Причины и опасности хронических урогенитальных инфекций

Диагностика урогенитальных инфекций

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, – через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

  • абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
  • условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Чем опасны урогенитальные инфекции

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, – для женщин или для мужчин – ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Виды мочеполовых инфекций

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых – зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи – секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов – от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

READ
Пролапс половых органов: причины, симптомы, диагностика и лечение в москве

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз (“молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов – зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин “ХУГИ” (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

Признаки инфекций мочеполовой системы

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

  • расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
  • боль, неприятные ощущения внизу живота;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • нетипичные выделения из влагалища у женщин;
  • покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев – один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) – еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

READ
Откололся передний молочный или постоянный зуб у ребенка: почему так бывает и что делать в этих случаях?

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

Диагностика урогенитальных инфекций в “МедикСити”

  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании – анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Урогенитальные инфекции

Одиночество

Урогенитальными инфекциями или инфекциями мочевыводящих путей принято обозначать группу бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний, приводящих к воспалению органов мочевыводящих путей и вызывающих широкий спектр воспалительных состояний. Инфекции мочевыводящих путей широко распространены во всем мире.

С этой проблемой каждый год к врачам обращаются десятки миллионов пациентов. Следует отметить, что наряду с инфекциями, передающихся половым путем, в данную группу заболеваний входит большое количество условно-патогенных инфекций. В совокупности урологических патологий именно условно-патогенные инфекции встречаются значительно чаще.

Достаточно часто урогенитальные инфекции рецидивируют, приобретают хроническое течение и приводят к тяжелым осложнениям. У женщин урогенитальные инфекции встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы. В зависимости от вида инфекции, приводящей к развитию воспаления, нередко значительную роль в появлении заболеваний имеют: переохлаждение, простуды, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание. Обычно пик урологических заболеваний увеличивается в холодное время года и нередко совпадает с эпидемией ОРВИ и гриппа.

Выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение урогенитальными или мочеполовыми инфекциями:

– сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив),

– восходящая инфекция (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены,

– перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес, воспаление легких, грипп, колит, энтерит, ангина и т. д.).

Заболевания урогенитального тракта, обусловленные инфекциями мочевыводящих путей

К мочеполовым инфекциям относят целый ряд заболеваний, при которых поражаются различные отделы, как мочевыделительной, так и половой систем. При этом возбудители могут относиться к разным по патогенности группам. К заболеваниям, передающимся половым путем, относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, могут вызвать инфекционно-воспалительный процесс при превышении нормальных показателей и (или) изменении своих свойств. Так, при наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (снижение иммунитета, тяжелые соматические заболевания и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.

READ
Повышает ли сыр холестерин: содержание холестерина в сырах

Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими микроорганизмами:

•гонококк;
•уреаплазма;
•хламидия;
•трихомонада;
•стафилококки, стрептококки;
•кишечная палочка;
•грибки (кандидоз);
•клебсиеллы, листерии и протей;
•вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

Все вышеперечисленные инфекции в свою очередь делятся на специфические и неспецифические. Их деление основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идет о неспецифической инфекции. Таким образом, речь идет о классификациях по разным признакам.

Согласно существующей классификации, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

•уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
•цистит (воспаление мочевого пузыря);
•пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
•аднексит (воспаление яичников);
•сальпингит (воспаление маточных труб);
•эндометрит (воспаление слизистой матки);
•баланит (воспаление головки полового члена);
•баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
•простатит (воспаление предстательной железы);
•везикулит (воспаление семенных пузырьков);
•эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Клинические проявления мочеполовых инфекций

Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:
переход на другую страницу

ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)

Инфекции (заболевания), передаваемые половым путем (ИППП, ЗППП) – группа мочеполовых инфекций. Заболеваемость ИППП является социальной проблемой, так как урогенитальные инфекции могут приводить к бесплодию или врожденным заболеваниям при внутриутробной передаче от матери плоду. По данным ВОЗ, ежедневно более 1 млн человек заражаются ИППП.

Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:

  • Гонорея (триппер, возбудитель – гонококк Neisseriagonorrhoeae);
  • Хламидиоз (возбудитель – хламидия трахоматис Chlamydia trachomatis;
  • Трихомониаз (трихомоноз), возбудитель – трихомонада Trichomonas vaginalis;
  • Инфекция, вызываемая микоплазмой гениталиум Mycoplasmagenitalium;
  • Сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Инфекции, вызываемые вирусами папилломы человека (ВПЧ);
  • Герпес-вирусные инфекции (ВПГ 1 и 2 типов).

Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.

Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.

Четыре ИППП – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция (вызванная микоплазмой гениталиум) – имеют похожие проявления. Для их диагностики применяют сходные диагностические подходы.

Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:

  • Выделения из половых путей. При гонококковой инфекции появляются гнойные выделения из половых путей. Особенно они выражены у мужчин, в то время как у женщин больше половины случаев протекает без клинических проявлений. Трихомониаз характеризуется серо-желтыми выделениями. У женщин часто бывают пенистые выделения с неприятным запахом. При хламидиозе и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум, в основном, беспокоят слизисто-гнойные выделения.
  • Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов
  • Болезненность во время половых контактов (диспареуния)
  • Боль в низу живота
  • Эрозии или язвы в области наружных половых органов
  • Дискомфорт в верхних отделах дыхательных путей при развитии гонококкового фарингита
  • Дискомфорт, покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения из глаз при развитии гонококкового или хламидийного коньюктивита
  • Общеинтоксикационный синдром (утомляемость, повышение температуры) при развитии осложнений
  • Боли в суставах при развитии реактивного артрита при хламидиозе
READ
Фибропапиллома кожи

Основные осложнения ИППП.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек)
  • Простатит
  • Бесплодие
  • Реактивный артрит при хламидиозе

Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!

Кому нужно сдать анализ на ИППП?

  • Пациентам с жалобами на выделения из половых путей, зуд, жжение в области наружных половых органов;
  • Лицам с болями в низу живота (в области малого таза);
  • При подготовке к беременности (обследование обоих партнеров)
  • Беременным
  • При планировании гинекологических операций
  • Лицам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (невынашивание беременности, бесплодие, рождение детей с малым весом)
  • Если у полового партнера подтвержден диагноз ИППП
  • При наличии незащищенного полового контакта с неизвестным партнером

Диагностика

Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!

Среди анализов на ИППП в первую очередь рекомендуются молекулярно-биологические тесты с определением ДНК или РНК микроорганизмов – метод ПЦР или NASBA. Анализы ПЦР и NASBA являются наиболее точными диагностическими тестами: имеют высокую чувствительность 98-100%, специфичность – 100%. Микроскопическое исследование мазков отделяемого из половых путей, мазков из прямой кишки, имеет низкую информативность для выявления инфекций, особенно при бессимптомном течении. Но микроскопия мазков может выявить воспаление в мочеполовых путях и помочь в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:

Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:

При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями

При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.

Урогенитальные инфекции

Сексуальная революция значительно раскрепостила современное общество.

бактерии и вирусы

Однако ее следствием также стал заметный рост урогенитальных инфекций – заболеваний органов мочеполовой сферы.

Это очень разнообразная группа патологий, среди которых преобладают заболевания, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП).

Впрочем, неспецифические возбудители тоже попадаются часто.

Анатомически у человека органы репродуктивной и мочевыделительной систем расположены рядом.

Из-за этого инфекции распространяются на все отделы урогенитального тракта.

Типичный путь проникновения заразы – мочеиспускательный канал, влагалище.

Большое значение имеют половые различия.

Женская уретра короткая, широкая.

По ней патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.

Поэтому у женщин частым признаком урогенитальных инфекций является цистит.

воспаление мочевого пузыря

Попав во влагалище, микроорганизмы обсеменяют внутренние половые органы женщины, поражая:

  • Канал шейки матки – цервицит.
  • Внутренний слой матки – эндометрит.
  • Фаллопиевы трубы – сальпингит.
  • Придатки яичников – аднексит.
READ
Проблемы со дневным сном: почему месячный ребенок не спит целый день и что с этим делать?

Проблемы весьма и весьма серьезные.

Наибольшую угрозу урогенитальные инфекции представляют будущим мамам.

Так как у беременных опасности подвергается и плод.

беременная на приеме венеролога

В отличие от дам, мужская уретра длинная, тонкая, имеет два изгиба.

Поэтому у мужчин урогенитальные инфекции поднимаются вверх, в пузырь, очень редко.

Зато практически всегда процесс переходит на предстательную железу (простатит), привески яичка (эпидидимит) и на сами половые железы (орхит).

