Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи – состав, аналоги, цены

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи назначаются при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения. Препараты из этой группы расширяют просвет сосудов головного мозга, благодаря чему увеличивается поступление крови и кислорода к тканям.

Когда показаны

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – универсальная группа препаратов, которые применяются при разных заболеваниях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вазодилататоры назначаются для улучшения мозгового кровообращения.

При поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков могут пережиматься позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. На этом фоне часто возникает спазм сосудов, что только усугубляет ишемию.

Какие симптомы у пациента могут указывать на нарушение мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение равновесия;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • периодические потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение чувствительности с одной стороны.

Принцип действия

Все вазодилататоры расширяют просвет сосудов, но механизм их действия может отличаться. Улучшают мозговое кровообращение следующие виды сосудорасширяющих препаратов:

Лекарственные средства комбинированного действия

Ксантинола никотинат – ингибитор фосфодиэстеразы, блокатор аденозиновых рецепторов

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе: обзор лучших

Для улучшения мозгового кровообращения назначаются различные вазодилататоры – Ницерголин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Бенциклан, Нафтидрофурил, Ксантинола никотинат, Циннаризин, Винпоцетин. Лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов и порошков для инъекций. Местные средства (мази, гели) для улучшения кровоснабжения головного мозга не применяются.

Ницерголин

Ницерголин относится к группе альфа-адреноблокаторов. Он блокирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, что приводит к расширению их просвета. Ницерголин действует преимущественно на сосуды головного мозга и конечностей, что позволяет применять его при транзиторных ишемических атаках (ТИА).

Основное действие препарата – улучшение мозгового кровотока. Также Ницерголин повышает проницаемость сосудов для глюкозы, улучшая метаболические процессы в головном мозге.

Ницерголин имеет несколько форм выпуска:

  • драже и таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения;
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Торговое название – Нилогрин.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – это лекарственное средство из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он расслабляет мышечную стенку сосудов, чем расширяет их просвет. Кроме того, Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию.

Препарат улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени такой эффект наблюдается в центральной нервной системе и конечностях.

Пентоксифиллин выпускается в следующих формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок;
  • раствор для инъекций;
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Торговые названия и аналоги: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамин, Пентилин, Пентогексал, Пентомер, Радомин, Ралофект.

Бенциклана фумарат

Бенциклан – это миотропный спазмолитик. Он действует на гладкие мышцы, расслабляет их и увеличивает просвет сосудов.

Бенциклан имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Нафтидрофурил

Нафтидрофурил является миотропным спазмолитиком, альфа-адреноблокатором и блокатором серотониновых рецепторов. Благодаря комбинированному действию расширяет сосуды и улучшает мозговой кровоток.

К дополнительным эффектам Нафтидрофурила относится положительное влияние на клеточный метаболизм. Он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы.

Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Торговое название – Дузофарм, Энелбин 100 ретард.

Ксантинола никотинат

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Основное его действие – расширение периферических кровеносных сосудов и улучшение мозгового кровообращения. Также Ксантинол улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях центральной нервной системы, уменьшает церебральную гипоксию.

Ксантинол имеет 2 формы выпуска:

Торговое название – Компламин.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – это витамин РР, свойствами которого являются расширение сосудов, улучшения липидного и углеводного обмена. Никотиновая кислота назначается для улучшения мозгового кровообращения, а также при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет) в качестве комплексной терапии.

Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Торговое название – Ниацин.

Винпоцетин

Винпоцетин относится к лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение. Его преимуществом является воздействие сразу на три патологических звена, характерных для нарушения мозгового кровообращения: нарушение обмена, кровотока и микроциркуляции. Обладает следующими эффектами:

  • расширяет сосуды головного мозга;
  • снижает вязкость крови;
  • способствует нормализации метаболизма мозговой ткани;
  • улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
  • антиоксидантное действие.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Торговое название – Кавинтон.

Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое используется в основном при вестибулярных нарушениях. Один из эффектов Циннаризина – расширение сосудов. Наблюдаются и другие положительные эффекты:

  • улучшение микроциркуляции (снижение вязкости крови);
  • увеличение устойчивости нервных тканей к гипоксии;
  • угнетение стимуляции вестибулярной системы – купирует приступы головокружения.

Циннаризин выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема. Торговое название – Стугерон.

Дополнительные препараты для улучшения кровотока

Лечение нарушений мозгового кровообращения не ограничивается применением лишь сосудорасширяющих препаратов. Так как недостаток кислорода сказывается на состоянии нервной ткани, терапия включает в себя применение нейропротекторов.

