Химико-токсикологическое исследование мочи: что это и как проводится

Химико-токсикологическое исследование мочи: что это и как проводится

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

от 18 декабря 2015 г. N 933н

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 – 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 – 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 – 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 – 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

READ
С кагого возраста давать ребенку кефир

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее – лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях – в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 “Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Анализ мочи на наркотики

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Лабораторное исследование мочи не только позволяет сделать выводы о состоянии здоровья человека, но и определить, имеет ли он какую-либо химическую зависимость или нет, например, от наркотиков. Через сколько дней можно выявить продукты распада наркотических веществ в урине? Какие виды анализов существуют, и как ускорить выведение токсичных метаболитов? Об этом – далее в статье.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога 0 ₽
Первичная консультация нарколога бесплатно
Консультация психолога очно или Skype 3 000 ₽
Консультация психиатра 5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика 7 500 ₽
Наркопсихотерапия 50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого бесплатно
Интервенционная сессия 12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве 33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации 40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации 80 000 ₽
Премиум программа реабилитации 120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день) 150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария 200 000 ₽
READ
Постоянная тревога и беспокойство: симптомы, как избавиться от страхов и стресса
VIP программа реабилитации 350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых 28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых 50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых 60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация 70 000 ₽
Психотерапия 5 000 ₽
Семейная психотерапия 6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимых бесплатно
Вебинары для родственников зависимых бесплатно
Школа для созависимых 3 000 ₽
Трансферное сопровождение договорная
Мотивация на лечение 6 000 ₽
Сопровождение в клинику 6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы) уточнить

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Как проводят анализ мочи на наличие наркотических веществ

Общий анализ мочи не покажет присутствие наркотических соединений, для этого проводят специальное наркотестирование. Забор материала производится только в месте сдачи. Человек получает емкость для сбора урины и отправляется в специально отведенное помещение. Емкость после сбора мочи должна быть закрыта – такая мера нужна для предупреждения выветривания.

Сколько наркотик держится в моче?

Продолжительность периода присутствия наркотика зависит от нескольких факторов. Например, на концентрацию влияет вид наркотика, давность употребления, дозировка, стаж наркомана. Злоупотребление алкоголем или других психоактивных веществ (ПАВ) тоже может оказать влияние на этот показатель.

Анализ мочи на наркотики

Сколько держится ТГК в моче

ТГК (тетрагидроканнабинол) после ряда метаболических реакций откладывается в жировой ткани, поэтому выводится медленно. Примерно половина наркотика покидает организм в первые 3 дня после употребления ТГК, оставшаяся часть выходит до нескольких месяцев. Поэтому обнаружить тетрагидроканнабинол в моче можно на протяжении длительного времени.

Сколько тест показывает морфин в моче

Результат наркотеста на морфин можно получить в течение 3-4 дней после однократного употребления наркотика – именно столько времени требуется для очищения от него организма. В противном случае период обнаружения увеличивается.

Анализ мочи на наркотики

Метаболиты наркотиков

Попадая в организм, наркотик, независимо от его вида, проходит ряд химических превращений – в результате образуются метаболиты. Они могут накапливаться в каких-либо тканях и органах (например, в жировой) или выводится полностью, в основном, через мочевыделительную систему. На основании их концентрации в урине врач делает заключение об отсутствии или наличии наркозависимости. Как долго держатся метаболиты наркотических соединений в моче – зависит от вида наркотика, длительности приема и других факторов.

Сколько держатся опиаты в моче

Наркопроба мочи на содержание опиатов (например, кодеина) – наиболее достоверный метод их обнаружения в организме. Анализ будет положительным в течение трех суток при однократном приеме опиума и в течение недели (иногда больше) при регулярном.

Анализ мочи на наркотики

Барбитураты в моче

То же, что и в предыдущем случае: если прием барбитуратов был эпизодическим, обнаружить наркотическое вещество в моче можно в течение трех дней. Систематическое злоупотребление приведет к их накоплению, а положительный результат теста будет даже через неделю после последнего приема.

Сколько держатся бензодиазепины

Результаты анализа мочи на наличие бензодиазепинов зависят от действующего вещества препарата. Лекарства этой группы делятся на препараты с быстрым действием, средним и пролонгированным. Метаболиты первой обнаруживаются в урине на протяжении суток после приема, второй – до 3-4 дней, третьей – в течение недели. Если речь идет о систематическом приеме, токсичные соединения могут быть выявлены в течение нескольких недель.