половые органы мужчины

Урогенитальные инфекции: эпидемиологические особенности

Возбудителей урогенитальных инфекций можно встретить в любой таксономической категории микроорганизмов.

Это могут быть:

В каждой категории есть по несколько микробов, поражающих мочеполовую систему человека.

Однако на практике врачам часто приходится сталкиваться со смешанными урогенитальными инфекциями, еще их называют микст-инфекцией.

патогенные микроорганизмы

Типичный пример – гонорея вместе с уреаплазмой или трихомонадами.

Подобное сочетание находят в 80% гонорейных уретритов.

Развиться микст может и на фоне непрофессиональной терапии урогенитальных инфекций изначально только бактериальной природы.

Когда на фоне применения антибиотиков к процессу присоединяется грибковая флора.

Значительной распространенности заболеваний способствует ложная стыдливость заболевших людей.

Многие стесняются идти к врачу для обследования и пытаются лечить себя самостоятельно.

Следствием такого подхода становится переход урогенитальных инфекций в хроническую форму с сохранением заразности для окружающих.

бесконтрольный прием антибиотиков

Урогенитальные инфекции у беременных

Мечта любой женщины – это благополучное зачатие и вынашивание ребенка без патологий.

К сожалению, этим планам может помешать инфекция.

Важно следить за своим здоровьем, чтобы родить здорового малыша.

Главное – это создать благоприятные условия для правильного развития плода.

Все урогенитальные заболевания следует вовремя диагностировать и лечить.

Оптимально обнаружить инфекцию на стадии планирования беременности.

Большинство женщин обращаются в клинику уже при постановке на учет по беременности.

На этом этапе не все заболевания можно диагностировать при плановом осмотре.

Обратите внимание! Урогенитальные инфекции у женщин при беременности могут провоцировать осложнения и преждевременное прерывание беременности.

Инфекция урогенитального тракта может не иметь симптоматического проявления.

Заболевание часто остается не выявленным и может нести большую опасность женскому здоровью.

Какие инфекции грозят беременной?

Распространенной является инфекция, вызванная хламидиями.

Без симптоматических признаков длительное время находится в организме микоплазмы и уреаплазмы.

Даже если на момент беременности инфекция не провоцирует воспаление, её следует лечить.

Когда есть сомнения, стоит проконсультироваться с врачом.

Опасна ли урогенитальная инфекция при беременности?

Инфекция органов мочевыделения могут провоцировать цистит и пиелонефрит.

Причиной этого может стать плохой отток мочи.

Это происходит за счет снижения эластичности путей мочевыделения.

Плод, по мере своего роста оказывает давление на почки, мочеточники.

При увеличении матки, происходит нарушение оттока мочи.

Возможно, попадание мочи обратно в почки и мочеточник.

Так как при беременности иммунитет снижается, увеличивается риск заражения и осложнения течения инфекционного процесса.

В результате появляется восходящая инфекция.

Урогенитальная инфекция у мужчин

Появляются в результате незащищенного полового акта.

Часто они относятся к группе половых инфекций или ЗППП.

Урогенитальные инфекции это достаточно большой список возбудителей.

Среди них:

  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Гарднереллез
  • Кандидоз
  • Трихомониаз

Микоплазмы и уреаплазмы являются причиной появления воспалительных процессов в уретре.

Они являются внутриклеточными паразитирующими формами.

В результате проникновения возбудителя, появляется уретрит, простатит.

Урогенитальная инфекция при поражении микроорганизмами может длительное время не проявлять симптомов.

В некоторых случаях возможны тянущие боли и дискомфорт в паху.

Трихомонады – простейшие микроорганизмы.

При половом акте, микроорганизм проникает на слизистую половых органов.

Возможно инфицирование при использовании чужих предметов личной гигиены.

READ
Растирание при кашле, список хороших средств для натирания спины и груди, как правильно натирать

При поражении канала уретры у мужчин, появляются резкие боли.

Хламидия поражает слизистые мочеполовых органов.

Часто инфекция имеет скрытое течение, и, обнаруживаются при появлении простатита, проктита или уретрита.

При этом беспокоят рези при мочеиспускании и частые позывы к опорожнению.

В случае активного воспаления, можно обнаружить примеси крови в моче.

При гарднереллезе, представители сильного пола чаще всего являются носителями инфекции.

Иногда развивается хроническая урогенитальная инфекция, вызванная гарднереллой.