Нейропротекторы – это препараты, которые защищают нервные клетки от повреждения, улучшают обмен веществ в головном мозге. Какие медикаменты назначаются при шейном остеохондрозе:

Возможности и ограничения сосудорасширяющих средств

Вазодилататоры могут устранить спазм сосудов, увеличить их просвет и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому улучшается мозговая оксигенация и метаболизм. Клиническим результатом такой терапии является уменьшение симптомов ишемии головного мозга:

  • проходит головокружение;
  • улучшается память;
  • походка становится менее шаткой;
  • нормализуется координация и равновесие;
  • улучшается слух.

На этом возможности вазодилататоров заканчиваются. Излечить шейный остеохондроз при помощи сосудорасширяющих средств невозможно. Кроме того, полностью восстановить просвет позвоночных артерий тоже не получится. Для этого нужно использовать комплексное лечение – лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Состав сосудорасширяющих препаратов при выявлении остеохондроза шеи, аналоги, цены и отзывы

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи помогают восстановить мозговое кровообращение и избавиться от некоторых симптомов заболевания (болей в голове, головокружения, общего недомогания). Конкретные средства должны быть правильно подобраны, иначе возникнут нежелательные побочные явления и осложнение болезни. Как правило, для увеличения просвета сосудов используются таблетки. При необходимости могут быть назначены специализированные уколы. Лечением шейного остеохондроза должен заниматься врач. При комплексном подходе удастся избавиться от всех проявлений болезни.

При остеохондрозе может возникать защемление сосудов

Средства против остеохондроза

Используется сразу несколько классов лекарств. Для лечения заболевания применяются:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витаминосодержащие добавки;
  • миорелаксанты.

Если остеохондроз поразил спину, а именно, поясничный или грудной отдел позвоночника, то потребность в применении сосудорасширяющих практически всегда отсутствует. Если болезнь локализуется в области шеи, то могут дополнительно потребоваться средства, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. Для терапии могут использоваться как таблетки, так и различные местные мази. Крем, мазь или гель помогут воздействовать на пораженную область локально, избавляя от болевого синдрома. Их можно втирать в поясницу или шею.

Также в лечении могут принимать участие народные средства (различные травы, растения, домашние настои). Для улучшения общего состояния могут использоваться терапевтические процедуры.

Сосудорасширяющие препараты

Для лечения остеохондроза используются сосудорасширяющие лекарственные средства, которые способны снизить тонус гладкой мускулатуры. Применяются различные спазмолитики, антиоксиданты и метаболические препараты. Из-за сужения сосудов может давать о себе знать повышенное артериальное давление. Стоит помнить, что при остеохондрозе бороться с ним нужно именно при помощи сосудорасширяющих средств.

Посредством спазмолитиков удается улучшить питание головного мозга, избавиться от головной боли и нормализовать метаболизм в тканях. Недостаточное кровоснабжение приводит к кислородному голоданию. Нужно как можно раньше избавляться от этого состояния.

Важно! Конкретную схему лечения должен составлять врач, исходя из индивидуальных особенностей человека и выраженности болезни.

Как действуют

Фармакологическое действие зависит от типа препарата и его действующих веществ. Медикаменты могут напрямую воздействовать на клетки гладкой мускулатуры или блокировать нервные импульсы, которые к ним идут.

Расширение кровеносных сосудов способствует лучшему питанию мозга

Остеохондроз становится причиной сужения сосудов. Для восстановления кровообращения головного мозга потребуется применять сосудорасширяющие лекарства. Перед терапией потребуется внимательно изучить инструкцию препарата и проконсультироваться с врачом.

Список сосудорасширяющих средств

Существует целый список лекарств, чаще всего назначающихся при поражении остеохондрозом. Все средства имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Спазмолитик или вазодилататор должен хорошо сочетаться с другими классами медикаментов, поэтому подбирать его должен квалифицированный специалист.

Эуфиллин

Данный препарат обладает спазмолитическим, бронхолитическим и диуретическим действием. Действующим веществом является аминофиллин. Медикамент подходит для улучшения кровяного снабжения мозга при сосудистых заболеваниях.

Трентал

Главным компонентом в составе Трентала является пентоксифиллин. Препарат относится к классу вазодилататоров. Посредством его применения удается улучшить текучесть крови и микроциркуляцию в области, в которой имеется нарушение кровообращения. Применение Трентала позволяет избавиться от симптоматики, связанной с недостаточным питанием мозга.

Ксантинола никотинат

Средство оказывает антиагрегационное, сосудорасширяющее и антиатеросклеротическое действие. Посредством его применения удается усилить мозговое питание и микроциркуляцию. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Противопоказанием к использованию является выраженная гипотония.

Берлитион

Берлитион — хороший антиоксидант, гипогликемическое и гепапротекторное средство. Уменьшает содержание глюкозы в крови, улучшает липидный и углеводный обмен. Препарат способен снизить уровень холестерина, поэтому при остеохондрозе применяется для профилактики возникновения холестериновых бляшек.

