Почему идет кровь из носа каждый день у детей и взрослых: возможные причины и способы лечения

Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.

Виды кровотечения из носа

Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.

  • из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа часто возникает с одной стороны. Основная причина – пересушенный воздух в помещении, где находится ребенок. В итоге слизистая оболочка обезвоживается, и возникают микроповреждения, предрасполагающие к нарушению целостности сосудов;
  • из бассейна околоносовых синусов, носоглотки – представляет опасность, поскольку связано с повреждением крупных сосудов. Кровь быстро не удается остановить. Нередко ликвидировать выделения могут специалисты скорой помощи. Распространённая причина заднего кровотечения – травма. Опасность заключается в попадании крови в органы дыхания.

Кровь из носа у девочки

Причины кровотечений из носа у детей

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:

  • повышенная проницаемость стенки сосудов носа;
  • нарушение свертывающей системы крови.

Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:

  • механическое повреждение сосудов – неаккуратный туалет носовых ходов, присутствующие инородные тела (например, бусинки), травмы;
  • патологические процессы, например, плоскоклеточный рак, меланома;
  • патологии ЛОР-органов: ринит, полипы, искривления перегородки носа;
  • некоторые заболевания инфекционного характера;
  • патологии сосудов и крови, например, гемофилия, васкулиты;
  • изменения со стороны внутренних органов, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением;
  • дефицит витамина С, К приводит к ослаблению сосудистой стенки. Кровотечения могут быть не только из носа, но и других органов, например, десен и др.

Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.

Симптомы носовых кровотечений

Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.

Запрещенные действия при кровотечении

В момент кровотечения запрещено:

  • сморкаться – данное действие усилит выделение крови;
  • укладывать ребёнка в горизонтальное положение. В результате увеличения давления кровотечение только усилится. Кроме того, кровь стекает по задней стенке горла и может попасть в органы дыхания, желудок;
  • проявлять самостоятельность и вынимать чужеродный предмет из носа. Это может привести к тому, что он переместится и вызовет удушье;
  • тампонировать нос ватой. В момент ее извлечения может оторваться образовавшейся сгусток и кровотечение возобновиться с новой силой;
  • категорически запрещено запрокидывать голову назад. Правильное положение, когда голова наклонена вперед.

Когда требуется обратиться за помощью к врачу

Врачебная помощь понадобиться если:

  • у ребенка резко потекла кровь из носа после перенесенной травмы. При этом отмечается деформация, отек тканей носа и соседних тканей лица;
  • кровотечение обильное, возникло на фоне гипертензии или употребления отдельных медикаментов;
  • в нос попало инородное тело. Не следует совершать попытку достать его самостоятельно. Здесь исключительно нужна помощь отоларинголога;
  • резко пошла кровь из носа у ребенка без видимых причин, и ее невозможно остановить;
  • выделение крови из носа сопровождается повышенной кровоточивостью десен, предрасположенностью к образованию гематом и др.

Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы. При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики. Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.

READ
Плавикс: инструкция по применению, цена, аналоги. Отзывы врачей и показания к применению

Остановка кровотечения из носа

Диагностика

Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.

Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма – определяет свертывание крови;
  • риноскопия – осмотр слизистой носа.

Из инструментальных методов исследования показаны:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа;
  • ЭКГ;
  • Рентген пазух носа и полости черепа.

Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.

Почему идет кровь из носа?

Следует сразу отметить, что кровотечение могут вызвать разные факторы. Но важно не только определиться с перечнем причин, а и представить возможную картину изменений, происходящих в организме. Это необходимо для того, чтобы можно было подготовиться к неприятной ситуации, смягчить последствия и по возможности – предотвратить ее. Итак, какие причины стоят за истечением крови из носа?

Содержание статьи

Общие причины

Общие причины

Риск появления кровотечения и его рецидива часто зависит от заболевания, иногда поражающего одинаково мужчин и женщин, взрослых и детей. Наиболее распространенная причина кровотечения – травма. При ней происходит порыв сосудов, расположенных в поврежденных тканях, из-за чего может пойти кровь из носа у взрослого человека и у ребенка. Чем крупнее сосуды, тем обильнее будет носовое кровотечение. Известно также, что ребенок может повредить сосуды в носу во время слишком усердного очищения полости, тем более, если малыш делает это с помощью карандаша или похожего предмета. При более серьезной травме часто происходит повреждение носовой перегородки, и тогда наблюдается обильное кровотечение из носа.

Немало проблем доставляют открытые переломы носа со смещением и западанием отдельных фрагментов кости или хряща. В этом случае возникает сильная боль, а также профузный вид кровотечения, остановить которое бывает очень трудно.

Здесь уже приходится иметь дело не с каплями крови и незначительными выделениями, а с непрерывной, иногда пульсирующей струей без сгустков. При таких признаках необходима срочная врачебная помощь.

