Резкое ухудшение зрения одного глаза: признаки патологии и клиническая картина, провоцирующие факторы и методы терапии

Почему резко падает зрение: какие симптомы нельзя игнорировать?

Постепенное ухудшение зрения бывает заметить непросто. Причина в нашем хитром мозге, успевающем приспосабливаться к подобным переменам. Поэтому у человека не возникает особых сложностей. Чего не скажешь о резком падении зрения. В этом случае большинство реагирует на изменения паникой, начинает искать причины.

Глаза – один из ключевых источников информации, которую черпаем из окружающей нас среды. Проблемы остроты зрения нельзя оставлять без внимания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Переутомление

Зрение может упасть ненадолго, если глаза подвергать продолжительным чрезмерным нагрузкам. Такое случается, к примеру, в результате:

• многочасовой работы при напряжении глаз;
• игр за компьютерами, в смартфоне с небольшим экраном;
• длительного просмотра фильмов.

Подобное бывает также:

• на фоне перенесенного стресса;
• вследствие накопившейся усталости;
• после систематических недосыпов;
• в результате истощения нервной системы.

Обязательно глазам нужен отдых, если заметили:

• проблемы с фокусированием;
• появление размытости контуров рассматриваемых объектов;
• перемены по восприятию цветовой гаммы предметов.

Полноценный отдых в данных случаях способствует возврату зрения на прежний уровень.

Другое дело, если острота зрения снижается периодически либо постоянно на протяжении какого-либо временного отрезка. Такое изменение может быть результатом серьезной патологии. Необходимо обращение к офтальмологу, обследование состояния глаз. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать последствий в виде тяжелых осложнений.

Симптоматика, которую нельзя игнорировать

Если не было серьезных нагрузок на глаза, но резко снизилась острота зрения, стоит посетить врача в самое ближайшее время. Кроме сложностей фокусирования взгляда на объектах, расположенных вблизи и вдали, размытости предметов, должен насторожить ряд следующих симптомов:

• уменьшение границ зрительного поля;
• мутное нечеткое видение объектов;
• появление искр, мушек, вспышек;
• двоение предметного контура;
• появление пятна в поле зрения или искривления линий;
• ухудшение способности видимости в ночное и сумеречное время;
• воспаление и болезненность глаз;
• болевые ощущения либо напряжение в области височной зоны;
• боль головы;
• слабость всего тела, конечностей.

Симптоматика нередко периодически пропадает на время, ослабевает, но затем возвращается с новой силой. Проблемы с остротой зрения бывают, как на двух глазах, так и на одном.

Ключевые причины ухудшения зрительной функции

Причина может быть офтальмологическая, но не только. К офтальмологическим относят:

• глазные травмы, повреждения в результате воздействия посторонних предметов;
• ожоги при попадании химических веществ;
• инсоляция сверх норм;
• кровоизлияния в область стекловидного тела либо сетчатки;
• отслойку, разрыв сетчатки;
• дефицит питания сосудов центральной зоны сетчатки;
• тромбозы сосудов сетчатки;
• атрофию зрительного нерва;
• глазные патологии инфекционного характера (к примеру, кератит);
• диабетическую ретинопатию (поражение мелких сосудов у больных сахарным диабетом).

Существует целый ряд других провокаторов снижения зрения. Проблема возникает, если:

• нарушается мозговой кровоток;
• человек болеет остеохондрозом;
• получена травма основания черепа;
• в области гипофиза развиваются новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• на организм воздействует наркотическое вещество, некачественный алкоголь;
• нарушен гормональный фон.

И это только ключевые причины. Как и почему нарушилось зрение у конкретного человека, определяет офтальмолог после тщательного обследования зрительной системы.

Действия в случае стремительного падения зрения?

В вопросах зрения не стоит ждать, что проблема решиться сама собой. Только визит к специалистам поможет понять, что случилось и почему, а также получить соответствующую терапию.

До обращения к врачу по возможности следует не нагружать свои глаза. Диагностировать, искать причины ухудшения функции проще у отдохнувших зрительных органов.

После пережитого сильного стресса стоит уделить внимание восстановлению организма, дышать свежим воздухом, высыпаться (спать в сутки не меньше 8 часов), стараться организовать правильно свой рацион.

Во время визита к врачу вас:

• осмотрят;
• оценят общее состояние;
• проведут комплексное офтальмологическое обследование
• направят на осмотр к врачам других специальностей по необходимости.

При ухудшении остроты зрения одного глаза специалист тщательную диагностику выполнит и для второго глаза.

Врач, учитывая клинические особенности картины патологии, назначает медикаментозную терапию. Но в случае наличия деструктивных изменений без хирургического вмешательства не обойтись.

Почему резко падает зрение: какие симптомы нельзя игнорировать?

Когда зрение ухудшается постепенно, это бывает трудно заметить. Наш хитрый мозг успевает приспособиться к изменениям, и человек не испытывает особых неудобств, а потому не беспокоится. Но если зрение падает резко — тут есть от чего запаниковать. Разбираемся, почему это могло произойти.

Необязательно произошел «сбой», возможно, это переутомление

Длительные чрезмерные нагрузки на глаза могут ненадолго, но очень сильно ухудшить зрение. Например, если вы много часов неотрывно работали или играли за компьютером, долго изучали информацию с небольшого экрана смартфона, посмотрели несколько фильмов подряд. Глазам неизбежно станет сложнее фокусироваться, контуры предметов будут размываться, даже может измениться цветовосприятие. Значит, пора отдохнуть!

Похожая ситуация может возникать на фоне сильного стресса или общего переутомления, при систематическом недосыпании, истощении нервной системы.

Падение зрения в этих случаях закономерно — и временно. После полноценного отдыха зрение должно вернуться к прежним показателям. Как помочь глазам быстрее восстановиться после перенапряжения, мы писали в этой статье.