Актовегин

Лекарство активизирует обмен веществ в тканях. Актовегин повышает поглощение кислорода, улучшает энергетический метаболизм, увеличивает скорость капиллярного кровотока. Средство практически всегда используется в составе комплексной терапии для лечения нарушений периферического кровоснабжения. Найти препарат можно в форме таблеток и уколов.

Пирацетам

Медикамент относится к классу ноотропов. Применяя его, удается улучшить работу мозга, повысить кровоснабжение и избавиться от проблем с памятью. Потребность в использовании пирацетама возникает при сильном ухудшении умственной деятельности.

Выбор формы выпуска (таблетки, капсулы или инъекции) осуществляется врачом

Мексидол

Мексидол — антиоксидант, который обладает антигипоксическим, ноотропным, противосудорожным действием. Помимо этого, лекарство повышает сопротивляемость ишемии и гипоксии.

Винпоцетин

Винпоцетин является ноотропным и нейрометаболическим медикаментом. Средство стимулирует метаболизм и улучшает мозговой кровоток. Винпоцетин хорошо переносится и позволяет избавиться от головокружения и болей.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин — сосудорасширяющее и улучшающее циркуляцию крови средство. Препарат блокирует аденозиновые рецепторы и улучшает оксигенацию крови.

Общие противопоказания

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе назначаются врачом. Перед этим проводится тщательное обследование. Большинство лекарств нельзя применять при следующих обстоятельствах:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и лактация;
  • кардиологические заболевания;
  • серьезные поражения печени и почек.

Обязательно требуется консультация врача

Нужно внимательно изучить противопоказания каждого лекарства перед началом использования.

Аналоги

Точно сказать, какие препараты расширяющие сосудистые лучше, сможет только врач. Если с поиском конкретного препарата возникли проблемы, то можно выбрать аналог.

Название Класс и действующее вещество Цена
Агапурин Вазодилататор, пентоксифиллин 300 рублей за 60 таблеток 100 мг
Ноотропил Ноотроп, пирацетам 48 капсул — 250 рублей
Мидокалм Миорелаксант, толперизона гидрохлорид 30 штук — 340 рублей

Отзывы

Врач назначил мне Мексидол для восстановления после проблем с кровоснабжением мозга. Эффект от использования почувствовала уже через несколько дней. Курс лечения был 3 недели.

Анастасия, 39 лет

Эуфиллин был назначен мне для восстановления периферического и мозгового кровотока. Я страдаю от остеохондроза уже давно. В последнее время меня начала беспокоить головная боль и слабость. Эуфиллин помог справиться с этими симптомами.

На наиболее популярные препараты, которые назначают для восстановления кровоснабжения, следующие цены:

  • Эуфиллин — 25 рублей;
  • Трентал — 500 рублей;
  • Мексидол таблетки — 400 рублей;
  • Берлитион ампулы — 800 рублей;
  • Актовегин — от 600 рублей.

Приобретать лекарство нужно только в лицензированной аптеке.

Заключение

Сосудорасширяющие лекарства являются неотъемлемой частью лечения шейного остеохондроза. С их помощью удается избавиться от симптомов недостатка кислорода и предотвратить возникновение опасных осложнений.

Более подробную информацию о лечении остеохондроза можно найти в видео:

Лучшие сосудорасширяющие средства при остеохондрозе шейного отдела

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи необходимы для нормального функционирования головного мозга. Они позволяют улучшить кровоток и доставку кислорода к центральной нервной системе. Какие лучше назначить средства, решает лечащий врач на основании симптомов и стадии заболевания.

Содержание:


Терапия остеохондроза всегда проводится комплексно с применением сосудистых препаратов. Для лечения шейного отдела назначают лекарства и мази. Чтобы решить, какие сосудистые препараты лучшие, врачу необходимо знать клиническую картину заболевания. Часто при шейном остеохондрозе назначают Кавинтон, который широко применяется в неврологической практике.

Связь между остеохондрозом и головным мозгом

Шейный остеохондроз оказывает негативное влияние на сосуды головного мозга. При заболевании позвоночника происходят патологические изменения в межпозвоночных дисках. Недостаток питания приводит к их дистрофии, уменьшению расстояния между телами позвонков, трению. В ответ на механическое раздражение по костным краям образуются наросты (остеофиты), которые сдавливают артерии и нервные ткани. Сосудистые нарушения провоцируют плохое кровообращение и недостаточную доставку кислорода к головному мозгу, вызывая ишемию.


Постоянное раздражение близлежащих мышечных тканей вызывает их воспаление, спазмы, усиливая компрессию на кровеносные сосуды и нервные окончания. Деформация позвоночника ведет к сужению спинномозгового канала, провоцируя неврологические нарушения.


