Сосудистая импотенция: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение сосудистой импотенции

Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.

Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

• Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
• Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
• Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
• Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
• Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
• Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
• Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
• Возрастные изменения.
• Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
• Наследственные факторы.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки

• недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
• быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
• отсутствие ночных и утренних эрекций.

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

Особенности

При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

Препараты

Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
• Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
• Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

• Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
• Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
• Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
• Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
• Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

• Вектор Соломона – в форме капель.
• Жгучая Мукуна.
• М-16 (спрей).
• Биоманикс.
• Альфа Мен (капли).

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.

Импотенция – симптомы и лечение

Что такое импотенция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведев С. В., андролога со стажем в 34 года.

Над статьей доктора Медведев С. В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Импотенция (от лат. impotens — бессильный) — это крайняя степень эректильной дисфункции, характеризующееся полным отсутствием эрекции, то есть необходимой жёсткости, объёма и прямоты полового члена, которая необходима для совершения полового акта.

Анатомия и физиология:

Анатомия мужской репродуктивной системы представлена половым членом, яичками, придатками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, семенным бугорком, гипоталамусом. При импотенции в этих органах происходят воспалительные, дистрофические и дегенеративные изменения.

До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение. [6]

Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем. [1]

Причинами импотенции являются:

• травмирования различного рода, приводящие к расстройствам нейросекреции (травмы таза и позвоночника, кровоизлияния, дегенеративные изменения в отделах спинного мозга и периферической нервной системе, а также нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе);
• заболевания печени, почек, кишечника;
• сосудистые расстройства.

Какая связь между простатитом и импотенцией

Простатит со временем может приводить к импотенции [9] . Иногда она может быть единственным симптомом простатита. Механизмы возникновения импотенции при простатите:

1. Болевые ощущения ухудшают настроение, кроме того характерные для простатита фоновые боли в промежности не оставляют шансов на нормальные половые отношения.
2. Отёк простаты нарушает кровоток в районе малого таза, что приводит к закономерному снижению потенции.
3. Выделяющиеся при воспалении простаты цитокины затрудняют проведение нервных импульсов в предстательной железе, а так же угнетают кровообращение в тканях.
4. При простатите уменьшается выработка полового гормона тестостерона, который отвечает за половую функцию и вторичные мужские признаки [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы импотенции

Пациенты жалуются на отсутствие полового влечения, общую слабость, невозможность возникновения как спонтанных, так и адекватных эрекций. В зависимости от разновидности импотенции наслаиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением органов и систем, вызвавших этот вид импотенции.

Так, например, при нейрорецепторной форме заболевания признаками импотенции будут боли внизу живота, в области, полового члена, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры тела и другое. При импотенции спинального генеза пациенты частично или полностью обездвижены в связи с заболеваниями или травмами спинного мозга. Диэнцефальные и корковые виды импотенции сопряжены с психическими расстройствами, вызванными поражениями соответствующих участков коры головного мозга.

Патогенез импотенции

Контроль функционирования мужской половой системы осуществляется с помощью лобных долей, симпатической и парасимпатической нервной системы, эндокринно-гуморальных механизмов и половых гормонов.

Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию. [2]

Контроль эрекции и эякуляции (семяизвержения) осуществляется нервно-рефлекторными путями. Так, эрекция контролируется парасимпатической нервной системой, а эякуляция — симпатической системой. При эрекции расслабляются эластические волокна пещеристых тел и белочной оболочки, и расширяется просвет приводящих сосудов полового члена. При эякуляции сокращается гладкая мускулатура семявыносящих путей. Через соматическую и вегетативную нервную систему осуществляется связь спинальных центров с периферическими рецепторами. Любая травма, приводящая к расстройствам нейросекреции, может стать причиной к импотенции. [5]

Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.

Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.

Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек. [5]

Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети. [3]

Классификация и стадии развития импотенции

Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на следующие виды:

• нейрогенная импотенция вызвана затруднением в передаче нервных импульсов, приводящим к ухудшению в сокращении гладкомышечной мускулатуры;
• артериогенная импотенция развивается в результате нарушения притока артериальной крови к кавернозным телам, что препятствует достижению необходимого уровня давления; причинами развития артериогенной импотенции являются травмы промежности и малого таза, облучение органов малого таза, а также атеросклеротическое поражение внутренних половых и кавернозных артерий (последнее традиционно рассматривали в качестве важнейшего механизма развития импотенции);
• веногенной импотенции способствуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен увеличивается; возникает при дренировании кавернозных тел через венозные сосуды пениса, при травматических разрывах белочной оболочки, в результате чего развивается ее недостаточность. Веногенная импотенция часто сопутствует болезни Пейрони и функциональной недостаточности кавернозной эректильной ткани; курение и злоупотребление алкоголем усугубляет симптомы веногенной импотенции.
• гормональная импотенция чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, причина гормональной импотенции не столько в снижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости;
• анатомическая импотенция связана со врождёнными дефектами мочеполовых органов, например с затруднённым открытием крайней плоти;
• психогенная импотенция обусловлена врождёнными и поведенческими особенностями, длительным подавлением сексуальности, неконструктивными отношениями с партнёром, внутриличностными конфликтами, трагическими ситуациями, сопутствующими психическими нарушениями;
• нейрорецепторная — возникает в результате травм, дистрофических, воспалительных, онкологических изменений в половых органах и придаточных половых железах;
• спинальная — по причине повреждения спинного мозга;
• диэнцефальная — вследствие повреждения, воспалительных, дистрофических и онкологических процессов в подкорковых центров головного мозга;
• корковая — при функциональных нарушениях и органических повреждениях коры головного мозга;
• эндокринная — гормональные дискорреляции;
• генетическая — нарушения на генном уровне;
• импотенцию, вызванная препятствиями к совершению полового акта (гипоспадия, эписпадия, микропенис и другое).

Импотенция в молодом возрасте чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, встречается примерно в половине от всех случаев. Проходит после устранения воспалительных заболеваний.

Осложнения импотенции

Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.

Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг. [2]

Диагностика импотенции

Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.

К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).

Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп [6] :

• физикальные (осмотр, пальпация, диагностический массаж, измерение общей и местной температуры, определение артериального давления);
• лабораторные (анализы крови, мочи, секретов половых желез, определение гормонального статуса, исследование на наличие/отсутствие скрытых инфекций);
• инструментальные (выполнение ультразвукового сканирования (УЗИ), дистанционной инфракрасной термографии половых органов, уродинамических исследований, восходящей уретрографии и микционной цистоуретрографии, а также уретроцистоскопии). [4]

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если появилась боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и боль при эякуляции.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача особая подготовка не требуется. Нужно быть готовым, что врач будет задавать “не удобные” вопросы об имеющихся в прошлом случайных не защищённых половых контактах или заболеваниях, передающихся половым путём.

Лечение импотенции

Какой врач лечит импотенцию

Лечением импотенции занимается врач-уролог.

По принципу действия лечение бывает:

• этиотропным (устранение причины);
• патогенетическим (воздействие на механизм заболевания);
• симптоматическим;
• иммуностимулирующим.

По способу применения лечение бывает:

• лечение таблетками (капсулами);
• лечение инъекциями;
• физикальным (массаж предстательной железы и семенных пузырьков, точечный массаж);
• инструментальным;
• транскутанным (мази, гели);
• ЛФК (лечебная физкультура);
• санаторно-курортным,
• игло-рефлексотерапия.

Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.

Хирургические методы

В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются: [4]

• операции на сосудах и пещеристых тел — выполняется при нарушении оттока крови к половому члену, проводится ангиохирургом и заключается в замещении брюшного участка аорты аллопластическим сосудистым трансплантатом;
• имплантация протезов полового члена (фаллопластика) — подразделяется на внекавернозную, внутрикавернозную (полную и частичную), комбинированную.

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел. [4]

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов. [4]

Методы лечения импотенции очень многочисленны, но не все из них безопасны и полезны. К неэффективным или малоэффективным методам относятся: психотерапевтическое лечение, вибростимуляция, вакуумная стимуляция.

Как лечить импотенцию дома

Самостоятельно справиться с импотенцией не получится. Методы народной медицины низко эффективны и могут быть опасны.

Диета при импотенции

Изменения в питании при импотенции очень важны. Нужно исключить спиртное, чрезмерно солёное и острое.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100 % эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.

При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.

Сосудистая импотенция: причины и как лечить

В настоящее время очень часто семейные пары разводятся из-за проблем в постели. Причем проблемы появляются, в основном, не у женщин, а у мужчин. Из-за стресса у представителей мужского пола развивается не просто импотенция, а именно сосудистая импотенция.