Но если вы замечаете, что зрение ухудшается с периодичностью или стабильно падает на протяжении какого-то времени — значит, есть серьезная патология и следует обратиться к врачу.

Если вы замечаете, что зрение падает — не занимайтесь самолечением! Так можно спровоцировать тяжелые осложнения.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку стремительное ухудшение зрения обусловлено острой формой протекания болезни, и нужно как можно быстрее обследовать состояние зрительной системы, приступить к терапии, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Симптомы, которые должны насторожить

Самым главным симптомом является, конечно, сама по себе внезапность ухудшения зрения. Человеку вдруг становится трудно фокусировать взгляд на предметах вдали и вблизи. Фокус сложнее удержать, контуры размываются. Могут проявляться и другие симптомы:

• сужение поля видимости;
• мутность изображения, пелена;
• искры, вспышки, мушки перед глазами;
• двоение контуров предмета;
• плохое зрение ночью и в сумерках;
• покраснение глаз;
• боль в глазах;
• боль или напряженность в височной зоне;
• головные боли;
• слабость в теле и конечностях.

Зрение может упасть только на одном глазу. И это — серьезный повод обратиться к специалисту, проверить зрительную систему.

Симптомы могут периодически отступать, слабеть, потом возвращаться. Иногда зрение падает только на одном глазу. И тогда симптомы проявляются с пораженной стороны.

Основные причины резкого ухудшения зрения

Этиология падения зрительной функции может быть разной. Условно причины можно разделить на офтальмологические и прочие.

Травмы и физическое напряжение в сочетании с врожденной или приобретенной патологией сосудов часто провоцируют падение зрения — например, большие спортивные нагрузки, затяжная родовая деятельность. Нарушается питание тканей глаза, и зрение падает.

• травмы зрительных органов — повреждение инородными предметами, химические ожоги, чрезмерная инсоляция;
• кровоизлияние в стекловидное тело или в сетчатку;
• отслойка, разрывы сетчатки (особенно опасны в центральной зоне);
• макулодистрофия (недостаточное питание сосудов центра сетчатки приводит к нарушению центрального зрения);
• оптическая нейропатия (зрительный нерв атрофируется);
• инфекционные заболевания глаз (кератит, бленнорея и прочие);
• диабетическая ретинопатия (при сахарном диабете поражаются мелкие сосуды, в том числе и сосуды глаза, и зрение со временем неизбежно падает).

Другие факторы ухудшения зрения (их очень много, выделим основные):

• нарушение кровообращения в мозгу;
• остеохондроз;
• повреждения основания черепа;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в районе гипофиза;
• токсическое воздействие наркотических веществ, некачественного алкоголя;
• гормональные нарушения различного характера.

Что делать, если зрение стремительно падает?

Идти к врачу! Только специалист сможет разобраться в причинах произошедшего и назначить грамотное лечение.

Перед визитом к офтальмологу постарайтесь устроить глазам отдых: отказаться от просмотра телевизора, не читать при плохом освещении, сократить работу на компьютере до минимума. Это поможет не только приостановить ухудшение зрения, но и даст возможность врачу более достоверно определить причину.

Если вы пережили сильный стресс, больше гуляйте на свежем воздухе, старайтесь, чтобы сон был более 8 часов.

Лечение

Во время осмотра врач оценивает общее состояние пациента, проводит комплексную офтальмологическую диагностику. Даже если зрение падает только на одном глазу, другой глаз также будет тщательно обследован.

В зависимости от клинической картины заболевания врач назначит прием медикаментов. При определенных деструктивных процессах (например, отслойка сетчатки, макулодистрофия и других) потребуется хирургическое вмешательство.

Если проблема лежит за пределами офтальмологии, врач направит к другому специалисту. Возможно, усилия разных специалистов нужно будет объединить и разработать совместное лечение. Самое главное, успеть купировать острое течение болезни и не допустить развития осложнений. Чем скорее терапия начнется, тем больше шансов на успешное восстановление зрения.

Будьте внимательнее к своему здоровью.

Хорошего вам зрения!

Материалы по теме

Ощущение «песка», соринка, которую почему-то не видно, покраснение глаза — знакомые симптомы? Так проявляется синдром сухого глаза. Подробнее о причинах и способах борьбы с ним — в нашей статье.

Что такое мушки перед глазам, из-за чего они возникают и когда пора волноваться?

Что такое ЛКЗ? Анализы для лазерной коррекции зрения. Больничный после лазерной коррекции зрения. Что входит в диагностику зрения? Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения? Возраст для лазерной коррекции зрения.

Амблиопия – симптомы и лечение

Что такое амблиопия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Елмановой Ирины Витальевны, офтальмолога-хирурга со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Елмановой Ирины Витальевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Амблиопия или синдром “ленивого глаза” — серьёзное ухудшение зрительных функций одного или обоих глаз, связанное с неадекватной или аномальной стимуляцией зрительной системы в период критического раннего развития зрения.

Распространённость

Данная патология формируется исключительно в раннем детстве. В США риск возникновения амблиопии составляет 2-5%. [1]

Под “критическим” или “чувствительным” периодом понимаются временные рамки, в пределах которых зрительная система, особенно зрительные отделы коры головного мозга, сохраняет пластичность. Процесс развития и совершенствования зрительной системы продолжается до 6-9 лет. Хотя, если быть точнее, для каждой специфической зрительной функции характерны свои критические периоды. В этот отрезок времени нормальное развитие зрения зависит от адекватного “зрительного опыта”. Нарушения, возникающие в критический период, могут спровоцировать возникновение существенных пороков развития как на структурном, так и на функциональном уровне. После того, как критический период пройден, успешно вылечить амблиопию трудно или даже невозможно.

Факторы риска амблиопии

• задержка развития и некоторые наследственные заболевания (например, синдром Дауна);
• отягощённая наследственность по косоглазию, аномалиям рефракции, врождённой катаракте и т. д.;
• недоношенность.

