Апровель – инструкция, показания и противопоказания, рекомендуемая дозировка

Апровель

Состав

В 1 таблетке ирбесартана 150 или 300 мг.

Кремния диоксид, лактозы моногидрат, магния стеарат, МКЦ, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антагонист рецепторов ангиотензина II. Вызывает увеличение ренина и ангиотензина II в крови и снижение концентрации альдостерона. Концентрация калия в крови не меняется.
Дозозависимо снижает АД, но при применении выше 900 мг/сут увеличение гипотензивного действия незначительно. Снижение АД наблюдается через 3–6 ч, эффект сохраняется 24 ч.
Гипотензивное действие нарастает 1–2 нед., и максимальное обнаруживается через 1-1,5 месяца. Эффективность не зависит от пола. Препарат не влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Синдрома отмены не отмечается.

Ирбесартан не влияет на функцию почек у больных с диабетической нефропатией, гломерулонефритом, поэтому является препаратом выбора у этих пациентов.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается, биодоступность 60-80%. Максимальная концентрация определяется в крови через 1,5-2 ч, равновесная — через 3 дня. Связывается с белками на 96%.

Метаболизируется системой цитохрома Р450 CYP2C9 печени. Выводится печенью и почками. T1/2 составляет 11–14 ч. Пациентам с нарушением функции этих органов, а также пожилым лицам коррекция дозы не проводится.

Показания к применению

Апровель применяется при:

С осторожностью назначается при гипонатриемии, стенозе аортального клапана, стенозе почечных артерий, ишемической болезни сердца, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Противопоказания

Апровель не назначается при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • наследственной непереносимостигалактозы;
  • повышенной чувствительности;
  • возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Апровель может вызывать:

  • головокружение, ортостатическую гипотензию;
  • слабость;
  • тахикардию;
  • кашель, боль в грудной клетке;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу;
  • половую дисфункцию;
  • увеличение КФК, гиперкалиемию;
  • боли в костях и в мышцах;
  • сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Инструкция по применению Апровеля (Способ и дозировка)

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая. Лечение начинают со 150 мг 1 раз в сутки, эта доза обеспечивает контроль АД 24 часа. При неэффективности доза повышается до 300 мг.

При сахарном диабете II типа с артериальной гипертензией назначается сначала 150 мг/сут с увеличением до 300 мг, поскольку эта доза является более предпочтительной при лечении нефропатии. Лицам старше 75 лет и пациентам на гемодиализе препарат назначается в начальной дозе 75 мг. Назначение диуретика усиливает действие препарата.

READ
Таблетки Клофелин – инструкция по применению, правила назначения при гипертонии

Препарат Ко Апровель представляет собой комбинацию Ирбесартан + гидрохлоротиазид в дозировках 150 мг/12,5 мг и 300 мг/12,5 мг.

Инструкция по применению Апровеля содержит информацию о том, что нарушение функции почек и печени у больных не требует корректировки дозы.

Передозировка

Прием в дозе до 900 мг/сут. в течение 2 месяцев не сопровождался симптомами передозировки. Вероятные симптомы: брадикардия или тахикардия, снижение АД.

Лечение заключается в промывании желудка, наблюдении за больным и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Апровель при применении с препаратами калия может вызвать увеличение калия в крови. Тиазидные диуретики усиливают его гипотензивное действие.

Препараты, содержащие алискирен, нельзя применять совместно с Апровелем при сахарном диабете или почечной недостаточности, поскольку имеется высокий риск значительного снижения АД, нарушения функции почек и возникновения гиперкалиемии.

При применении с препаратами лития рекомендуется контроль лития в крови.

НПВС ослабляют гипотензивный эффект, увеличивают уровень калия и риск появления нарушений функции почек.

