Хозяйственное мыло от геморроя: как лечить дегтярным мылом воспаление геморроидального узла, польза дегтя в лечении

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Для цитирования: Румянцев В.Г. Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя. РМЖ. 2003;15:872.

ЦНИИ гастроэнтерологии РАМН, Москва

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу – связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой – единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

READ
Причины запора - Топ-10. Лечение запора в домашних условиях и питание[Желудочно кишечный тракт]

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды – морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника – Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным – по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным – оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей – ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине – противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине – анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

– наружный и внутренний геморрой;

– тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

– свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

– трещины заднего прохода;

– подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

– в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений – с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе – с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов – с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

READ
Сальтос: цена в аптеках, отзывы, инструкция по применению

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Хозяйственное и дегтярное мыло: какова их польза в лечении геморроя?

Оказывается безопасные натуральные средства, применяемые при геморрое для лечения и в качестве профилактики заболевания, могут находиться на ванной полке.

Дегтярное и хозяйственное мыло не являются лечебными препаратами, но обладают антибактериальными и антисептическими свойствами

Дегтярное и хозяйственное мыло не являются лечебными препаратами, но обладают антибактериальными и антисептическими свойствами.

Это дегтярное и хозяйственное мыло при геморрое, которые не являятся лечебными препаратами, но обладают антибактериальными и антисептическими свойствами. Они не навредят организму и не вызовают негативных реакций.

Применение моющих средств в комплексе с традиционными методами лечения, прописанными врачом, даст положительный результат. В дальнейшем их можно использовать для профилактики заболевания и в качестве обычных гигиенических препаратов.

Что такое геморрой?

Геморрой – заболевание распространенное, с его симптомами знакомы многие. О нем не принято говорить, его пытаются лечить самостоятельно, но поскольку болезнь серьезная, самолечение чревато осложнениями и непредсказуемыми последствиями. При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу-проктологу.

Данному заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины. Основная причина появления геморроя – малоподвижный образ жизни, неправильное питание, при котором в пище в малом количестве встречаются продукты с натуральными волокнами, что ведет к частым запорам и загрязнению организма шлаками.

Основными провокаторами появления геморроя для женщин могут стать роды, для мужчин – большие физические нагрузки, алкоголь и курение.

Основными симптомами болезни являются:

  • ощущение дискомфорта в области прямой кишки и ануса;
  • боль, жжение, зуд в заднем проходе;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • появление геморроидальных узлов.

Состояние больного не из приятных. Даже если вы посетили врача и начали применять прописанное лечение, облегчение наступает не сразу, симптомы будут держаться в течение нескольких дней. Как облегчить страдания, при этом не навредив организму? На помощь приходят народные средства, проверенные пациентами в течение не одной сотни лет.

Действие хозяйственного мыла на геморрой

Использовали хозяйственное мыло с давних пор. Прежде всего, как средство гигиены. Тогда туалетное мыло было предметом роскоши. Хозяйственное мыло использовалось в жизнедеятельности человека. Чаще всего его варили самостоятельно.

В результате люди заметили, что мыло оказывает положительное влияние на состояние человека при появлении у него геморроя. Снижаются неприятные ощущения, боль становится менее ощутимой, постепенно уменьшаются геморроидальные узлы, заживают трещины в анальном отверстии, останавливается кровотечение.

READ
После прижигания эрозии когда можно забеременеть. Через какой период времени можно забеременеть после прижигания эрозии шейки матки

О хозяйственном мыле заговорили как о средстве от геморроя. Действительно, если проводить гигиенические процедуры с применением хозяйственного мыла, то можно избежать появления геморроя, конечно если при этом активно двигаться и сбалансировать свое питание. Прежде чем говорить о том, каким образом хозяйственное мыло действует на геморрой, нужно узнать из чего оно состоит.

Состав хозяйственного мыла прост, в него входят натуральные продукты: жирные кислоты и едкая щёлочь – натриевая соль. В некоторых случаях, чтобы увеличить мыльный эффект, добавляется канифоль.

Количество жирных кислот максимально составляет 72%. При переработке всех компонентов получается высокий водородный показатель.

Водород обладает дезинфицирующим свойством, хорошо расщепляет грязь и борется с бактериями.

