Тромб в головном мозге – симптомы, первая помощь, лечение

Тромб в голове — от чего может возникнуть и как избежать последствий

Тромб представляет собой сгусток крови, который возникает при повышенной свёртываемости. Он способен закупоривать дефекты в стенках сосудов, но в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет. Нередко тромбы способны отрываться и продвигаться по кровотоку. В этом случае существует вероятность, что произойдёт закупорка другого сосуда. Тромб в голове считается опасным, потому как ведёт к инсульту и к летальному исходу.

Причины появления

Тромбоз часто не имеет симптомов, а возникает в основном из-за атеросклероза. Патологию часто обнаруживают при диагностике других заболеваний. Если же происходит отрыв тромба в голове, тогда данное состояние можно считать опасным. Оно имеет характерные признаки, которые важно вовремя распознать.

Только при оказании своевременной помощи можно избежать осложнений и спасти человеку жизнь при тромбозе мозговых артерий.

Основные причины возникновения патологии:

  • Высокая свёртываемость крови.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Серьёзная травма черепно-мозговой коробки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Осложнение туберкулёза и менингита.
  • Приём противозачаточных таблеток, которые вызывают появление тромбов в голове.
  • Болезни крови, а также злокачественные опухоли и почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в носу или в ушах.

Также распространённой причиной возникновения тромбов в голове служит атеросклероз, потому как при нём на сосудах формируются холестериновые бляшки. Постепенно они растут и закрывают просвет. Нередко бляшка может открепиться и начать двигаться по кровотоку до тех пор, пока не закупорит более тонкий сосуд.

В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также страдающие ожирением. Тромбоз сосудов головного мозга может появиться у людей с сахарным диабетом.

Главные признаки

Если оторвался тромб в голове, тогда данное явление невозможно не заметить. Проблема заключается в том, что люди могут объяснять симптомы безопасными причинами, например, переутомлением или погодными изменениями. Следует знать ряд характерных признаков, при которых нужно незамедлительно обратиться в больницу. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем допустить кровоизлияние в мозг и летальный исход из-за отсутствия лечения.

Характерные симптомы тромба в голове:

  • У человека наблюдается головокружение, возможна потеря сознания.
  • Присутствует сильная головная боль, которую не удаётся устранить при помощи лекарств.
  • В глазах может довиться, если образовался тромб в головном мозге.
  • Человек может сильно потеть без веских оснований.
  • Тромб может приводить к тому, что человек перестанет ориентироваться в пространстве, не будет узнавать окружающих людей и может впасть в панику.
  • Может значительно покраснеть лицо.
  • При закрытии сосуда сильно падает артериальное давление, а пульс становится медленнее, либо вообще не прощупывается.
  • В некоторых случаях может наблюдаться паралич конечностей, а также половины лица.

Для того чтобы выявить тромбоз сосудов головного мозга, потребуется попросить человека выполнить ряд простых действий. Следует заставить больного улыбнуться, потому как при патологии улыбка не будет ровной.

Также стоит попросить высунуть язык, если сосуд закупорился, тогда данный орган будет изогнут влево или вправо. В том случае, когда человек не в силах поднять обе руки, тогда можно заподозрить ишемический инсульт. В некоторых случаях присутствуют нарушения речи, что требует обязательного обращения к врачу.

READ
Тромбоз ЦВС глаза – причины возникновения, классификация, лечение

При характерных симптомах тромбоза мозговых артерий нужно сразу вызвать скорую помощь, пока проблемный сосуд не лопнул. В течение двух часов начнутся процессы, которые станут необратимыми. Например, может наблюдаться пожизненный паралич.

Первая помощь

В том случае, когда есть подозрения на тромбоз головного мозга, важно правильно оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший исход, который без принятия нужных мер может оказаться крайне неблагоприятный. Голова является важным органом, поэтому нужно незамедлительно предпринять меры для улучшения самочувствия пациента.

Пациента необходимо уложить, при этом верхнюю часть тела следует приподнять. На голову рекомендовано приложить ледовый компресс. Следует ослабить ремень, расстегнуть воротник и снять тёплую верхнюю одежду.

Желательно повернуть человека набок, потому как при появлении рвота исключена будет вероятность захлебнуться. Если человек захочет пить, тогда следует принести чистой воды. Для ослабления симптомов тромбов в голове запрещается использовать лекарства до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

Крайне негативными проявлениями можно считать значительное падение температуры тела и отсутствие дыхания и пульса. Подобное говорит о летальном исходе из-за тромбоза головного мозга. В такой ситуации реанимационные действия уже могут не помочь.

