Современное лечение варикоза нижних конечностей. Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Какой метод лечения при варикозе лучше: склеротерапия, лазерная коагуляция или операция?

Варикозная болезнь ног – это хроническое расширение поверхностных вен. Заболевание развивается постепенно, но сначала многие его не замечают или игнорируют. За медицинской помощью обращаются в основном при появлении вздутых узловатых вен, отеков и боли. Это проявления уже 2 или 3 степени варикоза.

Методы лечения варикозной болезни ног

На начальных стадиях варикоз можно лечить консервативными методами, хотя это не всегда эффективно. Оптимальным вариантом считается удаление расширенных вен. Оно позволяет избавиться от внешних дефектов и нормализовать кровоток за счет его перераспределения по другим сосудам.

Сегодня удалить варикозные вены можно не только классическим хирургическим методом, но и при помощи малоинвазивных процедур. Последние практически заменили открытые операции, которые не проводят из-за длительного реабилитационного периода и высокого риска осложнений.

Малоинвазивными методами лечения варикоза являются:

склеротерапия – склеивание вен специальным препаратом;

эндовазальная лазерная коагуляция – «запаивание» лазером поврежденных вен;

радиоволновая коагуляция – «запаивание» вен с помощью радиочастотного излучения.

Эти методы могут сочетаться с:

минифлебэктомией – удалением варикозных вен через 1 или несколько проколов кожи;

классической флебэктомией – открытая операция, во время которой на коже делают разрез и удаляют расширенные вены (в настоящее время проводится довольно редко).

Каждая из этих методик имеет свои особенности. Их применяют при разных стадиях варикоза, и в большинстве случаев они не являются полной альтернативной друг друга. Поэтому решение о выборе способа лечения должен принимать флеболог или сосудистый хирург.

Рассмотрим подробнее каждую методику.

Склеротерапия вен при варикозе

Склеротерапия – это метод склеивания вен с помощью склерозанта, который инъекционно вводят в поврежденные сосуды. Препарат воздействует на их стенки, вызывает сужение, а потом и полное слипание. В результате на месте вены формируется тяж – беспросветная соединительная трубка, которая уже не участвует в кровотоке. При этом на коже не остается никаких следов варикоза или проведенного лечения.

Минусом склеротерапии считается недостаточная радикальность – её проведение возможно не на всех сосудах и не на поздних стадиях болезни. Для получения результата нужно провести от 3 до 10 сеансов. Это увеличивает время лечения, что в некоторых случаях не рекомендовано. Противопоказаниями к ней являются сердечная, легочная или печеночная недостаточность, тромбофлебит и некоторые другие состояния.

Эндовазальная лазерная коагуляция расширенных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция – это метод закрытия венозного просвета путем лазерного нагрева стенок. Это малоинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией. На ноге делают прокол, через который в вену вводят лазерный светодиод и проводят по всей ее длине. Выполняется процедура под постоянным ультразвуковым контролем.

Преимуществом ЭВЛК является малая травматичность, местное обезболивание (в наркозе нет необходимости) и возможность вернуться к обычному образу жизни на следующий день. При этом в течение недели нужно избегать больших нагрузок и носить компрессионный трикотаж. Шрамы после процедуры, как правило, не остаются, но могут появиться синяки, которые рассасываются за 2-3 недели.

Радиоволновое лечение варикоза

Радиоволновая коагуляция проводится почти так же, как и ЭВЛК. В вену вводят электрод, который благодаря тепловому излучению обеспечивает склеивание ее стенок. После операции на коже также не остается следов, а для закрепления результата нужно носить компрессионные чулки.

Преимуществом радиоволновой хирургии считается возможно проведения тогда, когда лазерная противопоказана, например, при расположении вен слишком близко к коже.

Минифлебэктомия при обширном варикозе

Минифлебэктомия – это малоинвазивная хирургическая операция. Как правило, ее проводят под местной анестезией. На ноге делают один или несколько проколов, через которые специальными инструментами извлекают поврежденные вены.

READ
Приливы жара у женщин - причины возникновения ощущения кроме климакса и температуры

Операция занимает 60-90 минут, после чего пациент еще пару часов отдыхает в палате и покидает клинику.

