Обильные месячные или маточное кровотечение: как отличить

Обильные месячные или маточное кровотечение — как определить?

Регулярные менструальные выделения у женщин репродуктивного возраста — это норма. Они могут длиться до 7 дней, а потеря крови за это время составляет не более 70 мл (примерно 3 столовые ложки). При этом общий объем менструации равен примерно 200-250 мл — это один стакан.

Но если объем менструальных выделений увеличивается, меняется их цвет, а также появляются тошнота и головокружение, стоит заподозрить маточное кровотечение. А это уже серьезная патология, последствия которой даже опасны для жизни.

Как отличить обильные месячные от кровотечения?

Безусловно, невозможно высчитать, сколько ложек крови было потеряно женщиной в течение одного менструального цикла. Косвенно можно судить об этом по частоте смены средств гигиены. Например, если требуется смена одной прокладки каждый час, говорят о сильном кровотечении.

Поэтому лучше всего ориентироваться по тому, сколько выделений было впитано:

• прокладка на 2 капли может удержать 1-3 мл;
• средства гигиены с маркировкой в 3 капли впитывают 3-9 мл;
• для умеренных менструаций подойдут прокладки на 4 капли (это 7-15 мл крови);
• во время обильных менструаций лучше воспользоваться прокладками на 5-6 капель (15-20 мл).

Кровь составляет только 1/ 4 всего объема менструальных выделений. Значит, прокладка на 3 капли впитывает всего 1-2 мл крови, а на 4 капли — 2-4 мл. Согласно статистическим данным в среднем женщина теряет не более 45-50 мл крови. То есть потребуется примерно во время критических дней расходует 10 прокладок на 4 капли, либо 6 на пять капель.

Но и сама женщина знает, сколько обычно крови с выделениями она теряет в течение всего цикла. И, конечно, увеличение этого объема может заставить изрядно понервничать.

Существуют несколько понятий:

• нормальная менструация;
• меноррагия (слишком обильные менструальные выделения);
• метроррагия (маточное кровотечение).

Пять признаков маточного кровотечения, при появлении хотя бы двух из которых нужно срочно звонить в «скорую» по подозрению маточного кровотечения:

1. Поменялся цвет менструальных выделений с темно-вишневого на алый.
2. Временами появляются кровавые сгустки, похожие на печень. , головокружением, слабостью.
3. Артериальное давление определяется ниже нормального уровня.
4. Кровотечение не связано с менструальным циклом.

Метроррагия — это маточное кровотечение, по причине которого у женщины может развиться легкая степень кровопотери, которую необходимо лечить в стационаре. Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, если есть даже малейшие подозрения на эту проблему.

Причины сильного маточного кровотечени я при месячных

Если женщина из-за маточного кровотечения теряет более 10% ОЦК (объема циркулирующей крови), то согласно критериям, она имеет легкую степень кровопотери. Это состояние, хоть может и не проявляться заметными симптомами, должно лечиться в стационаре с помощью внутривенных вливаний коллоидных и кристаллоидных растворов.

Основная причина маточного кровотечения во время менструации кроется в остатках одного из слоев эндометрия, а также зияющих сосудов в нем. Из этих сосудов в просвет матки попадает кровь. И чаще всего, самостоятельно справиться с этой проблемой организм не может.

Заболевания, которые проявляются маточными кровотечениями во время менструации и вне этого периода:

• миомы матки и полипы эндометрия;
• онкология женских половых органов;
• гиперплазия эндометрия и предраковые заболевания шейки;
• серьезные гормональные сбои по причине стрессов и неправильного режима труда и отдыха;
• предменопаузальные гормональные перестройки у женщин в 50 лет;
• дисфункциональные маточные кровотечения у подростков;
• врожденные и приобретенные нарушения свертываемости крови;
• эндометриоз, в частности аденомиоз;
• воспалительные заболевания матки и шейки инфекционной природы.

По статистике, более 80% метроррагий вызвано именно миомами матки. Это заболевание обычно встречается у женщин после 40 лет, но может случиться и в более молодом возрасте.

Соответствующий диагноз может быть установлен только гинекологом во время осмотра. И только врач может после обследования назначить лечение, которое поможет остановить кровотечение. Заниматься самолечением (пить травы и применять прочие народные методы) в этом случае категорически запрещено.

Вот уже полгода, как менструации скудные и не регулярные. Но два дня назад началось обильное кровотечение. Как определить, это менструация или нет? Живот болит, тянет, но не было предвестников (не набухала грудь, не было характерных перепадов настроения), которые обычно у меня предшествуют критическим дням.

С такими симптомами необходимо обратиться за консультацией и гинекологическим осмотром к врачу. Маточное кровотечение в Вашем возрасте может быть, как проявлением миомы матки, так и симптомом более серьезной патологии. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу.

Факторы, провоцирующие обильную менструацию

Обильная менструация не является нормальным процессом. Меноррагией называют частые и обильные менструации, которые проявляются характерными клиническими симптомами (слабостью, вялостью, снижением АД, ПМС, железодефицитной анемией). Но обильная менструация сопровождается потерей 75-90 мл крови, что еще не является маточным кровотечением.

В целом, причины, провоцирующие обильную менструацию, те же, что и провоцируют маточное кровотечение. Проще сказать, обильная менструация и маточное кровотечение — это два периода одной и той же патологии.

Что такое имплантационное кровотечение, и как его отличить от менструации?

