Серонегативный ревматоидный артрит – лечение заболевания медикаментами

Чем лечить ревматоидный серонегативный артрит: симптомы, диагностика, лучшие медикаменты

Ревматоидный артрит (РА) относится к трудно диагностируемым патологиям. Для его выявления требуется проведение сложных биохимических и инструментальных исследований. В ревматологии определяющий критерий заболевания — наличие в кровеносном русле РФ, или ревматоидного фактора. Но у 20% пациентов этот важный диагностический маркер не обнаруживается, хотя клиническая картина соответствует ревматоидному артриту. Это привело к выделению двух форм течения патологии — серонегативной и серопозитивной. Они разнятся присутствием РФ в кровеносном русле и специфическими симптомами.

Практикуется комплексный подход к лечению серонегативного ревматоидного артрита. Его основными задачами становятся устранение клинических проявлений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани, минимизация повреждений внутренних органов. В терапии, кроме препаратов, используются физиопроцедуры, экстракорпоральная гемокоррекция, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится артроскопия или эндопротезирование.

Этиология и патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Определенные трудности в диагностике и лечении серонегативного ревматоидного артрита возникают из-за пока не установленных причин его развития. Чтобы патология возникла, должны совпасть сразу несколько факторов. Это генетическая предрасположенность, резкое снижение защитных сил организма, инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, ретровирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусами герпеса или краснухи. После проникновения инфекционных агентов в кровеносное русло и поражения клеток иммунной системой начинают вырабатываться антитела для уничтожения чужеродных белков.

Структура вирусов сходна со строением клеток синовиальной оболочки, суставной капсулы, хрящевых и костных тканей. Антитела начинают атаковать собственные клетки организма, что становится причиной развития острого воспалительного процесса.

Так как инфекционный триггер пока не удается устранить фармакологическими препаратами, то иммунная система продолжает неадекватно реагировать на него. Примечательная особенность серонегативного ревматоидного артрита — отсутствие в крови РФ. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулиновые антитела IgM, белки, которые вырабатывает иммунная система. Именно наличие РФ связывает нарушение работы иммунной системы и развитие суставных проявлений ревматоидного артрита. Несмотря на отсутствие в системном кровотоке антител, течение патологии и ее тенденция к прогрессированию соответствуют остальным критериям РА. В постановке диагноза помогает изучение факторов, предшествующих возникновению суставных болей, тугоподвижности, отечности. Провоцируют развитие серонегативного РА:

  • чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей, переутомление;
  • стрессы, острое переживание конфликтов, депрессивное состояние;
  • предшествующее травмирование суставов — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий;

  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • частые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

В группу риска также входят пожилые люди и старики. С возрастом защитные силы организма ослабевают, изменяется гормональный фон, снижается выработка коллагена. Все это приводит к ускорению деструктивных процессов, нарушению функционирования иммунной системы. Более чем у 70% пациентов, страдающих от серонегативной формы РА, выявлена наследственная предрасположенность, то есть в семье у одного из старших родственников патология уже была диагностирована, причем заболевание практически во всех случаях развивалось примерно в одном возрасте.

Клиническая картина

Серонегативная и серопозитивная формы РА разнятся своим течением. Серонегативный артрит проявляется сразу выраженной симптоматикой в отличие от серопозитивного, интенсивность признаков которого нарастает постепенно. Для патологии характерна клиническая картина общей интоксикации. В течение суток несколько раз повышается температура тела, на ее фоне возникают желудочно-кишечные расстройства и неврологические нарушения. Человек страдает от лихорадочного состояния, озноба, избыточного потоотделения. Наблюдаются увеличение лимфатических узлов, быстрая потеря массы тела, атрофия скелетной мускулатуры. Анемия проявляется выпадением волос, расслаиванием ногтевых пластинок, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Вначале серонегативным РА поражается или один крупный сустав (голеностоп, колено), или несколько сочленений, расположенных ассиметрично. Постепенно в патологию вовлекаются другие мелкие и крупные сочленения. На руках первыми повреждаются не локти (как при серопозитивном РА), а запястные суставы. Затем воспаляются проксимальные межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые мелкие суставы.