Диагностика и лечение

Как только пациента привезут в больницу, потребуется провести обследование для подтверждения предположений о тромбе в голове. Действовать нужно быстро, потому как каждая минута будет на счету. Провести могут МРТ головного мозга, ангиографию, реоэнцефалографию, либо ультразвуковую церебральную доплерографию. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, тогда сначала предпринимают реанимационные действия, а затем уже исследуют мозговую область.

Также нужно использовать дезагреганты для улучшения кровяного состава, подойдёт Аспирин и Курантил. Ноотропные средства эффективны в тех случаях, когда требуется улучшить процесс интеллектуальной деятельности, а также восстановить повреждённые участки.

Когда оторвался тромб в голове, для лечения применяют тромболизис. Данное средство рассасывает образовавшийся сгусток, а также чистить сосуд и восстанавливает его проходимость.

Оперативное вмешательство нужно в тех случаях, когда устранение тромбов в голове не возможно при помощи лекарственных средств.

Людям необходимо использовать антикоагулянты, такие как Клексан и Варфарин. Они предотвращают появление тромбов, которые могут потом оторваться и перекрыть артерию в голове. О здоровье головного мозга крайне важно заботиться, потому как даже самая простая патология может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз мозговых артерий способен привести к ряду осложнений. Ими выступает возникновение отёка головного мозга, который плохо поддаётся лечению. Возможен инфаркт и когнитивное расстройство, паралич двигательной системы. У человека может нарушиться зрительная функция, а также возникнуть судороги. Наиболее опасным итогом тромбоза мозговых артерий можно считать летальный исход.

Тромб в голове: причины появления, симптомы и лечение болезни

Мозг является центром нервной регуляции человека. От работы мозга зависят все системы и ткани в теле человека. Даже при минимальных патологиях в сосудах головного мозга происходит нарушение гомеостаза. Тромб в голове может привести к опасным и необратимым изменениям в полушариях мозга.

Знание клинических проявлений и причин развития такой опасной патологии поможет вам вовремя среагировать и оказать необходимую помощь больному.

Что такое тромб в голове?

Тромбоз сосудов головного мозга – неблагоприятное состояние, возникающее вследствие закупорки мозговых сосудов сгустками крови. Наиболее опасными являются закупорки сосудов, которые приносят кровь к центру сердцебиения и дыхания. Иногда тромбоз может быть не полным, в таком случае сосуд способен пропускать незначительное количество крови. В случае неполной закупорки артерии клиника может быть очень неопределенной.

READ
Продукты полезные для сердца и сосудов – рацион для пожилых людей

Тромб в головном мозге

При полной закупорке возникает некроз участков коры или других центров мозга с последующим развитием очаговой симптоматики.

Причины появления тромба

Причиной тромбоза сосудов головного мозга является образование тромба непосредственно в самих мозговых сосудах или миграция тромба из левого желудочка сердца. Наиболее непредсказуемыми являются закупорки внутренних сонных артерий и базальной артерии, которая образуется из двух позвоночных. Тромбоз может произойти и в мелких сосудах, таких как капилляры и венулы. Иногда тромбы могут попадать в мозговые синусы.

Причины тромбоза мозга:

  • атеросклероз артерий, формирующих Велизиево коло;
  • повреждения эндотелия сосудов и запуск системы свертывания крови;
  • ДВС синдром;
  • хирургические вмешательства с множественной травматизацией тканей;
  • тяжёлая родовая деятельность;
  • воспалительные заболевания воздушных пазух черепа;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;

Закупорка вен бляшками

  • заболевания крови, при которых увеличивается количество тромбоцитов;
  • мерцание и фибрилляция желудочков;
  • аритмии и сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • застой крови в левых отделах сердца.

Причин очень много, иногда возможна их комбинация. Также существуют массивные тромбозы, когда большое количество тромбов попадает одновременно в несколько сосудов.

Симптомы тромбоза головы

В мозговом кровообращении принимает участие множество анастомозов, которые способны поддерживать приток крови к центрам жизнедеятельности человека. К сожалению, анастомозы не всегда компенсируют недостаток притока крови, тогда возникают симптомы патологии мозгового кровообращения.

При окклюзии сосуда тромбом клиническая картина проявляется не всегда. Дело в том, что определенные зоны мозга не имеют значения, а используются организмом для передачи информации от одного центра к другому.
Если у правши возникает тромбоз сосудов мозга, которые приносят кровь к левым полушариям мозга, изменения в состоянии человека могут вообще не наступить.

Симптомы тромбоза головного мозга

В большинстве случаев тромбоз крупных сосудов приводит к смерти или инвалидизации.
Очень важно вовремя распознать симптомы тромбоза головного мозга. Это связано с тем, что препараты, используемые для лизирования тромба, эффективны только в первые полтора часа от начала заболевания.

