Хондроксид — раствор для восстановления хрящевой ткани

Хондроксид® (таблетки, 250 мг)

вспомогательные вещества: кальция стеарат, кросповидон, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния гидроксикарбоната пентагидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, с риской и фаской, допускается наличие вкраплений

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Хондроитин сульфат

Код АТХ M01AX25

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При однократном приёме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часов. Биодоступность препарата составляет 13 %.

Накапливается, главным образом, в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава.

Выводится почками в течение 24 ч.

Фармакодинамика

Хондроксид® оказывает хондростимулирующее, регенерирующее и противовоспалительное действие, участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани; влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах. Тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани и стимулирует восстановительные процессы в суставном хряще.

Хондроксид® стимулирует биосинтез протеогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

Хондроксид® замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. При применении препарата Хондроксид® уменьшается болезненность и улучшается подвижность поражённых суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Показания к применению

дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз, в т.ч. остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, спондилоартроз, остеохондроз, остеопороз, хейроартропатии)

Способ применения и дозы

Внутрь, по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая продолжительность начального курса составляет 6 месяцев. Следует учитывать, что терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Побочные действия

тошнота, рвота, запор, боли в эпигастрии, метеоризм, диарея

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата

детский и подростковый возраст до 18 лет

склонность к кровоточивости, тромбофлебиты

выраженные нарушения функции почек

Лекарственные взаимодействия

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Особые указания

При совместном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови. Не применяется при кровотечениях или склонности к ним.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлорид/поливинилиденхлорид или поливинилхлорид/полиэтилен/поливинилиденхлорид или ламинат ориентированный полиамид/алюминий/поливинилхлорид и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

тел.: (831) 278-80-88

факс: (831) 430-72-28

веб сайт: http://www.nizhpharm.ru

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Артроз и местные препараты с хондропротективным действием

Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. Их принимают при артрозе длительное время, месяцами, чтобы получить положительный эффект. Существуют местные средства с аналогичным действием – мази и гели, которые также прописывают при дегенеративных заболеваниях суставов. Есть ли в этом смысл?

В составе местных хондропротективных препаратов – натуральные компоненты

Кому и когда назначают

В составе таких мазей и гелей – натуральные компоненты, принимающие участие в построении хрящевой ткани. Их назначают при лечении остеоартроза крупных и мелких суставов, а также при остеохондрозе позвоночника. Главное условие – кожа в месте нанесения не должна быть повреждена. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов. Иногда после нанесения развивается кожная аллергия.

4 факта о лечении хондропротекторами местного действия

1. Терапия должна быть продолжительной. Однократное нанесение не принесет никакого эффекта.
2. Если добавить в схему лечения артроза мази или гели хондропротективного действия, можно снизить дозу обезболивающих препаратов.
3. Кроме медикаментов, есть косметические средства, в состав которых входят аналогичные натуральные компоненты. Их также назначают при заболеваниях опорно-двигательной системы. Такие средства не приносят заметного облегчения, в отличие от лекарств местного действия.
4. Отличить медикамент от косметического средства можно с помощью инструкции. В инструкции к косметике указывают «не является лекарством», а также не подают названий компонентов латинскими буквами.

Лечить артроз косметическими препаратами не удастся: нужны лечебные мази

Обзор популярных хондропротекторов местного действия

1. Средства на основе сульфата хондроитина (Хондроксид, Хондроитин-акос).

Такие препараты обладают комбинированным действием. Они замедляют прогрессирование артроза колена или тазобедренного сустава, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. Диметилсульфоксид в составе в качестве вспомогательного компонента улучшает поступление хондроитина к тканям.

Мази и гели на основе хондроитина стоят от 100 до 300 рублей

2. Сульфат хондроитина с мелоксикамом (крем Хондроксид форте).

В отличие от предыдущих, этот препарат обладает дополнительным обезболивающим действием. Мелоксикам не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, а также кормящим и беременным. Средняя стоимость – от 200 до 400 рублей.

3. Средства на основе глюкозамина (например, крем Хондроксид максимум).

