Хламидийная пневмония у детей: как не пропустить эту болезнь? Что это такое chlamydia pneumoniae

Дифференцированный подход к терапии хламидийной инфекции у детей

Многочисленные клинико–эпидемиологические исследования свидетельствуют о широком распространении хламидийной инфекции. Сегодня хламидийная инфекция прочно заняла второе место после пневмококка в спектре возбудителей пневмоний, которые нередко имеют тенденцию к хронизации (74%) и тяжелому течению с летальными исходами (12,9%) [1]. 50–80% случаев нарушения репродуктивной функции у женщин обусловлены инфекционными поражениями, среди которых хламидийные встречаются наиболее часто [2]. Насчитывается более 20 нозологических форм, связанных с хламидийной инфекцией. Установ­лено, что хламидии способны поражать человека и многие виды животных. От человека к человеку передаются респираторные заболевания, трахома, конъюнктивит, болезнь Рейтера, заболевания урогенитального тракта и венерическая лимфогранулема хламидийной этиологии [3].

Клиническую диагностику хламидиоза затрудняют длительное бессимптомное течение, нехарактерные клинические проявления, неэффективность иммунохимических и серологических методов анализа, дороговизна, длительность и трудоемкость микробиологического метода [4].
Перечисленные проблемы легли в основу исследования, проводимого нами на протяжении 7 лет. Целью данного исследования явилось обоснование назначения того или иного лабораторного исследования для диагностики хламидиоза и проведения адекватной этиотропной и патогенетической терапии.
Дизайн исследования: Сравнительное нерандомизированное открытое исследование.
Материалы и методы
В исследование было включено 184 пациента с хламидийной инфекцией в возрасте от 6 мес. до 18 лет, наблюдавшихся в центре по персистирующим инфекциям и паразитарным инвазиям городской больницы № 5 г. Самары с 1999 по 2005 г.
Распределение детей с хламидийной инфекцией по полу и возрасту представлено в таблице 1.
Для верификации диагноза применялись клинические методы, двукратное (с интервалом в 1 мес.) определение серологических маркеров методом иммуноферментного анализа, метод полимеразной цепной реакции. Диагноз врожденной инфекции устанавливался в течение первых 6 месяцев жизни [5]. Вариант хронического течения заболевания подтверждался на основании выявления только JgG в динамике процесса [6]. В затруднительных случаях наиболее точная интерпретация полученных результатов достигалась совместно с врачом–лаборантом.
Для определения стадии заболевания мы использовали общепринятые понятия: «пограничные титры» (Ig M – 1:50, Ig A – 1:50, Ig G – 1:100); «диагностические тит­ры», подтверждающие клинический диагноз, стадию процесса [7]. Диагностический диапазон титров специфических антител отражен в таблице 2.
Иммунологические исследования выполнены в соот­ветствии с рекомендациями ВОЗ в иммунологических лабораториях г. Самары. Вычислялся процент общей популяции CD3, CD4, CD8, CD20, CD22 и HLA–DR+ лимфоцитов, определялись содержание Ig А, М, G, общего Jg Е, уровни ИЛ4 и ИФ–гамма в сыворотке крови, показатели общего реактивного потенциала организма, уровень общей гемолитической активности комплемента (по 50% гемолизу), С3–фракции комплемента, фибронектина.
Далее проводилась математическая обработка полученных данных на персональном компьютере в среде Windows XP с помощью прикладного пакета программ Microsoft Office Exсel 2003, Statistica 6.0.
Мы рассмотрели состояние здоровья наших пациентов с позиций фаз развития патологического процесса, то есть применили гомотоксикологический подход.
Суть первой фазы – экскреции – заключается в вы­ве­дении гомотоксинов из организма с помощью соот­ветствующих физиологических процессов (экзантемы, слезы, кашель и т.д.) и через формирование функциональных нарушений. Во второй фазе – воспаления – организм пытается обезвредить гомотоксины. Про­исходят гипертрофические и гиперпластические процессы (без признаков атипии) в органах и системах. Третья фаза – депонирования – характеризуется накоплением гомотоксинов в межклеточном пространстве в связи с неспособностью организма вывести их. Четвертая фаза – импрегнации – связана с недостаточностью внутриклеточных механизмов борьбы с гомотоксинами. Проис­ходит повреждение клеточных ферментов и структур, нарушение функции клеточных мембран при сохранении структуры клетки. В пятой фазе – дегенерации – разрушаются структуры клетки, развиваются предраковые состояния, начинают преобладать дискразия и органические нарушения. В шестой фазе – дедифференциации – происходит биологически эффек­тивная попытка организма поддерживать свою жизнь, несмотря на множественные поражения; возможно развитие новообразований [Тираспольский И.В., 2001]. Распределение детей с персистирующими инфекциями в зависимости от фазы гомотоксикоза представлено на рисунке 1.
Результаты и обсуждение
Анализ данных медицинской статистики и клинических наблюдений за детьми с хламидийной инфекцией показал постоянный рост числа больных в течение семи последних лет (рис. 2).
Дети имели различные клинические проявления, по поводу которых были обследованы на хламидийную инфекцию. Симптомы, послужившие поводом для обследования детей на хламидийную инфекцию, представлены в таблице 3.
Мы отметили, что основными были симптомы иммунологической недостаточности. Соотношение синдромов иммунологической недостаточности у детей с хламидийной инфекцией отражено на рисунке 3.
Распределение больных по стадиям заболевания представлено в таблице 4.
При обнаружении «пограничных титров» в первой сыворотке, а через месяц «диагностических титров» во второй сыворотке мы не назначали антибактериальную терапию [9]. Она не назначалась и в том случае, когда констатировалась персистенция антител [10].
В случае первичной инфекции или ее прогрессирования, реинфекции мы применяли дифференцированный подход к назначению антибактериальной терапии: она назначалась только в том случае, если эти показатели были очень высокими или сочетались с выраженностью клинических проявлений (80 человек).
Другая группа больных, в которой проводилась указанная терапия, состояла из детей с положительным результатом ПЦР на выявление хламидий в сочетании с клиникой инфекции (22 человека).