Характерная особенность клинической картины — незначительная утренняя скованность движений, а иногда и ее полное отсутствие. На кожных покровах не обнаруживаются высыпания, инфильтраты, выраженные покраснения. Но заметно увеличение, уплотнение лимфатических узлов по периферии. Висцериты, или воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах, при серонегативной форме РА диагностируются редко. Но по мере прогрессирования заболевания могут поражаться печень, селезенка, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Для ревматоидного артрита характерны и другие особенности течения:

  • разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, на начальном этапе патологии;
  • быстрое развитие контрактур, ограничивающих подвижность суставов;

  • вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделения в результате поражения их токсичными продуктами распада тканей;
  • деформация фаланг на пальцах рук;
  • формирование подкожно расположенных соединительнотканных узелков диаметром 0,5-2 см округлой формы, плотной консистенции, подвижных и безболезненных при пальпации.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Интенсивность суставных болей нарастает постепенно. При отсутствии врачебного вмешательства примерно через полгода серонегативный артрит генерализуется, распространяется на весь опорно-двигательный аппарат.

Хроническое течение РА характеризуется частой сменой стадий ремиссии с рецидивами. Толчком к обострению становятся респираторные патологии, переохлаждения, стрессы. Спровоцировать рецидив могут осложнения хронических патологий других систем жизнедеятельности.

Диагностика

Отсутствие в крови РФ значительно затрудняет диагностику серонегативного ревматоидного артрита. Но опытный ревматолог предположит РА по совокупности суставных и внутрисуставных клинических проявлений. Подсказкой становится изучение анамнеза, наличие в нем эндокринных патологий, предшествующих травм.

В ревматологической практике существует перечень маркеров, при обнаружении большей части которых выставляется диагноз «ревматоидный серонегативный артрит». Это время развития РА, количество пораженных суставов, выявление характерных округлых узелков, наличие эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей со сформировавшимися кистами. Несмотря на отсутствие самого специфического маркера, остальные симптомы позволяют выявить серонегативный РА при обнаружении повышенного уровня скорости оседания эритроцитов и IgA.

Помимо признаков развития остеопороза, рентгенологическое исследование помогает выявить:

  • частичное, а иногда полное сращивание суставных щелей;
  • истончение и разрушение гиалиновых хрящей;
  • ассиметричное расположение пораженных патологией суставов.

Обязательно проводится диагностика состояния внутренних органов, региональных лимфатических узлов. Своевременное выявление повреждений печени, желудка, желчного пузыря позволяет провести полноценное лечение, купировать протекающие в них воспалительные процессы. В отличие от серопозитивного РА при биохимическом анализе крови обнаруживается более высокая степень IgA. Для выставления диагноза используются следующие критерии:

  • пониженная концентрация гемоглобина в крови, указывающая на анемию;
  • гипоальбуминемия — снижение количества альбуминов в сыворотке ниже 35 г/л, повышение уровня креатинина;
  • увеличение количества печеночных ферментов — признак прогрессирования патологии, поражения воспалением внутренних органов;
  • дислипидемия — нарушение метаболизма жиров, проявляющееся в изменении соотношения между липидами и липопротеидами;
  • повышение уровня лейкоцитов, указывающее на распространение воспалительного процесса.

Из инструментальных исследований применяется также артроскопия, позволяющая оценить состояние структур пораженного сустава. КТ или МРТ — информативные методики, выявляющие деструктивно-дегенеративные изменения в соединительнотканных структурах, синовиальной оболочке, хрящах, мышцах. С помощью УЗИ устанавливается наличие патологического экссудата в суставной полости, обнаруживается асептический некроз головок костей бедра.

Основные методы лечения

Серонегативный ревматоидный артрит относится к пока еще окончательно неизлечимым заболеваниям. В ревматологии практикуется двухэтапное проведение терапии. Сначала устраняются все клинические проявления, а затем применяются препараты для коррекции работы иммунной системы, переведения патологии на стадию устойчивой ремиссии. Снизить интенсивность болей, купировать воспаление помогает использование таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. При остром воспалении препараты вводятся внутримышечно, пациентам с умеренными болями показан курсовой прием таблеток. Для минимизации повреждения слизистой желудка НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, например Омепразолом. На стадии ремиссии для устранения тупых ноющих болей применяются мази или гели — Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Артрозилен;

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Гормональные средства обычно используются при низкой эффективности НПВС. Применяются в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином для медикаментозных внутрисуставных или периартикулярных блокад.

В качестве базисных препаратов в терапевтические схемы включаются Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид, оказывающие противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. После курсового использования средств замедляется или полностью прекращается дегенерация суставов, наступает ремиссия серонегативного РА.

