«Козаар» – инструкция по применению, аналоги по составу, цены и отзывы

Козаар

Состав

Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.
Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Козаар обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов. Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков.

После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина, напротив, активность АРП увеличивается.

После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови. Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты, скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фракция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты. Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе, показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению

• лицам, страдающим от артериальной гипертензии;
• для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией;
• для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт, инфаркт) или же смертности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД;
• при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ;
• для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ).

Противопоказания

• при аллергии на его компоненты;
• при непереносимости лактозы,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбцииили дефиците лактазы;
• лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
• в возрасте до 18 лет;
• в сочетании с Алискиреном;
• беременным и кормящим женщинам.

Следует соблюдать осторожность:

• при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка);
• больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью;
• приИБС или сердечной аритмии;
• после пересадки почки;
• при митральном или аортальном стенозе;
• пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе;
• при сниженном ОЦК.

Побочные эффекты

Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный характер, проходят со временем, отмена препарата не требуется.

Наиболее часто проявлялись: головокружение, высыпание на коже, ортостатические реакции.

• нарушения режима сна, головная боль, астения;
• ощущение сердцебиения, боли в районе груди, слабость, быстрая утомляемость, отеки по периферии;
• тахикардия, боли в эпигастральной области;
• несварение желудка, тошнота, понос;
• спазмы мышц, боли в спине;
• ринит, кашель, синусит, фарингит и прочие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией.

При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение, гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

Частота и характер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия, почечная недостаточность, снижение АД, повышение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.

В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

• рвота, печеночная недостаточность, гепатит;
• тромбоцитопения, миалгия;
• дисгевзия и мигрень;
• анемия, артралгия;
• снижение либидо и импотенция;
• крапивница, покраснения и высыпания на коже, чувствительность кожи к свету.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Козаара

При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии.

В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

Сочетание Козаара с Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС, это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Козаар

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Козаар положительно влияет на работу сердечной мышцы, его употребление позволяет сократить количество летальных случаев по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляя поддержку работы сердца, лекарство нивелирует возможность развития условий для инфаркта миокарда, инсульта. Он активизирует защитные функции почек у больных сахарным диабетом 2 типа.

Козаар – это медикамент, активным веществом которого является лозартан, представитель класса медикаментов, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Эти средства применяют для лечения пациентов от 6 лет для снижения гипертонии от легкой до умеренной (повышенное кровяное давление).

Ангиотензин 2 представляет собой химическую субстанцию, вырабатываемую телом, которая активизирует сужение кровеносные сосуды. Это расслабление формирует условия для снижения и нормализации артериального давления. Обычно этот препарат требует от 3 до 6 недель, чтобы достичь полного результата. Лозартан можно использовать отдельно или параллельно с мочегонным лекарством (таблетки, которые увеличивают выработку мочи).

Лозартан имеет показания к приему взрослыми пациентами с наличием сахарного диабета 2 типа, которые имеют гипертонию и протеинурию (наличие белков в моче). Системное лечение такого случая предусматривает использование Козаара для замедления прогрессирования почечных заболеваний вследствие диабета.

Состав и форма выпуска

В дозировке 25 содержится эквивалентное количество 25 мг лозартана калия. Каждая таблетка белого цвета имеет овальную форму, покрытая пленкой, с маркированием951 с одной стороны.

Таблетки с дозировкой 50 отличаются от более слабых 25 пилюль маркированием и количеством активного вещества в 50 мг лозартана калия. Каждая белого цвета пилюля имеет овальную форму, покрытая пленкой, с маркированием 952

Таблетки с наибольшей дозой лозартана калия в 100 мг имеют внешний вид белой пилюли в форме капли с маркированием 960

Показания к применению

Козаар используют для комплексной терапии таких заболеваний сердечной мышцы, как:

• артериальная гипертензия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается симптомами сердечной недостаточности;
• в системной терапии сахарного диабета 2 типа для снижения скорости течения болезней печени и понижения числа белка в моче.

Побочные эффекты

Побочной реакцией является отрицательный ответ на употребление обычной порции препарата. Проявление побочных реакций может иметь сильный и легкий характер, длиться несколько дней или быть кратковременным. Данные постмаркетинговых исследований сообщают о наличии побочных действий у 137; пациентов, которые употребляли этот медикамент.

Многие из этих побочных реакций нужно пролечить, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем:

• кашель;
• нарушения работоспособности ЖКТ в виде диареи, боли в абдоминальной области;
• нервная система реагирует головокружением, болями в спине, головной болью, нарушением сна.

Побочные действия, перечисленные ниже, происходят не очень часто, но они могут вызывать серьезные проблемы. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили любую из таких побочных реакций:

• необъяснимая мышечная боль,
• слабое сердцебиение (аномалии сердечного ритма, создающие впечатление, что сердце бьется очень сильно, вибрирует или сильная боль в груди),
• кожная сыпь (особенно, если она сопровождается болью в суставах),
• признаки высокого количества калия в организме (нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее чувство дискомфорта),
• признаки нарушения работы печени (чувство тошноты, рвота, диарея, утрата аппетита и веса, появление желтизны кожи или глазных белков, темная моча, чистый стул).

