Кардура – инструкция, взаимодействия с другими препаратами и побочные эффекты

Кардура

Содержание

Фармакологические свойства препарата Кардура

Доксазозин (1-(4-амино-6,7-диметокси-2-хиназолин)-4-(1,4-бензодиоксан-2-илкарбонил)пиперазин монометансульфонат) — селективный блокатор α1 -адренорецепторов, антигипертензивное средство и препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
АГ (артериальная гипертензия)
Доксазозин расширяет кровеносные сосуды вследствие селективной конкурентной блокады постсинаптических α1 -адренорецепторов сосудов. Применение доксазозина у больных с АГ (артериальная гипертензия) приводит к клинически значимому снижению АД вследствие снижения ОПСС. При применении препарата 1 раз в сутки клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно: максимальный эффект развивается, как правило, через 2–6 ч после применения препарата. У больных с АГ (артериальная гипертензия) во время лечения доксазозином АД одинаковое в положении лежа и стоя. В отличие от неселективных блокаторов α1 -адренорецепторов при продолжительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивается. Во время терапии редко наблюдаются повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия.
Доксазозин положительно влияет на липидный профиль крови, значительно снижает индекс атерогенности, содержимое общих ТГ и общего ХС. Учитывая установленную связь АГ (артериальная гипертензия) и нарушений липидного обмена с ИБС, благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень атерогенных липидов способствует снижению риска развития ИБС. Лечение доксазозином приводит к регрессу гипертрофии миокарда левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов. Кроме того, доксазозин повышает чувствительность периферических тканей к инсулину у тех больных, у которых она нарушена.
В контролируемых клинических исследованиях у больных с АГ (артериальная гипертензия) применение доксазозина не влияло на эректильную функцию. Кроме того, больные, которые получали доксазозин, реже предъявляли жалобы на возникновение нарушений эрекции в сравнении с пациентами, которые принимали другие антигипертензивные препараты.
Доксазозин не оказывает отрицательного влияния на метаболизм, его можно применять у больных с БА, сахарным диабетом, подагрой, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной недостаточностью.
В исследовании in vitro обнаружили антиоксидантные свойства 6’- и 7’-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.
ДГПЖ
Назначение доксазозина больным с симптомами ДГПЖ способствует значительному улучшению уродинамики и уменьшению выраженности симптомов заболевания. Механизм действия препарата обусловлен селективной блокадой α1 -адренорецепторов, которые находятся в строме и капсуле предстательной железы и в шейке мочевого пузыря.
Установлено, что доксазозин является сильным блокатором подтипа IА α1 -адренорецепторов, которые составляют около 70% всех подтипов рецепторов предстательной железы. Именно этим объясняется его эффективность у пациентов с ДГПЖ.
Эффективность поддерживающего лечения и безопасность доксазозина была установлена в результате длительного применения препарата (более 48 мес) у пациентов с ДГПЖ.
После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается в пищеварительном тракте; концентрация его в плазме крови достигает максимального уровня приблизительно через 2 ч. Выведение из плазмы крови двухфазное, с периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин подвергается активной биотрансформации; менее 5% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных с неизмененной функцией почек.
Данных относительно применения препарата у пациентов с нарушенной функцией печени недостаточно, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина таким больным.
Около 98% доксазозина связывается с белками плазмы крови.

Показания к применению препарата Кардура

АГ (артериальная гипертензия)
Препарат показан для лечения больных с АГ (артериальная гипертензия) как средство первого ряда для контроля АД. В случае неэффективности монотерапии препарат можно назначать в сочетании с другими антигипертензивными средствами (тиазидные диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты ионов кальция, ингибиторы АПФ).
ДГПЖ
Препарат назначают пациентам при задержке оттока мочи и при наличии симптомов, обусловленных ДГПЖ. Больным с ДГПЖ можно назначать Кардуру как при АГ (артериальная гипертензия), так и при нормальном уровне АД. В случае применения препарата у больных с ДГПЖ и нормальным АД изменения последнего незначительны. У больных с АГ (артериальная гипертензия) и ДГПЖ может быть эффективной монотерапия Кардурой.