При выборе антибиотиков мы учитывали их способность проникать внутрь клетки, оказывать действие на других возможных участников воспалительного процесса [11]. 56 больным назначался кларитромицин (предпочтение отдавалось Фромилиду) в возрастных дозировках: до 12 лет – 15 мг/кг в сутки в 2 приема, старше 12 лет – 250 мг 2 раза в сутки per os. Курс лечения – от 7 до 21 дня.
Для сравнения мы провели ретроспективный анализ эффективности применения эритромицина у 46?боль­ных, сопоставимых по полу, возрасту и степени тяжести инфекции. Препарат назначался 4 раза в сутки per os в возрастных дозировках. Курс лечения от 7 до 14 дней.
Эффективность лечения оценивалась по динамике основных клинических проявлений заболевания, уровню специфических антител классов Ig A, Ig M, Ig G, показателям ПЦР через 3 месяца после окончания курса антибактериальной терапии [2].
Результаты проведенной терапии представлены в таблице 5.
Мы отметили ряд побочных реакций у детей, получавших эритромицин: тошнота, боли в эпигастрии, кожная сыпь.
На основании гомотоксикологического подхода мы распределили больных, не нуждающихся в антибактериальной терапии (82 человека), по фазам патологического процесса с целью назначения антигомотоксических препаратов. Антигомотоксическая терапия не имеет побочных эффектов, регулирует иммунную систему, нормализует обменные процессы, элиминирует вредные вещества [8].
К первой фазе – экскреции – была отнесена клиника утомления, истощения, нервозность, склонность к инфекциям. Реже отмечались диарея, метеоризм, слюнотечение, кашель. Ко второй фазе – воспаления – частые ОРВИ, ангины, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии, артриты, дерматиты, конъюнктивиты, вульвовагиниты. В основе соматической патологии лежали процессы воспаления. В фазу депонирования мы наблюдали значительную активизацию лимфатической системы. Клинически она проявлялась выраженным увеличением лимфатических узлов, гипертрофией миндалин, гепатомегалией с нарушением функций печени. С момента перехода патологического процесса через биологический барьер наступает фаза импрегнации, которая характеризовалась срывом компенсаторных процессов организма. Отмечалась клиника раздраженного кишечника, стойкого дисбактериоза, нарастания аллергических появлений со стороны ЛОР–органов и кожи, рецидивирующего бронхита, бронхиальной астмы, хронического гастродуоденита, хронического пиелонефрита. В пятой фазе – дегенерации – формируется режим хронического дистресса, происходят дегенеративные изменения в органах и тканях на анатомическом уровне. Клинически это проявлялось стойкой анемией, деструктивной пневмонией.
С нарастанием гомотоксикоза усугублялась клиника иммунодефицита [12]. Поэтому мы сосредоточили внимание на особенностях иммунологических механизмов формирования соматической патологии в динамике процесса персистенции.
Системный многофакторный анализ иммунологических характеристик позволил определить следующее: в первые две фазы сила иммунной системы была достаточной; третья фаза характеризовалась слабостью иммунной системы, приводящей к депонированию токсинов; после «временного затишья» в следующие фазы (импрегнации и дегенерации) работа иммунной системы выступала спасательным механизмом. Графическое изображение многофакторной модели функционального состояния иммунной системы у детей с хламидийной инфекцией в зависимости от фазы гомотоксикоза представлено на рисунке 4.
Мы назначали антигомотоксическую терапию, направленную на активацию защитных механизмов. В каждом конкретном случае формировалась соответствующая схема антигомотоксического лечения с учетом фазы гомотоксикоза [8].
В процессе лечения мы пользовались последовательным применением препаратов. Так, для лечения детей в первой фазе назначались средства, способные активизировать неспецифическую эффекторную систему. Во второй фазе появлялась необходимость непосредственного воздействия на воспаление. С момента перехода гомотоксикоза в фазу депонирования всегда была необходима коррекция внутриклеточных поражений. Такой же подход сохранялся и при формировании клеточных фаз гомотоксикоза, но при обязательном чередовании дренажных средств.
Варианты лечения детей с персистирующими инфекциями в зависимости от фазы гомотоксикоза представлены в таблице 6.
Антигомотоксическая терапия обеспечивала ре­грес­сивную викариацию (переход в более раннюю фазу гомотоксикоза) по данным клинического и иммунологического обследования у большинства (89%) наших больных.
Таким образом, в процессе наблюдения за детьми с хламидийной инфекцией необходимо выделять стадии заболевания с помощью определения «пограничных» и «диагностических» титров специфических иммуноглобулинов, что дает возможность осуществления дифференцированного подхода к лечению, в частности, к назначению антибактериальных препаратов. Среди последних макролиды являются наиболее эффективными вследствие воздействия на внутриклеточные возбудители, лучшей переносимости (чем при применении препаратов тетрациклинового ряда и классических фторхинолонов). В отношении хламидий самым эффективным макролидом является кларитромицин, так как он обладает высокой противохламидийной активностью, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, имеет мало побочных эффектов и стабильную биодоступность, не зависящую от приема пищи. Приобре­тенная резистентность к кларитромицину встречается нечасто.
Препарат кларитромицина Фромилид относится ко 2–му поколению макролидов. Он обладает лучшими фармакокинетическими параметрами и возможностями воздействия на внутриклеточные патогены, в том числе на хламидии; свойствами, потенцирующими антибактериальное действие; постантибиотическим эффектом.
Применение Фромилида для лечения хламидийной инфекции у детей оказалось более эффективным, чем эритромицина. Так, эрадикация хламидий происходила быстрее, рецидивы заболевания наблюдались реже, не отмечалось побочных эффектов.
С целью клинико–им­муно­логической коррекции целесообразно применять антигомотоксическую те­ра­пию как вариант иммуномодулирующей и способст­ву­ющей элиминации патогенов, что подтвердилось результатами нашей работы.

