Эффективное лечение отеков ног при варикозе. Отеки ног при варикозе: причины и лечение

Как спасти ноги от отёков

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного — к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с нашим организмом?

Сильчук Евгений Сергеевич
Хирург-флеболог, заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии, кандидат медицинских наук

О причинах появления отеков и о том, что нужно делать, чтобы вернуть ногам здоровье, мы побеседовали с заведующим отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности клиники «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

— Допустим, под вечер ноги отекают и болят у молодых женщин, что за этим стоит?
— Скорее всего, проблемы с ногами возникли из-за малоподвижного образа жизни. Также очень важно и то, какую обувь женщина носит. Например, врачи не рекомендуют регулярно носить обувь с каблуком выше 5-6 сантиметров. Дело в том, что отток крови и лимфы от ног осуществляется в основном за счет сократительной способности икроножных мышц. Если мышцы в тонусе — застоя не будет, а, значит, не будет и отека.

Когда женщина ходит на высоких каблуках, икроножные мышцы практически не сокращаются, в результате чего и возникает отек. Особенно он будет заметен ближе к вечеру, когда женщина приходит домой и снимает обувь. Ноги гудят. Хочется вытянуться на диване и положить ноги на возвышение.

— Это поможет?
— Мне однажды попадалась популярная статья про здоровый образ жизни, где автор советовал в конце каждого часа на пятнадцать минут поднимать ноги вверх. Конечно, мало кто может себе такое позволить, но это действительно очень полезно. Происходит, так называемый, постуральный дренаж, когда кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекает из опухших ног.

Есть и более простые, но столь же эффективные методы. Например, можно несколько раз подряд переступить с носка на пятку и обратно, разминая мышцы голени.

— Наверное, и по лестницам полезно ходить?
— Безусловно. Например, я всегда рекомендую своим пациентам не стоять в метро на эскалаторе, а проходить вверх. А вот спускаться по лестнице вниз совсем не так полезно — потому что каждый такой шаг дает гидростатический удар по сосудам, как при степ-аэробике. Впрочем, это не означает, что вообще не стоит ходить по лестницам вниз, просто подниматься намного полезнее.

— Евгений Сергеевич, какие виды спорта помогут избавиться от отеков?
— Я настоятельно рекомендую всем заниматься водными видами спорта, в первую очередь аквааэробикой: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Очень полезно плавать, особенно в морской воде. Хороший эффект дают все динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Вообще, я считаю, что, если нет противопоказаний, любой человек в день должен проходить не меньше трех-пяти километров.

— А чем заниматься не следует?
— Вредны те виды спорта, которые часто приводят к травмам: горные лыжи, сноуборд. Да тот же футбол! Еще больший вред может принести тяжелая атлетика.

Понятно, что многие люди хотят поддерживать себя в хорошей форме и для этого идут в тренажерные залы. Однако увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей может сыграть с ними дурную шутку. Во время таких упражнений происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, одну из самых главных вен нашего организма, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Всё это приводит к ухудшению кровотока. Поэтому я рекомендую всем, кто все же хочет заниматься на таких тренажерах, обязательно надевать на занятия качественный компрессионный трикотаж.

Кстати, не очень полезны занятия статическими видами спорта, например, йога с растяжкой. Такие занятия не очень хорошо действуют на кровеносные сосуды.

— Очень часто на отеки жалуются беременные женщины. Почему у них возникают проблемы с ногами?
— Беременность — это очень сложный процесс. В организме женщины происходят серьезные изменения в области малого таза, в частности, увеличивается матка, которая начинает давить на крупные сосуды, расположенные вокруг. В результате ухудшается циркуляция крови, что и приводит к отекам.

Имеют значение и гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, они тоже часто приводят к возникновению отеков.

— Что же делать беременным, которые хотят избежать подобных проблем?
— Обычно с жалобами на отеки обращаются женщины на ранних сроках беременности. Я могу рассказать, что делаем мы в нашей клинике. Прежде всего, проводим всестороннюю диагностику. Понятно, что ни о каких радикальных лечебных процедурах, если нет серьезных осложнений, речи не идет. Мы рекомендуем только профилактические меры.

После диагностики, когда становится понятно, с какой проблемой мы имеем дело, обычно назначается лечебный трикотаж. Если отеки сильные, советуем носить его практически каждый день. На сегодня это самое эффективное средство для профилактики отеков и варикозного расширения вен у беременных.

— А как же упражнения для икроножных мышц?
— Если дело касается женщины «в положении», любая дополнительная физическая активность обязательно должна обсуждаться с гинекологом, кардиологом, терапевтом.

— Мы с Вами говорили о практически здоровых людях, но ведь отеки могут оказаться и симптомом какого-либо заболевания?
— Да, это так. Появление отеков может говорить о проблемах с почками, сердцем, лимфатическими сосудами и т.д. Довольно часто причина кроется в варикозном расширении вен. И во всех этих случаях одними упражнениями и компрессионным трикотажем не обойтись — необходима полноценная диагностика и адекватное лечение.

READ
От чего у человека может возникнуть гипертония? Основные причины развития болезни

— Есть еще специальные мази от отеков.
— Большинство подобных мазей обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека.

— То есть, если у женщины стали по вечерам чуть-чуть отекать ноги, ей уже стоит спешить к врачу?
— Лично я считаю, что если возникают проблемы, всегда нужно обращаться за консультацией к специалисту. В первую очередь, к врачу флебологу.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Недавно, например, на одном научном конгрессе мои французские коллеги рассказывали, как у них проходит диспансеризация молодежи. Всех девушек, которые проходят медицинский осмотр, обязательно спрашивают, есть ли у кого-то из членов их семьи варикоз. И если ответ положительный, то врач обязательно порекомендует им использовать для профилактики компрессионный трикотаж. При этом он рассказывает о причинах заболевания вен, объясняет, как правильно себя вести, как заботиться о здоровье ног.

К сожалению, в нашей стране принято обращаться к врачу только тогда, когда уже «гром грянул». О какой профилактике может тут говорить? А ведь развитие профилактической медицины во многом зависит от сознательности пациентов.

— И все-таки, что должно подсказать человеку, что тянуть с визитом к врачу уже нельзя?
— Если ноги отекают систематически, если отек появившийся вечером не спадает к утру, если одновременно с отеками появились другие неприятные симптомы. Или если ноги отекают очень сильно.

— А о чем говорит сильный отек?
— Сильные отеки ног — главный симптом очень серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть: нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды). Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что у человека лимфедема и следует срочно обращаться к специалисту.

— Это лечится?
— Лимфедема требует комплексной терапии, и в России не так много центров, которые занимаются подобными проблемами. Однако в нашей клинике мы смогли добиться значительных успехов, так что сейчас к нам даже приезжают лечиться пациенты из-за рубежа.