Минифлебэктомию проводят при значительном расширении вен и появлении узловых образований.

Классическая флебэктомия при запущенном варикозе

Классическая флебэктомия – это наиболее радикальный метод лечения, который сейчас практически не применяют. Ее заменили современные малоинвазивные методики, которые позволяют добиться тех же результатов при меньшем повреждении здоровых тканей и без риска осложнений. Операцию могут порекомендовать только при запущенных стадиях варикоза, развитии осложнений и сильном нарушении кровообращения.

Какой метод лечения варикоза выбрать?

Каждый метод лечения варикоза имеет свои показания и противопоказания. Назначать процедуру должен врач после проведения тщательной диагностики и оценки всех индивидуальных особенностей пациента.

Сегодня наиболее распространенной является лазерная коагуляция вен. Это эффективная и малотравматичная методика, которая позволяет избавиться от варикоза за один сеанс. Процедура не требует госпитализации и длительной реабилитации. После ее завершения пациент может практически сразу покинуть клинику.

В “Оксфорд Медикал” лазерная коагуляция вен проводится на новом аппарате немецкого бренда Biolitec. Его светодиод бережно воздействует на стенки сосудов, обеспечивая моментальное спаивание. Процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Чтобы определиться с методом лечения, нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Врач подробно расскажет о каждой процедуре, которая может быть эффективна именно в вашем случае.

Современное лечение варикоза

Стадии развития варикоза

Варикоз – одна из самых распространенных проблем со здоровьем нижних конечностей. Развиваясь постепенно, он зачастую остается незамеченным, проявляя себя уже на 2-й или даже уже 3-й степени не только отеками и существенными болевыми ощущениями в ногах, но и заметным вздутием вен. Чтобы избежать еще более серьезных последствий, необходимо срочно записываться на прием к врачу.

Но многие и на этом этапе стремятся оттянуть посещение клиники, опасаясь операции и необходимости на определенное время отказаться от дел. На самом деле все не так сложно, как вы себе представляете. Современная медицина сделала огромный шаг вперед в сфере лечения вен на ногах, позволяя пациентам избавиться от проблемы с минимальными болевыми ощущениями и без лишних затрат времени. Просто с такой проблемой, как варикоз, лучше обращаться не в государственное медучреждение, а в специализированную флебологическую клинику, занимающуюся именно лечением вен.

Современные технологии избавления от варикоза

Методы лечения варикоза

Консервативные методы при расширении вен возможно применять только на самых ранних его стадиях, и далеко не всегда результативно. Как и ранее, оптимальным решением остается удаление проблемных участков вен нижних конечностей. Оно поможет не только избавиться от внешних проявлений, сказывающихся на эстетичном виде ног, но и перераспределить кровоток по здоровым сосудам, нормализуя деятельность системы.

Видео по удалению сосудистых звёздочек склеротерапия

Но, вместо классических методов, современная флебология предлагает инновационные процедуры. Наиболее востребованными из них являются:

  • ЭВЛК. Технология представляет собой лечение термическим методом. Предусматривает своеобразное «запаивание» поврежденных сосудов посредством лазера. Для этого в сосуд через небольшой прокол вставляют светопроводящее волокно. Венозная стенка прогревается изнутри до тех пор, пока ее ткань не разрушается, что способствует прекращению кровотока в обработанном участке. Точность выполнения процедуры обусловлена УЗ мониторингом всех ее этапов.
  • Радиочастотная облитерация. Еще один метод воздействие на вену теплом, но на этот раз посредством РЧ излучения. Оно осуществляется через вводимый в вену катетер. Нагрев до 120° вызывает «запаивание» вены с последующим замещением поврежденного участка соединительной тканью.
  • Минифлебэктомия. Предусматривает извлечение поврежденных варикозом участков через микроскопические проколы или надрезы посредством специализированных крючков. Может исполняться, как самостоятельная процедура или в комплексе с ЭВЛК с целью удаления венозных узлов на нижних конечностях.
  • Склеротерапия. Склеивание поврежденной части сосуда посредством инъекционного введения в него специального жидкого или пенообразного препарата. Методика способствует достижению косметического эффекта, а также используется в комбинации с ЭВЛК, способствуя закрытию расширенного участка.
READ
Полость носа - анатомия, строение и функции у человека 2020