Прекратите принимать лекарственное средство и обратитесь за скорой врачебной помощью, если есть признаки аллергической реакции (отечность лица, припухлость горла, затруднение дыхания).

Противопоказания

Козаар обладает существенными противопоказаниями для назначения в педиатрии больным возрастной группы до 6 лет из-за недостаточной информации о влиянии на таких больных.

Лосартан не предназначен для использования у детей с нарушениями функции печени.

Не принимайте Козаар при любом из следующих обстоятельств:

• гиперчувствительность к лозартану или любому из ингредиентов,
• период беременности.

Способ и особенности применения

Козаар употребляется независимо от графика питания, важно только придерживаться выбранного образа приема таблеток каждый день. Пилюли инструкция рекомендует проглатывать, не разжевывая вместе с питьевой водой.

Зависимо от состояния больного выбирается нужная ему порция лекарства в сутки. Начальная стадия подразумевает использование дозы в 50 или 100 мг Козаара в 24 часа. Известны случаи назначения более низкой концентрации медикамента в 25 мг в сутки. Неукоснительно нужно соблюдать предписания инструкции по применению и не превышать дозу в 100 мг в 24 часа. Индивидуальное количество лекарства определяет лечащий врач.

Стандартная норма для пациентов от 6 до 16 лет рассчитывается соответственно весу тел ребенка.

• 20-49 кг норма приема лекарства составляет 25 мг в сутки, может быть увеличена до 50 мг для одного приема в сутки.
• 50 кг и больше – 50 мг в сутки, может увеличиться до 100 мг в сутки.

Нет необходимости в изменении стартовой дозы для больных с почечной недостаточностью и тех, кто на гемодиализе.

При наличии в истории болезни пациента нарушения работоспособности печени, нужно учитывать значительно ниже дозу. Клинически обоснованного опыта эффективного и безопасного применения лекарства Козаар у больных с тяжелой почечной недостаточностью, поэтому его назначение этой группе больных противопоказано.

У больных старше 75 лет, можно рассматривать первоначальную дозу 25 мг, хотя для этих пациентов обычно корректировка дозы не нужна.

Использование при беременности

Козаар не должны принимать беременные женщины, потому что употребление препарата может быть опасным для плода. Если вы планируете забеременеть, обсудите с вашим врачом другие лекарства, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление. Если беременность возникает, во время употребления лекарства, немедленно прервите терапию и обратитесь за консультацией к врачу.

Неизвестно, попадает ли лосартан в материнское молоко. Учитывая опасность влияния на педиатрических пациентов младше 6 лет, нужно прекратить вскармливание на период использования препарата.

Совместимость с алкоголем

Строго запрещено употреблять алкоголь в период курса лечения, поскольку его употребление разрешается только минимум через 24 часа после приема лекарства. Что невозможно, ведь в это время пациент должен принять следующую дозу препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время клинических испытаний препарата не было зарегистрировано существенных для врачебной практики взаимодействий с другими медикаментами. Для проведения клинических испытаний были избраны гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и кетоконазол.

Передозировка

Существует несколько факторов, которые можно учитывать при определении дозы, необходимой человеку: веса, здоровья и других лекарств. Если ваш врач рекомендовал дозу, что отличается от тех, которые рекомендует инструкция, не изменяйте способ приема препарата, не консультируясь в первую очередь с ним. Очень важно, чтобы этот препарат принимался по указанию лечащего врача. Если был пропущен прием препарата, не нужно используйте двойную порцию, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Общая информация о передозировке ограничена. Вероятно могут проявиться симптомы снижения артериального давления значительно ниже привычного пациента уровня, брадикардии. При появлении симптомов передозировки осуществляют симптоматическую поддерживающую терапию.

Аналоги

Лозартан, Лориста, Лозап, Перзартан, Вазотенз, Блоктран.

Условия продажи

В сети аптек реализуется только по рецепту врача.

Условия хранения

Храните лекарство вдали от солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия в месте, где дети и домашние животные не смогут достать.

Состав

Каждая таблетка вмещает соответственно маркировке 25, 50, или 100 мг активного ингредиента лозартана калия. Как дополнительные ингредиенты используются микрокристаллическая целлюлоза и гидратированная лактоза, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат и гидропроксипилцеллюлоза и гидропроксипил метилцеллюлоза, диоксид титана, воск карнаубский.

Инструкция по применению и состав «Козаара», выбор аналогов, отзывы и цены

Рынок лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии представлен большим количеством средств. Не специалисту трудно разобраться во всем этом многообразии. Одним из таких лекарств является «козаар» и его аналоги.

«Козаар», инструкция по применению

Состав

Препарат относится к лекарственной группе антагонистов рецепторов к ангиотензину II. Действующим веществом является калия лозартан.

Также в состав таблеток входит ряд вспомогательных ингредиентов, таких как лактоза, крахмал, стеарат магния. Оболочка состоит из гипролозы, гипромеллозы, диоксида титана и воска.
Форма выпуска

Лекарство производиться в таблетированной форме с дозировкой 50 мг или 100 мг.

