Последствия артроскопии коленного сустава: боль, отек, контрактура колена

Реабилитация после артроскопии

Артроскопия считается минимально инвазивной процедурой, но все же это хирургическое вмешательство, которое может повлечь неблагоприятные последствия в виде осложнений. В этой статье мы разберем какие возможны осложнения после артроскопии коленного сустава.

При успешном выполнении операции пациент покидает клинику в тот же день. Результат после артроскопии колена во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Процедура считается безопасной и малотравматичной, тем не менее в первые две недели пациент ощущает некоторый дискомфорт.

Симптомы в пределах нормы:

  • онемение мышц;
  • отёк колена;
  • присутствие ноющей боли;
  • покраснение кожи вокруг колена;
  • незначительное повышение температуры;
  • хруст в суставе при движении.

Если в первые дни после операции не сгибается колено, это допустимо и не требует обращения к доктору. В случае, когда подвижность не восстанавливается больше недели, не уменьшается отек или усиливается боль необходимо обратиться в клинику для дополнительного обследования. Подобные симптомы могут указывать на развитие воспаления, скопления жидкости и привести к синовиту. Важно знать почему после артроскопии скапливается жидкость в колене, чтобы избежать осложнений после артроскопии. Факторы, которые могут влиять на развитие синовита:

  • инфекционное заражение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение гемостаза;
  • эндокринные нарушения в анамнезе.

При обращении с признаками осложнения после артроскопии пациенту назначают курс терапии для снятия острого состояния, затем проводят курс физиотерапии направленный на восстановление колена и подвижности сустава. Восстановление после артроскопии коленного сустава будет максимально быстрым и эффективным, если пациент выполняет рекомендации врача.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Восстановление после процедуры

Реабилитацию после операции желательно начинать с первых минут или хотя бы в первые сутки. В этот срок больному оказывают помощь в условиях стационара:

  • обезболивание;
  • фиксация колена эластичным бинтом;
  • обработка раны;
  • надсуставная криотерапия.

В это время важно максимально ограничить нагрузку на сустав.

Для успешного завершения реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях врачи просят помнить об ограничениях после артроскопии колена:

  • не мочить шов;
  • избегать нагрузки на сустав;
  • передвигаться на костылях;
  • первую неделю обеспечить ноге возвышенное положение;
  • каждые два дня делать перевязки.

Одним из важных этапов восстановления является физиотерапия. А также показан массаж после артроскопии коленного сустава и ЛФК. Упражнения после артроскопии коленного сустава:

  • движения на сокращение мышц бедра;
  • кратковременное напряжение ягодичных мышц;
  • поднимание прямой ноги;
  • упражнения на разгибание ноги;
  • полуприседания;
  • ходьба;
  • бег.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. Врачи рекомендуют начинать медленную ходьбу на следующий день после резекции мениска коленного сустава, но сначала не стоит давать полную нагрузку на ногу. Физиотерапию после резекция мениска можно делать одновременно с массажем. Прием витаминно-минерального комплекса улучшит общее состояние организма, повысит иммунитет и поможет справиться с нагрузкой в реабилитационный период.

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

  • разгибание ноги бедренными мышцами;
  • сжимание предмета согнутыми ногами;
  • удержание напряжения разогнутой ноги;
  • лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;
  • из положения сидя разгибание колена с грузом.

Примерно с третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Почему болит колено и икроножная мышца после артроскопии мениска?

В первые дни присутствие болевых ощущений считается нормой. Если боль сохраняется или усиливается по истечении пяти дней стоит обратиться к врачу, который проводил артроскопию.

Сроки также зависят от сустава, на котором была проведена операция, например, реабилитация после артроскопии плечевого сустава может длиться до полугода. Отличается и послеоперационный уход. В первые дни больному накладывают компрессы холодом и плотно фиксируют конечность повязкой. Затем ношение бандажа продолжается в течение времени, определенного лечащим врачом. Чтобы избежать атрофии мышц пациент выполняет специальные упражнения для плечевого сустава, которые способствует его укреплению. Отличаются сроки восстановление и после операции артроскопия голеностопного сустава.

В среднем реабилитация занимает месяц – полтора с учетом соблюдения рекомендаций доктора.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Среди всех ортопедических операций артроскопия считается наименее инвазивной. Тем не менее ее проведение сопряжено с определенным риском. По статистике, артроскопические вмешательства сопровождаются развитием осложнений в 0,6-1,7% случаев. Вероятность появления нежелательных последствий напрямую зависит от сложности операции. Реже всего они возникают при диагностической артроскопии, наиболее часто – при неполной медиальной менискэктомии.

Вскоре после операции.

Любопытно! Риск развития осложнений не зависит от опыта хирурга и пола пациента. Однако определенную роль играет возраст больного. Известно, что у лиц старше 50 лет нежелательные последствия возникают намного чаще, чем у молодых людей.

Таблица 1. Частота развития различных осложнений артроскопии.

READ
Характер по группе крови: особенности каждой из них, ее влияние на судьбы людей

% среди всех осложнений

Факт! В плане развития осложнений наиболее опасными считаются операции на менисках, синовиальной оболочке, передней и задней крестообразных связках. При этих хирургических вмешательствах у больных чаще всего возникает гемартроз, инфекционные и тромботические осложнения.

Повреждение связок

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.

Ишемия мышц нижней конечности

Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.

Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.

Низкий Наблюдается у пациентов моложе 50 лет, которым накладывали жгут менее чем на 40 минут. Прогнозируемая частота осложнений у таких больных составляет 7,6%.
Средний Характерен для лиц моложе 50 лет со временем экспозиции 40-60 минут и лиц старше 50 лет с временем экспозиции менее 40 минут. Среди данной группы больных парезы развиваются в 10-16% случаев.
Высокий Равняется 28% и более. Характерен для всех пациентов, которым жгут накладывали более чем на 60 минут.

Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.

Факт! Временные парезы обычно неопасны и хорошо поддаются лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Компартмент-синдром

Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению контрактур в послеоперационном периоде.

Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид) и противоишемические средства. Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови и снимают сосудистый спазм. При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.

Повреждение внутрисуставных структур

Во время артроскопического вмешательства хирург может повредить любую структуру коленного сустава. Чаще всего это происходит при использовании острого троакара, недостаточном расширении суставной щели, плохой видимости или попытках врача выполнить «слепые» манипуляции.

Во время артроскопии могут пострадать:

  • мениски;
  • суставные хрящи;
  • крестообразные связки;
  • капсула сустава.

Повреждение интрасиновиальных структур очень опасно и может иметь тяжелые последствия. Оно способно спровоцировать утечку ирригационной жидкости, деформацию менисков или внутрисуставных связок, развитие деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде и т.д. Естественно, в будущем все это приведет к наружению функций коленного сустава.

Если хирург вовремя заметил травму связок, менисков или суставной капсулы – он может сразу же ее устранить. К сожалению, сделать это получается не всегда.

Поломка инструментов

В последние годы происходит все реже благодаря совершенствованию артроскопического оборудования. Если поломка инструмента все же случилась – врачи немедленно останавливают ирригацию и аспирацию. Затем они аккуратно удаляют отломленный фрагмент с помощью специального оборудования. Если кусочек небольшой и труднодоступный – его могут оставить в синовиальной полости.

Повреждение нервов и сосудов

Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома. Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава. Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.

Структура повреждений различных нервов при артроскопии:

  • подкожный – 84%;
  • малоберцовый – 10%;
  • бедренный – 6%;
  • седалищный – 6%.

Факт! Ишемические и тракционные повреждения нервов хорошо поддаются лечению. А вот при нарушении их анатомической целостности устранить неврологические расстройства практически невозможно.

Боль после артроскопии коленного сустава

Ярко выраженный болевой синдром возникает после синовэктомии, внутрисуставной реконструкции связок и операций на менисках. В раннем послеоперационном периоде боль купируют с помощью опиоидных анальгетиков или внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Диклофенак). В дальнейшем НПВС могут назначать в виде таблеток.

READ
Старческие пятна на руках - как избавиться и как вывести на лице, причины пигментных у пожилых людей, чем отбелить,

3-й день после операции.

У некоторых пациентов боли в колене могут появляться через несколько после артроскопии. Этот симптом нередко свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза. Причина этого – интраоперационное повреждение суставных хрящей.

Совет! Если после артроскопии вас длительное время беспокоит боль в колене – сделайте УЗИ или МРТ. Исследование поможет выявить патологические изменения в коленном суставе и поставить диагноз.

Гемартроз — скопление крови в колене

Обычно развивается из-за повреждения восходящей латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Гемартроз лечат путем артроскопического промывания синовиальной полости и внутрисуставного введения местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с адреналином. После этого на колено пациента обязательно накладывают давящую повязку.

Скопление крови в капсуле.

Тромбоэмболические осложнения

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

  • острая боль;
  • выраженный отек;
  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Появление выпота и синовит

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Синовиальная фистула

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.

Комплексный регионарный болевой синдром

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей. Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Нога не разгибается полностью.

  • хроническая боль в нижней конечности;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная чувствительность кожи в области колена;
  • остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.

Синдром инфрапателлярной контрактуры

Обычно развивается после сложных реконструктивных операций. Характеризуется значительным нарушением подвижности надколенника. Причина – патологическое разрастание соединительной ткани в области пателло-феморального сочленения. Заболевание лечат консервативно, с помощью лечебной физкультуры и нестероидных противовоспалительных средств. Если это не помогает – образовавшиеся спайки рассекают хирургическим путем.

Восстановление после артроскопии коленного сустава: в чем сложность?

Если артроз прогрессирует, врачи часто назначают операцию – артроскопию. Специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой, вводится внутрь сустава и выводит на монитор изображение с многократным увеличением. Процедура выполняется под наркозом, дает пациенту хорошие прогнозы, однако требует серьезного, очень ответственного отношения в период восстановления. Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать осложнений в виде спаек, контрактур и рецидивов?

READ
Почему сводит руки и ноги — что делать, чем и как лечить судороги?

Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее

Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее

Что происходит во время раннего восстановительного периода

После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:

  • вводят обезболивающие и антибактериальные препараты;
  • на область разреза накладывают асептическую повязку;
  • прикладывают пузырь со льдом;
  • рекомендуют использовать специальный бандаж или эластичный бинт для иммобилизации, чтобы предотвратить отек.

Любые нагрузки на колено противопоказаны. На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение. Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.

Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде

Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде

Упражнения для восстановления функций коленного сустава

Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.

На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:

  1. Сгибание ног в коленях в положении лежа на спине так, чтобы действие не причиняло боли.
  2. В положении лежа на животе придавливание ногой валика, уложенного под стопу.
  3. Подъем выпрямленной ноги на 30 см и удержание ее на весу в течение 5 секунд.
  4. Сгибание ног в коленях лежа на спине с напряжением ягодичных мышц.
  5. В положении стоя боком у стены – подъем выпрямленной конечности на 45° над поверхностью пола (затем аналогичное действие, но со стопой, развернутой наружу).

Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.

В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.