Лицензия и сертификаты:

Анализ мочи на наркотики

Анализ мочи на наркотики

Какие наркотики можно обнаружить в моче

Вид наркотика, который можно выявить в моче, зависит от типа исследования. С помощью тестов определяются:

  • каннабиноиды;
  • барбитураты;
  • опиаты (трамал);
  • метамфетамины;
  • скорость (амфетамин);
  • бензодиазепины;
  • кокаин.

Также исследования позволяют выявить зависимость от алкоголя, метадона и других токсичных соединений.

READ
Пересадка сердца : ответы на популярные вопросы

Виды анализов мочи на наркотики

Анализы мочи на наркозависимость могут быть разных типов.

Анализ мочи на пав

Этот вид исследования дает возможность выявить факты употребления психоактивных веществ (пав). Результат можно получить уже спустя несколько часов. Для обнаружения зависимости от более сложных соединений (винт, тропикамид) этот тест не подойдет, а вот определить наркотик соль в моче с помощью теста вполне возможно.

Калькулятор лечения

Ожидание ввода значений

Тест на каннабиноиды в моче

Метаболиты каннабиноидов (производные каннабинола) сохраняются в моче в течение недели после последнего употребления травы, поэтому выявить их достаточно просто с помощью экспресс-методов. Регулярный прием марихуаны или химки ведет к накоплению токсичных продуктов обмена – в этом случае анализ может показать их присутствие в течение месяца и более.

Химический анализ мочи

С помощью химического анализа мочи врач получает детальное представление о ситуации – в некоторых случаях исследование показывает не только количество принятого наркотика, но и время его приема. Это – наиболее эффективный и достоверный метод выявления зависимости. Часто применяется в судебной медицине.

ХТИ анализ

ХТИ-анализ – химико-токсикологическое исследование, в основе которого лежит метод иммунохроматографии. При проведении анализа используются специальные тест-полоски. ХТИ позволяет обнаружить в моче сразу до 10 видов наркотиков, а также выявить факт злоупотребления алкоголем.

Анализ мочи на наркотики

Тест полоски на экспресс анализ мочи

С помощью тест-полосок можно провести экспресс-анализ мочи на наркотики даже в домашних условиях. Среди их преимуществ:

  • возможность одновременного определения до 10 видов наркотических соединений;
  • легкость в применении;
  • быстрое получение результата;
  • доступная цена;
  • достоверность полученных данных.

Факты употребления спайса и дизайнерских смесей, антидепрессивных препаратов, психотропных соединений тест-полоски не определяют.

Если нашли наркотики в моче при проведении экспресс-теста, то следующим действием будет назначение подтверждающего исследования.

Анализ мочи на наркотики

Тест на определение героина в моче

Аптечный тест на выявление содержания наркотика в организме хорошо показывает наличие героина. Вещество обнаруживается в течение 2-4 дней после последнего приема даже в случае однократного употребления.

Как пользоваться аптечным тестом на наркотики

Применение теста на определение наркотиков в моче должно осуществляться согласно инструкции. Полоску опускают в урину и ожидают результата (5-10 минут). Также существуют тесты, для которых достаточно нескольких капель мочи. Они имеют форму кассеты с отверстием, в которое производится подача материала.

Результаты теста на наркотики

Результат отображается в виде полосок. В зависимости от производителя положительным может быть результат как в виде одной полосы, так и двух. Для получения достоверных данных нужно строго придерживаться инструкции. Кроме того, возможен ложный результат (положительный или отрицательный) по следующим причинам:

  • тест неправильно хранился;
  • истек срок годности теста;
  • повлияли другие химические соединения;
  • тест низкого качества и другие.

Например, ложноположительный результат на морфий можно получить, если человек перед сдачей анализа употреблял выпечку с маком.

Анализ мочи на наркотики

Что влияет на скорость выведения

Как быстро наркотик покинете организм – зависит от ряда факторов:

  • вид наркотического вещества;
  • дозировка;
  • длительность употребления;
  • особенности телосложения, наличие жировой ткани;
  • возраст;
  • сопутствующие заболевания, особенно мочевыделительной системы;
  • сопутствующие зависимости (алкоголь, курение).

К перечисленным можно добавить физическую активность – чем она меньше, тем дольше токсины находятся в организме.

Анализ мочи на наркотики

Время обнаружения наркотиков в моче

Время обнаружения марихуаны после приема наркотика:

  • однократный – 3 суток;
  • до 4 раз в неделю – 5-7 суток;
  • каждый день – 10-15 суток;
  • до нескольких раз в день ежедневно – более месяца.