Применение препарата Кардура

Назначают внутрь.
Препарат можно принимать как утром, так и вечером. Первый прием препарата желательно осуществлять перед сном для предупреждения возможного развития ортостатической гипотензии.
АГ (артериальная гипертензия)
Назначают в дозе от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с назначения в дозе 1 мг 1 раз в сутки в течение 1–2 нед. На протяжении следующих 1–2 нед дозу можно повысить до 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу через равные промежутки времени постепенно повышают до 4; 8 и 16 мг в зависимости от выраженности гипотензивного действия препарата. Как правило, эффективная доза составляет 2–4 мг 1 раз в сутки.
ДГПЖ
Начальная доза Кардуры — 1 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ, дозу можно повышать с интервалом 1–2 нед до 2 мг, затем — до 4 мг и далее до максимальной рекомендованной дозы — 8 мг/сут. Как правило, эффективная доза составляет 2–4 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кардура

Повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Кардура

При применении у больных с АГ (артериальная гипертензия)
В контролируемых клинических исследованиях во время лечения АГ (артериальная гипертензия) наиболее часто наблюдались ортостатические реакции (редко — потеря сознания) или неспецифические побочные эффекты, которые приведены ниже.
Организм в целом: астения, утомляемость, недомогание.
ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, сонливость.
ЖКТ: тошнота.
Дыхательная система: ринит.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: По данным контролируемых клинических испытаний, у пациентов с ДГПЖ наблюдались те же нежелательные явления, что и у больных с АГ (артериальная гипертензия). После широкого внедрения препарата в практику поступили сообщения о таких нежелательных явлениях:
Вегетативная нервная система: сухость во рту, приапизм.
Организм в целом: аллергические реакции, приливы, боль, увеличение массы тела.
Сердечно-сосудистая система: гипотензия, постуральная гипотензия.
ЦНС и периферическая нервная система: гипестезия, парестезия, тремор.
Эндокринная система: гинекомастия.
ЖКТ: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота.
Кроветворение: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Печень: изменения показателей печеночных проб, холестаз, гепатит, желтуха.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, сокращения мышц, слабость мышц, миалгия.
Психические расстройства: ажитация, анорексия, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, импотенция.
Дыхательная система: бронхоспазм, кашель, нарушения дыхания, носовые кровотечения.
Кожа и ее придатки: алопеция, зуд, сыпь.
Органы чувств: зрительные расстройства, шум в ушах.
Мочеполовая система: дизурия, гематурия, нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.
Ниже приведены другие побочные реакции, которые проявлялись в ходе пострегистрационных исследований препарата у больных с АГ (артериальная гипертензия) (такие симптомы наблюдали и при отсутствии лечения Кардурой): тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, боль в груди, стенокардия, инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Особые указания по применению препарата Кардура

При назначении антигипертензивной терапии врач должен дать пациенту рекомендации о мерах по предупреждению и устранению симптомов постуральной гипотензии. Пациента следует предупредить, что в начале лечения доксазозином возможны головокружение и слабость.
Опыт применения у детей отсутствует. Следует соблюдать осторожность в случае назначения препарата (так же, как и других лекарственных средств, которые полностью подвергаются биотрансформации в печени) больным с нарушениями функции печени. Фармакокинетика Кардуры у больных с почечной недостаточностью не изменяется, а применение препарата не ухудшает состояние при почечной недостаточности, поэтому для лечения таких больных его назначают в обычных дозах.
Ввиду отсутствия результатов хорошо контролируемых клинических исследований безопасность применения Кардуры в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применять препарат можно лишь при условии, что потенциальная польза превышает возможный риск. Следует также учитывать, что во время приема препарата (особенно в начале лечения) может снижаться способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Кардура

большая часть (98%) препарата связывается с белками плазмы крови. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что препарат не влияет на связывание с белками плазмы крови человека дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике не зарегистрировано признаков взаимодействия Кардуры с тиазидными диуретиками, фуросемидом, блокаторами β-адренорецепторов, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемизирующими, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.

Передозировка препарата Кардура, симптомы и лечение

Если передозировка вызывает артериальную гипотензию, больного необходимо немедленно уложить на спину с опущенной вниз головой. При необходимости можно принять другие симптоматические меры. Учитывая высокую степень связывания Кардуры с белками плазмы крови, диализ не показан.