На фоне шейного остеохондроза развивается нейрососудистый синдром, который возникает при компрессии позвоночной артерии и характеризуется следующими симптомами:

  1. Пульсирующей болью, отдающей в височную зону, область глаз, нижнюю челюсть. Головные боли проявляются с одной стороны и носят приступообразный характер.
  2. Шумовыми галлюцинациями в голове и ушах. Происходят вестибулярные нарушения, которые сказываются на координации движений, головокружение при шейном остеохондрозе.
  3. Расстройством зрения, туманом и мушками перед глазами.
  4. Повышением артериального давления, учащенным сердечным ритмом, тремором рук, тошнотой. Шейный остеохондроз и гипертония становятся неразрывными спутниками.
  5. Неврологическими расстройствами. У человека возникают речевые запинки, сглаживается произношение некоторых букв.

На заметку. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника может привести к острому нарушению кровообращения мозгового центра и инсульту.

Сосудорасширяющие таблетки

Действие медикаментозных препаратов, расширяющих сосуды, направлено на улучшение кровотока. В результате воздействия лекарственных средств увеличивается просвет пораженных сосудов.

Процесс расширения обеспечивается за счет:

  • улучшения прохождения нервных импульсов (ноотропные средства);
  • расслабления мышц (миотропные лекарства).

Препараты разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию, стимулируют процессы регенерации тканей, повышают прохождение нервных импульсов, улучшают тонус сосудистых стенок. Терапия направлена на восстановление нервной системы и мозговой деятельности.

Ноотропные таблетки

Наиболее распространенными являются ноотропные препараты. Они возвращают эластичность стенкам сосудов и не оказывают влияния на работу сердечной мышцы.

К ним относятся популярные средства:

Винпоцетин

Лекарство, которое воздействует на нервную систему, усиливает кровообращение в головном мозге, ускоряет метаболизм и поглощение глюкозы.


Препарат назначают при:

  • поражении сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • плохом церебральном кровообращении;
  • восстановлении после перенесенного инсульта;
  • прогрессирующей деменции;
  • атеросклерозе артерий мозга;
  • постороннем шуме в ушах.

Сосудорасширяющие таблетки принимают до 3 раз в сутки после еды, в зависимости от назначения врача.


Среди побочных действий отмечают тошноту, головокружения, аллергические высыпания, слабость. Нельзя принимать лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Фезам

Ноотропное средство с антигипоксическим действием. Входящий в состав пирацетам активирует деятельность головного мозга, улучшает кровоток в поврежденных сосудах, предупреждает кислородное голодание. Активное вещество циннаризин действует на сосуды, расширяя просвет, улучшая кровоток. Мозг получает большее количество кислорода. Несмотря на сосудорасширяющий эффект лекарство не влияет на показатели артериального давления.

Таблетки назначают при:

  • интоксикации организма;
  • плохом питании головного мозга;
  • заболеваниях центральной нервной системы, ухудшающих память, настроение, умственные способности;
  • мигренях;
  • ощущении шума в голове.


Лекарство усиливает седативное действие успокоительных препаратов. Таблетки принимают 2 раза в день независимо от еды.

Фенотропил

Препарат последнего поколения, который пользуется большой популярностью. Назначают при заболеваниях центральной нервной системы, возникающих из-за плохого кровообращения в головном мозге. Применяется при депрессии, высоких психологических нагрузках, ухудшении памяти. Лекарство пьют после еды раз в сутки по 100-200 мг. Таблетки приравниваются к допингу и не отпускаются без рецептов.

Миотропные лекарства

Медицинские препараты этой группы расслабляют стенки сосудов, расширяют просвет кровеносного русла, снижают давление.

Апрессин – сокращает сосудистый тонус, улучшает почечное кровообращение, уменьшает нагрузку на сердце. Суточная доза не должна превышать 0,3 г.

Верапамил – усиливает коронарный кровоток, снижает мышечные спазмы, улучшает выделительную систему почек. Таблетки принимают вместе с едой по 40-80 мг 3 раза в сутки.

На заметку. При применении следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, и провоцирует брадикардию (пониженную частоту сокращения сердечной мышцы).


Лекарство имеет ряд побочных действий:

  • снижает давление;
  • вызывает головокружения и тошноту;
  • увеличивает жировые отложения.

Дибазол (действующее вещество бендазол) – сосудорасширяющее средство, оказывает умеренное гипотензивное (снижающее давление) действие. Активные вещества стимулируют межнейронные спинномозговые контакты.

Препарат назначается при:

  • спазмах кровеносных сосудов;
  • обострении гипертонической болезни;
  • заболеваниях центральной нервной системы;
  • слабом иммунитете.


Лекарство принимают перед едой по 0,05 г трижды в сутки. Случаи передозировок отмечены не были. Побочными явлениями являются аллергические реакции.

Инъекции для расширения сосудов

Сосудорасширяющие уколы позволяют быстро снять симптоматику недостатка кровообращения в головном мозге и предупредить риск развития других заболеваний. Благодаря инъекциям препараты быстро всасываются в кровь, оказывая действие на сосуды.