Каждая из таких современных процедур позволяет достичь цели разными путями. Но все они проводятся без общего наркоза (под местной анестезией), сопровождаются минимальным дискомфортом, не требуют особой предоперационной подготовки и стационарного лечения. При этом с их помощью можно вернуть ногам не только здоровье, но и прежнюю красоту.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

«Первый Флебологический Центр» в Москве готов помочь вам избавиться от варикоза на любой его стадии. Современное оборудование Центра соответствует требованиям европейских стандартов, а его врачи имеют не только отличную подготовку, но и огромный опыт в сфере лечения вен на ногах. Записывайтесь на прием уже сегодня, и в совсем скоро вы забудете о тревожащей вас проблеме.

Современное лечение варикоза нижних конечностей. Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Основными причинами варикоза являются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • травмы, при которых происходит повреждение сосудов;
  • нехватка в организме микроэлементов и витаминов;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • беременность;
  • индивидуальные особенности строения сосудистой системы.

Варикоз может развиться не только на ногах, но и на руках.

Факторы риска:

  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • занятия силовыми видами спорта.

Болезнь развивается медленно (годами, а иногда десятилетиями). На начальной стадии четкой клинической картины нет.

Основные симптомы связаны с ощущением тяжести и усталости в ногах. По мере прогрессирования заболевания появляются отечность ног, судороги икроножных мышц по ночам, болезненность вен, тянущие ощущения в нижних конечностях усиливаются.

Если не обратиться к врачу, сосуд деформируется все сильнее. По вечерам появляются отеки в лодыжках, ступнях, начинают прощупываться распухшие вены с узелками на них. Со временем, возможно развитие осложнений в виде трофических язв, пигментации кожи, кровотечений из венозных узлов, тромбоза.

Медикаментозное лечение варикозной болезни

Лекарственные методы обычно не используют по отдельности, а применяют в составе комплексной терапии заболевания или для профилактики развития заболевания.

Для лечения варикозного расширения вен используют следующие группы препаратов:

1. Флеботоники. Это лекарственные средства, действие которых направлено на снятие симптомов заболевания. Флеботоники повышают тонус сосудистой стенки, улучшают кровоток, снимают жжение и отечность в ногах, но не устраняют причину болезни.

2. Средства для разжижения крови.

3. Противовоспалительные препараты. Используются для снятия боли и жжения в конечностях, профилактики отеков и образования тромбов.

На ранних стадиях варикозной болезни профилактику и медикаментозную терапию дополняют физиотерапией (ЛФК, ношением компрессионного белья). Такая терапия уменьшает отеки, улучшает циркуляцию крови, препятствует развитию осложнений.

Неинвазивное и малоинвазивное лечение варикозной болезни

Основными методами терапии варикоза без удаления поврежденных сосудов являются:

1. Облитерация и коагуляция. Через микропрокол в вену вводят излучатель. Лазер точечно нагревает кровь, которая обжигает стенки сосудов и вена запаивается (это называется склерозирование). После завершения процедуры излучатель вынимают. Вена со временем превращается в соединительную ткань, а затем полностью рассасывается. Продолжительность процедуры составляет около получаса. Проводится данная манипуляция под контролем ультразвука. Сразу после окончания лечения пациент может вернуться к привычной жизни. Для закрепления полученных результатов необходимо в течение нескольких дней носить компрессионное белье.

READ
Послеоперационный бандаж на брюшную полость – что это такое, как выбрать? Отзывы

2. Склеротерапия. Заключается в заполнении пораженного сосуда специальным средством (склерозантом), которое склеивает его стенки. Препарат в виде пены или в жидком состоянии вводят в вену через микропрокол. Склеенный сосуд исключается из кровообращения и со временем рассасывается.

3. Радиочастотная абляция. По механизму действия напоминает лазеротерапию. Основным действующим веществом является электрический ток. Во время процедуры в вену вводят катетер, который нагревает ее стенки и вызывает их склеивание. Через некоторое время вена рассасывается.

4. Минифлебэктомия. Это малоинвазивная хирургическая операция, которую выполняют под местным обезболиванием, в амбулаторных условиях. Через прокол пораженную вену цепляют крючком, выводят на поверхность и аккуратно удаляют без разрезов и швов!