Перечисленные факторы увеличивают риск развития амблиопии у ребёнка в 2-6 раз.

Астигматизм и амблиопия

Астигматизм, как и дальнозоркость, часто приводят к амблиопии. Из-за двоящегося фокуса в зрительный анализатор ребёнка не поступает чёткий сигнал, поэтому способность хорошо видеть не формируется.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы амблиопии

При амблиопии нарушаются различные параметры зрительных функций:

• острота зрения;
• бинокулярное зрение и объёмная острота зрения;
• контрастная чувствительность;
• пространственная локализация;
• восприятие движения.

Чаще всего амблиопия связана с косоглазием. В подобном случае использовать два глаза одновременно невозможно без значительного нарушения зрения или двоения. В связи с этим изображение, полученное одним глазом, подавляет увиденное другим глазом. И если для фиксации взора ребёнок использует в основном один определённый глаз, а зрительная функция другого глаза хронически подавлена, то на недоминирующем глазу может появиться амблиопия (например, значительно снизится острота зрения “пассивного” глаза). И хотя подавление возникает как адаптивная и компенсаторная реакция, необходимая для избежания двоения увиденного, амблиопия становится его тяжёлым последствием.

Одностороннее снижение остроты зрения можно заподозрить при различии зрительной функции двух глаз. Для этого не обязательно прибегать к количественной оценке остроты зрения — весьма эффективной проверкой будет являться проба на предпочтительную фиксацию.

У детей с явным косоглазием на амблиопию недоминирующего глаза указывает отсутствие изменения фиксации взора между двумя глазами.

Так, на первом снимке для фиксации ребёнок использует левый глаз, на втором — правый. Подобная смена фиксации является надёжным признаком, исключающим наличие амблиопии у ребёнка с косоглазием.

Чтобы обнаружить признаки амблиопии у детей без выраженного косоглазия, нужно попытаться вызвать вертикальное косоглазие. Для этого перед одним глазом устанавливают призму 10-20 диоптрий основанием книзу. Если косоглазие не удалось спровоцировать или же фиксация одним глазом не поддерживается, то это будет свидетельствовать о наличии амблиопии. Аналогичное заключение можно сделать, если ребёнок явно протестует против закрытия одного глаза и ведёт себя спокойно при закрытии другого. При этом острота зрения того глаза, который ребёнок позволяет закрывать, снижена.

О зрительных функциях у неговорящих детей можно косвенно судить по электрофизиологическому исследованию (зрительные вызванные потенциалы).

Анизометропическая амблиопия (возникает при разной преломляющей способности глаз) чаще всего бессимптомна, поэтому выявление таких случаев чаще всего зависит от эффективности скрининговых обследований. В связи с отсутствием таких выраженных симптомов, как косоглазие или птоз, средний возраст выявления такой амблиопии составляет 5-6 лет — именно в этом возрасте начинают проводить школьные программы скрининга.

Чем отличаются симптомы амблиопии у детей и взрослых

Симптомы у детей и взрослых схожи: снижена острота зрения, хуже воспринимаются цвета и слабее контраст. Дети с амблиопией никаких симптомов не ощущают, поскольку так видят всю жизнь. Их выдаёт только косоглазие, попытки приблизиться к рассматриваемому предмету или поднести объекты к глазу. Взрослые, страдающие амблиопией, нередко не хотят ничего с этим делать, потому что привыкли так жить. Да и сделать что-то зачастую сложно, чаще невозможно.

Патогенез амблиопии

Чтобы понять патогенез амблиопии, необходимо знать путь зрительного анализатора, который позволяет воспринимать и анализировать все зрительные раздражения.

После того как зрительный стимул попадает на сетчатку глаза, импульс от фоторецепторов по ганглионарным нервным клеткам идёт через зрительный нерв в хиазму, где зрительные пути частично перекрещиваются. После перекреста начинаются зрительные тракты, которые заканчиваются в латеральном коленчатом теле таламуса. Большая часть волокон из таламуса идёт в составе зрительной радиации в первичную зрительную кору — область V1, которая расположена в затылочной доле головного мозга. Все эти связи имеют строгую топографическую организацию, т. е. каждая предшествующая структура последовательно проецируется на следующую.

Корковые слои первичной зрительной коры состоят из групп клеток, получивших название “колонки глазодоминантности”. Клетки в составе этих колонок реагируют на определённые зрительные раздражители. Кроме того, каждый такой столбец больше реагирует на стимул, идущий от правого или левого глаза. Далее информация передаётся в другие отделы зрительной коры для последующей обработки.

Формирование колонок глазодоминантности зависит как от правильной анатомии зрительного анализатора, сформированной ещё внутриутробно, так и от адекватного зрительного опыта. Синаптические связи между глазом и мозгом либо усиливаются за счёт взаимосвязанной активности, либо ослабевают из-за невзаимосвязанной активности.

При рождении фовеальные колбочки сетчатки глаза, которые отвечают за преобразование светового раздражения в нервное возбуждение, только начинают свою дифференцировку. Их развитие активно протекает в течение первых 24 месяцев жизни ребёнка и продолжается в течение всего критического периода развития.

Монокулярная депривация (когда один глаз полностью “выключен” из зрения) в критический период развития приводит к выраженному уменьшению представительства поражённого глаза в области первичной зрительной коры и увеличению представительства здорового глаза. Если во время критического периода развития на зрительную систему воздействуют такие факторы, как нечёткий зрительный стимул или отсутствие бинокулярного зрения, то острота зрения будет прогрессивно снижаться. Этот процесс будет продолжаться до конца критического периода, после чего острота зрения стабилизируется.

При изометропической амблиопии (когда дефект преломления одинаков на каждом глазу) размытое изображение присутствует на обеих сетчатках. Возникающий размытый образ нарушает нормальное нейрофизиологическое развитие зрительной системы. Это приводит к тому, что даже при устранении дефекта преломления размытость изображения сохраняется.