После приема спиртных напитков (7-12 ч) наркотические вещества обнаруживаются в течение:

  • барбитураты (быстродействующие) – сутки;
  • амфетамин – 2 дня;
  • героин – 2 дня;
  • морфин –2-3 дня;
  • кокаин – 2-4 дня;
  • метадон – 3 дня;
  • бензодиазепины (короткодействующие) – 3 дня;
  • PCP (ПЦП, фенциклидин) – 8 дней;
  • барбитураты (пролонгированные) – 21 день;
  • бензодиазепины (пролонгированные) – 30 дней.
READ
Обсуждение темы: Что делать если прикусил щеку, язык или губу?

Таким образом, время, в течение которого можно обнаружить наркотик в моче, зависит как от длительности приема, так и от вида наркотического вещества.

Анализ мочи на наркотики

Когда нужен анализ на наркотики?

Справки об анализах на наркозависимость (в моче, крови) могут потребоваться в следующих случаях:

  • суд;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • устройство на работу (например, в госструктуры);
  • лечение наркомании.

Проведение теста на наркотики может иметь место, если вы заметили странное поведение близкого человека и подозреваете его в зависимости.

Анализ мочи на наркотики

Как ускорить выведение наркотиков?

Самостоятельно ускорить выведение наркотиков из организма можно разными способами, однако все они сработают только в случае полного отказа от повторного приема. В домашних условиях применимы такие методы, как:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов;
  • клизмы;
  • прием мочегонных препаратов.

Рекомендуется обильное питье. Это может быть простая вода, минеральная, зеленый чай, молоко, морсы.

Анализ мочи на наркотики

Детоксикация организма от наркотиков в центре «АлкоЗдрав»

Чтобы быстро вывести наркотические вещества, следует обратиться в специализированное наркологическое учреждение. В центре «АлкоЗдрав» детоксикация проводится анонимно и под присмотром врачей. Используются такие методы очищения организма, как:

  • капельницы;
  • сорбенты;
  • ультрабыстрая опийная детоксикация (в сложных случаях);
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Детоксикация – первый шаг на пути избавления от наркозависимости. Чтобы полностью отказаться от наркотиков, потребуется длительный период лечения и реабилитации под руководством и присмотром опытных специалистов. Не откладывайте свою жизнь на потом, обратитесь в наркологический центр «АлкоЗдрав».

Литература:

  • Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
  • Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Adolescent substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1;77(3):331-6.
Похожие статьи:

Центр лечения алкоголизма

Предложения на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой
Медицинские услуги предоставляются ООО “Здравница” согласно договора N1 от 1.09.2018 года и лицензии на медицинскую деятельность N ЛО-77-01-013374

Уважаемый пользователь, Администрация сайта https://alcorehab.ru/ против распространения, продажи и приема психоактивных веществ. Незаконное производство, пропаганда и сбыт наркотических средств или их аналогов карается в соответствии с законом 228.1 УКРФ и КоАП РФ Статья 6.13.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза, выбор метода лечения, назначение лекарственных препаратов остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Химико-токсикологическое исследование мочи: что это и как проводится

Сведения о скрининге на злоупотребление психоактивными веществами (ПВЗ) и его диагностике обобщены в таблице ниже.

Анализы мочи для диагностики отравления психоактивными веществами (ПВЗ). Анализы мочи на психоактивные вещества (ПВЗ) включают два типа процедур: скрининговые (первичные) и окончательные (подтверждающие).

Для скрининга обычно используют быстрые и недорогие методы. Окончательные анализы призваны хотя бы частично отсеять ложноположительные результаты.

Проверка на рабочем месте. Обязательные нормативы Федеральных программ по наркологической проверке на рабочих местах требуют применения для скрининга иммуноаналитических методов, а для подтверждения результатов — газовой хроматографии или масс-спектрометрии.

Скрининг и диагностика потребления наркотиков, психоактивных веществ

Скрининговые анализы. Показания. Вескими основаниями для проведения скрининга на психоактивные вещества (ПВЗ) являются заметное ухудшение или отклонения в поведении, настроении, рассудительности и мышлении (галлюцинации, паранойя, шизофрения) у молодого человека; ухудшение успеваемости или прогулы учебы/работы; антиобщественное поведение, например хроническая ложь, воровство и неуважение чужих прав; неоднократное насилие в отношении людей или посягательства на чужую собственность; серьезные депрессивные или биполярные расстройства настроения; попытки самоубийства; необъяснимое утомление у человека; хронический вазомоторный ринит; припадки или кома неясной этиологии; недавнее окончание лечения по поводу зависимости от марихуаны, кокаина или опиатов.