Все вышеперечисленные методики имеют целый ряд преимуществ:

  • не оставляют рубцов и шрамов;
  • не требуют госпитализации;
  • проводятся под местным обезболиванием;
  • малотравматичны;
  • безболезненны;
  • не требуют долгого периода реабилитации.

В Центре Инновационной Флебологии такие процедуры проводятся ежедневно. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Все операции проходят с использованием современного оборудования и не представляют опасности для здоровья пациента.

Какие осложнения возможны, если варикоз не лечить

Терапию заболевания необходимо начинать при появлении первых симптомов. Это поможет избежать оперативного вмешательства. Если варикоз запустить, то может возникнуть целый ряд серьезных осложнений.

В результате застоя крови в поврежденной вене образуются тромбы, что может привести к отеку, тромбофлебиту и даже внезапной смерти от тромбоэмболии. Помимо этого, нарушение кровообращения приводит к образованию трофических незаживающих язв, развитию дерматита, экземы в очаге поражения, изменению цвета кожи. Постоянные отеки вызывают уплотнение жировой клетчатки.

Крайне неприятным осложнением болезни является кровотечение из варикозных узлов. Оно возникает из-за того, что кожа в месте расширения вены истончается или повреждается в результате механического воздействия.

У женщин параллельно с поражением конечностей часто развивается варикоз вен малого таза, который проявляется дисменореей, неприятными ощущениями после полового акта, болезненным ПМС, патологическими выделениями из половых путей и рядом других симптомов.

При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный. После лечения более 95 % пациентов освобождаются от варикоза на пять и более лет, а 80 % больше никогда не имеют серьезных проблем с оттоком венозной крови.

Специалисты нашего медицинского центра помогут вам справиться с варикозной болезнью без боли и сложных операций. Узнать стоимость лечения и записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив по указанным номерам или заполнив онлайн-форму на сайте.

Современные методики лечения варикозной болезни нижних конечностей

Современные методики лечения варикозной болезни нижних конечностей

Среди всех сосудистых патологий хронические болезни вен стоят на первом месте по распространенности. По статистике этому заболеванию подвержены до 40% мужчин и до 60% женщин. Варикозная болезнь вен нижних конечностей опасна осложнениями при не вовремя оказанному лечению. Суть проблемы заключается в неправильном токе крови по поверхностным венам за счет рефлюкса – сброс крови из глубоких вен в поверхностные.

11 Октября 2021

Повышение давления в кровеносных сосудах способно привести к образованию трофических язв. Варикоз может осложнится тромбозом и тромбофлебитом – состоянием когда внутри вен формируются сгустки крови (тромбы), мешающие свободному перемещению крови по организму. Самым опасным последствием, вплоть до летального исхода, считается тромбоэмболия – отрыв тромба, в результате которой сгусток закупоривает артерию малого круга кровообращения.

READ
Сироп Алтея при беременности - инструкция по применению: можно ли употреблять в 1, 2, 3 триместрах?

При появлении первых симптомов варикоза (отеков и тяжести в ногах, появления сосудистых звездочек, расширенных вен на ногах) необходимо обратится к врачу-флебологу. Это позволит своевременно выявить суть проблемы – выполнив УЗИ вен, начать лечение и не допустить осложнений.

Метод лечения варикоза

В лечении варикоза существует лишь один метод лечения – операция. Консервативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания, но не приводит к выздоровлению.

Хирургический способ лечения варикоза

Хирургические способы лечения

Подразделяются на классическую комбинированную флебэктомию и современные миниинвазивные методы удаления вен – ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация) вен, микро и минифлебэктомия.

Очень часто комбинированная флебэктомия (сочетание нескольких видов вмешательств – кроссэктомия, стрипинг, удаление вен по Наррату, Клаппу, перевязка перфорантных вен через минидоступ) выполняется под общим обезболиванием и госпитализацией на несколько дней. Длительное восстановление после операции. Низкий эстетический результат.

