Физиотерапия при простатите, процедуры физиотерапии при простатите и при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы. Причины, патогенез, реабилитация.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — заболевание, появляющееся вследствие нарушений роста клеток предстательной железы, а также гормональных нарушений. Чаще всего проявляется у мужчин старше 40 лет. Факторами риска заболевания считают:

• возраст (от 40 лет и старше)
• уровень ПСА больше 1,5 нг/мл
• объём предстательной железы больше 30 см.
• сопутствующие заболевания нижних мочевыводящих путей.

Реабилитация при аденоме предстательной железы процесс многоступенчатый, и зависит от клинических проявлений и от особенностей течения болезни.

Причины заболевания

Простата является гормонально зависимым о́рганом. Поэтому её состояние зависит от уровня концентрации андрогенов и эстрогенов в организме. Значительную роль в развитии ДГПЖ играют андрогены. Доказана роль усиления метаболизма андрогенов в клетках предстательной железы. Также роль в развитии простатита играют эстрогены, глюкокортикоиды и ряд других гормонов. Они стимулируют рост эпителиальной ткани простаты, вследствие чего она увеличивается в размерах, способствуя сужению мочеточника. Рост ДГПЖ усиливает и нарушение кровообращения в самой предстательной железе.

Клинические проявления

На ранних этапах заболевание может протекать без проявлений. В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. На этой стадии клинические проявления минимальные. Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет существенных морфологических изменений функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Основным симптомом этой стадии является учащение мочеиспускания, но без затруднений и болезненных проявлений.
2. Эта стадия характеризуется морфологическими изменениями в тканях предстательной железы. Повышается внутрипузырное давление, происходит механическое сдавление гиперплазированной тканью мочеточника. А также увеличивается количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Наблюдается более учащённое и затруднённое ночное и дневное мочеиспускание. Причем ночное мочеиспускание преобладает над дневным.
3. Третья стадия характеризуется полной декомпенсацией функции мочеиспускания. Появляются частые позывы, с непроизвольным выделением небольшого количества мочи и её капель. Мочевой пузырь переполнен и растянут мочой. На фоне застоя мочи в мочевом пузыре отмечают расширение лоханок, чашек почек, другие последствия и сопутствующие заболевания в целом. Соответственно, каждый этап сопровождается увеличением уровня ПСА, а также морфологическими изменениями, заметными при проведении ультразвуковой диагностики.

Восстановительное лечение и реабилитация

Лечение при аденоме предстательной железы включает в себя три стадии:

• медикаментозное лечение
• физиотерапия
• ЛФК и физические упражнения.

Медикаментозное лечение может представлять собой сложный комплекс подобранных препаратов. В зависимости от стадии заболевания назначают гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты в различных схемах и сочетаниях. Мы традиционно не лезем в эту сферу и оставим ее коллегам урологам. А рассмотрим мы методы физиотерапии и реабилитации при аденоме предстательной железы как на этапе лечения, так и на этапе восстановления после операции удаления простаты.

Методы физиотерапии

Физиотерапия при простатите решает такие задачи, как восстановление проходимости мочевыводящих путей, нормализация функции иммунной системы, снижение активности воспалительного процесса, предотвращение развития инфекции мочевыводящих путей, предотвращение хронической почечной недостаточности. Реабилитация при аденоме предстательной железы методами физиотерапии начинается, как правило, с 15 дня после обострения или после операции, если таковая проводилась.

Ультразвуковая терапия

Широкое применение нашёл такой физический фактор как ультразвук. Он обладает противовоспалительным действием, усиливает обменные процессы, способствует рассасыванию инфильтратов и повышает мышечный тонус стенки мочевого пузыря. Эффективность метода зависит от места воздействия и интенсивности. Ультразвук применяют как при консервативном лечении, так и на послеоперационном этапе в случае удаления предстательной железы.

Так же с помощью ультразвука можно вводить медицинские препараты. Методом выбора для этого является методика трансректального фонофореза. Интенсивность ультразвука 0,3 — 0,4 Вт/см, длительность 10-12 минут, курс лечения до 12 процедур.

