Частые головные боли у женщин: причины и возможные заболевания, разновидности боли, когда обращаться к врачу

Головная боль

Головная боль — один из самых распространенных видов боли. Она может быть первичной, т. е. не связанной с каким-либо заболеванием, и вторичной, вызванной заболеванием или травмой.

Головная боль может сопровождаться слабостью, головокружением, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, нарушением зрения, изменениями показателей артериального давления, нарушениями аппетита и сна, мышечной слабостью, нарушением координации, речи, раздражительностью, агрессией, судорогами, потерей сознания.

Виды головной боли

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный вид головной боли. Ее проявление чаще всего связано с психологическим состоянием человека (стрессом, депрессией, тревожностью) или физиологическим напряжением. ГБН может возникнуть из-за нагрузок на работе, недосыпания, пропуска приема пищи или злоупотребления алкоголем. Частота и продолжительность приступов (слабой и умеренной интенсивности) у разных людей неодинаковы, они могут варьироваться и у одного человека. Для ГБН характерны ощущение давления в глазах, двустороннее сдавливание в затылочной или лобной зоне с распространением на всю голову, шею. Обычно человек, испытывающий приступ ГБН, жалуется на то, что голова будто «охвачена обручем» или «зажата в тиски». ГБН может быть как эпизодической, так и хронической (за месяц частота приступов превышает количество дней без головной боли).

Для мигрени специфичны повторяющиеся приступы пульсирующей боли средней и высокой интенсивности (чаще всего с одной стороны головы), которые могут длиться от 3–4 часов до нескольких дней. Чаще всего мигренозный приступ возникает спонтанно утром (после пробуждения), иногда развивается «предсказуемо» (например, перед менструацией или в выходные дни, после напряженной рабочей недели). Состояние может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку, боль может усиливаться при движении, кашле, чихании. Считается, что мигрень обусловлена генетическими причинами, т. е. предрасположенность к ней является врожденной (у большинства людей с мигренью есть близкие родственники с таким же диагнозом). Женщины страдают мигренью в несколько раз чаще, чем мужчины.

К факторам, способствующим возникновению мигрени, относятся: сильная усталость, недосыпание или, напротив, избыточная продолжительность ночного сна, стресс, тревожность, гормональные изменения у женщин (связанные с беременностью, менструацией, менопаузой), яркий свет, мигание огней, громкие звуки, сильные запахи, внезапные изменения погодных условий или условий окружающей среды, физические нагрузки высокой интенсивности, курение, нерегулярное питание, избыточное употребление кофе, частый прием лекарств от мигрени, некоторые продукты питания, особенно в комбинации с другими триггерами (шоколад, сыр, фрукты, орехи, маринованные продукты, вяленое мясо, колбасные изделия, дрожжи).

Существуют 4 фазы мигрени:

• продрома — фаза предвестников мигрени, может сопровождаться необъяснимыми перепадами настроения, высокой тягой к определенным продуктам, эйфорией, подавленностью, скованностью в шее, сонливостью;
• аура (перед мигренозным приступом или в его процессе) может сопровождаться «зрительными эффектами» — возникновением слепых пятен, ярких вспышек света, зигзагообразных линий перед глазами, человек может ощущать мышечную слабость, обратить внимание на нарушение слуха, чувствительности;
• фаза головной боли;
• финальная фаза — постдрома — продолжается несколько часов (или дней, как и продрома), сопровождается слабостью, усталостью, подавленностью, чувством опустошенности.

Причины кластерной головной боли точно неизвестны, считается, что определенную роль в этом процессе играет патологическая активность гипоталамуса, регулирующего температуру тела, артериальное давление, работу эндокринной системы, а также внезапная повышенная выработка медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина или нейромедиатора серотонина. Возникает такая боль реже, чем вышеперечисленные, и больше характерна для мужчин. Она обычно внезапная, интенсивная, односторонняя, локализуется в области глаза, длится от 30 до 90 минут и дольше, может возникать каждый день (или несколько раз в день) и продолжаться до шести и более недель. Этот длительный период, при котором циклы приступов головной боли сменяются периодами без головной боли, называется кластерным. Кластерная головная боль может сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа, насморком. Провоцировать ее могут злоупотребление алкоголем, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, некоторые лекарства. Эпизодическая кластерная головная боль, возникающая регулярно, длительностью от одной недели до года с ремиссиями не менее одного месяца, встречается чаще. Хроническая кластерная боль возникает реже, продолжается в течение одного года и более, ремиссия длится менее 1 месяца.

Причины вторичной головной боли

К причинам вторичной головной боли (связанной с заболеванием или травмой) относятся:

• артериальная гипертензия;
• заболевания сосудов головного мозга (ишемический инсульт, геморрагический инсульт, аневризма сосудов головного мозга);
• инфекционные болезни (менингит, энцефалит, отит, синусит);
• гидроцефалия;
• идиопатическая внутричерепная гипертензия;
• травмы головы;
• бесконтрольное (чрезмерное) употребление лекарств;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Когда при головной боли необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если приступы головной боли беспокоят три и более раз в неделю; обезболивающие препараты не облегчают состояние; головная боль сильная, возникает при физической нагрузке, наклонах, кашле; интенсивность головной боли усиливается; головная боль возникла после травмы головы или падения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях: при внезапной и интенсивной сильной головной боли; при головной боли, сопровождающейся неврологическими симптомами — слабостью, головокружением, внезапной потерей равновесия, нарушением устойчивости походки, ощущением покалывания, жжения на коже, ослаблением или отсутствием чувствительности на участке тела, дезориентацией, тремором, нарушениями речи или зрения, судорогами, потерей сознания; при головной боли, сопровождающейся лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи, сыпью, сильной тошнотой или рвотой; появлении необычной головной боли в возрасте после 55 лет.