— Евгений Сергеевич, когда Вы говорили об отеках, то чаще упоминали женщин, а у мужчин ноги реже отекают?
— Отеки бывают, как у женщин, так и у мужчин. Это не болезнь, а сигнал о неблагополучии в организме, а уж в чем именно заключается проблема — должны разбираться специалисты. В любом случае, выжидать, что все как-нибудь «само пройдет», недопустимо.

Хронический венозный отек

Хронический венозный отек – это избыточное накопление тканевой жидкости, ассоциированное с хронической венозной патологией нижних конечностей. Клинически проявляется увеличением объема голени, образованием ямок при пальпации, изменением кожной окраски на фоне телеангиэктазий, расширения и варикозной трансформации поверхностных вен. Диагноз устанавливают при физикальном обследовании, в случае необходимости дополняя его результатами инструментальных процедур (УЗДС, КТ, МРТ вен и окружающих тканей, волюметрии). Пациенты нуждаются в комплексном лечении с использованием консервативных (фармакотерапии, эластической компрессии) и инвазивных методик.

МКБ-10

Хронический венозный отек

Общие сведения

Венозные отеки на нижних конечностях выявляют у 7,2–63,8% флебологических пациентов. В общей популяции показатель может варьироваться от 7 до 20%. Это связано с различными методами анализа, особенностями этнокультурной среды, возрастом, образом жизни обследованных лиц и другими факторами. Патологическому состоянию свойственна географическая неоднородность: если в европейских странах уровень распространенности достигает 17,2%, то у жителей дальневосточных регионов он не превышает 10,7%. Как и венозная патология в целом, ассоциированные с ней хронические отеки чаще встречаются у женщин. Их распространенность увеличивается с возрастом, достигая пика у пожилых людей.

Хронический венозный отек

Причины

Появление хронического отека обусловлено длительной внутрисосудистой гипертензией и свидетельствует о прогрессирующей несостоятельности венозной сети. Затруднение оттока крови наблюдается из-за нарушений на различных уровнях – дефектов клапанного аппарата, обструкции поверхностного или глубокого русла, дисфункции мышечного насоса, внешней компрессии. Наиболее значимыми причинами подобного состояния выступают:

  • Варикозная болезнь. Является наиболее распространенным этиофактором венозных отеков. В варикозно расширенных сосудах депонируется большое количество крови, что провоцирует повышение гидростатического давления и выход жидкости в межтканевые пространства.
  • Посттромботический синдром. Окклюзия сосудистого просвета и клапанная деструкция являются основными факторами развития хронического отека у пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен. Его выраженность определяется степенью реканализации стеноза и развитием коллатералей.
  • Беременность. Венозную обструкцию в третьем триместре связывают со сдавлением нижней полой и подвздошных вен увеличенной маткой, а высокие уровни прогестерона снижают тонус сосудов. При повторных беременностях относительный риск венозной недостаточности и ХВО возрастает в 3 раза.
  • Иммобилизация. Длительное (более трех суток) обездвиживание конечностей или всего тела сопровождается нарушением функционирования мышечно-венозной помпы и замедлением кровотока. Такая ситуация возникает после травм, хирургических вмешательств, при параличах.
  • Синдром Мея-Тернера. Анатомическая особенность в виде сдавления левой общей подвздошной вены одноименной правой артерией является причиной одностороннего отека для 9% пациентов с венозным рефлюксом. Внешняя компрессия затрудняет отток крови, приводя к отечности.
  • Врожденные аномалии клапанов. Источником клапанной недостаточности могут быть врожденные дефекты – гипо- или аплазия створок, атипичное и асимметричное прикрепление, полное недоразвитие либо отсутствие. Анатомические аномалии провоцируют функциональную недостаточность клапанов с развитием застойных явлений.

Причинами хронического венозного отека также могут выступать травмы нижних конечностей, опухоли малого таза. Факторами, провоцирующими гипертензию в поверхностной и глубокой сосудистой сети, являются гиподинамия, продолжительные статические нагрузки, некоторые заболевания (бронхолегочная патология с длительным кашлем, запоры, сердечная недостаточность). Риск отечности возрастает у лиц с избыточным весом и принимающих оральные контрацептивы.

READ
Эндоскопия кишечника: что это такое, подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки

Патогенез

Возникновение хронического венозного отека определяется длительным стазом и повышением внутрисосудистого давления. Как результат, увеличивается проницаемость стенки вен, нарастает градиент транскапиллярной диффузии. Это дополняется экстравазацией крупномолекулярных плазменных белков (фибриногена, фрагментированного гемоглобина) и разрушенных форменных элементов, что ведет к нарастанию онкотического интерстициального давления. Под влиянием указанных изменений в периваскулярных тканях накапливается избыток жидкости.

Сначала снижение интенсивности интерстициального отека достигается включением компенсаторных механизмов. Выведение жидкости осуществляется путем активизации лимфодренажной системы, что соответствует транзиторным симптомам. Но сохраняющаяся венозная гипертензия с постоянно высоким уровнем гидростатического давления усугубляет изменения микроциркуляторного русла и приводит к декомпенсации механизма оттока. В тканях скапливается все больше жидкости, что делает отеки интенсивными и постоянными.

Находясь в паравазальной ткани, фибриноген трансформируется в фибрин, инициируя асептическое воспаление, участвуя в образовании соединительнотканных тяжей и «муфт», сдавливающих капилляры. Микроангиопатия усугубляет гипоксические расстройства, поддерживает формирование индуративного целлюлита, что в сочетании с лимфангоитом провоцирует окклюзию путей лимфооттока. В результате развивается флеболимфедема, создаются условия для возникновения и прогрессирования трофических расстройств.

Классификация

Согласно международной классификации CEAP, используемой в практической флебологии, отечный синдром относится к 3 клиническому классу (C3), являясь начальным и основным признаком венозной недостаточности. В рамках этой диагностической системы предлагают использовать шкалу оценки тяжести хронического венозного отека (VCSS):

  • 1 балл. Отеки отсутствуют.
  • 2 балла. Отечность наблюдается вокруг лодыжек вечером.
  • 3 балла. Сохраняется в дневное время и распространяется выше лодыжек.
  • 4 балла. Утренние отеки локализуются выше лодыжек, нарушают повседневную активность.

Сам по себе отек не является отдельной нозологической единицей и имеет вторичный характер, но он отражает развитие локальных нарушений в системе сосудов голени и бедра. Наличие и выраженность венозного отека обязательно указывают при постановке клинического диагноза.

Симптомы ХВО

Развитие хронического венозного отека происходит постепенно, по мере нарастания признаков недостаточности оттока. Визуально определяются увеличение объема одной или обеих конечностей, преимущественно над лодыжками и в нижней трети голени, бледность или цианоз кожных покровов. Важным признаком становится наличие телеангиэктазий, расширенных ретикулярных или варикозно измененных подкожных вен. Субъективно пациенты ощущают тяжесть в ногах, утомляемость. Иногда возникают онемение и боли, связанные с нарастающей интравенозной гипертензией. Но с прогрессированием флебопатологии субъективные жалобы ослабевают.