Симптоматика и лечение тромба в голове имеют прямую связь, масштабы терапевтических и хирургических мероприятий зависят от наличия тех или иных симптомов.

Симптомы тромба в мозге можно разделить на общие и очаговые, к первым относят:

  • распирающая боль внутри головы (при развитии отёка);
  • повышение температуры;
  • нарушение сердцебиения и дыхания;
  • потеря сознания или переход в коматозное состояние;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • судороги или эпилептоидные припадки;
  • ригидность мышц затылка и ног.

Головная боль при тромбозе мозга

READ
Сколько должен спать новорожденный ребенок в 1 месяц часов в сутки ?

К очаговым симптомам относят проявления, возникающие на фоне поражения любого из специфических центров мозга, отвечающих за интегративные и двигательные функции. Поражение возникает из-за тромботической ишемии.

Очаговые симптомы тромба в мозгу:

  • внезапный паралич половины лица;
  • потеря зрения;
  • потеря чувствительности (при ишемии постцентральной извилины);
  • потеря возможности двигать руками или ногами (при ишемии прецентральной извилины);
  • внезапный дефект речи;
  • неспособность распознавать предметы на ощупь;
  • потеря способности к письму или чтению;
  • нарушение координации и равновесия;
  • снижение или исчезновение слуха.

Симптомов бывает очень много, к сожалению, наиболее страшным исходом тромбоза является внезапная смерть при ишемии дыхательного или сердечнососудистого центра.

Снижение или исчезновение слуха может говорить о наличии недуга

Диагностика

Диагностика тромбоза должна быть очень быстрой. Исходя из клинических проявлений опытный врач понимает, в каких участках мог случиться тромбоз и какие последствия возникнут, если не начать лечение.

Для диагностики врач направляет пациента на такие инструментальные обследования:

  • УЗД головного мозга;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ангиография сосудов мозга с помощью контраста;
  • эндоваскулярная диагностика.

УЗД может показать зоны отека, если тромб большой. Выше места окклюзии можно увидеть расширение артерии и накопление крови в ней.

На МРТ видно очаг ишемии и изменения структуры мозга послойно.

КТ эффективно при тромбозах синусов головного мозга.

Ангиография – наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить местоположение тромба даже в очень маленьких сосудах.

Во время эндоваскулярной диагностики в просвет сосуда вводят специальный зонд, при помощи которого определяют местоположение тромба.

Методы лечения

После возникновения симптомов тромбоза мозга следует придерживаться таких рекомендаций:

  • уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела, на голову положить холодное полотенце или лед;
  • освободить шею от воротника или галстука, снять ремень и верхнюю одежду;
  • при возникновении рвоты повернуть пациента на бок;
  • при желании пациенту разрешается пить;
  • прием лекарств до приезда скорой помощи нежелателен.

Если есть подтверждение диагноза «тромб в голове», начинают использование медикаментозных препаратов.

Антикоагулянты при лечении тромбоза

Адекватная консервативная терапия включает:

  • Антикоагулянты. Лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение формирования тромба. Прием препаратов данной группы должен происходить под лабораторным контролем показателей красной крови.
  • Тромболитики. Препараты влияют на сформировавшийся тромб. Основным условием является их неотлагательное применение в первые полтора-два часа после начала заболевания.
  • Вазодилататоры. Вещества, расширяющие сосуды мозга. Назначать такие препараты не всегда целесообразно, иногда при расширении сосуда тромб может пройти дальше и закупорить новые отделы мозга.
  • После лечения назначают ноотропы, которые ускоряют регенерацию нервной ткани.

Лечение должно быть и симптоматическим: при повышении или понижении давления его нужно корректировать и держать на стандартном уровне.

Необходимо проводить борьбу с болевым и воспалительным синдромом, это можно сделать с помощью нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов.

Методы лечения тромба в голове

При возникновении дислокации мозга и сохранении диуреза следует принимать осмотические диуретики.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Самым распространённым является прямой эндоваскулярный лизис тромба в голове. Суть метода заключается в прохождении специальным катетером к зоне тромба и удалении его при помощи специальной насадки или воздействием тромболитика.

READ
Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий – симптомы, причины

Весь процесс проходит под рентген-контролем, из катетера под небольшим давлением выходит контрастное вещество. Контраст показывает проходимость сосудов и эффективность проведенной операции.

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций мозга. Как правило это длительный процесс, требующий большого желания от пациента и специальных знаний от врача.

Основными методами реабилитации являются ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Реабилитация проводится сразу после устранения тромба и снятия воспаления с мозговой ткани.

ЛФК после тромбоза мозга

Народная медицина

Самолечение в случае появления тромба в головном мозге не допускается. Народные методы лечения имеют место быть в составе комплексной и адекватной терапии только как дополнение. Для этого применяют отвары из красного клевера, иногда рекомендуют использовать конский щавель и вытяжки из Гинкго Билоба.