Пытаясь найти ответ на вопрос, почему идет кровь из носа, находим и другие пояснения. Какая-то причина может оказаться давно известной, а о других только предстоит узнать. Тем не менее, каждый случай требует внимания, так как может повлечь серьезные последствия. Следует назвать следующие причины кровотечения из носа:

  • долгое пребывание под прямыми лучами солнца;
  • переутомление (в результате напряженной, в том числе физической, работы);
  • сухость слизистой из-за перегрева под солнцем или в бане;
  • воздействие непривычно низких температур.

Если при анализе своего состояния вы обнаружите любой из этих факторов, сразу станет понятно, отчего, казалось бы внезапно, пошла кровь из носа.

Солнечный перегрев

Из-за влияния подобных факторов сосуды становятся более уязвимыми, быстрее поддаются воздействию, разрушаются, и тогда вдруг из полости носа идет кровь. Смягчить негативное воздействие внешней среды можно, предприняв некоторые простые меры. Так, летом нужно носить шляпу, которая защитит сосуды головы от перегрева. Чтобы увлажнить чрезмерно сухой воздух дома, достаточно регулярно проводить влажную уборку, а возле батареи оставлять емкости с водой.

Существуют и другие причины носового кровотечения, их принято считать более серьезными, поскольку они связаны с системными нарушениями в работе организма. Так при каких же заболеваниях кровь идет из носа? Чаще всего таким симптомом дает о себе знать болезнь дыхательной или кровеносной системы. И не исключено, что патология ранее не была обнаружена.

Какие нарушения выявляются при обследовании

На первое место среди заболеваний, проявляющихся, в том числе, внешним кровотечением, можно поставить гипертонию. При высоком артериальном давлении сосуды не выдерживают и лопаются. То же испытывают люди, у которых часто повышается внутричерепное давление.

READ
Причины жжения в глазах, покраснения, боли и светобоязни – лечение

Заболевание гемофилия

Если начинает идти кровь из носа из-за причины высокого давления, это считается положительным моментом, поскольку таким образом оно нормализуется. В противном случае может произойти инсульт, внутренне кровоизлияние. Надо отметить, что при гипертонии чаще всего из носа идет кровь по утрам, в часы наибольших перепадов давления.

Говоря о том, какие бывают носовые кровотечения и причины, следует назвать и другие недуги, провоцирующие истечение крови:

  • сердечно-сосудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • онкология;
  • патология печени;
  • гемофилия (одно из заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови);
  • образование папиллом в носу;
  • алкоголизм.

При каждом из этих нарушений не только течет кровь из носа, но и наблюдаются дополнительные симптомы.

Так, при вегето-сосудистом расстройстве выделения водянистые, ощущается головная боль и шум в ушах. Это объясняется тем, что данное заболевание характеризуется чрезвычайно слабыми сосудами.

Выясняя, почему идет кровь носом и причины этого явления, сталкиваемся с ростом уровня гормонов стресса. Из-за такого изменения давление резко поднимается, в результате чего начинает бежать кровь из носа. Данное явление наиболее характерно для опухоли надпочечников, а дополнительными симптомами служат именно частые случаи кровотечения и болезненная сухость слизистой.

Еще один из возможных патологических факторов, вызывающих дискомфорт и боль, – папилломы. Их разрастание на слизистой, как правило, связано с проникновением вирусной инфекции. Такие образования препятствуют нормальному кровотоку и дыханию, в результате чего по утрам часто бежит кровь из носа у взрослых. Подобная аномалия опасна еще и тем, что иногда папиллома перерождается в злокачественную опухоль.

Проблемы по возрастным и половым признакам

Другие причины

Причины крови из носа могут крыться в гормональном фоне. Кровотечения часто наблюдается у подростков во время полового созревания и у женщин при беременности. В эти периоды сосудистая система не успевает приспособиться к возрастающим нагрузкам. Отметим, что при половом созревании выделения могут быть только из одной ноздри. А больше случаев носовых кровотечений фиксируется среди девочек незадолго до менструации.

Называя причины носовых кровотечений у взрослых, мы уже упоминали гемофилию. Данное заболевание крови чаще (в 99%) встречается у мужчин, и его развитие обусловлено генетически. Пока что в арсенале мировой медицины нет способа, с помощью которого можно было бы устранить причину этого нарушения.

К сожалению, отмечается учащение кровотечений из-за употребления кокаина, и эта тенденция больше затрагивает молодежь. Не следует забывать, что данное наркотическое вещество очень токсично для слизистой и постепенно разрушает ее. При тяжелом поражении эпителий напоминает сплошной кровоточащий участок, который не выдерживает ни малейшего прикосновения.