Под влиянием ультразвука у больных увеличивается ёмкость мочевого пузыря, повышается давление в уретре, возрастает максимальная и средняя скорость мочеиспускания, снижается время мочеиспускания.

Лечение ультразвуком цистита и недержания мочи рекомендуют начинать в раннем послеоперационном периоде через 15-30 дней после её проведения. Курс УЗ терапии можно повторить через 1-2 месяца после первого. Для полной эффективности рекомендуют проводить 3 — 4 курса ультразвуковой терапии.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ)

Модулированные токи оказывают разное воздействие на мочевой пузырь в зависимости от режима работы. При переменном режиме 3 рода работы СМТ улучшают фазу накопления в мочевом пузыре. Использование 2 рода работы в переменном режиме вызывает повышение внутрипузырного давления. Противовоспалительный эффект СМТ в большей степени выражен при использовании I — III рода работы и ганглерон-электрофореза II родом работы. Ганглерон-электрофорез способствует снижению воспалительного процесса в мочевыделительных путях, а так же оказывает иммуномодулирующее действие.

Проводят процедуру ганглерон-электрофореза по следующей методике. Положительный электрод с прокладкой 9х12 сантиметров располагают на область крестца, второй электрод на надлобковую область. Режим выпрямленный, род работы первый, частота модуляции 50%, сила тока 5 — 15 МА. Курс лечения 10-12 процедур.

При снижении тонуса мочевого пузыря, недержании мочи рекомендуют СМТ 2 рода работы.

УВЧ и СВЧ

До определённого времени методику УВЧ применяли с определённой осторожностью, так как считалось, что УВЧ способствует росту опухоли. Но длительные наблюдения это не подтвердили. Зато подтвердили положительный эффект ультравысоких частот на различные гормональные и иммунные сдвиги. Так же УВЧ стимулирует как общий, так и местный иммунный ответ, снижает отёк в области предстательной железы и подлежащих тканей.

СВЧ-терапия применяется у больных аденомой предстательной железы при наличии хронического пиелонефрита как на дооперационном этапе, так и на послеоперационном. Применяют процедуру в слаботепловой дозировке. СВЧ оказывает противовоспалительный эффект на внутрипочечный кровоток, а также иммуномодулирующее действие. Для стимуляции иммунной системы организма у больных оказывают воздействие методом СВЧ на область проекции щитовидной железы и тимуса.

Магнитотерапия

Лечебный метод, который применяют в режиме переменного магнитного поля. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Так как метод не является сильнодействующим, его рекомендуют применять в сочетании с ультразвуком. При наличии послеоперационных осложнений, стриктур рекомендуется низкоинтенсивное лазерное излучение.

Бальнеотерапия и минеральные воды

При хронических неспецифических заболеваниях почек и мочевых путей применяют хлоридные натриевые ванны, с концентрацией хлорида натрия от 20 до 40 г/л. Температура воды 36 — 37 градусов. Непосредственно на предстательную железу ванны воздействия не оказывают, но они оказывают противовоспалительное действие, и способствуют нормализации кровообращения в области малого таза. Поэтому хлоридно-натриевые ванны включают в комплексную терапию при послеоперационном цистите и пиелонефрите. Продолжительность приёма ванны 10-15 минут, курс лечения до 12 процедур.

В качестве питьевого лечения рекомендуют пить радоновую воду, слабоминерализованные воды. С увеличением объёма принимаемой внутрь воды усиливается диурез, вследствие чего снижается бактериальное и гнойное воспаление. Но важно учитывать, что при наличии цистита или пиелонефрита минеральные воды не рекомендуются. Максимальная суточная доза минеральной воды при любом состоянии и на любой стадии заболевания — не более 1% от массы тела.

Все физиопроцедуры имеют традиционные противопоказания, которые необходимо учитывать. Это наличие кровотечений, воспалительного процесса, острых инфекционных заболеваний. Также сердечно-сосудистые, онкологические и прочие заболевания, которые могут являться противопоказанием для назначения физиопроцедур.