READ
Что делать, если из зуба выпала пломба: особенности лечения и замены материала. Сколько можно ходить если выпала пломба

Авторы статьи выражают благодарность главному врачу, доценту кафедры детских инфекций, к.м.н. С.М.?Китайчику и сотрудникам детского инфекционного отделения ГБ № 5 г. Самары за оказанное содействие в процессе исследования, возможность работы с больными в центре по персистирующим инфекциям и паразитарным инвазиям.

Литература
1. Мусалимова Г.Г. Диагностика и лечение микоплазменной и хламидийной пневмоний / Г.Г. Мусалимова, В.Н. Саперов, Т.А. Никонорова // Лечащий Врач. – 2004. №8. – С. 19–24.
2. Исаков В.А. Дискуссия: диагностика и лечение хламидиоза // Terra Medica nova. – 2000. №2. – С. 11–22.
3. Лобзин Ю.В. Хламидийные инфекции: руководство для врачей / Ю. В. Лобзин, Ю. И. Ляшенко, А. Л. Позняк. – СПб : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. – 400 с.
4. Зайцева О.В. «Новая» хламидийная инфекция / О.В. Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. – 2001. №1. – С. 5–11.
5. Охлопкова К.А., Суслова О.В., Ахминина Н.И. Хламидийная этиология заболеваний нижних отделов дыхательных путей у детей раннего возраста // Педиатрия. – 2001. №1. – С. 40–43.
6. Бочкарев Е.Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2000. № 4. — С. 65–72.
7. Савенкова М.С. Хламидийная и микоплазменная инфекции в практике педиатра // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium medicum. – 2005. Т. 7. № 1. – С. 5–15.
8. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера–гинеколога. – М.: «Арнебия», 2001. – 288с.
9. Стари А. Европейское руководство для ведения больных с хламидийной инфекцией // ИППП. – 2002. №1. – С. 25–29.
10. Кубанова А.А., Васильев М.М., Говорун В.М., Лазарев В.Н., Герман О.А. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции // Вестник дерматологии и венерологии. – 2004. №3. – С. 6–10.
11. Васильев М.М., Николаева Н.В. Хламидийная инфекция. Проблема антибиотикорезистентности // Вестник дерматологии и венерологии. – 2003. №3. – С. 18–21.
12. Риккен К.Х. Викариационный эффект Реккевега с точки зрения иммунологии // Биологическая медицина. – 1997. – №1. – С. 10–13.

READ
Что делать, если болит голова при простуде, а температуры нет? Почему при простуде болит голова

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Хламидийная пневмония у детей

Хламидия – патогенный микроорганизм, питающийся внутриклеточными ресурсами и имеющий признаки вирусной и бактериальной инфекции.

Хламидийная пневмония у детей – инфекционное заболевание, поражающее легкие. Болезнь имеет высокую скорость распространения и крайне опасна для детского здоровья.

Хламидийная пневмания у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика заболевания во многом диктуется степенью поражения инфекцией. На начальном этапе крайне сложно адекватно оценить состояние ребенка. В такой ситуации могут проявляться симптомы обычных респираторных болезней – бронхита, ОРЗ или трахеита, поэтому на ранних сроках развития заболевания нередко диагноз ставится неверный и реализуется неправильное лечение. Хламидийная пневмония вначале схожа с проявлениями ларингита или трахеобронхита. У детей появляются некоторые выраженные признаки заболевания – сухой надсадный кашель и повышение температуры тела. Симптомы хламидийной подострой пневмонии у детей проявляются следующим образом:

  • боль в суставах;
  • кожная сыпь;
  • расстройство ЖКТ;
  • неврологические нарушения.

Перечисленные признаки имеют яркое проявление или могут появиться со временем в зависимости от степени и формы воспаления.

Подострая форма нередко проявляется поражением верхних дыхательных путей, слабостью и увеличением температуры тела. Дальнейшее течение болезни проявляется в появлении:

Температура и головняе боли

  • слабости;
  • головных болей;
  • снижения аппетита;
  • покраснения горла;
  • слабости;
  • интоксикации;
  • кашля;
  • лихорадки.

У детей хламидийная пневмония не всегда протекает с наличием всех обозначенных симптомов. Их присутствие во многом зависит от возраста и уровня иммунитета ребенка. Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Хламидии могут длительный период времени паразитировать в легочной ткани больного, разрушая ее клетки. В это время пациент способен заразить большое количество окружающих его человек.