READ
Опух локоть и болит: что это значит, как лечить, если распух, причины

Взятие проб. Непрерывный контроль. Путь пробы мочи для анализа на психоактивные вещества (ПВЗ) необходимо документировать с момента ее забора на протяжении всей транспортировки в этикетированной запечатанной таре и во время анализа. Если пробу берут без наблюдения, необходимо сразу же зарегистрировать рН, температуру и плотность. У свежей мочи температура должна составлять 33—36 °С, а рН — от 4,6 до 8,0.

Хранение. Пробу мочи можно хранить при комнатной температуре до 3 сут или в холодильнике до 1 нед, а для длительного хранения (недели — месяцы) лучше всего замораживать при температуре —6,6 °С или ниже. Если планируется анализ на ЛСД, мочу надо держать в темном месте.

Наблюдение после анализа. Если проба оказалась положительной, окончательные выводы следует делать, исходя из результатов дополнительных периодических или нерегулярных анализов.

Пороговый уровень. Пороговый уровень устанавливается изготовителем аналитического оборудования и показывает, при какой выявленной концентрации вещества высока статистическая вероятность того, что результат не является ложноположительным. Результаты ниже стандартного порогового уровня считаются отрицательными, даже если более чувствительный метод или иной пороговый уровень отнес бы их к положительным.

Пороговый уровень устанавливают с учетом чувствительности конкретного аналитического метода, перекрестных реакций, накопленного опыта и методики, выбранной для подтверждения результатов (обычно это газовая хроматография — масс-спектрометрия).

Пороговые уровни наркотиков в моче

Окончательные анализы. Стандартным методом окончательного токсикологического анализа считается газовая хроматография — масс-спектрометрия (ГХ/МС). Она способна определить большинство ПВЗ и их метаболиты с чувствительностью до нескольких нанограммов на миллилитр. Положительный результат иммуноанализа подтверждают самыми точными методами ГХ/МС, включающими ионизацию путем электронной бомбардировки, трехионный мониторинг и определение ионных соотношений.

Если речь не идет о судебно-медицинской экспертизе, результаты тонкослойной хроматографии (TCX) можно подтверждать жидкостной хроматографией высокого разрешения (ЖХВР) или газожидкостной хроматографией (ГЖХ). ГЖХ полезна для выявления в моче и крови алкоголя и летучих вдыхаемых веществ. При ЖХВР ультрафиолетовый, флюоресцентный или электрохимический детектор, установленный на выходе из колонки, позволяет измерять концентрации психоактивных веществ (ПВЖ) с большими чувствительностью и специфичностью, чем ТСХ. При ГЖХ также применяют разные типы детекторов, например азотно-фосфорный.

Перекрестно реагирующие вещества. Широко распространенные вещества, дающие перекрестные реакции при скрининговом иммуноанализе, приведены в таблице ниже.

Ложная диагностика наркотиков, психоактивных веществ в мочеАнализ мочи на наркотики и психоактивные вещества

Время получения результатов. Время выявления психоактивными веществами (ПВЗ) в моче при использовании их пороговых уровней указано в таблице ниже. Пределы обнаружения обычных психоактивными веществами (ПВЗ) приведены в таблице ниже. Проблемы, с которыми приходится сталкиваться при анализе проб мочи у работников промышленности, источники ошибок при таких исследованиях обобщены в ниже. Способы фальсификации сдаваемых на анализ проб рассмотрены в следующей отдельной статье на сайте.

Пробы мочи, направляемые на анализ психоактивных веществ (ПВЗ), необходимо проверять на креатинин. Если его уровень ниже 4,0 ммоль/л, отрицательные результаты по психоактивными веществами (ПВЗ) могут быть недействительными.

Сроки выявления наркотиков и психоактивных веществ в моче Пределы выявления психоактивных веществ

Рекомендации по скринингу мочи на психоактивные вещества:

1. Определите, нужен ли скрининг. Оправдан ли он интересами здравоохранения или производственными проблемами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами?

2. Определите цель скрининга. Должен ли анализ выявлять только официально запрещенные средства или будет частью более общей программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, включая алкоголь, безрецептурные или рецептурные лекарства?

3. Определите необходимый тип анализа. Какие вещества он должен выявить?

4. Определите частоту скрининга. Проводить ли его при приеме на работу, периодически или в связи с несчастными случаями и авариями на производстве? В настоящее время, по-видимому, юридически почти решен вопрос о необходимости проведения скрининга мочи при приеме на работу; однако остаются существенные проблемы, касающиеся рандомизированного периодического скрининга.

5. Выберите подходящую лабораторию, способную обеспечить бесперебойное обслуживание и проведение окончательных (подтверждающих) анализов при положительных результатах первичного скрининга.

