Трифас
Состав
Таблетки Трифас (Трифас 10) включают 10 мг торасемида – активное вещество.
- высокодисперсный диоксид кремния;
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал.
Форма выпуска
Трифас 10 мг выпускается в форме таблеток по 30, 50 или 100 штук в одной упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическим действием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.
При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.
Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.
Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.
Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).
Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.
T½ у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.
Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.
Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.
Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½ и общий клиренс торасемида.
Показания к применению
Лекарственное средство Трифас применяют в терапии эссенциальной гипертензии, а также с целью профилактики или лечения рецидивов выпотов и/или отеков, развившихся по причине сердечной недостаточности.
Противопоказания
- гиповолемия;
- гиперчувствительность к торасемидуили прочим ингредиентам Трифаса;
- почечная недостаточность санурией;
- гипонатриемия;
- артериальная гипотензия;
- состояние печеночной комы или прекоматозное;
- гипокалиемия;
- выраженные патологии в системе мочеиспускания, такие как гипертрофия предстательной железы;
- детский возраст;
- период грудного кормления.
Побочные действия
- зудкожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
- метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
- азотемия, острая задержка мочеиспускания;
- сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
- парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
- нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Таблетки Трифас, инструкция по применению
Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.
При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.
При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.
Передозировка
При передозировке наблюдали увеличение диуреза, в связи с чем, возможно развитие дегидратации с нарушениями электролитного обмена. Также проявлялась сонливость, нарушения сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, симптоматическая артериальная гипотензия, диспептические нарушения.
Как правило, симптоматика интоксикации проходит самостоятельно при понижении дозы Трифаса или его полной отмене. Показано проведение инфузионной терапии для корректировки электролитного баланса. Гемодиализ не выводит торасемид из крови.
Взаимодействие
Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.
При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостаток калия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.
Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.
НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.
Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.
Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.
Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.
Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.
Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.
Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).
Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.
Условия продажи
Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.
Условия хранения
Препарат может храниться при комнатной температуре, вдали от детей и солнечного света.
Срок годности
Особые указания
Терапия Трифасом должна проводиться под постоянным мониторингом электролитного баланса, в том числе калия в плазме. Также, необходимо контролировать уровни мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина.
При сахарном диабете нужно следить за метаболизмом углеводов.
Следует проводить регулярную оценку картины крови (содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также следить за симптоматикой сгущения крови и потери электролитов, в особенности для пожилых пациентов.
Не стоит назначать лечение с использование торасемида при аритмиях, анемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, подагре, тромбоцитопении.
Трифас
Лекарственные средства, влияющие на функцию почек
Трифас (Trifas)
Фармакологическое действие
Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.
КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.
Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.
Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.
Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» — усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.
В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.
Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.
Показания к применению
Трифас (торасемид) показан при:
отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
острой левожелудочковой недостаточности (раствор).
Способ применения
Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.
При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.
Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности — 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.
При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).
Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.
При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.
Побочные действия
Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
острая задержка мочи, азотемия;
головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
Инструкция по применению Трифаса: таблетки и инъекционный раствор
Трифас – эффективный современный диуретик. Его активный компонент – торасемид. Препарат угнетает ренальную абсорбцию натриевых и хлорных ионов в восходящей части петли Гейне. Начальный результат Трифаса ощущается через несколько часов после попадания внутрь организма и продолжается более десяти часов.
Трифас
Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Рассчитан для длительного использования или к моменту уменьшения отечности. Цена на Трифаса и Трифаса Кора варьируется в пределах 250-750 рублей.
Показания к применению
Целесообразно использовать Трифас для снятия и предотвращения отечности, спровоцированной недостаточностью сердечной мышцы.
Отечность
Противопоказания к назначению
В официальном руководстве сказано, что лекарство может навредить пациентам с:
- Гиперчувствительностью к составляющим компонентам препарата.
- Почечной недостаточностью, сопровождающейся неправильным накоплением мочи в мочевом пузыре.
- Почечной комой или прекомой.
- Патологически низким давлением в артериях.
- Низким объемом циркулирующей крови.
- Низкой натриевой концентрацией.
- Низким калиевым уровнем в крови.
- Гипертрофией предстательной железы.
Инструкция по применению лекарственного препарата Трифас
Курс лечения для взрослых предполагает употребление 5 миллиграммов препарата (половина таблетки с дозой 10 миллиграммов). Такая дозировка обладает поддерживающим действием. Если больной не чувствует облегчения, прописывают 10 миллиграммов Трифаса. Употребляется лекарство ежедневно. Максимально безопасная дозировка для человека – 20 миллиграммов.
Таблетка принимается на голодный желудок, обильно запивается чистой водой. Бидоступность не связана с употреблением пищи.
Трифас раствор: инструкция по использованию
В начале терапевтического курса прописывается 2 мл Трифаса. Если ожидаемый результат отсутствует, повышают дозу вдвое. Если и при такой дозировке больной не чувствует облегчения, могут назначить введение 8 миллилитров лекарства.
Дозировка Трифаса во многом зависит от заболевания, от которого лечится пациент.
При остром отеке легких назначается 4 миллилитра лекарства внутривенно. Отталкиваясь от тяжести патологии и результативности инъекции, процедуру можно повторить через 30-40 минут.
Внутривенное введение препарата
Особые указания по использованию раствора
Допустимая суточная дозировка – 20 миллилитров. Введение должно выполняться на медленной скорости. Запрещено использовать препарат для внутриартериального введения. Раствор вводится чистым, не разбавляется. Трифас в ампулах используется не более недели. Дальнейшее лечение должно сопровождаться приемом таблетированной формы лекарства.
Побочные эффекты
Лекарство может негативно воздействовать на органы и системы.
Провоцирует нарушение сознания, снижение давления. Способен негативно повлиять на кровообращение и деятельность сердечной мышцы, спровоцировать мозговую ишемию.
Расстройство желудка, чаще всего в первые несколько дней употребления. У пациента может отсутствовать аппетит, образоваться метеоризм. Нередко больные страдают от приступов тошноты, рвотных позывов и расстройства стула. В 1,9 процентов больных Трифас провоцировал развитие панкреатита.
Мочеполовая система
Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение креатининового уровня.
Кроветворная система
Снижение тромбоцитной, эритроцитной и лейкоцитной концентрации в плазме.
Аллергические проявления
- Зуд и жжение кожи.
- Фотосенсибилизация.
- Экзантема.
Экзантема
Могут развиваться слуховые и зрительные галлюцинации, пересыхание ротовой полости и ухудшение зрения.
Передозировка
У препарата нет ярких признаков передозировки. Но употребление большого количества лекарства может стать причиной:
- Сильного диуреза.
- Сонливости.
- Нарушенного сознания.
- Пониженных показателей артериального давления.
- Сердечной недостаточности.
- Сбоев в функциональности ЖКТ.
Терапия передозировки
В 95,8 процентах случаев симптоматика передозировки исчезает после снижения лекарственной дозы или его полной отмены. Хороший результат показывают мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса.
Если диагностируется понижение объема циркулирующей крови, ему проводят замещение жидкостного объема.
При низком уровне калия назначаются калийсодержащие препараты.
При СН пациента перемещают в горизонтальное положение и прописывают симптоматическое лечение.
Если начались аллергические проявления, приступы головной боли и тошноты, сильное потоотделение, его нужно срочно положить горизонтально и провести венозную катетеризацию. Рекомендуется вводить Эпинефрин, глюкокортикоидные гормоны и растворы для замещения объема жидкости.
Особенности использования
Не использовать Трифас для инъекций более пяти дней. Если не наблюдается ухудшение самочувствия, прописывают таблетированную форму препарата. В случае длительного применения лекарственного средства больной должен регулярно проверять электролитный баланс, особенное внимание уделять концентрации калия в крови. Должен контролироваться глюкозный, липидный и креатининовый уровень в крови. Раз в месяц проверять уровень мочевой кислоты.
В медицинской практике использования Трифаса зарегистрированы случаи, когда глюкозная концентрация поднималась в связи с развитием латентного или манифестного сахарного диабета. Такие больные нуждаются в постоянном врачебном надзоре.
Больной должен регулярно проверять уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Даже при правильной дозировке Трифас способен негативно влиять на способность пациента:
- Передвигаться по оживленной улице.
- Управлять механизмами и автотранспортными средствами.
- Концентрироваться и решать задачи, требующие быстроты мышления.
В наибольшей мере это проявляется в начале лечебного курса и при совместном употреблении препарата с алкоголем.
Если предстоит хирургическое вмешательство, известить анестезиолога о факте употребления Трифаса.
Больные, принимающие Трифас на фоне недостаточности печени, должны быть под постоянным контролем врача. Данное решение обусловлено высоким риском накопления активного вещества препарата в крови.
Больные преклонного возраста не нуждаются в особой корректировке дозы Трифаса.
Трифас при беременности и лактации
Беременные женщины должны принимать данное фармацевтическое средство только в крайнем случае и после проверки соотношения риска/пользы для ребенка и матери.
Кормящие женщины во время употребления Трифаса должны перевести малыша на искусственное питание, поскольку нет клинических данных о возможности препарата проникать в грудное молоко.
Трифас и похудение
Сравнительно недавно появилась информация, что при помощи лекарства можно сбросить лишние килограммы. Трифас улучшает водный обмен в организме, благодаря чему жидкость быстрее выводится и не застаивается.
Отзывы потребителей подтверждают, что даже одна таблетка препарата помогает избавиться от:
- Отечности.
- Отечность век.
- Лишних сантиметров на талии.
Отечность лица и век
Обратите внимание! Трифас для похудения можно использовать только в крайних случаях и очень редко. Несмотря на хороший результат, его нельзя воспринимать как специализированное средство для борьбы с лишними килограммами и употреблять на постоянной основе.
Аналоги
В аптеках представлены следующие аналоги Трифаса:
Препараты могут использоваться как перорально, так и для уколов.
Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Диувер, аналоги препарата, состав, цены и отзывы
Подбром аналогов должен заниматься лечащий врач.
Трифас: инструкция по применению и описание препарата
Латинское название: Trifas
Код АТХ: C03CA04
Действующее вещество: Торасемид
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Торасемид (одно из торговых наименований «Трифас») – производное вещество от сульфамонлантраниловой кислоты, группа препаратов – петлевые диуретики (мочегонное).
Действие препарата и лечебный эффект
Мочегонное (салуретик) «Трифас» замедляет обратное всасывание ионов натрия и хлора в почках, в результате чего, происходит активация почечного кровотока, и увеличение объема вырабатываемой мочи.
По мере увеличения дозы препарата значительно возрастает и его диуретический эффект.
Полное всасывание принятой дозы происходит быстро, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1-2 часа после приема. Период полувыведения торасемида – 3-4 часа.
Показания к применению
«Трифас 10» и «Трифас Кор» показан в терапии, а также как профилактическое и лечебное средство у пациентов с:
- Отеком легких
- Хронической сердечной недостаточностью
- Острой левожелудочковой сердечной недостаточностью
- Артериальной гипертензией – эссенциальной (первичной), ренальной (почечной)
- Отеками, застойным выпотом в плевральной и брюшной полости при патологиях почек и печени.
Состав лекарства
Таблетка «Трифаса» содержит торасемид в количестве 5, 10 или 200 мг (в зависимости от формы выпуска). Другими составляющими являются: лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая.
Раствор для инъекций и для инфузий содержат соответственно торасемида натрия 10, 631 мг и 212, 62 мг (в эквиваленте — это 10 мг и 200 мг торасемида), а так же натрия гидроокись, трометамол, макрогол 400, воду для инъекций.
Формы выпуска и дозировка
Трифас диуретик (мочегонное средство) изготавливается и выпускается в следующих формах:
Средняя цена от 360 до 390 руб.
Таблетки “Трифас”
Таблетки белого цвета, форма круглая, предусмотрена возможность деления пополам ( для этого на каждой таблетке есть риска с одной стороны) – под коммерческим названием «Трифас 10» (в одной таблетке торасемида 10 мг), и «Трифас Cor» (торасемида 5 мг).
Схема приема таблеток следующая:
- Однократно перорально (внутрь) утром в одно и то же время с перерывом между приемами не менее 24 часов
- Терапия избыточного скопления в тканях организма жидкости (отечного синдрома) и выпотов – первичная суточная доза 5 мг, по назначению врача – до 20 мг
- Почечная недостаточность – для пациентов с почечными проблемами рекомендованная первичная доза 20 мг / сутки, по назначению врача при необходимости – до 200 мг
- Терапия артериальной гипертензии – первоначальная доза 2.5 мг, возможно повышение дозировки по назначению врача до 5 мг. Последующее увеличение дозы препарата трифас в таблетках для снижения артериального давления нецелесообразно.
Лечение больных сахарным диабетом проводится с постоянным контролем гликемии. Пациент также должен быть уведомлен, что длительное использование мочегонного средства «Трифас» проводится параллельно с мониторингом уровня следующих веществ: калия, липидов, креатинина, урикемии (количество мочевой кислоты).
Раствор для инъекций
Раствор для инъекций (внутривенного введения) в ампулах по 2 мл, по 4 мл (торасемида 10 мг и 20 мг соответственно). Раствор в ампулах используют для инъекций по следующей схеме:
- Вводится внутривенно постепенно вручную
- Острый отек легких устраняют путем введения внутривенно раствора в объеме 4 мл с дозировкой активного вещества торасемида 10 мг. В случае недостаточной эффективности мочегонного средства лечащий врач может назначить пациенту повторное введение раствора в объеме 4 мл спустя полчаса после первой манипуляции. Доза торасемида в сутки для одного пациента не должна превышать 100 мг
- Отечный синдром – разово 2 мл препарата / 20 мг торасемида. Допускается увеличение дозировки двукратно по решению врача (терапия в таком случае продолжается до 3-х суток и не более).
Раствор для инфузий
Раствор для инфузий (капельное введение внутривенно) в ампулах по 20 мл (торасемида 200 мг) используют по следующей схеме:
- Почечная недостаточность – первичный рекомендованный объем 5 мл с общей дозировкой торасемида 50 мг, в случае неэффективности или недостаточном мочеотделении объем препарата увеличивают до 10 мл. При этом повторное введение раствора возможно не ранее, чем через 1 час после первой манипуляции. Максимально допустимое повышение количества раствора по решению врача (который при необходимости и зависимо от состояния больного может отойти от инструкции по применению лекарственного средства) – до 20 мл с содержанием дозы 200 мг торасемида («Трифас 200»)
- Длительность внутривенного лечения – 1 неделя, далее рекомендовано перейти на прием таблетированной формы «Трифас Cor (Кор)» и «Трифас 10».
Раствор для инфузий нельзя использовать для введения внутриартериально!
Побочные действия
Возникновение побочных эффектов может зависеть от принятой дозы (при передозировке) и длительности лечения (в случае превышения рекомендуемого срока).
Системы организма, в которых возможны побочные эффекты
- На кожных покровах возможно появление аллергия, зуд, повышенная фоточувствительность (реакция на солнечный свет и ультрафиолет)
- Желудочно-кишечный тракт (диарея, запоры, боль в желудке, отвращение к пище и резкое снижение аппетита, рвота и тошнота, панкреатит)
- Сердечно-сосудистая система
Вследствие сильной потери жидкости и электролитов могут появляться спутанность сознания и временное снижение артериального давления (гипотензия). Редко возникают нарушения сердечного ритма, боли в груди – грудная жаба (стенокардия) церебральная или кардинальная ишемия, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия как результат сгущения крови, обморок.
Если заметили, что начал появляться зуд, то советуем прочитать статью, в которой подробно описано, как избавиться от побочного эффекта: зуд на лице.
У больных с разладом функции мочеиспускания при усиленном и напряженном мочеотделении в результате применения «Трифаса» может возникнуть растяжение мочевого пузыря. Нечасто у пациентов наблюдается повышение в крови уровня креатинина и мочевины.
- Печень (иногда наблюдается высокая активность ферментов)
- Кровеносная (редко наблюдается анемия, уменьшение количества кровяных телец – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Противопоказания
Применение мочегонного лекарственного средства «Трифас» (как таблетированного, так и в форме раствора) запрещено при наличии у пациента ряда заболеваний. Противопоказания к применению:
- Непереносимость и высокая чувствительность к активному веществу и дополнительным ингредиентам в составе препарата
- Гиперчувствительность к родственным веществам (соединения сульфанилмочевины)
- Беременность и послеродовой период (кормление ребенка грудью)
- Возраст до 18 лет, при необходимости по показанию лечащего врача возможно применение у детей с 12 лет
- Анурия и острая почечная недостаточность, любые серьезные нарушения в работе почек
- Печеночная кома или состояние прекоматоза, любые тяжелые нарушения в работе печени
- Артериальная гипотензия
- Гипокалиемия (низкая концентрация калия в плазме крови) и гипонатриемия (низкая концентрация натрия в крови)
- Анемия и малое количество тромбоцитов
- Аритмия и высокая возбудимость мышцы сердца
- Гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови)
- Патологии в системе мочеотделения.
Условия и сроки хранения
Срок хранения препарата составляет 5 лет. Хранить при температуре не выше 25°, подальше от прямых солнечных лучей. В месте недоступном для детей.
Аналоги
Аналогами мочегонного лекарства «Трифас» являются таблетки «Диувер», «Фуросемид», «Тригрим», «Бритомар» и другие. У всех препаратов действующее вещество – торасемид.
“Диувер”
PLIVA HRVATSKA D.O.O., Хорватия
Цены от 250 до 1000 руб.
Выпускается в таблетках 5 мг или 10 мг. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и реабсорбция воды. Препарат двойного действия. В небольших дозах, когда диурический эффект не выражен, он применяется для лечения артериальной гипертензии.
Плюсы
- Различные объемы выпускаемого средства- можно оптимально подобрать количество на курс лечения
- Можно принимать в течении длительного времени, действенность препарата при этом сохраняется
Минусы
- Ограничение по использованию в период беременности, так как нарушает водно-электролитный барьер плода
- Противопоказан до достижения 18 лет.
“Фуросемид”
Цены от 20 до 40 руб.
Диуретик, выпускаемый как в ампулах, так и в таблетках (таблетки белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические). Действует через реабсорбцию ионов натрия. При увеличении скорости их выделения происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.
Плюсы
- Одно из самых дешевых мочегонных препаратов
- Действует быстро и эффективно (результат будет заметен через 30 минут послу епотребления)
Минусы
- Нельзя принимать людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания
- Эффект от лекарства кратковременный
- При беременности ограничения по приему. В период лактации требуется прекратить осуществление грудного вскармливания.