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Апровель

Инструкция по применению

Немного фактов

Повышенное кровяное давление относится к типу одних из самых распространенных заболеваний, которое встречается практически у каждого второго жителя планеты. Для того, чтобы не столкнуться с осложнениями из-за повышенного давления, а также другими неприятными последствиями этого заболевания, необходимо наблюдаться у лечащего врача, а также прибегнуть к эффективной терапии при помощи действенных лекарственных препаратов. Одним из таких медикаментов является Апровель.

Фармакологические свойства

Препарат назначается лечащими врачами для лечения ряда заболеваний, связанных с повышенным кровяным давлением. Действие Апровеля направлено на достижение нормального артериального давления, сужение сосудов, регулировку работы сердечной мышцы, понижение сосредоточения гормона коры надпочечников в плазме. Медикамент Апровель начинает работать уже по истечении первого использования, а максимальное терапевтическое воздействие проявляется по истечении 4-6 недель. Действие препарата сохраняется в течение года после проведения курса. При суточной норме приема, составляющей 150-300 мг., у больного существенно понижается кровяное давление и улучшается общее состояние. Апровель является очень эффективным лекарственным препаратом, который не вызывает привыкания и не требует синдрома отмены.

READ
«Каптоприл» - инструкция по применению, состав, фармакологические свойства

Состав и форма выпуска

Препарат является рецепторным антагонистом олигопептидного гормона, он оказывает сосудосуживающий эффект, повышает артериальное давление и высвобождает другой гормон из коры надпочечников в систему кровообращения. Медикаментозное средство производится в виде таблеток, доза которых составляет 150 или 300 мг., поэтому каждый пациент может подобрать нужное ему количество действующего вещества для достижения максимального нужного терапевтического эффекта. Лекарственное средство отпускается в аптеках без рецепта лечащего врача. В состав медикамента входят:

  • ирбесартан;
  • лактолин с присоединенной молекулой воды;
  • оксид кремния;
  • соль магния и стеариновой кислоты. Перед использованием препарата следует посоветоваться с лечащим врачом и ознакомиться с наличием показаний и противопоказаний, прописанными в инструкции по применению, во избежание проявления побочных эффектов и других неприятных симптомов.

    Показания к применению

    В качестве рекомендаций для использования считается проявление следующих болезненных факторов:

  • гипертоническая болезнь;
  • поражение клубочкового аппарата при гипертонии и проблемах с усвоением глюкозы.

    Побочные эффекты

    При использовании медикамента у больных наблюдались побочные эффекты с разной частотой проявления. Часто:

  • вестибулярные расстройства;
  • болезненные ощущения в области головы;
  • тошнотворные и рвотные позывы;
  • переутомляемость. Нечасто:
  • головокружение при вставании с постели;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • приток крови к лицу;
  • отечность;
  • кашель;
  • жидкий стул;
  • затрудненное и болезненное пищеварение;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • проблемы с эрекцией;
  • болезненные ощущения в груди. Редко:
  • аллергические проявления;
  • отек Квинке;
  • крапивная сыпь. Частота неизвестна:
  • воспалительные заболевания печени;
  • пожелтение кожи;
  • аномально высокое содержание в крови калия;
  • головокружение;
  • боль в области мышц;
  • нарушения правильной работы почек;
  • общая слабость.

    Противопоказания

    Есть ряд ограничений, которые не позволяют использовать для лечения медикамент:

  • проблемы с работой печени в тяжелой форме;
  • при приеме медикамента совместно с другими антигипертензивными лекарствами при диабете или почечных проблемах ярко выраженного характера;
  • при употреблении Апровеля с веществами, замедляющими протекание ферментативной реакции при поражении артерий и артериол из-за диабета;
  • при вынашивании ребенка;
  • в период вскармливания ребенка грудью;
  • пациентам, не достигшим 18-летнего возраста;
  • непереносимость галактогексозы;
  • недостаточное количество лактазы;
  • при синдроме недостаточного всасывания декстрозы;
  • повышенная восприимчивость к компонентам, присутствующим в составе Апровеля. Медикаментозное средство рекомендуется применять крайне осторожно при:
  • стенозе устья аорты;
  • гипертрофии стенки левого или правого желудочка;
  • уменьшении объёма циркулирующей крови;
  • падении количества натрий ионов в крови ниже нормы;
  • нарушении работоспособности почек совместно с выраженной гипертонической болезнью;
  • хроническом нарушении работы сердца;
  • ИБС;
  • заболевании, обусловленном формированием атеросклеротических бляшек в сосудах мозга головы;
  • после пересадки почек.