Причины заражения

Хламидии, при попадании в организм ребенка, проникают в клетки и поглощают их питательные вещества. С момента внедрения бактерии в организм до появления первых признаков заболевание может пройти не менее месяца. Дети крайне восприимчивы к действию хламидий, в силу низкого уровня иммунитета.

Проникновение и распространение инфекции в организм ребенка возможно тремя способами:

  • воздушно–капельным путем, возбудителем в данном случае является Chlamydia pneumoniae;
  • во время прохождения малыша через родовые пути больной хламидиозом матери или внутриутробно под действием Chlamydophila trachomatis;
  • инфицирование происходит при вдыхании частиц экскрементов некоторых птиц, являющихся переносчиками Chlamydia psittaci – попугаев, уток или голубей.
READ
Таблетки Окювайт Лютеин Форте - инструкция по применению и цена

Воздушно – капельный путь

Наиболее распространенным способом заражения является воздушно–капельный, таким образом, происходит инфицирование каждого четвертого ребенка.

Механизм развития заболевания

На раннем этапе симптомы хламидийной пневмонии практически не отличаются от простуды – присутствует сухой кашель с выделением мокроты, появляются головные боли, ребенок часто плачет, температура тела повышена, в легких слышны хрипы.

Опасность заболевания заключается в размытой симптоматике на первоначальном этапе развития. С течением времени признаки хламидийной пневмонии становятся более отчетливыми и болезненными. Пневмония поддается эффективному лечению только на ранних этапах диагностирования, но часто специалисты путают ее с другими респираторными заболеваниями, такими как:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит.

Выявить заболевание у новорожденных возможно при наличии отита или конъюнктивита, плохо поддающегося лечению, – это первый признак возникновения пневмонии. В случае когда лечение простудных болезней не приносит результата, а лечебный эффект от антибиотиков отсутствует, то следует провести лабораторный анализ крови на присутствие антител, как один из лучших и точных методов диагностики.

Отит у ребенка

Несвоевременная диагностика заболевания и неправильный курс лечения может привести к появлению опасных для здоровья малыша последствий, таких как:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • энцефалит;
  • эндокардит.

В случае когда признаки пневмонии очевидны, могут возникнуть опасные для здоровья ребенка осложнения. Хламидии в легких способны привести к смерти пациента по причине неправильного лечения, поэтому следует рассмотреть последовательность развития заболевания:

  • на начальном этапе симптомы выражены неярко, ребенок ощущает небольшую слабость, поэтому связать такое состояние с пневмонией довольно сложно;
  • спустя неделю, появляется головная боль, неврологические нарушения и кожная сыпь, происходит интоксикация организма, воспаляется гортань, при кашле отхаркивается мокрота;
  • через 3 недели появляются симптомы хламидийной пневмонии – сухой надсадный кашель, повышается температура тела, происходит поражение верхних дыхательных путей.

Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению тяжелой формы заболевания, даже при полном излечении потребуется ряд дополнительных мер для окончательного восстановления здоровья, при сильной интоксикации могут быть нарушены функции внутренних органов.

Диагностические процедуры

Своевременное диагностирование заболевания-гарантия выздоровления. Существует несколько способов выявления хламидийной пневмонии.

Рентгенография

  • Метод лабораторного исследования. Патогенный микроорганизм выделяется из биологического материала, взятого у маленького пациента, и высеивается в специальную питательную среду. Данный метод является эффективным, но занимает значительный период времени, по этой причине не представляется возможным своевременно начать лечение.
  • Метод серотипирования. С помощью данного исследования в крови можно обнаружить наличие антител к возбудителю заболевания. Количество антител резко увеличивается при появлении и распространении хламидий в организме ребенка.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее распространенный метод диагностирования болезни. Он позволяет выявить наличие возбудителей и определить степень поражения заболеванием организма.
  • Рентгенография. С помощью рентгена легких специалист диагностирует наличие болезни.
READ
Фастум гель: дешевые аналоги, 10 самых доступных средств

Возбудитель болезни находится внутри клетки, что создает трудности в определении и выявлении заболевания. В таком случае необходимо проводить комплексное обследование. Эффективность лечения напрямую зависит от момента выявления патогенных микроорганизмов. Анализ результатов исследований проводит исключительно врач.

Лечение

При подтверждении диагноза, доктор обязательно назначает прием лекарственных препаратов – антибиотиков и противогрибковых средств. Если у малыша наблюдается снижение уровня иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы или витаминные комплексы. Подбор медикаментов производится исходя из индивидуальных факторов. При назначении в обязательном порядке учитывается:

  • возраст ребенка;
  • масса тела;
  • степень инфицирования.

При назначении лечения в обязательном порядке учитывается возраст ребенка

В случае диагностирования пневмонии, больной помещается в стационар. Прием лекарственных средств ребенком происходит только под пристальным вниманием врача. В клинике препарат назначается внутривенно для достижения быстрого эффекта. Совместно с антибиотиками происходит прием противогрибковых средств. Нередко препараты вызывают расстройство кишечника, поэтому на период лечения ребенку назначается специальная диета.

Антибактериальная терапия

Для лечения хламидийной пневмонии у детей в основном применяются антибиотики. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Наиболее эффективными являются следующие средства:

  • макролиды – препараты широко спектра действия, рекомендованы для лечения пациентов в возрасте до месяцев – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, являются иммуномодуляторами;
  • тетрациклины – блокируют распространение заболевания, но не рекомендуются детям – Левофлоксацин и Доксициклин.