Относительно недавно синтезированы биологические препараты (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб) для блокирования провоспалительного белка-цитокина — фактора некроза опухоли. Инактиваторы ФНО применяются в виде растворов для парентерального введения. Наилучший терапевтический эффект достигается при их комбинировании с базисными средствами. Разработаны методы лечения серонегативного ревматоидного артрита с помощью стволовых клеток, заключающиеся в нормализации трофики тканей, ускорении регенерации поврежденных суставов.

При тяжелом течении РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция — криоаферез, мембранный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, каскадная фильтрация плазмы. На этапе реабилитации пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, массаж для повышения функциональной активности суставов.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит и как его лечить?

Серонегативная форма считается одной из распространённых форм ревматоидного артрита. Недуг сопровождается негативным воздействием на соединительные ткани, вследствие чего страдают суставы. Многие пациенты хотят знать, что это за форма, чем такая разновидность отличается от серопозитивной формы артрита. При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью, после её проведения врач назначит лечение.

Серонегативный ревматоидный артрит — одна из распространенных форм ревматоидного артрита

Этиология и патогенез

Форма встречается в 20% случаев поражения организма артритом. Патологический процесс поражает сначала определённый сустав, далее воспалительная реакция распространяется на запястья. При появлении первых симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как серонегативный артрит оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани, в результате происходит ограничение их двигательной активности.

На следующей стадии патологические изменения переходят на суставы коленей, локтей, тазобедренные суставы. Процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, поражением мышечных тканей, что приводит к их атрофированию. Все изменения сопровождаются болевым синдромом вне зависимости от наличия других поражений, процесс усугубляется на фоне нарушений работы иммунной системы.

Заболевание оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани

Трудности диагностики заболевания чаще всего связаны с неустановленными причинами развития. Для возникновения болезни должны совпасть следующие факторы:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета.

Важным фактором считается также инфицирование вирусами краснухи, герпесами, Эпштейн-Барра, микоплазмой, ретровирусами, проникновение в организм цитомегаловирусов.

После проникновения инфекции в кровеносную систему антител, которые вырабатываются организмом, начинается уничтожение болезнетворных организмов.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие от серопозитивной формы заключается в отсутствии ревматоидного фактора, который считается маркером болезни. Такой артрит отличается острым началом, отчётливо выраженной симптоматикой, пациенты легче переносят изменения.

Серопозитивный артрит отличается легким течением

Серонегативная форма сопровождается поражением одного суставного сочленения, воспаления в нескольких суставах протекают асимметрично. Болезнь затрагивает крупные суставы конечностей, реже – пальцев. Патология характеризуется лёгким течением, скованность в суставах после пробуждения отсутствует. Деформирования тканей проявляется не сильно.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. Первая – сопровождается острым, быстрым развитием, лихорадочными состояниями, ознобом, воспалительными процессами, увеличением размеров лимфоузлов, резкой потерей массы тела, анемией, атрофическими изменениями в мышечных тканях. Темпы развития болезни непредсказуемы, в течение 6 месяцев патология распространится на все суставы.
  2. Вторая стадия – заболевание развивается динамично, сопровождается сужением пространства между суставами, деформацией хрящей, усилением болевого синдрома.
  3. Третья – патологический процесс продолжает распространяться, наблюдается воспаление поверхности сустава, нарушается похода, повышается риск получения вывиха на фоне нагрузок. При поражении пальцев наблюдается их искривление.
  4. Четвёртая стадия – отличается тяжёлым протеканием, сопровождается разрушением хрящевых тканей, суставной жидкости, в результате происходит срастание костей.

Специалисты выделяют 4 стадии развития недуга

Клиническая картина

Серонегативный артрит отличается выраженной симптоматикой, интенсивность проявлений увеличивается постепенно. Клиническая картина сопровождается общей интоксикацией. Буквально за несколько суток происходит неоднократное повышение температуры, процесс сопровождается нарушения ЖКТ, неврологии. Пациент страдает от лихорадки, озноба, повышенного потоотделения, происходит увеличение лимфоузлов, снижается масса тела, атрофируется скелетные мышцы. Анемия сопровождается потерей волос, слоением ногтей, сухостью кожи и слизистых.

Серонегативный артрит имеет выраженную симптоматику

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, что происходит по причине ослабления иммунитета, изменения гормонального баланса, снижения активности выработки коллагена. Сочетание перечисленных факторов способствует ускорению процессов разрушения. В 70% случаях болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности, болезнь у родственников начинает проявляться примерно в одном возрасте.