Таблетки покрывает оболочка из тонкой пленки белого цвета. Форма может быть овальной или в виде капли. Не имеют специфического запаха. Одна сторона гладкая, а на другой присутствует оттиск в виде цифры 952 или 960.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действие «козаара» – это гипотензивный эффект.

Основное лекарственное вещество связывается с рецепторами к ангиотензину. При этом лозартан не оказывает влияние на другие гормоны и ионные каналы, которые участвуют в регуляции работы сердца. Таким образом происходит снижение тонуса сосудистых стенок, что приводит к вазодилатации, и, как следствие, уменьшению уровня давления. Параллельно снижается выработка альдостерона.

Важно! Действующий компонент лекарства оказывает подавляющее воздействие на повышения цифр систолического и диастолического давления. Стойкий терапевтический эффект отмечается через 2-6 недель от начала лечения препаратом.

Антигипертензивное влияние средства напрямую зависит от принимаемой дозировки, чем она выше, тем более выражено снижение исходных цифр давления.

В плазме крови максимальный уровень вещества отмечается через час, его активного метаболита через 3-4 часа. Полное выведение лекарства почками и при помощи кишечника происходит через 6-9 часов. Вариант дозировки препарата не оказывает существенного влияние на длительность периода полувыведения.

Возрастной аспект пациента не оказывает значимого влияния на скорость накопления лозартана в плазме и достижения максимальной концентрации.

Если говорить о влиянии половой принадлежности, то у женщин показатели концентрации лозартана в плазме превышают вдвое таковые у мужчин. Это существенная разница, но какого-то клинического значения она не имеет.

Лица, страдающие изменение функциональной активности почек или печени, также показывали по результатам анализов значимое повышение лозартана. Это показатель может колебаться от 2 до 5.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается в следующих клинических случаях:

• артериальная гипертония;
• для снижения рисков возникновения вторичной патологии сердечно-сосудистой системы и внезапной смерти у больных, которые имеют высокое кровяное давление и гипертрофию левых камер сердца (это проявляется в уменьшении частоты случаев смерти от сердечной патологии, частоты развития инсульта или инфаркта);
• для сохранения нормальной функции почечной системы у лиц, страдающих от сахарного диабета 2 типа, сочетающегося с выявлением белка в моче (происходит снижение темпов развития недостаточности функции почек, реже возникает гиперкреатининемия, реже требуется проведение процедуры гемодиализа и трансплантации органа);
• при наличии сердечной недостаточности с хроническим течением, когда нет эффекта от использования ингибиторов АПФ или у больного выявляется непереносимость данного препарата.

Кому не рекомендовано принимать данное лекарство:

• при индивидуальной непереносимости любого из составляющих веществ;
• нельзя параллельно назначать с приемом алискирина у лиц с диагнозом сахарного диабета;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• в случае непереносимости лактозы или лактазной недостаточности;
• беременным и кормящим женщинам;
• детский возраст.

Внимание! Лечение препаратом категорически нельзя начинать при диагностированной беременности. Исследования, проведенные на животных, выявили, что он может вызвать серьезные эмбриональные и неонатальные повреждения, которое повлекут за собой антенатальную гибель плода.

Особенно опасны в этом второй и третий триместры, т. к. в это время происходит становление почечной перфузии у плода и формирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В качестве примера патологий можно привести: нарушение функциональной активности почек, олигогидроамнион, нарушение формирования костей черепа, гипотензивное состояние в раннем неонатальном периоде.

Поэтому пациентки, которые принимают «козаар», при выявлении раннего срока беременности, должны быть переведены на иное гипотензивное средство, разрешенное к приему в период гестации.

Если не удалось избежать приема «козаара» на каком-либо этапе гестации, детям таких пациенток необходимо проводить УЗ-исследование системы почек и костей черепа. Это проводиться дополнительно в период внутриутробного развития и в период новорожденности.

Также целесообразно на этапе планирования рождения ребенка вместе с кардиологом подобрать альтернативную схему лечения, которая не будет угрожать нормальному внутриутробному развитию ребенка.

Существуют состояния, при которых «козаар» следует назначать с осторожностью. К ним относятся:

• стеноз артерии обеих почек или единственной почки;
• повышенное содержание калия в крови;
• период после пересадки почки (нет клинических исследований, доказывающих безопасность использования лекарства);
• стеноз аортального или митрального клапана;
• явления кардиомиопатии;
• сочетание сердечной и почечной недостаточности;
• сочетание недостаточности функции сердца и тяжелых аритмий;
• наличие ИБС;
• патология цереброваскулярной системы;
• явления гиперальдостеронизма первичного характера;
• при снижении объема циркулирующей крови;
• пациентам, перенесшим ангионевротический отек.

