Сколько нормальный пульс у взрослого человека таблица

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

  • Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
  • Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
  • Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
  • Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
  • Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
  • Нефрологический и неврологический статус.
  • Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Как правильно измерять пульс вручную

  1. Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
  2. Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
  3. При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
  4. При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
  5. В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

  • до 50 лет – от 64 до 84
  • до 60 лет – от 64 до 84
  • после 60 – от 69 до 89

Таблица нормального пульса по возрасту и полу: основные свойства показателя

В современной медицине используются различные методики для оценки частоты сердцебиения и пульсовой вольны. Данные показатели отражают состояние здоровья человека, а цифры, получаемые при его определении, учитываются в диагностике заболеваний кардиоваскулярной системы и сопутствующих патологий. Частота пульса колеблется в широких приделах в зависимости от возраста, физического и психоэмоционального состояния. При отклонении от нормы ЧСС регистрируется тахикардия или брадикардия, что требует диагностики, выявления причины изменений и лечения у врача терапевта или кардиолога.

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.

От чего зависит ЧСС

Характеристики пульса могут меняться в зависимости от физиологических и патологических причин, влияющих на него. К первым относятся:

  • стресс;
  • переедание;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • алкоголь;
  • никотин;
  • физическая нагрузка;
  • прием лекарств;
  • наследственность;
  • замедляет пульс глубокий сон.

Поскольку это физиология – нормы могут отклоняться в любую сторону не более чем на 10 ударов/минуту, иное – повод для обращения за консультацией к врачу.

Ко второй группе «провокаторов» относится:

  • гипертензия;
  • инфекции;
  • заболевания дыхательных путей;
  • опухолевый рост разного генеза;
  • астма;
  • кровотечения;
  • варикоз;
  • эндокринные сбои;
  • травмы;
  • отравления.

Любые сердечно-сосудистые заболевания меняют частоту пульса. В случае патологических причин учащенного сердцебиения речи о норме не идет.


Поскольку это физиология – нормы могут отклоняться в любую сторону не более чем на 10 ударов/минуту, иное – повод для обращения за консультацией к врачу.

У женщин (особенности)

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.

Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.


Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.

Что собой представляет пульс?

Пульс представляет собой колебания сосудов, возникающие при сокращениях мышцы сердца. Такое значение помогает оценить силу и ритм сокращений сердца, сосудистое состояние.

У взрослого человека промежутки между пульсом являются равными, непостоянство сердцебиения можно расценить в виде симптома нарушения работы сердечнососудистой системы в организме – это может представляться как ухудшение ритма сердца, а также и иная болезнь.

Сердцебиение можно померить с помощью волн пульсации или его ударов за минуту, что имеет конкретные величины – у взрослых он колеблется от 60 до 90 при отсутствии физических нагрузок. Если все-таки на организм оказывалась какая-либо нагрузка, сердцебиение повышается, но быстро восстанавливается за счет правильной работы. Долгое восстановление свидетельствует о наличии определенных болезней, которые необходимо сразу же лечить.


Если нарушения сердечного ритма не наблюдаются, то стоит лишь провести расчет пульса за полминуты и умножить данный показатель на два. Если удары сердечной мышцы непостоянны, то лучше всего подсчитать число пульсовых волн за 60 секунд.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации ЭКГ, с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.


Средняя ЧСС, уд/мин

Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология

Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?

На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

– Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?

Пульс – это ритмическое колебание стенок артерий, связанное с поступлением в них определённого количества крови при сокращении сердца и изменением давления.

На частоту пульса влияют:

– уровень физической активности (покой, нагрузка);

– состояние сердечной мышцы и клапанов;

– величина артериального давления;

– работа нейроэндокринной системы;

– уровень основного обмена веществ (один из критериев – температура тела).

В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ
НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ
СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ
В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД

Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).

– Как правильно измерить пульс?

Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.

Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.

Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.

– В китайской медицине существует метод диагностики по пульсу. На самом деле – о чём может рассказать пульс?

Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.

– Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?

По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

– Что влияет на пульс человека? От каких факторов он зависит?

Факторов несколько. На симметричность пульса влияет уменьшение просвета одной из артерий, неправильное её расположение (собственно лучевой, либо вышележащих, ветвью которых является лучевая), сдавление артерии (например, аневризмой аорты, новообразованием, увеличенными лимфоузлами).

В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ
В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ

На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.

– По каким причинам пульс может сократиться?

Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.

Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).

Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).

– Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?

Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.

– При каких состояниях пульс может быть высоким?

Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).

Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.

– Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?

Нет, такое бывает не всегда.

– При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?

Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.

– Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс?

Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом.

Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.

БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. Снижение высоких цифр и того, и другого показателя также может положительно сказаться на частоте пульса.

При стрессе, вегетативной дисфункции необходимо постараться успокоить больного. Может помочь приём одного из таких препаратов, как валокордин, корвалол, валериана, пустырник.

При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением.

Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.

При отсутствии положительных изменений необходимо вызвать скорую. Кроме того, безотлагательный её вызов также нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает на должности врача-терапевта, а с 2018 года – врача-кардиолога в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.

Пульс — что это такое?

Сердце человека ритмично сокращается и выталкивает кровь в сосудистую систему, в результате этих толчков стенки артерий начинают колебаться.

Такие колебания стенок артерий принято называть пульсом.

Кроме артериальных, в медицине различают также пульсовые колебания стенок венозных и капиллярных сосудов, но основную информацию о сердечных сокращениях несут именно артериальные (не венозные и не капиллярные) колебания, поэтому, далее, говоря о пульсе, имеем ввиду именно их.