Диагностика

При возникновении первых симптомов следует записаться на приём к врачу. Диагностика ревматоидного артрита затруднена по причине слабой выраженности патологической симптоматики. Помимо осмотра, опроса, сбора анамнеза назначаются другие методы исследования.

Снимок рентгена при серонегативном артрите

Инструментальная

Основные способы диагностики:

  • рентген – помогает установить изменения в суставах;
  • КТ, МРТ – применяются для уточнения диагноза.

Лабораторная (Анализы)

  • анализ крови – в нем обнаруживается симптомы воспалительного процесса;
  • анализ мочи по методу Нечипоренко – позволяет выявить поражение почек инфекциями.
  • реакция Ваалера-Роуза – позволяет выявить антитела в крови.

Обязательно проводится анализ крови

Традиционное лечение

Серонегативная форма плохо поддаётся лечению, несмотря на применение современных препаратов. На борьбу с недугом может уйти вся жизнь, воспалительный процесс может только приостанавливаться. Пациент может чувствовать себя неплохо, вести обычный образ жизни. При первых признаках болезни следует обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалиста. При отсутствии эффекта от лечения проводится хирургическая операция.

В рамках лечения данной формы широко используются медикаменты.

Заболевание можно лечить медикаментозно

Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Основная цель заключается в достижении фармакологического контроля над болезнью, снижении частотности заболеваемости, повышении уровня жизни пациента, профилактике инвалидности. Серонегативная форма считается достаточно коварным заболеванием, приостановленный временно процесс при соответствующих условиях всегда может быть возобновлён.

При отсутствии эффекта от применения базисных лекарств пациенту назначается НПВП и глюкокортикоидов. Второй вариант – приём достаточно дорогих и малораспространённых на территории РФ биологических средств.

Медикаментозное

При проведении терапии широко используются лекарственные средства в виде таблеток, мазей, гелей, раствора для уколов.

Серонегативный ревматоидный артрит

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит). Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного. Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается. Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением. Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей. Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение. При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности. Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы. Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены. Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений. Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита различными методами

Суставные заболевания – распространенное явление особенно среди людей старшего возраста. Нередко они жалуются на артрит. Название этого недуга переводится как ломота в суставах. В то же время артрит не является отдельным заболеванием. Словом артрит объединяется целая группа воспалительных патологий суставов различного происхождения. Одной из них является ревматоидный артрит (РА).

Различные стадии недуга

Классификация

РА представляет собой патологический ревматический процесс, сопровождающийся поражением суставов. Как правило, суставы повреждаются симметрично. Помимо суставных проявлений, при РА могут наблюдаться подкожные узелки, васкулиты, серозиты, увеличенные лимфатические узлы.
РА является аутоиммунной реакцией на воздействие различных факторов. На сегодняшний день медицина не может точно назвать причину развития патологии. Отмечается наследственная предрасположенность к РА и роль в запуске болезни ряда патогенных возбудителей (вирус герпеса, цитомегаловирус, краснуха и т.д.).

Существуют различные классификации РА.

Различаются артриты по иммунологической характеристике: серонегативный и серопозитивный.

Дифференцируют РА по количеству поражаемых суставов. Когда повреждается один сустав – моноартрит, когда два-три сустава – олигоартрит, если большее количество – полиартрит.

Если заболевание началось в детском или юношеском возрасте, диагностируется особая форма РА – ювенильный артрит.

Выделяются стадии активности болезни.

  1. На первой стадии активность РА минимальная. Боль в суставах слабая, некоторая скованность утром после пробуждения проходит быстро.
  2. На второй стадии боли усиливаются, кожа над больным суставом краснеет, скованность может длиться в течение нескольких часов.
  3. Для третьей стадии характерны сильные боли, выраженные отечность и покраснение в пораженной области, постоянная скованность, существенно ограничивающая двигательные возможности человека.

РА может прогрессировать с разной скоростью. Если развитие стремительное, то уже через несколько месяцев могут диагностироваться системные поражения, существенная деформация сочленений. Но встречаются случаи, когда РА прогрессирует очень медленно – даже через многие годы не отмечается серьезных патологических суставных изменений.

Поражение кистей при РА

Диагностика

Определение серонегативный при дифференциальной диагностике подразумевает, что артрит протекает без наличия ревматоидного фактора (РФ).

Например, если болезнь поразила несколько суставов, а ревмофактор при анализе не обнаруживается, есть основания предполагать о наличии серонегативного ревматоидного полиартрита.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание находится под кодом М06.0.