Действующие вещества препаратов внедряются в клетку и при накапливании производят блокирование инфекции.

Антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций, позже переходят на таблетированные средства. Категорически запрещено прерывать прием медикаментов во избежание развития осложнений и возвращения острой формы заболевания.

Средства народной медицины

Использование народных средств допускается только для повышения иммунитета на этапе выздоровления. Такими средствами выступают молоко с добавлением меда, чай с малиновым вареньем или шиповниковый отвар. Поможет растирание груди нутряным жиром на ночь. Повышает иммунитет настой из шиповника или лимон с сахаром. Необходимо разнообразить питание ребенка и привнести в него больше витаминов и полезных микроэлементов.

Профилактические меры

Можно выделить ряд простых правил, соблюдение которых обезопасит ребенка от заражения:

  • при выявлении хламидийной пневмонии у больного, имеющего контакты с малышом, ребенка следует подвергнуть изоляции от заболевшего. Период изоляции длится до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет;
  • соблюдение элементарных гигиенических правил поможет снизить риск возникновения заболевания;
  • рацион, насыщенный витаминами и полезными веществами, поможет повысить иммунитет детского организма. Для этих целей следует побольше употреблять овощей и фруктов. При вспышке инфекции рекомендуется употребление витаминных комплексов для укрепления защиты организма.
READ
Трахеит и бронхит: как отличить заболевания, разница трахеи и бронхов

Главная рекомендация родителям – ежедневно следить за состоянием ребенка и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание наступления опасных для здоровья последствий.

Детская городская поликлиника

Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

Симптомы данной атипичной формы.

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания: фарингит; ринит; ларингит; синусит; бронхит; отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных.

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Респираторные инфекции при микоплазмозе пневмония.

Хотя Mycoplasma pneumoniae известна в первую очередь как возбудитель атипичной пневмонии, вызванная ею инфекция чаще всего протекает как микоплазменный трахеобронхит. Больные жалуются на боль в горле, головную боль, озноб, насморк, недомогание. Слизистая зева при микоплазменном трахеобронхите гиперемирована; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Возможными осложнениями микоплазменного трахеобронхита могут являться – менингит и отит.

Тяжесть вызванных Mycoplasma pneumoniae инфекций колеблется в довольно широких пределах. Тяжелая микоплазменная пневмония может возникать у здоровых до того детей и взрослых любого возраста. Микоплазменная пневмония способна осложниться абсцессом легкого, пневматоцеле, поражением целой доли, дыхательной недостаточностью, плевритом. Небольшой плевральный выпот выявляется при микоплазменной пневмонии у 20% больных.

Иногда Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в выпоте и при относительно тяжелом плеврите – микоплазменном плеврите.

Внелегочные осложнения микоплазмоза.

Поражения нервной системы при микоплазмозе.

Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом – выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы. Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу

Кардиальные осложнения при микоплазмозе.

Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда. При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе.

Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза.

Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения микоплазмоза.

Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Call-центр: 8 (8617) 72-96-56 вызов врача на дом( доб.1), Общероссийский детский телефон доверия 8-800-2000-122

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 72-96-56 (доб. 2) | ул. Московская, 10 8 (8617) 72-96-56 (доб.3) | e-mail: dgpnov@miackuban.ru

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония начинается с фарингита и после появления длительного сухого кашля с насморком. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что и заставляет заподозрить пневмонию. В целом, пневмония – это воспаление альвеол легких, обусловленное попаданием инфекции.

READ
Онкомаркеры щитовидной железы: кальцитонин, тиреоглобулин, РЭА

Хламидия проникает в Ваш организм путем прикрепления к внешней мембране клеток восприимчивого организма. Попав в инфицированную клетку хозяина, «виновник» рождает особенные включения, которые через некоторое время способны к делению и инфицированию новых клеток.

«Подцепить» хламидию можно по-разному, например, от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Возможно, воздушно-пылевым путем (вдыхание пыли, содержащей хламидии). Источником заражения могут быть такие птицы, как длиннохвостые попугаи, домашние (утки, куры, индюки), голуби, воробьи, канарейки и некоторые морские (например, чайки). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете. Сообщается о возможности заражения половым путем!

Чем выражена хламидийная пневмония?

Инкубационный период заболевания – 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина хламидийной пневмонии. У большинства больных пневмония начинается остро, сухим кашлем. Вначале он упорный, непродуктивный, затем – с отделением мокроты. Повышается температура тела, она обычно нормальная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость. У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации (сильная головная боль, общая слабость, миалгии, исчезновение аппетита, неоднократная рвота), увеличением печени, селезенки. Общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита. Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

Опасно!

Инфицирование шейки матки одним из видов хламидии приводит у беременных к заражению ребенка во время его прохождения через родовые пути матери и может стать причиной многих серьёзнейших заболеваний.

Кстати!

В возрасте 20 лет специфические антитела к хламидии обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста – у 80% мужчин и 70% женщин. Хламидия способна вызвать развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. И заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет).

При хламидийной пневмонии Вы почувствуете облегчение после индивидуального лечения, подобранного специалистами «Центра пульмонологии» для Вашего организма. Заботьтесь о своём здоровье и не доведите себя до тяжелой формы. Помните: хламидийная пневмония может протекать нетяжело, что Вы можете ничего и не заподозрить. Врачи-пульмонологи вылечат Вас в короткий срок!