Если говорить о том, почему из носа течет кровь, невозможно обойти вниманием и такие заболевания, как синусит, ОРВИ, ринит. Эти причины у взрослых и детей могут быть общими, но проявляться по-разному. У людей старшего возраста симптомы более выразительные, слизистая и сосуды страдают сильнее, это связано с ослабленной иммунной системой. Заболевания заявляют о себе таким дополнительным симптомом, как выделения с примесью гноя, что указывает на развитие воспалительного процесса.

Оптимальные методы остановки кровотечения

Проверенным и надежным способом считается применение холода, но для начала следует попытаться остановить выделения, прижав ноздри большим и указательным пальцами одной руки. Для этого рекомендуется сесть прямо, слегка наклонив голову вперед, но удерживая ее выше уровня сердца.

Помощь при кровотечении

Если сильно наклонить голову, то состояние ухудшится. А если запрокинуть назад, то кровь будет затекать в горло, вызывать тошноту и рвоту. При этом нагрузка на сосуды увеличивается, что только усилит кровотечение. Своеобразный зажим из пальцев для остановки крови можно держать 8-10 минут.

В качестве компресса часто используют полотенце, пропитанное холодной водой. Его прикладывают к переносице и держат 10-15 минут. Для облегчения состояния также применяют влажную холодную салфетку, приложенную к шее сзади. Можно обернуть хлопчатобумажной тканью и легонько прижать к проблемному участку кусочки льда. Долго держать лед нельзя, поскольку возможно переохлаждение. Обычно компресс со льдом используют не дольше 15 минут, а при необходимости повторяют процедуру через 15-20 минут.

READ
Постоянная тревога и беспокойство: симптомы, как избавиться от страхов и стресса

Остановить сильное кровотечение из носа можно с помощью тампонов, смоченных перекисью водорода. Их держат в ноздрях не дольше 15 минут. Вместо перекиси водорода применяют и сосудосуживающие капли, но их требуется всего по несколько капель на каждый тампон. Подобные препараты способствуют более быстрому заживлению поврежденного сосуда.

Сравнительно новым методом остановки кровотечения считается использование гемостатической губки, изготовленной из плазмы крови. Кусочек такой губки следует прижать к поверхности проблемного участка на 5 минут. В результате взаимодействия с компонентами губки кровь свертывается, а на месте повреждения образуется небольшая пленка. Ценность этого способа еще и в том, что при необходимости кусочек губки можно оставить на поврежденной поверхности, и это поможет предотвратить новое выделение крови. Губка со временем рассасывается, но этот процесс занимает, как правило, около трех недель.

Хуже всего наблюдать кровотечение и не мочь его остановить. Такое происходит при гемофилии, когда следует сразу вызывать бригаду «скорой помощи». Это же правило действует, если существует риск большой кровопотери.

Для предотвращения подобных случаев в дальнейшем рекомендуется пройти лечение, направленное на устранение основного заболевания. Для укрепления стенок сосудов и здоровья в целом необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Самые распространенные причины кровотечения из носа

Самые распространенные причины кровотечения из носа

Кровотечение из носа случается у всех, чаще всего по банальным причинам. Важно не паниковать, когда из носа течет кровь, и знать, как правильно остановить кровотечение из носа.

Чаще всего причины кровотечения стандартны, например, травма или реакция организма на прием какого-либо лекарства. С другой стороны, частые, особенно ежедневные кровотечения из носа, кажущиеся беспричинными, должны вызвать у человека беспокойство о своем здоровье. Частые носовые кровотечения могут означать симптомы более серьезных заболеваний, поэтому об этом необходимо сообщить своему врачу.

Анатомические причины кровотечения из носа

Полость носа изнутри состоит из сетки сосудов, благодаря чему вдыхаемый воздух очищается, согревается и увлажняется. Сеть кровеносных сосудов образует сосудистые сплетения в передней и задней части носовой полости.

  • Первая структура называется переплетением Киссельбаха. Оно расположено в передней нижней части перегородки.
  • Вторая — переплетением Вудраффа. Оно располагается в задней части боковой стенки носовой полости.

Подавляющее большинство кровотечений из носа происходит в передней части носовой полости, так как эта область очень чувствительна к травмам и высыханию. Кровотечение в задней части носовой полости происходит гораздо реже. В этом случае сгустки крови в носу скапливаются в задней части глотки.

Кровотечение из носа может проявляться как в виде небольших кровяных пятен, так и в виде сильного кровотечения. Кровь всегда течет из одной ноздри. Незначительное кровотечение из-за сухой слизистой оболочки, не серьезной травмы или аллергии обычно быстро останавливается.