Это не опасный, но очень неприятный недуг, который обязательно нужно лечить. А более подробно о том, что такое сосудистая импотенция и как проходит лечение импотенции, расскажем ниже.

Что такое сосудистая импотенция

Это эректильное расстройство, возникающее из-за сбоев в артериальном кровотоке малого таза. К развитию сосудистой импотенции приводят вредные привычки, неправильный образ жизни.

Причины развития заболевания

Данный недуг развивается у представителей мужского пола по разным причинам.

Часто к развитию сосудистой импотенции приводит:

• сахарный диабет. Данный недуг чаще всего приводит к развитию нарушений в артериях;
• высокое артериальное давление. Оно оказывает негативное воздействие на всю структуру сосудистой системы;
• атеросклеротическое поражение, которое часто провоцирует резкое снижение притока крови;
• сердечно-сосудистое заболевание. Такие заболевания приводят к тому, что пещеристые тела полового члена плохо наполняются кровью, половой член в эрегированное состояние не приходит.

Также к развитию импотенции именно сосудистого генеза приводят:

• различные повреждения паховой области. Именно они приводят к нарушению циркуляции крови в органах малого таза;
• хирургические операции, проведенные именно в паховой области, мочеполовой системе;
• спиртные напитки, курение табака, частое употребление в пищу жирных, жареных блюд;
• возрастные изменения.

Помимо этого, к развитию недуга приводит и сидячий образ жизни. У мужчин, которым по долгу службы приходится много сидеть, часто возникают застои в сосудах, провоцирующие развитие сосудистой импотенции. А еще к ее развитию приводит плохая наследственность, стрессы, частое нарушение режима дня.

Симптоматика сосудистой импотенции

Не стоит забывать о том, что сосудистая импотенция не проходит бессимптомно.

Обычно при развитии сосудистой импотенции у пациента появляются следующие симптомы:

• появляются проблемы с эрекцией. Обычно пациенты жалуются врачу на сильное возбуждение, но недостаточную эрекцию;
• возникает быстрая эякуляция. Причем она может возникнуть даже до половой близости;
• полностью пропадают ночные, утренние эрекции.

Помните: при возникновении одного из вышеназванных симптомов представителю мужского пола обязательно стоит обратиться к врачу.
Первоначально врач уролог должен провести диагностику.

• Ультразвуковую доплерографию, допплерометрию. Во время обследования используется специальный аппарат, оснащенный компьютером. Прибор выявляет закупоренные, суженные артерии, по которым кровь поступает в пенис. Причем обследование проводят до и после введения в кавернозные тела специальных сосудорасширяющих веществ. Помните: если допплерография сосудов полового члена не выявила никаких патологий, кровоток после введения препарата остался в норме, то доктор должен убедиться в отсутствии венозной утечки из кавернозных тел. Причем с таким признаком импотенции сталкиваются молодые и зрелые мужчины.
• Кавернозографию. Чтобы выявить венозную утечку, пациенту проводят рентгенологическое обследование полового члена. Причем во время обследования маленькая винтообразная игла вводит в нужное место рентгеноконтрастное вещество. После обследования пациент получает на руки рентгерограмму. По ней врач изучает состояние сосудов, выявляет венозную утечку. И если утечка была выявлена, то пациенту в кавернозные тела вводят сосудорасширяющий препарат. Далее врач определяет объем хирургического вмешательства, устраняет утечку.

Методы лечения

Помните: лечение импотенции начинается с установки причины ее появления.

В целом, если пациент задается вопросом о том, как лечить сосудистую импотенцию, то лечение ее комплексное.

При этом пациенту придется:

• Принимать лекарственные препараты, помогающие расширить сосуды, расположенные в пещеристых телах полового члена.
• Пройти некоторые физиотерапевтические процедуры.

В особо тяжелых случаях пациенту проводят операцию, устанавливают микропротез.

Во время лечения мужчине обязательно придется принимать лекарственные препараты.

Помните: выбор лекарственных препаратов зависит от характера патологии, клинической картины.

Обычно пациенту назначают:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Такие лекарства обладают стимулирующим воздействием, помогают увеличить просвет в артериальных сосудах.
• Статики. Такие лекарственные препараты помогают избавиться от атеросклеротических отложений.
• Спазмолитические препараты, помогающие заблокировать альфа1-адренорецепторы. Они снимают тонус с артериальных сосудов, усиливаются процесс наполнения кровью пещеристых тел, эрекцию.