Кардура : инструкция по применению

Состав

Активный компонент: в каждой таблетке содержится доксазозина мезилат в количестве, эквивалентном 2 мг или 4 мг доксазозина.

Перечень вспомогательных компонентов: натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), лактоза, магния стеарат (Е470), натрия лаурилсульфат (Е487).

Описание

Кардура 2 мг-белые, овальные, двояковыпуклые таблетки с риской.

Кардура 4 мг – белые, ромбовидные, двояковыпуклые таблетки с риской.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат Кардура показан для лечения повышенного давления крови (артериальной гипертонии). Кардура вызывает расслабление сосудов и облегчает прохождение по ним крови. Это приводит к снижению давления. Кардура может применяться в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами, такими как тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Препарат Кардура показан для лечения клинических симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и ослабленного мочеотделения, обусловленного ДГПЖ. Кардуру можно применять у пациентов с ДГПЖ с нормальным или повышенным артериальным давлением.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому компоненту препарата.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Если Вы впервые принимаете препарат Кардура, то обычная доза составляет 1 мг один раз в сутки. В некоторых случаях она может быть увеличена до максимальной дозы – 8 мг в сутки при лечении симптомов увеличенной простаты или 16 мг при лечении гипертонии. Препарат Кардура можно принимать как утром, так и вечером, в зависимости от назначения врача.

Препарат Кардура лучше всего принимать в одно и то же время дня и запивать водой. Без консультации врача не меняйте дозу и не прекращайте прием таблеток.

Не беспокойтесь, если вы забыли принять таблетку, то пропустите прием этой дозы, а затем принимайте препарат, как обычно.

Побочное действие

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, шум в ушах

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, рвота

Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, отеки, утомляемость, недомогание

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, постуральное головокружение, сонливость, обморок, гипестезии, парестезии, тремор, изменение вкуса, нарушение памяти

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: ринит, обострение имеющегося бронхоспазма, кашель, одышка, носовое кровотечение, отек гортани

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения

Нарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрения, IFIS (интраоперационный синдром атоничной радужки), нарушения аккомодации, фотофобия, слезотечение Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль, лихорадка, озноб, бледность, отек лица, снижение температуры тела у возрастных пациентов Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, гепатит, желтуха Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела, повышение мочевины и креатинина плазмы

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, повышение аппетита, подагра, гипокалиемия, гипогликемия, жажда

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия

Нарушения психики: возбуждение, беспокойство, депрессия, бессонница, нервозность Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, гематурия, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, никтурия, полиурия, недержание мочи Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия, импотенция, приапизм, ретроградная эякуляция

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, зуд, пурпура, кожная сыпь, крапивница

Нарушения со стороны сосудов: «приливы», снижение АД, постуральная гипотензия При использовании препарата Кардура для лечения артериальной гипертонии наблюдались следующие дополнительные нежелательные явления, которые могут быть и не связаны с приемом препарата: боль в груди, тахикардия, сердцебиения, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и сердечные аритмии. При появлении подобных явлений немедленно обратитесь к врачу. Если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, не указанные в данной инструкции, или у Вас есть вопросы по поводу эффективности препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

Передозировка

Одномоментный прием большого числа таблеток может привести к ухудшению Вашего самочувствия. Прием нескольких таблеток может представлять опасность. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете другие лекарства, то перед началом приема таблеток сообщите об этом врачу, так как они могут повлиять на эффективность препарата Кардура.

Особенности применения

Управление транспортным средством или механизмами

При вождении автомобиля или пользовании техникой соблюдайте осторожность. Таблетки могут повлиять на способность управлять автомобилем или механизмами, особенно в начале лечения.

Меры предосторожности

Вы должны предупредить врача в случае имеющихся у Вас следующих сопутствующих состояний: заболевания печени настоящая или планируемая беременность кормление грудью заболевания сердца артериальная гипотензия или постуральная гипотензия, проявляющаяся слабостью, головокружением, или, редко, обмороками возраст менее 18 лет.

Наличие любого из вышеперечисленных состояний означает, что Кардура может оказаться неподходящим для Вас препаратом, Ваш врач даст Вам совет. При оперативных вмешательствах по поводу катаракты необходимо информировать хирурга-офтальмолога до операции о приеме альфа-адреноблокаторов в настоящее время или в прошлом.