Выраженность симптомов зависит от ряда внешних и внутренних факторов. Начальные стадии патологии характеризуются транзиторным отеком, возникающим обычно к концу дня после длительного стояния или сидения, исчезающим утром или при ходьбе. В дальнейшем симптомы становятся постоянными, но связь с провоцирующими условиями не утрачивается. Помимо статических нагрузок, количество тканевой жидкости увеличивается при повышении окружающей температуры, во второй фазе менструального цикла у женщин.

Венозные отеки выявляют по образованию ямки после надавливания пальцем на переднюю поверхность голени, длительному сохранению отпечатков от носков. Но воспалительная индурация, возникающая на более поздних сроках заболевания, делает следы от давления незаметными. Присоединившаяся лимфедема сопровождается отечностью стопы и определяется невозможностью сформировать кожную складку на тыльной поверхности основной фаланги второго пальца (симптом Стеммера).

Осложнения

Изолированный отек нижних конечностей встречается лишь на ранних стадиях хронической венозной недостаточности. Прогрессирование микроциркуляторных и тканевых расстройств способствует возникновению трофических нарушений: гиперпигментации, застойного дерматита, липодерматосклероза. Частым осложнением являются кожные язвы – вероятность ульцерации в дистальных участках характерна для 60–90% пациентов. Но в условиях усугубляющегося стаза наиболее значимым и опасным состоянием считаются тромбозы в поверхностных и глубоких венах, возникающие впервые либо рецидивирующие.

Диагностика

Учитывая достаточно типичные клинические признаки, выявление ХВО обычно не представляет сложностей. Однако для подтверждения его генеза, осуществления дифференциальной диагностики и планирования лечебной тактики необходимы результаты инструментальных исследований:

  • УЗДС вен.Ультрасонография считается наилучшим способом оценки проходимости периферической венозной сети нижних конечностей. Позволяет выявить рефлюксы, определить состоятельность мышечной помпы, измерить толщину и эхографическую плотность подкожных тканей.
  • Водно-иммерсионная волюметрия. Считается «золотым стандартом» в динамической оценке хронического венозного отека. Волюметрия измеряет объемно-весовые характеристики вытесненной и сохраненной в различных условиях тканевой жидкости (утром и вечером, стоя и лежа, при физических нагрузках и после отдыха, в динамике лечения).
  • Томография сосудов и мягких тканей. Томографические методики полезны для точной верификации причины отечного синдрома и его локализации (суб- или эпифасциальной). По данным КТ-флебографии выявляют дефекты сосудистой стенки и оценивают степень обструкции. Анализировать изменения мягких тканей и состояние вен голени с высокой информативностью позволяет МРТ.

Для установления причин венозной недостаточности иногда приходится использовать инвазивные диагностические методики, в частности, контрастную флебографию. При поражении поверхностных сегментов проводится плетизмография, в неясных ситуациях прибегают к радиоизотопной сцинтиграфии.

Диагностикой хронического отека занимаются хирурги-флебологи. Учитывая вероятность иных причин патологии, а также полиморбидность, характерную для пожилых пациентов, локальные изменения венозного генеза приходится дифференцировать с нефротическими, кардиальными, лимфостатическими отеками. Необходимо исключать травматические, воспалительные, гипоонкотические и иные механизмы, не участвующие в развитии флебогенных нарушений.

Лечение хронического венозного отека

Успех лечения заключается в комплексной коррекции, каждый элемент которой имеет важное значение. Общережимные мероприятия требуют исключения продолжительных статических нагрузок, постурального дренажа – положения лежа с приподнятыми на 20–25° ногами. Параллельно осуществляют активные действия, направленные на ликвидацию застойных явлений:

  • Компрессионная терапия. Признана основным компонентом консервативного лечения венозного отечного синдрома, предполагает создание положительного внесосудистого давления. Выполняется с помощью медицинских изделий – эластических бинтов средней растяжимости (в начале лечения), трикотажа 2–3 класса (колгот, чулок), переменной аппаратной пневмокомпрессии (одно- или многокамерными манжетами).
  • Фармакотерапия. Главный аспект медикаментозной терапии – применение флебопротекторов или венотоников (микронизированной очищенной флавоноидной фракции, экстракта иглицы, гидроксиэтилрутозиды). В некоторых случаях системное лечение потенцируется диуретиками и полиферментными средствами. Местная терапия обычно осуществляется гелями, содержащими гепарин или венотоники.
  • Хирургическая коррекция. В фазу выраженной отечности любые хирургические вмешательства противопоказаны. После курса консервативной терапии рассматривают вопрос об эндовенозной облитерации (склеротерапии, ЭВЛК, радиочастотной коагуляции), щадящей флебэктомии (криогенной, инвагинационной, PIN-стриппинге). Но ни один из них не может гарантировать полного исчезновения отечного синдрома, требуя дальнейшей поддерживающей терапии.
READ
Сирдалуд: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Послеоперационная реабилитация включает эластическую компрессию и прием флебопротекторов. Прямое воздействие на мышечно-венозную помпу нижних конечностей оказывает сравнительно новая лечебная методика – электромышечная стимуляция, позволяющая уменьшить отечность и другие признаки венозной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Выраженность хронического венозного отека хорошо коррелирует со степенью функциональных расстройств в сосудистой системе нижних конечностей. От его адекватной терапии во многом зависит конечный исход флебопатологии. Отсутствие полноценной коррекции чревато развитием осложнений, но при комплексном подходе прогноз для жизни и трудоспособности вполне благоприятный. Профилактические рекомендации включают устранение факторов риска (борьбу с гиподинамией, ожирением, ограничение статических нагрузок), своевременное лечение начальных стадий хронической венозной патологии и сопутствующих заболеваний.

2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология. – 2018 – №12 (3).

3. Хронический венозный отек (С3 по СЕАР): новые международные рекомендации и консенсусы/ Богачев В.Ю., Голованова О.В., Кузнецов А.Н. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013 – Т. 19, №3.

4. Отеки при хронической венозной недостаточности нижних конечностей: клинические проявления, медикаментозное и хирургическое лечение / Гороховская Г.Н., Юн В.Л. // Терапевтический архив. – 2013 – Т. 85, №4.

Лучшие таблетки от варикоза

Тяжесть в ногах, отеки, извитые, просвечивающие вены на ногах — все это признаки варикоза. Помимо косметических дефектов, заболевание опасно серьезными осложнениями. Поэтому важно подобрать лучшие таблетки от варикоза для профилактики и лечения

Лучшие таблетки от варикоза

Вены – это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тканей вашего тела к сердцу. В свою очередь, сердце накачивает кровь в легкие для поглощения кислорода. Обогащенная кислородом кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям организма. Затем кровь возвращается в сердце через ваши вены. Они имеют односторонние клапаны, которые помогают поддерживать кровоток в сердце. Если венозные клапаны слабые или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию, растяжению, деформации вен, что постепенно формирует варикозное их расширение.

Варикозное расширение вен (либо как часто говорят сами пациенты – варикоз) — это аномальные, отечные кровеносные сосуды с деформированными клапанами и сниженным тонусом, что вызвано перерастяжением, слабостью венозных стенок. Варикозная болезнь внешне проявляется проступающими синими или пурпурно-фиолетовыми извитыми сосудами на ногах или в области малого таза. Иногда вокруг пораженных вен видны мелкие сеточки из капилляров, которые расширены и поверхностно расположены под кожей.

Сосудистые звездочки и варикозно-деформированные вены могут появляться где угодно, но чаще всего страдают голени, зона бедер и гениталии, паховая зона. Более глубоко залегающие варикозные вены не видны, но могут привести к тому, что кожа над ними опухнет, станет темнее или затвердеет.

При первых же симптомах варикоза врачи рекомендуют заниматься его активным лечением, применяя как немедикаментозные средства, так и препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы в тканях. Среди всех препаратов сложно однозначно назвать лучшие таблетки от варикоза, но есть целый ряд препаратов, которые в клинических исследованиях и на практике показали отличные результаты в комплексном лечении.

Рейтинг топ-5 таблеток от варикоза по версии КП

Мы подобрали группу препаратов, которые обладают комплексным влиянием на вены, помогая сдерживать развитие варикоза. Хотя препараты применяются давно и успешно, перед применением любого средства необходима консультация врача и определение целесообразности приема тех или иных средств.

1. Венарус

Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, продажа лекарства осуществляется без рецепта. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:

  • геморрой;
  • варикозное расширение вен конечностей и малого таза;
  • хроническая недостаточность вен, проблемы с кожей в области ног, включая трофические язвы.

Препарат имеет мало противопоказаний, из них это только аллергия к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

2. Детралекс

Детралекс

Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, есть форма геля для наружного применения. Продается без рецепта, обладает венотонизирующим эффектом, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию. В основе препарата лежит очищенная фракция флавоноидов – геспередина с диосмином. За счет такого состава препарат обладает выраженным тонизирующим, защитным и метаболическим эффектом.

Показания к приему:

  • геморрой;
  • расширение вен на ногах при варикозной болезни;
  • недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

Противопоказаний немного – среди них аллергия на компоненты препарата и период лактации. Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительности.

READ
Что делать, чтобы месячные прошли быстрее: упражнения, витаминные комплексы, медицинские и народными средства

3. Флебодиа 600

Флебодиа 600

Препарат производится в форме таблеток, продается без рецепта специалиста. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам, основное действующее вещество – диосмин. Помогает улучить тонус вен и снять застойные явления, нормализовать работу клапанов вен, улучшить циркуляцию крови и метаболизм в тканях ног.

  • при варикозном расширении вен в области конечностей и таза;
  • в комплексной терапии геморроя;
  • при признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

Из противопоказаний для препарата стоит выделить только индивидуальную непереносимость препарата, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль.

4. Троксевазин

Троксевазин

Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Лекарство помогает в нормализации тонуса вен и улучшении питания тканей в пораженной области, ускорении кровообращения, снятии застойных явлений в ногах.

  • лечении геморроя;
  • устранении неприятных ощущений при варикозном поражении вен;
  • лечении трофических язв на коже;
  • устранении синяков и отечности тканей.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание.

5. Венолек

Венолек. Фото: Канонфарма продакшн

Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

Показан к применению при:

  • геморрое;
  • варикозной болезни вен на нижних конечностях;
  • при недостаточности венозного кровообращения;
  • для профилактики застойных явлений в ногах.

Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.

Как выбрать таблетки от варикоза

Препараты, применяемые в лечении варикозной болезни, не могут полностью и радикально устранить изменения в венах. Однако, они становятся частью комплексной терапии, существенно замедляя прогрессирование патологии и развитие осложнений. В ранней стадии болезни венотонизирующие и ангиопротекторные препараты помогают наладить кровоток внутри нижних конечностей, предотвращая такие симптомы как отечность, усталость ног и сосудистые звездочки, проступающие извитые поверхностные вены. Лекарства – это только часть лечения, дополненная изменениями в образе жизни и питании. При запущенных случаях показаны микрохирургические и малоинвазивные вмешательства на фоне приема препаратов, которые улучшают исходы терапии.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы про варикозное расширение вен и его устранение врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Когда стенки кровеносных сосудов ослабевают, вены набухают, в результате чего кровь останавливается и собирается внутри вены. В обычных условиях кровь течет по вене в одном направлении к сердцу. Варикозное расширение вен становится новым путем кровотока.

Симптомы обычно появляются в возрасте до 40 лет и могут включать:

● опухшие, скрученные скопления фиолетовых или синих жилок;
● опухшие ноги, лодыжки и ступни;
● мышечные спазмы, пульсация, болезненность или боли в ногах;
● ощущение тяжести в ногах;
● болезненность за коленом;
● зуд вокруг вены;
● быстрое утомление мышц на ногах;
● постепенное изменение окраски кожи на ногах с пигментацией;
● кожные язвы.

Лечение варикозного расширения вен включает медицинское и немедикаментозное лечение. Целью терапии является избавление от симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Медицинская терапия включает хирургическое и нехирургическое лечение варикозного расширения вен.

Хирургические вмешательства:

Операция Тренделенбурга. Это хирургическая процедура, при которой большая подкожная вена и бедренная вена перевязываются рядом с местом соединения бедренной вены. Частота рецидивов при этой процедуре высока.

Удаление вен. Под анестезией подкожную вену вырезают, делая разрезы на коже, и удаляют.

Перевязка вен. Подкожная вена перевязывается через небольшие разрезы на коже, чтобы предотвратить застой крови.

Криохирургия. Зонд вводится через надрез на коже, чтобы заморозить подкожную вену.

Эндовенозная термическая абляция. Высокочастотные радиоволны направляются через катетер для создания сильного нагрева вены, чтобы закрыть ее.

Нехирургическая терапия:

Склеротерапия. Склерозант может быть использован для сокращения, закупорки вен. Склерозант может представлять собой абсолютный спирт или тетрадецилсульфат натрия, который можно вводить через катетер.

Витамины группы В. Рибофлавин, фолиевая кислота, тиамин и биотин, помогают лечить и предотвращать варикозное расширение вен.

Консервативная терапия. Помимо вмешательств, консервативная терапия также помогает предотвратить осложнения.

Рекомендации при варикозе:

● почаще поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы избежать отеков;
● носите компрессионные чулки, так как они могут облегчить боль и отеки – их следует заменять каждые 3 — 6 месяцев, они доступны в размерах, которые могут быть подобраны точно на ваши размеры ног;
● умеренные или низкоинтенсивные физические упражнения – избегайте напряженных упражнений, так как они могут усугубить состояние;
● потребляйте продукты, которые помогают в быстром выздоровлении – это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, такие как помидоры, яблоки, вишня и абрикосы. Продукты, богатые магнием, такие как миндаль, кешью и арахис. Натуральные диуретики, такие как огурец и спаржа. Избегайте соленых, подслащенных, консервированных и обработанных продуктов;
● помассируйте пораженную кожу яблочным уксусом – это помогает улучшить кровообращение. Массаж с маслом кипариса также может увеличить циркуляцию.