Побочные действия

Как и любой другой препарат, «козаар» способен приводить к нежелательным эффектам. Стоит отметить следующие:

1. дискомфорт в эпигастральной области;
2. ощущение слабости, быстрой утомляемости;
3. болезненные ощущения за грудиной;
4. отечность верхних и нижних конечностей;
5. повышение частоты сердечных сокращений;
6. ощущение сокращения сердечной мышцы;
7. явления диспепсии;
8. возможно развитие диареи;
9. судороги в икроножных мышцах;
10. болезненные ощущения по ходу позвоночника;
11. ощущения головокружения;
12. головные боли;
13. нарушения сна;
14. внезапные приступы кашля;
15. отечность слизистой оболочки носоглотки;
16. повышение восприимчивости к инфицированию верхнего отдела дыхательной системы;
17. аллергические проявления;
18. нарушения эрекции.

Внимание! В целом, все исследования и отзывы пациентов говорят о том, что лекарство переносится достаточно хорошо, и побочные явления возникают сравнительно редко. Чаще всего больные отмечают симптомы общего недомогания или явления астении.

Дозировка и передозировка

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. При этом не требуется связывать с приемом пищи.

«Козаар» может назначаться, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарствами, имеющими антигипертензивный эффект.

Прием лекарства начинают с 50 мг один раз в сутки. Если требуется поддерживающая терапия, то такой дозировки будет достаточно.

Важно! Максимальное действие средства наблюдается через 1-1,5 месяца регулярного использования лекарства.

При необходимости дозировка препарата может быть изменена. Так возможно назначение 100 мг «козаара» один раз в день (это максимально допустимая дозировка) или 25 мг тем больным, у которых снижен объем циркулирующей крови из-за приема диуретических средств.

Взаимодействие

Проведенные клинические исследования не выявили значимых лекарственных взаимодействий «козаара» с препаратами других групп.

Аналоги

Ниже в таблице представлены возможные заменители лекарства:

Наименование препарата	Действующее вещество	Максимальный терапевтический эффект	Цена за упаковку, руб.
лозап	лозартан	6	140-788
лориста	лозартан	5-6	148-661
презартан	лозартан	5	150
агилосартан	агилосартан калия	6	150-230
блоктран	калия лозартана	6	127-378
вазотенз	лозартана калия	6	112-184

Отзывы

«С 20 лет страдаю от высоких цифр давления. К 40 годам имею в диагнозе гипертоническую болезнь. Врачи назначали различные схемы гипотензивных средств, часто без ощутимого эффекта. На последней консультации кардиолог рекомендовал прием «козаара». Удивительно, показатели давления стабилизировались, улучшилось общее самочувствие. Из побочных эффектов могу отметить несильное головокружение в первую неделю приема лекарства».

«Хороший и недорогой препарат для снижения уровня давления. Единственное, что стойкий положительный эффект стал наблюдаться после 2-3 недель приема лекарства. В настоящий момент пью уже 4 месяца и совершенно забыл, что значит состояние гипертензии».

Стоимость лекарства варьирует от 108 до 581 руб. за упаковку. На цену влияет количество таблеток в блистере и количество действующего вещества.
Небольшое заключение

«Козаар» обладает хорошим гипотензивным эффектом. Положительное действие в виде снижения давления отмечается спустя 6 часов от приема лекарства, а стойкое терапевтическое воздействие пациенты наблюдают спустя 2-3 недели регулярного приема препарата.

Инструкция по применению препарата Козаар и отзывы

Козаар содержит в своём составе действующее вещество лозартан. Именно непатентованное международное название даёт информацию о лекарстве. В современной фармакологии многие препараты, имеющие различные наименования, производятся с применением одного и того же активного компонента, который и даёт возможность докторам сориентироваться в большом потоке лекарственных средств на рынке медпрепаратов.

Описание препарата

Производителем Козаара является MERCK SHARP & DOHME B. V. Таблетки выпускаются в составе с калия лозартаном по 50 и 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• гидратированная лактоза;
• стеарат магния.

Оболочка таблетки содержит:

• гипромеллозу;
• карнаубский воск;
• гидроксипропилцеллюлозу;
• диоксид титана.

Козаар: инструкция по применению

Таблетки принимаются вне зависимости от питания, иногда используют только Козаар, в других случаях применяют комплексную терапию в сочетании с другими аналогами против гипертензии. При гипертензии в основном назначают одноразово в сутки по 50 мг. Чтобы наступил выраженный эффект по снижению давления должен пройти месяц или полтора. Увеличение дозировки до 100 мг производится только по предписанию доктора.

Если лечение человека связано с одновременным использованием диуретиков в больших дозах, что ведёт к снижению ОЦК, тогда разовая суточная доза таблетки уменьшается до 25 мг. Для пожилых пациентов и тех, кто испытывает почечную недостаточность корректировка нормы не нужна и лечение проводится с применением стандартной дозировки, также для тех, кто находится на диализе.

Если в анамнезе больного присутствует болезнь печени, то корректировка проводится в сторону снижения нормы препарата. При артериальной гипертензии в сочетании с гипертрофическим преобразованием левого желудочка применяют стандартную норму в целях снижения смертности от сердечных и сосудистых недугов. Через некоторое время добавляют на приём гидрохлортиазид или норму лозапа доводят до 100 мг одноразово в сутки, если есть эффект снижения давления.

