощущение распирания грудной клетки. Во время кашля боль усиливается, слышны бульканье и хрипы, вены на шее увеличиваются, повышается артериальное давление. Облегчить состояние помогает прием вертикального положения тела.

Отравление парами бериллия

Если человек вдыхал пары бериллия, то он будет испытывать жжение и першение в горле. Спустя несколько дней лающий кашель станет менее интенсивным, главное, исключить контакт с ядовитым веществом. Если этого не произойдет, то кашель продолжит усиливаться, появится кровавая мокрота.

Профессиональный кашель

Приступы могут быть связаны с работой на вредном производстве, когда в воздухе множество токсичных примесей и веществ. От лающего сухого кашля страдают работники угледобывающей промышленности и других производств, где люди вынуждены долгое время находится в запыленных помещениях.

Лающий кашель с температурой

Если лающий кашель сопровождается повышением температуры тела, то с высокой степенью вероятности он вызван ОРВИ, инфекционным фарингитом, ларингитом, тонзиллитом, бронхитом, коклюшем или гриппом. Также причиной может выступать дифтерия и корь.

Большинство вирусных и бактериальных инфекций сопровождаются следующими симптомами:

Боль и першение в горле.

Иногда при прослушивании грудной клетки врач обнаруживает хрипы. При вирусных инфекциях затруднено носовое дыхание, наблюдается ринит.

Если кроме кашля на теле появляется сыпь, а температура тела повышается до 39 градусов, можно подозревать развитие кори.

Лающий кашель без температуры

Лающий кашель без повышения температуры может указывать на такие заболевания, как:

Ложный круп. Острый стенозирующий ларингит чаще всего развивается у детей, у взрослых его диагностируют редко. Повышение температуры наблюдается преимущественно при крупе, спровоцированным вирусом гриппа. Если его причина – аллергия, аденовирусная инфекция или парагрипп, то лихорадка отсутствует. Чаще всего приступ возникает в ночное время, сопровождается повышенной возбудимостью ребенка, затрудненным дыханием и лающим кашлем.

Приступ бронхиальной астмы. Как правило, о таком диагнозе пациенты знают, поэтому внезапно возникший лающий кашель не станет неожиданностью.

Болезни сердца. Основным патогномическим признаком станет боль в грудной клетке с левой стороны. Она может иррадиировать под лопатку и в эпигастральную область. Возможно ощущение жжения.

Аллергические реакции. Температура тела остается в норме, но имеются другие признаки нарушения самочувствия: слезотечение, ринит, кожные высыпания. Если он усиливается по ночам, не исключено, что аллергическая реакция возникает на наполнитель подушки.

Лающий кашель с насморком и без

Сочетание лающего кашля и насморка чаще всего указывает на инфекционную природу болезни, вызванную вирусами. Температура может отсутствовать, либо повышаться до 38 градусов. Кашель провоцируется отечностью органов дыхания, преимущественно гортани. Носовая слизь сначала светлая, по мере прогрессирования болезни она изменяет свой оттенок на зеленый или желтый. При проникновении в организм инфекции, человек становится вялым, быстрее устает. Возможно возникновение одышки.

Аллергические реакции приводят к кашлю с насморком и слезотечением, но без повышения температуры тела. Часто наблюдается кожный зуд. Возможно отделение прозрачной жидкой мокроты.

Причины лающего кашля у ребенка

Ложный круп. Он чаще всего диагностируется у детей 5-7 лет. Болезнь сопровождается отечностью слизистых оболочек и спазмом гортанных мышц. Дыхание свистящее, ребенок все время покашливает. Приступ лающего кашля может длиться до получаса. Кожа ребенка бледнеет, носогубный треугольник синеет.

Парагрипп. Это инфекционное заболевание чаще всего поражает именно маленьких детей. Чтобы облегчить кашель. Ребенок садится, с упором на руки. Во время приступа дыхание шумное, вдохи судорожные. Наблюдается цианоз носогубного треугольника, бледность кожи.

Попадание инородного предмета в дыхательные пути. При этом кашель возникает внезапно, на фоне общего благополучия. Не исключено удушье, поэтому меры нужно предпринимать немедленно.