    READ
    Кордарон ампулы – инструкция, состав, форма выпуска, показания, аналоги

    Использование при беременности

    Нет клинических показателей и результатов исследований о влиянии Апровеля на кормящую мать и ребенка. Следует все же отказаться от употребления медикамента в период вынашивания ребенка, так как на поздних сроках это может стать причиной гибели плода или его неправильного развития. Компоненты препарата могут оказать токсическое воздействие на нерождённого ребенка, у которого наблюдается повышенная восприимчивость ко всем поступающим в организм элементам. Если медикамент необходимо применять для снижения кровяного давления в период лактации, то кормящей матери следует на это время отказаться от вскармливания грудью.

    Способ и особенности применения

    Медикамент применяется вне зависимости от времени употребления пищи, внутрь, с небольшим количеством воды при дозировке, составляющей 150 мг. в день. Если порция медикамента оказалась недостаточной, то можно повысить ее до 300 мг. в день после консультации с лечащим врачом. Продолжительность терапии назначается лечащим врачом после сбора всех анализов и лабораторных показателей, средняя продолжительность терапии составляет от шести до восьми недель. Для установления правильной дозировки следует пройти обследование в больнице, чтобы установить уровень тяжести заболевания, выявления индивидуальных особенностей пациента и восприимчивости к компонентам медикамента, и после этого только начать использование Апровеля.

    Совместимость с алкоголем

    Медикамент запрещено применять совместно с алкогольными напитками, так как это может стать причиной проявления обратного эффекта или сведет терапевтическое воздействие к нулю.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство не оказывает воздействия на фармакологические свойства:

  • препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • сердечных гликозидов;
  • гиполипидемических препаратов;
  • тиазидных диуретиков средней силы;
  • гипотензивных препаратов. Медикамент не следует применят совместно с:
  • препаратами, содержащими алискирен;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • калийсодержащими средствами;
  • мочегонными препаратами, не выводящими калий;
  • кислыми серосодержащими гликозаминогликанами;
  • нестероидными препаратами против различного рода воспалений;
  • литийсодержащими медикаментами;
  • мочегонными лекарствами;
  • лекарственными препаратами, понижающими кровяное давление.

    Передозировка

    Чрезмерное применение Апровеля очень редко приводит к проявлению каких-либо симптоматических признаков, в основном медикамент не несет токсичности и отравления организму. При появлении побочных эффектов или неприятных симптоматических признаков, пациенту необходимо сделать промывание желудка или спровоцировать рвоту. Пациент должен находится под наблюдением лечащего врача для того, чтобы вовремя получить необходимую терапевтическую помощь. Особой информации по передозировке и способах ее устранения нет.

    READ
    Панангин Форте – инструкция, механизм действия и противопоказания

    Аналоги

    У медикамента есть ряд аналогов, которые оказывают схожее терапевтическое воздействие и могут использоваться в качестве замены для терапии проблем с кровяным давлением:

  • Ibertan;
  • Irbesartanum;
  • Firmasta;
  • Irsar. Перед принятием решения о замене препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и результативности.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах при наличии рецептурного листа от лечащего врача.

    Условия хранения

    Медикамент следует хранить в защищённом от проникновения детей и прямых солнечных лучей сухом месте при температуре не более 30 °С. Срок хранения медикамента в закрытом виде равен трем годам с момента изготовления. Инструкция содержит подробную информацию о способах и нормах хранения.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

  • Ссылка на основную публикацию