  1. Производные алкалоида барвинка позволяют снять спазмы сосудов и приводят к их расширению. Благотворно влияют на обменные процессы, предупреждают склеивание тромбоцитов. Курс уколов и схему введения подбирает только лечащий врач.
  2. Уколы на основе никотиновой кислоты. Расширяют мелкие сосуды и капилляры, уменьшают сахар в крови. Отпускаются по рецепту. Доктор может выбрать следующие препараты: Никошпан, Эндурацин, Никотиновую кислоту.
  3. Эуфиллин. Выпускается в форме инъекций и таблеток. Расширяет бронхи, улучшает вентиляцию альвеол, снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует активному кровообращению.
  4. Актовегин увеличивает содержание глюкозы в клетке, активирует ее энергетическое обеспечение, ускоряет процесс кровоснабжения, заживление ран. Назначают при сосудистых и мозговых нарушениях.


Курс инъекций должен назначать только лечащий врач – это безопасно и принесет максимальную пользу в процессе выздоровления.

Народные рецепты

В домашних условиях используются сосудорасширяющие травы. Отвары и настойки действуют мягко на организм человека. В запущенных ситуациях добиться быстрого и стойкого эффекта только народными средствами не получится. На ранней стадии заболевания они прекрасно дополнят комплексную терапию.


Валериана обладает успокаивающим действием, помогает расслабить гладкую мускулатуру и стенки сосудов, расширяет просвет для лучшего кровотока. Принимают траву в виде отвара. 20 мг заваривают половиной литра воды, настаивают и пьют трижды в день перед едой по 3 столовые ложки.

Плоды боярышника укрепляют стенки сосудов, снимают спазмы. Сырье заваривают, дают настояться и употребляют по столовой ложке 4 раза в день на протяжении месяца.

Ромашка оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, способствует расширению сосудов головного мозга. Для отвара 10 грамм заваривают 200 мл кипящей воды. Настой принимают по ½ стакана после еды.

На заметку. Противопоказание для всех трав – это индивидуальная непереносимость. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Увеличить эффективность принимаемых отваров поможет сбалансированное питание. В рацион рекомендуют включать:

  • хурму;
  • кокосовое молоко;
  • зеленый чай;
  • куркуму;
  • рыбий жир;
  • фрукты и овощи.


Необходимо воздержаться от приема черного чая, спиртных напитков, жареной и жирной пищи, исключить животные жиры. Здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание и гимнастика помогут справиться с остеохондрозом, устранить ущемление сосудов и нервных окончаний, насытить кислородом головной мозг. Лечение сосудов головного мозга медикаментозными препаратами и травами ускоряет процесс выздоровления.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи назначаются при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения. Препараты из этой группы расширяют просвет сосудов головного мозга, благодаря чему увеличивается поступление крови и кислорода к тканям.

Когда показаны

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – универсальная группа препаратов, которые применяются при разных заболеваниях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вазодилататоры назначаются для улучшения мозгового кровообращения.

При поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков могут пережиматься позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. На этом фоне часто возникает спазм сосудов, что только усугубляет ишемию.

Какие симптомы у пациента могут указывать на нарушение мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение равновесия;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • периодические потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение чувствительности с одной стороны.

Принцип действия

Все вазодилататоры расширяют просвет сосудов, но механизм их действия может отличаться. Улучшают мозговое кровообращение следующие виды сосудорасширяющих препаратов:

Лекарственные средства комбинированного действия

Ксантинола никотинат – ингибитор фосфодиэстеразы, блокатор аденозиновых рецепторов

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе: обзор лучших

Для улучшения мозгового кровообращения назначаются различные вазодилататоры – Ницерголин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Бенциклан, Нафтидрофурил, Ксантинола никотинат, Циннаризин, Винпоцетин. Лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов и порошков для инъекций. Местные средства (мази, гели) для улучшения кровоснабжения головного мозга не применяются.

Ницерголин

Ницерголин относится к группе альфа-адреноблокаторов. Он блокирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, что приводит к расширению их просвета. Ницерголин действует преимущественно на сосуды головного мозга и конечностей, что позволяет применять его при транзиторных ишемических атаках (ТИА).

Основное действие препарата – улучшение мозгового кровотока. Также Ницерголин повышает проницаемость сосудов для глюкозы, улучшая метаболические процессы в головном мозге.

Ницерголин имеет несколько форм выпуска:

  • драже и таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения;
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Торговое название – Нилогрин.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – это лекарственное средство из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он расслабляет мышечную стенку сосудов, чем расширяет их просвет. Кроме того, Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию.

Препарат улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени такой эффект наблюдается в центральной нервной системе и конечностях.

Пентоксифиллин выпускается в следующих формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок;
  • раствор для инъекций;
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Торговые названия и аналоги: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамин, Пентилин, Пентогексал, Пентомер, Радомин, Ралофект.