READ
Чеснок от паразитов: как принимать чеснок взрослым и детям от глистов и других паразитов

6. Составьте протокол работы в случае положительных результатов анализа еще до внедрения программы скрининга. (Неразумно дожидаться результатов скрининга при приеме на работу, чтобы потом обсуждать, как поступить с кандидатом на место.)

7. Определите стоимость программы, учитывая возможные расходы на окончательные анализы.

8. Помните о не учтенных скринингом веществах, способных влиять на работоспособность, например об алкоголе, рецептурных или безрецептурных лекарствах.

9. Помните об ограничениях скрининга. Возможны ложноположительные результаты. В идеале скрининг должен сочетаться с более широкой программой борьбы со злоупотреблением психоактивными средствами, в том числе с просветительской работой среди служащих и руководителей предприятия.

10. Будьте реалистами. Скрининг не решает проблемы злоупотребления психоактивными веществами.

Источники ошибок при анализе мочи на вызывающие зависимость психоактивные вещества:

• Подмена проб мочи проверяемым (мочой не употребляющего психоактивных веществ человека или яблочным соком)

• Порча пробы путем разведения водой, хлоридом натрия, уксусом, нашатырным спиртом, гидрохлоритом натрия или мыльным раствором

• Помехи, обусловленные применением отпускаемых без рецепта лекарств или потреблением пищевых продуктов, особенно при проверке на амфетамины (симпатомиметики) и опиаты

• Ошибки, связанные со сбором или хранением проб (грязная посуда, неотфильтрованная мутная моча, хранение при комнатной температуре в течение 4 сут и более, действие яркого света (разрушает ЛСД)

• Технические ошибки, связанные с ненадежностью оборудования, его редкой калибровкой, нехваткой положительных и отрицательных контрольных проб, недостаточной “прогретостью” техники, избытком растворителя (тонкослойная хроматография), колебаниями температуры (иммуноанализ с ферментативным усилением), повторным использованием материала из прошлых положительных проб

• Административные ошибки, связанные с анализом не тех проб, неправильной маркировкой, неаккуратной регистрацией результатов, неверным написанием фамилий

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Химико-токсикологическое исследование мочи: что это и как проводится

Для распознавания наличия инородных веществ в человеческом организме проводят химико токсикологическое исследование (ХТИ). Анализ выявляет не только вид инородного элемента, но и его количество.

Пройти этот тест может понадобиться в некоторых ситуациях для установления юридической справедливости. Поэтому полезно знать, что такое ХТИ, как проводится и что именно выявляет.

Химико-токсикологическое исследование мочи

В фармакологии есть термин – токсикология медикаментозных препаратов. Речь о токсикологических тестах идет в таких случаях, когда нужно определить содержание наркотических и психотропных веществ, алкогольных напитков, сильнодействующих аптечных лекарств, токсинов.

Выявление ядов сегодня является одной из важных составляющих лечебно-диагностических мероприятий.

Самый простой способ установить причастность человека к употреблению наркотиков – это провести анализ мочи. Метод простой и не требует обязательной явки проверяемого в лабораторию.

Детальная расшифровка приводится в медицинской справке по форме 454/у – 06. Такой документ может понадобиться в разных ситуациях: при поступлении на работу, при автомобильном происшествии, чтобы доказать отсутствие в организме наркотиков и алкоголя. Сдают такой тест работники госслужб, сферы правоохранения и судопроизводства, охранники.

Что это

ХТИ – это анализ урины, который проводится с использованием специального аппарата. Главной целью является определить наличие психотропных веществ и алкоголя в организме. Иногда тест делают человеку, который отравился, для выявления токсических соединений и назначения действенной терапии.

Анализ ХТИ

Способ имеет ряд преимуществ:

  • Простота забора биоматериала.
  • Оперативность проведения исследования.
  • Точность результата.

Химико токсикологические тесты бывают разных видов:

  • Анализ на наличие алкоголя, никотина, наркотиков, лекарств.
  • Тест на фракцию трансферрина.
  • Исследование урины на наличие психотропных элементов, наркотиков.
  • Анализ на содержание ацетона и алкоголя.

Как проводится

ХТИ проводится в специализированных лабораториях в несколько шагов. Сначала анализируют полученный материал, определяют в нем тип наркотического вещества. Если пробы дали положительный результат, тогда биоматериал отправляют на дальнейшее изучения.

READ
Состав, инструкция по применению Полиоксидония для инъекций, аналоги препарата

На втором этапе лаборанты делают количественную оценку имеющихся в моче инородных веществ. Для этого используется метод хроматографии.

Такая диагностика длится от 4 до 5 дней. Особенно этот этап важен, если проводится тестирование на наркозависимость. Зная количественные показатели, легко понять степень наркотического опьянения. Зависит точность анализа от времени забора материала и особенностей его хранения.