Современные методы лечения варикоза

В отличие от классических операций, методы лечения варикозной болезни, проводимые по современным технологиям, имеют множество преимуществ:

  • В большинстве случаев нет необходимости в госпитализации.
  • Хирург не применяет общую анестезию ( пациент находится в сознании). После операции пациенты встают на ноги сразу.
  • Сроки реабилитации минимальны. Обычно к работе можно вернуться уже на следующий день.
  • На теле не остается шрамов и рубцов.
  • Риски рецидивов очень низкие, не превышают 3%. Для сравнения при использовании классических методов вероятность повторного развития болезни составляет до 30%.

К современным методам относятся:

  • Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
  • Радиочастотная облитерация (РЧА/РЧО)
  • Склеротерапия
  • Минифлебэктомия

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Эндовазальная лазерная коагуляция вен

  • ЭВЛК относится к термическим методам лечения.
  • В вену под контролем УЗИ вводится светопроводящее волокно.
  • Световой пучок нагревает венозную стенку. Происходит деструкция соединительнй ткани, из-за чего ток крови по вене полностью останавливается.
  • Вена, подвергшаяся такой процедуре, рубцуется – образуется фиброзный тяж и через 6-12 месяцев исчезает.
  • Результат от проведения ЭВЛК сравним с удалением вены механическим путем.
  • Операцию можно проводить при разной степени проявления заолевания.
  • Обычно таким способом воздействуют на магистральные, добавочные подкожные и перфорантные вены.
  • Желаемый эффект достигается без боли, разрезов кожи, длительной госпитализации
  • ЭВЛК может выполняться как отдельная процедура, так и являться частью комбинированного хирургического вмешательства.
  • Самостоятельная операция длится от 30 до 40 минут не более 1 часа и требует минимальной подготовки. Подготовка к операции минимальна – первичный осмотр флеболога, на котором выполняется УЗИ вен, лабораторный контроль показателей крови и мочи, определения маркеров гепатитов, ВИЧ, RW, ЭКГ, консультация терапевта по показаниям при наличии сопутствующей патологии.
  • Безопастность операции основана на использовании только одноразовых расходных материалов (световодов), соблюдении асептики и антисептики, современного хирургического оборудования.
  • На всех этапах операции проводится строгий ультразвуковой контроль.
  • Реабилитация занимает мало времени. Уже на следующий день пациент может вернуться к работе.
  • На следующие сутки после вмешательства пациент приглашается на осмотр и УЗИ. Врач контролирует состояние оперированного сосуда, проверяет, остановился ли в нем кровоток. Динамическое наблюдение пациента в течение полугода – года, дальнейший осмотр по требованию.
  • После операции в течение двух-трех недель стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны, бани. Нельзя принимать горячие ванны
  • Врач посоветует носить компрессионный трикотаж, предпочтительнее чулки. Причем надеть их надо сразу после проведения операции и первый день не снимать даже на ночь.
  • Перевязка выполняется на следующий день. Далее, как правило, не требуется.
  • Назначаются кроверазжижающие препараты на несколько дней.
READ
Прикорневая пневмония у детей - правосторонняя у ребенка, симптомы и лечение

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия

  • В отличие от традиционной флебэктомии проводится по малоинвазивной технологии.
  • Поврежденные вены удаляются специальными крючками – флебоэкстрактороами через небольшие проколы до 3 мм.
  • Операция проводится под местной анестезией.
  • После вмешательства швы не накладываются, рубцы не остаются.
  • Метод практически безболезненный. Требует минимального применения анестезии.

Склеротерапия

Склеротерапия – инъекционный метод удаления вен.

  • В пораженный сосуд вводят специальный препарат, который «склеивает» вену.
  • Различают два вида склеротерапии – жидкостную и пенную. Также, возможно использование УЗИ наведения.
  • Нет необходимости подготовки, процедура выполняется амбулаторно после осмотра флеболога.
  • Этот метод часто используют для достижения косметических целей, но и при комбинировании с ЭВЛК для закрытия расширенных вен

Перечисленные выше современные методы лечения варикоза помогают вовремя устранить болезнь и избежать осложнений. Самое главное – не игнорировать первые признаки варикоза, а при обращении к специалисту строго соблюдать все его рекомендации до и после проведения хирургического вмешательства.

о клинике

пациентам

  • Азбука медицеи
  • Истории пациентов
  • Информация пациентам
  • ТЕЛЕМЕДИЦИНА
  • Справка в налоговую
  • Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Современные методы лечения варикоза

Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.