В этом препарате реализована особая форма доставки действующего вещества, которая обеспечивает его максимальное поступление к тканям. Однако средство также запрещено детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость – в пределах 500-900 руб.

4. Средства с глюкозамином и сульфатом хондроитина (например, мазь Кондронова).

Такие медикаменты комбинируют полезные свойства хондроитина и глюкозамина, стоят относительно недорого.

Глюкозамин и хондроитин – оптимальная комбинация для местного воздействия на суставы

5. Препараты на основе гидролизата коллагена с глюкозамином или без (Коллаген ультра гель, Коллаген ультра крем).

Оба варианта показаны при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов. Они улучшают функциональное состояние опорно-двигательной системы, поэтому их назначают в комплексной терапии. Крем или гель уменьшает напряжение мышц после физических нагрузок, поэтому они также показаны в качестве профилактики посттравматического артроза. Стоимость разная у отдельных производителей.

6. Средства сложного состава.

Фармацевтика предлагает также препараты со сложным составом, в который входят хондропротекторы и растительные экстракты. К примеру, Артролайт (крем для суставов) улучшает эластичность тканей, уменьшает боль, снимает отек и воспаление. Его прописывают с профилактической целью, чтобы предупредить боль при изменении погоды или атмосферного давления.

Еще один препарат, который часто применяют при суставной «метеозависимости», – крем для тела Суставит форте. В его состав входят хондроитин с глюкозамином, капсаицин, а также биостимулирующий комплекс витаминов. В лечении артроза лучезапястного сустава, локтевого или любого другого он бесполезен.

Каких только мазей и народных средств ни придумали для снятия боли в суставе! Насколько они эффективны – другой вопрос. В качестве компонентов берут то, что под рукой, например мед и аспирин:

Хондропротекторы местного действия помогают снять боль и отек, способствуют медленному восстановлению хрящевой ткани. Таким действием обладают далеко не все препараты из вышеназванного списка, и то – при условии продолжительного применения. Гораздо эффективнее принимать таблетки внутрь, а еще лучше – воздействовать непосредственно на поврежденный сустав.

С этой целью ортопеды рекомендуют проходить курсы внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или гиалуроната натрия. Протез синовиальной жидкости оказывается внутри сустава и сразу же раздвигает трущиеся поверхности, прекращает механическое трение, вызывающее боль. Безусловно, хрящевая ткань от этого не восстанавливается, но в суставе появляется заменитель синовиальной жидкости, который и принимает на себя амортизирующую функцию. Сегодня это самый быстрый, безопасный и эффективный способ справиться с симптоматикой артроза.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

• остеохондроза;
• остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
• спондилёза (спондилоартроза);
• остеопороза;
• тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
• бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

• симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
• структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

• на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
• при заболеваниях связок и сухожилий;
• после травм и операций на суставах;
• при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
• в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

• беременных и кормящих женщин;
• детей до 12 лет;
• астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
• диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
• аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
• пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
• людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
• больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
• лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
• пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

• 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
• 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
• 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

• метаболических нарушениях;
• высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
• возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

• внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
• внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

• таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
• саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
• инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

• внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
• комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

• таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
• гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
• мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Хондроксид: как правильно использовать медикамент

Хондроксид – лекарственное средство, которое участвует в нормализации процесса обмена веществ в хрящах суставов.

Форма выпуска

Медикамент выпускается сразу в нескольких формах:

таблетки (от 10 до 100 штук в упаковке);

гель (25-40 г в тубах);

мазь (30-50 г в тубах).

Составные компоненты

Основной активный элемент – хондроитина сульфат.

Другие ингредиенты в составе таблеток: стеарат кальция, гидроксикарбонат магния, кросповидон.

Дополнительные элементы в составе геля: нипазол, карбомер, этанол, натрия дисульфат.

Другие компоненты в составе мази: очищенная вода, вазелин.