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • флюорография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • сбор и исследование мокроты (микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • общий анализ крови.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Эффективное лечение хламидийной пневмонии представляет до настоящего времени большую проблему. Это связано с тем, что её развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной склонности организма, обусловленного угнетением иммунитета.

Хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний. Терапия хламидийной пневмонии должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. С этой целью у больных хламидийной пневмонии можно применять иммуномодуляторы, иногда антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты, витаминотерапия, физиотерапия, диета, инфузионная и дренажная терапия.

К сведению:

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двухслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. В тяжелых случаях микроорганизмы, вызывающие воспаление могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови!

READ
Энтерофурил или Стопдиар: что лучше для детей и взрослых, отзывы

Что такое “хламидия пневмония” у детей? Симптомы, лечение и причины заражения

Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами.

Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения. Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Что это за болезнь?

Для хламидийной пневмонии характерно медленное развитие. Эта инфекция на первой стадии почти не сопровождается симптомами. Но со временем хламидийная инфекция начинает поражать ткани лёгких, и заболевание принимает серьёзный оборот.

Видов хламидийных паразитов масса и каждый может вызвать хламидийную пневмонию. Но особую опасность, особенно для здоровья детей, представляют только три паразита. К ним относятся:

  1. Chlamydophila pneumoniae ‒ наличие этих бактерии чаще всего вызывает заболевание.
  2. Chlamydophila psittaci ‒ присутствие такой разновидности бактерий считается причиной развития орнитоза. Целью поражения являются лёгкие.
  3. Chlamydophila trachomatis ‒ эти микроорганизмы опасны развитием трахомы и хламидиоза. Бактерии провоцирует развитие пневмонии у новорожденных и во время беременности.

фото 2

Почти 25% случаев хламидийной пневмонии регистрируется у детей. Но, несмотря на ежегодное диагностирование, цикличность вспышек этого заболевания происходит каждые 4 года.

Хламидия пневмония поражает дыхательные органы, поэтому развивается атипичное воспаление лёгких. Эта болезнь проявляется обычно с 6 месяцев и вероятность заражения присутствует до подросткового возраста.

Причины

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

фото 3

К основным факторам развития хламидийной пневмонии относят:

  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.

Развитие

Хламидийная пневмония возникает из-за инфицирования разными видами хламидий дыхательных путей, о которых мы написали выше. Является одной из разновидностей пневмонии, но с более серьёзными последствиями. Бактерии внедряются в лёгкие, разрушая их. Из-за слабости иммунной системы, дети очень восприимчивы к этому заболеванию.

Последовательность развития данного вида пневмонии:

  1. На первом этапе заболевания типичные симптомы почти не выражены. У ребёнка присутствует общее недомогание. Это состояние редко связывают с наличием хламидий.
  2. Затем скрытое течение проявляется симптомами: возникает интоксикация на фоне размножения бактерий. В этот период воспаляется гортань, а в мокроте появляется гной. Состояние напоминает ангину.
  3. На протяжении 3 недель проявление симптомов начинает усиливаться. Кашель становится сильным и сухим. Температура превышает 38 градусов. С инфицированием дыхательных путей хронические заболевания (если есть) активизируются.
  4. Отсутствие лечения приведёт к тяжёлым последствиям. От сильной интоксикации могут пострадать внутренние органы.

Симптомы

В зависимости от этапа развития у ребенка “хламидии пневмонии”, проявление симптомов меняется. На первой стадии сложно определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это нередко является причиной неправильного диагноза.

READ
Токсичный картофель: можно ли отравиться соланином? Можно ли есть зелёную картошку? Чем опасна зелёная картошка?

Но есть и типичные признаки такой пневмонии:

  • появление сыпи на кожном покрове;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нарушается нормальное функционирование ЖКТ;
  • неврологические проявления.

Эти симптомы могут проявляться не только постепенно, но и ярко выражено.

фото 4

Существуют признаки, по которым можно самостоятельно поставить приблизительный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень плаксивым. Это объясняется проявлением инфекции. Ребёнок уже чувствует какие-то изменения своего состояния. Но бывает иная ситуация: малыш странно пассивен, ему всё время хочется спать.
  • Резко снижается аппетит, хотя этот симптом не определяющий, нередко его могут вызвать и другие заболевания. Кстати, когда прорезываются зубы, велик риск инфицирования. В этот период требуется повышенное внимание к ребёнку.
  • Повышается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Длительность свидетельствует о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет необходимости.
  • Иногда возникает озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, придётся прибегать к помощи лекарственных препаратов.
  • Возникает интенсивный кашель, постепенно усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются вечером.

Людмила Соколова

Бывают случаи бессимптомного течения заболевания – больной и не подозревает о наличии паразита, который длительное время поражает лёгочную ткань. Заподозрить такой вид пневмонии возможно по сухому приступообразному кашлю с отсутствием иных симптомов.

Проявление симптомов индивидуально для каждого этапа болезни. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит серьёзными осложнениями. Поэтому следует немедленно показать ребёнка врачу при появлении вышеприведённых симптомов.

Лечение

Терапию начинают препаратами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими бактерии в лёгких. Прибегать к средствам, устраняющим кашель, запрещается. Инфекция вызывает скопление мокроты в лёгких, которая обязана выводиться естественным путём. Если кашель блокировать лекарствами, то интоксикация организма значительно возрастёт.