Другие факторы реабилитации при аденоме предстательной железы

Помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур реабилитация при аденоме предстательной железы включает в себя:

• рациональное питание
• лечебная физкультура
• массаж простаты
• психологическую реабилитацию.

Все указанные факторы составляют сложный и длительный комплекс реабилитационных мероприятий. Мы коротко рассмотрим возможности и значение каждого из указанных факторов.

Диета при аденоме направлена на исключение раздражающего воздействия отдельных пищевых продуктов на мочевые пути, регуляции минерального обмена и изменения кислотной среды на щелочную. Не рекомендуются продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевых путей, крепкий чай, кофе, маринады, соленья, копчёности. Также диета должна способствовать снижению содержания кальция в моче. В связи с чем исключаются продукты, богатые солями кальция. Исключают из рациона продукты, стимулирующие желудочную секрецию.

Увеличение кислотности мочи и постоянный уровень кислотности мочи меньше 6,0 может привести к выпадению кристаллов мочевой кислоты. В связи с этим количество поваренной соли ограничивается до 4 — 6 гр. в день, пища готовится без соли. Также ограничивают количество углеводов, жира, так как жиры способствуют повышению кислотности мочи. Потребление жидкости увеличивается до 2 литров в день. Приём жидкости способствует выведению солей из организма.

В целом, больших ограничений по питанию вне обострения нет. Основной принцип диеты — снизить процессы образования щелочей и кислот, исключить раздражающие факторы.

Лечебная физкультура назначается строго индивидуально. Особенность пациентов с ДГПЖ заключается в том, что большинство из них. как правило. в возрасте 60–65 лет. И уже имеют определённое количество сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. ЛФК после аденомэктомии простаты направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки для предупреждения образования послеоперационной грыжи в области передней брюшной стенки, укрепления мышц тазового дна. Лечебную физкультуру нельзя проводить при наличии дренажей, катетера.

Комплексы физических упражнений при аденоме — тема достаточно обширная и заслуживает отдельного материала. Назначать ЛФК рекомендуется после появления первых признаков недержания мочи. Выполнять упражнения нужно в течение 2 — 4 месяцев.

Массаж простаты проводят с целью снижения отёчности и ликвидации застойных явлений в железе. Больным аденомой простаты массаж показан только при наличии сопутствующих застойных явлений, а также в стадии ремиссии. Если пациенту предстоит операция — массаж можно делать предварительно с целью купировать отёчные явления. При массаже простаты важно придерживаться правильной техники.

Продолжительность массажа простаты не более 1 — 2 минуты, проводится через день. Курс лечения 10-15 процедур. Наиболее распространена техника массажа простаты, направленная на обеспечение оттока гнойного и воспалительного отделяемого. Выполняют массаж при слегка наполненном мочевом пузыре.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ:

Врач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П.

Физиотерапия при простатите, процедуры физиотерапии при простатите и при аденоме предстательной железы

Проведен анализ эффективности комплексного лечения больных хроническим простатитом в сочетании с трансректальной ультразвуковой физиотерапией. Все пациенты были разделены на две группы. Больные контрольной группы в течение 28 дней получали стандартную антибактериальную, иммуномодулирующую, противовоспалительную терапию, альфа-адреноблокаторы и препараты, улучшающие кровообращение. Пациентам опытной группы вместе со стандартным лечением было выполнено 10 сеансов трансректальной ультразвуковой физиотерапии. Лечение оценивали через 14 и 28 дней после его начала. У всех пациентов через 14 дней отмечали отсутствие жалоб и патологической микрофлоры в секрете предстательной железы. При этом у 15,5% пациентов опытной группы констатировали полное выздоровление (нормальные показатели лейкоцитов в секрете предстательной железы). Через 28 дней после начала лечения нормализация лейкоцитов в секрете отмечена у 34 (50,75%) больных первой группы и у 60 (84,51%) – второй группы. Комплексное лечение больных хроническим простатитом, сочетающееся с трансректальной ультразвуковой физиотерапией, было эффективнее стандартной терапии на 33,76%.

1. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Михайлов Т.Г. Магнитолазерная терапия в комплексе с антисклеротической в лечении больных с хроническим простатитом // Лазерная медицина. – 2011. – Т. 15, № 2. – С. 83–84.

2. Инструкция 4.2.10-15-21-2006. Микробиологические методы выделения и идентификации возбудителей при бактериальных пищевых отравлениях. Министерство здравоохранения Республики Беларусь, 2006. – 118 с.

3. Кравченко И.А., Михайлова Т.В., Скипа М.И. Ультразвук в усилении трансдермального введения лекарственных препаратов // Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2011. – Т. 24, № 2. – С. 13–22.

4. Локшин К. Л. Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита – новые данные на 2013 год // Эффективная фармакотерапия. – 2013. – № 16. – С. 34–43.

5. Мазина С.Е., Гопин А.В., Николаев А.Л. и др. Соносенсибилизирующее действие терафтала в бактериальных средах // Биофизика. – 2015. – Т. 60. – № 3. – С. 525–529.

6. Определитель бактерий Берджи. В 2 т. / Под ред. Дж. Хоулт, Н. Криг, П. Снит, Дж. Стейли, С. Уилльямс. – М.: Мир, 1997. – 800 с.

8. Трещалина Е.М., Андронова Н.В., Николаев А.Л. и др. Экспериментальные подходы к использованию наночастиц в диагностике и терапии опухолей мягких тканей // Экспериментальная онкология. – 2013. – № 1. – С. 60–66.

10. Vahlensieck W., Ludwig M., Naber K. et al. Prostatitis – diagnostics and therapy // Aktuelle Urologie. – 2013. – Vol. 44, № 2. – P. 117–123.

Хронический простатит является распространенным урологическим заболеванием, поражающим от 8 до 35% мужчин молодого и зрелого возраста [4, 10]. Наиболее часто встречается в возрасте от 20 до 50 лет. К факторам, влияющим на его возникновение, относят: наличие инфекционного воспаления; нарушение кровоснабжения; застойные явления в предстательной железе; нейровегетативные расстройства моторной функции предстательной железы и нижних мочевых путей; нейрогенные нарушения функции мышц тазового дна; нарушение барьерной функции предстательной железы; нарушения иммунитета и др. Согласно данным литературы в 5-10% хронический простатит вызывают инфекционные агенты, а в большинстве случаев причина неизвестна [9, 10]. Учитывая это, лечение хронического простатита должно быть комплексным и охватывать все звенья патогенеза. Особое место занимают физиотерапевтические методы, направленные на улучшение кровотока и лимфооттока в тканях предстательной железы, оказывающие противовоспалительное, анальгетическое и гипосенсибилизирующее воздействие [1, 9]. Применяют ультрафонофорез антибиотиков, ультравысокочастотную и сверхвысокочастотную терапию, лазеротерапию, низкочастотную магнитотерапию и другие методы. При лечении хронического бактериального простатита заслуживает внимания ректальный фонофорез. При данном методе терапии раствор антибиотика вводят непосредственно в прямую кишку с последующим воздействием на простату ультразвуком низкой интенсивности (0,3-0,4 Вт/см 2 ), в результате чего повышается эффективность воздействия антибиотика [7]. Известно этиотропное воздействие ультразвука на возбудителей инфекционных заболеваний [5]. Комплексное использование ультразвуковых и антибактериальных методов терапии может повысить эффективность лечения хронического простатита.

Целью данного исследования была разработка методов комплексной терапии больных хроническим простатитом с использованием трансректальной ультразвуковой физиотерапии.

Материал и методы исследования

В основу работы положены результаты оценки комплексного лечения 138 больных хроническим простатитом за период с 2012 по 2014 гг. в окружном урологическом отделении Юго-Восточного административного округа города Москвы. Диагноз пациентам ставили по результатам гистологического исследования ткани предстательной железы, полученной методом трансперинеальной мультифокальной биопсии.