Фармакология

Участвует в регенерации тканей. Предназначен для нвнешнег и внутреннего использования. Хондроксид оказывает комплексное воздействие:

препятствует развитию остеохондроза и остеоартроза;

способен устранять болезненные ощущения;

устраняет воспалительные процессы;

запускает процессы восстановления хрящевых тканей;

делает суставы более подвижными;

убирает припухлость суставов.

Фармакокинетика

При внутреннем использовании максимальное содержание действующего компонента в крови достигается на протяжении 3-х часов, в суставных полостях – через 5 часов. Лекарство усваивается организмом примерно на 12%. Наибольшее содержание в хряще суставов происходит через 2-е суток. Выходит вместе с мочой на протяжении 24 часов.

При локальном нанесении наибольшая концентрация достигается спустя пол часа. В суставах действующие компоненты задерживаются на 5 часов.

Показания к использованию

Медикаментозный препарат хорошо зарекомендовало себя при остеоартрозе, остеохондрозе.

Как правильно принимать

Таблетки нужно принимать перорально дважды на день. Запить небольшим количеством жидкости. Изначально продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 5-6 месяцев. По завершению приема препарата результат сохраняется примерно на такое же время с учетом тяжести состояния.

Лекарство местного использования (гель, мазь) применяется трижды на день. Гель нужно наносить на пораженный участок, втирая плавными движениями до полного впитывания. Терапевтический курс может продолжаться от 2-х недель до 3-х месяцев.

Использовать мазь можно не дольше 3-х недель. Средство также нужно втирать в кожу плавными движениями.

С учетом состояния больного лечащий врач может назначить еще один курс терапии.

Противопоказания

Лекарство в виде таблеток нельзя принимать при:

в период кормления грудью;

личной непереносимости составных элементов.

Наружные средства не стоит принимать:

при чрезмерной восприимчивости к составным компонентам;

при повреждении кожи в местах нанесения средства.

Побочные реакции и передозировка

Крайне редко после приема медикамента могут возникнуть негативные проявления в виде аллергии. При приеме таблеток может проявляться тошнота, расстройство желудка.

Случаи передозировки также редки. При регулярном превышении дозы может отмечаться тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь. При проявлении подобных признаков стоит начать симптоматическое лечение.

Можно ли принимать Хондроксид беременным

Медикамент в форме таблеток строго противопоказан при беременности и в период лактации.

Можно ли давать Хондроксид детям

Исследований касаемо безопасности и эффективности препарата в детском возрасте не проведено. В редких случаях врач может назначить прием лекарства с большой осторожностью.

Средство для наружного использования может применяться с осторожностью по назначению специалиста и под его постоянным наблюдением.

Что лучше: мазь или гель Хондроксид

Гель отлично справляется с болевыми ощущениями, его не нужно втирать. Также не оставляет следов на одежде и коже, быстро высыхает, поэтому не понадобиться много времени на его применение. Мазь имеет жировую основу, эффективна при массаже.

Особые указания

Срок годности таблеток и геля – 24 месяца, срок хранения мази – 36 месяцев. Держать при комнатной температуре. Мазь нужно хранить при температуре 2-20 градусов.

Не допускать попадания лекарства на слизистую оболочку.

При параллельном приеме с антиагрегантами усиливает их действие.

Аналоги

К дешевым, но эффективным аналогам таблеток можно отнести Хондроитин – Акос. Более дорогостоящими являются Структум и Терафлекс. Аналогами мази являются Артро-Актив, Хондроитин.

Треафлекс. Цена начинается от 350 рублей. Это лекарственный препарат, который назначается при остеохондрозе и остеоартрозе. Можно давать детям с 15 лет. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Структум. Цена препарата 1400 рублей. Оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также детям до 15 лет.

Отзывы

Из многочисленных отзывов, которые в большей степени являются положительными, можно сделать вывод, что лекарство в виде таблеток эффективно на начальных этапах болезни и подходит для продолжительного лечения. Гель хорошо зарекомендовал себя при отеке и болевых ощущениях в суставах.

Мазь зарекомендовала себя как безвредное и эффективное средство, которое помогает добиться хороших результатов при остеоартрозе, при этом не приводит к нежелательным проявлениям.

