Гимнастика при плечелопаточном периартрите – ее влияние на сустав, выбор оптимального комплекса

Лечебная гимнастика (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Из этой статьи вы узнаете: эффективные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, особенности и правила выполнения зарядки при заболевании. Комплексы для плеча: при болевом синдроме, комплекс в период стойкой ремиссии, авторская лечебная гимнастика доктора Попова, базовые упражнения ЛФК.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите – обязательная часть лечения, она необходима:

• для устранения остаточных симптомов заболевания (болевого синдрома, напряжения, тугоподвижности);
• для восстановления двигательной активности плеча;
• для увеличения мышечного тонуса, укрепления связок;
• для профилактики развития патологии и ее последствий (периартроза, артроза).

На полное излечение плечелопаточного периартрита гимнастикой (ЛФК) рассчитывать нельзя, это лишь эффективный вспомогательный метод. Однако при регулярном выполнении упражнений в 90% удается:

• восстановить функции плеча (подвижность);
• избавиться от прострелов, боли, ломоты;
• предотвратить превращение болезни в хроническую.

Назначить комплекс ЛФК, подобрав соответствующие упражнения, может врач-физиотерапевт.

Особенности ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура малоэффективна и опасна в острые периоды (может ускорить разрушительные изменения). Упражнения назначают, когда основные симптомы (воспаление, стреляющие боли) стихают.

Обычно занятия начинаются под руководством врача-физиотерапевта, который подбирает комплекс, ориентируясь на остаточные признаки заболевания (ноющую боль, тугоподвижность сустава).

Занятия ЛФК в группе и с инструктором

Особенность гимнастики при данном заболевании в том, что лечебный эффект достигается за счет:

1. Медленной растяжки.
2. Постепенного увеличения нагрузки и амплитуды движений в суставе.

Быстрого результата от занятий ожидать не стоит, полного восстановления плеча можно добиться только от систематических занятий на протяжении нескольких недель (до 4), а то и месяцев (все зависит от формы заболевания).

Если нет возможности заниматься под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта, вы должны получить хотя бы несколько профессиональных консультаций. Для чего? Выполняя комплекс упражнений слишком резко, быстро увеличивая нагрузку на плечо, можно спровоцировать обострение болезни.

Лечебный эффект занятий

Лечебная гимнастика поможет достичь следующих результатов:

1. Усиливается кровоснабжение и приток питательных веществ к околосуставным тканям.
2. Приостанавливаются разрушительные процессы (истончение, недостаток эластичности, разрушение тканей).
3. Восстанавливается сила связок сустава и мышц.
4. Исчезает блокада, тугоподвижность плеча, другие остаточные явления заболевания.

Если выполнять гимнастику правильно и систематически, можно окончательно избавиться от заболевания и возможных осложнений (артроза, неподвижности, инвалидности).

Щадящие упражнения Кодмана

С помощью ЛФК в подостром периоде лечения добиваются:

• максимально возможного расслабления плечевого пояса;
• избавления от ломоты.

К упражнениям приступают после разогревающих и стимулирующих процедур физиотерапии (диадинамотерапии, магнитотерапии, электрофореза), которые подготавливают околосуставные ткани к нагрузкам.

Электрофорез плечевого сустава

Наиболее эффективными являются щадящие гимнастические упражнения Кодмана:

1. Встаньте, наклонитесь вперед, опустите руки и на 10–15 секунд расслабьте плечи.
2. В такой же позиции упритесь в край стула или стола, больную руку опустите, раскачивайте ею, как маятником, немного помогая плечом в течение 15–20 секунд.
3. Повторите каждое упражнение 5 раз.

Такая физкультура позволяет незначительно нагрузить, максимально расслабить, растянуть и обезболить околосуставные ткани.

Комплекс в период ремиссии (комплекс Попова и базовая ЛФК)

В период стойкого улучшения плечелопаточного периартрита (когда все симптомы исчезают, лишь изредка возникают боли) физкультура нужна для:

• укрепления связок и мускулов плечевого пояса;
• устранения остаточных явлений периартрита (боли, тугоподвижности).

Комплекс Попова

Упражнения Попова позволяют плавно растянуть мышцы и увеличить амплитуду движений сустава:

• упражнение выполняют за минуту, сидя или стоя;
• перед комплексом делают разминку (расслабляют плечевой пояс упражнениями, которые показаны в подостром периоде);
• приподнимая плечи, спину держат ровно, опуская – расслабляются, позволяют спине согнуться;
• если есть проблемы с поднятием рук вверх – вытягивайте их вперед (цель занятий – не навредить).

Вот основная часть комплекса Попова:

1. Встаньте или сядьте, чтобы руки могли свисать вдоль тела в свободном положении.
2. Приподнимайте плечи вверх, одновременно тяните мышцы спины, позвоночник. Поднятие плечей вверх
3. Нарисуйте сначала одним и другим плечом цифру «8». Повторите, синхронизировав движения («рисуйте» восьмерки обеими плечами одновременно).
4. Прижмитесь лопаточной областью к спинке стула, скрестите прямые руки, стараясь свести плечи. Наклонитесь вперед, выпрямите спину, заведите руки за спину, стараясь соединить лопатки. Чередуйте упражнения. Сведение лопаток
5. Делайте махи свободно висящими руками, помогая корпусом и плечами.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимите до уровня груди, выполняйте руками «волну» (начните с минимума, постепенно повышая размер «волны»).
7. Поднимите вытянутые руки, выпрямив спину. Поднятие рук вверх
8. Положите кисти рук на плечи, локти переместите вниз. Выпрямите спину, отведите один локоть вперед и вверх, другой – назад и вверх.
9. Поднимите вытянутую руку, максимально разверните туловище в ее сторону (если подняли левую – корпус поворачивайте влево).
10. Сядьте на пол, положите руки вдоль тела. Наклонитесь корпусом вперед, тянитесь плечами к стопе, не помогая руками.