К каким врачам обращаться по поводу головной боли?

С жалобами на головную боль необходимо обратиться к терапевту (педиатру), неврологу. При необходимости, для уточнения диагноза, вас могут направить к врачам других специальностей: оториноларингологу, эндокринологу, онкологу, нейрохирургу.

Кто лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Что такое головная боль? Это комплекс болевых симптомов, ощущаемых в верхней (черепной), затылочной или в лицевой части головы. Головная боль – это самый частый вид жалоб во врачебной практике. Появляется независимо от возраста, пола, состояния организма. Возникновению боли в голове могут способствовать различные причины, но очень часто это может быть симптомом большого ряда различных заболеваний. Боли могут быть острыми и хроническими.

Почему возникает головная боль?

Самые часто встречающиеся причины головных болей, это:

• Сосудистая патология – недостаточность или избыток кровоснабжения в головном мозге
• Нервные патологии – боли при патологиях нервов и нервных пучков, ответственных за иннервации тканей головы и лица
• Невротические причины – эмоциональные расстройства
• Боли травматического и посттравматического характера – появляются после травм и свидетельствуют о повреждениях нервов, сосудов головы или головного мозга

Головная боль классифицируется на такие виды:

1. Мигрень – боли, связанные с сосудами. Кровеносные сосуды, в связи с замедлением кровотока по ним, деформируются из-за повышенного в них внутреннего давления, не могут контролировать свой тонус, и, в итоге, происходит постоянное раздражение нервов в стенках сосудов, что и вызывает боль. Кровь начинает просачиваться через стенки сосуда и накапливаться в прилегающих тканях, вызывая их отёк. В результате этого возникает затруднённость обмена кислорода между кровью и мозгом, что усиливает болевые ощущения. Чаще всего эта боль локализуется с одной стороны головы. Может сопровождаться тошнотой, рвотой. Больные мигренью плохо переносят яркий свет, громкие звуки. Мигрень может иметь наследственную природу.
2. Пучковая головная боль – болит голова в одном месте. Чаще всего локализуется в области глазницы, распространяется на височную зону, верхнюю челюсть скуловую кость и ухо. Достаточно сильная, жгучая и интенсивная боль, может сопровождаться заложенностью носа и слёзотечением. Может быть как одномоментная, так и появляться неоднократно в течение суток. Преимущественно возникает ночью. Приступ может быть как коротким (несколько минут), так и длительным (до нескольких часов).
3. Головная боль напряжения – головная боль, возникающая из-за стрессов, эмоционального перенапряжения, психических расстройств, нарушения сна и т.п. Чаще локализуется в области затылка или лобной части черепа. Возможная причина возникновения такой боли – это резкое повышение внутричерепного давления вследствие стресса.
4. Другие боли, которые не являются следствием структурных изменений в головном мозге – боли, вызванные: повышением или понижением внутричерепного давления; вследствие патологий сосудов головного мозга; дисфункция мышц и суставов; патологические процессы в головном мозге (опухоли и т.п.); боли вертеброгенного характера в результате патологий позвоночника. Также причиной головных болей могут быть ЛОР-заболевания (гайморит, воспаление тройничного нерва, отиты, фарингиты) и т.п.

Какие врачи лечат головные боли?

Если Вас беспокоит острая или хроническая головная боль, стоит обратиться к врачу. Какой врач лечит головные боли? В первую очередь нужно выяснить причину головной боли. Как было описано выше, головные боли делятся на несколько видов по распространённости причин. Если Вы почувствовали боли в лицевой части черепа, то первоначально можно обратиться к ЛОРу. Если, после проведения диагностических мероприятий, врач найдёт патологию, которая является причиной болей (гайморит, отит и т.п.), то он проведёт комплекс мероприятий, направленных на лечение этих заболеваний. Ибо головная боль будет являться симптомом, сопровождающим основное заболевание. Если ЛОР-диагноз не подтвердится, то врач может направить Вас к врачу другой специализации.

Головная боль у женщин

Головная боль у женщин любого возраста — это частое явление, которое влияет на качество повседневной жизни и может говорить об опасных заболеваний. Она может быть острой или хронической, локализоваться в разных участках, сопровождаться дополнительными симптомами или возникать отдельно. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и терапии головной боли любого происхождения, предлагает индивидуальные схемы лечения и реабилитации. Здесь есть все необходимое оборудование для полноценного обследования и постановки правильного диагноза. Также есть возможность обратиться за консультацией к опытным специалистам, которые имеют огромный опыт лечения подобных нарушений, в том числе у женщин любого возраста.