Причина этому – нарушение иммунного статуса, ослабление организма.

Кандиды провоцируют появление выделений.

Причиной заболевания является грибок Кандида.

Провоцирующим фактором появления кандидоза чаще всего является снижение уровня защитных функций организма.

Характерными признаками болезни будут выделения творожистого характера.

Сопровождается зудящими ощущениями в паху.

Запомните! При появлении дискомфорта и признаков воспаления следует обратиться к специалисту.

О том как проходит диагностика инфекций передающиеся половым путем рассказывает подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum 1 д. 300.00 руб.

Клинические проявления урогенитальных инфекций

Несмотря на большое разнообразие возбудителей, симптоматика при большинстве процессов очень схожа.

Она проявляется воспалением и нарушением функции пораженного органа.

Типичные симптомы большинства урогенитальных инфекций:

  • Выделения из уретры и половых путей
  • Боль в паху, внизу живота
  • Неприятный запах
  • Рези при мочеиспускании
  • Дискомфорт в половой жизни
  • Высыпания, пузырьки, язвы на поверхности половых органов и кожи паха

При переходе на почки, список проявлений урогенитальных инфекций дополняется общей симптоматикой: повышение температуры, слабость, разбитость.

Запаздывание с обращением за медицинской помощью приводит к грубым нарушениям здоровья, утрате репродуктивной функции.

Обследование на урогенитальную инфекцию

Перед проведением лабораторных исследований следует пройти осмотр у врача.

Он выявляет симптомы, которые беспокоят, делает мазок на урогенитальные инфекции.

Материал для исследований у мужчин берут из уретры.

У женщин для диагностики делают мазок из влагалища или цервикального канала.

Кроме этого, для проведения серологических тестов, делают забор венозной крови.

Анализ лучше сдавать натощак, желательно с утра.

После того как материал был взят у пациента, его направляют для изучения в лабораторию.

Исследования на урогенитальные инфекции проводятся несколькими методами.

Это может быть:

  1. 1. Полимеразная цепная реакция
  2. 2. Бактериологический посев
  3. 3. Иммуноферментный анализ
Диагностика урогенитальных инфекций

Главное в диагностике урогенитальных инфекций – выявление и идентификация причины воспаления.

Это является необходимым условием для назначения эффективного противомикробного лечения.

бактериологическое исследование

Методики используются разные:

  1. I. Микроскопия мазка из уретры или влагалища на стекле, при урогенитальныхинфекциях позволяет оценить активность воспаления или увидеть возбудителя.
  2. II. Бакпосев требует времени, но без него нельзя оценить стойкость микробов к лекарствам, также такой анализнаурологическиеинфекции показывает микробный спектр у конкретного больного.
  3. III. Для серологических реакций берется кровь. Эти тесты хорошо подходят для скрининга больших групп населения. Также иммунологические исследования плазмы крови наурогенитальныеинфекции предназначены для мониторинга эффективности терапии.
  4. IV. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) применяется для верификации наиболее сложных диагностических случаев. Обладает непревзойденной специфичностью, но высокая стоимость одного теста ПЦР не позволяет применять эту методику для скрининга наурогенитальныеинфекции.

лаборатория ПЦР диагностики

Для каждого больного составляется свой диагностический алгоритм.

Учитывается высокая изменчивость патогенных микроорганизмов и особенности индивидуальных реакций человеческого организма в ответ на заражение.

READ
Оксикорт мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Но главным в любом обследовании человека с подозрением на урогенитальную инфекцию, является профессионализм и опыт врача.

В чем отличие основных применяемых методик?

ПЦР на урогенитальные инфекции является одним из точных, современных методик диагностики.

Принцип действия исследования – выделение ДНК микроорганизма из материала больного.

При выполнении анализа, результаты можно получить через сутки поле сдачи материала.

В лаборатории нашей клиники можно получить ответ в течении 20 – 30 минут.

Важно! Перед сдачей анализов, следует отменить прием антибактериальных препаратов.

ИФА является одним из методов серологического исследования.

С его помощью можно определить наличие антител в организме человека.

Антитела вырабатываются в случае присутствия антигенов микроорганизма.

Поэтому, наличие антител косвенно свидетельствует о факте инфицирования.

Разные типы анализа позволяют сделать выводы о давности заболевания.

Некоторые элементы обнаруживаются в крови и после выздоровления и стихания воспалительной реакции.