Упражнения выполняют ежедневно, систематически, до полного восстановления подвижности плеча. Незначительный дискомфорт на следующий день после первых 1 или 2 занятий – нормальное явление, он проходит на 2–3 день. Если неприятные ощущения продолжаются – проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Базовая ЛФК

От патологии успешно избавляются базовыми упражнениями ЛФК. Каждое движение выполняют в течение минуты (постепенно увеличивая количество повторений от 5 до 15 раз):

1. Примите исходное положение – встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Руки опустите вдоль тела, сжимая и разжимая кисти (старайтесь делать это медленно), обе одновременно или по очереди.
2. Вращайте кисти внутрь и наружу. Вращение кистей
3. Опустите руки, прижмите ладони к бедрам. Двигая плечами вверх и вниз, старайтесь максимально вытянуть позвоночник вверх .
4. Вытяните прямую руку перед собой, описывайте ей колесо сначала в одну, потом в другую сторону. Выполняйте упражнения медленно, не спеша, без резких движений.
5. Поднимите кисти к плечам, локти опустите вдоль тела. Разведите локти в стороны, подняв их до уровня плеч (изобразите букву «Т»).
6. Поднимите руку, обхватите ее другой, заведенной за голову. Тяните выпрямленную руку в сторону (левую вправо, правую – влево).
7. В позиции «лежа» раскиньте руки (изобразите крест или букву «Т»), поверните ладони тыльной стороной вверх, слегка прижмите к полу и зафиксируйтесь.
8. В этой же позиции тяните руки и плечи к потолку. Поднятие рук вверх в позиции лежа
9. Не меняя позы, поднимите руки вверх, расслабьте кисти и потрясите ими.
10. Встаньте и начните шагать на месте. Одновременно совершайте махи вперед-назад руками, свободно висящими вдоль тела.

При плечелопаточном периартрите выбирают умеренную амплитуду движений руками (ширину размаха, заведения), при которой не возникает серьезный дискомфорт в плече.

Правила выполнения зарядки

Выполняя гимнастику при лопаточном периартрите, придерживайтесь следующих правил:

• начинайте с самых простых движений и постепенно переходите к сложным;
• количество подходов (1 в подостром периоде, 2–3 в период ремиссии) и число повторений (начинают с 5, доводят до 15) увеличивают постепенно, ориентируясь на общее состояние;
• во время гимнастики необходимо следить за дыханием (делайте глубокие, ритмичные вдохи и выдохи);
• упражнения при плечелопаточном периартрите в период стойкого улучшения можно выполнять активнее;
• если движение доставляет боль или дискомфорт, его отменяют, переходят к другому (ни в коем случае нельзя делать гимнастику, преодолевая неприятные ощущения);
• все движения выполняют очень мягко, постепенно, без напряжения, резких рывков.

При постоянных занятиях и выполнении всех правил амплитуда в суставе понемногу увеличивается, боль полностью проходит.

Противопоказания

ЛФК абсолютно противопоказана при обострениях.

Не стоит делать упражнения при:

• повышении температуры;
• недостатках кровообращения (аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность);
• повышении артериального давления с угрозой криза (гипертония).

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрозе

Плече-лопаточный периартрит — заболевание плечевого сустава и окружающих его тканей. Заболевание в большинстве случаев развивается исподволь. Вначале оно проявляется в связанности и нарушении привычных координации вполне определенных трудовых, бытовых и спортивных движений. Затем появляются незначительные ноющего характера боли, усиливающиеся при движениях. Возникает ограничение движений в плечевом суставе. Иногда наблюдается усиление боли но ночам. В дальнейшем эти симптомы могут быстро нарастать. В отдельных случаях симптомы заболевания проявляются остро.

Причины, вызывающие плече-лопаточный периартрит, многочисленны. К ним можно отнести травмы плечевого сустава и шейного отдела позвоночника; нарушение обмена веществ и дегенеративные изменения в периартикулярных тканях; шейный остеохондроз и т. д.

При плече-лопаточном периартрите имеет место наличие воспалительных явлений в тканях, окружающих плечевой сустав со спайками в сумочно-связочном аппарате, отложение извести в слизистых сумках под дельтовидной мышцей или клювовидным отростком лопатки, атрофия мышц, нарушение чувствительности.

Плече-лопаточный периартрит требует длительного и терпеливого лечения. В комплексном лечении его большое место занимает лечебная гимнастика.

В задачи лечебной гимнастики при лечении плече-лопаточного периартрита входит:
а) снятие болей в области сустава, обучение расслаблению мышц плечевого сустава;
б) восстановление объема движений в плечевом суставе;
в) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Занятия лечебной гимнастикой с плече-лопаточным периартритом в условиях поликлиники целесообразно делить на 2 периода.

1 период — период острых болей, большого ограничения подвижности в суставе.

Задачи лечебной гимнастики 1 периода:
а) снять боли, обучить расслаблению мышц плечевого сустава;
б) увеличить подвижность в плечевом суставе.

Исходные положения:
— сидя на стуле — лопатки прижаты к спинке стула;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине;
— стоя с фиксированием лопатки.

Окончание периода условно можно считать со стиханием острых болей в плечевом суставе.

II период — период устойчивой ремиссии (уменьшение болей).

Задачами лечебной гимнастики II периода являются:
а) восстановление движения (по всем осям) плечевого сустава;
б) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Исходные положения:
— сидя;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине.

Применяются упражнения на расслабление, на силу, на растягивание. Широко используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, булавами, гантелями: упражнения у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, блоками, упражнения с фиксированием лопатки (специальное коромысло).

Занятия проводятся ежедневно, кроме того, больные должны заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно дома 2-3 раза.

Лечение всегда должно быть комплексным.

Необходим индивидуальный подход с учетом заболевания, возраста и подготовленности больного.

Каждое занятие начинать с упражнений для дистальных отделов конечности, дыхательных упражнений и общеукрепляющих упражнений, затем включать специальные упражнения для плечевого сустава, лопатки и прилегающих к ним мышц.

«Подходить» к больному плечевому суставу, необходимо постепенно (от более простых упражнений к более сложным, не делать упражнений «через боль»), чередовать силовые упражнения с упражнениями на расслабление.

Успех лечения в значителной мере связан с самим больным и настойчивостью в выполнении всех предписаний врача.

По окончании курса лечения рекомендуется ежедневно продолжать занятия лечебной гимнастикой, избегать перенапряжения рук и рывковых движений, а также работы с высоко поднятыми руками.

Рекомендуется следующая схема выполнения специальных упражнений для лечения плече-лопаточного периартрита:
а) сидя на стуле;
б) сидя с палкой;
в) стоя;
г) стоя с предметами (гимнастическая палка, булавы, гантели, резиновый бинт, блок).
д) у гимнастической стенки;
е) лежа на спине;
ж) стоя на четвереньках;
з) упражнения «коромыслом»;
и) упражнения с сопротивлением для укрепления мышечного корсета шеи, плечевого пояса.