Причины головной боли

Основная цель диагностики — определение причины боли. Она может быть вызвана сосудистым спазмом, воспалительным процессом и даже размножением инфекции. У женщин болезненные ощущения в том числе могут быть связаны с гормональным дисбалансом, а также индивидуальными особенностями. По статистике, именно представительницы женского пола часто страдают от внезапных приступов мигрени, а также от продолжительной головной боли, которая появляется в связи с переменой погоды либо другими изменениями. Причину этого симптома не получится определить в домашних условиях, но на консультации важно уведомить врача, с какой периодичностью появляется боль, с чем она бывает связана и в каких участках локализуется.

Мигрень

Мигренью называют головную боль, которая возникает неожиданно и характеризуется средней либо высокой интенсивностью. Чаще она расположена только в одной половине головы и имеет приступообразный характер. Продолжительность одного приступа может составлять от 2 часов до 3 и более дней, при этом сложно устраняется даже медикаментозными способами.

Головная боль — не единственный симптом мигрени. Она также может проявляться следующими признаками:

• тошнотой и ухудшением самочувствия;
• непереносимостью яркого света и громких звуков;
• головокружением.

Мигрень чаще проявляется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, но может периодически возникать в течение всей жизни. Доказана наследственная предрасположенность, а также взаимосвязь с травмами головы.

Головная боль напряжения

Головные боли у женщин могут развиваться при длительном умственном либо эмоциональном напряжении. Еще одна их причина — длительное пребывание в неудобном положении, которое вызывает спазм шейных мышц. Такая боль ноющая, возникает ощущение сдавливания головы. Она распространяется на всю ее поверхность либо на отдельные доли, чаще затылочную и теменную. Этот симптом периодически проявляется у большей части населения и не несет существенной опасности.

Головная боль напряжения не отличается высокой интенсивностью. Она сопровождается усталостью, снижением аппетита, иногда также тошнотой и головокружением. Выделяют две ее разновидности: эпизодическая и хроническая. В первом случае она продолжается не более 180 дней в году, во втором — может длиться 5 дней подряд и более. Хроническая головная боль — это повод обратиться к специалистам Клинического института мозга для консультации и диагностики, даже если она легко снимается обезболивающими препаратами.

Кластерные боли

Кластерные головные боли у женщин — это очень редкое явление. Они чаще возникают у представителей мужского населения, а их распространение не превышает 1—3 случая на 1000 человек. Они очень резкие и проявляются приступами, каждый из которых длится не более 30—60 минут. Однако, за сутки может наблюдаться несколько таких приступов, что существенно влияет на качество жизни и снижает работоспособность. Клинические проявления кластерных болей ярко выражены:

• острый односторонний приступ болезненности неврологического характера;
• покраснение конъюнктивы глаз и слезотечение, а также выделения из носа;
• локализация — височная доля головы и область за глазами;
• покраснение кожи лица, также одностороннее.

Кластерные боли не поддаются действию стандартных анальгетиков, а разрешение приступа наступает резко. Лечение заключается в назначении сильнодействующих препаратов (верапамил, соединения лития и другие), которые можно принимать только с разрешения врача, а для купирования приступа — триптанов либо дигидроэрготамина. Избавиться от боли в домашних условиях не представляется возможным, а причины ее появления до конца не выяснены.

Синусовые головные боли у женщин

Одна из причин головных болей у женщин — это воспаление пазух (гайморит или фронтит). Процесс начинается при попадании инфекции в естественные полости головы в сочетании со снижением уровня иммунной защиты, может быть вызван переохлаждением или вирусными заболеваниями. Он протекает с развитием воспаления и скоплением экссудата в пазухах. Он может быть серозным или гнойным, сопровождается острой болью и ухудшением самочувствия.

Гайморит — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Он представляет собой инфекционное воспаление гайморовой, или верхнечелюстной пазухи. Болезнь можно определить по характерным симптомам:

• рецидивирующее течение, обострения чаще приходятся на холодное время года;
• болевые ощущения, которые локализуются в лобной доле головы, могут распространяться на всю ее поверхность;
• усиление боли при резком наклоне головы вниз — один из способов диагностики в домашних условиях;
• затруднение дыхания через нос, появление выделений, которые могут содержать примеси гноя или крови;
• слезотечение, воспаление конъюнктивы глаз.

Еще одна разновидность синусовой головной боли — это фронтит, воспаление лобной пазухи. У пациента появляется ощущение сдавливание головы в ее передней части, что влияет на обоняние и носовое дыхание. Облегчение наступает после применения сосудосуживающих препаратов, которые уменьшают количество выпота в полость лобной пазухи. Также рекомендуется прием системных анальгетиков.

Инфекционные заболевания

Двусторонняя головная боль, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, воспалением слизистых, истечениями из носа, часто возникает как один из симптомов инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это респираторные вирусные инфекции, грипп или простуда — они периодически развиваются у представителей любого пола и возраста, чаще в межсезонье или холодное время года. Процесс связан с уязвимостью организма при снижении иммунной защиты и последующей активизацией патогенной микрофлоры. Лечение заключается в приеме жаропонижающих средств и витаминов, полноценном питании и отдыхе.

Более тяжелая форма инфекционной патологии, которая проявляется головными болями, — это менингит. Болезнь протекает с воспалением головного мозга и требует срочной госпитализации. Боли острые, пульсирующие, могут сопровождаться рвотой и нарушениями зрения. Один из симптомов менингита — повышение температуры до 37,5—38 градусов, при этом ее сложно снизить жаропонижающими препаратами.