Виды кровотечений

Кровотечение из носа время от времени случается у всех, а корнем проблемы могут быть как незначительные причины, так и симптомы серьезного заболевания. Чаще всего оно появляется по банальным причинам, таким как травма носа, раздражение слизистой, насморк или аллергия, такие носовые кровотечения обычно имеют низкую интенсивность, они легко и быстро останавливаются. Некоторые лекарства также способствуют кровотечению из носа, особенно чрезмерное использование назальных капель при насморке.

Чаще всего носовые кровотечения прекращаются быстро. Однако в случае, когда оно очень интенсивное, потребуется госпитализация. Прежде всего, должны беспокоить частые носовые и ежедневные кровотечения из носа, особенно те, которые появляются без всякой причины. Если у человека частые носовые кровотечения, об этом необходимо сообщить врачу, который назначит необходимые анализы для постановки диагноза, также необходимо обратить внимание в случае, когда частым интенсивным кровотечениям сопутствуют дополнительные симптомы.

Причины носового кровотечения у взрослых

Наиболее частыми причинами носового кровотечения у взрослых являются:

  • травмы, ковыряние в носу;
  • сухая слизистая носа;
  • злоупотребление лекарствами от насморка;
  • заболевания системы кровообращения, такие как атеросклероз и гипертония.
READ
Пересадка сердца : ответы на популярные вопросы

Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются незначительные или серьезные травмы и раздражение слизистой оболочки носа. Микротравмы могут возникнуть при ковырянии в носу, слишком энергичном сморкании, сильном чихании или кашле. Причиной кровотечения также может быть вдыхание раздражающих и токсичных веществ, таких как краски или лаки, или курение. Носовые кровотечения также могут вызвать перепады барометрического давления, вызванные быстрым подъемом, например, в самолете.

Люди, которые часто находятся в отопляемых, недостаточно увлажненных и кондиционированных помещениях, могут страдать кровотечением из носа. Слизистая носа становится сухой, также может воспаляться горло или среднее ухо. При иссушении слизистой носа появляются такие симптомы, как снижение обоняния, сухость, головные боли, образуются корки в носу. Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа может возникнуть в результате чрезмерного и длительного применения капель в нос от насморка. Сухость слизистой оболочки носа — одна из частых причин носовых кровотечений.

Ещё одной причиной носовых кровотечений может стать высокое кровяное давление. Бывает, что кровь течет из носа на ранних стадиях гипертонии. Носовое кровотечение также может возникнуть в результате очень высокого, быстро повышающегося артериального давления.

Причины носовых кровотечений у детей

Частые и даже ежедневные носовые кровотечения — проблема, с которой сталкиваются некоторые родители маленьких детей. Наиболее частые причины носовых кровотечений у детей — инородное тело в носу. Дети часто кладут в нос мелкие детали игрушек, бус, шариков и не могут их самостоятельно достать. В этом случае стоит помнить, что нельзя пытаться удалить инородное тело самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Следует обратиться к врачу, который извлечет инородное тело специальным инструментом.

Бывает, что инородное тело в носу у ребенка родители не замечают. Признаками наличия инородного тела являются частые периодические кровотечения из носа в сочетании с неприятным запахом. Такие признаки могут указывать на повреждение носовой полости ребенка.

Носовое кровотечение также часто встречается у детей, принимающих противовоспалительные или антикоагулянтные препараты. Также частой причиной кровотечений у детей является раздражение носовой полости сухим воздухом и длительный прием назальных препаратов при аллергическом рините.

Способы остановки кровотечения из носа

Множество вопросов задается о том, как остановить кровотечение из носа. Многих интересует, куда необходимо наклонять голову, назад или вперед. Прежде всего, следует наклонить голову вперед, чтобы кровь вышла, а не потекла в организм. Запрокидывать голову назад — это ошибка, из-за которой кровь течет по горлу, что может привести к рвоте.

После этого нужно пальцами осторожно надавить на ноздри, прижимая их к носовой перегородке. Также можно положить в нос ватный диск, смоченный сосудосуживающим средством. Дополнительно можно положить холодный компресс на место кровотечения, то есть на переносицу, а также положить холодный компресс на верхнюю часть шеи. Кровотечение должно прекратиться в течение 10 минут.

Если кровотечение из носа продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь. В этом случае врач сначала удаляет тромбы из носа с помощью специального инструмента. Затем применяют прижигание, криотерапию или коагуляцию, а если эти методы оказываются неэффективными, проводят тампонаду.

Способы предотвращения кровотечения из носа

В первую очередь следует избегать ковыряния в носу, так как это приводит к микротравмам и, как следствие, кровотечению из носа. Также стоит позаботиться о правильном увлажнении воздуха в квартире. Особенно осенью и зимой, когда включено отопление, слизистая оболочка носа пересыхает, что может привести к кровотечению.

Следует остерегаться назальных противозастойных препаратов. Их нельзя использовать более 5 дней, так как они могут повредить слизистую оболочку и нарушить естественный процесс увлажнения вдыхаемого воздуха.