При анизометропической амблиопии (когда размытый зрительный образ поступает только от одного глаза) нарушается развитие зрительного анализатора только поражённого глаза. Со временем зрительная система начинает активно подавлять размытое изображение, вызывая пространственные изменения в колонках глазодоминантности, что и приводит к потере остроты зрения и нарушениям бинокулярного зрения.

В случае дисбинокулярной амблиопии (вызванной косоглазием) центральные участки сетчаток получают различную зрительную информацию. В результате изображение от отклонённого глаза подавляется. Длительно существующее отклонение глаза приводит к анатомо-функциональным изменениям зрительного анализатора, что клинически проявляется низкой максимальной корригируемой остротой зрения поражённого глаза.

Обширные опыты, проведённые на животных, показали, что при амблиопии возникают нейроанатомические нарушения на различных участках пути зрительного анализатора. Первоначальное изменение — атрофия или утрата нейронов в наружном коленчатом теле и зрительной коре, соответствующей поражённому глазу. Поэтому целью лечения амблиопии является создание одинакового представительства обоих глаз в центральной нервной системе. Если амблиопию успешно лечить, то эти изменения могут подвергаться частичному или полному обратному развитию.

Классификация и стадии развития амблиопии

Клиническая классификация Э.С. Аветисова

По степени амблиопия бывает:

• слабой (острота зрения с коррекцией 0,8-0,4);
• средней (0,3-0,2);
• высокой (0,1-0,05);
• очень высокой (0,04 и ниже).

По состоянию зрительной фиксации выделяют три вида патологии:

1. амблиопия с правильной центральной фиксацией;
2. амблиопия с неправильной фиксацией:
3. с перемежающейся фиксацией;
4. с устойчивой нецентральной фиксацией;
5. с неустойчивой нецентральной фиксацией;
6. амблиопия с отсутствием зрительной фиксации.

Классификация В.И. Поспелова

Согласно этой классификации амблиопии принято разделять на первичные и вторичные.

К первичным видам относятся:

• Рефракционная амблиопия — возникает у детей в результате отсутствия коррекции аметропий (преломляющей способноси глаза).
• Дисбинокулярная амблиопия — возникает при нарушении бинокулярного зрения, чаще в результате косоглазия. Вероятнее всего развитие этого вида амблиопии на глазу, который чаще косит.
• Смешанная амблиопия — является комбинацией двух предыдущих вариантов.
• Истерическая амблиопия — возникает при нарушении деятельности центральной нервной системы и снижает остроту зрения. Может развиться после психологической травмы. Проявляется резким снижением зрения, иногда до псевдоамавроза (слепоты, не связанной с заболеваниями кровеносной системы) в сочетании с нарушением зрачковых рефлексов.

Ко вторичным видам относятся:

• Обскурационная амблиопия — возникает при патологии глаза, когда попадание чёткого изображения на сетчатку становится невозможным. Причинами могут быть птоз верхнего века, врождённые или приобретённые помутнения роговицы, врождённая или приобретённая катаракта, персистирующая артерию стекловидного тела глаза, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).
• Неврогенная амблиопия — развивается при любых поражениях зрительного нерва.
• Макулогенная амблиопия — возникает при врождённых или приобретённых поражениях центральной области сетчатки.
• Нистагмическая амблиопия — развивается на фоне нистагма, связана со снижением временного интервала попадания чёткого изображения на сетчатку на фоне колебаний глазного яблока.
• Комбинированная форма — возникает при сочетании одного или нескольких факторов, перечисленных выше.

Зарубежная классификация

Офтальмологи других стран классифицируют амблиопию в соответствии с причиной, вызвавшей её: [10] [11]

• Амблиопия, возникшая по причине косоглазия.
• Амблиопия, развившаяся как следствие нарушений оптической фокусировки (любые аномалии рефракции).
• Амблиопия, которая приводит к утрате восприятия моделей и форм. (депривационная, т. е. связанная с факторами, препятствующими созданию качественного ретинального изображения).
• Патология, вызванная органическими нарушениями — утрата зрения, возникающая вторично по отношению к врождённым поражениям путей зрительного анализатора на любом его уровне. Строго говоря, этот тип утраты зрения в действительности не отвечает определению амблиопии, так как вызвавшее её поражение можно выявить, но нельзя излечить.

Осложнения амблиопии

Основным осложнением амблиопии является снижение максимальной корригируемой остротой зрения. Сама острота зрения ребёнка зависит от его возраста. [12]

Снижение остроты зрения: причины и лечение

Снижение остроты зрения могут вызывать многие заболевания глаз, а также всего организма. Для назначения эффективного и рационального курса лечения необходимо своевременно обратить внимание на тревожные признаки, симптомы и показаться врачу, чтобы диагностировать причины нарушений работы органов зрения.

Острота зрения является главным параметром зрительной функции. Зрение, равное единице принято считать за норму. Снижение остроты зрения может быть вызвано различными болезнями, а также возрастными изменениями.

Причины снижения остроты зрения

Нарушения рефракции

Снижение остроты зрения может появляться по множеству причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:

1. Близорукость, при которой увеличение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вдаль.
2. Дальнозоркость, при которой уменьшение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вблизи.
3. Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная размытость изображения предметов) возникают из-за патологических изменений формы роговицы или хрусталика (часто возникает у детей и может быть врожденным).
4. Пресбиопия, или “возрастная дальнозоркость”, состояние при котором из-за уменьшения эластичности хрусталика человек хуже видит вблизи. Заболевание развивается, как правило, после 40 лет.

Повышение внутриглазного давления

Глаукома, стойкое повышение внутриглазного давления (ВГД), также может вызывать снижение остроты зрения. При этой болезни нарушается циркуляция внутриглазной жидкости и вследствие этого повышается уровень внутриглазного давления. При отсутствии лечения глаукома может стать причиной утраты зрительной функции. Особенно опасен острый приступ глаукомы.