Для точной интерпретации, результат ИФА расшифровывает врач.

Бакпосев проводится путем высевания материала больного на питательные среды.

Такой метод позволяет определить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам.

Лечебные мероприятия при урогенитальных инфекциях

Качество лечения напрямую зависит от достоверности диагностики.

Так как эти данные критически важны для назначения эффективных препаратов.

Средствами выбора при урогенитальных инфекциях являются антибиотики.

антибиотикотерапия

Методика применения зависит от клинической формы болезни и активности процесса.

Чем тяжелее проявления, тем интенсивнее нужна терапия.

Для достижения оптимального результата врачи стараются снизить вред от лекарств.

Так, при локальных формах урогенитальных инфекций, ограниченных влагалищем, назначаются свечи с противомикробным компонентом.

свечи синтомицин

Распространенное поражение требует подключения пероральных препаратов.

Тяжелые состояния с температурой, тяжелой общей клиникой – повод добавить к лечению урогенитальных инфекций инъекционные формы лекарств.

Почти всем больным требуются физиотерапевтические методики – УВЧ, электрофорез и другие.

Но самым лучшим средством является использование презервативов для профилактики большинства урогенитальных инфекций.

По крайней мере, тех 90%, которые относятся к категории ЗППП.

Антибиотики при урогенитальных инфекциях

Лечение урогенитальных инфекций требует тщательного подбора антибиотиков.

Терапию следует начинать только поле пройденной диагностики и под контролем врача.

Для лечения применяют следующие антибактериальные препараты:

  1. Бензилпенициллин
  2. Цефтриаксон
  3. Доксициклин
  4. Ципрофлоксацин
  5. Офлоксацин

Помните! Вид препарата, дозировка и длительность приема устанавливается, в зависимости от вида инфекции, степени поражения.

Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно: недопустимо начинать прием антибиотиков без назначения.

В случае самолечения, возможно появление осложнений.

При простатите рекомендуется принимать препараты группы цефалоспоринов, на протяжении 1 – 2 недель.

Если заболевание проявляется в хронической форме, лечение может длиться около четырех и более недель.

Кроме антибактериальных препаратов, используют свечи для ректального использования и вагинальные.

Свечи при урогенитальных инфекциях могут оказывать противобактериальное и противовоспалительное действие.

Обязательно следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста, только после этого приступают к применению лекарственных препаратов.

Урогенитальные инфекции: профилактика

Чтобы не допустить появления заболевания мочеполовой системы, соблюдайте простые правила.

Половой контакт должен быть только с использованием бартерных средств контрацепции.

Следует отказаться о беспорядочных половых связей.

Ежегодно рекомендуется проходить профилактические медицинские осмотры.

Стоит регулярно посещать уролога или гинеколога.

Важно придерживаться правил личной гигиены и укреплять иммунную систему.

При планировании беременности проходить осмотр нужно обоим партнерам.

При выявлении заболевания, стоит пройти курс терапии.

При подозрении на при урогенитальные инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лечение урогенитальных инфекций

Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные — пагубно влияющие на организм, вызывающие опасные заболевания, так и условно — патогенные формы, которые вредят организму только в определенных условиях.

READ
Ципрофлоксацин раствор инструкция по применению

Заражение урогенитальными инфекциями происходит только половым путем: вагинальным, анальным, генитально-оральным. Таким образом урогенитальные инфекции могут быть обнаружены как во влагалище — у женщин, в мочеиспускательном канале — у мужчин, так и в прямой кишке и ротовой полости у обоих полов.