Травмы и их последствия

Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, нарушения целостности шейного отдела позвоночника могут проявляться головной болью даже спустя длительное время после повреждения. Симптомы часто усиливаются в связи со сменой погодных условий, а также при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Сотрясение мозга можно получить в результате падения даже на мягкую поверхность, а основными его симптомами становятся тошнота, нарушения зрения, рвота и повышение температуры. Лечение может отличаться, в зависимости от характера и тяжести травмы. Врачи Клинического института мозга настоятельно рекомендуют пройти обследование при появлении тревожных симптомов после падения, а лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. В легких случаях достаточно соблюдения постельного режима и обильного приема жидкости.

Нервная симптоматика

Головная боль может быть результатом воспаления тройничного нерва. Он обеспечивает чувствительность слизистых оболочек рта и носа, а также участвует в двигательной активности жевательных мышц. Боль при неврите тройничного нерва может распространяться на всю поверхность головы, а особенно усиливается при разговоре или приеме пищи. Она острая и резкая, продолжается не более нескольких секунд, но она очень сильная. Такой симптом может возникать в том числе как следствие стоматита или кариеса, а также других стоматологических проблем.

Другие причины головной боли у женщин

У женщин головные боли могут возникать по биологическим причинам. Большинство пациенток отмечают взаимосвязь между приступами болезненности и менструальным циклом. Этому явлению есть несколько объяснений, одно из которых — особенности гормонального фона. У женщин вырабатывается большее количество серотонина. Это гормон, который в том числе вызывает снижение порога болевой чувствительности. Кроме того, женщины чаще испытывают эмоциональное напряжение, что становится причиной болезненных ощущений. У некоторых пациенток наблюдается снижение проявлений мигрени со временем, но в ряде случаев тревожные симптомы продолжают проявляться и в пожилом возрасте.

Одна из распространенных причин головной боли у женщин — нарушение кровоснабжения и иннервации мозга. Это может происходить вследствие остеохондроза, смещения позвонков или протрузий межпозвоночных дисков. Это хроническое состояние, которое можно купировать лечебной гимнастикой и ношением корректирующих корсетов, массажем и физиотерапией.

Головная боль, которая имеет определенную локализацию и сопровождается рвотой, может указывать на появление опухолей головного мозга. Однако, такой диагноз довольно редкий и ставится на основании детального обследования.

Головные боли у женщин — методы диагностики

В Клиническом институте мозга можно пройти полное информативное обследование при появлении головных болей. Процесс включает несколько этапов, результаты которых дают возможность оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов, а также позвоночного столба. Диагностические меры подбираются индивидуально и могут включать следующие процедуры:

• рентгенография — особенно информативна при подозрении на травмы шейного отдела позвоночника;
• УЗИ с контрастным веществом — используется в составе комплексной диагностики сосудистых нарушений;
• электроэнцефалография — метод обследования головного мозга и его отделов, используется для обнаружения гематом, новообразований или травм;
• КТ, МРТ — эти методики показывают полную трехмерную картину исследуемого участка, вне зависимости от его локализации (проведение УЗИ затруднено из-за расположения мозга в черепной коробке);
• лабораторные методы — анализы крови для выявления инфекционных возбудителей и определения общих показателей.

Грамотная и своевременная диагностика — одно из основных условий успешного лечения. При первых тревожных симптомах не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, в домашних условиях. Лучше обратиться к специалистам с опытом решения идентичных проблем, которые практикуют в Клиническом институте мозга. Они проведут консультацию и доступно объяснят обо всех причинах, которые могут вызывать головную боль.

Лечение головной боли

Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Она может включать симптоматические и этиотропные (влияют на причину боли) методы, которые в комплексе либо избавят от головной боли, либо позволят справляться с ее обострениями. Могут быть назначены следующие процедуры:

• медикаментозное лечение — при головной боли разного происхождения назначают анальгетики, противовоспалительные средства и антибиотики, а также средства, которые стимулируют кровообращение головного мозга и витамины;
• дополнительные методики — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство — проводится по показаниям и необходимо для удаления новообразований;
• методики жкстракорпоральной гемокоррекции — направлены на очищение сосудов от избытков холестерина при атеросклерозе.

Клинический институт мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головных болей. Специалисты учитывают особенности женского организма и назначат наиболее эффективную и щадящую схему терапии. Также здесь можно проконсультироваться по вопросам реабилитации после травм и сотрясений мозга, медикаментозной коррекции хронических заболеваний и профилактике головных болей.

Болит голова: головная боль — симптом гинекологических заболеваний

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 27.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Очень часто женщины, страдающие головной болью, обращаются к неврологам и терапевтам, но врачи этих направлений не находят болезней, которые могли вызвать такое состояние.

Дело в том, что боли в голове часто провоцируются гинекологическими патологиями, но почему-то к женскому доктору с этой проблемой обращаются гораздо реже. Болевые ощущения при проблемах с гинекологией могут быть разными, но зачастую они напоминают мигрень – состояние, при котором болит одна половина головы.

Почему при женских болезнях болит голова

Основная причина такого состояния – нарушение влияния на женский организм в течение цикла различных гормонов:

• Фолликулостимулирующего, образующегося в придатке мозга – гипофизе. Задача этого гормонального вещества – обеспечить развитие фолликула – особой структуры, находящейся внутри яичника. В середине цикла фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.
• Лютеинизирующего, также вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего овуляцию – выход яйцеклетки в середине цикла.
• Эстрогенов, вырабатываемых яичниками и подготавливающих внутренний маточный слой эндометрий к имплантации зародыша.
• Прогестерона, выделяемого во второй половине менструального цикла желтым телом, образовавшимся в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники.

Все органы, продуцирующие гормоны, составляют единую эндокринную систему. В нее, кроме яичников и гипофиза, входят щитовидная, поджелудочная, паращитовидные железы и надпочечники. Поэтому изменение концентрации половых гормонов неизбежно влияет на выработку других.

В идеале сложный гормональный «хор» должен работать слаженно. Иначе возникают спазмы сосудов, нарушения обмена веществ и сбои в работе основных систем организма. Это также приводит к головной боли.

Из-за каких нарушений болит голова

• Дисбаланса половых гормонов, возникающего перед началом критических дней. Такое нарушение может сопровождать и период овуляции, когда из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка. Запускается целая череда гормональных проблем, приводящих к спазму сосудов. В результате ухудшается снабжение кровью мозговых тканей и развивается состояние, напоминающее мигрень.
• Сбоя в работе надпочечников, вызывающего нарушение выработки адреналина и норадреналина и приводящего к сосудистому спазму и головной боли.
• Снижения выработки веществ, нормализующих работу нервной системы и уменьшающих болевой порог. Поэтому даже незначительная болезненность, в том числе в области головы, ощущается гораздо острее.

Голова болит и при менструальных нарушениях:

• Аменорее– отсутствии месячных. У таких пациенток в период, когда должны были наступить критические дни, часто наблюдается состояние, похожее на мигрень.
• Гиперменструальном синдроме, сопровождающемся обильными менструациями с большой потерей крови. В этом случае у женщины возникает малокровие – анемия. Из-за нехватки в крови гемоглобина, питающего ткани кислородом, начинается кислородное голодание мозга, приводящее к головным болям.
• Болезненных и нерегулярных месячных – причина «скачущих» критических дней и мигреней одинакова – гормональный дисбаланс.

При каких гинекологических заболеваниях чаще всего болит голова

• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки эндометрия по неизвестным причинам попадают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, половые пути. Перед месячными очаги эндометриоза набухают, превращаясь в кисты, наполненные свернувшейся кровью. Это заболевание вызывает не только болезненность в пораженном органе, но и головную боль, которая становится постоянной спутницей женщины.
• Аденомиоз – нарушение, при котором клетки внутреннего маточного слоя проникают вглубь органа. Такое состояние вызывает сильную болезненность в животе и сопровождается мигренью.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, при котором не происходит овуляции, а вышедшая яйцеклетка, оказавшись запертой внутри фолликула, превращается в кисту. В возникновении болезни тоже виновата неправильная выработка гормонов, от которой и болит голова.
• Доброкачественные опухоли матки также приводят к приступам, напоминающим мигрени. Иногда сильные головные боли являются единственным симптомом болезни, с которым женщина обращается к врачу.
• Различные воспалительные процессы, протекающие в яичниках, влияют на выработку половых гормонов и могут вызвать мигренеподобные ощущения в любые дни цикла.

Что делать, чтобы голова не болела

В первую очередь нужно выяснить причину этого состояния, пройдя следующие обследования:

• Анализы крови на гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• Общий анализ крови на определение количества красных кровяных тел и гемоглобина.
• УЗИ малого таза, во время которого выявляются воспалительные процессы, кисты, доброкачественные опухоли, способные приводить к головным болям.

Проанализировав результаты диагностики, врач назначает лечение, направленное на регуляцию гормональной функции. Женщине также прописываются обезболивающие и успокаивающие препараты. При повышенном давлении применяются сосудорасширяющие средства.

Хороший результат дает применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они предупреждают нежелательную беременность, устраняют предменструальный синдром и нормализуют гормональный фон. Другой вариант лечения – введение внутриматочных гормонсодержащих спиралей типа Мирена.

Хороший эффект дают мази с гормонами и гормоноподобными компонентами. График их применения зависит от периодов и интенсивности болей.

Кроме того, женщине рекомендуется:

• Максимально избегать стрессовых ситуаций, а при их возникновении применять успокаивающие средства.
• Отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, энергетиков и других напитков, повышающих давление.
• Избегать абортов, вызывающих выраженный гормональный дисбаланс.
• Ограничить сладости, особенно шоколад.
• Нормализовать режим работы и отдыха. Это положительно влияет на всю репродуктивную систему и предотвращает гормональные сбои.
• Избегать перегревания. Больным не рекомендуется париться в бане и долго находиться на пляже, особенно в жару.
• Переедать, особенно на ночь.
• Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
• Курить – от этой привычки нужно отказаться бесповоротно.

Своевременное обращение к гинекологу и назначенное лечение позволит женщине избавиться от головных болей и вызвавших ее болезней.

Головная боль (цефалгия): причины, диагностика и лечение

Головная боль бывает самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни. Она может проходить сама или после приема обезболивающих, но зачастую головная боль носит регулярный характер. Если голова болит регулярно, стоит обратиться к врачу.

Как возникает головная боль (цефалгия)

Цефалгия — это научное название головной боли. Это происходит во время стресса, резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения давления головной жидкости. Рецепторы находятся в разных областях головы и шеи: в венах, спинномозговых нервах, мышцах шеи и головы, оболочках мозга. Получив сигнал, рецептор отправляет его к нервным клеткам мозга и сообщает о болезненных ощущениях в теле. Цефалгия не возникает в головном мозге, так как в нём нет болевых рецепторов.

Причины возникновения

Почему болит голова? Частыми причинами головной боли являются:

• спазм мышц шеи;
• сдавление сосудов головы и шеи;
• сдавливание оболочек мозга;
• нарушения питания головного мозга: недостаточное кровоснабжение, сужение сосудов, питающих головной мозг;
• курение, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами;
• стресс, нарушение сна;
• вследствие травм шеи и головы;
• родовые травмы;
• аномалии развития сосудов шеи и головы.

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание. Она встречается в 90% случаев недомогания. К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Вторичная головная боль — это симптом другой болезни: например, травмы головы, шейного остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.

Первичные головные боли

Название	Симптомы
Мигрень	Пульсирующая боль в голове, чаще всего возникает после сна. По силе головная боль бывает от умеренной до нестерпимой. Боль ощущается с одной стороны головы: в правом или левом виске, во лбу, темени. Мигрень длится до трёх суток, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Человек плохо переносит яркий свет и громкие звуки. Причиной мигрени могут быть стресс, бессонница, перемена погоды. Склонность к мигрени передаётся по наследству.
Головная боль напряжения (ГБН)	Давящая головная боль охватывает всю голову или отдельно затылок, темя, лоб. Цефалгия бывает сильной. Приступ головной боли напряжения может длиться до 7 дней. При этом голова болит каждый день. ГБН появляется из-за эмоционального или физического напряжения.
Кластерная головная боль	Нестерпимо сильная стреляющая боль в голове. Ощущается с одной стороны, в области лба и глаза. Кластерная боль вызывает покраснение и отёк лица, слёзотечение со стороны боли. Из-за сильной головной боли человек ведёт себя беспокойно.
Головная и лицевая боль из-за невралгии тройничного нерва	Очень сильная непродолжительная колющая боль в голове. Боль ощущается в темени, области лба, может захватывать лицо, зубы. Приступ головной боли длится несколько часов. При этом может происходить спазм мышц лица.

Вторичные

Вторичная головная боль может быть признаком других заболеваний. Чаще всего её вызывают следующие болезни:

Причина головной боли	Проявления болезни
Шейный остеохондроз	Головная боль появляется при резком повороте головы, длительном напряжении шеи, неудобном положении головы во время сна. Боль усиливается по утрам, часто распространяется на одну половину головы. Может сопровождаться потерей слуха на одно ухо, шумом в ушах, «мушками» перед глазами.
Грипп или простуда	Головная боль не очень сильная, локализуется в области лба, глаз, виска с одной или обеих сторон. Кроме головной боли у больного повышается температура выше 37 градусов, появляется насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы простуды.
Повышенное внутричерепное давление	Продолжительные частые головные боли сочетаются с тошнотой и рвотой. Человека часто тошнит в утреннее время. При этих симптомах и несильной головной боли нужно обратиться к врачу.
Сотрясение головного мозга	Головная боль может длиться в течение нескольких лет после травмы. Сопровождается тревогой, раздражительностью, снижением концентрации внимания, головокружением. Человек может страдать от депрессии.
Вегетососудистая дистония	Вызывает головокружение, тошноту, невротические расстройства, скачки артериального давления. Обострения возникают при изменениях погоды, эмоциональных перегрузках.
Гипертоническая болезнь	Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце.
Синусит, фронтит, гайморит	Хронические длительные давящие головные боли в области лба, глаз, щёк. Сопровождаются заложенностью носа, насморком, небольшим повышением температуры.
«Хортоновская» головная боль	Характерны приступы сильной сверлящей боли. Она распространяется вокруг глаза, на висок и лоб. Приступы обычно возникают в одно и то же время. Этот вид головной боли чаще встречается у мужчин.
Гипертоническая болезнь	Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

1. При острой головной боли, которая резко возникла и напоминает «удар обухом по голове». Это может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния. Немедленно вызовите скорую помощь.
2. Боль усиливается в лежачем положении и проходит через полчаса после подъёма с кровати. Это признак нарушения оттока спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления, опухоли.
3. Если головная боль появляется регулярно, носит интенсивный характер, связана с изменением положения тела и меняется при движении.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение головной боли

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат головную боль консервативными методами. Консервативное лечение помогает снять головную боль и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает причину болей, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Симптомом каких заболеваний может быть головная боль?

Вторичная головная боль является симптомом какого-либо основного заболевания.
При вторичных головных болях главной задачей является лечение основного заболевания, так как при его успешности это положительно влияет и на симптом головной боли – она или купируется полностью или как минимум сильно уменьшается.