Дополнительно врач может назначить пациенту и БАДы.

Сосудистая импотенция – это недуг, который легче предотвратить, чем потом его долго лечить.

Именно поэтому специалисты рекомендуют мужчине соблюдать следующие несложные правила:

• придерживаться здорового образа жизни;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• периодически (раз в полгода) проходить комплексное обследование у уролога.

Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое сосудистая импотенция, как от нее избавиться, предотвратить ее появление, как делают УЗИ полового члена. Часто пациентам с сосудистой импотенцией делают операцию, но бывают и случаи, когда от данного недуга удается избавиться консервативными методами. К примеру, пациенту назначают лишь специальные медикаменты для потенции. Но помните, что назначить их может только доктор и только после того, как пациент пройдет комплексное обследование.

Импотенция сосудистого характера

По оценкам зарубежных специалистов сосудистые заболевания являются причинами импотенции у мужчин в 55% случаев. Для правильного лечения эректильной дисфункции необходимо верно диагностировать причину возникающего недуга. Нередко сосудистая импотенция требует оперативного вмешательства, однако бывают случаи, когда можно обойтись консервативными методами, к примеру принимать таблетки для потенции.

Диагностика сосудистой импотенции

Ультразвуковая допплерография и допплерометрия. С помощью аппарата, оснащенного компьютером, выявляются закупоренные или суженные артерии, по которым кровь поступает в мужской пенис. Диагностика проводится до и после введения в кавернозные тела препаратов, расширяющих артерии. Если ультразвуковая допплерография сосудов полового члена не выявила артериальных патологий и кровоток после введения лекарственных препаратов остался в норме, необходимо убедиться в том, что отсутствует венозная утечка из кавернозных тел. С данным признаком импотенции у мужчин могут столкнуться и молодые, и достигшие зрелого возраста люди.

Кавернозография. Для диагностики венозной утечки крови выполняется рентгенологическое исследование пениса, в процессе которого с помощью маленькой винтообразной иглы вводится рентгеноконтрастное вещество. В результате получается рентгерограмма, по которой определяется состояние сосудов и выявляется наличие венозной утечки. В случае подтверждения патологии в кавернозные тела вводится препарат, расширяющий сосуды, несущие кровь к кавернозным телам. Затем рассчитывается объем хирургического вмешательства и устраняется венозная утечка.

Лечение сосудистой импотенции

Оперативное. Для восстановления нормального кровотока в пенисе выполняются шунтирующие операции. Для этого кровь из бедренной артерии, обходя закупоренный участок, перебрасывается в сосуды полового члена. Во время операции используются собственные вены пациента. Из-за диаметра сосудов пениса, не превышающих 2-х миллиметров, хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и специальной сосудистой техники. Если происходит утечка венозной крови, то выполняется перевязка и резекция расширенных венозных коллекторов. Во избежание возникновения послеоперационных осложнений, например развития венозных коллатералей, все венозные коллекторы прошиваются вместе с белочной оболочкой. У 80% прооперированных мужчин прекращаются проблемы с эрекцией.

Консервативное. Для лечения сосудистой импотенции используется метод ауто-инъекций, с помощью которого в кавернозные тела полового члена вводятся различные сосудорасширяющие препараты. Пройдя предварительный врачебный инструктаж, пациент самостоятельно за 20 минут до полового акта вводит себе инъекцию сосудорасширяющего препарата. Данная методика, к сожалению, помогает не всем и абсолютно неэффективна при венозной утечке, которая встречается у четверти больных, страдающих импотенцией. Однако она оказывает видимый результат при психогенных формах эректильной дисфункции.

Решение проблемы

Импаза – лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов). Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Решение проблемы

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Читайте также:

ЗППП как причина эректильной дисфункции К венерическим заболеваниям относятся болезни, которые передаются в основном половым путем (очень редко бытовым) и которые проявляются на …

ЗППП как причина эректильной дисфункции

Болезни полости рта и эректильная дисфункция Специалисты давно отметили, что состояние полости рта имеет отношение и к сексуальному здоровью. В частности, у мужчин болезни десен могут стать …

Болезни полости рта и эректильная дисфункция

Эндокринные факторы импотенции Нарушения в работе эндокринной системы могут влиять на качество эрекции и время ее поддержания. …

Эндокринные факторы импотенции

© 2022, ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»
Карта сайта Инструкция
Условия использования
Политика конфиденциальности

Что такое сосудистая импотенция?