Всем больным проводили общеклиническое обследование, включающее общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и специальное урологическое обследование – сбор жалоб, трансректальное ультразвуковое исследование, анализ числа лейкоцитов и микроорганизмов в секрете предстательной железы. Количество лейкоцитов определяли с помощью светового микроскопа Leica DMLS (Германия), подсчитывая в нативном препарате секрета предстательной железы в полях зрения. Патогенную микрофлору в секрете предстательной железы выявляли методом посева на селективные среды с последующими дифференцирующими тестами [2, 6]. Определяли следующие виды бактерий: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, поскольку они являются наиболее частой причиной хронического бактериального простатита с доказанной этиологией [9].

Пациенты были разделены на две однородные группы, которые получали различное лечение: первая – 67 человек (48,55%), вторая – 71 человек (51,45%). Возраст пациентов был от 40 до 59 лет в обеих группах, средний возраст составлял 49,5 (9,5) лет.

Больные обеих групп получали: 1) антибактериальную терапию (препарат левофлоксацин 500 мг внутрь 1 раз в день); 2) иммуномодулирующую и противовоспалительную терапию (свечи лонгидаза 3000 МЕ, ректально по 1 суппозиторию через день – 10 введений, затем через 2 дня – 3 введения); 3) альфа-адреноблокаторы (препарат тамсулозин 0,4 мг внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки); 4) препарат, улучшающий кровообращение (пентоксифиллин 200 мг внутрь 3 раза в день). Продолжительность лечения составляла 28 дней.

Больным II группы, помимо стандартной терапии, проведено 10 сеансов (через день) трансректальной ультразвуковой физиотерапии интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см 2 . Для ультразвуковой терапии использовали аппарат «УЗТ-1.01Ф» с частотой 0,88 мГц, оснащенный ультразвуковым ректальным датчиком ИУТ 0,88-2.08 У.

Результаты лечения оценивали через 14 и 28 дней по наличию или отсутствию жалоб, количеству лейкоцитов и патогенной микрофлоры в секрете предстательной железы.

Статистическую обработку данных проводили в программах Microsoft Office Excel 2007, StatSoft Statistica 10. Для сравнения частоты появления анализируемых признаков между исследуемыми группами использовали t-критерий Стьюдента с определением уровня значимости р критерия.

Результаты и их обсуждение

Симптоматический комплекс пациентов до лечения включал: боль в промежности: I группа – 6 человек (23,08%), II группа – 7 человек (25,0%); боль в мошонке: I группа – 5 человек (19,23%), II группа – 6 человек (21,43%); боль в половом члене: I группа – 2 человека (7,69%), II группа – 3 человека (10,71%); боль в мочевом пузыре: I группа – 2 человека (7,69%), II группа – 1 человек (3,57%); ослабление эрекции: I группа – 4 человека (15,38%), II группа – 5 человек (17,86%); учащенное мочеиспускание: I группа – 3 человека (11,54%), II группа – 2 человека (7,14%). У 4 пациентов в каждой группе (I группа – 15,38%, II группа – 14,29%) ослабление эрекции сочеталось с болью в мошонке, половом члене и промежности. В I группе из 67 больных жалобы были у 26 (38,81%), а во II группе из 71 пациентов – у 28 (39,44%). Достоверных различий в жалобах между пациентами двух исследуемых групп не выявлено (p>0,05).

Биохимический анализ крови и общий анализ мочи у всех исследуемых пациентов были в пределах нормы. Общий анализ крови выявил только повышение скорости оседания эритроцитов от 12 до 15 мм/ч, которое наблюдалось у 97 (70,3%) пациентов. Проведенное трансректальное ультразвуковое исследование не показало патологических изменений в предстательной железе. В секрете предстательной железы обследуемых пациентов обеих групп до лечения содержание лейкоцитов было повышенным. Значение менее 10 лейкоцитов в секрете не наблюдалось.