Чем образец взят раньше, тем результат будет более точным.

Правила сдачи урины на ХТИ:

  • Купить пластиковый контейнер для сбора мочи в аптеке.
  • Помочиться в емкость. Для теста достаточно 90-150 мл.
  • Закрутить тару крышкой.
  • Отдать биоматериал в лабораторию в течение дня.

Хранить урину разрешается в холодильнике при температуре +2-7 градусов не дольше 36 часов. Если образец не получается доставить в специальную лабораторию в течение первых трех дней с момента забора, тогда держать его следует при нулевой температуре.

Чтобы сдать анализ, помимо биоматериала в лабораторию нужно брать с собой паспорт.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

  • Прием витаминов и прочих лекарственных препаратов. Отказаться от медикаментов следует за несколько дней до сдачи урины. Если невозможно отменить лекарство, надо поставить в известность доктора-нарколога или фельдшер-лаборанта о том, какие средства применяются и в какой дозировке.
  • Употребление булочек с маком.
  • Курение.

Что и как выявляет

Определяет химико-токсикологическая экспертиза в организме такие вещества:

  • Психотропные препараты.
  • Морфин.
  • Героин.
  • Спиртосодержащие напитки.
  • Каннабиноидной группы.
  • Гашиш.
  • Марихуану.
  • Амфетамин.
  • Кокаин.
  • Метамфетамин.
  • Экстази.

Эти вещества обычно в моче присутствуют в большом количестве. Поэтому легко получить точный результат с минимальной погрешностью. Средства из конопли сохраняются в организме человека от 3 до 19 суток, вещества группы амфетамина – 3 дня, кокаин – от недели до двух, галлюциногены – от нескольких часов до 15 дней.

Для проведения ХТИ применяется специальное оборудование. Во многих лабораториях сегодня используются анализаторы IK 200609 немецкой фирмы T&D Innovationen GmbH. Выявление осуществляется за счет молекулярных биосенсоров.

Принцип действия базируется на процессе иммунохроматографии. Количество инородных тел в урине определяется путем сравнения интенсивности окрашивания областей детекции молекулярного биосенсора.

IK 200609

Аппарат позволяет обнаружить случаи периодического применения наркотиков, дает точную информацию о количестве выкуриваемых сигарет и потребляемого алкоголя в течение недели.

Таким образом, если нужно выявить наличие токсических, наркотических веществ в организме, проводят ХТИ урины. Анализ дает точный результат. Но к нему важно определенным образом готовиться. Проводится тест в специальных лабораториях с использованием анализатора.

Химико-токсикологическое исследование (ХТИ)

ХТИ или химико-токсикологическое исследование – это анализ мочи, проводимый методом газовой и (или) жидкостной хроматографии на масс-спектрометре, позволяющий выявить в организме наркотические и психотропные вещества и продукты их распада:

  • Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
  • Синтетические катионины
  • Кокаин и метадон
  • Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
  • Растительные и синтетические каннабиноиды (марихуана, гашиш)
  • Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон)

Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге

Цена услуги, руб.

Химико-токсикологическое исследование мочи (определение наркотических средств и психотропных веществ), форма № 454/у-06

В медцентре «Литейный» Вы в одном месте сдаете мочу на анализ и получаете справку ХТИ (форма N 454/у-06), никуда ездить не надо.
Более подробную информацию Вы можете по телефону: +7 (812) 529-98-53

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?

  • При прохождении оружейной комиссии
  • Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
  • Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
  • Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

  • Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
  • Моча сдается в туалетной комнате медцентра
  • С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными
READ
Нефропексия: показания и противопоказания к проведению операции

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Сроки выявления наркотиков и психотропных веществ точно не определены. С высокой степенью точности ряд наркотиков сохраняются в организме. Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

  • Для амфетаминов – в течение 2-х дней
  • Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
  • Для марихуаны – в течение 4-х дней.

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше.

Делая химико-токсикологическое исследование в медцентре «Литейный», Вы экономите свое время:

  • можете в одном месте получить справку на оружие и сдать мочу на химико – токсикологическое исследование,
  • срок получения справки ХТИ (форма N 454/у-06) на 4-7 сутки,
  • место получения справки – медцентр «Литейный».

В наркологическом диспансере любого района все сложнее: для получении справки из диспансера Вы вынуждены будете поехать в химико-токсикологическую лабораторию на улицу Миргородскую, сдать анализ. Затем через 4 дня сами едите опять в лабораторию, забираете справку ХТИ и возвращаетесь в наркологический диспансер.