Ниже приводятся специальные упражнения лечебной гимнастики при плече-лопаточном периартрите. Используя их в сочетании с общеукрепляющими упражнениями, можно составить комплекс упражнений для восстановления объема движений в плечевом суставе в любом периода болезни.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Сидя на стуле

1. Упражнения для кистей и лучезапястных суставов.
2. Ротация (вращение) предплечья.
3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
4.Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).
5. Руки «в замок» на коленях, поднимание рук вперед — вверх.
6. Руки «в замок», сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.
7. Руки «в замок» на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед — вниз, вперед — вверх.
8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.
9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.
10.Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же больной рукой.

Сидя на стуле с гимнастической палкой.

11. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.
12. То же, держа палку хватом снизу.
13. Отведение палки в сторону.
14. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.
15. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.
16. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею».
17. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.

Стоя с гимнастической палкой.

18. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.
19. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.

Стоя с резиной.

20. Резина привязана к палке за концы, а середина — к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).
21. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).
22. Резина привязана к гимнастической стенке — сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.

Лежа на спине.

23. Расслабление руки легким потряхиванием.
24. Сгибание в плечевых суставах (руки «в замок» или с гимнастической палкой).
25. Отведение плеча.

Лежа на животе (на кушетке).

26. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.

Стоя на четвереньках.

27. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук.

У гимнастической стенки.

28. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди.
29. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.
30. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.
31. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.
Упражнения с коромыслом.
32. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.

Упражнения для мышц шеи.

33. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.

При шейном остеохондрозе подходить к этим упражнениям осторожно.

Упражнения с сопротивлением для мышц шеи.

34. Руки на затылок «в замок » (наклон вперед и назад);

руки на висках, боковые наклоны головы.

Упражнения с мячом.

35. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.
36. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.

Примечание. Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.

Для справок: 8 (499) 252-18-96

Прием граждан

Главный врач – по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе – понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

Влияние гимнастики на суставы при плечелопаточном периартрите, правила выполнения

Плечевой сустав является крупным пластичным шаровидным суставом, обеспечивающим движения руки во всех направлениях и плоскостях. Он образован головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопаточной кости. Любое нарушение его функции выбивает человека из ритма повседневной жизни. Гимнастика при плечелопаточном периартрите помогает восстановить его нормальную функцию.

Периартритом лопаточно-плечевого сочленения, в той или иной форме, страдает 25 процентов взрослого населения планеты. К основным причинам, приводящим к патологическим изменениям в тканях, можно отнести:

• Травмы верхних конечностей и лопатки, связанные со спортом или дорожно-транспортными происшествиями.
• Длительные запредельные физические нагрузки на руку (заламывание рук в положение назад), подъём тяжестей, длительное висячие положение на руках.
• Артрит позвоночника со смещением позвоночных дисков, ведущий к нарушению кровоснабжения и иннервации тканей, окружающих сочленение.
• Оперативные вмешательства и перенесённые заболевания, влияющие на пояс органов верхних конечностей.

В отдельную группы включены поражения тканей области плечевой области, полученные в результате лучевой терапии опухолей грудных желёз и онкологических образований в лимфатических узлах.

Важно! В 80 процентах случаев постановки диагноза изолированный артрит плечевого сустава, ткань сустава не повреждена, а отмечается лишь воспалительные изменения тканей, его окружающих: мышц, связок и сухожилий.

Симптомы заболевания зависят от формы протекающего патологического процесса. Различают 3 формы болезни:

• Острый периартрит проявляется выраженными болевыми ощущениями в суставе, усиливающимися при малейшей активности. Невозможно поднять руку или совершить циркулярные движения рукой. Длительность симптомов колеблется от трех до четырёх недель. При правильном и своевременно начатом лечении, симптомы полностью купируются и происходить полное выздоровление.
• Хроническое воспаление тканей, окружающих сустав, протекает длительное время. Болевые симптомы и функциональные нарушения выражены умеренно. Периоды обострения и ремиссии чередуются в течение нескольких лет. Полное выздоровление маловероятно, но наступление стойкой и длительной ремиссии возможно с высокой долей вероятности.
• Анкилозирующая стадия развивается, как исход острого либо хронического периартрита. Амплитуда движений резко снижена, круговые движения становятся невозможными. Боль высокой интенсивности мучает пациента постоянно. Облегчение состояния возможно, только хирургическим методом. Полное выздоровление и восстановление утраченных функций маловероятно.

Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, хирургическую коррекцию и лечебную физкультуру.

Постановка верного клинического диагноза складывается из классических составляющих:

• Сбор анамнеза включает расспрос пациента о получении им травм в область плеча, наличия аутоиммунных системных заболеваний, таких как: ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Длительность болевого синдрома, и его связь с временем суток. Важное значение имеет характер и условия труда у пациента, занятие профессиональным спортом.
• Физическое обследование позволит обнаружить уплотнения, отек и гиперемию области плеча. Важным диагностическим критерием является определение амплитуды движения в суставе.
• Лабораторная диагностика включает в себя общеклинический анализ крови и определения ревматоидных факторов, для исключения системных заболеваний.
• Из инструментальных методов наиболее часто используется рентгенография, компьютерная томография и магниторезонансная томография плеча. В качестве дополнительных методов возможно применение ультразвукового исследования.

Из лекарственных средств наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты и синтетические аналоги стероидных гормонов коры надпочечников.

Из методов физиотерапии наибольшее применение получили:

• Магнитотерапия. Метод, получивший распространение в странах бывшего СССР, но не признанный в западных государствах и Соединённых Штатах Америки. Оказывает противовоспалительное, согревающее и обезболивающее действие.
• УВЧ-терапия. Способствует затиханию патологического процесса в тканях, снятию воспаления и уменьшению интенсивности болей.
• Электрофорез. Позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в ткани, не нарушая целостности кожных покровов. В основу метода положен принцип электролиза (обратимого распада вещества на положительные и отрицательные ионы в растворе). К телу человека прикладываются два электрода на области, расположенные над очагом патологического процесса. Между одним из контактов и кожей помещается материал, смоченный лекарственным раствором. При пропускании постоянного электрического тока ионы, находящиеся в растворе, проникают через кожу в больные ткани, активно взаимодействуя с биологическими средами организма.

Благотворное воздействие оказывает лечебный массаж лечебная гимнастика для плеча. Улучшая кровоснабжение и отток лимфы из тканей, способствует уменьшению отёка, снижению боли и улучшению регенерации.

Методика лечебного массажа

Отдельного внимания заслуживает комплексы упражнений, проводимых в специализированных кабинетах лечебной физкультуры, под контролем врача ЛФК.