При диабете 2 типа и сопутствующей ему протеинурии сначала назначают по 50 мг, в дальнейшем дозировку пересматривают в сторону увеличения до 100 мг. Козаар может применяться в совместной терапии с иными аналогами, антигипертензивными препаратами:

• блокаторами каналов кальция;
• мочегонными средствами;
• бета-альфа-адреноблокаторы;
• препаратами воздействия на центральную нервную систему;
• инсулином;
• гипогликемическими лекарствами, производными сульфанилмочевины, ингибиторами глюкозидазы, глитазонами.

Если у пациента установлена хроническая сердечная недостаточность, то назначать препарат нужно вначале по 12,5 мг на разовую дозу. Эта норма подлежит увеличению, кратно недельному интервалу (12,5 мг, 25 мг, 50 мг). На последней дозировке останавливаются и поддерживают её с учётом индивидуальной чувствительности.

В каких случаях назначают Козаар

Показаниями к применению лекарственного средства у пациентов являются следующие болезни:

• состояние сердечной недостаточности хронического течения при неудачном использовании ингибиторов АПФ;
• стойкое повышение артериального давления, выраженная гипертензия.

Козаар используется для уменьшения риска инсульта, инфаркта и других болезней сердца и сосудов. Препарат помогает защитить почки у пациентов с диабетом и протеинурией и замедлить развитие почечной недостаточности, уменьшить случаи наступления терминальной стадии ХПН, снизить показатели летальности.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется лечиться препаратом тем пациентам, которые имеют высокую чувствительность к компонентам лекарственного средства. Противопоказано применение в случае вынашивания ребёнка или в период грудного кормления малыша.

Осторожно, с постоянным контролем лабораторных показателей назначается Козаар при одновремённом использовании больших доз диуретиков, а также людям с различными болезнями почек и печени в предыдущих периодах.

Действие препарата на человеческий организм

Фармакология

Козаар относится к антагонистам специфического характера рецепторов ангиотензина II. Находящиеся в тканях сосудов, сердца, надпочечников, почек АТI рецепторы вступают в связь с ангиотензином II и высвобождают альдостерон, выполняют функцию вазоконстрикции и стимулируют размножение клеток гладких мышц.

Лозап в составе Козаара и его действующий метаболит Е3174 останавливает физиологические эффекты ангиотензина, независимо от пути его синтезирования. Лозап не выступает в роли агониста и не блокирует рецепторы иных ионных каналов и гормонов, регулирующих деятельность сердца и сосудов. Вещество не блокирует АПФ, разрушающий брадикинин.

Полуторамесячное и дольшее применение Козаара в одноразовой за сутки дозе в 100 мг приводило к увеличению в несколько раз показателя ангиотензина в период достижения максимальной концентрации вещества в кровяной плазме. В процессе лечения снижение концентрации наблюдается через 15-45 дней, что говорит об эффективно проведённой блокаде рецепторов ангиотензина. Но через 24 часа после отмены препарата уровень рецепторов и ренина плазмы у пациентов опускались до начальных показателей.

Содержание лозартана в кровяной плазме и его антигипертензивное действие увеличиваются с повышением дозы. По исследованиям на скорость клубочковой фильтрации, ток плазмы в почках и фракцию фильтрации не влияет соблюдение бессолевой диеты или питание с большим её содержанием.

Женщины в период постменопаузы с выраженной артериальной гипертензией не выявили никаких эффектов от терапии Козааром на уровень простагландинов в почках и системном проявлении. При этом им назначалась стандартная суточная норма в 50 мг, лечение длилось на протяжении месяца.

В целом лекарственный препарат Козаар не оказывает выраженного отрицательного действия:

• не оказывает влияния на рефлексы вегетативной системы, его действие относительно уровня норадреналина в кровяной плазме обладает кратковременным действием;
• у больных с гипертензией препарат в дозировке до 150 мг на один раз не изменяет уровень триглицеридов, показатель содержания глюкозы, общего холестерина натощак.

Лозап уменьшает уровень мочевой кислоты, тенденция остаётся на длительный период лечения. Отмена таблеток в связи с повышением показателей креатинина, калия в сыворотке не фиксировалась.

Фармакокинетика

После поступления в организм вещество активно абсорбируется из желудка и кишечника и поступает в печень, где после первого попадания продуцируется метаболит карбоксилированного типа и другие метаболиты неактивного действия. Средние показатели лозартана и его метаболита получаются через час и 3 часа, соответственно. Влияния пищи во время терапевтического лечения на действие лозартана не выявлено, а его биологическая доступность выражается в 33%.

Вещество в совместимости с собственным активным метаболитом вступает в связь с кровяными белками на 99%. После поступления в организм радиоактивность кровяной плазмы проявляется из-за содержания в ней лозартана и его метаболита, помимо этого, продуцируются неактивные метаболиты с биологической точки зрения.