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

  • выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
  • прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
  • получения визы;
  • оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Преимущества химико-токсикологического исследования

Новейшая методика широко используется как государственными мед. учреждениями, так и частными медицинскими центрами. В чем причина ее популярности?

  • С большой точностью устанавливает процентное содержание запрещенных или отравляющих веществ в организме.
  • Забор биоматериала происходит быстро, без применения специфических аппаратов или приборов. Небольшое количество мочи доступно для анализа в любом случае и не требует предварительной подготовки.

Анализ проводится оперативно, что крайне важно. Уже через несколько минут аппаратура распознает вещества, содержащиеся в биоматериале и выдает результат. В особо сложных случаях сроки не превышают 24 часов.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

запрещенные продукты для хти

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

  • Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
  • О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
  • Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
  • Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
  • Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Как обмануть исследование?

Не стоит пытаться обмануть лаборантов. Пробы биоматериала производятся непосредственно в лаборатории, за ширмой, в емкость, выданную тут же. Как-либо подменить свой биоматериал просто не получится. Кроме того, взрослый человек должен отвечать за свои поступки и учиться на своих ошибках. В случае, если вы не употребляли запрещенных веществ, анализ только подтвердит ваши слова.

READ
Таблетки Спеман: инструкция по применению, аннотация и состав, действие лекарства и побочные эффекты, способ правильного использования

Как подготовиться к сдаче анализа?

Если сдача ХТИ плановая, то для достоверного результата необходима минимальная подготовка:

  • Перед посещением лаборатории провести гигиену половых органов.
  • За несколько дней до забора биоматериала сократить количество принимаемых лекарственных препаратов или совсем воздержаться, если это возможно.

Ни в коем случае не принимать алкоголь и психотропные вещества даже в минимальных дозах, не курить.

Контроль ГИБДД

В случае дорожно-транспортного происшествия водители направляются на анализ ХТИ. Если человек, по чьей вине произошла авария, находился за рулем в состоянии опьянения, ему грозит штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение права управления транспортным средством на срок до двух лет. За отказ от освидетельствования наказание аналогичное. Повторный случай влечет за собой уже уголовную ответственность. Размер штрафа повышается до 200 тысяч рублей и грозит заключение сроком до двух лет.

С 2019 года принята поправка к закону, согласно которой незначительное содержание в моче запрещенных веществ просто фиксируется и не влечет за собой никаких санкций. Пороговые значения позволяют исключить случаи приема накануне лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих наркотические вещества. Следовательно, за обезболивающее, несколько капель «Корвалола» или успокоительное на ночь административное или уголовное преследование уже не грозит.

Анализ мочи ХТИ (HTI) — анализ на наркотики и алкоголь. Сколько держатся в моче наркотические вещества?

ХТИ – лабораторное исследование мочи, расшифровка которого представлена в медицинской справке по форме 454/у – 06.

Этот документ может потребоваться человеку в различных жизненных ситуациях, например, при заступлении на работу в определённых должностях, а так же в ГИБДД для того, чтобы доказать, что на момент ДТП у водителя автомобиля в организме отсутствовали (присутствовали) наркотические вещества.

ХТИ (HTI) – что это?

анализ на наркотики

ХТИ (HTI) – лабораторный анализ мочи с детальной расшифровкой. Он проводится с целью выявления в организме присутствия алкоголя и психотропных веществ. В некоторых случаях, этот анализ проводят с целью выявления токсичных веществ, которыми предположительно отравился человек.

У данного метода исследования существует ряд преимуществ. Во-первых, это простота сбора биоматериала, а во-вторых, лабораторное исследование проводится достаточно легко и быстро. Этот анализ просто необходим в некоторых случаях для установления юридической справедливости.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов этого лабораторного исследования хоть и является весьма ответственным этапом, но так же не занимает много времени. В справке с результатами должны быть отмечены любые примеси, если они содержаться в моче человека. Кроме того, обозначается и их количество.

При необходимости, врач может установить за какое время до проведения анализа человек употреблял алкоголь или какие-либо наркотические вещества. Поскольку это исследование является простым, то результаты редко бывают ошибочными.

Неточности могут возникнуть по вине сотрудника лаборатории, из-за сбоя оборудования.

Запрещённые продукты, которые выявляет анализ

В случае, если результаты лабораторного исследования оказались положительными, то в расшифровке врач обязательно указывает наименование химического вещества, которое присутствует в биоматериале. К ним относятся:

  • метаболиты кокаина;
  • опиаты;
  • марихуана;
  • амфетамин;
  • метамфетамин.