Психогенный кашель. Это состояние заслуживает отдельного внимания. Такой кашель часто является ответной реакцией на стресс и может быть очень интенсивным. Возникает он только днем, во время сна или приема пищи, приступы ребенка не беспокоят. Других симптомов, указывающих на отклонения в здоровье, нет.

Дифтерия. Это острая инфекция, вызванная палочкой Леффлера. Развивается болезнь преимущественно в детском возрасте, если ребенку не была поставлена прививка АКДС. Сопровождается заболевание лающим кашлем, повышением температуры тела, болью в горле. На гландах заметен налет желтого или серого цвета. Заболевание относится к смертельно опасным.

Причины ночного кашля у детей

Если кашель возникает только в ночные часы, причины могут быть следующими:

Круп (стеноз гортани на фоне ларинготрахеита).

Обструктивный бронхит. Лающий кашель возникает на ранней стадии развития болезни.

Пневмония. В ночное время кашель усиливается, днем он тоже присутствует, но приступы менее интенсивные.

Коклюш. Это опасная и заразная болезнь, имеющая упорное течение.

Аллергия на постельное белье, пылевых клещей, наполнитель для подушки или одеяла.

Сон в прокуренном или пыльном помещении с сухим воздухом.

У детей лающий кашель развивается по ночам чаще, чем у взрослых в силу особого строения органов дыхательной системы. Трахея у них узкая, а ее слизистая оболочка обильно пронизана сосудами. Бронхи тоже намного меньше, а мышцы и эластичные волокна развиты не в полную силу. Поэтому все заболевания, поражающие органы дыхательной системы, протекают у детей тяжелее. Просветы в них перекрываются быстрее, что становится причиной лающего кашля и свистящего дыхания.

Тяжелее всего ночной кашель протекает у детей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергией.

Лечение лающего кашля

Так как кашель является только симптомом болезни, в первую очередь нужно направить усилия на устранение причины, которая его спровоцировала. Человеку могут быть назначены противовирусные и противомикробные препараты. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства.

Главная задача – перевести сухой лающий кашель во влажный. Необходимо добиться облегчения приступов, снять отечность со слизистой оболочки органов дыхания, уменьшить воспаление.

Детям младшего возраста препараты от кашля назначают в виде сиропов, среди которых: [1] , [2]

Омнитус, Синекод, Коделак Нео. Эти препараты на основе бутамирата могут быть использованы в лечении коклюша и других состояний, при которых в органах дыхания нет слизи. Они оказывают влияние на кашлевой центр, расположенный в головном мозге, уменьшая интенсивность приступов. Для точного дозирования лекарственного средства в комплекте с ним идет мерная ложка, позволяющая отмерять нужное количество препарата. Доза зависит от возраста ребенка и тяжести течения болезни.

Геделикс. Главным действующим компонентом в нем является экстракт плюща. Он позволяет перевести сухой кашель во влажный, ускорить выздоровление. Его можно использовать для лечения детей с рождения. Геделикс используют при бронхите, трахеите, ларингите.

Туссамаг. Основное действующее вещество – экстракт травы тимьяна. Его используют в лечении бронхита, трахеита, трахеобронхита, коклюша. Препарат можно предлагать детям старше года.

Применение этих препаратов позволяет снять воспаление с органов дыхания, уменьшить раздражение гортани, улучшить отхождение слизи. Хорошо, если лекарственное средство основывается на растительных компонентах, которые действуют на детский организм мягче и вызывают меньше побочных явлений.

Взрослым людям для устранения кашля можно использовать таблетки. Для облегчения приступов, снятия воспаления и разжижения мокроты назначают следующие препараты: [1] , [3] , [4] , [5]

Таблетки Стоптуссин. Они выступают в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства. Их используют при сухом кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными причинами, в том числе, при ОРВИ, гриппе, ларингите, фарингите, бронхите. Препарат несовместим со спиртными напитками.