При попадании в плазму клиренс активного вещества и его метаболита имеет показатель 600 мл и 50 мл в минуту, соответственно. В почках показатель клиренса снижается до значения 74 мл за минуту. Неизменное вещество выводится через почки в размере 4%, преобразованное в метаболит, покидает тело с мочой в размере 6%. Помимо выведения с мочой, лозартан покидает тело вместе с жёлчью. В организме после приёма препарата в виде таблеток его концентрация в размере 35% находится в моче и 58% содержится в каловых массах. Внутривенное поступление изменяет эти показатели на 43% и 50%, соответственно.

Взаимодействие с другими препаратами

При исследовании взаимодействия были задействованы таблетки Дигоксин, Фенобарбитал, Гидрохлортиазид, Варфарин, Кетоконазол. После изучения функциональности систем организма и проведения лабораторных анализов, существенного проявления от совместного применения Козаара и описанных выше лекарственных средств не выявлено.

Случаи передозировки

Относительно применения больших доз вещества сведения мало изучены. Из практического наблюдения отмечено, что основными вероятными побочными эффектами при передозировке являются:

• существенное снижение артериального давления и возникновение тахикардии;
• после парасимпатической стимуляции выявляется эффект брадикардии.

При передозировке Козаара рекомендуется лечение возникающих симптомов. Применение гемодиализа не имеет эффективности, так как вещество со своим активным компонентом не удаляется из организма при этой процедуре.

Побочные действия после лечения

Если наступают нежелательные побочные явления, то отменяют Козаар. Аналоги препарата назначают в случаях, если:

• кружится голова, начинается мигрень, присутствуют ортостатические реакции, размер которых напрямую зависит от величины нормативной дозы лекарства на один приём;
• при лабораторных анализах были выявлены значительные изменения, а именно гиперкалиемия, увеличение показателя АЛТ;
• на коже появляется крапивница, нарастает зуд, возникает отёк лица, губ, языка и глотки;
• пищеварительный тракт может ответить появлением жидкого стула;
• нарушается деятельность почек, появляются мышечные боли, миальгии, фарингит.

Побочные явления возникают в редких случаях, все вышеописанные трудности имеют короткое течение и выражены слабо, в большинстве случаев не нужно отменять препарат и заменять его аналогами.

Применение препарата при беременности

Использовать Козаар во время вынашивания плода противопоказано. Назначение во втором и третьем триместре беременности лекарств, действие которых влияет на ренин – ангиотензивную систему, может повлиять на развитие будущего ребёнка, вызвать разрушения и повреждения в его организме, в исключительных случаях вызвать летальный исход.

Если беременность наступила во время терапии Козааром, то следует немедленная отмена препарата и замена его другими неопасными аналогами. Так как формирование почечной перфузии у плода начинается во время течения 2 триместра, то особо опасно для не родившегося ребёнка, если лекарственное средство будет назначено врачом именно в этот период или позднее.

Во время грудного кормления малыша следует удержаться от приёма лекарства. Прямых исследований в этой области проведено не было, поэтому нет сведений, содержится лозартан в женском молоке или нет. Но многие ингибиторы могут вызвать нежелательные последствия для плода, поэтому разумным будет отменить препарат и назначить уместный и эффективный аналог, ниже или выше по цене. Здоровье ребёнка является высшей целью заботы матери и, если нужно продолжать лечение женщины, то следует перевести малыша на искусственное вскармливание.

Козаар: отзывы

Отзыв 1: У меня был гипертонический криз, пришлось вызывать скорую помощь для помещения в больницу. Там мне много чего кололи, а после прибытия домой я постоянно принимаю Козаар в дозе 50 мг раз в день, а на ночь врач посоветовал пить Кардиоаспирин. Честно говоря, мой уровень артериального давления после всей этой терапии стал в норме, даже немного ниже. Препарат хороший, никаких побочек у меня не случилось, поэтому рекомендую всем, кому доктор пропишет, пить Козаар, цена на него приемлемая.

Отзыв 2: У меня проблема с давлением, но другие аналоги таблеток провоцируют спазм бронхов. Поэтому приходится искать такое средство, которое бы избавило меня от проблемы с бронхами. Козаар именно таким препаратом и является. Принимаю его после 15 часов дня, так как именно в этот суточный промежуток поднимается уровень давления до 190. Без этого лекарства мне бы туго пришлось. Какая бы ни была на него цена, я отказываться от него не буду и продолжу употреблять Козаар.

Отзыв 3: Я уже в течение трёх лет время от времени использую для терапии Амлодипин. Но у меня от него плохо работают почки, это подтверждено анализами у врача. Мне теперь доктор назначил Козаар 50. Принимаю только две недели, давление падает до нормы, поэтому есть надежда на результат.

Борьба с гипертонией при помощи Козаара

Козаар – эффективное лекарственное средство, проявляющее сильное гипотензивное воздействие. Его эффект подтверждён многочисленными современными исследованиями, экспериментами и врачами-кардиологами. Препарат используют для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Более подробное описание действия препарата можно найти в инструкции по применению ниже. А также узнать цену, основное действующее средство и наиболее популярные аналоги в России.