Основным показателем этого продукта является гипоаллергенность, то есть его неспособность вызывать аллергию. При покупке в магазине мыла следует обращать внимание на производителя и выбирать отечественный продукт. Иностранные аналоги содержат химические добавки.

Проанализировав вышесказанное, можно сделать вывод, что геморрой, применяя хозяйственное мыло, можно локализовать, так как средство обладает следующими свойствами:

  • антибактериальное. Борется с микробами и бактериями, мягко очищая кожу, предотвращает инфицирование.
  • антисептическое. Устраняет воспаления, вызванные микроорганизмами, что ведет к уменьшению воспаленных узлов.
  • заживляющее. Помогает заживлению анальных трещин

Хозяйственное мыло устраняет воспаления, вызванные микроорганизмами, что ведет к уменьшению воспаленных узлов

Хозяйственное мыло устраняет воспаления, вызванные микроорганизмами, что ведет к уменьшению воспаленных узлов.

Ещё одно популярное моющее средство – дегтярное мыло, в которое добавляется дёготь. Его состав в мыле составляет 10% от общего веса.

Применение дегтярного мыла при геморрое

Дегтярное мыло, применяемое при геморрое, оказывает благоприятное воздействие на общее состояние и способствует заживлению трещин.

В состав дегтярного мыла входят:

  • жирные кислоты;
  • щелочь – натриевая соль;
  • деготь.

Деготь – это продукт переработки коры березы с резким характерным запахом. Целебные свойства дегтя известны давно и хорошо изучены. Это мощнейший природный антисептик, который пагубно воздействует на бактерии.

Эти его свойства с успехом используются в современной фармакологии. Знаменитая мазь Вишневского, применяемая для заживления гнойных ран, содержит в своем составе деготь.

Важное замечание! Хозяйственное и дегтярное мыло не являются самостоятельными лекарственными средствами. Их нужно применять вкупе с медикаментозными препаратами, которые выписал врач.

Польза от дегтярного мыла очевидна – это дезинфицирующее, ранозаживляющее и подсушивающее средство, которое благоприятно влияет на кожу. За счет содержания дегтя оно более полезно, чем хозяйственное мыло. Средство с дегтем облегчает внешние симптомы, улучшает общее самочувствие при геморрое. Но многие люди не приемлют его за резкий запах.

Польза от дегтярного мыла очевидна – это дезинфицирующее, ранозаживляющее и подсушивающее средство, которое благоприятно влияет на кожу

Польза от дегтярного мыла очевидна – это дезинфицирующее, ранозаживляющее и подсушивающее средство, которое благоприятно влияет на кожу.

Как пользоваться дегтярным и хозяйственным мылом?

При геморрое необходимо после каждого посещения туалета проводить гигиенические процедуры с применением дегтярного или хозяйственного мыла.

При этом нужно обработать анальное отверстие – хорошо намылить палец и осторожно, как можно дальше ввести его в отверстие. Эта процедура поможет приостановить кровотечение и снизить чувство боли.

После этого может появиться жжение, которое через определенный промежуток времени пройдет. Можно после испражнения просто намыливать зону анального отверстия, оставить в таком состоянии на несколько минут и выполнить подмывание, при этом мыть теплой водой.

При кровотечении можно в анальное отверстие ввести свечку, сделанную из дегтярного или хозяйственного мыла

При кровотечении можно в анальное отверстие ввести свечку, сделанную из дегтярного или хозяйственного мыла.

При кровотечении можно в анальное отверстие ввести свечку, сделанную из дегтярного или хозяйственного мыла.

Для этого нужно отрезать от куска мыла небольшой кусочек, при помощи ножа сформировать из него свечку, которую затем нужно смочить водой и протереть пальцами, чтобы образовалась пенка. Намыленный кусочек осторожно вводят в задний проход на глубину 3-4 сантиметра.

Эту процедуру можно провести перед посещением туалета, так как она поможет избежать запора.

Рецепты приготовления свечей и примочек с применением дегтярного мыла

Можно самостоятельно в домашних условиях приготовить свечи, в состав которых входит дегтярное мыло. Данные средства хорошо снимают боль, останавливают кровотечение и ускоряют заживление трещин. Хорошо помогают при внутреннем геморрое.