Лечебные возможности гимнастики и физкультуры

Терапевтическое воздействие ЛФК при различных патологиях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата человека складывается из снятия симптомов воспаления, снижения боли, снятию отёка и профилактике развития анкилозных форм заболеваний.

Основные упражнения ЛФК на плече

Важно! Ранняя физическая активность и физиологическое положение способствует скорейшей регенерации и сокращению восстановительного периода.

Общие требования и правила ЛФК

Разработаны чёткие правила (принципы) для применения методики:

• Сознательная активность. Больной должен активно участвовать в проведении комплекса лечебной гимнастики. Мотивация должна быть направлена на скорейшее выздоровление.
• Наглядность. Инструктор или врач должны демонстрировать и разъяснять правила выполнения упражнений, строго соблюдая всю технику и допустимое количество нагрузки. Информация о упражнении должна быть в гимнастическом зале.
• Доступность для пациента. Врач должен определить возможность выполнения пациентом упражнений. Физкультурный статус пациента должен постоянно контролироваться.
• Систематичность и культура. Лечение может занимать длительный промежуток времени. Важно объяснить пациенту, что эффект будет достигнут при регулярном и неуклонном выполнении упражнений.
• Постепенность. Увеличение нагрузки на страдающий орган должно проводиться постепенно с учетом рекомендаций лечащего терапевта и возрастающей возможности пациента.

Цикличность подразумевает чередование фаз отдыха и нагрузки. Упражнения должны быть разнообразны, чтобы у больного не создавалось впечатление рутины. Тренировка и релаксация требуют чередования лфк при периартрите плечевых суставов.

Кабинет ЛФК

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

Существуют ситуации, исключающие проведение физкультуры:

• Психическое заболевание, затрудняющие контакт с пациентом.
• Выраженный болевой синдром у больного.
• Угроза кровотечения.
• Тяжёлая интоксикация и терминальное состояние человека.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

В периоде сильных болевых ощущений ЛФК не проводиться.

Упражнения при невыраженном болевом синдроме

Комплекс упражнений в стадии восстановления

В стадии восстановления и период ремиссии при хронической форме заболевания. Лечебные упражнения могут выполняться без существенных ограничений.

Зарядка, вошедшая в привычку, правильный режим труда и отдыха, помогут предотвратить тяжёлые последствия.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

В чем суть упражнений?

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Наряду с лекарственными препаратами, для лечения заболевания широко используют ЛФК, что заметно ускоряет процесс выздоровления.

Суть гимнастики при плечевом периартрите заключается в блокировке практически всех механизмов появления и развития суставного заболевания.

Это полноценный способ лечения, который оказывает самое благоприятное воздействие на воспаленные ткани:

• активизирует кровоток в зоне поражения;
• купирует болевой синдром и предупреждает дегенеративно-дистрофические разрушения в суставе;
• повышает эластичность связок;
• расслабляет напряженную мускулатуру;
• улучшает трофику (питание) тканей;
• служит профилактикой контрактур;
• возвращает подвижность сочленению.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается в период ремиссии и выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Существует несколько действенных методик, направленных на скорейшее восстановление больного. К их разработке «приложили руку» такие известные доктора, как Бубновский и Евдокименко, академик Норбеков, реабилитолог Джамалдинов.

Но особой популярностью у больных и врачей пользуется система доктора Попова. Именно он создал самую простую и эффективную систему упражнений при плечелопаточном периартрите.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

• Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
• Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
• В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
• Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

ЛФК по Бубновскому

Известный врач, профессор медицинских наук С. Бубновский создал свою систему восстановления пациентов с плечелопаточным периартритом. В какой степени ее можно считать альтернативой гимнастике доктора Попова.

Методика Сергея Бубновского, названная кинезитерапией, способна помочь самым безнадежным больным. Особенностью системы является необходимость применения тренажеров и предварительное обучение пациента приемам правильного дыхания.

Таким образом, главная идея ЛФК при плечелопаточном периартрите по Бубновскому состоит в сочетании лечебно-оздоровительных упражнений с консультационной помощью. На своих занятиях доктор пытается донести до человека, что у него болят не суставы, а прилегающие к ним мышцы и связки. Это настраивает пациента на успех и искореняет страх перед тренажерами.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений Бубновского следует выполнять под руководством инструктора.

Если нет возможности посещать кабинет ЛФК, некоторые упражнения разрешается делать в домашних условиях:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, конечности поднимают вверх за голову, затем возвращают на место и отводят в сторону под углом 90°.
2. Сидя на скамье с широко расставленными ногами и свободно опущенными руками выполняют круговые движения плечами, выписывая восьмерку.
3. Стоя у стены, руки медленно поднимают в стороны и вверх, сцепляют в «замок» и опускают прямо перед собой.
4. Из позиции сидя с упертыми в колени руками сводят плечи вперед и отводят назад, распрямляя спину.

Рассмотренные упражнения повышает эластичность и растяжимость мышц плечевого пояса, укрепляет их, избавляет от дискомфорта и напряжения. Помимо этого, кинезитерапия отвлекает от негативных мыслей, повышает настроение, а также помогает накачать пресс и улучшает подвижность всех сочленений.

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опорно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Упражнения по Норбекову

Мирзакарим Норбеков хорошо известен людям, страдающим суставными патологиями. Специалист создал уникальную систему для лечения плечелопаточного периартрита, основанную на единении духа и тела.

Будучи ярким представителем восточной нетрадиционной медицины, Норбеков первый, кто занялся изучением не только внешней стороны болезни, но и попытался открыть ее истоки. Суть его методики заключается в создании общего позитивного настроя и внутреннего стремления к выздоровлению.

Упражнения Норбекова при плечелопаточном периартрите:

1. Для разминки делают мельницу или круговые движения плесами.
2. Стоя у стены, плечи вытягивают вперед, пытаясь их соединить, затем приподнимают вверх и, наконец, отводят назад, сближая лопатки.
3. Наклонившись вперед и расслабив конечности, делают круговые движения плечами вместе или поочередно.
4. Сидя на скамье с опущенными руками ладони максимально разворачивают вперед и назад.

Сами по себе упражнения народного целителя не являются чем-то уникальным. Скорее, они напоминают обычную лечебную физкультуру, поэтому гимнастику при плечевом периартрите по Норбекову можно расценивать как средство общего оздоровления и укрепления духа.

ЛФК Джамалдинова

Джамалдинов Муслим — руководитель и ведущий специалист центра реабилитации доктора Попова — сегодня известен многим. Созданная им программа оздоровления эффективна даже при сильных болях и потере подвижности. Секрет такой универсальности таится в предварительном разогревании мышц с помощью массажа.