Самолечение при таких серьёзных заболеваниях очень опасно для вашего здоровья.

Профилактика заболевания

Для профилактики тромбозов головного мозга необходимо избавиться от болезней, при которых образуются тромбы. Следует корректировать уровень артериального давления и холестерина в крови.
Можно начать заниматься спортом, активные движения разгоняют кровь и препятствуют сгущению крови с последующим тромбообразованием.

С целью профилактики тромбозов принимают непрямые антиагреганты в небольших дозах. Самым распространённым лекарством данной группы является аспирин.

Какие причины провоцируют развитие тромба в головном мозге, характерные симптомы и лечение

Образование сгустка крови в венах, артериях и синусах – очень опасное состояние. Внезапно оторвавшись, тромб способен вызвать тяжелые состояния и осложнение. В процессе движения по системе кровообращения он может закупорить просвет, в таком случае возникают необратимые процессы, а в некоторых случаях – гибель человека. В развитии данного патологического процесса задействовано множество механизмов, поэтому восстановление после инсульта проходит очень сложно.

Тромб в головном мозге

Причины образования тромбов

Тромбоз в головном мозге в головном мозге возникает по целому ряду причин, среди которых такие заболевания и состояния организма:

  • дефицит железа;
  • диабет;
  • повышенное давление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессовые состояния;
  • тромбофлебит;
  • травматические состояния.

Тромб

Даже безобидные вещи могут спровоцировать развитие тромбов, например, называется такая причина, как прием препаратов для оральной контрацепции, вызывающих нарушения свертываемости крови. Провокаторами тромбоза способны выступать и прочие внешние факторы:

  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • экологические факторы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • пассивный образ жизни.

Может оторваться тромб в голове у новорожденного. Происходит это по следующим причинам:

  • кислородное голодание;
  • отслоение плаценты;
  • вредные привычки у матери.

При появлении первых признаков и симптомов тромба в голове грудничка следует обратиться к врачу. Малыш может быть спасен при своевременных действиях и родителей, и врачей.

Симптомы тромбоза

Не многие могут распознать тромбоз самостоятельно. Есть определенные признаки, точно на него указывающие. При их обнаружении нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Если оторвался тромб в голове, признаки могут быть такими:

  • паралич верхних и (или) нижних конечностей, может быть поражен только правый бок или только левая сторона;
  • судороги – первый признак;
  • повышение температуры;
  • систематические головные боли;
  • снижение активности, вялость;
  • окаменелость конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • потеря чувствительности некоторыми участками лица.
READ
Температура при ВСД – причины повышения и нужно ли сбивать высокие показатели?

Скорая помощь

Некоторые из указанных симптомов могут быть указанием на другие тяжелые для организма состояния. Для разграничения признаков, постановки диагноза, предотвращения отрыва тромба и закупорки сосуда стоит как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Только в случае своевременного лечения можно избежать развития инсульта, а впоследствии и инфаркта.

Виды тромбоза

Если сосуд закрыт тромбом, имеющим возможность перемещения по всей системе, вызывающим в процессе движения проявления различных признаков своего существования, то последствия могут быть тяжелыми. В зависимости от вида тромб может проявлять себя разными симптомами. Современная медицина выделяет три группы тромбоза: тромб в артерии, тромб в вене, тромб в синусе.

Артериальный тромбоз

В основе данной патологии лежит атеросклероз. Тромбообразование происходит постепенно, однако по достижении определенного размера тромб утрачивает способность свободно проходить по артерии и застревает, перекрывая русло сосуда.

Тромбофлебит может возникнуть в головном мозге или в других органах (почки, сердце, легкие). Перекрыв церебральную артерию, тромб вызывает нарушения кровообращения, имеющие тяжелые последствия:

  • головокружение;
  • невнятность речи;
  • сильно болит голова;
  • измененный размер зрачков;
  • спутанное сознание;
  • дезориентация в пространстве и во времени;
  • судорожные состояния.

Внимание! Если артерия перекрыта полностью тромбом, то говорят о том, что наступило последствие в виде ишемического инсульта. Он способен стать причиной тяжелых неврологических состояний и даже смерти пациента. Пострадать от тромба может даже младенец, поскольку в последнее время заболевание сильно «помолодело».

Венозный тромбоз

Место, в котором был образован сгусток, оторвавшийся от стенки сосуда, обнаружить практически невозможно, но авторитетные источники сообщают, что в большинстве случаев развитие патологического процесса начинается в венах нижних конечностей.

В случае, если такой тромб оторвался и закупорил сосудистый просвет, появляются следующие состояния:

  • рвота по утрам;
  • судороги;
  • перевозбуждение;
  • боль в затылочной части головы;
  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах, появление «звездочек».