Бенциклана фумарат

Бенциклан – это миотропный спазмолитик. Он действует на гладкие мышцы, расслабляет их и увеличивает просвет сосудов.

Бенциклан имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Нафтидрофурил

Нафтидрофурил является миотропным спазмолитиком, альфа-адреноблокатором и блокатором серотониновых рецепторов. Благодаря комбинированному действию расширяет сосуды и улучшает мозговой кровоток.

К дополнительным эффектам Нафтидрофурила относится положительное влияние на клеточный метаболизм. Он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы.

Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Торговое название – Дузофарм, Энелбин 100 ретард.

Ксантинола никотинат

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Основное его действие – расширение периферических кровеносных сосудов и улучшение мозгового кровообращения. Также Ксантинол улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях центральной нервной системы, уменьшает церебральную гипоксию.

Ксантинол имеет 2 формы выпуска:

Торговое название – Компламин.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – это витамин РР, свойствами которого являются расширение сосудов, улучшения липидного и углеводного обмена. Никотиновая кислота назначается для улучшения мозгового кровообращения, а также при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет) в качестве комплексной терапии.

Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Торговое название – Ниацин.

Винпоцетин

Винпоцетин относится к лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение. Его преимуществом является воздействие сразу на три патологических звена, характерных для нарушения мозгового кровообращения: нарушение обмена, кровотока и микроциркуляции. Обладает следующими эффектами:

  • расширяет сосуды головного мозга;
  • снижает вязкость крови;
  • способствует нормализации метаболизма мозговой ткани;
  • улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
  • антиоксидантное действие.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Торговое название – Кавинтон.

Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое используется в основном при вестибулярных нарушениях. Один из эффектов Циннаризина – расширение сосудов. Наблюдаются и другие положительные эффекты:

  • улучшение микроциркуляции (снижение вязкости крови);
  • увеличение устойчивости нервных тканей к гипоксии;
  • угнетение стимуляции вестибулярной системы – купирует приступы головокружения.

Циннаризин выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема. Торговое название – Стугерон.

Дополнительные препараты для улучшения кровотока

Лечение нарушений мозгового кровообращения не ограничивается применением лишь сосудорасширяющих препаратов. Так как недостаток кислорода сказывается на состоянии нервной ткани, терапия включает в себя применение нейропротекторов.

Нейропротекторы – это препараты, которые защищают нервные клетки от повреждения, улучшают обмен веществ в головном мозге. Какие медикаменты назначаются при шейном остеохондрозе:

Возможности и ограничения сосудорасширяющих средств

Вазодилататоры могут устранить спазм сосудов, увеличить их просвет и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому улучшается мозговая оксигенация и метаболизм. Клиническим результатом такой терапии является уменьшение симптомов ишемии головного мозга:

  • проходит головокружение;
  • улучшается память;
  • походка становится менее шаткой;
  • нормализуется координация и равновесие;
  • улучшается слух.

На этом возможности вазодилататоров заканчиваются. Излечить шейный остеохондроз при помощи сосудорасширяющих средств невозможно. Кроме того, полностью восстановить просвет позвоночных артерий тоже не получится. Для этого нужно использовать комплексное лечение – лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

Из этой статьи вы узнаете: какие применяют сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Как действуют эти медикаменты, насколько они эффективны, когда их назначают. Никотиновая кислота, Ницерголин, Трентал, Винпоцетин, Циннаризин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Препараты с сосудорасширяющими свойствами при остеохондрозе назначают для того, чтобы:

  • предупредить возможные осложнения остеохондроза, связанные с нарушением кровоснабжения тканей и органов;
  • снять симптомы, вызванные этими нарушениями.

Это медикаменты с различными активными веществами и механизмом действия.

Их выбор зависит от симптомов, от которых нужно избавиться (при выраженных признаках сосудистых нарушений некоторые из этих препаратов могут назначить в комплексе).

  • производные никотиновой кислоты (Никошпан, Никотиновая кислота);
  • блокаторы рецепторов, вызывающих спазм гладкомышечной мускулатуры сосудистых стенок (Ницерголин);
  • комбинированные вазодилататоры (Пентоксифиллин);
  • корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин).

Чаще всего эти препараты назначают при шейном или шейно-грудном остеохондрозе.

Среди всех препаратов, применяющихся для лечения остеохондроза, нельзя выделить группу наиболее действенных. Нередко такие средства назначаются в комплексе для достижения максимального эффекта.

Некоторые из них (Пентоксифиллин) прописывают при обострении остеохондроза любой локализации – для того, чтобы улучшить местное кровообращение в области поражения, приостановить разрушение межпозвоночных дисков.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе назначает лечащий врач (ортопед, вертебролог, невропатолог, невролог).