Таблетки Либексин. В их основе – преноксдиазин. Это вещество обладает многочисленными эффектами: анестезирующим, бронхорасширяющим, снижающим активность дыхательного центра в головном мозге, но без его угнетения. Препарат можно использовать при ОРВИ, гриппе, бронхитах, эмфиземе, для лечения ночного кашля у больных с сердечной недостаточностью.

Таблетки Амброксол. Его применяют для лечения сухого кашля, вызванного ОРВИ, гриппом, хроническими заболеваниями бронхов и легких, бронхиальной астмой, бронхоэктазами. Ограничения по возрасту – 6 лет (для таблеток). При сочетании с антибиотиками Амброксол усиливает их действие, ускоряя выздоровление.

При лающем кашле аллергического генеза, назначают такие препараты, как: [1] , [4] , [5]

Для разжижения мокроты: АЦЦ, Мукалтин, Флуимуцил.

Для блокировки кашлевого центра в головном мозге: Синекод, Либексин.

Для расширения бронхов и снятия с них спазма: Сальбутамол, Беротек, Эуфиллин.

Для купирования явлений аллергии: Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Тавегил, Эриус.

Все перечисленные в статье препараты должен назначать только врач. Они имеют противопоказания, могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. При подборе лучшего препарата от лающего кашля специалист будет руководствоваться многочисленными факторами, среди которых: возраст пациента, состояние его здоровья, причина кашля, его продолжительность, возможные побочные эффекты и пр. Учесть их все самостоятельно не удастся. Неправильно подобранная терапия может привести к ухудшению самочувствия.

Общие советы

Чтобы приступы лающего кашля беспокоили реже и не были интенсивными, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Осуществлять влажную уборку в комнате, где находится больной.

Делать ингаляции с небулайзером. Можно использовать обычный физраствор.

Пить теплые напитки, травяные настои, если на них нет аллергии.

Выполнять массаж грудной клетки.

Не перегружать организм жирной и жареной пищей.

Первая помощь при стенозе гортани до приезда скорой

Ложный круп – опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода. Так как ему чаще всего подвергаются дети младшего возраста, родители должны знать правила оказания первой помощи.

Ребенка необходимо отвести в помещение с высокой влажностью, например, в ванну. Он обязательно должен находиться в вертикальном положении. Можно сделать ножные ванны или поставить его под теплый душ. Если затруднено носовое дыхание, используют сосудосуживающие капли.

Главное, не показывать свое волнение ребенку. Разговаривать с ним нужно спокойным голосом. При нахождении в комнате, необходимо открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Небулайзер позволяет облегчить приступ. Можно заправить его физраствором, дополненным сосудосуживающим препаратом для ингаляций. Это позволит снять отек и нормализовать дыхание.

Чем опасен лающий кашель?

Если лающий кашель вызван стенозирующим ларингитом, сердечными патологиями, бронхообструкцией, требуется немедленная медицинская помощь.

Признаки, указывающие на то, что нужно вызывать скорую:

Вынужденная приподнятая поза с упором на руки.

Цианоз носогубного треугольника.

Резкое побледнение кожных покровов.

Свист на выдохе, шумное дыхание.

Вовлечение в дыхательный акт вспомогательных мышц, втягивание межреберных промежутков, надключичного пространства.

Предобморочное состояние, либо потеря сознания.

Лающий кашель развивается у ребенка младше года.

Средства от простуды и кашля ru.wikipedia.org

Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ); лечению пневмонии у детей minzdrav.gov-murman.ru

Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств who.int

Рекомендации по ведению взрослых больных с кашлем pulmonology.ru

Кашель: основные принципы диагностики и лечения rmj.ru

Кашель: применяемые препараты безрецептурного отпуска vidal.ru

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Сухой лающий кашель : причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый стенозирующий ларинготрахеит – это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни.

Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры.

Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох.

Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше – щелочную минеральную.

Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов.

Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему – это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.

Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым.

В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина.

Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи – операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка.

Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом.

Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и кондиционеры, а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам.

Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.

В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт.

Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах, который можно сразу ставить в небулайзер, а Бенакорт – это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Сухой кашель — это не просто симптом, это сигнал от вашего организма. Таким образом он сообщает о том, что не все в порядке и что мокрота, которую выделяют слизистые органов дыхания, стала слишком вязкой, ее трудно или невозможно откашлять. В результате вас мучают все новые и новые приступы кашля. Самое главное в этой ситуации — определить, какими именно причинами вызван сухой кашель. Только так можно понять, какие необходимо предпринять действия для облегчения и устранения этого состояния.

Однако стоит помнить, что кроме сухого, непродуктивного кашля существует кашель с трудноотделяемой мокротой. Он также требует принятия комплекса мер, которые помогают перевести это состояние в продуктивную форму — форму влажного кашля, при котором к бронхам возвращается способность выводить мокроту.

Возможные причины сухого кашля у взрослых

Существует несколько причин возникновения этого симптома. От их правильного определения зависит выбор препаратов для лечения сухого кашля.

Заболевания органов дыхания. Это могут быть воспаления в бронхах, трахее и гортани, пневмония, бронхиальная астма и даже коклюш, который у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, и проходит в облегченной форме. В зависимости от причинного заболевания кашель может иметь характерные особенности. Например, при ларингите он приобретает «лающий» характер, а при бронхите может сопровождаться свистящими и хрипящими грудными звуками.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Чтобы вылечить сухой кашель, необходим комплексный подход к проблеме. Он включает в себя устранение причины этого симптома (заболевания или провоцирующих обстоятельств), выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных препаратов и соблюдение постельного режима в тех случаях, если кашель сопровождается высокой температурой тела. Кроме того, важно соблюдать некоторые правила, которые помогают снизить нагрузку на органы дыхания и облегчить процесс их лечения и восстановления.

Влажность и свежесть

Во время лечения сухого кашля у взрослых постарайтесь сделать так, чтобы воздух в комнате был свежим и влажным. Чаще проветривайте помещение или по возможности держите форточку приоткрытой, если погода за окном позволяет это. Приток свежего воздуха снижает концентрацию болезнетворных организмов, присутствующих в воздухе комнаты. Если есть увлажнитель, включите его; влажность в помещении должна быть не меньше 50 %. Если такого прибора нет, а отопление уже включено, положите на батареи мокрые полотенца и меняйте их по мере высыхания. Подойдет и протирание пола в комнате больного очень влажной тряпкой один-два раза в день. Избавившись от сухого воздуха, вы сможете снизить вероятность пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей и, как следствие, облегчите кашель, вызванный ее недостаточным увлажнением.

Обильное питье

Следует пить как можно больше, пусть под рукой всегда будет чашка с теплой жидкостью. Это может быть просто вода, травяной, фруктовый или черный чай, морс или знакомое всем с детства молоко со сливочным маслом. Помогает лечить сухой кашель в домашних условиях теплая вода с лимоном и медом (если нет аллергии на мед) или имбирный напиток на ночь. Температура жидкости должна быть на уровне температуры тела. Обильное питье поможет избавиться от обезвоживания или предупредить загущение мокроты в бронхах, вызванное недостатком жидкости.

Лекарственные средства

В состав многих средств для лечения сухого кашля входят вещества для разжижения мокроты или облегчения отхаркивания. Если, как в случае с сиропом от кашля Доктор МОМ ® , препараты сделаны на основе лекарственных трав, то они дают мало побочных эффектов, и принимать такие средства можно на протяжении длительного времени. Сочетание 10 лекарственных трав действует разнонаправленно.

Специальные упражнения

Кроме приема средств, для терапии сильного кашля можно использовать методы, помогающие органам дыхания более эффективно справляться с ним. Существует целый комплекс упражнений, называемый «постуральный дренаж». Он проводится по рекомендации врача и включает в себя особые дыхательные и дренажные упражнения, помогающие отхождению мокроты. Еще один метод – перкуссионный массаж – улучшает кровообращение и облегчает выведение мокроты из бронхов. Такое вспомогательное лечение рекомендуется взрослым и особенно детям.

Сухой кашель

Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

3.26 (Проголосовало: 19)

• Каким бывает сухой кашель?
• Какие заболевания могут стать причиной кашля?
• Сухой кашель у детей
• Диагностика и лечение
• Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию; .

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.