Сколько стоит Хондроксид

Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Таблетки можно приобрести только по рецепту врача. Для покупки мази и геля рецепт не требуется.

Препарат в виде таблеток в среднем стоит 380-450 рублей. Стоимость геля – 240 рублей. Цена мази – 250 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Результаты исследования препарата Хондроксид при остеоартрозе коленных суставов

Остеоартроз (ОА) – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, субхондральная кость и периартикулярные ткани (связки, капсула, синовиальная оболочка, мышцы) . Около 80% среди всех пациентов с заболеваниями суставов составляют именно больные ОА. [1]. При ОА чаще поражаются нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые, первый пястно-запястный сустав) и суставы позвоночника. Поражение коленных и тазобедренных суставов при ОА является наиболее важным, так как значительно снижает качество жизни и вызывает инвалидизацию больных. В отчете ВОЗ о социальных последствиях ОА коленных суставов указывается, что он выходит на 4-е место среди причин нетрудоспособности у женщин и на 8-е – у мужчин [2].

ОА представляет собой мультифакториальное заболевание, обусловленное взаимодействием различных факторов, среди которых можно выделить общие конституциональные (возраст, пол, избыточный вес, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и факторы внешней среды (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки).

Хотя патогенез ОА изучен не до конца, установлено, что одним из основных звеньев патологического процесса является деструкция суставного хряща. Хрящ состоит из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Двумя наиболее важными компонентами хрящевого матрикса являются протеогликаны (макромолекулы, в которых стержневой белок связан с одной или несколькими цепями гликозаминогликанов – ГАГ) и макромолекулы коллагена различных (главным образом II) типов. ГАГ разделяют на 2 группы: несульфатированные (гиалуроновая кислота) и сульфатированные (хондроитин сульфат и кератин сульфат). ГАГ и коллагеновые волокна совместно обеспечивают уникальные адаптационные свойства хряща. Хондроциты играют главную роль в физиологическом обмене хряща и в деградации матрикса при ОА, продуцируя не только протеогликаны и коллаген, но и энзимы (такие как металлопротеиназы), которые катализируют деградацию коллагена и протеогликанов. В норме эти процессы находятся в сбалансированном состоянии. Предполагается, что один из патогенетических механизмов ОА заключается в нарушении баланса между катаболическими и анаболическими процессами, в результате чего снижается синтез хондроцитами ГАГ, коллагена II и повышается синтез коллагена I, III, Х типов. Активация хондроцитов приводит с одной стороны к ухудшению синтеза полноценных компонентов матрикса хряща, а с другой стороны к повышенной экспрессии провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-?), циклооксигеназы II типа (ЦОГ-2), оксида азота [6].

Помимо этого, в развитии и прогрессировании ОА важную роль играет воспаление синовиальной оболочки (синовит) и изменения, происходящие в субхондральной кости, в частности, увеличение экспрессии провоспалительных медиаторов [3,4].

Сущность патологических процессов, происходящих при остеоартрозе, заключается не только в структурных и метаболических нарушениях в суставном хряще и субхондральной кости, но и в изменении характера синовиальной жидкости , которая продуцируется клетками синовиальной оболочки. Обладая антигенными свойствами, продукты деградации хряща при попадании в синовиальную жидкость, провоцируют синовит. Воспаление синовии ведет к нарушению обменных процессов в синовиоцитах, в результате чего страдает образование гиалуроновой кислоты (ГУК) и синовиальной жидкости. Значимую роль играют медиаторы воспаления, которые продуцируются в синовиальных клетках и способствуют повышению проницаемости сосудов и усиленной трансфузии плазмы в синовиальную жидкость, что приводит к уменьшению концентрации ГУК и снижению вязкоэластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, снижая, таким образом, ее защитные свойства [5]. У пациентов с ОА отмечается снижение в синовиальной жидкости концентрации гиалуроновой кислоты в 2-3 раза по сравнению с нормальным уровнем. Эти изменения приводят к увеличению статической и динамической нагрузки на суставные поверхности. Таким образом, сустав становится более восприимчивым к травматизации, что ведет к увеличению скорости дегенеративных изменений и клинически проявляется болями и ограничением движений в суставе. Рентгенологически ОА характеризуется сужением суставной щели, субхондральным склерозом и образованием остеофитов.