Свечи с дегтярным мылом и медом готовятся очень просто. Взять ¼ часть куска мыла, натереть его на терке или мелко настругать ножом. Добавить три столовых ложки меда. Все тщательно перемешать и поставить на водяную баню. После того, как полученная масса расплавится, снять с огня, немного остудить и сформировать небольшие свечки. Их можно применять на ночь или перед посещением туалета.

При наружном геморрое целесообразно применять наружные примочки. Для этого следует взять небольшой кусочек мыла, натереть его на терке. Примерно 2 столовых ложки мыльной стружки залить кипятком в количестве 150 мл, закрыть и дать настояться в течение трех часов.

В полученную желеобразную массу добавить 2 столовых ложки сока алоэ. Хорошо размешать. Применять в качестве примочки, распределив массу на марлевую салфетку.

READ
Откололся передний молочный или постоянный зуб у ребенка: почему так бывает и что делать в этих случаях?

Отзывы

Отзывы о применении дегтярного мыла можно разделить на три группы.

В первую, самую многочисленную, входят отзывы тех людей, которые применяли дегтярное мыло и довольны полученным эффектом. Они подтверждают, что дегтярное мыло действенное средство от геморроя.

Вторая группа категорически не приемлет применение мыла в качестве лечебного средства. Это сторонники медикаментозного лечения, которые считают, что дегтярное мыло просто моющий продукт, у которого иное предназначение.

Третья группа – это сомневающиеся, которые готовы использовать дегтярное мыло как средство гигиены и признать его антибактериальным и антисептическим средством, но не отрицают и медикаментозное лечение геморроя. И, наверное, они правы. Так как болезни должны лечить профессионалы – врачи, а мы им должны помогать, применяя безопасные народные средства.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

    , сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.

1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Фрукты и овощи, богатые клетчаткой (яблоки, авокадо, тыква, брокколи)
  2. Свекла и свекольный салат
  3. Свежевыжатый сок, особенно тыквенный
  4. Чернослив
  5. Тщательно пережевывать пищу
  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

READ
Острый геморрагический цистит: причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Хозяйственное и дегтярное мыло при геморрое: как использовать, есть ли противопоказания?

Интересный факт, что хозяйственное мыло при геморрое эффективно, и при этом гипоаллергенно. Но стоит учесть тот факт, что эффективность наблюдается на ранних стадиях развития патологии, поэтому лучше воспользоваться средством для комплексного лечения. В качестве альтернативного варианта нередко пользуются дегтярным мылом, которое зарекомендовало себя как заживляющее средство. Оба варианта помогают при геморрое за счет натурального состава и целебных свойств.

Хозяйственное мыло: состав и свойства

Для начала стоит отметить, что настоящее хозяйственное мыло — экологически чистый продукт, но нынешние производители пичкают его химикатами и добавками, из-за чего оно перестает быть эффективным. Поэтому лучше остановить выбор на мыле темного оттенка — это признак того, что средство сделано из натуральных компонентов. Компоненты, входящие в его состав:

  • 72% натуральных жирных кислот;
  • щелочь;
  • водород;
  • саломас — вещество, которое используют при изготовлении мягких масел и маргарина.

Если хозяйственное мыло сильно пенится — признак присутствия в составе канифоли и других вредных веществ. Использовать для терапии геморроя такое мыло нельзя.

Благодаря натуральному составу хозяйственное мыло приобретает такие свойства:

  • благодаря щелочи, оказывает бактерицидное и антисептическое действие;
  • способствует быстрой регенерации тканей, что приводит к быстрому заживлению ран;
  • при лечении геморроя способствует снятию воспаления и спазма, заживляет микротрещинки, останавливает кровь.