За основу своей методики Джамалдинов Муслим взял комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита, переработал и дополнил его своими открытиями.

В результате получилась мягкая, совершенно нетравматичная система восстановления пораженного сустава:

1. Сгибают конечности в локтях и в таком положении «пожимают» плечами.
2. Сидя на скамье и положив руки на бедра, пытаются дотянуться плечом до противолежащего колена.
3. Соединив пальцы в «замок», совершают круговые движения руками перед собой.

Лечебная гимнастика Джамалдинова при плечевом периартрите способна снять нагрузку с костных структур, расслабить мускулатуру, уменьшить боль и вернуть объем движений.

Методика Сараева

Ведущий специалист центра Дикуля, известный травматолог и ортопед Александр Сараев создал свою программу восстановления пораженных суставов.

Методика включает в себя движения с гимнастическим мячом или палкой, позволяющие максимально задействовать и разработать мышечный слой всей зоны плеча:

1. Стоя, палку поднять вверх и наклонится вперед, прогибаясь в спине. Руки удерживать прямо перед собой.
2. Стоя, палка находится в опущенных за спиной руках. Сделать три наклона вперед, отводя снаряд вверх.
3. Стоя, стопы на ширине плеч, палка на вытянутых руках поднята вверх. Делать повороты палки вправо и влево, стараясь перекрестить руки.

При желании гимнастическую палку можно заменить мячом или резиновым бинтом. С этими предметами делать зарядку значительно легче.

Противопоказания

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

• сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;
• повышенная температура;
• острые инфекционные или респираторные недомогания;
• артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Комплекс упражнений, которые помогут победить плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – довольно распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражений анатомических образований и тканей, которые окружают плечевой сустав. Лечение этой патологии имеет ряд своих особенностей. Важной мерой терапии являются правильные упражнения при плечелопаточном периартрите. Гимнастика помогает облегчить состояние больного и восстановить функциональность пораженных участков.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Движения, выполняемые в ходе упражнений, должны обеспечивать следующие положительные эффекты:

• Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области.
• Восстановление трофики в измененных тканях.
• расслабление чрезмерно напряженных мышц и сухожилий.
• Купирование остаточных проявлений заболевания.
• Укрепление ослабленных связок.
• Восстановление утерянного тонуса мышц и профилактика их контрактуры.
• Восстановление нормального объема движений.

Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите дает возможность блокировать почти все звенья появления и развития этой патологии. Гимнастика является полноценным методом лечения, потому она тоже требует контроля со стороны специалиста.

Общие правила и требования

Несмотря на то, какая именно лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите будет использоваться, существует ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться:

• Не используйте гимнастику в острый период заболевания. Пока воспалительные проявления не снизятся, больным тканям нужно дать покой.
• Незначительная боль во время занятий – не повод отменять упражнения. Но вот выраженная боль – противопоказание к упражнениям.
• Соблюдайте постепенность в наращивании интенсивности упражнений. Если костно-сухожильные комплексы пораженного участка не готовы к силовым упражнениям, не начинайте их выполнять. Важно прислушиваться к своим ощущениям и повышать нагрузку плавно.
• Сильную болезненность или же ограниченный объем движений можно уменьшить, выполняя массаж плечелопаточной зоны либо согревая ее перед упражнениями.
• Начальный комплекс представляет собой упражнения, исходное положение в которых – лежа на спине.
• Достичь хороших результатов при выполнении лечебной физкультуры можно посредством введения в комплекс упражнений в различных положениях тела. Также могут быть полезны различные приспособления, такие как мяч, гантели, гимнастическая палка и резиновая лента.
• При выполнении упражнений первыми должны задействоваться суставы, которые наиболее отдалены от плеча.

Но учтите и то, что при таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, гимнастика может быть противопоказана. Из противопоказаний к выполнению упражнений выделяются следующие:

• Нарушения кровообращения, застойная хроническая недостаточность сердца;
• Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;
• Выраженное обострение заболевания, сопровождаемое сильным болевым синдромом;
• Лихорадка;
• Состояния, при которых повышен риск любых кровотечений.

Упражнения при болевом синдроме

Если плечевой периартрит находится в фазе нестойкой ремиссии, сопровождающейся невыраженным болевым синдромом, то лечебная гимнастика выполняется в положении лежа на спине на твердой поверхности. Сами упражнения будут следующими:

• Разминка рук, представляющая собой сгибания и разгибания пальцев кисти, сжимания и разжимания кистей в кулак, которые нужно повторять по 8-10 раз.
• Сгибания-разгибания и вращения кистью в запястье при локтях, под прямым углом согнутых предплечьях. Затем положите руки вдоль туловища, дав им отдохнуть и расслабиться.
• В положении лежа на спине руки поместите вдоль туловища. Делайте по 10 вращательных движений верхними конечностями, перемещая кисти ладонями то вверх, то вниз.
• Из предыдущего исходного положения, согнув в локтях предплечья, положите кисть на плечо, выполняя при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. Затем выполните выдох, опуская руки на пол. Эти движения нужно проделать 7-10 раз.
• Расположенные вдоль туловища руки сгибайте в локтях и плавно разводите в стороны, одновременно подтягивая локти кверху, чтобы кисти соприкоснулись с полом. Повторите действие 5-6 раз.
• Кисти расположите на области плечевого сустава. Разводите в стороны локти на вдохе, а приводите их обратно на выдохе.
• Из аналогичного исходного положения максимально поднимайте на вдохе локти вперед и опускайте их на выдохе.
• Разводите прямые верхние конечности в стороны, лежа на спине, одновременно выполняя вращательные движения кистей предплечий и плеча, зафиксированных на одной линии. В процессе выполнения не допускайте сильной боли и усталости.
• Поднимайте прямые руки вверх перед собой, находясь в положении лежа на вдохе, и опускайте их на выдохе.
• В конце выполните расслабляющее упражнение, разведя руки в стороны кверху ладонями – полежите так в течение нескольких минут.