В случае отсутствия улучшения или ухудшения состояния здоровья обязательно как можно скорее обратитесь к врачу! Приведенные выше советы относятся к традиционным домашним процедурам, а не к медицинской науке, подтвержденной исследованиями. Поэтому их использование не может быть альтернативой использованию стандартных медицинских услуг и медицинских консультаций!

READ
Папилломы говорят о наличии паразитов – признаки на теле

Лечение частых носовых кровотечений

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Что называют носовым кровотечением и откуда истекает кровь

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

носовые кровотечения

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

READ
Что разжижает кровь и убирает тромбоз: продукты и средства

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Причины и лечение кровотечений из носа

Носовое кровотечение, или эпистаксис, – состояние достаточно распространённое. По статистике, около 10% всех пациентов лор-врача – это люди, которые жалуются, что у них часто и сильно течёт кровь из носовых ходов.

Если причина кровотечений связана с механическими травмами и повреждениями носа, в этом случае вопроса, что делать при кровотечениях из носа, не возникает. Быстро остановить кровь и провести необходимое неотложное лечение поможет врач.

Но бывают нестандартные случаи, когда часто идёт кровь из носа по утрам, или идёт кровь из носа во время сна. Казалось бы, видимых причин для кровотечений нет, но симптом не исчезает. Такое состояние вызывает у человека массу тревог и вопросов. Встречается оно вне зависимости от пола и возраста: у мужчин и женщин, у пожилых людей и молодых, и часто у детей.

11-1.jpg

Примечательно, что только 15% случаев из 100, когда кровоточит слизистая носа, связаны с лор-заболеваниями. Все остальные случаи говорят о проблемах с другими органами человека.

READ
Эффективные ушные капли для детей, если у ребенка стреляет ухо

По каким же причинам часто кровоточит нос у взрослых и детей? Как останавливать кровотечения быстро и правильно? Что нельзя делать при кровотечениях? Какие методы лечения симптомов и меры профилактики существуют? Обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье.

Анатомия носа и виды кровотечений.

В носовой полости расположено огромное количество кровеносных сосудов. Именно здесь переплетаются между собой сосуды, отходящие от внутренней и наружной сонных артерий (они, между прочим, насыщают кислородом шею и все органы, расположенные на голове). Пересекаясь, сосуды образуют так называемую зону Киссельбаха – Литтла. Эта область находится очень близко к поверхности, и её легко повредить. Именно здесь возникает 90% всех носовых кровотечений. Такие кровотечения называют передними. Они, как правило, необильны, и остановка крови в слизистой проводится достаточно легко и быстро. При этом кровь вытекает из ноздрей наружу.

IMG_9240.jpg

Выделяют также задние кровотечения – из задних отделов носовой полости. Такие кровотечения очень обильные, и без грамотной экстренной помощи их не остановить. Когда кровь идёт из задних отделов, она вытекает не наружу, а стекает по задней стенке глотки внутрь. Такое состояние встречается гораздо реже, но чревато большими кровопотерями и угрозой для жизни и здоровья. В этом случае экстренную помощь ребёнку и взрослому должен оказывать исключительно врач.

Почему идёт кровь: внешние причины.

Условно выделяют три группы причин, приводящих к эпистаксису: внешние, местные (связанные с заболеваниями полости носа) и общие (связанные с другими органами и системами человека).

IMG_9528.jpg

К внешним факторам относят:

  • Слишком сухой воздух. Это частая причина, почему идёт кровь у детей. В разгар отопительного сезона это очень заметно. Батареи зимой работают на полную мощность, от чего слизистая оболочка пересыхает, и сосуды становятся хрупкими и ломкими. Хорошим подспорьем в этот период является покупка увлажнителя воздуха. Для семей с детьми это настоящее спасение.
  • Воздействие на организм высоких температур. Как одно из проявлений этого фактора – солнечный удар. Помимо крови из носа при тепловом ударе у человека наблюдаются головокружение, полуобморочное состояние, звон в ушах.
  • Перепады давления. Сюда относятся не только изменения погоды, но и перепады давления, связанные с погружением на глубину и подъёмом в горы.
  • Воздействие на организм человека химических веществ. Это может быть вдыхание вредных паров или газов на производстве, а также неаккуратное использование в быту средств бытовой химии.
  • Резкий кашель и активное чихание. При сильном кашле или чихании давление в носовой полости увеличивается, и хрупкие сосудики могут лопнуть.
  • Использование в лечении определённых лекарственных препаратов. Некоторые средства от аллергии, кортикостероидные средства, сосудосуживающие капли для носа, антикоагулянты, разжижающие кровь, вызывают такой побочный эффект.

Местные причины крови из носа у ребёнка и взрослого.