Урогенитальные инфекции: Опасность для организма и действия пациента:
ДНК Enterobacterium spp (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Энтеробактерии – кишечные бактерии – не являются ИППП. Вызывают воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
ДНК Streptococcus spp (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Стрептококк – грамоположительная бактерия обитает в кишечнике, носоглотке и урогенитальном тракте – не является ИППП. Повышенное количество может вызвать бактериальный вагиноз, эндометрит – у женщин, у мужчин – простатит, баланопостит, уретрит. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
ДНК Staphylococcus spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Стафилококк – грамположительная бактерия обитает в кишечнике, носоглотке и урогенитальном тракте – не является ИППП. Повышенное количество может вызывать дисбиоз, циститы, уретриты. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
ДНК Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. Гарднереллез – микроаэрофильная влагалищная бактерия – не является ИППП. У мужчин может вызывать уретрит и баланопостит. У женщин вызывает бактериальный вагиноз, выделения с «рыбным» запахом. Требует лечения у врача венеролога.
ДНК Eubacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Эубактериум – анаэробный микроорганизм обитающий в кишечнике – не является ИППП. При попадании в мочеполовой тракт может вызвать воспалительные процессы у мужчин и женщин. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
ДНК Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Снетия / Лептотрихия / Фузобактериум – облигатно-анаэробные микроорганизмы – не являются ИППП. В большом количестве могут вызвать неприятные выделения из половых путей. Требуют лечения только при наличии жалоб.
ДНК Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Мегасфера / Виелонелла / Диалистер –облигатно-анаэробные микроорганизмы, обитающие в кишечнике и ротовой полости – не являются ИППП. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
ДНК Lachnobacterium spp./Clostridium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Лахнобактериум / Клостридии – облигатно-анаэробные микроорганизмы, обитающие в кишечнике – не являются ИППП. Могут приводить к воспалительным процессам мочеполового тракта. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
ДНК Mobiluncus spp./Corynebacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Мобилункус / Корнибактериум – анаэробные микроорганизмы мочеполового тракта мужчин и женщин – не являются ИППП. При снижении иммунитета могут вызвать простатит, уретрит. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
ДНК Peptostreptococcus spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Пептострептококус – анаэробная бактерия, обитает в ротовой полости, кишечнике, влагалище – не является ИППП. При наличии жалоб требует лечения у врача венеролога.
ДНК Atopobium vaginae (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке) Атопобиум – влагалищный облигатно-анаэробный микроорганизм – не является ИППП. У мужчин может вызывать уретрит и баланопостит, требует лечения у врача венеролога в профилактических целях.
ДНК Candida spp. Кандида – дрожжеподобная грибковая инфекция, не является ИППП. При наличии жалоб требует лечения у врача венеролога.
ДНК Mycoplasma hominis Микоплазма хоминес – условно-патогенный микроорганизм – ИППП, требует лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Ureaplasma (urealyticu+parvum) Уреаплазма уреалитикум + парвум – условно-патогенный микроорганизм – ИППП, требует лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Neisseria gonorrhoeae Гонококовая инфекция (гонорея) – особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Chlamydia trachomatis Хламидия (хламидиоз) – особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Mycoplasma genitalium Микоплазма гениталиум (микоплазмоз) – ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Trichomonas vaginalis Трихомонада (трихомониаз) – особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
ДНК Herpes Simplex Virus 1,2 Вирус генитального герпеса 1 и 2 типа – ИППП. Требуется лечение у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
READ
Экспресс анализатор мочи АМ 2100

ВАЖНО!! УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ — УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ (ПОЛОВЫЕ) ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ ОДНОЙ ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКОЙ ИЛИ СВЕЧКОЙ ОТ ВСЕХ ИНФЕКЦИЙ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОЙ ИНФЕКЦИИ СУЩЕСТВУЕТ СВОЙ ПРЕПАРАТ, ДОЗИРОВКА КОТОРОГО НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧОМ ИСХОДЯ ИЗ ДАВНОСТИ И СТЕПЕНИ ЗАРАЖЕНИЯ

ИППП — инфекции передающиеся половым путем требуют срочного лечения у врача венеролога. Самолечение сбивает симптоматику и переводит инфекцию в хроническую форму, которую в последствие трудно будет вылечить.

Условно — патогенные микроорганизмы — не так безобидны как могут казаться. При определенных факторах: стрессы, недосыпы, переутомляемость, снижение иммунитета — условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания репродуктивных органов.

Урогенитальные инфекции последствия:

  • Азоспермию — нарушение спермогенеза
  • Балонит и баланопостит — воспалительные процессы головки полового члена
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Уретрит, цистит
  • Кавернит — воспаление пещеристых тел полового члена
  • Парафимоз — сужение крайней плоти
  • Эректильная дисфункция
  • Цервицит, эндоцервицит — воспаление шейки матки
  • Эрозию шейки матки
  • Цистит
  • Эндометрит — воспаление матки
  • Аднексит — воспаление яичников
  • Невынашивание беременности
  • Бесплодие