РФ – это иммуноглобулиновые антитела IgM. Эти белки, которые вырабатывает иммунная система при аутоиммунных нарушениях, начинают атаковать собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные.

Забор крови для определения ревмофактора

Для теста на РФ берется кровь из вены. Анализ РФ в основном применяется при подозрении на РА и синдром Шегрена. Кроме того, он может помочь выявить некоторые хронические инфекции и разновидности рака.

РФ является характерным маркером РА, но не всегда. Примерно у каждого пятого больного РА тест ревмофактор дает негативный результат. Если результат положительный, РА имеет серопозитивную форму.

Тем не менее ревмофактор имеет важное диагностическое значение. РФ способствует образованию ревматоидных подкожных узелков и некоторых внесуставных поражений организма.

Венозная кровь также используется для анализа на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). Это более современный метод диагностирования РА, позволяющий определить болезнь на раннем этапе, когда еще нет клинических проявлений РА. Нормой считается, когда показатель ниже 5 ед./мл. Чем выше показатель, тем более запущена болезнь.

Однако и метод АЦЦП не идеален. Ложный позитивный результат возможен при системной красной волчанке и врожденных патологиях соединительной ткани.

Обязательны и клинические анализы крови и мочи.

Помимо этих тестов, при диагностировании РА назначаются рентгенография. О заболевании свидетельствуют сужение суставных целей, краевые эрозии, пятнистый эпифизарный или диффузный остеопороз. В случае необходимости пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Делается пункция сустава для исследования внутрисуставной жидкости.

Дифференциальная диагностика необходимо, чтобы отличить РА от других видов артрита. Например, от болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартрита, когда поражаются позвоночник с последующим сращиванием позвонков. Есть инфекционные артриты, травматические. Иногда врачи затрудняются точно диагностировать воспалительные явления в суставах, поскольку нет четкой клинической картины, соответствующей РА или другому артриту. В данном случае речь идет о недифференцированном серонегативном артрите. Может диагностироваться серонегативная артропатия, не связанная с ревматизмом. Суставы болят, но это является реакцией на первичное заболевание. После его лечения артритные симптомы исчезают полностью.

Симптомы

Серонегативная форма РА имеет ряд отличий от серопозитивной. Она начинается более остро. Типичным признаком является лихорадка. Температура тела может подниматься и опускать на три-четыре градуса. Человека знобит, он чувствует сильную слабость. Заметно увеличиваются лимфатические узлы.

В самом начале заболевания нередко поражается один сустав. Чаще повреждаются крупные сочленения, например, коленные суставы. Если идет поражение нескольких суставов, как правило, отсутствует симметричность.

По мере прогрессирования заболевания начинаются проблемы с мелкими суставами стоп и кистей. Характерно более частое сильное поражение суставов запястья.

Узелки под кожей

Не так выражена артритная скованность по утрам. Узелки под кожей не характерны. Гораздо меньше страдают внутренние органы.

Серонегативный артрит протекает более легко, чем серопозитивный. Не так сильно деформируются суставы.

Лекарственная терапия

Лечение ревматоидного артрита серонегативной формы не отличается от терапии серопозитивного РА. Лечиться приходится в основном медикаментозными средствами. Чтобы лечить РА используют четыре группы лекарств.

«Метотрексат»

  1. В первую группу входят базисные препараты («Метотрексат», «Сульфасалазин», «Лефлуномид» и т.д.), которые помогают добиться ремиссии заболевания, а также предотвратить и замедлить нежелательные изменения в суставах. Следует отметить, что серонегативный тип заболевания отличается устойчивостью к базисным иммуносупрессивным лекарствам.
  2. Во второй группе находятся нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак» и т.д.). Эти лекарства помогают быстро снять боль и отечность в суставах.
  3. Таким же действием обладают глюкокортикоиды («Преднизалон», «Дексаметазон» и т.д.), применяемые в виде инъекций. Они купируют болевой синдром и воспаление.
  4. Новым словом в лечении РА являются лечебные биологические средства («Инфликсимаб», «Этанерсепт» и т.д.). Они блокируют провоспалительный белок-цитокин.

Часть специалистов возлагает большие надежды на лечение стволовыми клетками.

Физиотерапия

Обычно применяются ультрафонофорез глюкокортикоидов, магнитотерапия, электрофорез лидазы, криотерапия, лечение светом. Продолжительность и количество физиотерапевтических сеансов зависят от стадии болезни.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий спектр лечебных настоек, отваров, мазей, компрессов для борьбы с артритом.