В случае полной закупорки отекает головной мозг или наступает инфаркт. Оба состояния могут привести к смерти больного.

Тромбоз венозного синуса

Тромбоэболия синусов возникает по причине образования септических тромбов. Развитие таких образований начинается в процессе гнойных воспалений, наблюдающихся в околоносовых пазухах, среднем ухе, в области носогубного треугольника.

  1. Признаки интоксикации.
  2. «Туман» в глазах.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Отек лица, покраснение.
  5. Интенсивная головная боль.

Методы диагностики

На первом этапе обследования врач проведет визуальный осмотр и изучит жалобы пациента. В обязательном порядке последует назначение лабораторных исследований, осмотр окулиста. Для точной постановки диагноза следует выполнить следующие диагностические исследования:

  • анализ свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • изучение состава спинномозговой жидкости;
  • уровень Д-димера;
  • стерильность крови;
  • МРТ;
  • томография компьютерная;
  • ангиография.

МРТ

Тромбоз в мозге – состояние, которое для человека крайне опасно. Последствия отрыва тромба могут быть необратимыми, чаще всего приходится говорить о том, что пациента может парализовать, он получит инвалидность. Поэтому так важно при первых признаках нарушения состояния обратиться к врачу. В случае, если назначено адекватное лечение, сосуд очищен от тромба полностью, тяжелых последствий можно избежать.

READ
Препараты для укрепления сосудов головного мозга – назначение, действие и рекомендации

Лечение тромбоза

Чтобы устранить неблагоприятные для пациента симптомы и предотвратить развитие осложнений, специалисты в лечении тромбоза прибегают к:

  1. Тромболизису. Это процедура, которая заключается в введении в место образования тромба лекарственного средства. Средство воздействует на кровяной сгусток, который под воздействием препарата рассасывается и исчезает. Если убрать тромб получилось, проходимость сосуда восстановлена.
  2. Назначению антикоагулянтов. Это препараты, способные предотвратить развитие сгустков за счет уменьшения вязкости крови.
  3. Хирургическому вмешательству (в редких ситуациях). Иногда единственный способ удаления тромба из вены или артерии – операция.
  4. Назначению ноотропных препаратов. Они способствуют восстановлению пораженных гипоксией участков и улучшению речемыслительной деятельности.

Окончательный вариант лечения может быть назначен только после проведения полного комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Чем скорее начата терапия, тем выше вероятность полного восстановления пациента.

Последствия и профилактика тромбоза

Развитие тромбоза может иметь самые необратимые последствия. В некоторых случаях спасти жизнь пациента не удается. В большинстве ситуаций врачи говорят о недостаточности питания тканей головного мозга. Это происходит в силу перекрытия кровотока образовавшимся сгустком крови.

Инсульт

Если имеет место разрыв тромба и перекрытие вены или артерии, пациент сразу отмечает, что некоторые функции организма нарушены. Это значит, что ответственные за это отделы мозга работают не в полной мере. Если осуществлять самолечение, игнорировать тревожные симптомы, не обратиться максимально быстро за медицинской помощью, последствия могут быть следующими:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение зрения;
  • паралич;
  • кома;
  • отклонения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения речи.

Медицинская практика отмечает ежегодно сотни тысяч случаев смерти от тромбоза головного мозга. Согласно данным статистики, 25-30% всех случаев этого заболевания заканчивается летальным исходом.

Интересно! Каждые 37 секунд от данной патологии в мире умирает человек, чаще – мужчина. Не исключено, что пострадать от тромба может и новорожденный.

В целях профилактики врачи рекомендуют придерживаться плана под символическим названием «0-3-5-140-5-3-0». Данные символы имеют следующее значение:

  • 0 – полный отказ от курения;
  • 3 – пешие прогулки на 3 км ежедневно;
  • 5 – употребление 5 свежих овощей ежедневно;
  • 140 – допустимая верхняя граница артериального давления;
  • 5 – максимальный уровень общего холестерина (5 ммоль/литр);
  • 3 – показатель холестерина низкой плотности (3 ммоль/литр);
  • 0 – низкий уровень сахара в крови, отсутствие лишнего веса.

Вышеназванные факты – руководство к действию для тех, кто находится в группе риска, в том числе для ребенка. Тромбоз сосудов головного мозга, симптомы и последствия которого были описаны выше, требует своевременного обращения к врачу. Важны профилактические меры, здоровый образ жизни – это способы избежать закупорки сосудов сгустками крови. Лечение же, начатое при появлении самых первых признаков, всегда приносит хорошие результаты. В таком случае прогноз выздоровления благоприятный.