Имплантационное кровотечение не входит в список достоверных признаков беременности. Но оно присутствовало в жизни четверти беременных женщин. Его главное проявление — это появление небольшого количества алой крови (иногда с прожилками) на 16-22 дни цикла. Это время, когда после оплодотворения зигота достигла полости матки и имплантируется (прикрепляется) к ее стенке. Во время имплантации женщина может чувствовать слабые тянущие боли внизу живота, которые по своему характеру сильно отличаются от менструальных.

Но имплантационное кровотечение никогда не будет таким же по объему, к ак месячные. Небольшой (микроскопический) размер зиготы не может спровоцировать сильное кровотечение. Поэтому большинство женщин даже попросту не замечают этого события.

Маточное кровотечение вне менструации

Появление кровянистых выделений из половых путей у женщин вне периода менструации может считаться нормой в двух случаях:

• при имплантации;
• во время овуляции.

Остальные случаи появления кровянистых выделений у женщин вне менструации — это патология. Такие кровотечения (если женщина не беременна) называются дисфункциональными. И основная тактика их лечения — кюретаж полости матки (выскабливание). Хотя на практике, чтобы не травмировать женщину этой нелегкой процедурой, применяются различные гормональные средства и препараты на растительной основе.

Дисфункциональные кровотечения не сложно отличить от начала месячных. Они сопровождаются ноющей болью внизу живота (не такой, как во время менструации), им не предшествует ПМС, а эти выделения имеют красноватый и даже алый цвет.

Почему случается кровотечение через неделю после месячных?

Через неделю после менструации, то есть на 10-14 дни цикла, в большинстве случаев у женщин происходит овуляция. Это касается тех представительниц прекрасного пола, чей менструальный цикл длится 26-28 дней. В домашних условиях более точно сказать о времени наступления овуляции можно по измерению ректальной температуры. В период выхода яйцеклетки из ее фолликула, температура при измерении в прямой кишке будет на 1-2 градуса выше, чем в обычные дни цикла.

Неделю назад закончились месячные, а теперь опять пошло кровотечение. Хотя и небольшое. Это новая менструация? Но нет боли внизу живота.

Небольшое кровотечение (пару миллилитров алой крови с прожилками) в середине цикла свидетельствует о наступившей овуляции. Оно не всегда сопровождает выход яйцеклетки из фолликула.

Причины появления крови в период овуляции

Во время овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) может быть нарушена целостность одного из сосудов, питающих яичник. Поэтому возможно небольшое подкравливание. Но оно может случиться именно на 12-16 дни при нормальном цикле (период овуляции). По продолжительности это кровотечение не должно быть дольше 72 часов. Но и, конечно, с ним теряется 1-2 мл крови, но не больше.

Как остановить обильное маточное кровотечение при месячных

Обильное маточное кровотечение — это случай, когда женщине нужно немедленно обратиться к врачу либо вызывать скорую помощь. Запущенный и не леченный случай такой патологии может привести даже к необходимости удалять матку. Поэтому заниматься самолечением при метроррагии нельзя. Но женщина может облегчить себе состояние, если до приезда медиков сделает следующее:

1. лежа на спине поставит ноги на возвышение (это поможет обеспечить приток крови к жизненно важным органам);
2. будет пить минимум две чашки жидкости в час (сладкий чай, отвары из шиповника) для восполнения ОЦК;
3. положет на низ живота грелку с холодной водой либо лед (нужно следить, чтобы это не привело к обморожению) на 15 минут.

И только врач после рационального обследования может поставить диагноз и назначить лечение, которое остановит это и не допустит новых случаев маточного кровотечения. А самолечение при этом может существенно навредить здоровью женщины.

Вчера мне проводили прижигание эрозии шейки матки, а сегодня началось кровотечение. Небольшое, со светлой кровью. Прижигание делали сразу после окончания менструации. С чем может быть связано такое кровотечение?

Иногда после прижигания на 1-2 дни может появляться немного крови. Его дают небольшие ранки, которые появляются в результате процедуры. Также на 10-14 дни это «кровотечение» может повториться, потому что будут отходить корочки заживших ран. Но в любом случае, оно должно быть более сукровичным, чем кровавым.

Как отличить месячные от кровотечения?

Месячные и маточные кровотечения – это два разных физиологических явления. Менструация является нормой для женского организма, в то время как маточное кровотечение, или метроррагия, сигнализирует о проблемах в организме. Как же отличить их друг от друга?

Чем отличаются месячные от кровотечения?

Есть 5 признаков, на которые следует обратить внимания:

В первую очередь, следует установить, каковы объемы потерянной крови. В рамках критических дней это количество должно составлять не менее 50 и не более 80 граммов за цикл. Если же объем достигает 90 граммов и больше, то это может спровоцировать железодефицитную анемию;

Говорить о маточном кровотечении можно тогда, когда возникает необходимость в смене прокладок каждый час;

Еще одно существенное отличие кровотечения от месячных заключается в том, что метроррагия может наблюдаться в любой день цикла и не совпадать с предполагаемой датой его начала. Наименее продолжительный менструальный цикл составляет 21 день, а максимально длительный – 35 дней. Отличить кровотечение имплантационного типа можно по раннему началу и нарастающим объемам выделения крови;

Важно обращать внимание также на оттенок крови, ведь отличить обильные месячные от маточного кровотечения можно и по этому признаку. Так, при наступлении менструации кровь темная, а при метроррагии – ярко-красная и даже алая;

Следует учитывать также продолжительность кровотечения, ведь в норме месячные идут от трех до семи суток.