Основной причиной патологии является перестройка сосудов. Сосудистая эректильная дисфункция делает невозможной близость с женщиной и нередко становится причиной развития депрессии.

Но опасность заболевания кроется еще и в другом. Сосудистая эректильная дисфункция может быть одним из симптомов опасной болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому вовремя начатое лечение (обычно применяется медикаментозная терапия) позволяет не только вернуть эрекцию, но и остановить развитие опасного заболевания.

Этиология сосудистой эректильной дисфункции

Чтобы разобраться, как появляется импотенция сосудистого генеза, следует детальнее рассмотреть механизм возникновения эрекции у мужчин.

При сексуальном возбуждении запускается ряд процессов в нервной системе. Эрекция возникает в результате нервных импульсов, которые обеспечивают приток крови к половому органу. Кровь поступает через артерии и наполняет кавернозные тела. Одновременно в половом органе повышается давление, из-за чего он увеличивается в размерах и становится твердым. Специальные сфинктеры на венах препятствуют оттоку крови до конца эякуляции.

Сосудистая эректильная дисфункция возникает, когда нарушен механизм притока или оттока крови. Другими словами, кавернозные тела не наполняются кровью или ее отвод происходит преждевременно, до завершения полового акта.

Сосудистая эректильная дисфункция — одна из частых причин возникновения проблем с потенцией у мужчин, но если начать вовремя лечиться, от трудностей в постели удастся полностью избавиться. Если обращение к врачу откладывать, патология будет прогрессировать.

Симптомы сосудистой импотенции

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Изначально могут быть только незначительные отклонения, но со временем симптомы сосудистой импотенции станут проявляться более выражено и со временем нормальное протекание полового акта будет невозможным.

Симптомы сосудистой импотенции зависят от того, нарушен механизм притока или оттока. Обычно наблюдаются такие проблемы:

• отсутствие эрекции
• вялое протекание эрекции
• преждевременное семяизвержение до начала полового акта
• снижение эрекции до эякуляции
• отсутствие спонтанной эрекции в утреннее или ночное время

Эректильная дисфункция сосудистого генеза: причины нарушений

Сосудистая импотенция обычно развивается на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой системы.

Чаще эректильная дисфункция сосудистого генеза появляется из-за наличия таких патологий:

• сердечная недостаточность
• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов
• артериальная гипертензия 2 и 3 степени (повышенное артериальное давление)

К возможным причинам стоит отнести и травмы или оперативные вмешательства в области паха.

Развиться сосудистая импотенция может и на фоне гиподинамии (малоподвижного образа жизни), так как возникают застои крови в области таза, замедляются механизмы кровоснабжения. Особенно часто с этим сталкиваются офисные работники, которые целыми днями находятся в сидячем положении.

К другим факторам риска развития патологии стоит отнести:

• возраст старше 40 лет
• курение и другие вредные привычки
• злоупотребление вредной пищей, неправильное питание
• частые стрессы

При наличии одного или нескольких факторов эректильная дисфункция сосудистого генеза может развиться быстрее, а симптомы будут более выраженными.

Методы лечения сосудистой эректильной дисфункции

Если обнаружена сосудистая эректильная дисфункция, лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке после обследования и установления причины сбоев в кровоснабжении полового органа.

ВАЖНО! Категорически нельзя заниматься самолечением и без консультации врача принимать препараты, вызывающие эрекцию.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний такое лечение сосудистой импотенции может нести смертельную опасность, так как «Виагра» и другие препараты со схожим механизмом действия способствуют повышению артериального давления.

В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение сосудистой импотенции, в частности, когда наблюдаются проблемы с притоком крови.

Для улучшения кровотока врач может назначить такие препараты:

• ингибиторы ФЭД-5 для расширения кровеносных сосудов
• статины для снижения уровня холестерина в крови
• альфа-1 адреноблокаторы для препятствия передачи импульсов, отвечающих за сужение сосудов, к рецепторам
• спазмолитики
• лекарства для разжижения крови

Чтобы лечение сосудистой импотенции было эффективным, часто дополнительно применяют физиопроцедуры:

• вакуумный массаж полового органа
• электромагнитное воздействие
• ЛОД-терапия
• лазеротерапия

Когда консервативное лечение импотенции сосудистого генеза не дает желаемых результатов, может быть проведено хирургическое вмешательство:

• пресечение вен для предупреждения преждевременного оттока крови
• присоединение дополнительной артерии для обеспечения кровоснабжения полового органа
• реконструкция кавернозных тел полового органа

Если обнаружена сосудистая импотенция, лечение должно проводиться только под контролем врача.