Признаки варикозного расширения вен

  • отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)
  • расширенные вены синего или фиолетового цвета
  • неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки
  • сосудистые звездочки и венозные сетки
    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.

Последствия и осложнения варикоза

    ;
  • тромбоэмболия легочной артерии (возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);
  • трофические язвы; из поврежденных вен;
  • отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.

При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.

Раз и навсегда избавиться от варикоза можно только хирургическим путем. Тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива. Пораженные вены удаляют либо «склеивают». Это безопасно для организма пациента, поскольку по подкожным венам оттекает не более 5 – 10% крови, и глубокие вены без труда берут на себя эту нагрузку. Существуют традиционные методы хирургического лечения варикозных вен и современные малоинвазивные способы, к которым относятся:

Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.

Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)

Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.

READ
Токсокароз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)

  • Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;
  • После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;
  • После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;
  • В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.

Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:

– госпитализации в медицинское учреждение;

– общей анестезии (наркоза);

– хирургических разрезов и швов;

– повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.

Как выполняется процедура радиочастотной абляции

РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».

Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен

  • Малоинвазивное хирургическое вмешательство;
  • Надежная и безопасная процедура;
  • Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);
  • Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
  • Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);
  • Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);
  • Эффективное лечение варикоза.

Склеротерапия варикозных вен

Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).

Как выполняется процедура

За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.

Минифлебэктомия варикозных вен

Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.

Как проходит операция

Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.

5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни

  1. Не нужна госпитализация в стационар;
  2. Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;
  3. Не остается рубцов на теле;
  4. Короткий реабилитационный период;
  5. Низкая вероятность рецидивов (не более 3% . Для сравнения – «классические» хирургические методы лечения варикоза дают вероятность рецидива до 30 %).

После операции важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);
  • Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);
  • Отложить посещение бассейна на 1 неделю.

Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова

Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:

  • Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;
  • Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;
  • Передовое техническое оснащение клиники (УЗИ-аппарат Toschiba, аппарат для проведения РЧА – Covidien);
  • Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;
  • Применение анестезии нового поколения;
  • Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;
  • Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.
READ
Нефрит народный рецепт.

Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.

Признаки варикозного расширения вен

отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)

расширенные вены синего или фиолетового цвета

неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки

сосудистые звездочки и венозные сетки

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.

Последствия и осложнения варикоза

тромбоэмболия легочной артерии

( возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);

кровотечения из поврежденных вен;

отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.

При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.

Раз и навсегда избавиться от варикоза можно только хирургическим путем. Тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива. Пораженные вены удаляют либо «склеивают». Это безопасно для организма пациента, поскольку по подкожным венам оттекает не более 5 – 10% крови, и глубокие вены без труда берут на себя эту нагрузку. Существуют традиционные методы хирургического лечения варикозных вен и современные малоинвазивные способы, к которым относятся:

Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.

Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)

Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.

Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)

Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;

После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;

После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;

В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.

Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:

– госпитализации в медицинское учреждение;

– общей анестезии (наркоза);

– хирургических разрезов и швов;

– повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.

Как выполняется процедура радиочастотной абляции

РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».

READ
Что делать, если грудь болит, а месячные не начинаются: основные признаки перед менструацией, стоит ли переживать

Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен

Малоинвазивное хирургическое вмешательство;

Надежная и безопасная процедура;

Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);

Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);

Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);

Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);

Эффективное лечение варикоза.

Склеротерапия варикозных вен

Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).

Как выполняется процедура

За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.

Минифлебэктомия варикозных вен

Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.

Как проходит операция

Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.

5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни

Не нужна госпитализация в стационар;

Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;

Не остается рубцов на теле;

Короткий реабилитационный период;

Низкая вероятность рецидивов (не более 3% . Для сравнения – «классические» хирургические методы лечения варикоза дают вероятность рецидива до 30 %).

После операции важно соблюдать следующие рекомендации:

Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);

Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);

Отложить посещение бассейна на 1 неделю.

Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова

Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:

Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;

Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;

Передовое техническое оснащение клиники (УЗИ-аппарат Toschiba, аппарат для проведения РЧА – Covidien);

Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;

Современные методы лечения варикозной болезни

Антон Сергеевич Тарабрин

Варикозное расширение вен – болезнь Западной цивилизации. От 10% до 20% мужчин и до 67% женщин страдают варикозным расширением вен, которые выявляются при врачебном осмотре. Проявления варикозной болезни варьируют от еле заметных сосудистых «звездочек», до больших гроздьевидных выпячиваний с пигментацией и трофических язв.

По венам бедная кислородом и питательными веществами кровь доставляется от всех органов и тканей к легким и сердцу, чтобы вновь набрать кислород и перекачать богатую кислородом кровь по артериям по всему организму. Вены ног обеспечивают обратный кровоток, снизу вверх, против силы земного притяжения. Суть варикозной болезни состоит в том, что подкожные (видимые на поверхности) и глубокие (невидимые при осмотре) вены по разным причинам не могут обеспечить обратный ток крови от ног до сердца, возникают участки застоя и обратного тока крови, т.н. рефлюкс. Застой крови приводит к расширению и тромбозу вен, со всеми вытекающими из этого последствиями. Может возникнуть вопрос, а как же тогда можно жить, если вены не работают. В таком случае из-за хорошо развитой разветвленной системы другие вены начинают выполнять эту функцию.

READ
Статистика онкологических заболеваний среди населения России и мира

Причина развития варикозной болезни носит многофакторный характер, сочетая в себе наследственную предрасположенность, изменения гормонального статуса, условия труда и образ жизни. Независимо от первичной причины развития варикозной болезни на выбор метода лечения влияет стадия заболевания, тяжесть ее, данные обследования.

Существует большое разнообразия классификаций венозной недостаточности, применяемых в мире и в нашей стране. Однако за последнее время наибольшую популярность приобрела классификация CEAP, выработанная на Американском Венозном Форуме, которая включает в себя клинические проявления (Clinical presentation), этиологию (Etiology), анатомические нарушения (Anatomic abnormalities) и патофизиологические механизмы (Pathophysiology). Эта классификация подробно описана во многих источниках, поэтому не стоит сейчас на ней останавливаться.

Традиционные хирургические методы лечения

Надо понимать, что варикозно расширенная вена не выполняет свою основную функцию, не обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Наоборот, такая вена несет в себе угрозу осложнений. Поэтому удаление варикозно расширенных вен – флебэктомия является радикальным методом хирургического лечения варикозной болезни и самой часто выполняемой операцией на сосудах. Это радикальный метод лечения варикозной болезни. За почти вековой период существования этой операции она значительно эволюционировала. Длинные, по всей длине ноги, разрезы по Маделунгу ушли в прошлое и забыты как страшный сон. На смену им пришла методика Бэбкока, когда вена удаляется после введения в неё специального зонда через два небольших разреза. Современная флебэктомия не предполагает удаление ствола большой подкожной вены на голени, из-за высокой вероятности повреждения нервных окончаний, что доставляет большой дискомфорт в послеоперационном периоде. Методика удаления ствола большой подкожной вены на бедре, известная как короткий стриппинг, позволяют выполнить операцию фактически через один разрез, удаление вены происходит инвагинационно (похоже на выворачивание чулка), что также снижает травматичность флебэктомии. Еще одна из разновидностей флебэктомии – криостриппинг (примораживание вены к поверхности специального зонда), также позволяет удалить вену всего через один разрез в паховой области.

Современные методы лечения варикозной болезни: ЭВЛК (ЭВЛА), РЧО

ЭВЛК/РЧО

  • Стоимость: 72 000 – 112 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 часа в стационаре

За последнее десятилетие все более широкое распространение получает безоперационная, «офисная» флебология . Радиочастотная облитерация ( РЧО ), иногда называемая также радиочастотной абляцией (РЧА) и лазерная абляция вен позволяют устранять патологический рефлюкс (обратный ток крови), не выполняя вообще никаких кожных разрезов. Результаты большого числа исследований показали высокую эффективность обеих методов в устранении венозного рефлюкса. При этом по эффективности (5-летние отдаленные результаты) они не только не уступают, но даже превосходят традиционную флебэктомию. Рассмотрим более подробно методику ЭндоВенозной Лазерной Коагуляции (Абляции), так как этот метод при более низких затратах (стоимость расходных материалов) обеспечивает наилучшие результаты лечения.