Способы использования хозяйственного мыла при геморрое

Известно несколько способов лечения геморроя хозяйственным мылом. В первую очередь — подмывание, которое действенно после совершения дефекации. Помимо этого, можно использовать средство другими способами:

  • Чтобы устранить дискомфорт и боль, палец намыливается мыльным раствором. Им смазывают выпавшие узлы, а также внутренние стенки заднего прохода.
  • Если есть сильное воспаление, кровотечения и трещины — делают примочку. Для приготовления раствора мыло натирают на терке, растворяют в воде и в полученном растворе смачивают марлю. Обрабатывают область заднего прохода. Проводят процедуру каждые 6 часов.
  • Вылечить обостренную форму патологии помогут подмывания мылом пораженной зоны после каждого акта дефекации. Однако процедуру следует проводить аккуратно, чтобы не навредить коже еще больше.
  • Лечить внутренний геморрой можно свечами на основе хозяйственного мыла. Делают их самостоятельно: вырезают небольшие брусочки, придают им форму с помощью воды. Диаметр составляет 20 мм, длина до 5-ти см. Готовые свечи ставят после проведенной клизмы на ночь.
READ
Удаление атеромы лазером, хирургическим, радиоволновым, электрокоагуляционным методами

Дегтярное мыло, его свойства

Дегтярное мыло – равноценная замена хозяйственному.

Дегтярное мыло способно заменить хозяйственное, причем по качеству ничем уступать не будет. Средство отлично справляется с заживлением трещинок и ранок, более того, благотворно влияет на общее самочувствие. Дело в том, что в состав такого продукта также входят натуральные компоненты:

  • жирные кислоты;
  • щелочь, которая известная своими бактерицидными и антисептическими качествами;
  • березовый деготь.

Деготь — результат переработки березовой коры. Он является сильным природным антисептиком, угнетающий бактерии. Деготь часто используется в фармакологии даже, несмотря на резкий запах. Популярность дегтя обусловлена его дезинфицирующим, ранозаживляющим и подсушивающим действием. Стоит отметить, что деготь мягче воздействует на кожу, облегчая симптомы патологии, но многие люди не переносят его из-за резкого запаха.

Способы применения при геморрое

Само по себе средство из березового дегтя не является лекарством от полного избавления от геморроя, его лучше использовать в составе комплексной терапии.

Применять дегтярное мыло при геморрое так же легко, как и хозяйственное. Для начала можно подмываться таким средством каждый раз после акта дефекации. Эффективнее будет не только промывать область заднего прохода, но и обрабатывать внутреннюю стенку анального отверстия намыленным пальцем. Особенно если при патологии наблюдается сильная боль и кровотечение. Процедура поможет уменьшить дискомфорт, остановить кровь.

Для приготовления свечей нужно натереть мыло на терке.

При обостренном течении болезни рекомендуется применять свечи на основе дегтя. Изготовить их можно собственноручно. Для этого понадобиться придерживаться такого алгоритма действий:

  1. Натереть дегтярное средство на мелкую терку.
  2. Для дополнительно эффекта добавить в тертое мыло пару ложек меда.
  3. Поставить смесь на водяную баню и мешать до образования густой массы.
  4. Снять с огня и подождать пока остынет.
  5. Через 15 минут можно приступить к приданию формы.

Похожим способом готовят мыльный раствор для лечения наружного геморроя, только вместо меда добавляют сок алоэ, а сама смесь заливается кипятком. Настаивать раствор нужно 2 часа. В конце останется процедить жидкость и использовать по назначению для гигиенических процедур. Еще раз стоит сказать, что такие процедуры действенны на начальной стадии, комплексное лечение проводит проктолог.

Лечение геморроя мылом — что нужно знать о терапии?

По статистике геморрой является одной из самых распространенных патологий в мире. Терапия этого заболевания охватывает разные сферы медицины: физиотерапия, хирургия, медикаментозное лечение. Ещё одна эффективная методика лечения геморроя – народная. В этой статье мы рассмотрим методы использования хозяйственного и дегтярного мыла для борьбы с данной болезнью.

Использование дегтярного мыла при геморрое

Что такое геморрой?

Так называется увеличение в размере, воспаление, выпадение единичных или множественных венозных узлов в прямокишечном сплетении. Данная болезнь сопровождается неприятными симптомами, среди которых боли, зуд, кровотечения и общий дискомфорт. Больше всего патологии подвержены люди с гиподинамией, избыточным весом или те, кто неправильно питается (много острой, пряной еды).

Как действует хозяйственное мыло при недуге?

Хозяйственное мыло давно используют в народной медицине. Основной его плюс – это полная натуральность и экологичность. Также это мыло можно купить в любом хозяйственном магазине. Для того чтоб разобраться в механизме действия хозяйственного мыла на геморроидальные узлы, рассмотрим его состав. Он включает:

  • жирные кислоты;
  • щелочь;
  • водород;
  • другие вспомогательные компоненты (растительные жиры, в основном саломас).