В расшифровке указывается не только факт присутствия этих запрещенных препаратов, но и их количество. В большинстве случаев, определяется время, когда человек употреблял алкогольные напитки или принимал наркотики.

Сколько держатся в моче наркотические вещества?

СКОЛЬКО ДЕРЖАТСЯ В МОЧЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

Любые химические препараты содержаться в моче еще несколько дней, после их употребления. Так, опиаты, содержащиеся в моче, являются признаком употребления одного из самых тяжелых наркотиков – героина. Если из крови это качество выводится уже через 2-3 часа после употребления, то в моче оно содержится еще двое суток.

Амфетамины и метамфетамины – запрещенные вещества, которые воздействуют на центральную нервную систему. Они содержатся в моче следующие 48 часов, с момента введения в организм.

READ
Плацента: что это, какие функции выполняет у беременных и как выглядит на фото, что с ней происходит после родов?

Кокаин, в большинстве случаев, употребляется путем вдыхания вещества через дыхательные пути или втирания в десны. Вещество содержится в моче 6-8 часов, но может сохраняться и до суток.

Марихуана – наркотическое вещество растительного происхождения. Может присутствовать в моче от 24 часов до нескольких недель.

Сроки готовности анализа

ХТИ анализ мочи проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных лабораториях. Сроки, за которые анализ будет полностью готов и расшифровке, обычно не превышают 24 часов.

Иногда, анализ проводится экспресс-методом, при помощи специальных тест-полосок. Этот метод используется чаще в случаях, когда анализ необходим частным лицам, например, родители хотят проверить своего ребенка на факт употребления наркотиков.

Если же результаты необходимы для совершения какого-либо юридического действия, например, для подтверждения в ГИБДД факта, что водитель в момент ДТП находился в состоянии наркотического опьянения, то используется настоящее лабораторное исследование.

Как обмануть исследование?

Если человек перед проведением анализа все-таки употреблял наркотические вещества, то его интересует вопрос о том, как обойти лабораторное исследование, а точнее – сделать результаты неправильными. Для этого существует несколько способов.

Подмена биоматериала. Этот способ подразумевает, что вместо своей мочи человек отнесет в лабораторию биоматериал «чистого» донора. Произвести подмену можно лишь в том случае, когда материал для исследования человек относит в лабораторию самостоятельно. Например, этот анализ необходим при устройстве на должность охранника. И вряд ли кто-то будет в этом случае контролировать забор материала.

КАК ОБМАНУТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ

Наркотические вещества способны улетучивается из мочи, если подержать жидкость несколько часов на открытом воздухе. В результате, сведения обозначенные в расшифровке анализа будут искаженными.

Можно договориться с сотрудниками лаборатории о подмене результата. Для этого способа необходимо иметь знакомство с медицинским персоналом.

Еще один вариант – ускорение обменных процессов в организме. Конечно, произвести это можно только в том случае, если заранее известна дата проведения лабораторного исследования. Суть этого метода заключается в том, чтобы вывести остатки наркотических веществ из мочи, путем естественного вымывания. Для этого нужно в течении 1 – 2 дней до проведения анализа пить много жидкости.

Прием детоксикационных медицинских препаратов, которые направлены на выведение токсинов из организма. Минус этого способа заключается в том, что в расшифровке результатов, возможно, будет указано содержание этого лекарства.

Следует помнить, что подмена результатов анализа является уголовно-наказуемым деянием.

Подготовка к анализу

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ

Если человек не употреблял никаких запрещенных препаратов, и хочет чтобы результаты его ХТИ анализа мочи оказались максимально точными, тогда ему необходимо знать некоторые правила.

Они заключаются в том, чтобы подготовиться к проведению лабораторного исследования. Перед визитом в лабораторию, необходимо провести гигиену половых органов и анального отверстия. Переносить биоматериал рекомендуется в чистой емкости. Лучше, если это будет специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Сдавать мочу необходимо утреннюю.

Естественно, что за несколько дней до проведения анализа, нужно полностью исключить употребление алкоголя, наркотических препаратов, и сократить число выкуриваемых сигарет. Если есть возможность, то необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов.

Контроль ГИБДД

С недавних пор, ХТИ – анализ на наркотические вещества обязаны проходить все автолюбители для того, чтобы получить права или водительскую справку. Обмануть результат анализа в этом случае крайне сложно.

Однако, для водителей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками, существует вариант подмены биоматериала – покупка искусственной мочи. Это вещество уже завоевали определенную популярность и продается в специализированных интернет – магазинах. Но, все-таки не следует рисковать ни своим здоровьем, ни водительским правами, и сдать ХТИ анализ, не употребляя при этом запрещенных веществ.

Ссылка на основную публикацию