Варикозная болезнь – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. За исключением редких ситуаций, с отрывом тромба из вены и попаданием его в крупные сосуды (например, при тромбоэмболии легочной артерии), состояние не требует экстренного вмешательства.

READ
Новокаин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Самолечение лучше не практиковать, а вот профилактическими мерами стоит заниматься ежедневно. Профилактика варикозного расширения вен проста. Меры, которые необходимо соблюдать для предотвращения варикозного расширения вен:

● не сидите и не стойте длительное время без движения, регулярно меняйте положение стоя или сидя, сделайте перерыв и прогуляйтесь некоторое время, если вам придется сидеть в течение длительного времени;
● сбросьте лишний вес, чтобы уменьшить давление на ноги;
● регулярно занимайтесь спортом;
● регулярно проверяйте свои голени и бедра на наличие комков;
● бросайте курить;
● избегайте травм нижних конечностей, поднимите ноги выше уровня сердца во время сна;
● избегайте ношения облегающей одежды и высоких каблуков;
● избегайте сидения со скрещенными ногами.

Отёки при варикозе ног: почему возникают и чем лечить?

Варикоз вен нижних конечностей – сосудистое заболевание, имеющее большое количество негативных проявлений и опасных для здоровья последствий, иногда такие последствия могут быть фатальны. Постепенно теряющий свои свойства клапанный аппарат приводит к нарастанию симптомов варикозной болезни. Ежедневное ощущение тяжести в ногах, нарастание болевого синдрома, кожный зуд и прочие проявления до определённого времени мы не связываем воедино. И, действительно, иногда каждому из вышеперечисленных симптомов есть разумное объяснение. Но с того момента, как на кожном покрове начинают появляться сосудистые сеточки и звёздочки можно считать, что у вас уже есть первая стадия варикозной болезни. Нарушенное венозного оттока приводит к увеличению диаметра вен и образованию вариксов (варикозных узлов), тогда уже заболевание трудно не заметить.

Отек ноги

Почему возникают отеки ног?

Варикозное расширение вен на данной стадии, как правило, уже сопровождается не просто пастозностью, а ярко выраженной отёчностью. У кого и почему при варикозе отекают ноги? Пройдут ли отёки сами или требуется лечение? Ответы на эти и другие вопросы мы дадим в нашей статье.

При варикозе отекают ноги: как, почему и что делать?

Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет такое болезненное проявление, как отёчность. Что из себя представляет отёк ног при варикозной болезни?

Понятие отёчности многогранно. И, в зависимости от того, нарушения какой системы даёт такой симптом, будет зависеть то, какими особенностями он будет сопровождаться. Например, при травмах, повреждениях и заболеваниях костно-суставного аппарата отёк локализуется непосредственно в области поражённого сустава. Возникать он будет параллельно с протекающим местным воспалением, которое сопровождается гиперемией ( покраснением кожного покрова). В целом, человек из-за такой отёчности будет испытывать затруднения в ходьбе, вплоть до полной обездвиженности.

Отеки ноги

Отек ноги у пожилого человека

Причин, по которым жидкость задерживается, и проявляются отёки при варикозной болезни, несколько:

нарушение транскапиллярного транспорта (нарушение сосудистой проницаемости);

повышение гидростатического давления в ослабленных сосудах, где происходят застойные явления;

недостаточность дренажной функции лимфатической системы.

Как выглядят отёки при варикозном расширении вен на ногах, и какие ощущения испытывает человек? Нередко можно услышать, что при варикозе вен нога не только отекает, но и немеет. И, это так.

Клинические проявления, которые имеет варикозная болезнь вен, охватывают очень широкий спектр. В связи с этим, часто симптомы проявляются в совокупности. Отёчность характерна для последних стадии заболевания. Потеря чувствительности обусловлена сдавливанием сосудов. При этом человек ощущает неприятное покалывание.

Патогенез варикозной болезни

Патогенез варикоза

Сдавливание сосудов происходит под воздействием жидкости. Варикоз провоцирует её выход в ткани вокруг вен и формируется сильный отёк ног. Он может начинаться от пальцев ног и заканчиваться в области паха при полной закупорке полой вены или поражении лимфатических сосудов. Наиболее часто встречается отёчность стопы и голени при варикозе. Человек ощущает, что нога увеличивается в размерах и уже с трудом входит в привычную обувь, ношение обычной обуви доставляет дискомфорт. Чувство распирания в нижней конечности и нарастающий кожный зуд не дают покоя. Кожа в этой области истончается и приобретает синюшный цвет.

Изначально отёчность имеет зависимость от времени суток и образуется постепенно концу дня. Также имеет большое значение положение, в котором пребывает человек. Если он по долгу профессии проводит большую часть времени стоя, то отёчность неминуемо образуется к вечеру.

Отеки ног: что делать?

Отеки ног

Стоит понимать, что если варикоз достиг той стадии, когда уже отекают ноги, то лечение просто необходимо. Как лечить отёки ног при варикозе? Начать стоит с посещения врача. Это может быть хирург, флеболог или гематолог. Врач осмотрит конечности, соберёт анамнез заболевания и, скорее всего, отправит пациента сдать общеклинические анализы, а также даст направление на ультразвуковое исследование вен. По окончании обследования, специалист сделает заключение, в котором будет установлено по какой причине возникают отёки ног. При варикозе, в медицинском документе будет отражена информация о том, на какой стадии у пациента находится заболевание. На основании этого, врач назначит эффективное лечение. Однозначно сказать, каким оно будет нельзя. Ведь при варикозном расширении вен возможна консервативная терапия и оперативное лечение. В свою очередь консервативное лечение подразделяется на лечение местными средствами, венотониками и ношение компрессионного трикотажа, а оперативное – на малоинвазивное и инвазивное.

Отеки при варикозе: как снять?

Причины отеков ног во время работы

Отеки ног от сидячей работы

Как избавиться от отеков ног при варикозе? В случае, когда точно установлена причина, по которой проявилась отёчность нижних конечностей, лечение будет направлено именно на устранение этой причины. Так как только лишь одно снятие отёка не возымеет должного эффекта. Болезнь будет прогрессировать, и отёчность начнёт проявляться заново. Для продолжительного эффекта и полного устранения симптома следует получить назначение от врача. Он подберёт адекватную состоянию пациента терапевтическую схему. Ведь помимо варикоза важно учитывать возможные сопутствующие заболевания, ритм и образ жизни пациента, а также многое другое. Совершенно разными будут назначения, в случаях, когда отёки возникли у пациентки при беременности и, если они проявились, например, при варикозе у пожилых людей. Поэтому, для того чтобы облегчить состояние пациента, специалист может включить в схему лечения ношение компрессионного трикотажа, лечебную гимнастику, массаж, мази, препараты и таблетированный формы препаратов. От отёков ног при варикозе, как правило, применяется комплекс из вышеперечисленных и других методов лечения. Давайте рассмотрим некоторые из методов лечения отеков при варикозе в отдельности.