Причины маточных кровотечений

Факторами, которые могут спровоцировать начало метроррагии, следует считать:

Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности;

Воспаление в органах женской половой системы;

Заболевания эндокринного характера;

Проблемы с кровью, например, нарушение свертываемости;

Сильные и продолжительные стрессы;

Дефицит витаминов и скудное питание;

Общие инфекционные процессы;

Классификация маточных кровотечений

Метроррагии могут наблюдаться не только у взрослых женщин. В зависимости от возраста, выделяют, в первую очередь, кровотечения из половых путей у новорожденных девочек. Эти выделения имеют скудный характер и естественную гормональную природу, длятся в течение нескольких дней и в лечении не нуждаются.

К следующему типу причисляют метроррагии, которые происходят во время полового созревания, то есть, в возрасте от 11 до 16 лет. Формируются они по причине гормональной перестройки организма, а также вследствие нарушения психоэмоционального равновесия, однако могут быть и следствием всевозможных заболеваний половой сферы.

В основную группу включены наиболее часто встречающиеся патологии:

Маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста;

Метроррагии климактерического периода, спровоцированные заболеваниями половых органов и гормональными проблемами.

Дисфункциональное (гормональное) маточное кровотечение также проявляется очень часто и может начинаться в любом возрасте. Причиной этого становятся сбои в функционировании желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. При подобных метроррагиях следует устранить гормональный дисбаланс.

Специалисты различают как овуляторные, так и ановуляторные кровотечения дисфункционального типа. Первые образуются у представительниц женского пола в репродуктивном возрасте. Вторые наблюдаются при климаксе и характеризуются значительной продолжительностью (от одной недели до нескольких месяцев). Они могут быть умеренными или обильными, но именно за счет своей продолжительности провоцируют анемию.

Некоторые девушки сталкиваются с так называемым ювенальным кровотечением, которому свойственна сезонность и устойчивое отсутствие овуляции. Наряду с ювенильными метроррагиями следует отметить и те, которые образуются при климаксе. Им присуща высокая частотность, которая становится признаком не только заболеваний доброкачественного характера (лейомиома матки или полипы матки), но и злокачественного происхождения.

Те метроррагии, которые могут возникнуть в каждом из трех триместров беременности, также входят в группу патологических маточных кровотечений. Они не являются нормой и нуждаются в максимально быстром лечении. Однако многие женщины не обращают на них внимания, считая, что это естественный процесс.

К наиболее опасным и трудно дифференцируемым относятся метроррагии:

Прорывного типа – образуются на фоне использования гормональных или противозачаточных средств. В 90% случаев при появлении прорывного кровотечения изменяют дозировку лекарства. Также кровоточить может матка, подвергшаяся повреждению внутриматочной спиралью. В подобном случае необходимо удаление контрацептива;

Кровотечения профузного типа являются наиболее сильными, к тому же, по характеру напоминают менструацию. Они могут проходить не только на фоне месячных, но и в «сухой» период. Их невозможно остановить лишь с помощью медикаментозной терапии, поэтому возникает необходимость в выскабливании.

Таким образом, отличить маточное кровотечение от месячных иногда бывает очень сложно. Однако понимание того, с какими типами кровотечений в принципе может сталкиваться женщина, очень важно. Это позволит как можно дольше сохранять репродуктивную функцию и вовремя обращаться за врачебной помощью в случае проблем с женским здоровьем.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Обильные месячные или маточное кровотечение – как отличить?

Разговор о том, как отличить месячные от кровотечения, правильнее начать с определения самих этих понятий. Ведь кровянистые выделения из половых путей женщины – это естественный процесс отторжения слизистой оболочки матки, если не произошло оплодотворение и имплантация яйцеклетки. Но бывают ситуации, когда нужно вовремя распознать проблему и незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, началось маточное кровотечение.

В чем отличительные особенности

Наиболее характерные признаки начинающегося кровотечения, следующие:

• Нарушен обычный временной интервал между месячными. Подходит этот признак только в том случае, если у женщины стабильный овуляторный цикл и постоянный промежуток между последним днем предыдущей и первым днем последующей менструации.
• Длительность месячных значительно превышает обычную. Нормой врачи считают 3–5 дней кровянистых выделений. Могут быть индивидуальные, в т.ч. возрастные, особенности, но в любом случае эти особенности должны повторяться из цикла в цикл.
• Изменился характер кровянистых выделений. Если по истечении двух-трех дней цвет крови продолжает оставаться ярко-алым или появились сгустки, существует вероятность неконтролируемого маточного кровотечения.
• Объем выделившейся крови. Физиологическая, то есть естественная, норма потери крови при ежемесячных менструациях составляет 100–150 мл. Превышение этого количества – сигнал, что выделение крови обусловила та или иная патология в половых путях или матке. Исключение составляют случаи, когда обильные месячные наблюдались и раньше.
• Отсутствие предменструального синдрома. Этот признак носит сугубо индивидуальный характер, так как у каждой женщины проявления ПМС инивидуальны, тот или иной симптом может отсутствовать.
• Симптомы, сопровождающие кровопотери. С этим фактором следует быть особенно внимательной. Многие женщины во время обычных месячных чувствуют себя плохо, у них болит низ живота, усиливается потоотделение, их мучают головные и поясничные боли. Если к характерным симптомам присоединились новые, например головокружение, повышение температуры тела, дискомфорт при мочеиспускании, боль в груди или внизу спины, нужно насторожиться.

Сразу отличить месячные от маточного кровотечения не всегда возможно

Каковы причины развития кровотечения

Объем менструальной крови часто увеличивается по объективным причинам. К ним можно отнести послеоперационные периоды, сбои в цикле при климаксе, подростковые особенности созревания фолликулов, употребление некоторых противозачаточных средств, резкое увеличение физической нагрузки, стрессы, употребление медикаментозных препаратов отдельных групп и другие. Увеличение срока менструального кровотечения после подобных ситуаций требует обращения к врачу с целью дифференциальной диагностики. Если серьезной патологии нет, то состояние обычно стабилизируется само по себе. Достаточно лишь правильно определить причину и устранить ее.