Как действуют сосудорасширяющие средства

В основе механизма действия сосудорасширяющих средств – способность основных действующих компонентов действовать на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, расслабляя их и увеличивая просвет крупных сосудов и мелких капилляров.

Из-за этого в органы и ткани, страдающие от недостатка кислорода, попадает больше крови (усиливается кровоснабжение).

Нажмите на фото для увеличения

В результате действия сосудорасширяющих средств:

  1. Клетками активнее усваивается глюкоза.
  2. Ускоряются обменные процессы и выведение продуктов окисления.
  3. Нервные клетки становятся более устойчивыми к недостатку питательных веществ и кислорода.
  4. Уменьшается проницаемость сосудов.
  5. Исчезают симптомы сосудистых нарушений.
  6. Восстанавливаются функции органов и тканей.

Как «работают» разные средства:

Производные никотиновой кислоты – Никошпан, Никотиновая кислота

Витамин РР (основной компонент препаратов) стимулирует выработку веществ, расслабляющих периферические сосуды

Блокаторы рецепторов, вызывающих спазм гладкомышечной мускулатуры сосудистых стенок, – Ницерголин

Действующие вещества блокируют работу рецепторов (адреналиновых, норадреналиновых) головного мозга и гладкой мускулатуры, вызывающих спазм сосудов

Комбинированные вазодилататоры – Пентоксифиллин

Действие компонентов в составе направлено на блокаду аденозиновых рецепторов, которые провоцируют сужение сосудов и капилляров головного мозга и периферических тканей

Корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин, Циннаризин

Действующие вещества препятствуют проникновению кальция и натрия внутрь клетки и из нее, блокируют рецепторы, вызывающие сужение просвета сосудов

Результаты от применения сосудорасширяющих средств зависят от стадии остеохондроза и выраженности симптомов. На начальных этапах они достаточно быстро снимают беспокоящие симптомы (нарушения чувствительности, бессонницу, головокружения).

Чем запущеннее патология и серьезнее ее проявления (нарушения памяти, координации движений, слуха), тем дольше придется принимать лекарство, чтобы получить положительный результат.

Но и в этих случаях сосудорасширяющие средства помогут приостановить прогресс патологии и значительно улучшить состояние больного.

При каких симптомах их назначают

Сосудорасширяющие препараты назначают при появлении:

  • головных болей, головокружений, особенно при резкой смене позиции (поворот, наклон);
  • шума и звона в ушах, нарушений сна (тревожный, прерывистый, бессонница);
  • внезапной рвоты или тошноты во время ходьбы;
  • онемения кожи, конечностей, пальцев, судорог;
  • нарушений координации движений (человека покачивает, «шатает» во время ходьбы, движения становятся неточными);
  • трудностей с анализом событий, ухудшения памяти, кратковременных обмороков;
  • трофических язв на коже (омертвение тканей на фоне недостатков кровоснабжения).

А также – при других признаках сосудистых нарушений на фоне шейного, шейно-грудного или поясничного остеохондроза.

Нажмите на фото для увеличения

Сосудорасширяющими средствами невозможно вылечить остеохондроз.

Именно поэтому чаще всего их назначают в составе комплексной терапии с другими медикаментами – к примеру, с хондропротекторами, миорелаксантами, ноотропными препаратами.

Обзор препаратов, эффективных при шейном остеохондрозе

Никотиновая кислота

Это эффективный и сравнительно недорогой медикамент с одноименным действующим веществом в составе.

Его лечебный эффект:

  • активизирует окислительно-восстановительные и обменные процессы;
  • улучшает устойчивость клеток нервной ткани к негативным факторам (особенно к кислородному голоданию).
  1. Хорошо усваивается.
  2. Нормализует проницаемость сосудистых стенок (предупреждая появление отеков).
  3. Снимает симптомы сосудистых нарушений слабой и средней выраженности.

Средство недостаточно эффективно при шейном остеохондрозе с сильными головными болями и головокружениями, поэтому его назначают в комплексе с другими медикаментами.

Для выраженного эффекта сосудистый препарат в таблетках принимают не меньше 1 месяца. Как сосудорасширяющее средство действует только в больших дозах.

Сосудорасширяющие препараты Как действуют

Любое кровотечение и кровоизлияние в ткани

Покалывание, кожный зуд, сильный прилив крови к лицу

Повышенное артериальное давление

Обострение язвенной болезни

Цена за 1% раствор в ампулах (10 штук по 1 мл) – от 19 рублей.

Ницерголин

Препарат с действующим веществом ницерголином в составе:

  • снижает тонус сосудов головного мозга, легких и периферических тканей;
  • насыщает кровь кислородом;
  • улучшает обменные процессы в области поражения;
  • повышает скорость кровотока;
  • улучшает свойства крови (делает ее менее вязкой, предотвращает образование тромбов);
  • нормализует показатели артериального давления (при гипертензии).

Ницерголин эффективен при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических).