Состав

В препарате есть лишь одно основное действующее вещество – Лозартан (именно его обычно используют для лечения болезней сердца). Оно же содержится и в аналогах Козаара.

Упаковка

Таблетки Козаар состоят из плёночной белой оболочки, имеют овальную форму. На одной стороне выдавлено “952” или “960” (в зависимости от дозы препарата).

Выпускаются в картонных упаковках, в каждой один или два блистера, по 7-14 таблеток в каждом.

Инструкция по применению

1. При гипертензии. Первая доза – 55 мг 1 раз в день. Эффект заметен через 1 месяц. Если это доза оказалось слишком маленьком, по рекомендации врача её стоит повысить её до 100 мг 1 раз в день.
2. При пониженном ОЦК. Больные с данным заболеванием должны уменьшить дозу до 25 мг 1 раз в день. В особенности при приёме диуретиков.
3. При проблемах с печенью. Больные, которые имеют проблемы с печенью должны употреблять лекарственное средство в малых дозах, постоянно следя за работой больного органа.
4. При хронической сердечной недостаточности. Первоначальная доза должна быть 13 мг 1 раз в день. Дозы можно чередовать (неделя через неделю) до того момента, пока не достигнете стандартной дозы – 50 мг 1 раз в день.

[color-box color=”white”]Приём препарата не зависит от времени приёма пищи. Козаар можно использовать, как и отдельно лекарство, так и сочетая его с другими медикаментами (чаще всего антигипертензивными препаратами).[/color-box]

Начинать курс лекарственного препарата следует только под присмотром врача, внимательно следя, как организм принимает ту или иную дозу лекарства. В случае проблем следует уменьшить дозу препарата или отменить его полностью.

Показания

• До проведения операции по трансплантации почек или гемодиализа;
• Для понижения протеинурии;
• Сердечная недостаточность.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов;
• Нарушение работы печени;
• Беременность (за исключением первых трёх или четырёх недель);
• Сниженное ОЦК;
• Непереносимость лактозы;
• Аритмия;
• Аортальный стеноз;
• Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует принимать лекарственный препарат людям пожилого возраста, а также тем, кто имел или имеет проблемы с сердцем.

Побочные действия

• Головокружение;
• Тошнота;
• Аллергическая реакция;
• Крапивница;
• Мигрень;
• Нарушение работы почек;
• Артралгия;
• Анемия;
• Судороги;
• Гепатит;
• Фарингит;
• Отёки;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Диарея;
• Кашель.

[color-box color=”yellow”]Обычно препарат переносится хорошо, не вызывая дискомфорта у пациентов. Побочные действия минимальны. Чаще всего появляется слабость или быстрая утомляемость, которые быстро проходят.[/color-box]

Беременность

Точных данных, к сожалению, нет. Употребление козаара не рекомендовано в первом триместре беременности, и запрещено во втором и третьем. На позднем сроке лекарственный препарат может привести к смерти плода и создать различные дефекты развития. Установлено, что препарат ухудшает работу печени, почек, задерживает оссификацию костей черепа.

Во время кормления грудью также не рекомендуется применять данный препарат. Лучше выбрать один из аналогов козаара.

Передозировка

Подтверждённых случаев передозировки козааром не было. Однако если такое всё-таки произошло, то с большой вероятностью появится:

• Низкое АД;
• Тахикардия;
• Брадикардия;
• Головокружение;
• Учащённое сердцебиение;
• Сильная слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Ухудшение слуха;
• Кашель;
• Отёки;
• Анемия;
• Судороги;
• Мышечная боль;
• Тошнота;
• Шум в ушах.

В случае появления данных симптомов, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение

• Проведение симптоматической и поддерживающей терапии;
• Стимуляция рвоты;
• Промывание желудка.

Козаар и алкоголь

Разрешены небольшие дозы алкоголя. Предпочтение лучше отдавать некрепким напиткам: вино, пиво. Крепкие напитки если не исключить, то сильно ограничить. И дело даже не в лекарстве, а в вашем заболевании, при котором алкоголь чаще всего запрещён.

Козаар и управление транспортными средствами

Точных данных по поводу влияния препарата на возможность вождения транспортного средства или управления различными механизмами нет. Однако известно, что многие лекарственные препараты, используемые для лечения сердца, могут негативно влиять на самочувствие людей (вялость, сонливость) и их здоровье. Именно поэтому большинство врачей придерживаются следующего мнения: не рисковать, и не управлять транспортными средствами и другими механизмами во время приёма лекарственных препаратов, которые улучшают работу сердца.

Взаимодействие с Козааром

Уровень активности действующего вещества Лозартана может быть снижен:

• Варфарином;
• Флуконазолом;
• Ингибитором ЦОГ-2.

Может привести к гиперкалиемии одновременное употребление Козаара с:

• Спиринолактоном;
• Триамтереном;
• Амилоридом;
• Калийсодержащими добавками.