Будет полезным пить чай из плодов шиповника, листьев черной смородины и брусники.

Можно пить отвар лаврового листа. 10 граммов сухого листа кладут в 350 миллилитров кипятка и варят в течение пяти минут. После остывания отвар процеживается и выпивается, вне зависимости от еды. Процедура делается три дня, потом следует десятидневный перерыв, и курс повторяется.

Для растирания больных сочленений применяется настойка каштана. Шкурки плодов настаиваются на водке в течение месяца в прохладном и темном месте. Берется 20 граммов шкурок на литр водки.

Другие меры

В борьбе с недугом пользу окажет правильное питание. В рацион нужно больше включать продукты с полиненасыщенными жирными кислотами, свежие фрукты и овощи. Надо меньше есть копченостей, острых блюд. Следует отказаться от курения.

Благотворное влияние окажет при болезни лечебная физкультура.

РА серьезно ухудшает качество жизни, но однозначного прогноза нет. Нехороший прогноз при стремительном развитии недуга, который может быстро привести к инвалидности. Более обнадеживающим выглядит прогноз при раннем обнаружении болезни и адекватном лечении, а также при малом количестве повреждаемых суставов(1-3) и не резко выраженном воспалении.

Дополнительную информацию о видах артрита можно получить из видео.

Больше узнать о диагностировании недуга можно из видео.

Как лечить серонегативный ревматоидный артрит дома используя народные рецепты

Содержание:

Серонегативный ревматоидный артрит – патология суставов, при которой в сыворотке крови при проведении диагностических мероприятий отсутствует С-реактивный белок. Системное заболевание соединительной ткани в большинстве случаев обнаруживается, когда визуально отмечается ассиметричность суставов, увеличиваются лимфоузлы, беспокоят ноющие боли.

Можно ли домашними методами остановить серонегативный ревматоидный артрит?

Лечение народными средствами дает положительную динамику, если проводится в комплексе с медикаментозной терапией, которую назначает лечащий врач.

Что говорят врачи?

Медики склоняются к мнению, что иммунные реакции в организме, приводящие к дистрофическим изменениям в суставах, развиваются на фоне:

  • вялотекущего инфекционного процесса;
  • попадания в организм вредных веществ (например, угольной пыли), радиоактивных частиц и солей тяжелых металлов (загрязненная атмосфера);
  • наследственной предрасположенности.

В отличие от серопозитивного артрита, серонегативная форма начинается с острого приступа. Больные обращаются с жалобами на боли в суставах, отсутствие аппетита, потерю веса. Болезнь сначала поражает крупные суставы (колени, лодыжки), затем мелкие (кисти).

Врач назначает прием лекарственных препаратов, массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Положительные результаты дает и использование домашних методов, рекомендованных специалистом.

Натуральные компоненты, из которых состоят лечебные настои, отвары и мази:

  • обладают обезболивающим действием;
  • уменьшают отеки;
  • ускоряют регенерацию клеток;
  • нормализуют обмен веществ;
  • ускоряют кровообращение.

Природа снабдила человека эффективными и доступными средствами лечения, которые при грамотном использовании останавливают воспаление и стабилизируют состояние больного.

Важно! В рецептах могут быть указаны компоненты, содержащие ядовитые вещества. Народное средство используется только с разрешения лечащего врача.

Для наружного применения

Составы готовятся самостоятельно и не требуют создания специальных условий.

Мази и настои используются для втираний, обертываний и компрессов.

Для обертываний:

  1. Приготовить слабый уксусный раствор: 1 ст. л. 6%-й уксусной эссенции разбавить в 0,5 стакана горячей воды. Если жидкости недостаточно, то ее объем увеличивается в 2-3 раза (соотношение компонентов сохраняется). В растворе смочить полотенце, обернуть больные суставы, укрыться одеялом. Применяется до появления приятного тепла и исчезновения болевых ощущений.
  2. Сорвать 5 листьев репейника или капусты, помять их в руках, пока из них не начнет сочиться сок, или надрезать выступающие прожилки ножом. Эффективность процедуры увеличится, если смазать поверхность листов медом. Обернуть больной участок, закрепить бинтом. Лучше делать процедуру перед сном. Утром снять листы.