Проверка сосудов на тромбы

Тромбоз сосудов головного мозга – это острое патологическое состояние, характеризующееся формированием плотного кровяного сгустка, который препятствует свободному кровообращению в артериях и венах и приводит к функциональным и необратимым органическим изменениям.

READ
Коронарография сосудов сердца – последствия опасные и неопасные

Когда возникает

Тромб образуется в двух случаях:

  1. Повреждение стенки сосудов. Это физиологический механизм. Он заключается в том, что в области повреждения стенки образуется сгусток крови, который перекрывает брешь в сосуде и останавливает кровь. Такой тромб – защитная реакция организма на повреждение сосуда.
  2. Образование тромба без нарушения целостности стенки. Такой тромб в сосудах, свободно циркулирующий по кровеносной системе, называется эмболом. Это патологический процесс, формирующийся в результате нарушения свертываемости крови или, например, при атеросклерозе, когда повреждается интима сосудов.

В здоровом организме мелкий тромб склонен к рассасыванию под влиянием фибринолиза – защитного процесса, который растворяет тромб и предотвращает закупорку сосудов.

Однако может образоваться настолько большой тромб, который перекрывает более 75% просвета сосуда и приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга. Такой тромб организм не может самостоятельно растворить, и требуется медикаментозное вмешательство в виде антикоагулянтов и антиагрегантов – препараты, механизм действия которых направлен на активацию фибринолиза и рассасывание кровяных сгустков. Это основа интенсивной терапии при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.

Когда объем тромба достигает таких размеров, что он перекрывает более 90% просвета артерий и вен, вызываются необратимые органические изменения. Из-за перекрытия сосуда в ткань поступает намного меньше крови. Клетки мозга страдают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а в области ишемии (зона недостатка кровоснабжения) накапливаются токсические продукты обмена, в частности молочная кислота – продукт распада глюкозы, который в норме утилизируется.

Избыток лактата нарушает кислотно-щелочной баланс в сторону метаболического ацидоза. На первых порах нарушение pH восстанавливается компенсаторными механизмами, но дальнейшее накопление молочной кислоты приводит к некрозу нервных клеток и инфаркту мозга в целом.

Тромбоз сосудов головного мозга приводит к инсульту – острому нарушению кровообращения, при котором, в условиях грубого недостатка крови, расстраиваются неврологические и психические функции.

Причины

Тромбоз может возникнуть в результате таких причин:

  • Генетические дефекты, при которых нарушаются свертывающие функции крови. Например, тромбофилия – врожденная предрасположенность к развитию тромбов.
  • Травма сосудов. Возникает при хирургических операциях, глубоких ранах, инфекции.
  • Застой крови и нарушение кровотока вследствие сидячего образа жизни, сердечной недостаточности, новообразования или воздействии медикаментов, например, при длительном приеме препаратов химиотерапии, которые приводят к избыточному свертываемостью крови.

Клиническая картина и симптомы

В головном мозгу тромбоз может быть двух видов:

  1. Венозный тромбоз.
  2. Артериальный тромбоз.

Первый вид – тромб в венах в синусах твердой мозговой оболочки – редкий вариант инсульта, в основе которого лежит нарушение оттока венозной крови из венозных коллекторов. Симптомы развивается в течение 1-2 дня. Клиническая картина

  • Повышение внутричерепного давления из-за избыточного скопления венозной крови. Гипертензионный синдром проявляется головными болями распирающего характера, тошнотой и рвотой, реже наблюдается снижение остроты зрения.
  • Судорожный синдром. Они появляются из-за недостатка кислорода и скопления продуктов обмена веществ. Обычно это локализированные судороги в конечностях.
  • Гемипарез – снижение мышечной силы на одной стороне тела, например, в левой руке и ноге.
READ
Узелковый периартериит – симптомы, этиологические факторы, диагностика

Клиническая картина тромбоза кавернозного синуса:

  1. Повышается температура тела.
  2. Головные боли.
  3. Судорожные припадки.
  4. Расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния.
  5. Выпячивание глаз из-за повышения внутричерепного давления.

Второй вариант – образование тромба в артериях. Это приводит к ишемическому инсульту – недостатку артериальной крови в тканях головного мозга. Как правило, тромботический инсульт возникает на из-за поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, которые повреждают артерии среднего и крупного калибра.

Клиническая картина атеротромботического инсульта развивается постепенно в течение нескольких дней. Часто первые симптомы появляются во сне, а самому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки – кратковременное обратимое нарушение кровообращения. Перед дебютом острой патологии у 70-80% пациентов повышается артериальное давление.

Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых симптомов и дефицитарной неврологической симптоматики, которая определяется локализацией нарушения кровообращения.