Боль – это основной клинический симптом ОА, имеющий различные механизмы, включая изменения в синовиальной оболочке (синовит), кости (остеит, периостит), развитие патологического мышечного спазма и т.д.

Основная цель лечения ОА заключается в уменьшении боли, улучшении функциональной способности суставов, ограничении прогрессирования заболевания и, в конечном счете, улучшении качества жизни больных. Вместе с тем, лечение ОА до сих пор остается сложной проблемой, поскольку рассчитано на длительный срок, и, помимо фармакологических средств, включает целый комплекс немедикаментозных мероприятий, выполнение которых возможно только при грамотном обучении больных.

В 1995году были опубликованы первые рекомендации по лечению ОА, они изменялись и дополнялись по мере накопления новых данных. Список медикаментозных препаратов ограничивался в основном симптоматическими препаратами, которые уменьшали боль и воспаление в суставах. В 2003 году EULAR (Европейская антиревматическая лига) опубликовала рекомендации по лечению ОА коленных суставов, включив в них препараты замедленного действия (SYSADOA- symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis), обладающие симптоматическим и возможным структурно-модифицирующим действием [7].

В феврале 2008 года опубликованы рекомендации по лечению ОА коленных и тазобедренных суставов, созданные американскими и европейскими учеными [8], в которых изменения коснулись назначения НПВП, а именно, рекомендовано применение селективных и неселективных НПВП в минимальных дозах и коротким курсом [9,10]. У пациентов старших возрастных групп, в связи с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, назначение НПВП регламентируется. Разделы, касающиеся других лекарственных препаратов, принципиально не изменились по сравнению с рекомендациями EULAR 2003года (Таблица 1), но впервые было отмечено наличие возможного структурно-модифицирующего действия у препаратов замедленного действия. Эта группа препаратов, относящаяся к SYSADOA, привлекает к себе внимание и их высокой безопасностью [11].

Таблица 1

Рекомендации по лечению ОА коленных и тазобедренных суставов

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR)

Рекомендации OARSI по фармакотерапии ОА коленного и тазобедренного суставов

2003г.

2008г.

1.Нефармакологические методы: образование по изменению образа жизни, снижение веса, ЛФК, коррекция статики (коленные ортезы, хождение с тросточкой)

1.Нефармакологические методы: образование по изменению образа жизни, снижение веса, ЛФК, аэробные и водные упражнения, коррекция статики (коленные ортезы, стельки ортопедические, хождение с тросточкой), ИРТ

2.Неопиодные анальгетики (ацетоминофен)

2.Неопиодные анальгетики (ацетоминофен до 4г/день)

3. Локальная терапия на основе НПВП и капсаицина

3. Селективные и неселективные НПВП в наименьшей эффективной дозе, не длительно

4. ЦОГ-2 селективные НПВП и неселективные НПВП в комбинации с гастропротективными агентами

4. Локальная терапия на основе НПВП и капсаицина

5. Структурно-модифицирующие препараты (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, неомыляемые соединения авокадо/соя, диацериин и гиалуроновая кислота)

5. в/с гиалуронаты, ГК

6. Вс введение ГК при обострении болей и при наличии суставного выпота

6. Симптом- и структурно-модифицирующие препараты (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацериин)