Другое дело, когда появилась клиника маточного кровотечения. Его причинами могут быть:

• послеродовый период;
• климактерические расстройства;
• гормональные сбои;
• травматические факторы.

Кровотечения после родов провоцируются изменением тонуса маточных мышц, затяжными родами, неполным отхождением плаценты, наличием фибром в теле матки, нарушением свертываемости крови, рядом сопутствующих заболеваний.

Кроме того, возможны кровотечения на раннем сроке беременности или по причине отслоения плаценты на более поздних сроках вынашивания ребенка.

Известны также маточные кровотечения в период полового созревания. Их могут вызывать опухолевые процессы в яичниках или дисбаланс половых гормонов. В медицине даже имеется такое понятие, как ложное половое созревание. У более старших девочек бывают ювенильные кровотечения. Они обусловлены дисфункцией яичников, которая осложняется хроническими заболеваниями, стрессами, неправильным питанием, вредными привычками, значительными физическими нагрузками.

Особого внимания заслуживают случаи выделения из матки крови, обусловленные приемом гормональных противозачаточных медикаментов. В таком случае потери крови практически в норме, но месячные нерегулярные. Скорее всего, организм таким образом адаптируется к своему новому состоянию. Совет врача в таком случае может заключаться в смене препарата.

Чем это опасно

Для женского здоровья маточные кровотечения опасны своими последствиями. В первую очередь, большая потеря крови ухудшает снабжение органов и тканей кислородом. Развиваются гипоксические явления, то есть кислородное голодание тканей из-за анемии. При потере крови до 800–1000 мл в сердце перестает поступать нужный ее объем и наблюдаются перебои работы сердечной мышцы, снижается артериальное давление, уменьшается пульс.

Второй момент. Маточное кровотечение – это сигнал, что в организме есть проблема и следует немедленно выяснить ее характер. Возможно, это обострение хронической болезни или проявление нового патологического процесса.

В-третьих, такое состояние может спровоцировать бесплодие, мастопатию и даже раковые опухоли эндометрия матки и молочной железы.

Затянувшиеся месячные могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как аденомиоз, миома, гиперплазия и полипы эндометрия матки, дисплазия шейки матки и других. Не исключается рак матки и новообразования в придатках. Лишь получив профессиональную консультацию гинеколога и пройдя соответствующее обследование, можно быть уверенным, что серьезные заболевания отсутствуют.

Когда обильные месячные не связаны с патологией

Норма потери крови при ежемесячных менструациях составляет 100–150 мл

Бывают моменты, когда женщина, заметив, что кровянистые выделения из влагалища обильнее и длительнее обычного, ставит себе опасный диагноз и начинает сама себя лечить. Но бывают ситуации, когда волноваться не стоит, а именно:

• Возраст. В периоды формирования или угасания детородной функции в организме происходят гормональные перестройки, сбивающие характер обычных месячных.
• Прием гормональных противозачаточных препаратов. Увеличиваются либо уменьшается продолжительность критических дней.
• Наследственная предрасположенность к нестабильным менструальным циклам (когда у родственников наблюдалась аналогичная картина).
• Введение внутриматочной спирали, которая может организмом восприниматься в качестве инородного тела.

На длительности месячных могут негативно отражаться заболевания эндокринной системы: гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы), сахарный диабет, патологии гипофиза. Нельзя также исключить в качестве провоцирующего фактора инфекционные и воспалительные процессы в женской половой системе.

О первой помощи

Если появилось подозрение, что начинается маточное кровотечение, помощь врача необходима. Особенно важно не терять времени, когда женщина беременна. Самостоятельная первая помощь заключается в следующем:

• нужно лечь, расслабиться, ноги поднять чуть выше уровня тела;
• к животу приложить холод, чтобы сузить кровеносные сосуды (дольше 15 минут холод держать не следует, чтобы не вызвать переохлаждение тканей);
• восполнять количество жидкости в организме (травяной чай, вода без газа).

Прием кровоостанавливающих средств лучше отложить до осмотра врача.

Те же способы профилактики кровопотери применимы и в случае обильных месячных, особенно если перед этим наблюдалась их значительная задержка.

Существует ли профилактика

Женский организм, предназначенный природой для рождения детей, очень чувствителен к различного рода внутренним нарушениям. Маточное кровотечение может явиться одним из первых сигналов развивающейся патологии. Чтобы его предотвратить, необходимо:

• дважды в год посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
• отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
• в случае применения гормональных препаратов четко соблюдать рекомендуемую схему;
• вести личный календарь месячных, отмечая обильность и продолжительность выделений;
• грамотно планировать беременность;
• стараться избегать стрессов и психоэмоционального возбуждения;
• дозировать физическую и умственную нагрузку, обязательно чередуя ее с отдыхом и пребыванием на свежем воздухе.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Как определить кровотечение или месячные?

Организм каждой женщины индивидуален, особенно это касается гормонального фона. Поэтому менструальный цикл, период и объем кровотечений отличается. В среднем максимальная продолжительность составляет 5 суток. Если происходят резкие изменения, предполагают наличие отклонений или заболеваний. Может возникнуть заболевание мочеполовых органов, приводящих к кровотечениям, схожим с менструацией. Поэтому рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога, определить причину симптоматики.