Упражнения на стадии восстановления

В период выздоровления можно выполнять гимнастику в исходном положении сидя на стуле. Она будет включать в себя такие упражнения:

• Держите спину ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Прямые руки поднимите перед собой вверх, вдохнув при этом. На выдохе опустите их. Спустя 5-6 таких циклов разведите руки в стороны и поднимите их настолько сильно, насколько можете.
• Выполняйте линейные движения плечами, поднимая их и опуская.
• Делайте круговые движения плечами и двигайте ими «восьмеркой» вперед и назад, опуская вниз руки.
• Кистью старайтесь дотянуться до лопатки вначале с противоположной стороны над и под плечом, а после своей стороны. Повторить7-8 раз.
• Руку отводите в сторону и назад, задерживая ее в таком положении на несколько секунд. Повторяйте движение по пять раз для каждой руки.
• Кисти нужно уложить на плечи с одной стороны, держа колени вместе в положении сидя. Локти максимально тяните книзу, направляясь к противоположному колену.
• В конце делайте круговые движения в шейном отделе позвоночника в две стороны. Руки при этом должны быть опущены вниз.

Также несколько упражнений могут выполняться в положении стоя:

• Делайте круговые вращательные движения кистями, одновременно поднимая прямые руки на вдохе вверх и опуская их на выдохе. Повторяйте действие, пока не ощутите легкую усталость.
• Ноги поставьте на ширине плеч. Делайте махи руками сначала в стороны, а после вперед-назад. Каждое из упражнений повторяйте по 8-10 раз.
• Ходите, выполняя в процессе этого махи руками примерно в течение минуты.

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, хорошо зарекомендовали себя упражнения Попова. Они базируются на вращениях и подтягиваниях. Выполняя их, не допускайте боли и дискомфорта. Сами упражнения будут следующими:

• Поднимите плечи настолько сильно, насколько можете, и делайте ими вращательные движения «восьмеркой».
• В положении стоя нужно максимально вытянуть позвоночник. Затем поднимите плечи вверх, насколько можете, и на несколько секунд задержитесь в таком положении, выполняя глубокий вдох. На выдохе опустите плечи и зафиксируйтесь на несколько секунд.
• Делайте плавные движения руками, имитирующие «ножницы». На вдохе разводите руки, соединяя лопатки, на выдохе перекрещивайте их между собой.
• Поднимайте поочередно руки вверх, одновременно поворачивая туловище в ту же сторону несколько раз, держа руку поднятой. Опустив ее, максимально расслабьте мышцы.
• Руку, согнутую в локтевом суставе, плавно поднимите вверх, и также плавно опустите.
• Скрестите кисти перед собой в замок, предплечья при этом должны располагаться горизонтально. Руками выполняйте волнообразные движения.
• В положении стоя ноги поставьте вместе. Туловище наклоните вперед, подтягивая грудную клетку к коленям. Постарайтесь максимально потянуть плечи к коленям и задержаться в нижнем положении на несколько секунд.

Кроме комплекса Попова при плечелопаточном периартрите можно обратить внимание на методики других врачей. Так, могут быть эффективны упражнения Джамалдинова. Гимнастика основана на методике Попова и предполагает кроме плечевого сустава задействование мышц рук, спины, шеи.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Бубновского. Она основывается на восстановлении позвоночника благодаря повышению эластичности мышц. Положительный эффект от упражнений сохраняется в течение долгого времени. В зависимости от сложности и интенсивности методика Бубновского имеет разные варианты. Технику выполнения упражнений можно посмотреть на представленном ниже видео.

Независимо от того, какой комплекс ЛФК будет выбран в качестве базового, эффективным он будет лишь при условии контроля специалиста. В сочетании правильные упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение значительно повысят шансы пациента на выздоровление.

Лечебные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите

Принципы лечебных упражнений

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите в случае правильного выполнения служит отличным способом для облегчения состояния. Эффект процедур кроется в благотворном терапевтическом воздействии направленных манипуляций, производимых в ходе гимнастики. Положительное воздействие их выполнения состоит в следующем:

• нарушение микроциркуляции в зоне патологии;
• предельно возможное устранение проявлений патологии;
• нормализация питания клеток поврежденных тканей;
• упрочение связок;
• релаксация мышц;
• нормализация двигательной функции.

Однако чтобы ЛФК при плечелопаточном периартрите дало соответствующий результат, надлежит верно подобрать алгоритм упражнений. При этом все манипуляции ведутся под мониторингом специалиста.

Показания и противопоказания

Любой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите имеет собственные показания и противопоказания. Обычно комплексы такого плана имеют следующие показания:

• наличие болей в пораженной области;
• рецидивирующий характер этих болей;
• нарушение движений;
• во время лечебной терапии возможно возникновение терпимого дискомфорта. Если он интенсивен, тогда терапевтический тренинг прекращается.

Противопоказаниями к проведению подобной гимнастики служат:

• острый период развития патологии;
• выраженный дискомфорт с болями;
• патологии кровообращения хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• высокая температура тела;
• кровотечения и т. п.

В ходе выполнения любого комплекса терапевтического тренинга частота нагрузок должна повышаться поэтапно. Запрещено использовать силовые подходы, если элементы сустава не подготовлены.

Методика Попова

Очень часто лечебная физкультура организуется по Попову. Этот алгоритм минимизирует вероятность возникновения дискомфорта или болезненности. При его исполнении проводятся простые манипуляции, состоящие из потягивающе-вращательных подходов.

Методика Попова при плечелопаточном периартрите включает:

• поднятие и опускание плеча, выполнением хода плеча по «восьмерке»;
• потягивание позвонка с задерживанием плеча в максимально приподнятой позиции на пару секунд и с последующим максимальным опусканием;
• плавный ход рук «ножницами»;
• попеременное поднятие рук. Выполняется с симметричным разворотом всего корпуса;
• мягкое поднятие руки, согнутой в локте;
• скрещивание перед собой кистей в замок и выполнение «волнового» хода.

Лечебная физзарядка, разработанная Поповым, именуется еще алгоритмом «малого хода». Она демонстрирует благотворные подвижки только при регулярных, систематических подходах.

При плечевом периартрите она позволяет:

• снизить болезненность в районе плеча;
• упражнять мышцы-фиксаторы;
• разрабатывать амплитуду движений;
• наращивать сокращающий потенциал мышц, поддерживая их активность.

Как видим, упражнения Попова просты в выполнении, что позволяет заниматься ими и дома. Комплекс упражнений доктора Попова применяется только при стихании воспалительного процесса. Иначе он будет очень болезненным. Если пациенту был поставлен диагноз «плечелопаточный периартрит», то специальный комплекс упражнений Попова позволяет реанимировать функциональные способности поврежденной конечности.

Методика Бубновского

При периартрите плечевого сустава также часто назначается лечебная физкультура, которую разработал Бубновский. Стоит отметить, что плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Бубновского лечит эффективно. Такой тренинг лечебного воздействия позволяет нормализовать маневренность сустава, а также сопутствующие функции. Это достигается за счет коррекции эластичности соответствующих мышц.