Головная боль, связанная с новообразованиями головного мозга Вопреки распространённому мнению головная боль не является частым симптомом опухоли головного мозга. Всего лишь 30% пациентов с диагностированной опухолью предъявляют жалобы на головную боль на первичном приеме, и только у 1-2% пациентов головная боль является единственным симптомом опухоли. Такая боль часто сопровождается другими неврологическими симптомами, усилением при нагрузке или перемене положения тела, является причиной ночных пробуждений. Впрочем, такие симптомы могут быть и при первичных головных болях, таких как кластерная головная боль и мигрень, о которых мы говорили в предыдущей статье. Рвота за неделю до начала головной боли может быть признаком объемного образования задней черепной ямки, так же, как и боль, возникающая при кашле, поднятии тяжестей, наклоне. Появление отделяемого из сосков или аменорея уже само по себе должно насторожить врача и больного, а в совокупности с головной болью должно навести на мысль о таких заболеваниях , как синдром поликистозных яичников или пролактин-секретирующая аденома гипофиза. У пациентов с уже подтвержденным онкологическим диагнозом вновь возникшая головная боль требует исключения метастазов в головной мозг или канцероматозного менингита.

Головная боль, связанная с сосудистой патологией Субарахноидальное кровотечение – «самая страшная боль какую можно себе представить», громоподобная головная боль. Сопровождается ригидностью шейных мышц при нормальной температуре тела. Примерно 25% всех случаев громоподобной головной боли ассоциирована с субарахноидальным кровотечением. Тем не менее, у 50% пациентов с кровоизлияниями головная боль может иметь более мягкий характер. Основными чертами головной боли, связанной с субарахноидальным кровоизлиянием, являются локализация в затылочной области, пронзающий характер, сверхбыстрое нарастание интенсивности боли, а также менингеальные знаки. Изолированная головная боль может быть симптомом разрыва аневризмы, артерио-венозной мальформации или внутримозгового кровоизлияния. Аневризма задней соединительной артерии может проявляться двоением в глазах, отсутствием или снижением реакции значка на свет, потерей фокусировки, расходящимся косоглазием, передней соединительной артерии – слабостью обеих нижних конечностей, средней мозговой артерии – слабостью в конечностях с одной стороны. Резкое повышение внутричерепного давления в задней черепной ямке может привести к ограничению подвижности глазного яблока, косоглазию, двоению в глазах, нистагму, головокружению и потере равновесия. При наличии вышеуказанных симптомов и подозрении на субарахноидальное кровоизлияние выполняется КТ без контраста и люмбальная пункция, при необходимости МР- или КТ-ангиография.

Артериальная диссекция Головная боль возникает в большинстве случаев диссекций (расслоений) сонной артерии – она односторонняя и интенсивная, часто сопровождается болью в лице и шее с той же стороны, возникновением синдрома Горнера (опущение века, сужение зрачка, экзофтальм).

Инсульт При ишемическом инсульте головная боль возникает лишь в 27% случаев. Диагноз ставится на основании клинической симптоматики, варьирующейся в зависимости от локализации очага инсульта. Нужно иметь в виду что мигрень с аурой повышает риск возникновения инсульта.

Тромбоз венозного синуса Это достаточно редкая патология, при которой головная боль присутствует в 90% случаев. Другими симптомами являются изменение сознания и отек диска зрительного нерва. К факторам риска относится женский пол, беременность и послеродовый период, а также прием эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции Характеризуется повторяющимися приступами головной боли очень высокой интенсивности с внезапным началом и быстрым достижением пика (громоподобная головная боль). На ангиографии визуализируется вазоконстрикция (сужение) артерий головного мозга, которая разрешается в течение последующих 3 месяцев. Причина данной патологии до конца не изучена, однако известно, что триггерами могут являться некоторые вещества, такие как марихуана, такролимус, циклофосфамид, а также некоторые препараты из группы антидепрессантов. Частота возникновения также выше в послеродовом периоде. Головная боль обычно двусторонняя с приступами длительностью от 1 до 3 часов повторяющимися на протяжении нескольких недель. Примерно у 40% пациентов возникают тошнота, рвота, отмечается неврологический дефицит. Данное состояние является преходящим и требует симптоматического лечения.

Артериальная гипертензия Чаще развивается при повышении систолического давления до 180 мм рт.ст. или диастолического до 120 мм рт.ст. Такая головная боль обычно усиливается при повышении давления и уменьшается при его снижении. Боль обычно двусторонняя или диффузная, может быть пульсирующей и усиливаться при физической активности.

Головная боль при заболеваниях сердца Известно, что ишемия миокарда может также сопровождаться головной болью. Характерной чертой такой боли является ее снижение на фоне разрешения ишемии (при введении нитроглицерина и пр.).

Головная боль при системных заболеваниях

Гигантоклеточный артериит Головная боль, впервые возникшая у пациента после 50 лет и сопровождающаяся ослаблением пульсации височной артерии, должна навести на мысль о гигантоклеточном артериите. Это системное сосудистое заболевание с преимущественным поражением экстракраниальных артерий среднего и крупного калибра. Болезнь начинается остро или подостро с общей слабости, субфебрильной температуры, потливости по ночам, бессонницы, тошноты, потери аппетита, похудания, боли в мышцах и суставах. Головная боль является наиболее характерным симптомом височного артериита. Она локализуется чаще в височной области иногда в лобной и теменной областях головы, реже в затылочной области (в случае вовлечения затылочной артерии). Распространение процесса на артерии лица сопровождается появлением острых спонтанных лицевых болей либо своеобразным синдромом «перемежающейся хромоты» то есть боли в жевательных мышцах и языке при еде и разговоре. Этот симптом является патогномоничным для височного артериита. У многих больных возникают нарушения зрения, которые могут привести к полной слепоте. Причиной слепоты служит либо ишемическое повреждение зрительного нерва при поражении глазничных и заднересничных артерий, либо закупорка центральной артерии сетчатки. Лабораторно выявляются повышение СРБ и СОЭ. Точно подтвердить данный диагноз может только после биопсии височной мышцы.