Травма глаза

Травма глаза возникает при повреждении целостности и функциональности глазных оболочек.

Различные виды травм глаза:

1. Попадание в глаз инородного тела возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе (например, с болгаркой, на различных станках, на стройке) без использования средств защиты органов зрения (очков). При промывке глаза водой от внешнего края к внутреннему чаще всего удается извлечь инородное тело самостоятельно. Если это не удается сделать, нужно обратиться к врачу.
2. Ранение глаза грозит полной потерей зрения, все зависит от глубины поражения и характера поврежденных тканей. Также вследствие ранения может произойти инфекционное заражение или воспалительный процесс (например, панофтальмит или эндофтальмит), что приводит к ухудшению зрения.
3. Ожег химический (вследствие попадания кислоты, щелочи, краски, аэрозолей, инсектицидов) или лучевой (вследствие воздействия ультрафиолета, инфракрасного или ионизирующего излучения), после которого обычно на роговице образуется бельмо и ухудшается зрение.
4. Контузия глаза может быть легкой (например, от удара кулаком) или тяжелой, при которой необходимо обращение к врачу.
5. Кровоизлияние в сетчатку, которое может вызываться разными травмами, родами, сильным перенапряжением.
6. Кровоизлияние в глазницу, которое может быть вызвано как различными видами контузии, так и заболевания крови.

Заболевания сетчатой оболочки глаза

Заболевания внутренней оболочки глаза – сетчатки, которая воспринимает световые лучи и преобразует их в нервные импульсы:

1. Отслоение сетчатой оболочки – при отсоединении сетчатки от сосудистой оболочки возникают нарушения зрения.
2. Разрыв сетчатой оболочки – происходит из-за отсоединения стекловидного тела, которое в некоторых местах крепится к сетчатке. Следствием разрыва часто является отслоение сетчатки.
3. Макулодистрофия – патология желтого пятна (центральной части сетчатки, отвечающей за центральное зрение), которая часто приводит к полной потере зрения в пожилом возрасте. По предположению ученых, она возникает из-за нехватки важных витаминов и микроэлементов, но пока это не подтверждено фактами.
4. Диабетическая ретинопатия – поражение глаз вследствие сахарного диабета.

Заболевания хрусталика

Хрусталик является органом, преломляющим лучи света и фокусирующим их на сетчатой оболочке. Располагается он в полости глаза за радужной оболочкой. Снижение остроты зрения может происходить из-за заболеваний хрусталика.

Катаракта – заболевание, которое чаще всего появляется в пожилом возрасте и может привести к полной потере зрения. На ранних стадиях назначается консервативная терапия, но прогрессирование болезни может потребовать хирургического вмешательства.

Заболевания роговицы

Заболевания прозрачной наружной оболочки глаза (роговицы):

1. Бельмо, при котором роговичный слой мутнеет и нарушается зрение. Является следствием воспалений роговицы, болезней конъюнктивы, послеоперационных осложнений, а также может быть врожденным. Для лечения назначают глазные капли или, при большей степени патологического процесса, кератопластику.
2. Воспаление роговицы, которое называют кератитом. Причиной этой болезни могут быть бактерии, вирусы, грибковые инфекции, а также аутоиммунные, аллергические нарушения и интоксикация. Иногда при стойком кератите образуется бельмо.
3. Язва роговой оболочки – патология, вызванная инфекцией, воспалением и травмами.

Заболевания эндокринной системы

Болезни щитовидной железы, при которых может развиться пучеглазие (например, при тиреотоксическом зобе), характеризующееся снижением остроты зрения и двоением в глазах.

Доброкачественная опухоль железы головного мозга – аденома гипофиза. Поскольку вблизи гипофиза расположены зрительные нервы, его опухоль сдавливает их и происходит выпадение полей зрения. Восстановление зрительной функции происходит после хирургической операции по удалению опухоли.

Заболевания позвоночника

Вследствие остеохондроза в шейном отделе позвоночника передавливаются нервные корешки и артерии, которые питают головной мозг. Результатом является снижение остроты зрения, появление пелены и «летающих мушек» перед глазами, изменение поля зрения и раздвоение изображения предметов.

Ухудшение зрения может происходить из-за травм позвоночника, а также тяжелых родов.

Переутомление

Вследствие продолжительной работы за компьютером, частых недосыпаний, стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок может проявляться временное снижение остроты зрения, которое снимается полноценным сном, отдыхом и гимнастикой для глаз. Если же переутомления происходят регулярно, это может в дальнейшем вызвать необратимые изменения.

Исследование остроты зрения

Исследование остроты зрения проводится на приеме у врача-офтальмолога. Для этой цели используются оптотипы – таблицы букв, колец или рисунков состоящие из 12 рядов. Принцип составления таблицы таков, что десятую строчку с дистанции 5 метров легко может видеть человек с нормальным зрением. От ряда к ряду острота зрения изменяется на 0,1. Если острота зрения человека менее 0,1, он не видит знаков в верхнем (первом) ряду. Острота зрения равная 0 называется полной слепотой.

Также для тестирования зрения используются специальные световые проекторы, проецирующие на экран буквы и знаки в затемненной комнате.

В случае непрозрачности (помутнения) оптических сред глаза для исследования ретинальной остроты зрения применяют лазерный ретинометр. Острота зрения каждого глаза может быть разной, поэтому их обследуют по отдельности, начиная с правого.

Лечение снижения остроты зрения

Прогрессирование заболеваний органов зрения может стать причиной частичной или полной потери зрительной функции. Поэтому очень важно как можно быстрее показаться врачу-офтальмологу в случае появления первых признаков ухудшения остроты зрения. Прежде всего, необходимо провести лечение основного заболевания, которое привело к ухудшению зрения (их, как видите, может быть много).