Процентная составляющая кислот и щелочи в качественном хозяйственном мыле должна быть минимум 72%. Но если вы покупаете мыло именно для лечения геморроя, то лучше выбирать продукт с концентрацией 64%. Жесткое мыло будет излишне иссушать слизистые оболочки и кожу. За счет большого содержания водорода у мыла оптимальный показатель

Некоторые производители добавляют в мыло канифоль, соапстоки и масла, которые могут менять физико-химические свойства мыла. Нужно учитывать этот факт при покупке продукта и интересоваться у продавца информацией о составе.

Хозяйственное мыло

Мыло не должно иметь выраженного аромата. Цвет продукта варьируется от светлого до темного оттенка коричневого. Для лечения патологии покупайте именно отечественный продукт, потому что у него более подходящий состав и отличный моющий эффект. Хозяйственное мыло при геморрое оказывает такое воздействие, как:

  • противовоспалительное;
  • дезинфицирующее;
  • заживляющее;
  • антиаллергенное.

Данный продукт помогает заживить трещины вокруг анального отверстия, предупреждает развитие инфекции. Также хозяйственное мыло при геморрое значительно снижает боли и зуд. Если человек регулярно при принятии ванны или душа намыливает геморроидальные узлы мылом, значительно снижается риск кровотечений, оказывается мощное бактерицидное действие.

READ
Питание бактерий. простые питательные среды. посев на мпа и мпб. методы стерилизации

Этот продукт окажет хороший эффект только на начальных стадиях геморроя. В более запущенных ситуациях возможности мыла будут сильно ограничены, поэтому пациент не заметит никакого результата. Кроме того, лечение хозяйственным мылом – это лишь дополнительные меры к консервативной терапии.

Дегтярное мыло при геморрое: полезные свойства и механизм действия

Дегтярное мыло

Дегтярное мыло является альтернативным хозяйственному мылу продуктом. В его составе:

  • жирные кислоты;
  • деготь (чаще всего березовый);
  • натриевая соль.

Дегтем называют субпродукт коры дерева. В отличие от хозяйственного мыла, этот продукт обладает резким выраженным запахом и имеет только темно-коричневый цвет.

По своему спектру действий он очень схож с вышеописанным мылом. При этом есть одно весомое отличие: у дегтярного мыла гораздо более мощный антибактериальный эффект.

За счет этого в раны не попадает инфекция, и они быстрее заживают. Деготь является одной из основных составляющих известной в медицине мази Вишневского.

Для многих пациентов деготь может быть сильным аллергеном. Перед использованием мыла обязательно убедитесь, что организм не реагирует на него слишком остро. Для этого нужно намылить маленький участок кожи и проследить за реакцией на мыло.

Также такое мыло подсушивает раны, но не вызывает при этом зуда и воспаления. Дегтярное мыло имеет большую медицинскую ценность (в плане эффективности) и при геморрое помогает лучше, чем хозяйственное мыло.

Советуем внимательно изучить статью, посвящённую особенностям применения березового дегтя от геморроя, а также самым популярным рецептам с использованием этого продукта.

Как лечить геморрой мылом?

Для избавления от геморроя используйте хозяйственное и дегтярное мыло ежедневно. После похода в туалет нужно мыть им анальное отверстие. Проводить гигиену интимных органов с утра и перед сном следует с использованием этого же мыла. Для облегчения наружного геморроя можно использовать мыльный раствор, из него делают ванночки.

Во время процедуры можно намылить мылом один из своих пальцев и ввести его в анальное отверстие. Не делайте резких движений, чтоб не нанести механические повреждения. Когда вы будете это делать, может появиться ощущение жжения, но обычно это быстро проходит.

Также можно использовать дегтярное и хозяйственное мыло для лечения геморроя и в другом виде. Из него делают свечи, мази и примочки. Как правильно их изготавливать и применять, вы узнаете дальше.

Свечи

Их используют в основном для лечения внутреннего геморроя и при наличии кровотечений из анального отверстия. Свечи из хозяйственного и дегтярного мыла могут изготавливаться по двум рецептам.