Местные причины – это причины, связанные непосредственно с заболеваниями и патологическими состояниями полости носа. На их долю приходится только 15% всех носовых кровотечений.

Самая распространённая из местных причин – это механические травмы носа. Они могут быть следствием ушибов, падений, аварий, занятий спортом и прочих несчастных случаев. Как правило, кровотечение в этом случае сопровождается болевыми ощущениями, отёчностью тканей, иногда переломами хрящей и костей. К травмам, вызывающим эпистаксис, относятся повреждения слизистой носа во время проведения операций и лечебных процедур.

Вторая часто встречающаяся причина – это воспалительные заболевания носовой полости и околоносовых пазух (гайморит, синуситы, риниты). Особенно часто идёт кровь из носа при атрофической форме ринита, когда слизистая носа истончается, иссушается, и кровеносные сосуды становятся ломкими. Атрофический ринит может развиться из-за хронических болезней носовой полости, длительного использования сосудосуживающих препаратов.

IMG_9531.jpg

Провоцирующими факторами рецидивирующих носовых кровотечений могут быть новообразования носоглотки – аденоидные вегетации, полипы, опухоли. Отдельно стоит сказать о юношеской ангиофиброме. Это доброкачественная опухоль задних отделов носоглотки. Она встречается чаще всего у мальчиков-подростков в период полового созревания, и её формирование сопровождается повторяющимися кровотечениями.

READ
Пауэркорт: от чего назначают , способы применения, отзывы

Инородный предмет в носу – ещё одна частая причина крови из носа. Чаще всего именно с этой проблемой обращаются к лор-врачу родители маленьких деток. Малыши в процессе игры или ради любопытства часто засовывают в нос различные мелкие предметы или элементы игрушек, а вытащить обратно его не могут. Если родители заметили в носу у ребёнка посторонний предмет, лучше не пытаться вытащить его самостоятельно. Нужно отвести малыша к оториноларингологу, провести диагностику и при наличии в носу инородного предмета извлечь его с помощью доктора.

Эпистаксис: общие причины.

Эти факторы не связаны с внешней средой и состоянием лор-органов. Они провоцируют 85% всех встречающихся кровотечений. К ним относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз, пороки сердца, васкулиты). Чаще всего носовые кровотечения наблюдаются при повышенном артериальном давлении.
  • Заболевания свёртывающей системы крови (гемофилия, лейкемия и пр.), при которых меняется состав крови и нарушаются процессы её свёртываемости.
  • Инфекционные заболевания (корь, грипп, ОРВИ, скарлатина и др.). Активность вирусов и бактерий в организме приводит к истончению сосудов и их ломкости, что может спровоцировать носовое кровотечение.
  • Болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит). Эти заболевания вызывают повышение артериального давления. Повышенное давление, в свою очередь, является причиной эпистаксиса.
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз). Вследствие этих заболеваний ткани печени претерпевают пагубные изменения, мешающие полноценной циркуляции крови. Это сказывается не только на давлении сосудов в почках, но и в носу. Поэтому при болезнях почек носовые кровотечения – нередкость.
  • Гормональные сбои, связанные с дисфункцией щитовидной железы. Также кровотечения из носа случаются у девочек в период полового созревания и у женщин в период менопаузы или во время беременности.
  • Повышенное внутричерепное давление.

s1200.jpg

Как видно, причин носовых кровотечений очень много, и самостоятельно установить, что влияет на возникновение этого симптома именно у вас, нельзя. Диагностикой причин кровотечения, а также лечением носовых кровотечений должен заниматься лор-врач.

Как провести неотложную помощь при носовом кровотечении?

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении. Независимо от того, что стало причиной течения крови из носа, сначала нужно её остановить. Запомните этот алгоритм и научите ему своих родных и близких.

  • Усадите взрослого человека или ребёнка так, чтобы его голова была чуть наклонена вперёд.
  • Аккуратно прижмите крылья носа к носовой перегородке на 7-10 минут. Не нужно то и дело разжимать пальцы и смотреть, остановилась кровь или нет.
  • Пока держите нос зажатым, приложите к нему что-то холодное, например, кусочки льда из морозилки или замороженный кусок мяса
  • Закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или 3%-ый раствор перекиси водорода.
  • Если эти меры не помогают, нужно смочить ватный тампон в сосудосуживающих каплях или перекиси водорода и аккуратно ввести его в носовые ходы на несколько минут.

Если результата нет или при очень сильном кровотечении необходимо обратиться к лор-врачу, который остановит кровь методом передней тампонады.

В некоторых ситуациях необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи: при повышенном давлении, если пациент – диабетик или имеет проблемы со свёртывающей системой крови, если больной теряет сознание, или у него началась рвота с кровью.

IMG_9535.jpg

Что нельзя делать, когда идёт кровь?