Патогенную микрофлору обнаружили в секрете предстательной железы у 15 (10,87%) пациентов, из них Escherichia coli была у 11 больных (73,33%), Enterococcus faecalis – у 3 (20,0%) и Proteus mirabilis – у 1 (6,67%). Такие возбудители заболевания, как Klebsiella spp. и Pseudomonas aeruginosa, не выявлены. Чаще других у пациентов I и II группы выявляли Escherichia coli (5 человек (71,43%) и 6 человек (75,0%) соответственно). Грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis выявлены у 1 пациента (14,29%) из I группы и у 2 (25,0%) из II группы. Реже всего в секрете встречался Proteus mirabilis – 1 пациент (14,29%) из I группы.

Через 14 дней после начала лечения у больных обеих групп жалобы отсутствовали. В посевах секрета предстательной железы у всех пациентов патогенной микрофлоры не выявлено. Произошло изменение числа лейкоцитов в секрете предстательной железы. В I группе число пациентов с лейкоцитами более 30 снизилось на 26 человек, во II группе – на 33 человека, из которых у 26 пациентов число лейкоцитов стало 20-30, а у 7 пациентов снизилось до 10-20. Из I группы у 12 пациентов число лейкоцитов снизилось с 20-30 до 10-20, во II группе все 25 пациентов с числом лейкоцитов 20-30 после 14 дней лечения имели число лейкоцитов 10-20, а все 11 пациентов с числом лейкоцитов 10-20 имели нормальное число лейкоцитов. Суммарное число пациентов с различным числом лейкоцитов показано в таблице 1. Таким образом, очевидна тенденция ускоренного снижения числа лейкоцитов в секрете предстательной железы пациентов, получавших антибактериальную терапию с применением ультразвука.

Физиотерапия при простатите – каких эффектов ожидать, как проводится

Хронический и острый простатит требуют комплексного подхода в лечении. Симптомы заболевания снижают качество жизни, больной испытывает боли, нарушения мочеиспускания, появляются проблемы с репродуктивной функцией. Своевременное начало лечения облегчает воспалительный процесс и помогает предотвратить последствия для других систем органов.

Физиотерапия в лечении простатита

Комплекс лечебных мероприятий подбирает уролог по результатам диагностики, в зависимости от патогенеза, стадии, выраженности заболевания. Физиотерапия при хроническом простатите назначается мужчинам в составе комплексной терапии и помогает добиться таких результатов:

• Улучшение кровообращения в предстательной железе и органах малого таза. Усиливается питание органа веществами, приносимыми с кровотоком, доставляются препараты, назначенные врачом.
• Ускоряется отток лимфы с токсинами, побочными продуктами воспалительного процесса.
• Отток биожидкостей снижает отечность и болевой синдром.
• Застойные явления в органах малого таза снижаются, активное кровообращение способствует облегчению состояния.

Улучшение кровообращения и лимфотока, влияние на рецепторы и доставка активных лечебных компонентов – все это делает физиотерапию при хроническом простатите эффективным дополнением медикаментозной схемы лечения.

Методы физиотерапии при простатите

Подходящую процедуру врач подберет индивидуально. Выбор зависит от характера течения болезни, стадии, анамнеза и возраста пациента с его физическим состоянием. Если посещение процедурного кабинета невозможно, специалист подскажет аппараты для физиотерапии в домашних условиях.

Помните, что подбирать и проводить процедуры самостоятельно – это опасно для здоровья. Неправильно выбранный метод может усугубить состояние и спровоцировать обострение. Подбирать лечение может только квалифицированный уролог – обращайтесь заранее, чтобы облегчить и ускорить лечение.

Диадинамические токи

Вместе с синусоидальными модулированными токами используются для стимуляции мышечного тонуса и снижения болевого синдрома. Токи низкого напряжения способствуют быстрому заживлению пораженных участков простаты. Позволяют вводить препараты локально, повышая концентрации в месте патологии, а не во всем организме.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля помогает достичь таких эффектов:

• противоотечный;
• регенерирующий;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Восстанавливают обменные процессы, улучшают транспортировку лекарственных препаратов в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия

Метод насыщает кровь кислородом и увеличивает его приток с питательными веществами к предстательной железе. При инфекционной природе простатита такая процедура помогает усилить антибактериальный эффект препаратов.