7. Хирургическое лечение

7. Хирургическое лечение

Хондроитин сульфат (ХС) – это главный компонент экстрацеллюлярного матрикса большинства биологических тканей, включая кожу, кость, хрящ, связки, сухожилия. По химической структуре ХС – сульфатированный гликозаминогликан, состоящий из длинных неразветвлённых полисахаридных цепей с повторяющимися остатками N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты. Большинство N-ацетилгалактозаминовых остатков сульфатированы в 4 и 6-м положениях: хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат. Имея различный молекулярный вес, разновидности ХС отличаются по чистоте и биодоступности. Полисахаридные цепи, образуя ковалентные связи с белками, образуют протеогликаны, которые совместно с макромолекулами коллагена (главным образом II типа) обеспечивают уникальные свойства экстрацеллюлярного матрикса: растяжимость ткани и её устойчивость к компрессии. Поскольку молекула ХС сильно заряжена и обладает полианионными свойствами, ХС участвует в поддержании гидратирования хряща, транспорте аминокислот и липидов в аваскулярных участках хряща, что играет важную роль в обеспечении вязкоэластичных и механических свойств ткани [12].

В исследовании, проведенном Baici A. с соавт. in vitro, была показана противовоспалительная активность ХС и его влияние на метаболизм хряща. Выявлено, что ХС увеличивает содержание РНК в хондроцитах и ингибирует активность лейкоцитарной эластазы, что коррелирует с повышением синтеза протеогликанов и коллагена. ХС и его фракции уменьшают фагоцитоз и высвобождение лизоцима, ингибируют хемотаксис клеток [13]. ХС также уменьшает апоптоз хондроцитов и ядерную транслокацию транскрипторного фактора NF-kB, индуцированную интерлейкином -1?, ингибирует интерлейкин-1-стимулированный синтез простагландинов и коллагеназы, активность агреканазы. [14,15,16].

Эффективность ХС доказана многими клиническими исследованиями. Результаты мета-анализов продемонстрировали его эффективность по сравнению с плацебо в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях у больных с ОА коленных и тазобедренных суставов. Так, данные мета-анализа рандомизируемых контролируемых исследований (РКИ) за период с 1966 по 1999гг., показали влияние ХС (по сравнению с плацебо) на снижение боли, уменьшение функционального индекса Лекена, уменьшение потребности в НПВП [17]. Мета-анализ 7 исследований, проведенных Leeb B.F. с соавт., показал достоверное уменьшение боли и индекса Лекена по сравнению с плацебо у больных с ОА коленных суставов леченных ХС в дозе 800-1600мг в сутки в течение 6 месяцев [18].Данные мета-анализа 7 РКИ применения ХС при ОА т/бедрен­ных и коленных суставов, также подтверждают симптом – модифицирующие свойства ХС [19].

Эффективность и безопасность применения ХС подтверждена многоцентровым 6-месячным исследованием в России (было включено более 500 больных с ОА коленных и тазобедренных суставов). На фоне лечения ХС было отмечено достоверное снижение боли, индекса Лекена и потребности в НПВП [12].

Изучение структурно-модифицирующих свойств ХС при ОА коленных суставов было проведено Michel В.А. с соавт. В качестве главного критерия оценки действия ХС исследовалась динамика изменения ширины суставной щели. Было показано, что терапия ХС в дозе 800 мг/сут в течение двух лет оказывала статистически достоверное стабилизирующее влияние на ширину суставной щели у больных [30]. И, хотя Uebelhart D. с соавт. на основании 6 РКИ, в которых оценивались структурные изменения суставов, не удалось привести четких доказательств наличия у ХС структурно модифицирующих свойств, результаты его применения при ОА коленных суставов и суставов кистей дают много фактов в поддержку этой гипотезы [20]. Так, данные мета-анализа 6 РКИ (1502 пациента с ОА), опубликованные Young Ho Lee с соавт. в 2009г., подтвердили способность ХС замедлять рентгенологическое прогрессирование ОА в течение 2–3 лет лечения этим препаратом [17-20,26] (Таблица 2). Получены доказательства эффективности ХС при ОА суставов кистей. Применение его в течение 3 лет при ОА суставов кистей вызывало протективное действие в отношении появления «новых» эрозий [27].

Необходимо отметить, что ХС имеет высокую степень безопасности. Так, по оценке EULAR ХС является самым безопасным лекарственным средством для лечения ОА, он имеет значение токсичности равное 6 по 100 бальной шкале [28]. Клинические исследования не выявили возможности передозировки препарата при длительном его применении или значимых осложнений [29]. Учитывая, что больные с ОА используют достаточно широкий спектр лекарственных средств для лечения сопутствующей патологии, важным аспектом безопасности является отсутствие значимого лекарственного взаимодействия ХС с известными лекарственными препаратами.