Описание нормальных менструальных выделений

Если у женщины развивается нормальная, физиологическая менструация, определяют следующие свойства:

• в течение суток в среднем выделяется 40-60 мл менструальной крови;
• в первые сутки кровь обладает алым, ярким оттенком;
• на вторые и последующие сутки выделения становятся более темными, появляются не обильно, а порционно;
• на последние 2 суток выделения начинаются только при сильной нагрузке, резких движениях, перемещении тела с горизонтального положения в вертикальное;
• наличие запаха, схожего с мясным.

На вторые и последующие сутки оттенок выделений отличается для каждой женщины. Нормой считается присутствие небольшого количества слизи, выделяющейся во влагалище.

Консультация гинеколога рекомендуется при любых изменениях. Особенно требуется следить за изменением оттенка выделений, их объемом, качеством.

Отличия маточных кровотечений от менструации

Если возникают любые отклонения, сразу обращаются к врачу. Он проводит диагностику поэтапно:

• первичный осмотр;
• сбор анамнеза со слов пациентки (она должна охарактеризовать свои типичные выделения и изменения, которые ее беспокоят);
• проведение лабораторно-инструментальных анализов.

Гинекологи выделяют ряд признаков, которые должны насторожить каждую женщину. С подобными симптомами рекомендуется быстрее пройти общий осмотр и обследование:

• значительное увеличение или уменьшение объема выделений в период менструации;
• беспрерывные выделения крови;
• сохранение жидкой консистенции выделений на 2 и последующие сутки;
• последние 2 суток темные сгустки отсутствуют, кровь продолжает быть алой;
• отсутствие, изменение запаха;
• дополнение менструальных кровотечений бледностью кожных покровов, сильной слабостью и усталостью;
• болевой синдром внизу живота;
• во время полового акта или после его завершения возникает боль, зуд, резь, жжение и другие дискомфортные признаки.

Если появляется подобная симптоматика, лучше записаться к врачу как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

Этиология кровотечений

Если в организме происходит потеря крови, это вредит внутренним органам и системам из-за недостатка питательных веществ и кислорода, нагрузки на сердце и сосуды. Большинство маточных кровотечений характерно для поражения внутренних репродуктивных органов. Они могут не нести угрозу для жизни, но вызывают следующие осложнения:

• анемия;
• недомогание, слабость;
• сниженное либидо;
• бесплодие.

При возникновении патологического процесса требуется провести своевременное лечение. Чтобы не допустить рецидива, выявляют первопричину, так как симптоматическое лечение не поможет.

Выделяют основные причины кровотечения:

• естественный или искусственный аборт;
• осложнения после кесарева сечения или естественных родов;
• продолжительное голодание или строгая диета, приводящая к нарушению обмена веществ;
• резкое изменение уровня гормонов, гормональный дисбаланс;
• недостаток витаминов, микроэлементов, минералов;
• заболевание кровеносной системы, органов кроветворения, системы свертываемости;
• продолжительный стресс, невроз, депрессия;
• системная инфекция;
• большая физическая нагрузка;
• воспаление в мочевыделительной или половой системе;
• нарушение работы гинекологических органов;
• доброкачественная или злокачественная опухоль.

Все перечисленные состояния могут иметь схожую симптоматику, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику.

Классификация выделений

Выделения подразделяются на 3 вида, указанные в таблице.

Типы выделений	Характеристика
Физиологические	Кровотечения, связанные с формированием ежемесячной менструации. Это норма для организма, требуется для отторжения слизистой оболочки матки
Условно-нормальные	Это тип кровотечения, которые могут образовываться перед или после овуляции. Сюда относят кровотечения, возникающие после имплантации
Патологические	Формируются в любом возрасте, начиная от детского, заканчивая пожилыми. Чаще всего связаны с гормональной перестройкой, заболеваниями эндокринных желез. Причиной может стать опухоль, гинекологические заболевания, системные отклонения (хронические патологии, аутоиммунные поражения)

Чем быстрее врач классифицирует поражение, тем выше шанс на полное излечение, даже при самых серьезных диагнозах.

Детали каждого вида кровотечения

Кровотечения бывают в разном возрасте, при наличии патологических и физиологических перестроек. Важно своевременно определить этиологию, чтобы в короткие сроки приступить к лечению.

Дисфункциональные

Выделения классифицируют по двум симптомам:

• большой объем крови;
• продолжительный срок.

Чаще всего отклонения возникают у пациентов из группы риска:

• подростки с резкими перепадами гормонального фона;
• женщины после наступления климакса с уменьшением выработки половых гормонов.

Основным патогенетическим фактором становится резкое изменение уровня прогестерона, эстрогена. Чтобы провести лечение, требуется определить состояние эндокринной системы. Для терапии назначают дозы гормонов.

Дисфункциональное состояние подразделяется на 2 категории.

1. Овуляторная. На всем протяжении цикла выделения формируются периодически. То есть не каждые 28 дней, а намного чаще. Они могут быть скудными или обильными.
2. Ановуляторная. Происходит множество отклонений – изменение периода цикла, увеличение объема крови, плохое самочувствие, постоянная сонливость. Женщина ощущает себя болезненно.

В процессе диагностики используют общий осмотр, УЗИ половых органов. Может потребоваться сдать посев содержимого слизистой оболочки.

Ювенильные

Это кровотечение, появляющееся в молодом возрасте. Выделяют следующий патогенез:

• сбой продукции прогестерона или эстрогена;
• нарушение продукции желтого тела.

Опухоли репродуктивных органов встречаются даже в юношеском возрасте. Это одна из самых частых причин выделений ювенильного типа.

Прорывные

Чаще выделения образуются из-за патологий матки. Выделяют следующие повреждающие факторы:

• некачественная установка или индивидуальная непереносимость маточной спирали;
• употребление чрезмерно больших доз, не правильный прием или индивидуальная непереносимость гормональных контрацептивов.