Для терапии хламидийной пневмонии применяют антибиотики, способные подавить размножение хламидий. Нужно предотвратить проникновение бактерий в кровь, иначе могут развиться серьёзные осложнения.

Хламидии обладают способностью проникать в здоровые клетки. Многие средства бессильны против этой инфекции. Выбирать лекарство для лечения детей следует с особой осторожностью. Любой медикамент опасен для ребёнка, так как иммунитет ещё плохо противостоит бактериям.

Обычно рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Макролиды. Их выбирают чаще всего, так как набор побочных эффектов минимален. Они успешно борются с хламидиями и имеют минимум побочных действий.
  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.

Назначать препарат должен только врач, иначе можно ситуацию усугубить. В лечении маленьких пациентов необходимо использовать антибиотик, обладающий широким спектром воздействия.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самолечение категорически запрещено без консультации у специалиста.

Терапия хламидийной пневмонии занимает длительное время, примерно около месяца. Даже при исчезновении симптомов лечение продолжают. Это позволяет добиться полного уничтожения инфекций.

При тяжёлой интоксикации требуются срочные меры и помещение больного в стационар. Помогает капельное введение необходимых препаратов в вену. Эти мероприятия быстро снимают жар и нормализуют водный баланс. Применение капельницы улучшает состояние ребёнка уже через час. Таблетками такого эффекта не добиться.

Профилактика

фото 6

Предотвратить такую патологию у детей можно, если соблюдать простые правила:

  • Исключить общение малыша с людьми, у которых диагностирована хламидийная пневмония. Контакты не рекомендуются даже с родным человеком.
  • Необходимо приучить ребёнка к соблюдению личной гигиены. Хламидии обычно проникают бытовым путём.
  • Следует предпринять максимальные меры по укреплению иммунитета ребёнка. Это обеспечит защиту от всех видов инфекций.

Целью профилактики является снижение риска заражения. Предотвращение болезни позволит сэкономить силы и деньги на лечение.

Источники и справочные материалы

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 КБ
2 Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей 1 МБ
3 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 КБ
4 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 МБ
5 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания 4 МБ
6 Лабороторно-инструментальные нормативы 145 КБ
7 Использование отхаркивающих средств 32 КБ
8 Физиотерапия и ЛФК при пневмонии. Учебно-методическое пособие. МЗ РБ 2 МБ
READ
Сироп Лазолван взрослым: инструкция по применению, аналоги

Заключение

Если внимательно следить за здоровьем малыша, то даже проявившаяся болезнь легко поддаётся лечению, не оставляя негативных последствий.

Респираторный хламидиоз у детей

Респираторный хламидиоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным и другими путями и поражающее дыхательные органы. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.

Что провоцирует / Причины Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь вызывают Ch.pneumoniae и многие биовары Ch. trachomatis (D, E, F, G, H, J и другие биовары). Под биоварами понимают внутривидовые категории инфекций. Эти серовары не отличаются от других хламидий по биологическим и морфологическим признакам.

Штаммы, которые приводят к возникновению респираторного хламидиоза, широко распространены почти во всех странах мира, наша страна – не исключение. Данные по хламидиозам Всероссийского центра свидетельствуют, что до 15—20% заражений всеми пневмониями и 20— 30% конъюнктивитами у новорожденных возникает при рождении (непосредственно во время прохождения через родовые пути) у женщин, которые болеют урогенитальным хламидиозом.

Новорожденные могут подхватить инфекцию с зараженных рук персонала родильных домов и поликлиник, от матери, через игрушки, белье, предметы быта. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Респираторного хламидиоза у детей:

Сначала возбудитель респираторного хламидиоза поселяется вне клетки. Эту стадию принято называть инфекционной. Вторая стадия – ретикулярная – характеризуется тем, что хламидия поселяется в клетке, где и происходит ее размножение. За период своего функционирования она увеличивается в 3 или 4 раза. Через 48—72 часа клетка разрушается и элементарные тельца выделяются во внешнюю среду, таким образом распространяясь по организму. Хламидиоз развивается всего за двое суток. Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки, внутри которой развивается и размножается.

Чаще всего у новорожденных инфекция принимает генерализованный характер, то есть поражает различные органы. У некоторых детей хламидии оказывают прямое действие на ткань легких.

Симптомы Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь в большинстве случаев проходит аналогично бронхиту, конъ­юнктивиту, пневмонии.

Респираторный хламидиоз у детей, протекающий по типу конъюктивита, называется хламидийным конъюнктивитом. Он может появиться сразу после рождения, на 2-3 неделе либо позже.

Начало болезни отмечается покраснением глаз (обоих) и появлением гноя. На конъ­юнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживаются крупные фолликулы ярко-красного оттенка (располагаются рядами).

Общее состояние относительно нормальное. Ребенок может проявлять беспокойство, но аппетит в норме, как и температура. В большинстве случаев наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов, болезненны при надавливании.

Бактериальная флора не обнаруживается при посеве выделений из глаз. Течение хламидийного конъюнктиви­та может быть острым или хроническим. Болезнь при остром течении проходит без лечения спустя 2-4 недели. Если течение хроническое, симптоматика может проявляться несколько месяцев или лет.

хламидийный конъюнктивит

Респираторный хламидиоз может проявляться как поражение дыхательных путей, называемое хламидийным бронхитом. Обычно эта форма встречается у больных в 4-12-недельном возрасте. Заболевание начинается постепенно, температура тела при этом нормальная. Первый проявляющийся симптом – сухой кашель, который случается чаще всего приступами. Общее состояние больного ребенка незначительно ухудшено. Сон и аппетит в норме. Аускультация фиксирует рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуссия изменений в легких не обнаруживает. Бронхиальной обструкции нет. При наличии бронхиальной обструкции предполагают смешанную хламидийно-вирусную инфекцию.