Таблица 2

Мета-анализ структурного-модифицирующего эффекта хондроитин сульфата при остеоартрозе коленных суставов

Оцениваемые параметры

Количество исследований

Сила влияния ХС на предотвращение сужения суставной щели (достоверное сужение >0,5мм)

Хондроксид

Хондроксид — препарат на основе хондроитина сульфата, выпускается в форме средства для наружного применения, раствора, таблеток. Применяется для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Снижает воспаление и боль, облегчает течение болезни, способствует восстановлению хрящевой и костной тканей.

Производитель

Производителем препарата является фармакологическая компания ОАО «Нижфарм».

Страна происхождения

Группа препаратов

Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканей.

Действующее вещество

Формы выпуска

Средство Хондроксид в аптеки поступает в различных лекарственных формах:

• мазь;
• гель;
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Упаковка

Хондроитина сульфат в форме таблеток дозировкой 250 мг упаковывается в контурную ячейку по 10 штук в каждой. В одну картонную пачку вкладывают 6 ячеек вместе с инструкцией по применению.

Мазь Хондроксид 5% для наружного применения в алюминиевой тубе объемом 30 г помещают в пачку из картона.

Хондроксид гель 5% выпускается в алюминиевой тубе по 30 г и 40 г.

Раствор в ампулах из нейтрального стекла помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой пленки. В одной ячейке 5 ампул объемом 2 мл. В одну пачку из картона вкладывают 2 ячейки вместе с инструкцией по применению.

Состав

Состав препарата Хондроксид в различных формах выпуска:

• 1 таблетка: 0,25 г хондроитина сульфата, кальция стеарат, магния карбонат, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза.
• 100 г геля 5%: 5 г хондроитина сульфата, натрия тиосульфат, этиловый спирт 95%, нипазол, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная, нипагин, карбопол.
• 100 мг мази: 5 мг хондроитина сульфата, вазелин, диметилсульфоксид, ланолин безводный, вода очищенная.
• 1л раствора: 100 мг хондроитина сульфата, бензиловый спирт, вода.

Дозировка

Таблетки принимают 2 раза в день по 2 штуки.

Уколы делают внутримышечно. Начальная доза лекарства Хондроксид в растворе — 100 мг 1 раз в двое суток. При удовлетворительной переносимости дозировка повышается до 200 мг. Повышение возможно только с четвертой инъекции. Курс лечения — 25–35 уколов. Повторный курс в случае необходимости проводят через 6 месяцев.

Гель или мазь наносят 2–3 раза в день. Втирают до полного впитывания в течение 2–3 минут. Длительность лечения — 14–21 день. Курс лечения при необходимости повторяют.

Показания к применению

Показаниями к применению Хондроксида являются профилактика и лечение остеохондроза, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, терапия остеохондроза позвоночника и периферических суставов.

Передозировка

Передозировка возможна на фоне лечения таблетками Хондроксид, а также инъекциями. Проявляется она в возникновении тошноты и рвоты, диареи. Длительный прием в высоких дозах может привести к появлению геморрагических высыпаний. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата Хондроксид зависят от того, в какой форме будет назначено лекарство. Так, мазь и гель противопоказаны только в случае возникновения аллергической реакции из-за гиперчувствительности к компонентам препарата. Уколы и таблетки Хондроксида не назначаются в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• период беременности и грудного вскармливания;
• склонность к кровотечениям;
• кровотечение любой этиологии;
• возраст младше 18 лет;
• тромбофлебиты.

Побочные действия

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть на фоне лечения, выделяются следующие:

• аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, зуда, отека, дерматита;
• кровотечение в месте инъекции (для укола);
• тошнота, диарея (для таблеток).

Способ применения

Таблетки запивают небольшим количеством воды.