[color-box color=”green”]Перед употреблением Козаара с действующим веществом Лозартан, убедитесь, что вы не принимаете таблеток, в которых содержатся вышеперечисленные компоненты.[/color-box]

Особые указания об использовании Козаара

Эффективность и безопасность употребления Козаара у детей не доказана. Козаар, как и любое другое лекарство имеет особые указания. Они касаются людей с:

• Маленьким ОЦК. Если вы принимаете диуретики в больших дозах, до начала курса следует скорректировать работу ОЦК или уменьшить начальную дозу препарата.
• Проблемными почками. Может возникнуть электролитный баланс.
• Сахарным диабетом. Также возможно появление электролитного баланса.
• Нарушениями работы печени.
• Избыточной выработкой мочевины и креатина.

Отзывы пациентов

Отличный препарат! В отличии от Лозапа, Лозартана и Лориста действительно помогает. Принимаю его уже неделю. Как результат, давление снизилось с 220 116 до 13087. Единственный минус – слабость. Всё остальное полностью устраивает. Кстати, цена тоже радует.

Козаар – препарат более чем хороший, но он не очень-то сильный и действенный. Подойдет лучше для первой степени гипертензии, в некоторых (несложных) случаях ко второй. Но если давление больше 180-200, то тут уже нужно комбинированное лечение. Могу порекомендовать лишь тем, кому хватает действия данного препарата. Кстати, если сравнивать его с Лористой – Козаар лучше. Это современное лекарственное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями, а не временем. Среди минусов можно отметить отпуск по рецепту и цену.

Врач прописал Козаар. Пью уже неделю. Результат неплохой: давление понизилось с 180/110 до 110/85. Ни побочных эффектов, ни чего-то плохого не замечено. Могу порекомендовать данный лекарственный препарат. Небольшим минусом можно считать отпуск по рецепту и аптеки.

Лично меня полностью устраивает данное лекарственное средство. Помогло примерно за неделю. Давление стало нормальным, и, слава богу, не повышается. Прописал препарат мне врач, за что ему большое спасибо. Цена невысокая, отпуск из аптеки по рецепту (как и любое сердечное лекарство).

Отзывы врачей-кардиологов и исследования Козаара

Мнение врачей-кардиологов о препарате Козаар сложилось и закрепилось после проведения в 1998 году эксперимента, в котором приняло участие более 3000 человек. Исследование заключалось в следующем: в течении 1 года люди, имеющие различные проблемы с сердцем, принимали один из препаратов: Козаар или Лозартан. Спустя 52 недели были подведены следующие итоги: лекарственное средство Козаар снизило смертность пациентов на 45% по сравнению с Лозартаном. Дозировка была следующей: 50 мг 3 раза в день.

Повторное исследование было проведено в 2005 году, и здесь результаты уже не были такими впечатляющими: смертность после принятия Козаара и Лозартана была практически одинаковой. Таким образом, ни препарат, действие которого подтверждено временем, ни лекарственное средство, которое показало хорошие результаты на различных исследованиях, так и не смогли убедить врачей-кардиологов в их 100% уникальности и эффективности.

[color-box color=”white”]Людям, которые имеют начальную или вторую степень гипертензии, чаще всего назначают Лозартан. Это средство более слабое, и имеет смысл его использовать лишь на начальных этапах болезни. А Козаар подойдёт и для серьёзных случаев, и при запущенных заболеваниях.[/color-box]

Стоимость Козаара не низкая: от 249 до 652 руб. за пачку, в зависимости от производителя.

Популярные и недорогие аналоги Козаара

Аналог можно подобрать по международному непатентованному наименованию(МНН), то есть, по главному действующему веществу (в данном случае Лозартан).

Аналогов у Козаара достаточно много:

Самым дешёвым, и, как следствие наиболее популярным в России является Блоктран. Вторые по популярности – Лозартан и Лозап. Эти лекарственные средства проверены не только исследованиями, но и временем. Третий по распространённости – Козаар. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями и экспериментами.

Однако аналоги Козаара только аналоги, а значит, не следует заменять данный лекарственный препарат, если вам его назначили. Всё-таки аналогичные лекарственные средства могут иметь другой состав и действие. Зачастую они менее качественны, и могут вам не подойти.

Козаар или Лозап что лучше

Действующее вещество в двух лекарствах одинаковое – Лозартан. Однако Лозап сильнее снижает давление. Следовательно, если оно у вас зашкаливает, то следует принимать Лозап. А если превышения незначительны – лучше пить Козаар. Кроме того, Лозап обладает мочегонным действием, что противопоказано при некоторых заболеваниях.

[color-box color=”blue”]Именно поэтому, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой и употреблением одного из этих лекарственных препаратов.[/color-box]

Вывод

Козаар, с действующим веществом Лозартан – современное и эффективное лекарство, действие которого проверено множеством исследований. Оно приводит давление в норму, избавляет от проблем с сердцем.

Однако не следует заниматься самолечением. Прежде чем начать употребление любого лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, и выясните, нет ли у вас аллергии на один из компонентов.

Однако лучший врач – это природа. Именно поэтому ведите здоровый образ жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом. Тогда и никакие лекарства не понадобятся.