Профилактика урогенитальных инфекций урогенитальные инфекции

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

Урогенитальные инфекции

Урогенитальные инфекции – именно этот термин следует признать наиболее точным. Использование термина «скрытые инфекции», не определяет точный список инфекционных факторов. Все инфекции урогенитального тракта целесообразно разделить на абсолютно болезнетворные – Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП) куда относят возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, сифилис, генитальный герпес, микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium). Вторую группу составляют условно-патогенные микроорганизмы, т.е. те бактерии и грибы, которые имеются и у здоровых людей, но при определенных условиях становятся причиной воспаления. Ко второй группе относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк и еще много других. Термин “скрытые инфекции” вводит в заблуждение как пациента, так и самого врача. Ибо при выявлении микробов из группы условно-патогенных – лечение половых партнеров нецелесообразно, проводится лечение того органа, в котором эти бактерии вызвали воспаление (уретрит, простатит, цистит и др.)

Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП)

Гонорея – (Гонококковая инфекция) – инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) – Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии. В настоящее время гонорея встречается нечасто, однако, стертые и малосимптомные формы в сочетании с устойчивостью к антибиотикам – особенности современного течения гонореи.

READ
Озонотерапия: принцип действия, показания, применение и эффективность. Озонотерапия у пациентов с остеохондрозом

Хламидиоз – (Хламидийная инфекция) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Хламидии редко вызывают яркие симптомы, в связи с чем пациенты поздно узнают о своем заболевании, нередко, после развития осложнений со стороны половых органов. Хламидоз достаточно эффективно лечится. Длительность и объем лечения определяется отсутствием или наличием осложнений.

Трихомоноз – (Урогенитальный трихомониаз) — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Отличительной особенностью заболевания является особенность возбудителя – по классификации это простейший микроорганизм. В лечении этой инфекции применяются антипротозойные препараты, антибиотики против трихомонад не эффективны.

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, передаваемый половым путем, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин. Особенностью микроорганизма является его трудное выделение культуральным методом (метод посева на питательные среды). Единственным возможным методом диагностики в широкой медицинской практике являются методы, выявляющие ДНК (РНК) микроорганизма – это ПЦР, ПЦР-RT, NASBA.

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. В отличие от других инфекций имеет более продолжительный инкубационный период, который может еще более удлиняться, если пациенту были назначены антибиотики по поводу другой половой инфекции (например, хламидиоз). Следовательно, после любой половой инфекции должно быть назначено обследование на сифилис с учетом названных особенностей болезни.

Остроконечные кондиломы (Аногенитальные (венерические) бородавки) – вирусное заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека (HPV) и характеризующееся появлением разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, ануса. Лечение заключается в удалении кондилом. Наиболее предпочтительными методами являются лазерные методики. КЛИНИКА оборудована лазерным аппаратом – еСО2™ Lutronic . УНИКАЛЬНАЯ методика лазерного введения лекарственных препаратов-цитостатиков в кожу при лечении бородавок и кондилом большой площади; процедура с коротким сроком восстановления абсолютно безболезненна.

Для профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Также мы проводим исследование иммунного статуса с определением индивидуальной чувствительности к иммуномодулирующим препаратам.

Группа условно-патогенных микроорганизмов – присутствуют в норме и у здоровых людей, болезнетворные свойства этой группы бактерий проявляются при определенных условиях.

Микоплазмы и уреаплазмы (часто применяется термин миrjплазмоз/уреаплазмоз) – Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum (для обозначения сразу двух видов применяется обозначение Ureaplasma spp.) – условно-патогенные микроорганизмы, проявление патогенных свойств которых происходит при определённых условиях. Уреаплазмы способны вызывать уретрит у мужчин (U. urealyticum) и цервицит, цистит, ВЗОМТ, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения у женщин.

Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). Лечение этих инфекций проводится только после всестороннего обследования и исключения роли других инфекций, прежде всего из группы ИППП.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококки – микроорганизмы, также относящиеся к условно-патогенным, в норме встречаются в кишечнике. Нередко выявляются как причина воспаления мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), влагалища (вагинит) и других заболеваний. В диагностике требуется не только простое выделение возбудителя культуральным методом, необходимо также доказать факт воспаления – по повышенному уровню лейкоцитов (в мазках или секрете простаты).

  • Урология
    • Воспалительные заболевания
    • Урогенитальные инфекции

    Понедельник – Пятница 9:00 – 20:00
    Суббота 10:00 – 18:00
    Воскресенье выходной

Ссылка на основную публикацию