Первая группа симптомов – общемозговые признаки:

  • острая головная боль;
  • нарушение сознания: пациент оглушенный, отвечает на вопросы с задержкой; возможна потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в глазах;
  • редко наблюдаются судороги;
  • вегетативная симптоматика: быстрый прилив тепла, потливость, дрожь в пальцах, сухость во рту, ощущение сильного сердцебиения.

Вторая группа симптомов – специфические неврологические. Они зависят от того, в каком месте закупорилась артерия:

  1. Сонная артерия. Развивается слепота, полностью утрачивается мышечная сила либо на одной стороне тела, либо в одной конечности (геми- и моноплегия).
  2. Передняя ворсинчатая артерия. Расстраивается речь, появляется гемипарез (частичная утрата мышечной силы на одной стороне тела), слепота.
  3. Передняя мозговая артерия. Возникает апатия, снижается воля и мотивация, нарушается ходьба. Появляется психиатрическое расстройство – персеверация – больной непрестанно повторяет фразу или слово.
  4. Средняя мозговая артерия. Гемиплегия, снижение чувствительности, нарушение речи, нарушение тактильного распознавания предметов.
  5. Задняя мозговая артерия. Нарушение памяти, нарушение речи, снижение чувствительности на одной стороне тела и гемипарез.

Диагностика: как проверить сосуды на наличие тромбов

Тромбообразование и склонность к нему организма можно проверить с помощью таких методов:

  • Тромбоэластография. Исследование в графическом способе регистрирует процесс свертывание крови и фибринолиза.
  • Тест генерации тромбоцитов. Метод оценивает состояние системы свертываемости крови, а именно, его факторы свертывания.
  • Тест тромбодинамики. Эта проверка сосудов на тромбы выявляет склонность организма к гипер- и гипокоагуляциии. То есть вероятность образования тромбов.
  • Нейровизуализация. Тромб можно увидеть на магнитно-резонансной томографии в режиме контрастирования.

Лечение

В лечении тромбов применяются такие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Это медикаментозные средства, которые подавляют свертывающую систему крови, уменьшают вероятность образования тромбов и препятствуют формированию эмбола. Препараты: варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин. Антикоагулянтное действие также оказывают препараты, которые не относятся к этой группе лекарственных средств. Наиболее популярный – аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  2. Тромболитики. Это препараты, действие которых прямо направлено на рассасывание тромба. Эти средства активируют фибринолиз. Применяются в случае, когда тромб уже образовался. Препараты: стрептокиназа, тенектеплаза.
  3. Антиагреганты. Средства действуют на промежуточные процессы коагуляции, подавляя слипание тромбоцитов между собой. Таким образом антиагреганты не дают мелким тромбам образоваться в один большой. Препараты: клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин.
READ
Тромбоз вен нижних конечностей – симптомы, лечение, причины развития

В области хирургии применяется эндоваскулярные операции, которые проводятся на сосудах с целью удаления тромба и восстановления нормального кровотока. Также применяются методики шунтирования, когда создается дополнительный сосуд, по которому кровь пойдет в обход закупоренной артерии.


Как распознать тромб в голове?

Тромб – это сгусток крови, образующийся при повышении свертываемости крови. В нормальном состоянии он закупоривает дефекты в стенках сосудов, при наличии патологий тромб может перекрыть полностью просвет в сосуде. Некоторые тромбы могут отрываться от стенок сосуда и двигаться с кровотоком, в таком случае есть большой риск закупорки любого другого сосуда.

Патологии, которые будут развиваться при этом, целиком зависят от локализации закупорки. Если речь идет о сосудах головного мозга, тромб в голове может спровоцировать развитие не только необратимых процессов, но и привести к летальному исходу.

Самостоятельно человек вряд ли сможет распознать развивающийся тромбоз в головном мозге. Чтобы не усугубить свое состояние, не рекомендуется заниматься самолечением.

Первые признаки тромбоза

Тромбоз имеет латентное течение (бессимптомное), основной его причиной является атеросклероз. Чаще всего патология обнаруживается при диагностике других болезней. Но отрыв тромба от стенок и закупорка сосуда – это опасное явление, и каждый человек должен знать, как распознать такое состояние. Если оказать первую помощь вовремя, можно спасти жизнь.

Отрыв тромба может произойти при повышенной физической нагрузке, стрессах, чаще это случается в ночное или утреннее время. Первые симптомы:

  • резкая головная боль, головокружение, черные мушки перед глазами;
  • онемение конечностей, части тела или лица;
  • дезориентация, панический страх;
  • раздвоение предметов и окружающей обстановки;
  • внезапная тошнота, рвота;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • повышенное потоотделение;
  • слабый пульс;
  • резкий скачок артериального давления;
  • неконтролируемое испражнение;
  • потеря сознания, судороги лицевых мышц.