Чтобы наладить состояние женщины, требуется подобрать адекватный метод контрацепции. Можно продолжать использовать спираль, но ее требуется установить качественно. Также врач обязан откорректировать концентрацию употребляемых противозачаточных веществ.

Профузные

Этот вид патологических нарушений схож с физиологической потерей крови во время менструации. Формируется боль, выделение крови. Но она продуцируется чрезмерно большими объемами, это основной признак, с которым обращаются к врачу.

Но когда женщина понимает, что выделений крови становится слишком много, она не прекращается, требуется экстренно обратиться к врачу. В тяжелых случаях может возникнуть даже летальный исход. Важно быстро ликвидировать кровотечение при помощи хирургического вмешательства.

Климактерические отклонения

Когда у женщины наступает климакс, резко изменяется уровень половых гормонов. Из-за этого могут развиваться новообразования доброкачественного или злокачественного типа. Наросты на матке образуются из-за сильного уменьшения эстрогена, который был ответственен за периодичность возникновения менструального цикла. Это может привести к кровотечениям, сопровождающимся следующей симптоматикой:

• сильная боль во время полового акта;
• периодическое появление кровянистых выделений даже после наступления климакса.

Требуется провести срочные диагностические тесты, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода.

Кровоизлияние при вынашивании плода

При беременности менструации полностью прекращаются, так как в матке находится зародыш, ее слизистая оболочка не отторгается. Если появляются любые кровянистые выделения из влагалища, следует экстренно обратиться к гинекологу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы больную осмотрели на месте и отвезли в медицинское учреждение. Могут возникнуть следующие негативные симптомы:

• болевой синдром, распространяющийся на низ живота;
• схваткообразные приступы;
• сильная тошнота, которая может привести к рвоте;
• выделение пота;
• головокружение, обмороки.

Выделения крови из влагалища при беременности опасны не только для плода, но и самой женщины. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, обильной кровопотере в организме пациентки.

Методы первой помощи

Как только возникли кровянистые выделения, требуется использовать следующие правила:

• запрет на любые физические нагрузки;
• исключение из рациона питания продуктов мясного типа и богатых железом (свекла, гранат, говяжья печень);
• лежачее положение со слегка приподнятым тазом, чтобы устранить обильный приток крови к репродуктивным органам (для этого можно подложить подушку под таз, положить ноги на стену или диван);
• прикладывание к животу полотенца или грелки, которые были снабжены холодной водой (это поможет сузить сосуды, уменьшить приток крови).

Появившуюся симптоматику нельзя игнорировать. Она может быть первым признаком серьезного заболевания, которое требуется лечить своевременно. Если кровотечение возникает у беременной женщины, экстренно обращаются в клиническое учреждение, чтобы она не погибла или не потеряла ребенка. Важно знать, чем отличается менструальная кровь от кровотечения, это поможет выявить отклонения на ранней стадии.

Как отличить месячные от кровотечения и стоит ли обращаться к врачу?

Послеродовые кровотечения из влагалища со слизью и сгустками называются лохиями. Это выходят остатки плаценты. Продолжительность лохий – 4–8 недель, при регулярной смене прокладки они не имеют запаха.

Когда это кровотечение, а не лохии, появляются характерные признаки:

1. Выделения имеют алый оттенок.
2. Они обильны.
3. Выходят сгустки.

ВАЖНО! Кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью, болями в животе.

После кесарева сечения

После хирургического родоразрешения будут идти лохии. После восстановления цикла через некоторое время начнутся критические дни. Первые месячные могут быть очень обильными. Прокладку придется менять каждый час. Сходите к врачу. Он назначит препараты, которые останавливают кровь.

Чтобы отличить первые месячные от кровотечения после кесарева сечения, следует обратить внимание на интенсивность, длительность, яркость выделений, а также на самочувствие женщины. Если сами затрудняетесь дать оценку происходящему, обратитесь к гинекологу.

Как отличить кровотечение от менструации?

Касательно того, как разграничить менструации от нездорового кровотечения, имеется целый ряд отличительных признаков.

Такие проявления указывают на выделения из репродуктивного органа во время месячных, относящиеся к отклонениям:

• гигиенические средства приходится заменять гораздо чаще, примерно одно в час-два, в течение целого дня;
• длительность критических дней захватывает 7 и более дней;
• выделяется большое количество сгущенных масс;
• ухудшение самочувствия, появляется быстрая утомляемость и слабость;
• мощные и пульсирующие боли пониже живота;
• появление крови после секса;
• кратковременная потеря чувствительности в руках ногах.

Когда обращаться к врачу?

Обязательного обращения к гинекологу требуют такие опасные состояния, которые характеризуются:

• Присутствием менструальных выделений в довольно продолжительное время — более недели;
• Цвет кровянистых выделений тоже должен насторожить — если они ярко-алого цвета, без постороннего включения (густой массы и слизи), или темно-коричневого цвета довольно густые;
• Общее недомогание и ухудшение самочувствия женщины, потеря сознания, обмороки;
• Если выделяемая кровь напоминает кровь выходящую из пальца при уколе;
• Гигиенический тампон или прокладка очень быстро наполняются, приблизительно в течении одного часа;
• Появляется сильна боль в области пониже живота;
• Возникают кровянистые выделения сразу после полового контакта;
• Падает артериальное давление, как следствие слабость.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных признаков, она должна безотлагательно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Основная сложность кровопотери в том что быстро возникает хроническая анемия из-за недостаточного присутствия железа в крови. При непроходящем дефиците гемоглобина (белка крови) в кровотоке и при недостаточном проникновении во все органы и ткани кислорода и питания, происходит разрушение жизнеобеспечивающей функции организма. В частности при железодефицитной анемии патологическим изменениям подвергается мозг и кардио-сосудистая сфера.

Именно по этой причине так принципиально важно каждой женщине контролировать интенсивность и объемы выделяемой крови в момент критических дней.

Когда менструальные выделения считаются нормой

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Гинекологические болезни с симптомом в виде крови

Еще одной причиной маточного кровотечения являются болезни репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за гормонального сбоя. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Ткань закрепляется там, где ее не должно быть: в яичниках, маточных трубах, в органах брюшной полости.

При этой болезни женщина ощущает боль при мочеиспускании и дефекации, во время полового акта. Появляются сильные боли внизу живота.

Миома

Миому вызывает ожирение, курение, раннее начало половой жизни, отсутствие родов к 35–40 годам. Главный признак миомы – маточное кровотечение во время месячных. К нему прилагается головная боль, головокружение, нарушение функций органов, которые находятся рядом. Если кровотечение слишком сильное и сопровождается болями, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы

Заболевание не проявляет себя, но становится причиной сильного маточного кровотечения. Полип мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, иногда может перейти в рак. Возникает заболевание из-за гормонального сбоя, эндометриоза, длительного приема гормональных препаратов, частых абортов, внутриматочной спирали.

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

• овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
• ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Видео: Дисфункциональные маточные кровотечения

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Ювенильные маточные кровотечения

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
2. Тошнота, приводящая к рвоте.
3. Повышенный уровень потливости.
4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Чем отличается кровотечение от месячных

Менструация – физиологическая норма для каждой женщины детородного возраста. Но, как отличить месячные от опасного кровотечения, если нет особой уверенности, появились подозрения об ухудшении здоровья и неприятные признаки? Важно научиться своевременно распознавать патологии и понимать, чем отличается кровотечение от месячных. Возможно, кровотечение открылось задолго до менструации или после родов с продолжительностью более 2 недель. Как определить симптомы, свидетельствующие о развитии внутренней патологии? Важно понимать, что выделения крови в больших объемах не являются нормой. Провоцирующие факторы могут быть разными и довольно пагубными.

Характер выделений при менструации

Нормальная длительность менструального цикла – 22-35 дней. Многие женщины с приходом критических дней жалуются на недомогание, головную боль, спазмы в животе, слабость, сонливость. Это вполне нормальное явление и не несет угрозы для здоровья. Однако, иногда сильные выделения с приходом менструации должны стать поводом для выяснения истинных причин. Особенно если они изменились по характеру, цвету, отходят совсем не так, как раньше.

Стоит присмотреться и насторожиться, если появились следующие симптомы:

• кровь отходит непрерывно, без сгустков;
• появился специфический запах, частицы гноя;
• выделения приобрели более жидкую консистенцию, резко увеличились в объеме.

Так как же отличить маточное кровотечение от месячных? Нельзя оставлять без внимания факт появления кровотечения задолго до наступления очередной менструации или с длительностью более привычного количества дней.

Многие женщины не знают, как отличить норму от патологии. Как понять что это – внезапно открывшееся имплантационное кровотечение или обильные месячные? Имплантация обычно приходится на середину цикла. Яйцеклетка по мере оплодотворения начинает внедряться в маточную полость, слегка повреждая слизистую. Однако встречается это нечасто, всего у 30% женщин. Определить отличия месячных от маточного кровотечения можно самостоятельно. Итак, как отличить? По следующим признакам:

1. Цвет. В случае имплантации цвет выделений сначала розовый, с постепенной сменой на коричневый.
2. Длительность 3-4 часа. Базальная температура – ниже 37 градусов, далее – резкий рост до 37,5°. Это нормальные показатели при наступлении беременности у женщин.
3. Признаки. Понять можно по болезненному признаку. Имплантация не приводит к особой болезненности, в то время как при менструации нередко сильно болит низ живота. Стоит отметить, что иных выделений при оплодотворении быть не должно. В противном случае причины: отслойка плаценты, разрыв маточной трубы, внематочная беременность, предлежание плаценты, а это уже смертельная угроза для плода.

Опасность представляют длительные, но скудные выделения с малыми порциями крови. Это чревато развитием анемии, особенно если наблюдается дополнительно:

• головокружение;
• истончение, ломкость ногтей;
• постоянная вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• отхождение непривычных светлых выделений;
• учащение сердцебиения;
• снижение гемоглобина, эритроцитов в составе крови.

При появлении негативных признаков нужно бить тревогу, обращаться к врачам за консультацией, проведением полного обследования.

Отличие месячных от патологических кровотечений

Многие молодые девушки или роженицы впервые спрашивают, как отличить месячные от кровотечения, появившегося после родов. Когда начинают в постродовой период отходить лохии с длительностью до 4-5 недель, то это нормальное явление. Далее, в случае кормления грудью, выделения должны постепенно приобрести коричневатый оттенок, пойти на спад либо прекратиться вовсе. Нормальные признаки:

• отхождение красно-алых выделений слегка ржавого коричневого оттенка без посторонних примесей и запаха;
• отсутствие кровяных сгустков или их незначительное содержание в лохиях.

Если же всё же неприятные признаки появились после наблюдений за характером выделений, то стоит показаться гинекологу. Женщинам важно вовремя отличить имплантационное кровотечение от патологического. При осмотре рекомендуется обратить внимание на количество теряемой крови и продолжительность выделений. В период беременности они не должны быть длительными и обильными. В норме, когда прекращаются по прошествии 2-3 часов.