Пытаясь остановить кровь, многие совершают одни и те же ошибки. Читайте и запоминайте, что делать нельзя.

Нельзя запрокидывать голову назад – так кровь будет стекать по носоглотке, и будет сложно оценить кровопотери. Также это может спровоцировать тошноту, рвоту или удушье (при попадании в дыхательные пути). По этой же причине нельзя располагать больного в положении лёжа.

Не нужно пытаться сильно отсморкаться, это только усугубит ситуацию.

Если причиной того, что из носовой полости пошла кровь, стал застрявший в ней посторонний предмет, не нужно пытаться вытащить его самостоятельно. Качественно и безопасно это сможет сделать только лор-врач.

И, конечно, не нужно заниматься самолечением, принимать без назначений кровоостанавливающие лекарства и пытаться самому ставить себе диагнозы. Диагноз в клинике, поставленный врачом после осмотра, – единственно верный! Если проблема не связана с лор-органами, оториноларинголог направит вас на консультацию к смежным специалистам, которые уже дадут эффективные назначения.

READ
Отравление нитратами: симптомы и лечение, профилактика отравлений

54445.jpg

Профилактика.

Профилактические мероприятия напрямую зависят от причин, провоцирующих частые носовые кровотечения и могут включать:

  • меры по укреплению сосудов (приём витамина С, препарата «Аскорутин», закаливание организма);
  • поддерживание артериального давления на здоровом уровне;
  • поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
  • работа на «грязных» производствах с соблюдением всех защитных мер;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний печени, почек, инфекционных болезней, воспалений лор-органов;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться;
  • употреблять пищу, богатую белком, и снизить в своём рационе продукты, разжижающие кровь (цитрусовые, жирная рыба, имбирь, лук, чеснок, вино и др.).

Очень важно при наличии проблемы не пускать всё на самотёк, а вовремя обратиться к лор-врачу. Поэтому не затягивайте с визитом и приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Диагностика кровотечений у взрослого и ребёнка – профиль нашей клиники.

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону 8 (495) 642-45-25 и приезжайте. Будем рады Вам помочь!

Почему идет кровь из носа каждый день у детей и взрослых: возможные причины и способы лечения

+7 (499) 653-58-25

Услуги клиники

График работы: Пн-Сб с 9:00 до 20:00 Вс с 10:00 до 19:00 без перерывов и выходных. Уважаемые пациенты! Сообщаем, что с 1 марта клиника работает в новом режиме. График: Пн-Сб 8-21 Вс 9-19.

Лечение кровотечений из носа в клинике Орехово

Носовое кровотечение (научное название — эпистаксис) — это патологическое истечение крови из назальных сосудов через ноздри или по глотке. Обычно такое состояние не представляет серьезной угрозы. Но если оно случается часто, то требует врачебной консультации, поскольку может быть симптомом тяжелых заболеваний.

В случае частых проблем с кровотечением из носа — ни затягивайте с лечением — звоните +7 (499) 653-58-25 или записывайте у нас на сайте онлайн. У нас работают опытные врачи, которые обязательно Вами помогут!

Причины возникновения

Возможные причины кровотечения:

  • механическая травматизация слизистой оболочки носа;
  • отклонение носовой перегородки в одну или обе стороны от средней линии;
  • истончение слизистой оболочки носа;
  • воспалительные процессы различного происхождения;
  • доброкачественные или злокачественные образования внутри носоглотки;
  • гипертермия во время инфекционного процесса или после перегревания на солнце;
  • обострение гипертонической болезни;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • продолжительное употребление НПВС;
  • передозировка антикоагулянтами, приводящая к проблемам со свертываемостью крови;
  • расширение кровеносных сосудов при употреблении спиртного;
  • заболевания кровеносной системы, сердца или сосудов;
  • изменения барометрического давления (ныряльщики, альпинисты, во время авиаперелетов).

У будущих мам, чаще в третьем триместре, появляются легкие назальные кровотечения на фоне разрастания капиллярной сетки в полости носа из-за повышенной выработки эстрогенов.

Виды носового кровотечения

Кровотечение из носа бывает 2-х видов и классифицируется по локализации:

  • Переднего отдела — кровь течет из одной или обеих ноздрей в виде капель или струей. Чаще всего это отклонение от нормы затрагивает капилляры. Такой эпистаксис не опасен и обычно прекращается без посторонней помощи.
  • Заднего отдела — из каналов носа кровь не появляется, а, стекая в глотку, попадает в пищеварительный тракт. Его провоцируют повреждения крупных кровеносных сосудов, локализованных в нижних отделах носа. Для их купирования обычно нужна медицинская помощь.

Заднее кровотечение — это более редкое явление, чем переднее, но представляет большую угрозу для жизни. Кровотечения из носовой полости также делят по периодичности на: однократные, рецидивирующие или привычные.