Венозная утечка, как одна из частых причин импотенции. Современные операции по устранению сосудистой эректильной дисфункции.

Главная → Заболевания → Венозная утечка, как одна из частых причин импотенции. Современные операции по устранению сосудистой эректильной дисфункции.

По проблеме венозной утечки полового члена и эректильной дисфункции можно обратиться к урологу в Николаеве Смерницкому Владимиру Сергеевичу, по телефонам, указанным в контактах.

Эректильная дисфункция (Импотенция) в настоящее время приобрела глобальные масштабы. В современном мире, наполненном стрессов, различных болезней и малоподвижного образа жизни практически каждый мужчина, сталкивается с нарушением потенции.

Импотенция, когда-то считалась преимущественно психологической проблемой или нормальной частью процесса старения. Тем не менее, импотенция или как её сейчас принято называть эректильная дисфункция, практически всегда имеет какую-то конкретную причину, которую можно эффективно лечить. В настоящее время благодаря современным методам диагностики, выяснилось, что нарушение потенции далеко не всегда является именно психологическим фактором. Большую роль в проявлении эректильной дисфункции играет нарушение сосудистых механизмов.

Механизмы нормальной эрекции

Эрекцию мужчине обеспечивают несколько факторов, к которым относятся психологическое состояние человека, желание, влечение, возбуждение. В этом большую роль играет достаточный уровень половых гормонов в крови. Но самым главным звеном в механизмах эрекции является хорошее состояние сосудов полового члена. Именно сосуды в ответ на сексуальную стимуляцию создают необходимое гидродинамическое давление в кавернозных и губчатых телах пениса, что приводит к появлению стабильной, стойкой эрекции.

Сосудистый компонент при эрекции работает следующим образом. Во время возбуждения по артериям происходит мощный приток крови к члену, наполняя кавернозные тела, при этом вены по которым происходит отток крови из члена, в большей части перекрываются, чтобы сохранить эректильное давление. Процесс блокировки оттока крови по венам члена при эрекции является веноокклюзионным механизмом. Если этот механизм будет нарушен, и кровь будет слишком быстро оттекать, произойдёт падение давления в структурах члена, что приведёт к потере эрекции. Этот патологический процесс называется венозной утечкой полового члена.

Венозная утечка члена достаточно распространённая проблема, которая приводит к эректильной дисфункции в 50-70% случаев.

Причины возникновения заболевания

Причинами венозной утечки полового члена, могут быть различные нарушения в самих венах и в замыкательном аппарате, перекрывающем отток крови из члена. К таким нарушениям относятся:

— Нарушение работы венозных сфинктеров и клапанов;

— Дряблость стенок вен;

— Увеличение количества шунтов, которые сбрасывают кровь при эрекции;

— Расширение просвета вен;

— Снижение тонуса седалищно-бульбо-кавернозных мышц.

К нарушениям веноокклюзионного механизма и появлению венозной утечки полового члена приводят следующие факторы:

— Гипогонадизм (Снижение уровня тестостерона в крови);

— Болезнь Пейрони, склероз кавернозных тел, локальный фиброз белочных оболочек;

— Атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь;

— Системные заболевания соединительной ткани;

— Предрасположенность к варикозной болезни (Варикоз ног, вен малого таза, геморрой и пр.);

— Приём препаратов снижающих давление и уменьшающих гиперлипидемию;

— Травмы члена, яичек, промежности, таза, живота;

— Онкологические процессы в малом тазу, последующее оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия;

— Заболевания нервной системы;

— Общее истощение организма, резкое похудение и наоборот ожирение, малоподвижный образ жизни;

— Частое использование эрекционных колец поддерживающих эрекцию, различных стимуляторов потенции;

— Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.

Симптомы и проявления венозной утечки члена, приводящей к эректильной дисфункции (Импотенции).