Для ванночек:

  1. Наполнить кастрюлю березовыми листьями, налить воду, чтобы она их покрыла. Засыпать щепотку сосновых иголок. Поставить на огонь до закипания, подержать на медленном огне 10 минут. Остудить до температуры, которую можно терпеть. Опустить в раствор больные суставы до его остывания.
  2. Приготовить сбор из тысячелистника, ромашки, зверобоя, пижмы. Травы надо брать в равных пропорциях. Техника приготовления и использования настоя та же, что и в предыдущем случае.

Для втираний:

  1. Мазь готовится из 6 лавровых листов, 1 ч. л. иголок можжевельника и 2 ч. л. сливочного масла. Растительное сырье используется в виде порошка (измельчить заранее). Смешать с маслом и втирать в больное место.
  2. Эффективное домашнее средство состоит из черной редьки, натертой на терке (должно получиться 2 стакана), 0,5 стакана водки или медицинского спирта, ¾ стакана меда, 1 ст. л. поваренной соли. Смешать все компоненты, процедить и втирать в суставы, пораженные артритом.
  3. Состав, обладающий хорошим прогревающим и обезболивающим воздействием, готовится из 1 ч. л. скипидара, 1 ч. л. яблочного уксуса (лучше сделать его дома самостоятельно), 1 желтка куриного яйца. Компоненты тщательно смешать (масса должна быть однородной). Смазывать суставы этим средством перед сном, когда боли усиливаются.
  4. В стеклянную бутылку объемом 0,5 л положить камфоры размером с ¼ кубика рафинадного сахара, добавить 150 мл масла оливы и столько же скипидара и 70%-го спирта. Перед ночным отдыхом втирать в больные участки, обертывать суставы хлопчатобумажной, а затем шерстяной тканью.
  5. Собрать цветки одуванчиков, отсчитать 130 штук, залить их флаконом тройного одеколона и поставить настаиваться на 1,5 месяца в темное место. Процедить и смазывать больные суставы. Можно использовать водку, залив ею 70 цветков одуванчиков.

Для компрессов:

  • Картофель нужно тщательно промыть под теплой водой и, не счищая кожицы, натереть на терке. Не выжимая сока, переложить овощную кашицу в сито с мелкими отверстиями. Опустить на несколько секунд в кипящую воду. Горячим картофелем (температура должна быть терпимой) обложить больной сустав, укрыть полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
  • Приготовить состав из голубой глины, размешав порошок с водой до состояния густой сметаны. Добавить в него настойку прополиса в количестве 10-15 капель. Сустав обернуть куском хлопчатобумажной ткани, сверху равномерным слоем нанести мазь, снова наложить ткань, сверху замотать пленкой и теплым шерстяным платком или шарфом. Тепло укрыться.

Внимание! При чувстве сильного жжения средство нужно немедленно смыть с кожи. В этом случае подбираются альтернативные способы лечения.

Для приема внутрь

Для лечения серонегативного ревматоидного артрита применяются отвары лекарственных трав, которые готовятся из нескольких их видов, взаимно увеличивающих действие друг друга.

Рецепт приготовления для растительных сборов одинаков:

  1. Травяной порошок в количестве 2 ст. л. заливается 250 мл кипящей воды.
  2. Состав готовится на водяной бане 10-15 минут.
  3. Отвар нужно процедить и принимать в теплом виде за 20-30 минут до еды, разделив его на 3 приема.

Применяются сборы:

  • хвощ, ромашка аптечная, зверобой, липа – поровну;
  • цветки календулы, листья березы – в равных количествах.

Рекомендуется сварить картофель, затем размять его, не выливая воды. Получится жидкая кашица. Ее нужно съесть в течение дня. Неплохие результаты дает и лечение сырым картофелем, если его вкус хорошо переносится.

Утром нужно съесть 1 сырую картофелину, а затем 2 «в мундире». В старину люди считали, что сырой картофель способен впитывать себя дурную энергию. Если больному носить с собой клубень в течение дня, то к вечеру он почернеет из-за того, что забрал на себя болезнь.

Внимание! Длительная термическая обработка лишает лекарственные составы полезных свойств.

Несколько слов о диете

Народные способы лечения не дадут положительного эффекта, если пренебрегать основами правильного питания.

Из рациона исключаются:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • острые приправы и пряности;
  • сало;
  • свинина;
  • цитрусовые;
  • маринады;
  • консервы.

Предпочтение отдается:

  • гречневой и перловой каше;
  • морской рыбе;
  • морепродуктам;
  • свежим овощам и фруктам (за исключением цитрусовых);
  • перепелиным и куриным яйцам.