  1. Возьмите кусочек мыла и придайте ему форму ректальной свечки (длинной до 4 см и шириной до 1 см). Перед тем как вставить свечку, больному нужно сделать клизму.
  2. Свеча с мылом (лучше подходит дегтярное) и медом. Брусок мыла натирается на мелкой терке и перемешивается с тремя столовыми ложками меда. Полученная смесь топится на водяной бане до получения однородной массы. После этого она убирается в более прохладное место и остужается 30 минут. Затем можно приступить к формированию свечей (размер описан выше).

Свечи из мыла вставляются в анальное отверстие на ночь. За это время она рассасывается полностью, снимает существующие воспаления и стимулирует регенерационные процессы. Курс лечения мыльными свечами обычно составляет 1-2 недели. Улучшение состояния больного происходит уже после пары процедур.

О том, как может проходить лечение геморроя медом, о самых популярных рецептах «сладкой» терапии, рассказывает наш специалист.

В некоторых ситуациях использование суппозиториев из мыла может быть категорически запрещено. Обязательно советуйтесь с врачом перед применением таких средств лечения. В противном случае вы можете не только не получить должного результата, но нанести вред организму.

Их используют при разных формах геморроя. Рецепты домашних мазей таковы.

  1. Понадобится мыло, свиной/бараний жир. Мыло трем на мелкой терке. Затем в равных пропорциях берем жир и мыльную стружку, хорошо перемешиваем. Полученная мазь наносится на узлы и область анального отверстия. Её можно использовать несколько раз в сутки.
  2. Необходимы мыло и вода. Мыло точно так же натирается на терке. В полученную массу порционно вливается вода, и все тщательно размешивается. Её нужно добавлять до тех пор, пока не получится консистенция густой сметаны. Такая мазь наносится не на кожу, а на ватный тампон. Его необходимо прикладывать к узлам на полчаса дважды в сутки.

Мазь из дегтярного мыла

Примочки

Они могут оказать хороший эффект только при наружном геморрое. Мыльные примочки делаются с помощью специального настоя. Готовится он так:

  • кусок мыла натереть на терке;
  • 2 столовые ложки полученной смеси залить половиной стакана горячей воды и настаивать в течение двух часов;
  • полученную смесь процедить и добавить в неё 1,5 ложки сока алоэ, все тщательно перемешать.
READ
Нимесулид: инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

Полученный раствор нужно нанести на марлю или мягкую ткань. Намыленная примочка прикладывается к геморроидальным узлам на час, можно держать до высыхания.

Кому такое лечение запрещено?

Аллергическая реакция

Как уже говорилось ранее, действующие компоненты в дегтярном и хозяйственном мыле могут быть потенциальными аллергенами, поэтому нужно тщательно проверять себя на наличие аллергических реакций перед началом лечения. Также данный продукт может быть причиной дерматитов, если при его использовании появляется сильное и устойчивое жжение, мыло применять нельзя.

Если кожа вокруг анального отверстия сильно иссушена и истончена, лучше не использовать мыло. Аккуратно следует использовать его тем людям, у которых есть проблемы с почками (особенно при наличии хронических заболеваний).

Отзывы о терапии мылом

Люди в этом плане делятся на два лагеря: отзывы одних восхваляют хозяйственное и дегтярное мыло, других – ругают. Все зависит от индивидуальной чувствительности, стадии геморроя, регулярности лечения и взаимодействия с другими компонентами геморроидальной терапии. Большинство людей, которые использовали мыльные продукты на начальных стадиях заболевания, подтверждают положительный эффект. Если геморрой находится на более тяжелых стадиях, мыло уже не помогает.

Заключение

Хозяйственное и дегтярное мыло – это достаточно неплохие средства для лечения геморроя в домашних условиях. Их можно использовать в разном виде: делать мази, примочки, свечи или просто использовать для интимной гигиены. Они помогают побороть в основном первичные симптомы геморроя. Лечение мылом является исключительно вспомогательной мерой и должно полностью согласовываться с вашим лечащим врачом.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

READ
Ордисс Н: инструкция по применению , способы применения, аналоги

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

READ
Переломы фаланги пальца кисти. Как поступать при переломе мизинца руки

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Ссылка на основную публикацию