Может резко повыситься температура, если нарушено кровообращение. Часто эти симптомы принимают за приступ гипертонического криза. Для того чтобы понять, что оторвался именно тромб в головном мозге, есть несложный тест:

  • при закупорке мозговых сосудов человек не сможет улыбнуться или улыбка будет напоминать кривой оскал;
  • при осмотре языка можно заметить его искривление, в тяжелых случаях язык будет западать на одну сторону;
  • если попытаться поднять руки, человек не сможет этого сделать;
  • нарушается речь, и если человек захочет что-то сказать, он будет растягивать слова и говорить невнятно.

В таком состоянии человека немедленно нужно доставить в клинику, тромбоз головного мозга может оставить необратимые последствия, если не оказать квалифицированную скорую помощь.

Причины развития тромбоза

Причинами тромбоза являются серьезные заболевания и нарушения различных систем организма:

  • гипертония любой степени;
  • сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
  • эмоциональное перенапряжение и систематические стрессы;
  • тромбофлебит и повышенная свертываемость крови;
  • болезни сердца как врожденные, так и приобретенные;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • аутоиммунные проблемы;
  • травмы головы, гематомы.

Образование тромбов, и последующий их отрыв от стенок сосудов, может спровоцировать даже прием оральных контрацептивов. Вызвать тромбоз сосудов головного мозга могут и внешние факторы:

  • плохая экология;
  • постоянные нарушения в питании;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни.
READ
Праджисан – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Закупорка сосуда тромбом может случиться и у новорожденного малыша. Причиной этой патологии может стать отслоение плаценты, инфаркт плаценты или кислородное голодание во время родов.

Иногда тромб может попасть в мозг из легких или пупочной вены, чтобы определить у ребенка тромбоз, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • судороги, чаще всего затрагивают одну сторону;
  • вялость и сонливость;
  • расслабленное состояние мышц;
  • повышенная раздражительность.

Нужно срочно вызывать врача, такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.

Помощь при тромбе в голове

Как помочь человеку, у которого наблюдаются характерные симптомы и признаки закупорки сосуда тромбом? В 90% случаев прогноз зависит от вовремя оказанной первой помощи:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • человека нужно положить так, чтобы плечи и голова были приподняты;
  • необходимо расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание;
  • если есть возможность, померить давление;
  • если давление сильно повышено, дать лекарство для его снижения;
  • находиться рядом для спокойствия человека, в таком состоянии люди обычно испытывают страх перед смертью;
  • если возникла рвота, нужно больного повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Часто бывают случаи, что человек умирает мгновенно. Признаки смерти:

  • резкое понижение температуры тела;
  • человек не дышит, пульс не прощупывается;
  • нашатырный спирт не вызывает реакции;
  • зрачки нечувствительны к свету.

Часто люди путают потерю сознания со смертью, необходимо внимательно отнестись к больному и постараться оказать первую помощь до приезда скорой.

Диагностика

Диагностика проводится только в условиях стационара. Для этого требуется ряд сложных мероприятий:

  • ультразвуковая церебральная доплерография;
  • МРТ головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография.

На основании результатов обследования и симптомов врач определяет степень поражения мозга и назначает лечение. Если тромб был обнаружен случайно, принимают препараты для разжижения крови. При таком диагнозе необходимо отказаться от вредных привычек, иначе лечение окажется неэффективным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия тромбоза

Тромбоз сам по себе опасен для жизни человека. Если человек перенес инсульт, поражение любой зоны головного мозга сложно лечить. Последствия могут быть очень тяжелыми:

  • развивается отек головного мозга, который практически не лечится;
  • инфаркт головного мозга, который приводит к размягчению тканей;
  • нарушения в виде когнитивного расстройства, снижению чувствительности, паралича двигательного аппарата;
  • внезапные судороги;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушение контроля опорожнения.

Тромбоз и его последствия у новорожденных до сих пор не лечатся эффективно, поэтому благоприятного прогноза ожидать не стоит.

Лечение

Цель лечебных мер – восстановление кровоснабжения головного мозга. Назначают препараты для рассасывания тромбов.

Применяется процедура, при которой лекарственное вещество вводят непосредственно в сосуд с тромбом через специальный катетер. Редко, но могут удалить тромб в процессе операции.

Чтобы выбрать метод для лечения, высококлассный специалист принимает во внимание много факторов, в том числе состояние и возраст больного.

Своевременное лечение начальной формы тромбоза дает положительный прогноз. Кроме лекарственной терапии, необходимо заниматься спортом и отказаться от пагубных привычек. А также рекомендуется придерживаться диеты в питании, особенно при избыточном весе и нарушении обменных процессов.


Ссылка на основную публикацию