Необходимо знать, что доктором Бубновским было разработано несколько типов лечебных упражнений. Какой именно комплекс будет выполняться, назначает врач. При этом упражнения ЛФК по данной методике просты, не отнимают много времени и могут выполняться в домашних условиях. Если плечелопаточный периартрит не имеет осложнений, выполняется комплекс Бубновского по стандартной процедуре.

Комплекс от Александра Сараева

Больные, страдающие плечелопаточным периартритом, часто занимаются гимнастикой по Александру Сараеву. Здесь лечебные манипуляции необходимо реализовать по 2 подхода в день. Во время терапии количество занятий можно увеличивать до 3 раз. Каждая манипуляция имеет по 2–3 захода.

Всего продолжительность физкультуры по данной методике не должна превышать 15 минут. Данную лечебную гимнастику организуют несколькими упражнениями. Первое упражнение делается стоя. Живот здесь пребывает на вдохе, а спина – ровная. При этом ноги сгибаются и ставятся по ширине плеч. Обе руки одновременно выпрямляются, поднимаясь и держа гимнастическую палку.

Теперь требуется слегка прогнуться, задержав дыхание. Одновременно вытягиваются суставы. И тут следует прислушаться к суставу: если плечо заболело, то занятие прекращается, а амплитуда дальнейших движений уменьшается. Данная манипуляция повторяется 15 раз.

Вторая манипуляция предполагает изначальную стойку точно такую же, как и в первом случае. Однако здесь кисти располагаются по ширине плеч. На выходе надлежит оттянуть назад левое плечо. Здесь гимнастическая палка будет играть роль рычага. Одновременно правая рука должна сгибаться в локте. На стадии вдоха руки возвращаются обратно.

Какое бы ни было упражнение, выполняемое по данной методике, оно должно осуществляться плавно. Если во время выполнения возникают болевые ощущения, снижается их амплитуда действий. Повторять этот подход необходимо 15 раз, постепенно наращивая интенсивность. Такую физкультуру при патологии плеча должен назначать специалист. Для лечения плечелопаточного периартрита важно правильно выполнять все манипуляции, образующие терапевтический комплекс.

Как действовать при острых болях

Часто встречаются ситуации, когда плечевой сустав при периартрите отзывается сильными болями. При лечении в таком состоянии терапевтический тренинг делается лежа на спине (только на твердой плоскости). В таком положении выполняются следующие манипуляции:

• сгибание и разгибание пальцев, а также сжимание их в кулак. Выполняется по 8–10 подходов;
• сжимание, а также вращательный ход кисти в запястье. Предплечья обязаны сгибаться под прямым углом. После завершения процедуры руки держатся в свободном, расслабленном положении. Им дается отдых;
• далее руки делают вращательный ход. Одновременно кисти попеременно перемещаются ладонями к верху-низу;
• после этого предплечья сгибаются и кисти помещаются на плечо. Вдох должен осуществляться с трехсекундной задержкой. При выдохе руки опускаются на пол. Такого рода операции должны выполняться 7–10 раз;
• затем руки располагаются вдоль тела и сгибаются, мягко отводя их в стороны. Сразу с этим локти подтягиваются вверх, а кисти – к полу. Операция повторяется примерно 5–6 раз;
• далее кисти дислоцируются в участок плечевых суставов. Локти разводятся со вдохом. На выдохе они приводятся обратно. Когда кисти возвращаются на плечи, локти стремятся максимально вверх. Подъем выполняется на вдохе. Манипуляции повторяются 10 раз.

Сюда же в перечень лечебных манипуляций входит операция, когда верхние конечности выпрямляются и разводятся. Допускается выполнение ими вращательного хода. При этом руки фиксируются в одной линии от плеча до кистей. Во время всех терапевтических манипуляций крайне настоятельно не доводить дело до усталости и тем более до выраженной болезненности.

Также не стоит заниматься самостоятельным лечением. Все комплексы обязан назначать эксперт после проведения полного обследования. Курс терапевтического тренинга должен предполагать выполнение поэтапных и последовательных манипуляций.

Период острых болей

Если наблюдается острая боль, надлежит понемногу правильно разрабатывать плечевую зону. Главное здесь – расслабить мышцы, а также минимизировать острый болезненный дискомфорт. Если все организовано верно, то почти всегда подвижность руки удается улучшить. Здесь терапевтические манипуляции можно выполнять сидя (лопатки обязательно прижимаются к спинке стула), стоя (с фиксированными/нефиксированными лопатками), а также лежа на спине. Все операции в данном случае обязаны проходить под присмотром специалиста в специальном кабинете.

Упражнения при ремиссии

Когда происходит ослабление болезненности (ремиссия), к плечевому суставу следует относиться особенно бережно.

В этот период перед лечебной гимнастикой становится задача восстановления активности движений, повышения мышечного тонуса и силы. Упражнения, которые назначаются в этот период, выполняются стоя (можно возле шведской стенки) или сидя. Также важны комплексы, выполняемые на спине. На стадии ремиссии назначаются упражнения, которые способствуют растяжению и расслаблению мышц. Помимо этого, обязательно выполняются и силовые комплексы. Важно, чтобы в процессе занятия лопатка пациента оставалась фиксированной (в определенных видах упражнений).

Для достижения требуемого эффекта, болеющий выполняет терапевтические манипуляции с использованием специального спортивного инвентаря. Это могут быть мячи, булава, гимнастическая палка, гантели, блоки и т. д. Эффективное лечение человека с периартритом сустава плеча возможно только тогда, когда ему был назначен специальный комплекс упражнений. Поэтому залогом успешного лечения болезни является своевременное обращение к врачу. Подбор вида лечебной гимнастики должен выполнять реабилитолог или врач ЛФК. При этом больной обязательно должен видеть, как выполняется то или иное действие, чтобы в дальнейшем он мог правильно его повторить.

Врач определяет не только перечень упражнений, но и длительность одного занятия и целого курса, а также интенсивность нагрузки. Подбор комплекса осуществляется на основании индивидуальных особенностей пациента и особенностей течения недуга. При правильном подходе к лечебной физкультуре плечелопаточный периартрит лечится достаточно успешно.