Хламидийный бронхит протекает быстро. Кашель становится влажным через 5-7 дней, без приступов. Ребенок здоров на 10-14-й день.

хламидийный бронхит

Хламидийная пневмония тоже имеет постепенное начало. Среди первых симптомов: сухой непродуктивный усиливающийся постепенно кашель (становится со временем приступообразным), общий цианоз, рвота, без реприз. Общее состояние практически в норме.

Одышка при хламидийной пневмонии постепенно становится более сильной. Ребенок делает около 50-70 вдохов за минуту. При дыхании ребенок кряхтит, но дыхательная недостаточность слабо выражена.

READ
Что делать, если у новорожденного вросший ноготь на пальце?

К концу 1-й и на протяжении 2-й недели в легких формируется картина двусторон­ней диссеминированной пневмонии. Прослушивание позволяет выявить крепитирующие хрипы, в основном на высоте вдоха.

Объективный осмотр показывает ярко выраженную пневмонию с нетяжелым общим состоянием (признаки интоксикации минимально выражены). Пневмония проявляется одышкой, рассеянными крепитирующими хрипами над всей поверхностью обоих легких, цианозом и пр.

В пик проявления респираторного хламидиоза у многих детей увеличивается печень и селезенка, есть вероятность явлений энтероколита. Ренгтенологическое исследование показывает мелкоячеистые инфильтративные тени, диаметр которых до 3 мм.

Анализ крови при хламидийной пневмонии показывает выраженный лейкоцитоз (до 20 х 10 9 ), эозинофилию (до 10—15%); резко повышенную СОЭ (40—60 мм/ч).

В специализированной литературе зафиксированы и более тяжелые поражения легких, к которым привел респираторный хламидиоз. Они сопровождались экссудативным плевритом, пневмотораксом, абсцедированием и др. Но во всех этих случаях была вероятность присоединения к хламидиозу бактериальной флоры.

Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное (вялое, без явно проявленных симптомов), но возможно выздоровление и без лечения. Изменения в легких часто сохраняются на протяжении нескольких недель и даже месяцев, в некоторых случаях.

Диагностика Респираторного хламидиоза у детей:

Подозрения на хламидийную инфекцию появляются, когда у новорожденного ребенка на второй неделе жизни возникает конъюнктивит с длительным упорным течением, далее бронхит (на 4— 12-й неделе жизни), проявляющийся приступами мучительного кашля, а далее – мелкоочаговая пнев­мония. Настораживают и подсказывают диагноз также эозинофилия и значительное повышение СОЭ, при которых общее состояние ребенка относительно нетяжелое.

Диагноз респираторного хламидиоза подтверждают лабораторными исследованиями, применяя метод ПЦР для выявления хламидийного антигена в биологическом материале, а также применяя определение специфических противохламидийных анти­тел классов G и М методом ИФА и пр.

Хламидийный конъюнктивит у детей отличают от конъюнктивитов, вызываемых гонококками и другими гноеродными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, грамотридательная флора), а также различными вирусами (энтеровирусы, аденовирусы, вирусы простого герпеса).

Для дифференциальной диагностики важное значение имеют результаты бактериоскопического и бактериологичес­кого исследования отделяемого из глаз. При пневмониях, которые вызваны ста­филококками, пневмококками и другими микроорганизмами, поднимается высокая температура, общее состояние больного ребенка ухудшается, часто формируются крупные очаги поражения в легких. А при хла­мидийной пневмонии возникают свойственны множественные мелкопятнистые инфильтраты, слабо выраженная температурная реакция и сравнитель­но нетяжелое общее состояние.

Лечение Респираторного хламидиоза у детей:

Во всем мире хламидийную инфекцию лечат по стандарту – макролидовыми антибиотиками, например, азитромицином, сумамедом и т. д. Если ребенок болен конъюнктивитом, антибактериальные препараты применяются в виде мази, а при заболевании хламидийной пневмонией – внутримышечными или внутривенными инъекциями.

Для лечения тяжелых случаев необходимо комбинированное лечение – с использованием двух и более препаратов. Обычно макролиды сочетают с бисептолом, другим сульфани­ламидным препаратом или фуразолидоном. Курс лечения составляет около 10—14 дней.

Патогенетическая терапия подразумевает применение эреспал сиропа из расчета мл/кг/сут, который обладает тропностью к слизистой респираторного тракта. Эреспал уменьшает отек, бронхообструкцию, ре­гулирует объем и вязкость образующейся мокроты.

Иммуностимулирующая терапия необходима при рецидивирующем течении болезни. Применяют нуклеинат натрия, пентоксил, препараты тимуса, ликопид, полиоксидоний и т. д.

Профилактика Респираторного хламидиоза у детей:

Профилактические мероприятия должны проводиться в отношении источника инфекции, путей передачи и восприимчивого ор­ганизма. Из-за риска заболевания новорожденных в родильных домах основной профилактической мерой является диагностирование и лечение женщин, больных хламидиозом. Для предупреждения постнатального инфицирования важны максимальная изоляция новорожденных и строгое соблюдение правил гигиены при уходе. Активная профилактика не разработана.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторный хламидиоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторного хламидиоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Ссылка на основную публикацию