READ
Послеоперационный бандаж на брюшную полость – что это такое, как выбрать? Отзывы

Внедрение метода ЭВЛА датируется 1999г. и связано с именем испанского сосудистого хирурга Bone Salat. В США этот метод получил одобрение разрешительного комитета в 2001 году и в настоящее время составляет почти 70% среди всех операций, выполняемых у пациентов с варикозной болезнью.

Преимущества метода обеспечиваются использованием тонких оптических волокон (400-600мкм), доставляющих инфракрасное лазерное излучение под ультразвуковым контролем, позволяющим выполнять ЭВЛК без разрезов, через небольшой прокол кожи. Для выполнения аблации используются лазеры с различными длинами волн. Лазеры с короткой длиной волны (810-1064нм) активно поглощаются преимущественно гемоглобином, содержащимся в эритроцитах, а лазеры с длинами волн 1320-1560нм поглощаются в большей степени водой, содержащейся в крови и венозной стенке (рис.1).

Современные методы лечения варикозной болезни

Рис.1 Коэффициент поглощения для воды в 40 раз выше при длине волны 1470нм, чем при 810-980нм.

Это приводит к термическому повреждению венозной стенки, что в конечном итоге приводит к её фиброзированию и прекращению патологического сброса (рефлюкса) крови по этой вене. Эндоваскулярный доступ (через прокол) позволяет свести к минимуму операционную травму и вероятность осложнений. Сама операция проводится под местной анестезией раствором Лидокаина. После ЭВЛК пациент сразу возвращается к привычному образу жизни – не требуется пребывание в стационаре, в большинстве случаев даже не требуется применение обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

Одной из первых компаний, начавшей применение лазера стала Biolitec AG, которая также разработала специальный радиальный катетер (рис.2), обеспечивающий равномерное распределение лазерного излучения по всех окружности вены, в отличие от катетера с прямым концом, который позволяет получать лишь направленный пучок лазерного излучения (рис.2).

Современные методы лечения варикозной болезни

Рис.1 Радиальный катетер Biolitec

Современные методы лечения варикозной болезни

Рис.2 Прямой и радиальный типы катетеров

В одном из анализов, сравнивших результаты 119 исследований, посвященных лечению пациентов с варикозной болезнью, показана высокая эффективность ЭВЛК, превосходящая флебэктомию, склерозирование (химическую аблацию) и радиочастотную аблацию.

Метод лечения Достигнутый успешный результат лечения (%)
3 месяца 1 год 3 года 5 лет
Хирургический 80.4 79.7 77.8 75.7
Эхо-FF-склеротерапия* 82.1 80.9 77.4 73.5
РЧО 88.8 87.7 84.2 79.9
ЭВЛК 92.9 93.3 94.5 95.4

* Склерозирование вены методом foam-form под узи-контролем;

ЭВЛК как основной метод лечения в настоящее время может быть использован у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью. Эффективность этого метода приближается к 100%, в том случае, если соблюдены все параметры проведения лазерной коагуляции. Среди ограничений для выполнения ЭВЛК одним из основных является большой диаметр ствола большой подкожной вены.

Для определения показаний и противопоказаний к ЭВЛК необходимо качественное ультразвуковое исследование вен, обязательно измерение диаметров большой и малой подкожных вен на нескольких уровнях, в вертикальном положении пациента.

Различие современных методик от более старых состоит в более щадящем, косметическом подходе к операции. Правда, основной принцип остается неизменным – неработающая вена должна быть удалена. Предоперационная диагностика сегодня позволяет еще и своевременно устранять причины, которые могут приводить к рецидивам. В немалой степени современный подход еще более радикален, чем старый.

В нашем Центре доступны все возможные современные методы лечения варикозной болезни – криостриппинг, склерозирование и ЭВЛК. После выполнения ультразвукового дуплексного сканирования может быть определен оптимальный метод лечения для каждого пациента индивидуально. Что особенно хотелось бы подчеркнуть, самая современная предоперационная диагностика с помощью ультразвуковых методик, ангиографии (флебографии) с применением функциональных проб позволяет нам добиваться выдающихся результатов.

Ссылка на основную публикацию