При наличии венозной утечки, мужчина не может поддерживать достаточную упругость полового члена для совершения нормального сексуального контакта, что приводит к следующим нарушениям эрекции:

— В начальных стадиях венозной утечки во время активной стимуляции члена, эрекция достаточная, но как только стимуляция прекращается, член падает сразу же;

— В более поздних стадиях утечки, эрекция становится слабой и не достигает нужной силы для проведения полового акта. Член падает перед введением во влагалище или же во время полового акта;

— Утренние эрекции становятся редкими или же вообще отсутствуют;

— Если мужчина лежит на спине, а женщина сверху «В позе наездницы», эрекция быстро пропадает;

— При уменьшении уровня тестостерона в крови пропадает желание, влечение, возбуждение;

— Половая слабость приводит мужчину к комплексу неполноценности, хроническому стрессу, избеганию сексуальных контактов;

— Иногда венозная утечка сопровождается не только ослаблением потенции, но и преждевременной эякуляцией.

Современная диагностика венозной утечки полового члена в Николаеве

Диагноз венозная утечка ставится на основании жалоб больного и на результатах обследования.

В диагностику включают следующие лабораторные и аппаратные методы исследования:

— Общие анализы крови и мочи;

— Анализ секрета простаты, для исключения простатита;

— Биохимические анализы: Почечные и печеночные пробы, липидный профиль, холестерин;

— Уровень половых гормонов: Тестостерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При необходимости обследование уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и надпочечников (Кортизол);

— Основным методом исследования, который подтверждает наличие венозной утечки, являются УЗИ полового члена с допплерометрией и допплерографией. Этот метод полностью раскрывает состояние артериального притока и венозного оттока, необходимого для окончательной установки диагноза;

Современное лечение импотенции в Николаеве, связанное с венозной утечкой члена

В начальной стадии лечения венозной утечки можно применять консервативную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

— Ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Виагра, левитра, сиалис, зидена);

— Назначение препаратов содержащих тестостерон (Сустанон, омнадрен, тестостерон пропионат, андрожель);

— Препараты на основе трибулуса (Трибестан, трибустим, трибулус);

— Венотоники (Флебодиа-600, Нормовен, эскузан, детралекс, диосмин);

— Физиопроцедуры (Вакуумная помпа, ЛЛОД терапия, Лазер, Лазерофорез, УВЧ, Магнит, Ультразвук, ударно-волновая терапия).

Лечение эректильной дисфункции консервативными методами далеко не всегда приводит к желаемому результату, то есть восстановлению постоянной нормальной потенции. Нарушенная работа веноокклюзионного механизма и последующая венозная утечка крайне трудно поддаётся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эти методы используются, только, как начальная терапия «Первой линии».

В настоящее время наука и практика показали, что самую большую результативность, более 80% восстановления эректильной функции при венозной утечке, даёт только оперативное лечение.

Операции, направленные на устранение патологической венозной утечки полового члена

В Николаеве мы амбулаторно проводим малоинвазивные операции по устранению повышенного оттока из вен члена, применяя современную микрохирургическую технику. Операции направлены на лигирование вен полового члена, что влечёт за собой восстановление хорошей потенции.

По сути лигирование, это перевязка и рассечение вен полового члена, по которым происходит патологический сброс венозной крови. Операция проводится в стерильных условиях, под местной, бескровной анестезией. У основания члена, возле лобка, в пенопубикальном углу проводится микроразрез кожи, выделяются поверхностные и глубокие вены. Затем в зависимости от степени венозной утечки необходимые вены перевязываются и пересекаются.

После чего на рану накладывается косметический, шовный материал и наклеивается асептическая повязка. Операция проводится настолько безболезненно и комфортно, что пациент сразу может уехать домой.

После лигирования вен члена, мощный, артериальный приток крови к пенису сохраняется, быстрая утечка по венам прекращается, восстанавливается, стойкая, упругая эрекция.

Если мужчина помимо венозной утечки страдает ещё и преждевременной эякуляцией, то лигирование вен, можно сочетать с операцией по денервации головки полового члена. А также по желанию пациента можно провести круговое иссечение крайней плоти и пластику уздечки.

И в заключение нужно отметить, что операция по лигированию вен члена, хоть и не является большим вмешательством, но требует от уролога большого микрохирургического опыта, кропотливости, точности и знаний анатомического строения сосудов полового члена. Все эти условия, обеспечивают хорошие послеоперационные результаты по восстановлению потенции.

Если вас заинтересовала операция «Лигирование вен полового члена», направленная на восстановление потенции, можно записаться к урологу на консультацию по телефонам, указанным в контактах.