READ
Факторы риска сахарного диабета, профилактика его развития

Что делать при отеках ног: полезное видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Med74.ru

Компрессионный трикотаж имеет также другое название – противоварикозный. Как он влияет на отёки при варикозе? Существуют различные компрессионные изделия для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей – гольфы, чулки и колготки. Их задача нормализовать работу венозной системы нижних конечностей. Достигается это за счёт точно рассчитанного давления на определенные участки ног: в нижней трети голени давление компрессионного трикотажа всегда максимально и составляет 100 мм.рт.ст, в верхней трети бедра давление минимально до 40 мм.рт.ст. Именно за счет разницы в давлении достигается равномерное распределение давления на нижней конечности, за счет этого и достигается лечебный эффект: венозная кровь течет в направлении снизу вверх от нижних конечностей по направлению к сердцу, так как она должна течь в норме. Ношение медицинского трикотажа показано как на начальных стадиях, когда еле заметна пастозность конечности, так и на более поздних, даже если имеются нарушения кожного покрова: гиперпигментация и наличие трофических язв.

Если вас беспокоит боль и отёк ног, то займитесь лечебной гимнастикой. Как и зарядка, она будет полезна любому человеку, а не только при варикозе. Что необходимо делать? Упражнения совсем несложные. Их много и всегда можно подобрать комплекс именно для себя, а также для тех условий, в которых вы собираетесь заниматься. Для дома отлично подойдут упражнения «Березка», «Ножницы» и пр. Для офиса, к примеру, круговое вращение ступнями, сжимание и разжимание пальцев ног.

Дополнительно, в условиях офиса, дальней дороги или авиаперелёта, можно использовать «НОРМАВЕН®» спрей для ног. Высокая концентрация действующих веществ в нём оказывает мгновенное терапевтическое воздействие на отёчность и усталость в ногах.

Самомассаж ног будет крайне полезен. В особенности если совместить данную процедуру с использованием средств наружного применения, таких как кремы. Мази и гели не вполне подходят для этой цели из-за своей консистенции. «НОРМАВЕН®» крем для ног обладает лёгкой формулой и хорошо распределяется по кожному покрову. Способствует скольжению рук при выполнении массажных движений. В своём составе он содержит 12 активных натуральных компонентов, среди которых экстракты гинкго билоба, зелёного чая, арники и витамин С. Они оказывают венотонизирующий эффект, устраняют отёки, улучшают венозный отток и повышают эластичность стенки сосуда.

Отёк после операции по удалению варикозных вен также можно устранить благодаря массажу. Пневмокомпрессия в составе комплексного лечения, эффективно устраняет избыточную межклеточную жидкость так в постоперационный период, так и в период лечения.

Полезны и водные процедуры, представляющие собой некую разновидность водного массажа. В частности, контрастный душ. Поочередная смена температур улучшает кровообращение, закаляет венозные стенки и предупреждает ломкость капилляров. Оказывая такое действие, контрастный душ снимает и предупреждает появление отёчности.

Лекарственные препараты назначаются непосредственно врачом. Для того, чтобы снять отёки при варикозе специалист подберёт медикамент, и выпишет рецепт. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Народные средства при отеках ног: что применяется при варикозе?

Народная медицина сочетает в себе опыт многих поколений лекарей и обывателей. Лечение народными средствами эффективно при различных болезненных состояниях. Ими успешно лечат отёки, обусловленные развитием почечной и эндокринного патологией в области глаз, отёчность нижних конечностей при сердечных заболеваниях, варикозе и пр.

Но не стоит забывать, что любое лечение народными средствами можно применять только после консультации со специалистом.

Вы расскажете лечащему врачу как планируете ликвидировать отёк, а он в свою очередь разрешит использовать данный метод или нет. При варикозе главное получать основное комплексное лечение. Народные же методы следует рассматривать лишь в дополнение к традиционным.

Для устранения симптомов сосудистой патологии народная медицина рекомендует применение настоек, отваров, растирок, компрессов, ванночек, обёртываний и пр. Активно используются овощи, разнообразные мочегонные травы и эфирные масла при варикозе и отёках ног.

Народные рецепты предусматривают лечение курсом. Одна процедура никогда не поможет. Подход должен быть систематическим и с чётким соблюдением пропорций составляющих компонентов.

Здоровые ноги без отеков

Ноги без отеков

Избавиться от отеков сложнее, чем их предупредить. Уделяйте 5-10 минут в день профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей, и вам не придётся бороться с отёками и прочими неприятными проявлениями сосудистой патологии. Ведите здоровый образ жизни, питайтесь сбалансированно и активно проводите свое свободное время. И тогда многие болезни обойдут вас стороной. Вместе с тем, важно контролировать состояние своего здоровья, так как профилактика не всегда может ликвидировать такие факторы развития варикоза, как наследственность, гормональный сбой и др. При появлении первых признаков заболевания – незамедлительно обращайтесь к врачу.

READ
Что такое небные миндалины - где находятся, строение и назначение 2020

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006.

Основы клинической флебологии. Под. ред. академика РАМН Ю.Л. Шевченко, проф. Ю.М. Стойко, проф. М.И. Лыткина. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.

Кулаков В.И. Заболевания венозной системы нижних конечностей у беременных, рожениц и родильниц. Автореф. дис. докт. мед. наук. 1976; 30.

Савельев В.С. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / Флеболимфология. 1996.

Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins /Ann Epidemiol. 2005; Mar;15.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Сильные отёки ног у пожилых людей: причины и лечение Сильные отёки ног у пожилых людей: причины и лечение

Сильные отёки ног у пожилых людей: причины и лечение

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль.

Как убрать отёки на ногах? Как убрать отёки на ногах?

Как убрать отёки на ногах?

Отёк – это накопление в тканевых пространствах организма межклеточной жидкости. О том, какие тому могут быть причины и как с ними бороться в домашних условиях подробнее в нашей статье.

Усталость и боль в ногах Усталость и боль в ногах

Усталость и боль в ногах

Каждый взрослый человек хоть раз испытывал ощущение усталости и тяжести в ногах. Ежедневно на наши ноги приходится большая нагрузка, от которой они в конце дня гудят и даже болят.

Отпуск для ног: полезные упражнение и процедуры для венозных сосудов ног Отпуск для ног: полезные упражнение и процедуры для венозных сосудов ног

Отпуск для ног: полезные упражнение и процедуры для венозных сосудов ног

Для здоровья ног в домашних условиях можно выполнять ряд несложных манипуляций, они восстановят тонус вен и придадут сил всему организму.

Отеки при беременности: причины возникновения, лечение и профилактика

В период вынашивания плода многие женщины не понаслышке знают об отечности.

Как бороться с отеками ног? Как бороться с отеками ног?

Как бороться с отеками ног?

Отечность ног – явление неприятное. Сталкиваются с ним и женщины, и мужчины. Рассмотрим причины его возникновения.