Не принимайте препарат Кардура, если у Вас выявлены непереносимость галактозы или дефицит лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы, т. к. препарат содержит лактозу.

Форма выпуска

Таблетки по 2 мг и 4 мг.

10 таблеток в блистере. В картонной коробке 3 блистера с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Перед применением препарата проверьте дату истечения срока годности, указанную на коробке. Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Взаимодействие Кардуры с другими медикаментозными средствами, побочные эффекты, инструкция по применению и противопоказания

Кардура является одним из наиболее важных препаратов, используемых в терапии доброкачественной гиперплазии простаты. Простата увеличивается у многих пожилых людей и вызывает как проблемы с мочеиспусканием. Действующее вещество Кардуры снимает дискомфорт и задерживает прогрессирование заболевания. Помимо прочего, Кардура применяется в терапии первичной артериальной гипертензии.

Кардура

Описание механизма действия Кардуры

Доксазозин относится к группе альфа-симпатолитических препаратов. Он действует конкретно на альфа-1-адренергические рецепторы. Альфа-1 рецепторы являются специальными сайтами связывания симпатических волокон вегетативной нервной системы, которые обычно активируются эндогенными гормональными веществами – адреналином и норадреналином. Доксазозин смещает эти эндогенные гормональные соединения с рецепторов и, таким образом, подавляет их действие.

Альфа-1 рецепторы расположены, например, на определенных мышечных клетках в ткани предстательной железы. Простата лежит в кольце вокруг уретры, которая ведет наружу от мочевого пузыря.

При доброкачественном увеличении предстательной железы происходит механическое сужение мочеиспускательного канала. Кроме того, присутствует также спазм гладких мышц в ткани предстательной железы, что еще больше усиливает расстройства, связанные с мочеиспусканием. Это напряжение гладких мышечных клеток, опосредованное альфа-1-рецепторами, снижается доксазозином. Также устраняется уретральная окклюзия, благодаря чему процесс мочеиспускания облегчается.

Фармакология доксазозина

При связывании с альфа-1-рецепторами в артериях и венах доксазозин вызывает расширение этих сосудов. При расширении артерий кровь из сердца прокачивается с меньшим давлением. В результате кровяное давление тоже в значительной степени снижается.

Фармакокинетика Кардуры

Фармакокинетика доксазозина является линейной в интервале доз 1-16 мг. После перорального введения стандартной таблетки немедленного высвобождения доксазозин быстро и хорошо абсорбируется. При таком способе введения максимальные концентрации лекарственного средства в плазме (Cmax) достигаются примерно через 2-3 часа после употребления.

Удаление доксазозина из плазмы происходит в две стадии с конечным периодом полувыведения (T ½) около 22 часов. Пероральная биодоступность доксазозина составляет примерно 65%, что обусловлено метаболизмом первого прохождения. Т ½ и клиренс похожи у молодых и пожилых взрослых, и никаких существенных изменений в фармакокинетике не наблюдалось у лиц с почечной недостаточностью и нормальной почечной функцией.

Для пациентов с печеночной недостаточностью Cmax и t ½ Кардуры не сильно отличаются друг от друга, но показания орального клиренса на 30% ниже по сравнению со здоровыми субъектами. Употребление продуктов с высоким содержанием жиров не несет существенного влияния на фармакокинетику доксазозина. Фармакокинетика, эффективность и безопасность Кардуры аналогичны при утреннем и вечером приеме.

При стандартной схеме лечения прием доксазозина начинают с 1 мг в день, доза удваивается каждые 7-14 дней до максимальной рекомендуемой – 16 мг в сутки при гипертонии или 8 мг в день при ДГПЖ до тех пор, пока АД или симптомы ДГПЖ не исчезнут.

Структурная формула доксазозина

Желудочно-кишечная терапевтическая система с контролируемым высвобождением (GITS) была разработана, чтобы точнее контролировать уровни доксазозина в плазме, тем самым повышая фармакокинетический профиль и предоставляя упрощенный график дозирования.