Диетологи советуют включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Салаты из овощей заправляются небольшим количеством растительного масла (лучше оливкового). Полезна зелень: петрушка, укроп, зеленый салат.

К чему следует быть готовым?

Серонегативный ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание, при котором народные способы лечения используются в качестве поддерживающей терапии. Если больной не страдает вредными привычками, поддерживает здоровый образ жизни – у него больше шансов сохранить хорошее самочувствие. Алкоголь и табачный дым ускоряют деструкцию суставов.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, распространяясь сразу на несколько суставов. Вылечить окончательно эту форму артрита практически невозможно. Многое зависит от того, насколько правильно и точно выполняются рекомендации врача, которые касаются и лечения народными методами.

Подробно о том, что сковывает руки смотрите в данном видео:

Что следует запомнить?

  1. Используйте народные методы только с разрешения специалиста.
  2. Избегайте рецептов, в которых есть ядовитые компоненты (например, трава болиголов).
  3. Длительное кипячение лишает состав его полезных свойств.
  4. При сильном зуде, жжении или появлений высыпаний на коже немедленно смойте средство.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным. Нельзя полагаться на одни лишь народные рецепты, не обращаясь в больницу. Домашние способы терапии должны использоваться с согласия врача.

Грамотное лечение заболевания возможно только после постановки точного диагноза, и назначить его удается после тщательного всестороннего обследования организма.

Нельзя упускать драгоценное время, которое может быть потрачено на своевременное проведение всех необходимых процедур.

Серонегативный ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Антитела задействованы в формировании характерных для ревматизма подкожных узлов и появлении других симптомов болезни. Серонегативная форма артрита достаточно сложно диагностируется ввиду отсутствия ревматоидного фактора и медленного прогрессирования симптомов.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Патогенные бактерии.
  • Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Хроническое поступление в организм токсинов.
  • Частые стрессы.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

  • Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
  • Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
  • Третья (развернутая) стадия– заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
  • Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Диагностикой и лечением серонегативного артрита занимается врач-ревматолог. Терапия подбирается индивидуально на основе данных дополнительного обследования.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит выявить гораздо сложнее, чем серопозитивную форму. Диагностика патологии на начальной стадии почти не осуществляется из-за отсутствия выраженных диагностических критериев, таких как скованность по утрам и присутствие ревматоидного фактора. Поставить диагноз можно при подтверждении длительного патологического процесса в суставах нескольких групп (более 3).

При подозрении на серонегативный артрит проводится комплекс дополнительных обследований:

  • Рентгенологическое исследование – позволяет увидеть невыраженный остеопороз, анкилоз, эрозии и сужение суставной щели.
  • Анализы крови – признаки воспаления менее выражены, чем при серопозитивной форме. Уровень IgА в крови высокий.

В чем сложность лечения?

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Лечение

Лечение серонегативного ревматоидного артрита заключается в комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов из четырех различных групп:

  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – считаются основными в лечении серонегативной формы артрита (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин и другие).
  • Биологические лекарственные средства – Ритуксимаб, Инфликсимаб.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют снять болевые ощущения, при этом не приостанавливают прогрессирование заболевания и никак не влияют на выздоровление (Мелоксикам, Диклофенак и пр.).
  • Стероидные препараты – ускоряют наступление положительного эффекта от лечения и продлевают период ремиссии. Их врач подбирает в индивидуальном порядке.

В качестве немедикаментозного лечения большое значение играет режим и лечебная физкультура. Больной должен обучиться новым навыкам движений, которые позволят избежать нагрузки на поврежденный сустав. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, стрессовые факторы, вредные привычки. Лечебная гимнастика должна выполняться не реже 2 раз в неделю, при этом упражнения всегда подбираются индивидуально инструктором ЛФК.

Диета

Поддерживающей мерой для организма в период лечения является соблюдение диеты. В рацион обязательно включают продукты питания, содержащие жирные кислоты – жирная морская рыба, масла. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Ограничивают жирные, жареные, острые и соленые блюда, оказывающие раздражающее действие на пищеварительную систему.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. На поздних стадиях пациент ощущает выраженную боль и дискомфорт, так как из-за деформации теряется способность привычно двигаться. В процессе операции удаляют все измененные ткани сочленения, меняя их на искусственные. После такого вмешательства требуется серьезная реабилитация.

Профилактика

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано. Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни. Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про серонегативный ревматоидный артрит


Ссылка на основную публикацию