Средство применяют длительными курсами (в течение 2–3 месяцев).

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Увеличения уровня мочевой кислоты

Гипотония (пониженное давление)

Бессонница, головокружение, тошнота

Нарушения обмена (непереносимость галактозы – одного из углеводов, участвующих в обмене веществ в организме), недостаток лактозы)

Расстройство стула (диарея)

Цена: за упаковку таблеток (30 шт. по 10 мг) – от 312 руб., за упаковку из 5 ампул по 5 мл – от 767 рублей.

Трентал

Препарат с действующим веществом пентоксифиллином в составе:

  • расслабляет стенки кровеносных сосудов;
  • влияет на свойства крови (уменьшает ее вязкость, предупреждает слипание тромбоцитов);
  • насыщает кровь кислородом, расширяя легочные сосуды;
  • улучшает кровоснабжение периферических и тканей головного мозга.

Это очень эффективный медикамент, который быстро снимает самые выраженные симптомы сосудистых нарушений при шейном остеохондрозе.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести нарушений – от 2 недель до месяца и больше.

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Резкое падение или скачок артериального давления

Атеросклероз сосудов головного мозга

Стенокардия (острая боль в сердце)

Любые кровотечения и кровоизлияния

Головокружение, головная боль

Неконтролируемая артериальная гипотензия (пониженное давление)

Цена за упаковку:

  • таблеток (20 шт. по 400 мг) – от 548 руб.;
  • таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 447 руб.;
  • из 5 ампул по 5 мл – от 164 рублей.

Винпоцетин

Препарат с одноименным активным компонентом в составе:

  1. Обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга.
  2. Повышает сопротивляемость, устойчивость клеток к недостатку кислорода.
  3. Уменьшает вязкость крови, предупреждает слипание тромбоцитов.
  4. Стимулирует обменные процессы и восстановление клеток.

Винпоцетин эффективен при нарушении мозгового кровообращения (остром или хроническом), с достаточно выраженными симптомами.

Средство мягко и быстро помогает при шейном остеохондрозе (точнее, при головной боли, головокружении, ухудшении памяти и слуха, других симптомах, возникших из-за патологии).

Курс лечения в таблетках – от 2 недель до 3 месяцев.

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Тахикардия (усиленное сердцебиение) и другие нарушения ритма (экстрасистолия)

Нарушения работы сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмия)

Кратковременное повышение артериального давления

  • за таблетки (50 шт. по 5 мг) – от 42 руб.;
  • за концентрат для приготовления инъекций (10 шт. по 5 мл) – от 121 рубля.

Циннаризин

Препарат с действующим веществом циннаризином в составе:

  • снижает тонус сосудистых стенок и возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата (устраняет головокружения);
  • влияет на реологические свойства крови (уменьшает ее вязкость, увеличивает устойчивость эритроцитов);
  • улучшает мозговое и периферическое кровообращение;
  • снимает не слишком выраженные симптомы сосудистых нарушений.

Достаточно эффективное и недорогое средство для больных со слабо выраженными признаками нарушений мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза (быстро улучшает состояние и общее самочувствие).

Таблетки пьют продолжительными курсами. Средние сроки лечения – от 2 недель до нескольких месяцев.

Что нужно иметь в виду, принимая Циннаризин:

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Слабость, головная боль, снижение артериального давления у людей со склонностью к гипотонии (с пониженным давлением)

Усиливает действие седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств

Возраст – до 12 лет

Уменьшает эффективность препаратов, снижающих давление

Болезнь Паркинсона (неврологическое заболевание)

  • 50 таблеток по 25 мг – от 20 рублей;
  • 56 таблеток по 25 мг – от 43 рубля.

Особенности применения сосудорасширяющих препаратов

Все сосудорасширяющие препараты по-своему эффективны, поэтому выбор средств полностью зависит от выраженности симптомов и тяжести процесса:

  1. Если симптомы сосудистых нарушений слабые или возникают время от времени, используют мягкие препараты – например, Винпоцетин или Циннаризин в таблетках.
  2. Для стимуляции местного кровообращения на определенном участке (например, в области поясницы или шеи) применяют сосудорасширяющие мази с раздражающими, согревающими компонентами в составе – Апизартрон, Випросал, Гэвкамен.
  3. Если необходимо быстро улучшить периферическое и мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, эффективны Трентал или Пентоксифиллин в уколах.

Все препараты этой группы так или иначе действуют на тонус (напряжение) сосудов, поэтому могут влиять на артериальное давление (нормализуя, снижая или повышая его).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 224, 291, 358–378.
  • Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, стр. 93, 165–185.
  • Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 78–99, 127.
  • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В. М.: Медицина, 2003, т. 3, N 2.
  • Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966, стр. 283.
  • Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс информ, 2008, стр. 127–132, 152–174.

Ссылка на основную публикацию
Возможные побочные эффекты, последствия применения Противопоказания