Как правило, для улучшения качества зрения, вызванного нарушениями рефракции и снятия излишнего напряжения глаз пациенту прописывается ношение очков с линзами, подобранными индивидуально.

Большое значение имеет соблюдение светового режима, необходимо избегать переутомления глаз. Помимо лекарственных препаратов терапия дополняется минерально-витаминными комплексами (витамины групп А, В, С, Е, а также лютеин) и обязательной гимнастикой для глаз.

Кроме того, нередко назначают аппаратные процедуры, электрофорез и магнитотерапию. Лечение определяется различными показателями состояния организма пациента в целом, мероприятия комплексной терапии снижения остроты зрения выбираются индивидуально.

Своевременное обращение к специалистам нашего офтальмологического центра позволит быстро выявить причину снижения зрения и избежать непоправимых последствий!

Нарушение остроты зрения причины, способы диагностики и лечения

Нарушение остроты зрения диагностируют, когда пациент теряет возможность отчетливо видеть предметы, не может сфокусировать на них взгляд, видит расплывчато. В зависимости от вида патологии — близорукости или дальнозоркости — размываются очертания расположенных близко или далеко предметов. Проблема может возникнуть на одному глазу или поразить оба сразу. Также бывают ситуации, когда на одном глазу развивается близорукость, на другом — дальнозоркость. Если вы заметили, что стали видеть хуже, не медлите с обращением к врачу. Запишитесь на приём к окулисту и пройдите тестирование.

Причины нарушения остроты зрения

Врачи выделяют врожденные причины, которые провоцируют проблемы с остротой зрения, и негативные предрасполагающие факторы. К непосредственным физиологическим причинам относятся следующие:

• для близорукости — кривизна роговицы, удлинение глазного яблока или сочетание этих факторов;
• для дальнозоркости — кривизна роговицы, патологически маленький размер глазного яблока или сочетание причин.

К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать плохое зрение, специалисты относят:

• наследственную предрасположенность, проблемы со зрением у близких родственников;
• ослабление тканей склеры, первичную слабость аккомодации;
• общее ослабление организма из-за вредных привычек, неправильного питания с нехваткой витаминов в рационе, частые или хронические заболевания ЛОР-органов;
• перенесённые родовые травмы и полученные во взрослом возрасте черепно-мозговые травмы;
• неблагоприятные условия зрительной работы, в том числе частую работу за компьютером или просмотр телевизора, чтение лежа, в транспорте, в темноте, неправильное положение тела во время чтения и письма;
• длительный приём лекарств, которые повышают внутриглазное давление и оказывают другие побочные действия на органы зрения.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы нарушений зрения

Проблемы с остротой зрения классифицируют на разновидности в зависимости от того, восприятие каких предметов страдает — расположенных близко или далеко. К первой группе относится все, что находится на расстоянии вытянутой руки и ближе, ко второй — дальше полутора-двух метров.

Близорукость

Патология также известна под названием миопия. При таком нарушении пациент теряет возможность различать предметы, которые находятся далеко от него. Чем сильнее близорукость, тем сложнее различать что-то вдали.

Механизм развития проблемы выглядит так: изображение предмета фокусируется не на сетчатке, как в здоровом глазу, а перед ней. Такая проблема может возникнуть при кривизне роговицы, удлинении глазного яблока или сочетании этих патологий. В группу риска входят дети школьного возраста, студенты и офисные работники, которые много времени проводят за документами и компьютером.

Дальнозоркость

Заболевание называют гиперметропией. Оно возникает, когда изображение предмета проецируется на область за сетчаткой, а не на нее. Это происходит из-за нарушения кривизны роговицы, патологического уменьшения размера глазного яблока или по обеим причинам сразу.

При лёгкой степени болезни пациент четко различает удаленные объекты, которые находятся дальше 1-2 метров от него, и плохо видит на расстоянии вытянутой руки. При тяжёлой степени патологии изображение становится нечетким как вблизи, так и вдали. У детей лёгкая дальнозоркость считается нормой, так как глазное яблоко еще не достигло нормального размера, и проходит с возрастом сама по себе. В группу риска развития патологической гиперметропии входят в основном пожилые люди.

Что происходит при нарушении остроты зрения

• Становится сложно различать предметы. При дальнозоркости плохо видны близко расположенные предметы, при близорукости — отдаленные.
• Ухудшается зрение на одном глазу. Если закрыть здоровый глаз, картинка становится размытой.
• Появляется привычка щуриться, прикрывать один глаз во время чтения или просмотра телевизора.
• Возникает пелена перед глазами, окружающие предметы видны будто в тумане.
• При попытке сфокусировать взгляд появляется дискомфорт, глаза начинают болеть, слезиться.
• Периодически появляется жжение, резь, ощущение “песка” под веками.

Методы диагностики

Чтобы определить проблемы со зрением, врач клиники ЦМРТ записывает жалобы пациента, проводит тестирование на таблице Сивцева, определяет поле зрения. Для более точной постановки диагноза и выявления причин проблемы офтальмолог проводит офтальмоскопию, измеряет глазное давление и размеры глазного яблока.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вы стали хуже видеть, запишитесь на приём к окулисту. Врач назначит обследования и установит причину проблемы. В зависимости от нее, доктор назначит терапию сам или привлечёт к лечению других врачей – специалиста по лазерной коррекции, хирурга, невролога.

Основные причины снижения зрения у взрослых и детей

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Ухудшения зрительной функции появляются в любом возрасте. Они носят временный или постоянный характер. В большинстве случаев дефекты рефракции можно предупредить или устранить. Рассмотрим основные причины нарушения зрения.

Физиология зрительного процесса

Чтобы человек мог воспринимать зрительную информацию, через его зрительный аппарат проходят лучи света, которые преломляются в хрусталике под определенным углом. Благодаря этому картинка проецируется на сетчатку, с которой зрительный нерв передает информацию в мозг, обрабатывающий изображение и отвечающий за его восприятие.

На сетчатке располагаются нервные рецепторы — колбочки и палочки, они отвечают за цветовое восприятие. В дневное время зрение обеспечивается колбочками, которые бывают трех видов. Они помогают воспринимать основные цвета спектра: синий, красный и зеленый. Благодаря палочкам человек видит в сумерках и в темное время суток. Они предназначены для восприятия черных и серых оттенков.

Зрительный нерв отправляет импульсы, полученные палочками и колбочками, в головной мозг. В итоге человек понимает то, что он увидел.

Также в работе зрительного аппарата принимает участие цилиарная мышца, которая уменьшает и увеличивает толщину хрусталика. Глазодвигательные мышцы отвечают за передвижение глазного яблока, повороты в разных направлениях.

Причины нарушения зрения

Причины, вызывающие нарушения зрения, бывают врожденные и приобретенные. Под нарушением врачи понимают не только снижение остроты зрения, но и искажение изображения, наличие темных пятен перед глазами, плохую видимость в темное время суток, неправильное восприятие цветов.

Врожденные

Врожденные причины плохого зрения кроются в неправильном развитии плода, осложнениями при беременности и родах. Самые распространенные из них:

• генетические мутации у плода;
• употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, некоторых видов медикаментов во время вынашивания ребенка;
• получение травм при беременности;
• недоношенность (проблемы со зрением диагностируются у трети недоношенных детей);
• патологическое формирование органов у ребенка;
• эндокринные заболевания у матери;
• воздействие ядов или токсических веществ на беременную;
• инфекции, перенесенные беременной женщиной (краснуха, токсоплазмоз, сифилис и др.).

Нередко патологии органов зрения вызываются наследственностью, но передается не само заболевание, а сильная склонность к нему. Если болезнь имеется у обоих родителей, то у ребенка она обнаружится с вероятностью 70-90%.

Профилактика таких отклонений невозможна, но зная о патологиях родителей можно как можно раньше выявить их у ребенка и начать лечение.

Приобретенные

Полученные в течение жизни расстройства зрения считаются приобретенными. Большая часть патологий возникает после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрительного аппарата.

Наиболее часто встречаются следующие причины полной или частичной потери зрения:

• инфекционные, паразитические, грибковые и прочие заболевания глаз;
• возрастные изменения (помутнение хрусталика, отклонение от нормы параметров глазного яблока и др.);
• стрессовые состояния, вследствие которых ухудшается зрение;
• заболевания кровеносной системы, которые провоцируют нарушения кровообращения в органах зрения;
• неправильное питание, недополучение витаминов и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования зрительного аппарата;
• механические травмы глаз (ушибы, ожоги, попадание инородного тела);
• работа, связанная с постоянным зрительным напряжением, плохое освещение рабочего места;
• перенесенные травмы головы с кровоизлиянием в головной мозг, заболевания головного мозга, в которых задействован зрительный центр;
• инфаркты и инсульты;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков, кофеина;
• постоянный прием гормональных средств, антибиотиков, неправильная дозировка лекарств, либо их употребление без назначения врача;
• пренебрежение гигиеной органов зрения.

Профилактические меры помогут избежать многих факторов, которые вызывают ухудшение зрительных функций.

Симптомы нарушения

При появлении любых, даже незначительных симптомов, следует обратить на них внимание, в том числе, если они носят периодический характер. К ним относятся:

1. Ухудшение зрения. Человек начинает плохо видеть предметы вблизи или вдали или предметы становятся неверной формы.
2. Двоение в глазах. Предметы могут начать двоиться после перенесенных травм глаза или головы, но также этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний.
3. Головокружение и головные боли. Этот признак может свидетельствовать как о неврологических проблемах, так и о глазных заболеваниях. Если он сочетается с ухудшением зрения, то вероятна патология со стороны зрительного аппарата.
4. Зуд, жжение, ощущение “песка”. Это указывает на проблемы со слизистой оболочкой.
5. Болевые ощущения. Боль в глазном яблоке зачастую является причиной инфекционных или воспалительных заболеваний, повышении внутриглазного давления, патологиях хрусталика, сетчатки.
6. Сухость глаз. Причины могут быть разными: недостаточное выделение слезной жидкости, болезни век, при которых веки не могут до конца сомкнуться.
7. Нарушение реакции зрачка. Зрачок не сужается под воздействием лучей света, не расширяется в темноте. Это состояние может возникнуть при травмах головы и глаз, употреблении наркотических или лекарственных препаратов.

Временное снижение зрения

Иногда ухудшение зрения носит временный характер, но причины кроются не в заболевании глаз. Симптомы проявляются в основном по вечерам, а к утру бесследно исчезают. Иногда человек хуже видит на протяжении нескольких недель, а затем зрение само восстанавливается.

Считается, что зрительные функции могут ухудшаться по следующим причинам:

• постоянное недосыпание, плохое качество сна;
• постоянные стрессы, сильное нервное потрясение;
• сильные зрительные нагрузки, переутомление на работе.

При переутомлении и недосыпе человеку становится сложно фокусироваться на изображениях, а мозг медленно обрабатывает информацию. Картинка становится нечеткой, плывет и раздевается.

При стрессе расширяется зрачок, поэтому качество изображения ухудшается. Также из-за учащения дыхания в крови повышается содержание кислорода, поэтому перед глазами мелькают “мушки” и “звездочки”.

При тяжелом эмоциональном состоянии расстройство зрительных функций может сохраняться неделями и даже месяцами. Дополнительно появляются головные боли, подергивания век. Эти проблемы требуют лечения, поскольку могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

Виды нарушений

Существует более двух сотен глазных патологий, но некоторые из них встречаются довольно редко. Рассмотрим самые распространенные типы нарушений зрения.

Близорукость (миопия)

Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света преломляются рано, поэтому не достигают сетчатки. Изображение фокусируется перед сетчатой оболочкой.

Пациенты с миопией могут рассмотреть предметы только на небольшом расстоянии. При тяжелой степени расстройства человек в буквальном смысле не видит дальше своего носа.

Причины возникновения миопии кроются в том, что глазное яблоко как бы растягивается в длину, то есть увеличивается его передне-задний размер. В редких случаях миопия вызывается спазмом цилиарной мышцы, изменением строения роговицы.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия — нарушение зрительной функции, при котором фокусировка лучей происходит за сетчаткой. Человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, а картинка вблизи расплывается и становится нечеткой.

Главная причина гиперметропии — укорочение передне-заднего размера глазного яблока. К другим причинам относят уменьшение эластичности хрусталика.

Понятие гиперметропии также включает пресбиопию. Это нарушение возникает в пожилом возрасте из-за естественного старения организма, поэтому возрастную дальнозоркость предотвратить нельзя, можно лишь отсрочить ее появление.

Астигматизм

Астигматизм — дефект, при котором лучи преломляются в разных направлениях, поэтому картинка проецируется за сетчаткой и перед ней. Только часть лучей попадают на сетчатую оболочку. Пациент видит периодически четко или размыто, при этом расстояние до предмета не имеет значения. Многие люди с астигматизмом воспринимают изображение с искаженными формами, размытыми очертаниями.

Астигматизм появляется из-за искривления формы роговицы, хрусталика, других частей глазного яблока.

Косоглазие (страбизм)

При косоглазии глаза смотрят не симметрично, а в разные стороны. Из-за этого невозможна фокусировка на одном изображении.

• имеются патологии глазодвигательных мышц;
• глазные яблоки располагаются неправильно;
• снижается острота зрения только на одном глазу;
• имеются проблемы с аккомодацией;
• человек перенес травму или операцию на глазах;
• возникли опухоли зрительных органов, головного мозга;
• была поражена центральная нервная система.

У косоглазия есть классификация в зависимости от характера отклонения: сходящаяся, расходящаяся, вертикальная и смешанная форма.

Амблиопия

Амблиопия характеризуется наличием одного “ленивого” глаза, который не функционирует должным образом, то есть не задействован в зрительном процессе. Мозг не может совместить два изображения в одно, поэтому развивается монокулярное зрение. Если проблемой не заниматься, зрительные функции будет все больше ухудшаться.

Чаще всего амблиопия возникает из-за недолеченного косоглазия. Также ее причиной могут стать патологии глазного дна, роговой оболочки.

Анизометропия

При анизометропии у глаз значительно различается преломляющая способность. При этом один глаз может обладать 100%-ным зрением, а второй — иметь значительные нарушения (миопию, дальнозоркость). Также оба глаза могут иметь аномалии, но при этом острота зрения на каждом из них будет значительно различаться (от 2 и более диоптрий). При такой колоссальной разнице в рефракции головной мозг не может воспринимать информацию, происходит сбой в восприятии. Поэтому нервная система отдает предпочтение только одному глазу, либо нервные импульсы считываются по очереди с каждого глаза.

Предпосылки к возникновению анизометропии: аномальное строение органов зрения, хирургические операции на глазных яблоках, офтальмологические заболевания.

Дальтонизм

При дальтонизме человек неправильно различает цвета, он не воспринимает красный, зеленый или синий. В тяжелых случаях пациент видит все в черно-белых тонах. Эта разновидность нарушения называется ахромазией.

Причина патологии кроется в дефектах колбочек: их либо мало, либо не хватает красящего пигментах в определенных их видах.

Обычно эта аномалия бывает врожденной, лечению не поддается. Крайне редко дальтонизм появляется из-за воспалительных заболеваний, повреждений зрительного нерва, возрастных перерождений зрительного аппарата.

Коррекция нарушений зрения

Большинство нарушений успешно поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При этом никаких негативных последствий не остается.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС используются только прогрессивные методики устранения нарушений:

. Это современный способ коррекции миопии, астигматизма, дальнозоркости.Ночные линзы не просто помогают лучше видеть, а оказывают лечебное воздействие. . Курсы аппаратной терапии снимают спазм аккомодации, улучшают кровоснабжение глазного яблока, устраняют зрительную нагрузку, помогают без хирургического вмешательства вылечить миопию (в том числе ложную), косоглазие, амблиопию и др. Этот метод лечения хорошо подходит для детей, поскольку сеансы проходят в игровой форме.

Особенно эффективно применять методики в детском возрасте, поскольку существует возможность полностью устранить нарушения рефракции. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще человек избавится от заболевания.

Профилактика ухудшения зрения

Профилактические меры, которые помогут избежать утраты зрения:

. Монитор следует отодвинуть от глаз на 50-60 см. Освещение должно падать слева. Стул должен иметь опору для спины, не быть слишком высоким, чтобы ноги доставали до пола. . В меню должны содержаться продукты с полезными для глаз веществами. К ним относятся: черника, цитрусовые, хурма, яйца, морепродукты, орехи, мед, тыква, печень. . Принимать витамины и минералы для улучшения зрительных способностей лучше по рекомендации офтальмолога. В них должны содержаться витамины A, B, C, E, лютеин, зеаксантин, цинк, селен, медь. . Лечебные капли нужно применять по рекомендации врача. Самостоятельно для профилактики излишней сухости можно использовать “искусственную слезу”. . Упражнения делают по утрам и вечерам, а также в течение рабочего дня во время перерывов при работе за компьютером. Перерывы необходимы через каждые 40 минут.

Что делать, если заметили нарушения

При первых признаках нарушения зрительных способностей рекомендуем обращаться в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Наши доктора высшей категории проведут полное обследование, подберут эффективные методики лечения.

Если проблему игнорировать, это может привести к частичной или полной слепоте.