Симптомы

Главный симптом эпистаксиса — это выход крови наружу из ноздрей или ее попадание в ротовую полость из верхней части глотки. В более тяжелых случаях выявляют сопутствующие признаки:

  • слабость, тошнота, нарушение пространственной ориентации;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • бледность кожных покровов.

Если кровь оказывается в желудке, то возникает рвота с кровяными сгустками, а стул приобретает темный окрас.

READ
Постоянная тревога и беспокойство: симптомы, как избавиться от страхов и стресса

Первая помощь при носовом кровотечении

Для остановки кровотечения первая помощь включает следующее:

  • Пострадавшего усаживают на стул или кресло так, чтобы корпус его тела слегка склонялся вперед.
  • Тампон из ваты или марли обильно смачивают водой или 3% перекисью и помещают в ноздрю, из которой течет кровь.
  • Прежде чем достать тампон, его снова увлажняют, подавая жидкость через пипетку, а затем осторожно извлекают.

Если нет травм перегородки носа или перелома лицевых костей, а под рукой не оказывается ничего для изготовления тампона, то просто прижимают крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем. Время такой фиксации — 3-5 минут. Пострадавший должен дышать ртом, слегка наклонив вперед голову.

Также целесообразно приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа. Чтобы убедиться в том, что кровь не стекает в глотку, достаточно просто сплюнуть и оценить состояние слюны. Если в ней отсутствуют прожилки крови, то причин для беспокойства нет.

Что делать запрещено

При кровотечении из носа запрещено:

  • придавать больному лежачее положение на спине;
  • поднимать подбородок вверх;
  • сморкаться;
  • употреблять горячую пищу или питье.

Не допускается продолжать самостоятельно оказывать помощь, если кровь из носа не останавливается более 20 минут.

Когда обращаться к врачу

Бригаду скорой медицинской помощи в обязательном порядке вызывают в таких случаях:

  • кровотечение массивное и продолжается слишком долго;
  • имеется подозрение на травматическое повреждение или попадание чужеродного тела;
  • диагностированы любые болезни, связанные с нарушением гемостаза.

Возраст также может влиять на сложность лечения. Чем старше пациент, тем сложнее остановить кровь и тяжелее последствия от кровопотери.

Во врачебной консультации также нуждаются те, у кого постоянно идет кровь из носа, когда повышается артериальное давление или на фоне обострения других системных заболеваний. Прежде всего назальные кровотечения — это профиль отоларинголога (ЛОРа), но также таким пациентом могут заинтересоваться эндокринологи, гематологи и другие специалисты.

Диагностика и лечение

Обследование носового кровотечения начинают со сбора анамнеза и общего физикального осмотра с применением носорасширителя и носоглоточного зеркала.

Чтобы точно выявить причину патологии, задействуют дополнительные диагностические методы:

    ;
  • коагулограмму; ; ;
  • рентген, КТ, МРТ.

При кровотечении из носа лечение начинают с быстрого купирования патологического состояния с целью предотвращения большой кровопотери. Затем устраняют причину, вызвавшую эпистаксис, и проводят профилактику возможных последствий острой кровопотери.

Если кровотечение не удается остановить за счет использования передней или задней тампонады и применения кровоостанавливающих препаратов, то прибегают к следующим манипуляциям:

  • радиоволновой метод — сосуды прижигают аппаратом Сургитрон, который через электроды излучает высокочастотные радиоволны, молниеносно испаряющие влагу в клетках и способствующие коагуляции.
  • электрокоагуляция — сосуды прижигают под воздействием электрического тока;
  • криокоагуляция — прижигание слизистой с помощью жидкого азота;
  • лазерная коагуляция — сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча;

Если эпистаксис связан с нарушением свертываемости крови, то больному назначаются гемостатики. Если причина кроется в гиповитаминозе, то пациенту подбирают поливитаминный комплекс.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровотечения у взрослых или детей, полезно придерживаться таких правил:

  • избавиться от привычки ковырять в носу;
  • на фоне аллергической или простудной заложенности носа не сморкаться слишком часто;
  • во время занятий опасными видами спорта (бокс, регби) надевать защитный шлем;
  • сосудосуживающие средства использовать строго по инструкции (не дольше 7 дней);
  • чтобы уменьшить давление в полости носа, чихать следует с открытым ртом;
  • если ранее коагулянты вызывали назальное кровотечение, то при их очередном назначении, обязательно сообщать это своему врачу.

Также важно не сдирать, образовавшиеся после кровотечения, корочки в носу до тех пор, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Иначе кровотечение в таком случае может повторяться каждый день.

Во время работы на производстве с загрязненным воздухом необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики кровотечений полезно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. При очередном эпизоде эпистаксиса, важно показаться отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.

Ссылка на основную публикацию