Существуют следующие пульсовые характеристики:

Для женщин

Считается, что у женщин пульс немного выше, что связано с физиологическими особенностями женского организма. Одна из них – значительно меньший объем сердца, из-за чего этому органу приходится трудиться интенсивнее.

Для женщин также действует правило – чем лучше физическая подготовка, тем ниже норма пульса, поэтому у спортсменок нижняя граница пульса может опускаться до 54 ударов в минуту и ниже.

Таблица нормы пульса у женщин по возрастам.

Возрастной диапазон, лет Допустимые границы пульса, ударов в минуту
16-20 65-80
20-25 65-80
25-30 65-75
35-40 70-80
50-60 60-80
65-70 60-80
75-80 60-75
85 и старше 55-70

У женщин отмечается зависимость пульса от гормональных перепадов, связанных с менструальным циклом, беременностью или климактерическим периодом. Все эти состояния часто сопровождаются перепадами сердечного ритма.


Синусовый узел обеспечивает частоту и ритмичность сердечных сокращений

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

  1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
  2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
  3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
  4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
  5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
  6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
  7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
  8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.


В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Профилактика

Дабы сердце не износилось ранее положенного срока, чтобы работало ритмично и правильно, лет эдак до 100 минимум, не нужно ничего особенного. Достаточно следовать простым правилам:

  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  • Следить за своим весом. К ожирению приводит не только неправильное питание, масса тела увеличивается при болезнях эндокринной системы. Вес у взрослого, здорового человека изменяться может в пределах нескольких сотен грамм. Понижение веса также свидетельствует о различных патологиях.
  • Гулять на свежем воздухе. Это и физическая нагрузка, и организм получает необходимое количество кислорода.
  • Делать зарядку. Физические нагрузки тренируют не только бицепсы, но и сердечную мышцу.
  • Кофе пить можно, но только в первой половине дня и в небольших количествах. Специальные, маленькие кофейные чашки придуманы не только для того, чтобы покрываться пылью в серванте.

Держите руку на пульсе, при отклонении ЧСС от нормы обращайтесь к врачу.

Дабы сердце не износилось ранее положенного срока, чтобы работало ритмично и правильно, лет эдак до 100 минимум, не нужно ничего особенного. Достаточно следовать простым правилам:

  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  • Следить за своим весом. К ожирению приводит не только неправильное питание, масса тела увеличивается при болезнях эндокринной системы. Вес у взрослого, здорового человека изменяться может в пределах нескольких сотен грамм. Понижение веса также свидетельствует о различных патологиях.
  • Гулять на свежем воздухе. Это и физическая нагрузка, и организм получает необходимое количество кислорода.
  • Делать зарядку. Физические нагрузки тренируют не только бицепсы, но и сердечную мышцу.
  • Кофе пить можно, но только в первой половине дня и в небольших количествах. Специальные, маленькие кофейные чашки придуманы не только для того, чтобы покрываться пылью в серванте.

Держите руку на пульсе, при отклонении ЧСС от нормы обращайтесь к врачу.

Пошаговый алгоритм измерения: как проводить подсчет ударов сердца

Самый простой способ – зажать артерию двумя пальцами в месте определения пульса у человека. Это можно сделать возле запястья руки, на висках или внутренней стороне стопы.

Если вы проводите измерения у маленького ребенка, лучше это сделать на висках. Для самостоятельной процедуры лучше всего подойдет лучевая артерия, находящая рядом с кистью руки.

  1. Аккуратно прижмите артерию двумя пальцами, однако учтите, что сила воздействия должна быть минимальной.
  2. Отсчитайте толчки, которые будете чувствовать в течение 60 секунд.
  3. Получившаяся цифра и будет вашим показателем.

Помимо уже описанного способа, провести исследование можно с помощью специального прибора. Внешне он напоминает небольшой счетчик и манжету, которая плотно закрепляется возле кисти руки. Прибор будет считать пульс в течение 1 минуты. Этот способ является более точным, чем пальпаторный.

  1. Аккуратно прижмите артерию двумя пальцами, однако учтите, что сила воздействия должна быть минимальной.
  2. Отсчитайте толчки, которые будете чувствовать в течение 60 секунд.
  3. Получившаяся цифра и будет вашим показателем.

Измеряем пульс правильно

Самым простым методом измерения частоты сердцебиения является его определение на лучевой артерии. Для этого четыре пальца прижимают с внутренней стороны руки к точке, располагающейся чуть ниже запястья, и подсчитывают количество ударов за фиксированный промежуток времени. Если пульс прощупывается плохо, возможно его определение в других сосудах, располагающихся на плече, шее, бедре.

Обычно подсчет осуществляют в течение 30 секунд, а затем полученный результат умножают на два. Для получения более точной картины можно произвести замеры на обоих руках. Трудности с определением количества ударов в минуту могут возникнуть при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, например, при аритмии. В этом случае для получения более достоверных данных рекомендуют сделать электрокардиограмму.


Возраст

Тише пульс — дольше живёшь. Каким он должен быть в норме?

Что мы знаем про пульс? Что в норме он должен быть 60–80 ударов в минуту. Что в Китае по нему ставят диагноз, а у нас такого серьёзного значения ему не придают.

Возможно, вы удивитесь, но пульс приобретает всё большее значение и в западной научной медицине. В последние годы представления о пульсе, или, как говорят врачи, о ЧСС (частота сердечных сокращений), сильно изменились.

В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.

Ссылка на основную публикацию