Синдром тяжелых ног: что это такое и каковы причины его развития?

Что же такое синдром тяжелых ног, как он проявляется и что нужно сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях? Подробнее об этом вы узнаете, прочитав нашу статью.

Почему отекают ноги при варикозе?

Они мешают полноценно жить. Пациенты с варикозом реже гуляют, мало занимаются спортом и нередко часами лежат на диване.

В этом виноваты отёки и другие симптомы болезни.

Именно о распухших ногах мы подробно поговорим. Но сначала остановимся на варикозе и на том, почему он атакует вены нижних конечностей.

Начнём с функции сосудов.

С их помощью кровь перемещается по телу. От сердца кровоток движется к органам и насыщает их кислородом. Потом кровь возвращается.

К сожалению, подняться от ступней до сердца непросто, ведь гравитация постоянно старается стащить кровь вниз. От этой угрозы сосуды защищает клапанная система.

Клапаны — прочные мембраны внутри вен, которые останавливают стекающую кровь и возвращают в кровоток. Но это лишь в здоровых сосудах.

Клапанная система в варикозных венах обычно ослаблена или повреждена. Мимо мембран просачивается много крови, отчего она скапливается в сосудах и сильно давит на них. Венозные стенки деформируются.

Кровообращение в расширенных сосудах нарушается, что вызывает симптомы:

  • Тяжесть в ногах
  • Боль после долгой неподвижности
  • Жжение и зуд
  • Отёки
  • Судороги
  • Изменение цвета кожи
  • Сосудистые звёздочки

Обычно признаки заболевания не проявляют себя в полную силу с самого начала. Сперва появляется тяжесть в ногах. Затем к ней прибавляются сосудистые звёздочки и редкие судороги.

Иногда симптомы почти незаметны, хотя болезнь постоянно развивается и всё больше поражает вены.

Ноги при варикозе отекают в основном по вечерам. Однако на поздних этапах болезни пухлые нижние конечности порой вообще не возвращаются в нормальный облик.

Но и это ещё не конец.

Без лечения варикоз может вызвать осложнения:

Некоторые вздутые поверхностные сосуды прорываются, отчего появляется кровоточащая рана. Чтобы её устранить, нужна медицинская помощь.

В расширенных сосудах часто формируются сгустки крови, которые врачи называют тромбами. Эти комочки крови растут на венозных стенках и мешают кровообращению. Иногда они отрываются. Осколки тромбов могут попасть в сосуды лёгких, что порой останавливает дыхание. Это называется эмболией.

Вздутые вены плохо снабжают соседние ткани необходимыми веществами. Так что некоторые участки отмирают. Кожа там бледнеет или темнеет, а потом образуется незаживающая рана. Она повышает вероятность заражения и очень плохо лечится. Язвы нередко возвращаются.

С осложнениями сталкиваются не все пациенты. Чаще всего их атакуют трофические язвы, да и те возникают лишь у 6% людей с варикозом. Тромбы и кровотечение появляются ещё реже.

Почему развивается варикоз?

Врачи пока не выявили, почему ослабевают венозные клапаны. Но зато они узнали факторы риска, которые повышают вероятность вздутия сосудов:

Близкие родственники людей с вздутыми венами порой и сами страдают от заболеваний сосудов.

Чем больше масса тела, тем сильнее этот вес давит на вены. Кроме того, он напрямую влияет на объём крови в организме — от него зависят нагрузки на стенки сосудов. Так что каждый лишний килограмм подвергает вены дополнительному стрессу.

Уровень гормонов влияет на венозные стенки. Поэтому из-за некоторых препаратов, а также во время беременности сосуды легче деформируются.

В неподвижных ногах кровь хуже течёт по венам. Сокращения мышц обычно помогают сосудам перекачивать кровь к сердцу, а без этой поддержки кровообращение замедляется. Кровь чаще скапливается.

Стареет не только кожа. Все органы постепенно ослабевают и начинают хуже работать. В том числе и венозные клапаны. У людей старше 60 лет клапаны часто пропускают кровь вниз, что увеличивает риск вздутия сосудов.

READ
Этиология и патогенез атеросклероза, теории возникновения болезни

Вынашивание ребёнка нарушает кровообращение по нескольким причинам. Плод давит на вены. Поэтому в них скапливается кровь, а нагрузка на стенки сосудов возрастает. Ещё при беременности увеличивается количество крови. Это также вредно для вен.

Мы рекомендуем запомнить все факторы риска. Они помогут вам избежать проблем с сосудами или избавиться от них.

Итак, возвращаемся к основной теме.

Причины отёков ног

Покраснение и отёк при варикозе ног — распространённый признак больных сосудов. С этой проблемой сталкиваются многие пациенты.

Чаще всего припухлости появляются на лодыжках, хотя иногда отёк распространяется и дальше, что мешает носить обувь.

Почему это происходит?

В расширенных сосудах скапливается много крови. Она давит на венозные стенки, которые стараются любым способом избавиться от этой нагрузки. В результате стенки сосудов становятся более проницаемыми. Они легче пропускают жидкость.

Так вены уменьшают давление.

Но проблема не исчезает, ведь вся лишняя жидкость теперь оседает в соседних тканях, а они не предназначены для её хранения.

Распухшими ногами сложно двигать. Да и внешне они выглядят весьма непривлекательно, что вызывает дискомфорт.

Почему отёки появляются на лодыжках?

Гравитация притягивает жидкость вниз, так что отёки в основном формируются около ступней. Обычно в конце дня.

Именно в это время симптомы варикоза проявляют себя во всей красе — весь день признаки болезни усиливаются благодаря постоянным нагрузкам на ноги. По крайней мере, поначалу.

Постепенно варикоз развивается и его симптомы держатся всё дольше. Иногда целый день.

Поэтому мы рекомендуем устранять их сразу.

Что делать, если при варикозе отекают ноги?

В первую очередь обратитесь к врачу.

Сильные отёки на ногах возникают не только при варикозе. Порой их вызывают другие заболевания сосудов, или даже травмы конечностей.

Так что сначала получите диагноз.

Сходите на осмотр к флебологу, который проверит ноги и выявит природу отёков.

Почему они появились? Как часто будут беспокоить? Насколько опасны?

Врач ответит на эти вопросы, опишет ваши перспективы и предложит несколько способов борьбы с отёками.

Возможно, проблема вовсе не в сосудах. Иногда ноги опухают из-за плохой работы почек или лимфатической системы. Это необходимо выяснить.

Такие симптомы неприятны, но не опасны для жизни. Так что не волнуйтесь и запишитесь к флебологу на удобное время.

В редких случаях отёки появляются во время лечения варикозного расширения вен. Их также нужно показать врачу.

Возможные осложнения от терапии. Отёки ног после операции против варикоза

Лечение вздутых сосудов не всегда заканчивается без неприятных последствий. Иногда возникают осложнения.

У некоторых пациентов после терапии отекают ноги.

К счастью, это временное явление. Обычно отёки пропадают уже за пару суток, но и в редких случаях держатся до нескольких недель.

Если после операции против варикоза отекает нога, то нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр. Выяснит причину отёка.

Повторимся — такое осложнение возникает крайне редко. Во многом потому, что пациенты часто должны носить компрессионный трикотаж для восстановления от терапии.

Перед процедурой спросите у флеболога о возможных побочных эффектах. Тогда они не застанут вас врасплох.

А что насчёт отёков, которые появились до операции?

Разумеется, с ними необходимо бороться.

Комплексная терапия против опухших конечностей. Как снять отёки с ног при варикозе?

Хирургическое вмешательство крайне редко применяется против отёков. Так что с этим симптомом врачи борются консервативными методами. И лишь потом назначают операцию. Например, если симптомы нарастают и возникают трофические нарушения тканей.

Важный момент — чтобы устранить отёки нужно победить причину их появления.

Поэтому комплексная терапия при варикозе одновременно устраняет все признаки болезни, в том числе и отёки.

В программу лечения входит:

Так называются эластичные чулки и гольфы, которые давят на ноги с определённой силой. В результате сосуды сужаются. Давление на венозные стенки уменьшается, а в соседние ткани просачивается меньше жидкости. Отёки уменьшаются или пропадают.

Эти препараты улучшают тонус вен, снижают проницаемость стенок сосудов и усиливают лимфатический отток. Они помогают не только венам ног. Ещё флеботоники положительно влияют на сосуды в других частях тела. Их нередко назначают проктологи, гинекологи и даже неврологи.

Такие средства различаются по силе действия, так что принимайте их лишь по назначению врача.

Для уменьшения и предотвращения отёков доктора рекомендуют уменьшить нагрузку на вены. Не стойте и не сидите долго без движения. Не поднимайте тяжести.

Также для больных сосудов опасен перегрев организма, поскольку при повышении температуры вены расширяются. Так что летом меньше загорайте.

Ещё против отёков помогают упражнения «велосипед» и «ножницы». Они выполняются лёжа на спине. В таком положении кровь свободно хлещет от ног к сердцу и не скапливается. Поэтому жидкость не утекает в соседние ткани.

Даже если ноги просто подняты вверх, выше уровня сердца, это уже полезно для сосудов, ведь гравитация помогает кровообращению.

Конечно, эти методы не вылечат вздутые вены. Риск скопления крови останется на высоком уровне из-за ослабленных клапанов, но симптомы болезни станут менее заметными.

Не употребляйте таблетки от отёков ног при варикозе без консультации с врачом. Сначала узнайте, какие средства вам подходят. Так вы не навредите сосудам.

Справились с отёками?

READ
Цистенал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов

Хорошо. Теперь пришло время для атаки на главного врага — на скрученные вены.

Оружейная выставка флебологов. Как избавиться от варикоза?

Нельзя сказать, что какой-то один метод лечения вздутых сосудов лучший. Они оказывают разное воздействий. Поэтому врачи применяют эти виды терапии в разных ситуациях.

Например, на ранних этапах болезни флебологи обычно назначают консервативное лечение:

  • Компрессионный трикотаж
  • Специальные препараты
  • Упражнения
  • Изменение образа жизни
  • Диеты

Эти методы не исправляют венозные клапаны. Но они нередко устраняют симптомы варикоза, что повышает качество жизни пациентов.

Порой консервативная терапия не работает.

Тогда флебологи пускают в ход более мощное оружие — назначают хирургическую процедуру.

Раньше все операции оставляли заметные следы.

Сейчас популярны малотравматичные методы:

  • Эндовазальная лазерная коагуляция
  • Пенное склерозирование
  • Минифлебэктомия

Такие процедуры тоже не идеальны, но с их помощью можно устранить скрученные толстые вены без следов.

Важны не только методы, но и место проведения операции.

Конечно, многие хотят лечиться поближе к дому, но в первую очередь нужно обратиться к опытным флебологам. Так вы уменьшите риск осложнений. И вероятность рецидива.

Мы рекомендуем посетить нашу клинику — «Институт Вен».

У нас работают специалисты по болезням сосудов со стажем в 20 лет и больше. За 15 лет мы вылечили свыше 4 000 пациентов малотравматичными методами, а тысячи других вернули к здоровой жизни и вовсе без операций.

В нашей клинике вы найдёте лучших флебологов Киева и Харькова.

Приходите в «Институт Вен» и избавьтесь от вздутых сосудов, а также от отёков, боли и сосудистых звёздочек. Всё это — без шрамов и госпитализации.

Отеки ног: причины и лечение

С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года. Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь. Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.

Что такое отек ног

Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.

Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:

  • в стопах;
  • в лодыжках;
  • в голенях;
  • от носков до колена.

В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.

Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.

Причины отеков ног

Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:

  • нарушением белкового обмена;
  • повреждением клеточных мембран, усилившим их проницаемость;
  • изменением разницы давлений в тканях и сосудах;
  • нарушением циркуляции крови.

Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).

Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.

Почему отекает одна нога

Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:

  • повреждения голеностопного сустава;
  • разрыва мениска;
  • отрыва икроножной мышцы;
  • перелома кости;
  • сдавления тканей.

Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.

Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.

Почему отекают обе ноги

Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:

  • жара;
  • излишнее потребление жидкости;
  • ожирение;
  • неудобная обувь (тесная, на высоком каблуке, на абсолютно плоской подошве);
  • плоскостопие;
  • неправильное питание (много соленых и острых блюд в рационе);
  • длительное нахождение на ногах или в неудобной позе.

Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два. Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта. Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.

Когда общий отек указывает на опасность для жизни

Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.

Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.

Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.

READ
Физиотерапия при отите: электрофорез, УВЧ и другие методы

Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.

Почему отекают ноги при беременности

Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:

  • набором веса;
  • изменением гормонального фона;
  • сдавлением нижней полой вены увеличивающейся маткой;
  • снижением подвижности;
  • коррекцией рациона.

В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.

Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.

Лечение отеков ног

Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.

Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:

  • обработать поврежденное место;
  • приложить лед;
  • дать лекарство.

Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.

Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.

Как снять отечность после ушиба

Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.

Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:

  • вытянуть и обеспечить покой;
  • приложить мокрое полотенце, лед или грелку с холодной водой;
  • наложить тугую повязку.

Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.

Как снять отечность ног, вызванную жарой

Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).

Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.

Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.

Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.

Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности

Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:

  • стабилизировать артериальное давление;
  • вывести из организма излишки натрия;
  • предотвратить потери белка;
  • нормализовать скорость кровотока.

Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.

Снятие отечности при беременности

В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.

Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).

Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.

Профилактика

Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:

  • Соблюдать питьевой режим: полноценно утолять жажду, но не пить больше положенного.
  • Придерживаться диеты в жаркое время года: свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов, пить чай с лимоном вместо кофе.
  • Устраивать водные процедуры: контрастный душ, ванночки для ног.
  • Больше двигаться: прогулки, плавание, аэробика не позволяют жидкости застаиваться.

Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ссылка на основную публикацию