Синдром Толоса-Ханта Синдром характеризуется интенсивной односторонней головной болью, сопровождающейся нарушением движения глазного яблока, приступы возникают раз в несколько месяцев или даже лет. Чаще всего страдают люди старше 40 лет. Патогенез связан с неспецифическим воспалением в кавернозном синусе верхней глазной щели или полости орбиты. Нарушение или полное отсутствие движения глазного яблока возникает в результате гранулематозного воспаления черепных нервов. Основными клиническими проявлениями являются острая односторонняя боль в области глаза, появления двоения в глазах.

Головная боль, связанная с инфекцией Подробно останавливаться на этом пункте не имеет смысла так как очень многие инфекционные заболевания могут сопровождаться головной болью. При головной боли очень высокой интенсивности сопровождающейся ригидностью затылочных мышц и другими менингеальными симптомами важно вовремя выполнить необходимые обследования и начать лечение.

Посттравматическая головная боль Головная боль возникает в 70-90% случаев травмы головы. Посттравматической она может считаться если возникла в течение 7 дней после травмы или 7 дней после восстановления сознания и отмены обезболивающих препаратов. Фенотип боли может быть разным, часто мигренозный или по типу головной боли напряжения, также, такая головная боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, когнитивными нарушениями, тревожностью и бессонницей.

Боль после краниотомии Такая боль также возникает в течение 7 дней после оперативного вмешательства и обычно регрессирует в течение последующих 3 месяцев. В некоторых случаях головная боль может приобретать характер хронической. В качестве факторов риска хронизации рассматриваются наличие у больного первичных головных болей в анамнезе, а также оперативные вмешательства в субокципитальной области.

Головная боль, связанная с заболеваниями глаз, носа, уха, синусов и других краниофациальных структур

Острая закрытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома – это одна из форм патологии, при которой жидкость внутри глаз накапливается из-за отсутствия доступа к дренажной системе (радужная оболочка закрывает угол передней камеры). Результатом является рост внутриглазного давления, который может провести к острому болевому приступу. Приступ закрытоугольной глаукомы может быть сходен с мигренозным, так как представляет собой одностороннюю боль в области глаза, сопровождающуюся тошнотой/рвотой, фотофобией, зрительными нарушениями в виде нечеткости зрительных образов и радужных ореолов вокруг светового пятна. При осмотре во время приступа отмечается покраснение конъюнктивы и умеренно расширенный зрачок. Межу приступами внешний вид глазного яблока и внутриглазное давление обычно в норме. Триггерами приступов часто являются: резкая смена освещения, длительное чтение, а также некоторые препараты, такие как трициклические антидепрессанты, топирамат, ацетазоламид и пр. Диагноз поможет установить офтальмолог.

Трохлеит Трохлеитом называют воспаление косой мышцы глаза. Боль чаще всего возникает во внутреннем углу либо над глазным яблоком и может распространяться на всю половину головы. Боль усиливается при движении глазом, параорбитальная область болезненна при пальпации. Слезотечение и отделения из носа обычно при этом отсутствуют. У некоторых пациентов может возникать диплопия. Причина трохлеита часто неизвестна (идиопатический трохлеит), но чаще всего он возникает у пациентов с ревматологическими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, энтеропатическая артропатия и псориаз.

Риносинусит Симптомы риносинусита знакомы многим. Риносинусит может быть как самостоятельной причиной головной боли, так и усиливать первичную головную боль. Диагноз ставится на основании рентгендиаоностики ЛОР-врачом. Обычно этой боли предшествует инфекционное заболевание с рирнореей и заложенностью носа.

Головная боль, связанная с патологией височно-челюстного сустава Причинами дисфункции сустава может стать травма, асимметрия сустава, смещение диска гипермобильность сустава, остеоартрит. Головная боль, связанная с этой патологией, обычно соответствует стороне пораженного сустава, но, может быть и двусторонней если в патологический процесс вовлечены мышцы. Боль возникает в проекции сустава и периартикулярной области и имеет характер тянущей, ноющей пульсирующей или острой, может иррадиировать в ухо, височную или теменную область. Боль может возникать и в покое, но, часто провоцируется жеванием или просто движением в височно-челюстном суставе.

Обратитесь за помощью к специалистам! Головную боль нельзя оставлять без внимания! Разобраться с вероятными причинами ее появления призван специалист клиники лечения боли. После детального неврологического осмотра может быть назначено дообследование с целью уточнения основного заболевания, симптомом которого является боль в голове. Наша клиника лечения боли использует множество лечебных методик — какая из них может помочь конкретному пациенту, решит врач на очной консультации.