Кардура предназначена для обеспечения более высокой начальной суточной дозы (4 мг в день), чем стандартный доксазозин, с возможностью избежать при этом значительных побочных эффектов первой дозы. Таким образом, терапевтически эффективные уровни доксазозина могут быть достигнуты более быстрыми темпами без чрезмерного увеличения концентрации в плазме. Помимо прочего, благодаря GITS достигаются более равномерные концентрации доксазозина в крови.

Показания к применению доксазозина

Кардура используется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, чтобы облегчить симптомы нарушения мочеиспускания. Эти симптомы включают сложное и частое ночное мочеиспускание. Если простата уже значительно увеличена, это может привести даже к недержанию мочи.

Кардура применяется и для снижения артериального давления при эссенциальной гипертонической болезни и для нормализации АД у пациентов, которые страдают от почечных болезней.

Кардура: инструкция по применению

Для большинства пациентов дозировка 4 мг Кардуры один раз в день является достаточной. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться до четырех недель. При необходимости дозу Кардуры можно увеличить до 8 миллиграммов, но это рекомендуемая максимальная доза. Таблетки можно принимать с пищей или без нее, с достаточным количеством жидкости. Не рекомендуется жевать, делить или растворять таблетки в воде. Для лечения детей Кардура не подходит.

Кардуру можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.

Пожилые пациенты и с тяжелой неизлечимой нефропатией получают ту же дозу Кардуры, что и здоровые взрослые.

Кардура: аналоги препарата

Основные торговые заменители Кардуры:

• Дженокард;
• Доксазозин (от российского производителя);
• Зоксон;
• Камирен;
• Уромакс;
• Камирен Xl.

Оригинальный препарат Доксазозин

Противопоказания к применению Кардуры

Кардуру нельзя использовать в случае гиперчувствительности к активному ингредиенту или подобным веществам, таким как празозин или теразозин. Доксазозин может использоваться только после специальной оценкой медицинского риска при:

• Диете с низким содержанием соли или одновременном использовании диуретиков;
• Отеке легких из-за изменений в клапанах сердца (стенозе аорты или митрального клапана);
• Слабости сердечной мышцы;
• Тяжелой ишемической болезни сердца;
• Нарушенной функции гепатоцитов;
• Сочетании с агентами, которые могут пролонгировать действие Кардуры, такими как циметидин.

Для лечения доброкачественного увеличения простаты доксазозин можно использовать только при тщательном медицинском рассмотрении преимуществ/рисков при:

• Низком кровяном давлении;
• Предрасположенности к гипотензии;
• Доброкачественном увеличении простаты с одновременным застоем в верхних мочевых путях, хронической инфекцией мочевых путей или камнях в мочевом пузыре;
• Недержании мочи;
• Анурии;
• Расширенной осложненной нефропатии.

Доксазозин не должен использоваться при лечении вторичной гипертонии, сужении пищевода, желудка и кишечника.

Беременность, лактация и применение Кардуры у детей

Доксазозин не следует использовать во время беременности и лактации. Кардура может в значительной мере влиять на органогенез и нарушать нормальное развитие плода.

Важно! Кардура не должна использоваться у детей и подростков. По некоторым данным она способна вызывать сердечно-сосудистый коллапс в этой возрастной группе.

Побочные эффекты Кардуры

Многие побочные эффекты зависят от способа введения медикамента, формы выпуска, концентрации исходного вещества. Во многом общее состояние здоровья пациента влияет на частоту и тип неблагоприятных действий, вызываемых Кардурой.

Общие побочные действия Кардуры:

• Мышечные судороги;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Нарушения вестибулярного аппарата;
• Апатия;
• Психомоторное возбуждение;
• Синдром хронической усталости;
• Слабость;
• Нарушение зрительной аккомодации;
• Тошнота;
• Раздражение желудка;
• Запор;
• Отеки в различных частях тела;
• Низкое кровяное давление;
• Тахикардия
• Астма;
• Заложенность носа;
• Полиурия;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Непроизвольная эякуляция.