Термотерапия

Прогревание микроволновым излучением для усиленного кровотока пораженного участка. Внутриклеточные обменные процессы ускоряются, быстрее действуют медикаменты. Противопоказано при остром простатите.

Вибромагнитолазерная терапия

Вибрации и магнитное поле устраняют застой крови в органах малого таза, секрета предстательной железы. Усиливается чувствительность простаты к антибактериальным, противовоспалительным препаратам.

Ультрафонофорез

Методика объединяет действие ультразвука с медикаментозной терапией. Улучшает передачу нервных импульсов, снижает болевой синдром. Проявляет выраженное противовоспалительное действие.

Как проводится физиотерапия при простатите

Проведение процедуры зависит от назначенного метода. Большинство аппаратов с датчиками работают на поверхности тела мужчины – устанавливаются в зонах крупных магистральных сосудов, на проекции простаты. Отдельные аппараты могут потребовать анального введения, но датчики не травматичны, приносят минимум дискомфорта.

Специалисты клиники Dr. AkNer более 40 лет занимаются успешным лечением острого и хронического простатита у мужчин. Врачи высшей категории помогут правильно диагностировать состояние, назначат наиболее щадящие и эффективные схемы терапии. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве гарантирует анонимность и комфорт лечения!

Физиотерапия при заболеваниях простаты. Для чего она нужна?

Физиотерапия является одним из старейших направлений медицины. К физиопроцедурам относят, в частности, различные виды массажей, свето- и лазеротерапию, лечение электрическим током, магнитными полями, теплом и холодом, другие процедуры. Фармтерапия в лечении хронического простатита и аденомы простаты, к сожалению, показала свою малую эффективность. Связано это в первую очередь с тем, что в пораженном органе значительно снижен кровоток, способный доставить фармакологические средства в простату.

Использование физиопроцедур при заболеваниях простаты позволяет достичь сразу нескольких положительных эффектов:

• улучшается кровообращение в органах малого таза и в предстательной железе. Благодаря этому органы получают намного больше полезных веществ и кислорода, также в предстательную железу проникает большее количество антибактериальных препаратов,
• от больных тканей быстрее выводится лимфа, а вместе с ней выводятся токсины и продукты распада,
• сильный отток крови уменьшает боль и снимает отек,
• кровообращение становится более активным, исчезают застойные явления в органах малого таза,
• снижается болевой синдром, так как физиопроцедуры воздействуют на многочисленные рецепторы, импульсы от которых поступают в центральную нервную систему.

Чаще всего врачи используют при заболеваниях простаты следующие процедуры:

• Диадинамические токи (ДДТ) и синусоидальные модулированные токи (СМТ). По своей сути это токи низкой частоты и низкого напряжения. ДДТ помогает снять боль и стимулирует мышечный тонус. СМТ благотворно влияет на травмированный участок предстательной железы, способствует его быстрому заживлению. С помощью этих методов можно вводить препараты местно, что значительно снижает их концентрацию в организме, при этом увеличивая их эффективность. – воздействие на организм магнитного поля различных видов (бегущего, импульсного и других). Обладает противоотечным, регенерирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Клетки и ткани человека реагируют на магнитное поле, в них возникает индуцированный электрический ток, что активизирует обменные процессы в организме. Благодаря этому значительно улучшается транспортировка лекарственных препаратов в ткани пораженного органа. помогает кровоснабжению тканей. При применении увеличивается приток кислорода, питательных веществ к простате. Следовательно, медикаменты легко достигают пораженный инфекцией орган. – это прогревание простаты с помощью направленного пучка микроволнового излучения. Микроволновое излучение активно стимулирует кровоток в месте воздействия. Это усиливает внутриклеточные обменные процессы, оказывает бактерицидное действие, а также повышает усвоение назначенных пациенту лекарств. помогает улучшить кровообращение и уменьшить венозный застой. К тканям железы благодаря процедуре приливает кровь, устраняется застой секрета. Таким образом антибактериальные препараты легко попадают в ткани простаты, что без этой процедуры затруднено или вовсе невозможно.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учетом:

• стадии заболевания и его тяжести;
• истории болезни пациента;
• возраста пациента;
• физического и психического состояния.