В первую неделю после операции:

С первой по четвертую неделю:

С пятой недели до конца второго месяца:

Медикаментозное лечение артроза после артроскопии

Артроскопия не приводит к моментальному выздоровлению, поэтому в период восстановления необходима медикаментозная помощь. Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Не обойтись также и без приема хондропротекторов, например препарата Структум, Доны или Эльбоны.

Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке

Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке

Как наладить режим питания

После хирургического лечения остеоартроза колена очень важно получать с пищей вещества, направленные на укрепление прооперированных тканей. Организм не должен испытывать дефицита в белке, жирных кислотах Омега-3, сере и селене. Поэтому в этот период в рацион рекомендуют включать:

  • творог и кисломолочные продукты;
  • сыры;
  • сгущенное молоко;
  • яичный желток;
  • сухофрукты;
  • морские водоросли, креветки, мидии, морепродукты;
  • бульон, заливное, холодец;
  • компоты, морсы, фруктовые желе и мармелады;
  • минеральную воду.

Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса

Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса

Можно ли всего этого избежать?

Артроскопия коленного сустава – это непростое хирургическое вмешательство, требующее от пациента терпения и внимательного выполнения всех рекомендаций. Ее часто практикуют при второй и третьей стадиях артроза, в то время как справиться с проблемой можно и другим, малоинвазивным способом.

Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» помогают восстановить подвижность в коленном суставе и избавляют от боли на 9-24 месяца. Средство представляет собой синтетический заменитель синовиальной жидкости. Курс включает 2-5 инъекций Noltrex в зависимости от степени поражения и не требует от пациента прохождения сложного восстановительного периода, как после артроскопии. Терапевтический эффект заметен уже после второй процедуры, риски по сравнению с операцией отсутствуют.

Реабилитация после артроскопической операции на коленном суставе

После проведения операции по артроскопии коленного сустава восстановительный период проходит намного быстрее, если сравнивать с операцией на открытом суставе. Тем не менее, специалисты рекомендуют досконально соблюдать правила реабилитационного периода. Правильно организованное восстановление снижает риск осложнений и ускоряет процесс заживления тканей. Если соблюдать все требования врача, вы сможете сократить срок реабилитации и быстрее вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Особенности операции на коленном суставе

Артроскопию коленного сустава проводят при наличие кист, артрита, артроза, внутрисуставных переломов или деформации суставного хряща. Перед операцией пациенту предстоит сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом или проводниковой анестезией. Уникальность артроскопии заключается в том, что на сегодняшний день это единственный вариант малоинвазивного вмешательства, которое позволяет диагностировать и устранить патологический процесс одновременно. В целом операция длится от 1 до 2 часов в зависимости от степени тяжести диагноза.

READ
Резистентная гипертензия: причины, симптомы, лечение и рекомендации

Строение коленного сустава

Коленный сустав сформирован из основания бедренной кости и верхней части берцовой кости. Надколенник локализован на передней поверхности коленного сустава. Вокруг сустава располагаются мышцы, связки и сухожилии. Огромную роль играет суставная капсула, в которой происходит естественная выработка жидкости для нормального скольжения сустава. Чаще всего заболевания и повреждения суставов случаются у спортсменов или у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Как правило, любая патология сопровождается болевыми ощущениями и нарушением двигательной активности, человек не может самостоятельно разгибать нижнюю конечность и нормально передвигаться.

Восстановление после операции

С первых минут после операции следует уделять должное внимание реабилитационному периоду. Нужно соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать важными правилами. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек: чтобы избежать последствий и ускорить процесс восстановления, нужно приложить максимум усилий: массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ЛФК и т.д. Рассмотрим более подробно, как проходят этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава.

Ранний реабилитационный период

Реабилитация начинается сразу, как только закончена операции. В первые часы после артроскопии показаны медикаментозные препараты, предупреждающие осложнения и возможные последствия. Обычно назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В первые сутки запрещается какая-либо нагрузка на сустав, его фиксируют иммобилизующей повязкой. Чтобы избежать отека требуется положить ногу на высокую подушку. Рассмотрим общие рекомендации, которые нужно соблюдать на протяжении недели с момента проведения операции: Кладите ноги на возвышенность во время сна. Это значительно снизит отечность. Крайне не рекомендуется мочить послеоперационный шов. Каждый случай индивидуален, поэтому вопрос о принятии ванны решается в индивидуальном порядке с врачом. При возникновении болевых ощущений можно прикладывать к колену прохладный компресс. Швы снимают примерно через 5-7 дней. В течение этого времени нужно посещать врача, чтобы отслеживать динамику восстановления и исключать возможные осложнения. Иногда специалисты назначают курс хондропротекторов. Не следует пренебрегать данным советом. Употребляйте все медикаменты, которые назначил врач. При необходимости можно пить болеутоляющие таблетки. Обратите внимание, что легкая ноющая боль после операции — это нормально. Даже если вам кажется, что боль и дискомфорт прошел – не следует раньше времени осуществлять физические нагрузки. Любые упражнения должны быть согласованы с врачом, а первые занятия ЛФК проводятся только под контролем специалиста.

Реабилитация спустя 2-3 недели

Помните о том, что окончательное восстановление происходит через 4-8 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться год. После артроскопии коленного сустава можно полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, и даже вернуться к любимым видам спорта. Если спустя месяц после операции вам показалось, что все зажило – вам только кажется. Неверные действия могут привести к плачевным последствиям, которые аннулируют результат операции. Итак, спустя 3 недели пациент может передвигаться самостоятельно, то есть без костылей и прочих вспомогательных элементов. По-прежнему следует консультироваться со специалистом и ежедневно уделять внимание ЛФК. На протяжении данного периода нужно учесть следующее: Ходите на лечебных массаж, уделяйте внимание физиопроцедурам. Больше ходите пешком в медленном темпе, разрабатывайте походку. При занятиях ЛФК не перенапрягайтесь, занимайтесь до первых признаков усталости. Ежедневно проводите тренировки с отягощением (только под присмотром специалиста!). Уделяйте внимание мышцам всего тела, не делайте акцент только на коленном суставе.

Окончательный восстановительный период

Данный реабилитационный период начинается с 6 недели с момента проведения артроскопии коленного сустава. Обратите внимание, что в случае сложных операций этот период начинается лишь с 10 недели. Все индивидуально, необходимо консультация лечащего врача. Как правило, в окончательном периоде уже не возникает болевых ощущений и дискомфорта, а амплитуда движений значительно увеличивается. Если не наблюдается осложнений и жалоб со стороны пациента, комплекс упражнений значительно расширяется. Фиксаторы (бандажи) применяют только при выполнении физических нагрузок. В обычной жизни фиксирующие приспособления уже не нужны. Из физических нагрузок следует включить: Неглубокие приседания. Подъем по лестницам. Плавание. Велотренажеры. Силовые нагрузки с минимальным весом. Длительная пешая ходьба. Ни в коем случае нельзя торопиться. Это не ускорит процесс выздоровления, напротив, необдуманные действия могут привести к печальным последствиям. Строго соблюдайте рекомендации специалиста.

Возможные последствия после артроскопии

Артроскопия считается современным методом диагностики и лечения суставов. Эта методика одна из немногих, где риски осложнений сведены практически к минимуму. Но все же, как и любая операция, хирургическое вмешательство на коленный сустав имеет определенные риски: Инфекционные осложнения. Повреждение суставного хряща. Тромбозы кровеносных сосудов. Кровотечения Такие последствия встречаются нечасто, примерно в 0.1% случаев. Чтобы избежать осложнений настоятельно советуем обращаться только в проверенные медицинские центры, где работают настоящие специалисты. Тщательно следите за самочувствием после операции. При появлении сильной боли, нарастающего отека, одышки и других тревожащих признаков – срочно обращайтесь к врачу.

READ
Средство от грибка Нормалидон: советы по применению препарата

Если поднялась температура

Многие после артроскопии коленного сустава наблюдают, что температура тела достигла 37. Первая реакция – пациенты начинают паниковать и подозревать осложнения. На самом деле, субфебрильная температура является нормой после хирургического вмешательства. Это своеобразная реакция организма. Такая температура может достигать 37.3 и не является опасной. Как правило, она самостоятельно проходит и не требует лечения. Если температура выше – это весомый повод обратиться к врачу и исключить наличие осложнений.

Алкоголь после артроскопии

Лучше исключить спиртные напитки до полного заживления сустава и окружающих тканей. Принимать алкоголь рекомендуется не ранее, чем через 6-8 недель после хирургического вмешательства. В противном случае это может спровоцировать кровотечения и увеличение реабилитационного периода.

Занятия спортом

Чаще всего травмы и заболевания коленного сустава возникают у профессиональных спортсменов. Вернуться к любимому занятию после артроскопии коленного сустава можно уже через 6 месяцев. Чтобы избежать повторной травмы рекомендуется использовать фиксирующей бандажи слабой фиксации.

Профилактические мероприятия

Заболевания суставов имеют генетическую предрасположенность. Если кто-то из ваших родных имеет проблемы с суставами – высок риск, что эта проблема коснется и вас. Если современно соблюдать несколько правил профилактики, этого можно избежать: Избегайте переохлаждений. Не переусердствуйте на тренировках. Работа с тяжелыми весами должна осуществляться только под контролем специалиста. При появлении болей или дискомфорте – немедленно посещайте врача. Помните о том, что любая патология намного проще поддается лечению на ранней стадии. Старайтесь больше двигаться, ходите пешком и ежедневно делайте зарядку. Если не удалось избежать неприятностей с суставами – отчаиваться не стоит. Артроскопия – это уникальный способ устранить патологический процесс малоинвазивным способом. После операции не остается шрамов или рубцов, также следует отметить относительно быстрый восстановительный период. В скором времени пациенты возвращаются к привычному образу жизни и даже продолжают спортивную карьеру.

Ответы врача на распространенные вопросы

Можно ли заниматься плаванием в течение реабилитационного периода? Плавание – это отличный способ ускорения восстановительного процесса и разработки коленного сустава. Врачи одобряют плавание брассом, когда пациенту снимают фиксирующую повязку. Важно, чтобы плавание не доставляло болей и дискомфортных ощущений. Как нужно питаться во время восстановления? Ежедневный рацион питания рекомендуется немного изменить. Обязательно включите в меню Омега-3, белок, витамины группы С и В. Обратите внимание, что из-за сниженной физической нагрузки может наблюдаться прибавка в весе. Поэтому рекомендуется исключить жирные, копченые и слишком калорийные блюда. Рекомендуем отдать предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса, свежим овощам и фруктам, а также кисломолочной продукции. Какие физиопроцедуры ускорят заживление сустава? Специалисты рекомендуют после артроскопии пройти курс электростимуляции, магнитотерапии и лазертерапии. Данные физиопроцедуры улучшают циркуляцию крови и обеспечивают скорейшую реабилитацию коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это малотравматичная операция, которая проводится с помощью специального оборудования. Причиной, приводящей к проведению артроскопии, становится травма. Травматическое повреждение возникает не только при механическом повреждении сустава, а также в результате больших физических нагрузок, большой нагрузке на коленный сустав при постоянном движении.

В Юсуповской больнице проводят лечение коленных суставов и реабилитацию после артроскопии. Наиболее часто за помощью в больницу обращаются профессиональные спортсмены, а также люди перенесшие травмы колена.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава: цена в Москве

Артроскопия назначается для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав – это сложный анатомический комплекс, который подвергается большим нагрузкам. Может произойти механическое повреждение сустава, разрыв связок, развиться внутрисуставное кровотечение, артроз, инфекционное заражение. Артроскопия считается оптимальным и наиболее безопасным методом лечения этого анатомического комплекса.

Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве зависит от ценовой политики клиники, проводящей операции на суставах, тяжести состояния коленного сустава, от квалификации и опыта врача, объема хирургического вмешательства, длительности периода лечения и реабилитации.

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции

Восстановление после операции состоит из трех этапов:

  • послеоперационный;
  • восстановительный;
  • заключительный.

Восстановление после операции начинается в условиях стационара, затем занятия ЛФК можно проходить в реабилитационном отделении больницы с инструктором или дома. Занятия должны проходить ежедневно, в реабилитационном отделении упражнения для каждого пациента разрабатывает специалист. В условиях реабилитационного отделения пациент сможет проходить физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению нормального кровообращения, снятию отеков колена после артроскопии, ускоряют процесс восстановления.

READ
Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Восстановление после артроскопии коленного сустава в условиях стационара

После артроскопии на коленном суставе пациент может пребывать в стационаре в среднем от 4 до 24 часов, некоторые пациенты могут пробыть в стационаре 10 и более дней. Сразу после операции начинается восстановительный период. После проведения артроскопии врач назначает антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, при наличии отеков назначается специальный лимфодренажный массаж. Коленный сустав фиксируется ортезной повязкой, если была проведена артропластика, используют специальное приспособление с шарниром. Сразу после операции рекомендуется ношение повязки (эластичного бинта) для предотвращения тромбоэмболии в течение трех – пяти суток. После артроскопии в течение суток к коленному суставу прикладывают холод, делая небольшие перерывы, затем назначается изометрическая гимнастика, после удаления дренажа рекомендуют пассивные движения в коленном суставе, пациент находится в положении стоя, опираясь на опору. Для снятия отека и боли врач может назначить наколенник после артроскопии коленного сустава. С помощью наколенника можно делать теплые и холодные компрессы.

Сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве: удаление мениска

Оперативное удаление мениска с помощью артроскопии имеет высокую стоимость. Общая стоимость лечения пациента после артроскопического удаления мениска, включая период реабилитации, меньше, чем стоимость лечения после операции с открытым доступом. После операции с открытым доступом период реабилитации более длительный. Стоимость артроскопии зависит от квалификации, опыта хирурга, ценовой политики клиники, от оснащенности клиники – стоимость процедуры на инновационном оборудовании будет выше. В клиниках Москвы проводится артроскопия мениска коленного сустава, цена на операцию варьируется от 18900 до 65000 рублей в зависимости от клиники.

Артроскопия колена: материалы для артроскопии коленного сустава

Восстановление функции коленного сустава при различных повреждениях проводят с помощью аллотрансплантатов или аутотрансплантатов. Это связки или сухожилия, которые взяты у пациента или у донора. Артроскопия с помощью таких трансплантатов позволяет выполнить манипуляции на сложном анатомическом комплексе с минимальным повреждением окружающих тканей и структур, с помощью микрохирургических инструментов через 2-3 отверстия. В качестве материалов для трансплантата используют подколенные сухожилия, связку надколенника пациента. Материалы могут быть изъяты у донора после его смерти. Такие ткани проходят проверку на инфекции, затем они стерилизуются и замораживаются. Операция с аутотрансплантатами проходит быстрее, но существует риск неприживления трансплантата. В России такие операции проводятся редко.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава ПКС

Насколько быстро пройдет реабилитация передней крестообразной связки после операции на коленном суставе зависит от нескольких факторов:

  • своевременности начала реабилитации;
  • состояния коленного сустава и связки на начало восстановительного периода;
  • квалификации специалистов-реабилитологов и эффективности методов реабилитации.

Комплексный подход при реабилитации коленного сустава с ПКС включает раннее начало восстановительного периода – послеоперационное восстановление. В первые сутки после артроскопии назначаются процедуры, которые уменьшают отек, укрепляют мышцы ноги. Назначается антибактериальная терапия, врачи проводят профилактику возможных осложнений после артроскопии. Затем начинается период, во время которого усиливаются динамические нагрузки, для пациента разрабатываются специальные изометрические упражнения, помогающие повысить выносливость, возвращающие двигательную способность сустава.

Затем пациент проходит последнюю стадию реабилитации – реабилитационный период заканчивается восстановлением двигательной активности сустава в полной мере, упражнения пациент может выполнять не только в реабилитационном отделении больницы с инструктором, а также в домашних условиях. Упражнения разрабатывают специалисты с учетом индивидуальных особенностей пациента. Разрыв крестообразной связки наиболее часто поражает женщин спортсменок. У людей, не занимающихся спортом, такая травма встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В качестве профилактики травмы у спортсменов используют укрепляющие тренировки, меняют технику бега, прыжков, перед занятием проводят обязательные разминки.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: резекция мениска

При удалении мениска реабилитация начинается к концу первых суток после операции. Реабилитация включает осторожную ходьбу с лимитированной нагрузкой на прооперированную ногу. Дозированная ходьба назначается в течение первой недели, обязательно использование вспомогательных средств опоры. Если мениск не удален, а только сшивался, то около месяца пациенту следует использовать костыли, при передвижении нельзя опираться на прооперированную ногу.

Артроскопия коленного сустава: как проходит операция

Артроскопию коленного сустава (видео) можно посмотреть в интернете. Малоинвазивная процедура проводится в несколько этапов. На первом этапе хирург делает два небольших отверстия. Затем в сустав вводится специальная жидкость в строго рассчитанном количестве. Неправильный расчет жидкости может привести к кровоизлиянию в сустав, которое возникает из-за разрыва внутрисуставных сосудов. Также может начаться отек после артроскопии коленного сустава. Специальная жидкость служит для разделения тканей во время операции. Через отверстия вводится оптический прибор (артроскоп) и хирургические инструменты. Хирург проводит осмотр полости и тканей сустава, удаляет нарушения. С помощью артроскопии проводится не только диагностика заболеваний, а также лечение коленного сустава.

READ
Показания и способ применения маски из аспирина и меда

Артроскопия коленного сустава: показания к операции

Показанием к операции на коленном суставе с помощью артроскопии случат следующие заболевания:

  • разрыв крестообразной связки;
  • травма мениска;
  • дестабилизация сустава;
  • обследование перед операцией;
  • разрушение хрящевой ткани;
  • рецидивирующие патологии;
  • уточнение неясного диагноза.

Во время артроскопии возможно выполнение следующих операций:

  • резекция кисты;
  • сшивание мениска или сухожилия;
  • резекция мениска;
  • восстановление связок;
  • пластика связок;
  • диагностическая санация коленного сустава;
  • аутохондропластика;
  • операция Ямамото и другие операции.

Артроскопия коленного сустава: реабилитация после операции дома

В позднем периоде после артроскопии сустава пациент может выполнять упражнения ЛФК дома. Для поддержки коленного сустава во время занятий врачи рекомендуют носить наколенник умеренной жесткости или накладывать эластичную повязку. Простые упражнения подойдут как пожилым, так и молодым людям после операции:

  • сидя на стуле одновременно вращать стопами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки по десять раз;
  • лежа на полу медленно сгибать и разгибать ноги в колене, не отрывая пятку от пола. При появлении боли остановиться и перейти к другому упражнению. Повторить шесть раз;
  • лежа на спине медленно поднимать выпрямленные ноги вверх (не более 60 о ), носок на себя, досчитать до пяти и опустить. Повторить восемь раз.

Выполнение упражнений ЛФК должно быть согласовано с лечащим врачом, упражнения подбираются специалистом в зависимости от заболевания сустава, тяжести состояния и других факторов. Если после артроскопии мениска болит колено при выполнении упражнений, следует снизить нагрузки и сообщить врачу о недомогании.

Диагностическая артроскопия коленного сустава: противопоказания

Все нарушения, которые связаны с хрящами, связками, сухожилиями коленного сустава могут диагностироваться с помощью артроскопии. Решение о диагностике с помощью артроскопии принимается специалистом, метод требует индивидуального подхода. Перед диагностическим исследованием больной должен пройти ряд анализов. Противопоказанием к проведению процедуры служат следующие состояния:

  • заболевания суставов (анкилоз, туберкулез, остеомиелит и другие);
  • острые воспалительные процессы;
  • хронические заболевания;
  • гемартроз;
  • нарушение целостности капсулы сустава;
  • нестабильное состояние пациента;
  • высокий риск развития осложнений после операции, наркоза.

Можно ли танцевать после артроскопии коленного сустава

Возможность танцевать или заниматься спортом после артроскопии зависит от многих факторов:

  • тяжести поражения сустава;
  • эффективности хирургического вмешательства;
  • эффективности восстановительной терапии после операции.

В большинстве случаев для реабилитации после операции требуется несколько месяцев, ежедневные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое лечение, массажи.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится несколькими этапами с постепенным увеличением нагрузки. Первый этап состоит из разгибания и сгибания коленного сустава и начинается в день проведения операции. Второй этап ЛФК проходит под контролем специалиста, может проводиться в реабилитационном отделении, а может проходить в домашних условиях по индивидуально разработанной программе. Упражнения направлены на разработку сустава, увеличение его подвижности. Третий этап идет в течение нескольких недель. Пропорционально увеличивается нагрузки на коленный сустав, объем движений, на голень прикрепляется груз для увеличения нагрузки. Последний этап восстановления проводится полтора месяца, увеличивается нагрузка на прооперированное колено. Упражнения выполняют с согнутой под определенным углом прооперированной конечностью, рекомендованы непродолжительные занятия на велотренажере или велосипеде, пешие прогулки в течение 15-20 минут. В комплексе упражнений ЛФК в раннем периоде упор делается на проработку бедренных мышц спереди и сзади, мышц ягодиц, на улучшение сгибательной функции сустава. В дальнейшем упражнения направлены на разрабатывание сустава, прорабатывание передней группы мышц бедра, укрепление мышц ноги.

Артроскопия коленного сустава по ОМС в Москве

Артроскопия коленного сустава отсутствует в перечне хирургических операций, которые проводятся по ВМП, но операция выполняется по полису ОМС, если пациент получит направление у профильного специалиста. Квота на лечение может быть оформлена на больного при множественных повреждениях структур коленного сустава, деформирующем артрозе коленного сустава. В Москве принимает пациентов большое количество медицинских учреждений, в том числе и частные крупные клиники, которые проводят лечение коленных суставов с помощью артроскопии по ОМС. Перед получением направления на артроскопию по полюсу ОМС следует пройти обследование у профильного специалиста по месту жительства, сдать необходимые анализы для артроскопии коленного сустава, получить заключение.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Осложнения после артроскопии развиваются в виде контрактуры сустава, боли в переднем отделе коленного сустава, гемартроза, тромбоза глубоких вен ног, повреждения нервов и других патологических состояний. Хирург, проводящий артроскопию должен иметь опыт и квалификацию для выполнения таких операций. После операции пациент должен выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений. В клинке реабилитации Юсуповской больницы пациенты после артроскопии могут пройти восстановление под присмотром специалистов по индивидуально разработанной программе. В больнице применяют различные тренажеры, проводят физиотерапевтические процедуры, диагностические исследования. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

READ
Парацетамол повышает или понижает давление: как влияет, показания, побочные действия

Боли после эндопротезирования коленного сустава, это нормально

Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.