Видео « Плечелопаточный периартрит »

В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся воспалением мягких тканей, окружающих плечевой сустав. В медицине эту патологию также называют синдромом «замороженного плеча». Наряду с медикаментозной терапией больному назначается лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Подробнее о применении ЛФК и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию плечелопаточного периартрита, относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• злокачественная опухоль головного мозга;

На заметку! Данная болезнь сопровождается дегенеративными изменениями в тканях плечевого пояса, в результате чего в сумочно-связочном аппарате возникают спайки, скапливаются соли, а в районе клювовидного отростка лопатки атрофируются мышечные волокна и снижается чувствительность.

Как проявляется

О развитии плечелопаточного периартрита, как правило, свидетельствуют болезненные ощущения в районе плеча, которые усиливаются при движении плечевого сустава. В процессе развития патологии боли усиливаются и беспокоят пациента не только при движении рукой, но и в состоянии покоя. При отсутствии лечения болевой синдром исчезает, но при этом амплитуда движения пораженного плечевого сустава значительно сокращается. Затем боль снова возвращается, но уже с новой силой – из ноющей она переходит в сверлящую.

Если неприятные ощущения мешают спать по ночам, это значит, что дело зашло слишком далеко. Разумеется, боль в плече — это далеко не единственный симптом плечелопаточного периартрита, так как болезнь часто сопровождается онемением пальцев на руках, болью в области шеи, головокружением и мигренью. Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, то болезнь может обернуться для него остеопорозом плечевой кости и гипотрофией дельтовидной мышцы. Чтобы избежать всего этого, нужно реагировать сразу по появлению подозрительных симптомов.

Если вы хотите подробно узнать, почему болит в спине после сна, а также рассмотреть причины и способы устранения боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Применение лечебной гимнастики

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи нередко назначают больным лечебную гимнастику.

При регулярном выполнении специальных упражнений на организм оказывается положительное воздействие в виде:

• восстановления моторики пораженного плечевого сустава;
• повышения мышечного тонуса и защита от контрактуры;
• усиления связочных структур, которые в процессе развития патология ослабевают;
• снятия напряжения с мышечно-сухожильных комплексов;
• снятия воспалительных процессов;
• возобновления трофики пораженных тканей;
• улучшения кровообращения в пораженной области.

Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений способствует подавлению всех звеньев возникновения и развития плечелопаточного периартрита. Но эффективного терапевтического процесса можно достигнуть только при условии, что все упражнения будут согласованы с лечащим врачом.

Общие рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу организму, а не вред, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

прибегать к ЛФК необходимо только на ранних стадиях развития патологии. В противном случае пораженные ткани не будут подвержены достаточному терапевтическому эффекту;

На заметку! При назначении комплексной ЛФК пациент должен выполнять гимнастические упражнения ежедневно. Несоблюдение врачебных инструкций может снизить эффективность терапии, что сильно замедлит курс лечения.

Комплекс упражнений

Эффективность лечебной гимнастики при лечении плечелопаточного периартрита неоспорима. Но в более тяжелых случаях требуется комплексный подход, включающий не только регулярное выполнение лечебных упражнений, но и массаж пораженной области. Изначально упражнения необходимо выполнять, хорошо зафиксировав больную руку. Если болезненные ощущения не дают возможности проводить ЛФК, то перед занятием рекомендуется принять обезболивающее. Лучше всего с этим справляется «Анальгин», хотя можно подобрать для себя и другой препарат.

В зависимости от состояния больного, количество повторений в том или ином упражнении может меняться. Но есть определенные программы, которых нужно придерживаться на протяжении всего терапевтического курса. Ниже приведена одна из них.

Таблица. ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Упражнения, фото	Описание действий
Стойте прямо, ноги на ширине плеч. Руки должны быть согнутыми в локтях. Суть упражнения заключается в сжимании и разжимании пальцев в кулак. Повторите упражнение не менее 8 раз, затем несильно встряхните кисти.
	Исходное положение остается прежним. Держа руки по швам, сгибайте кисти в лучезапястном суставе. Повторите упражнение 5 раз.
	Продолжая стоять прямо, держите руки вдоль тела. В данном упражнении нужно поворачивать кисти, поднимая тем самым свои ладони и опуская их. Упражнение нужно повторить 5-7 раз.
	В данном упражнении нужно разрабатывать уже плечевые суставы. Становитесь прямо, а руки согните в локтевых суставах на 90°. Медленно разводите руки в стороны до уровня плеч, а затем так же медленно возвращайтесь в исходное положение. В верхней точке нужно остановиться на несколько секунд. Повторите упражнение 5-6 раз.
	Исходное положение остается прежним, но теперь нужно кисти подвести к плечам. Не отрывая кисти, разводите локти в стороны, держа их при этом параллельно уровню пола. Доводить локти нужно до момента напряжения, но никак не через силу. Повторите данное упражнение 5-6 раз.
	Становитесь прямо, руки по швам. Поднимите здоровую руку вверх, стараясь растягивать при этом все тело. Затем медленно опустите ее и поднимите вторую руку. Все движения должны быть плавными, чтобы не допустить травм. Когда рука находится в верхнем положении – вдыхайте, когда опускается вниз – выдыхайте. Повторите упражнение 4-5 раз.
	Садитесь на стул и положите руки на колени. Теперь медленно отводите в сторону здоровую руку и, зафиксировав ее в таком положении на 1-2 секунды, возвращайтесь в исходное положение. Теперь повторите процедуру с другой рукой. Каждой рукой нужно выполнить упражнение не менее 5 раз.

Несмотря на то, что все эти упражнения носят лечебный характер, при неправильном их выполнении можно не только не облегчить текущее состояние, но и значительно усугубить ситуацию. Поэтому перед выполнением процедур нужно посоветоваться со специалистом. Если не знаете, как именно нужно выполнять то или иное упражнение, попросите врача, чтобы он показал, как это нужно правильно делать.

Есть ли противопоказания

Лечебная гимнастика — даже при условии правильного выполнения всех упражнений — имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В первую очередь, к этим противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность или наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
• повышенный уровень сахара в крови;
• ярко выраженный болевой синдром;
• лихорадка (патологическое состояние, сопровождающееся жаром и ознобом);
• развитие болезней инфекционного характера;
• аневризма (патология, сопровождающаяся выпячиванием стенок артерий);
• инфаркт миокарда (поражение мышц сердца).

Игнорирование этих противопоказаний может привести к серьезным последствиям, поэтому перед проведением ЛФК необходимо провести диагностическое обследование для выявления возможных патологий. Если никаких противопоказаний обнаружено не было, тогда можно приступать к занятиям.

Видео — Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Физкультура – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Медицинский центр «Моситалмед»

• Приём от 700
• Неврология от 700
• Физиотерапия от 155