ВАЖНО! На серьезные кровопотери при маточном кровотечении укажут следующие признаки:

• частая замена прокладок через каждые 1-2 часа;
• продолжительность выделений свыше 7 дней подряд;
• появление обильных кровяных сгустков;
• резкое ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• присутствие слабости, усталости, рвоты, тошноты, болезненности внизу живота;
• появление частиц крови после полового акта;
• признаки анемии;
• побледнение покровов кожи;
• истончение волос.

Кровопотери – тревожный предвестник анемии, поэтому во избежание осложнений нужно быстрее обратиться к врачам. Например, инфицирование полости матки может привести к бесплодию.

Другие виды кровотечений, которые можно перепутать с месячными

Патологическое кровотечение бывает нескольких видов:

1. Профузное в сопровождении с обильным выделением крови, что опасно заражением микробами, развитием анемии. Явление часто наблюдается в середине менструального цикла.
2. Ювенильное кровотечение, встречающееся у взрослых женщин или девочек в пубертатный период с появлением признаков авитаминоза.
3. Прорывное кровотечение перед месячными в случае установки внутриматочной спирали, приема ряда противозачаточных средств.
4. Дисфункциональное, отличающееся сильными кровопотерями, может появляться у женщин в любом возрасте. Наблюдается сбой функций надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичников. Провоцирующие факторы: резкая смена климата, нарушения эндокринной системы, переутомление, постоянные стрессы.

На заметку! Нельзя оставлять без внимания симптомы: появление сильного кровотечения между месячными, усталость, быстрая утомляемость, побледнение покровов кожи, истончение волос, боли при сексе. Вероятнее всего, женщинам нужно пройти полное обследование репродуктивных органов. Стоит понимать, что при месячных никаких побочных признаков быть не должно, а обильное кровотечение ведет к анемии вплоть до потери сознания.

Особую опасность представляет профузное кровотечение и бывает оно при онкологии, развитии опухоли в организме. В данном случае женщина может быть госпитализирована с целью выскабливания полости матки.

Причины образования

Женщинам нужно вовремя научиться различать имплантационное кровотечение и месячные. Спровоцировать обильные выделения, не связанные с плановой менструацией, могут разные факторы, влекущие за собой расстройства в сексуальной жизни, появление неприятных ощущений в минуты полового акта, основные причины такого состояния:

• приход климакса;
• развитие доброкачественного (злокачественного) новообразования в полости матки;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания яичников;
• беременность;
• родовой процесс;
• эндометриоз;
• нарушение свертываемости крови;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• болезни крови, благоприятствующие повышению кровотечения.

Основное отличие сильного кровотечения от месячных – это обильные кровопотери светло-красного или насыщенного розового оттенка, связанные со сбоями в работе репродуктивных органов, приводящими к развитию железодефицитной анемии, иным неприятным последствиям. Чтобы понимать, как отличить патологическое кровотечение от месячных, какие могут быть последствия, то необходимо обязательно посещать врачей при появлении таких признаков:

• отхождение обильных выделений с длительностью более 10 суток подряд;
• появление частиц гноя, слизи в составе лохий; ;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• присутствие чувства жажды, сухости во рту.

Внимание! Нужно в срочном порядке выяснить причины профузного кровотечения, появившегося в сопровождении с тянущими болями внизу живота или приходом менструации с затяжным характером.

Мнение врачей

Врачи советуют женщинам узнать, как можно отличить месячные от имплантационного кровотечения в домашних условиях не сдавая анализы. Так, маточное кровотечение с приходом беременности несет угрозу выкидыша и нужно срочно обращаться к гинекологу. Важно вовремя определить начавшееся кровотечение, проследить, как и какими порциями оно отходит, или началось во время месячных. А также важно уметь правильно оказать первую помощь до приезда скорой помощи при появлении обильных, профузных кровопотерь. Итак, необходимо провести следующие действия:

• уложить пациентку в удобное положение;
• приподнять слегка область таза, подложив подушку;
• приложить холодный компресс внизу живота для сужения сосудов матки;
• открыть окно, проветрить помещение.

Лечение кровотечений напрямую зависит от провоцирующих факторов, приведших к снижению свертываемости крови, признакам анемии. Важно женщинам заботиться о своем здоровье:

• не поднимать тяжести;
• дозировать физические нагрузки;
• пересмотреть рацион, включить в него продукты с высоким содержанием железа;
• больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
• отказаться от посещения парилки, бани, горячей ванны;
• не принимать спиртные напитки, крепкий кофе;
• прикладывать лед к низу живота при выделениях крови, но на 15 минут, не более, во избежание простуды;
• вовремя отреагировать на появление патологических выделений, особенно в сопровождении с резями, болями, сукровицей, гноем, неприятным запахом.

Итоги

Кровопотери опасны развитием анемии. Для понимания того, как определить, допустимый объем выделяемой крови, то в сутки он не должен превышать 80-90 мл. Причиной маточных кровотечений могут стать тяжелые роды, гормональный сбой, климакс у женщин. Главный и отличительный признак от месячных – непрерывное отхождение ярко-алой крови свыше 7 суток подряд с затяжным течением. Что же это? Как определить месячные или кровотечение? Конечно, послеродовые лохии могут отходить довольно долго. Но и они имеют определенный окрас, должны быть достаточно умеренными и не доставлять особый дискомфорт. Женщинам нужно обратить внимание на частоту замены прокладок, длительность кровотечений. Если кровотечения идут непрерывно более 7 дней, то приобретают затяжной характер, что уже опасно и, вероятно, лучше всего спросить совета у опытных врачей.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.