Если ваше колено выглядит так, время бить тревогу.

После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.

Часто по шву можно судить, как приживается сустав. Не бывает хорошо прижившегося имланта и при этом плохо заживающего шва. И наоборот: не бывает хорошего шва без воспалительного процесса в кости. Иногда шов бывает кривым, но это не значит, что хирург был неопытен. Часто это связано с сосудами, которые приходится «обходить» во время операции.

Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.

Благодаря современным разработкам в хирургии, использованию миниинвазивных методик, повреждение здоровых тканей минимизировано, что уменьшает риски. Отеки, резкое повышение температуры, тугоподвижность и сильные боли после эндопротезирования коленного сустава проявляются только у 1,3-1,6% пациентов.

Виды и признаки послеоперационных осложнений

Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности

Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность

Хруст, снижение подвижности

Самое худшее, что вы можете предпринять — терпеть или заняться самолечением. Дискомфорт и отсутствие положительной динамики – повод срочно обратиться к врачу. Использование народных способов лечения и прием таблеток, мазей снижают болевую симптоматику, но не избавляют от проблемы.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования. «Чудодейственные» препараты и «бабушкины» методы помогают, но крайне редко. Чаще такая помощь оборачивается новой госпитализацией и большими денежными тратами.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

  • лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
  • электрофорез, физиотерапия;
  • фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
  • отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
  • контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Если у вас диагностировали контрактуру, нельзя скрещивать ноги и начинать ходить без помощи специалиста. При таком отклонении лучше соблюдать диету – избыточный вес ведет к прогрессированию болезни.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

READ
Свечи Метилурацил — эффективное лечение интимных проблем

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

В редких случаях причин занесения инфекции — нарушение санитарных норм в операционной, использование некачественного имплантата и шовного материала. Перед выбором клиники ознакомьтесь с отзывами людей, которые делали замену в этой больнице.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

  • стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
  • плохо работает нога, болит и отекает;
  • местное покраснение;
  • иногда выделение гноя из раны или сустава.

Воспаление – непредсказуемая патология, поскольку может возникнуть, как в первые месяцы после артропластики, так и через 1-2 года после замены коленного сустава. Если в отдаленный послеоперационный период у вас возник вопрос: почему колено горячее и болит, скорее всего, это поздняя гематогенная инфекция в области имплантата.

Купировать боль, а тем более назначать себе антибиотики – категорически противопоказано. Прописать антибиотики, назначить обезболивание и подсказать, какую мазь использовать, может только хирург-ортопед после обследования. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато ревизионным эндопротезированием коленного сустава.

Повторный вывих или перелом

Имплантат устанавливается на место поврежденного сустава с точностью до миллиметра. При помощи компьютерной визуализации проводится проверка кинематики в согнутом/разогнутом положении. 1-1,2% случаев заканчивается повторным вывихом или переломом эндопротеза. В редких ситуациях проблема вызвана неправильной установкой или некачественным протезом, 98% пациентов создают себе проблему, игнорируя рекомендации по реабилитации.

Так случается, когда получена травма, человек, например, упал. Тут необходима ревизионная операция.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Главный признак перелома – хруст внутри коленного сустава. Если на раннем этапе такой симптом можно объяснить врачебной ошибкой или постоперационным осложнением, то в дальнейшем хруст свидетельствует о нарастании рубцовой ткани. Неправильное восстановление идет из-за несоблюдения режима и диеты.

При появлении хруста не ждите дальнейших осложнений. Обратитесь к специалисту для коррекции дефектов. Часто можно обойтись терапевтическим воздействием, избежать ревизии.

Эндопротезирование коленного сустава: осложнения и рекомендации

Операция по замене суставного сочленения – не прихоть, а возможность сохранить самостоятельность и избежать инвалидности. Имплантация рекомендуется, если консервативными методами вернуть природную подвижность конечности невозможно. Хирургическое вмешательство проводят при:

  • сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия неэффективны;
  • остеоартрите, ревматоидном артрите, для стабилизации патологии, удаления поврежденных элементов;
  • костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
  • прогрессирующем асептическим некрозом. Начинается отмирание тканей, прекращается природный кровоток, сустав полностью перестает функционировать;
  • подагре.

Чтобы минимизировать операционные и послеоперационные риски, врач проводит обследования. Только после исключения всех противопоказаний может быть назначена замена коленного сустава на имплантат.

Медики предпочитают щадящие методики, вмешательства на открытом операционном поле проводят только при невозможности провести процедуру миниинвазивным способом. При артроскопии с компьютерным наблюдением здоровые ткани практически не повреждаются, уменьшается риск кровотечений и занесения инфекции.

Меры после операции

Для удаления лишней жидкости, кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненно важные показатели, чтобы сделать процесс восстановления эффективным.

Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков, реабилитационных мероприятий:

  • ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
  • лечебный массаж;
  • процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья.

Если восстановление идет правильно, на 2-3 день можно начинать ходить с ходунками или костылями. По отзывам пациентов, грамотная схема реабилитации позволяет избежать осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни.

Чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует, как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10-й день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.

READ
Характер по группе крови: особенности каждой из них, ее влияние на судьбы людей

Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:

  • аллергическая реакция;
  • отторжение имплантата;
  • послеоперационное загнивание тканей;
  • повреждение нерва, паралич конечности;
  • повреждение сосудов и дефицит кровоснабжения. Без притока крови, питательных компонентов ткани истончаются. Игнорирование проблемы может привести к ампутации;
  • ощущение онемения колена;
  • тромбоз глубоких вен;
  • бактериально-инфекционные патологии протеза.

Нетипичная реакция организма на постоперационный стресс – булимия: постоянно хочется есть, а вес не набирается. При нервном расстройстве и булимии необходимо посетить психолога, чтобы разработать антистрессовую программу. Нервные расстройства, сбой в режиме мешают быстрой реабилитации.

Реабилитационный комплекс

Реабилитация нижней конечности проходит в несколько этапов:

Период Цели
Стационарный Снятие рисков осложнений, постепенная разработка мышц и сустава, привыкание к вертикальному положению
Ранний Освоение ходьбы по ступенькам, восстановление функционирования колена, укрепление мышц обеих ног для равномерного распределения нагрузки
Поздний Полное восстановление природной подвижности, тренировка мышечной массы всего тела для минимизации риска отдаленных осложнений

Стационарный этап длится первые две недели после операции (иногда пациента выписывают домой раньше, через 4-6 дней). Все мероприятия и процедуры проводятся под контролем. Для профилактики тромбофлебита надевают компрессионный бандаж, что ограничивает подвижность. 1-3 дня конечность нельзя нагружать, проверять кинематику будет лечащий врач. Далее рекомендуется выполнение простейших упражнений:

  • сгибание колена из положения лежа на спине. Выполнять 10 подходов несколько раз в день, но без перенапряжения; Аккуратно скользите стопой по поверхности, притягивая ногу к ягодицам.
  • поднятие ног из положения лежа на животе. Под голеностоп подкладывается валик или жесткая подушка. Цель — оторвать колени от поверхности, зафиксировав положение на несколько секунд; Делается с фиксацией в верхней точке на пару секунд.
  • поднятие/опускание прямой больной ноги; Здоровая нога стоит на стопе.
  • из положения стоя поднимать поочередно конечности под углом 45 градусов. Спина при выполнении должна быть ровной.

Месяц после эндопротезирования коленного сустава: «домашняя» реабилитация

Домашняя обстановка расслабляет – в этом ее опасность. Чтобы восстановление протекало правильно, не нужно переходить на крайности: одинаково вредны малоподвижность, бурная активность. Придерживаясь врачебных рекомендаций, вы обеспечите себе успешную реабилитацию, сохраните эндопротез. Гарантийный срок эксплуатации искусственного сочленения – 10 лет, но при неправильных нагрузках элементы изнашиваются быстрее.

Гимнастика для первого месяца:

Распечатайте картинку и храните, как инструкцию.

По действующему законодательству лист недееспособности выписывается на 15 рабочих дней. Если работа с физическими нагрузками или нахождением на ногах, лучше обратиться в больницу по месту жительства для продления больничного. Для вынесения решения будет собрана специальная комиссия, которая после ознакомления с историей болезни вынесет вердикт – продлевать ли больничный, на какой срок.

Максимальный период действия решения комиссии – 10 месяцев. Если лист нетрудоспособности нужно продлить на год – собирается еще один консилиум. Сроки зависят от особенностей организма, возможно, понадобится поездка в санаторий или госпитализация для выявления признаков нестабильности имплантата. Невыполнение рекомендованного ЛФК – причина отказа в продлении больничного.

Через 5 месяцев после выписки можно приступать к тренировкам на специальных тренажерах, возвращаться к активному образу жизни. Если в этот период вас по-прежнему беспокоят боли, обратитесь к ортопеду. Скорее всего, дело в патологическом процессе.

Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава

Большинство людей полагают, что замена суставного сочленения обеспечивает инвалидность. Это не так. Имплантирование, наоборот, гарантирует восстановление нормальной подвижности. Человек возвращается к активной жизни через полгода, забыв о боли. Группу после операции присуждают при неэффективности артроскопии и прогрессировании болезни:

  • деформирующем артрозе не ниже 2 стадии;
  • артроз с деформацией ноги (искривление, укорочение);
  • протезирование суставных сегментов на обеих конечностях с непредвиденными последствиями или отклонениями.

Человек соглашается на эндопротезирование, чтобы сохранить самостоятельность, поэтому при нормально проведенной операции и без выраженных нарушений опорно-двигательных функций инвалидность не назначается!

Для профилактики развития патологий первые 3 недели после имплантации пациент постоянно носит компрессионные чулки. Уровень компрессии определяет лечащий врач по результатам осмотра. Эффективность раннего этапа реабилитации зависит и от выбора костылей. Хорошие подручные средства с опорой под локоть уменьшают нагрузку на больную ногу, обеспечивая покой и правильный приток крови.

Подлоктевые костыли очень компактны и мобильны по сравнению с обычными подмышечными.

Какие костыли лучше подойдут, решает доктор. Учитывается рост, вес пациента, анатомические особенности. При отсутствии болезненных ощущений постепенно увеличивается осевая нагрузка, в дальнейшем используется трость.

Попробуйте занятия на степ-тренажере — он мягок в воздействии и эффективен.

Занятия на тренажерах, плавание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание – залог успешности лечения. Прислушивайтесь к себе, контролируйте состояние организма. Не стесняйтесь побеспокоить врача, тогда удастся обойтись без ревизии.

Ссылка на основную публикацию