Гель и мазь наносят пальцами на пораженный участок.

Раствор предназначен для инъекций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации противопоказаны к применению таблетированная форма и уколы Хондроксида. Гель и мазь назначают с осторожностью.

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат представляет собой вещество, оказывающее хондропротективное, хондростимулирующее, противовоспалительное и регенерирующее действия. Хондроксид оказывает обезболивающее действие: снимает боль как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Уменьшает воспалительный процесс, что позволяет снизить прием нестероидных противовоспалительных средств. Хондроитина сульфат:

• принимает участие в построении хрящевой и костной тканей;
• нормализует фосфорно-кальциевый обмен;
• подавляет выработку ферментов, которые нарушают структуру суставного хряща и его функции;
• приостанавливает дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
• способствует синтезу глюкозаминогликанов;
• активизирует процесс регенерации суставной сумки и хряща;
• тормозит развитие остеоартроза;
• предупреждает сдавливание соединительной ткани;
• ускоряет процесс восстановления костной ткани;
• повышает выработку внутрисуставной жидкости;
• повышает подвижность пораженных суставов.

Синонимы

Если Хондроксида в аптеке не окажется в наличии, то можно приобрести его аналоги. Таблетированную форму препарата можно заменить на более дешевый Хондроитин-Акос или более дорогие по стоимости Терафлекс и Структум. Эти препараты получили хорошие отзывы. В качестве средства для наружного применения вместо Хондроксида можно использовать крем Хондроитин. Инъекционные аналоги препарата — Мукосат и Хондрогард.

Фармакокинетика

При приеме таблеток максимальная концентрация хондроитина сульфата в синовиальной жидкости достигается через 4–5 часов, а в крови — через 3–4 часа. При инъекционном введении вещество обнаруживается в крови через 30 минут, а через 15 минут — в синовиальной жидкости. Максимальное содержание в крови достигается через 1 час.

Действующее вещество препарата накапливается в хрящевой ткани. Оно также способно проникать в полости сустава. Из организма выводится почками в течение суток. Лекарство в виде раствора выводится из организма 48 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Хондроксид в таблетированной форме и растворе имеет некоторые особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами. На фоне лечения ими возможно усиление действия антиагрегантов, фибронолитиков и непрямых антикоагулянтов.

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета с кремовым или желтоватым оттенком. Допускается присутствие вкраплений. На каждой имеется риска и фаска.

Гель — полупрозрачная желтоватая масса с фруктовым запахом.

Мазь — субстанция светло-желтого цвета.

Раствор для внутримышечных инъекций — бесцветная прозрачная жидкость, допускается легкий желтоватый оттенок. Имеет запах бензилового спирта.

Условия хранения

Хондроксид в форме мази, раствора и таблеток следует хранить при температуре от +2 до +20°С в недоступном для детей месте. Гель допускается хранить при температуре до +25°С.

Срок годности

Срок годности мази — 3 года, геля, раствора для инъекций и таблеток— 2 года.

Особые условия

Хондроксид в форме таблеток следует принимать с осторожностью, поскольку на фоне его приема есть вероятность развития кровотечения при склонности к такого рода проявлениям.

При использовании лекарства Хондроксид местного действия при нанесении следует избегать попадания средства на открытые раны и слизистые оболочки. Если избежать этого не удалось, участки нужно тщательно промыть водой.

После нанесения мази или геля в места поражения руки также нужно промыть теплой водой.

При лечении уколами Хондроксид необходимо иметь в виду, что перед совместным применением со средствами, разжижающими кровь, а также фибринолитиками или антиагрегантами пациентам требуется сдать анализ крови на свертываемость. При развитии аллергических реакций в месте введения инъекции, а также появлении кровоизлияний лечение прекращают.

Чтобы добиться стабильного эффекта от лечения, необходимо провести не менее 25 инъекций. В этом случае эффект сохраняется несколько месяцев. Чтобы предупредить обострения, нужно регулярно повторять курс лечения.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Хондроксид в аптеке можно приобрести по рецепту. Цена на препарат зависит от формы выпуска.