Необычные побочные реакции Кардуры:

• Выпадение волос;
• Отек лица;
• Гиперемия;
• Бледность;
• Жесткость мышц;
• Мышечные боли;
• Боли в суставах;
• Мышечная слабость;
• Потеря аппетита;
• Повышение аппетита;
• Сухость во рту;
• Тремор рук;
• Кошмары;
• Потеря памяти;
• Перепады настроения;
• Жажда;
• Ненормальное слезотечение;
• Светочувствительность;
• Тиннитус (звон в ушах);
• Ненормальные значения показателей печени;
• Желтуха;
• Подагра;
• Инфаркт;
• Сосудистая недостаточность;
• Стенокардия;
• Сердечные аритмии;
• Дефицит калия в крови;
• Нарушения кровообращения и дыхания;
• Боль в горле;
• Кашель;
• Носовое кровотечение;
• Недержание мочи;
• Трудное или режущее мочеиспускание;
• Лихорадка;
• Озноб.

Редкие побочные явления Кардуры:

• Конъюнктивит;
• Сыпь;
• Зуд;
• Пятнистые подкожные кровоизлияния (пурпура);
• Отек гортани;
• Парестезия;
• Депрессия;
• Тревога;
• Нарушение зрения;
• Фосфены;
• Поражение зрительного нерва;
• Боли в эпигастрии;
• Диарея;
• Рвота;
• Прободение желудка;
• Нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
• Приапизм;
• Импотенция;
• Избыточная сексуальная активность;
• Снижение концентрации кальция в крови;
• У пожилых пациентов возможно снижение температуры тела.

Очень редкие побочные эффекты доксазозина:

• Воспаление печени;
• Застой в желчном пузыре (холестаз);
• Вазомоторный ринит;
• Изменения состава крови;
• Кровь в моче;
• Аллергические реакции.

Неблагоприятные реакции доксазозина без указания частоты встречаемости:

• Транзиторные ишемические атаки;
• Геморрагический или ишемический инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Серьезные нарушения гемодинамики;
• Психические нарушения: неврастения, невроз, паническая атака;
• Спутанность сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Изменение показателей СОЭ, нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов и других клеток крови;
• Синкопе с летальным исходом;
• Кома;
• Неконтролируемое нарушение регуляции АД (гипертонический криз);
• Выраженная дегидратация и минеральное истощение.

Взаимодействие Кардуры с другими веществами

Взаимодействие и совместимость различных препаратов зависит от способа применения (внутривенный, внутримышечный, пероральный, парентеральный или интраназальный), концентрации доксазозина и состояния больного.

Внутривенное введение доксазозина пациенту

Совместное введение доксазозина с ингибиторами PDE-5, такими как силденафил или варденафил, может привести к резкому снижению АД.

Доксазозин усиливает гипотензивные эффекты других альфа-симпатолитических веществ – нитратов или вазодилататоров.

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, симпатомиметиков и эстрогенов антигипертензивный эффект доксазозина снижается.

Препараты, стимулирующее симпатическую нервную систему

Если доксазозин вводится совместно с дофамином, эфедрином, адреналином, метараминолом, метоксамином и фенилэфрином, их влияние на кровяное давление и кровеносные сосуды ослабляется.

Меры предосторожности при применении Кардуры

Некоторые меры предосторожности помогут пациенту снизить риск развития нежелательных последствий и осложнений. Основной список рекомендаций, которые желательно знать перед употреблением Кардуры:

• Для качественного медицинского лечения важны регулярные осмотры и обследования. Особенно в начале терапии Кардурой необходимо регулярно контролировать артериальное давление;
• Кардура должно использоваться с особой осторожностью со стороны врача у пациентов с нарушенной функцией печени;
• Кардура повышает антигипертензивный эффект других веществ, влияющих на кровяное давление и эректильную функцию;
• Кардура может влиять на способность управлять машинами или иными транспортными средствами. Это в большей степени относится к началу лечения и в сочетании с алкоголем.

Измерение АД у пациента с эссенциальной гипертонической болезнью

Было замечено, что у некоторых пациентов Кардура может вызвать неспецифические аллергические реакции.

Совет! При появлении любых признаков аллергии на Кардуру нужно посетить ближайший медпункт или обратиться непосредственно к лечащему врачу. Наиболее распространенные симптомы аллергии включают отек, тахикардию, снижение АД, покраснение глаз, астму. В ряде случаев возможно развитие последней стадии аллергического ответа – анафилактического шока.