Сегодня в продаже имеется довольно много аппаратов для физиолечения в домашних условиях. Стоит помнить, что по силе воздействия на организм, а значит и по эффективности, они значительно уступают профессиональному медицинскому оборудованию. Из действенных домашних физиопроцедур можно вспомнить лишь теплую ванну – она значительно снижает болевой синдром, однако и этот метод может назначить только врач. При острой форме простатита и инфекционном простатите он строго противопоказан.

Материал подготовил
специалист медицинского центра “УРО-ПРО”
Кернесюк Мирослав Николаевич,
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог

Физиотерапия простатита в клинике Euromed: аппарат «Матрикс»

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Почему нельзя терпеть головную боль и когда стоит обращаться к врачу?

Что такое хронический простатит?

Это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению всех функций простаты. На протяжении жизни с той или иной формой простатита сталкивается более половины всех мужчин.

Причины хронического простатита

Хронический простатит может иметь бактериальную природу — в него может перейти острый простатит, который вовремя не вылечили.

Но как правило (в 85% случаев) хронический простатит имеет неинфекционную причину — застойные явления в предстательной железе из-за нарушения венозного кровообращения тазовых органов. Длительное воздержание или чрезмерная половая активность, прерванные половые акты, сидячий образ жизни, алкоголь и никотин, геморрой и запоры, неврологические заболевания — все это приводит к застою крови в области простаты. Железа не полностью опорожняется от секрета, и нарушаются все её функции.

Симптомы хронического простатита

• Тазовые боли (внизу живота, в мошонке, промежности)
• Трудности с мочеиспусканием, слабая струя, жжение при мочеиспускании, частые позывы
• Плохая эрекция, преждевременная эякуляция или её отсутствие.

Почему хронический простатит опасен?

Если не лечить хронический простатит, мужчину может ждать импотенция, бесплодие, недержание мочи и многие другие неприятности вплоть до аденомы и рака простаты.

Как лечить хронический простатит?

• Лечение хронического простатита — сложная задача. В случае бактериального простатита применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для лечения нарушений мочеиспускания при простатите любого происхождения используют такие препараты как тамсулозин, альфузозин, финстерид и другие. В осложненных случаях показано хирургическое лечение.
• Кроме того, простатит лечат лазером. Лазерная физиотерапия при простатите не только помогает снять боль, но и улучшает кровообращение простаты, стимулирует лимфодренаж, улучшает регенерацию тканей, не вызывая при этом их изменения.

«Матрикс-уролог»

Аппаратный комплекс «Матрикс-уролог» разработан специально для физиотерапии при хроническом простатите. Его применение обладает доказанной эффективностью в терапии воспалительного процесса предстательной железы.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

На чем основан эффект лазеротерапии?

Лазеро-импульсное воздействие позволяет:

• улучшить микроциркуляцию крови, повысить скорость формирования капилляров;
• устранить застой крови в простате;
• стимулировать окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток и повысить их способность к регенерации, не способствуя при этом их изменению;
• улучшить мембранный потенциал клеток тканей желез внутренней секреции;
• укрепить стенки сосудов простаты.

Как делается физиотерапия при простатите?

Врач-уролог выбирает насадки, локализующие воздействие в зоне воспаления и устанавливает спектр электромагнитного поля для воздействия, необходимого в конкретном случае. Терапию на аппарате «Матрикс-уролог» можно сочетать с другими лечебными мероприятиями.

Лечение простатита аппаратом «Матрикс-уролог» уменьшает боль и воспаление, улучшает эрекцию и потенцию, нормализует мочеиспускание. Тонус мышц тазового дна повышается, и ощущения во время секса становятся более яркими. Физиотерапия при хроническом простатите должна быть неоднократной. Как правило, для заметного улучшения достаточно 5-7 сеансов лечения.

Записаться на консультацию к урологу клиники можно онлайн или по круглосуточному телефону + 7 812 327 03 01

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
– Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
– Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн