Кардисейв – инструкция по применению, клиническая эффективность

Клиническая эффективность Кардисейва, механизм действия, показания к использованию, инструкция по применению и побочные эффекты

Кардисейв – это медикаментозный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту (АСК). В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом B01AC06. Препарат обладает антиагрегантными и антитромботическими свойствами.

Антиагрегантное вещество

Тромбоксан А2 представляет собой эйкозанид, который способствует агрегации тромбоцитов и вызывает вазоконстрикцию. Эффекты вещества АСК сохраняются в течение примерно восьми дней жизни тромбоцитов.

Фармакодинамика

АСК – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы салицилатов с анальгетическими, жаропонижающими, противовоспалительными и антиагрегантными свойствами. Эффекты обусловлены ингибированием фермента циклооксигеназы и подавлением образования простагландинов.

АСК используется для симптоматического лечения боли и высокой температуры тела различной этиологии. При низких суточных дозировках АСК назначают для предотвращения тромбоза. Лекарства обычно используют после еды с достаточным количеством жидкости. Наиболее частые потенциальные неблагоприятные эффекты включают микрокровотечение, желудочный дискомфорт, диспепсию, рвоту, астму, тошноту и диарею.

АСК (C9H8O4, Mr = 180,2 г/моль) имеет форму белого кристаллического порошка без запаха или бесцветных кристаллов и плохо растворяется в воде. Это ацетилированное производное салициловой кислоты. СК является основным метаболитом, который образуется в организме после абсорбции АСК. Уксусная кислота образуется из АСК при повышенной влажности воздуха. В этом случае порошок начинает пахнуть, как уксус.

АСК

Фармакокинетика

АСК имеет сильный эффект первого прохождения в печени, пероральная биодоступность равна 70%. АСК превращается в основную метаболически активную СК в течение 15 минут в организме. В крови СК связывается на 50-70%.

Показания к применению АСК

Ключевые показания к назначению Кардисейва:

  • Терапия острой боли (мигрень, денталгия, артралгия, боли в позвоночном столбе);
  • Симптоматическая терапия лихорадки или болевого синдрома при простуде.

При низких и однократных ежедневных дозах (100-300 мг) АСК применяется в качестве антиагрегантного средства для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардисейв и панкреас

В 2004 году АСК попала в заголовки, так как большое исследование, состоящее из 88 000 пациентов, показало связь между длительным и частым использованием препарата и раком поджелудочной железы.

Однако предыдущее исследование из 28 000 женщин (исследование здоровья женщин в Айове) показало противоположный эффект для АСК, а именно, что препарат защищает от рака панкреаса. Еще более крупное исследование Американского онкологического общества с участием 987 000 участников показало, что АСК не обладает ни канцерогенным, ни защитным действием на панкреас. Это касается и женщин, и мужчин.

Кардисейв: инструкция по применению

Кардисейв коммерчески доступен в виде таблеток, таблеток с пленочным покрытием, шипучих таблеток, жевательных конфеток и гранул. Помимо оригинальных препаратов (аспирин или аспирин кардио), продается также дженерик (Кардисейв) по более доступной цене.

Согласно инструкции, АСК от боли и лихорадки принимают каждые 4-8 часов с достаточным количеством жидкости и после еды (взрослые, разовая доза: 500-1000 мг, максимальная суточная доза – 3000 мг).

Важно! Продолжительность лечения должна быть как можно короче и не может превышать трех дней при самолечении.

Аналоги АСК

Торговые названия заменителей лекарства:

  • Аспирин;
  • АЦЦ лонг;
  • Кардиомагнил;
  • Кардио аспирин.

Аспирин

Противопоказания

Противопоказания к использованию АСК:

  • Гиперчувствительность, в том числе к другим салицилатам, НПВП или наличие в анамнезе случая «аспириновой астмы»;
  • Геморрагии;
  • Желудочно-кишечные язвы;
  • Тяжелая дисфункция печени или почек;
  • Тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Одновременная комбинация с метотрексатом (> 15 мг/неделя);
  • Последняя треть срока беременности.

Полные меры предосторожности можно найти в аннотации к медикаментозному средству. При возникновении любых вопросов относительно приема АСК требуется посетить лечащего врача.

Побочные эффекты

Как упоминалось выше, наиболее известные потенциальные нежелательные эффекты, вызванные препаратом, включают мелкие кровотечения, дискомфорт в ЖКТ, несварение, астму, боль в эпигастрии, рвоту и диарею. Как и другие НПВП, ацетилсалициловая кислота может вызывать серьезные отрицательные эффекты: язву желудка и кишечника. К менее распространенным эффектам относят реакции гиперчувствительности, сильное кровотечение и почечную дисфункцию.

Передозировка

Высокие дозы, например, 10 г аспирина у взрослых, могут уже привести к опасному для жизни метаболическому ацидозу (повышенной кислотности) с параличом дыхания и потерей сознания. Кроме того, может быть повреждено внутреннее ухо, что проявляется в виде потери слуха или появления тиннитуса. Были описаны случаи повреждения почек (анальгетическая нефропатия).

Нефропатия

Просроченные или пахнущие уксусом препараты не должны использоваться пациентом. Последний эффект спровоцирован неправильным хранением препарата в слишком влажном и теплом месте.

Побочные реакции неопиоидных анальгетиков (аспирина, парацетамола, ибупрофена и т. д.) относятся к числу 16 наиболее распространенных причин смерти в Соединенных Штатах. Однако, поскольку число жертв безрецептурных болеутоляющих средств не учитывается отдельно в статистике, широкая общественность не осознает опасности.

Риск передозировки очень низок, потому что препараты продаются в ограниченном количестве. Однако при появлении симптомов передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь, прекратить принимать лекарства и ограничить движение.

Средняя летальная доза (LD50) при пероральном введении у крыс составляет 200 мг/кг массы тела.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота взаимодействует со многими лекарственными веществами и может усиливать или ослаблять их действие. Сообщалось о взаимодействиях с метотрексатом, антикоагулянтами, НПВС, ибупрофеном, противосудорожными медикаментозными лекарствами, СИОЗС, диуретическими веществами, глюкокортикоидами и алкоголем.

Важно! Особенно опасно сочетание препарата с алкоголем, так как это повышает риск развития фатальных кровотечений.

Кардиосэйф : инструкция по применению

Состав

каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активного вещества – бисопролола фумарата 10 мг;

вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая (50 микрометров) и кремния диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, кальция гидрофосфат дигидрат, кросповидон, магния стеарат; оболочка – Опадрай OY-8413 желтый (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400, железа оксид желтый (Е172), алюминиевый лак «желтый закат» и «желтый №6» (Е110)).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желто­коричневого цвета, с оттиском «СА 10» на одной стороне и риской на другой стороне.

Фармакологическое действие

Бисопролол – мощный селективный ргадреноблокатор без собственной симпатомиметической активности и не обладающий клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.

Обладает антиангинальным действием. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений, уменьшения
сердечного выброса и уменьшения артериального давления. Увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Уменьшает автоматизм синусового узла, увеличивает продолжительность рефрактерного периода, незначительно замедляет AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке.

Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками и снижения его концентрации в плазме, влияя на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном приеме лекарственное средство снижает первоначально увеличенное общее периферическое сопротивление сосудов. При хронической сердечной недостаточности угнетает активизированную симпато-адреналовую и ренин- ангиотензин-альдостероновую систему, повышенная активность которой приводит к прогрессу заболевания.

В высоких дозах бисопролол может вызвать блокаду также и (Зг- адренорецепторов, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Для сохранения селективности лекарственное средство следует применять в минимально эффективной дозе.

Фармакокинетика. После приема внутрь бисопролол почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на всасывание. Биодоступность высокая – 80-90 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы крови – около 30 %. При первом прохождении через печень 20 % бисопролола биотрансформируется в неактивные метаболиты. Выводится почками (около 50 % в неизмененном виде, остальная часть – в виде неактивных метаболитов). Период полувыведения составляет 10-12 часов, что обеспечивает 24-часовую эффективность при приеме один раз в день. У пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается. Нарушение функции печени и почек также сопровождается увеличением периода полувыведения (при клиренсе креатинина ниже 40 мл/мин период полувыведения увеличивается в 3 раза, удлиняется при циррозе печени).

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин при лечении хронической сердечной недостаточности, менее 50 уд/мин – по другим показаниям), кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст. при лечении хронической сердечной недостаточности, менее 90 мм рт.ст. – по другим показаниям); хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе бронхиальная астма); нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), за исключением ингибиторов МАО-В, тяжелые формы периферического кровотока, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, метаболический ацидоз.

С осторожностью: феохромоцитома, псориаз, сахарный диабет (может маскировать симптомы гипогликемии), метаболический ацидоз, тяжелые аллергические реакции (в анамнезе), стенокардия Принцметала, AV-блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), почечная и/или печеночная недостаточность; беременность, дети в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

Беременность и период лактации

данные о применении бисопролола у беременных женщин отсутствуют. При беременности и лактации следует тщательно оценить абсолютную необходимость Кардиосэйфа. Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопрололом должно быть прекращено за 48-72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 48-72 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола с материнским молоком у человека, но поскольку он был обнаружен в молоке у животных, грудные дети должны находиться под врачебным контролем.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак или во время еды, не разжевывая. При артериальной гипертензии и стенокардии средняя доза для взрослых составляет 5-10 мг

Почечная или печеночная недостаточность: У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Побочное действие

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, «кошмарные» сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, снижение артериального давления, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия, периферические отеки; в начале лечения возможно ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – крапивница, зуд, кожная сыпь.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение уровня триглицеридов, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: нарушение потенции; синдром «отмены» (усиление приступов

стенокардии, повышение артериального давления).

Передозировка

Симптомы: гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация, обострение симптомов сердечной недостаточности, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, акроцианоз, судороги, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде – внутривенное введение атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при снижении артериального давления (АД) больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно, при гипогликемии – администрирование IV глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бисопролол усиливает действие других антигипертензивньгх лекарственных средств (ангиотензинпревращающего фермента. антагонистов кальция, диуретиков). На фоне приема амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидина, сердечных гликозидов, резерпина, а-метилдофы возрастает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца. Одновременное применение с производными эрготамина потенцирует нарушения периферического кровообращения. При совместном применении бисопролола с клонидином, гуанфацином возможно появление выраженной брадикардии, замедление AV-проводимости, с антиаритмическими средствами – повышается риск кардиодепрессивного действия и брадикардии. Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных с латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсаций сердечной деятельности, в связи с чем внутривенное введение антагонистов кальция и антиаритмических препаратов во время лечения бисопрололом не рекомендуется.

Бисопролол уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Эффективность лекарственного средства может уменьшаться на фоне приема нестероидных противовоспалительных веществ и кортикостероидов.

Бисопролол может усиливать действие аллергенов, которые применяются для лечения и диагностики. Действие инсулина, пероралъных гипогликемизирующих лекарственных средств может модифицироваться при одновременном применении с бисопрололом. Бисопролол ослабляет терапевтические эффекты ксантинов, а-адреномиметиков, рифампицина, которые, в свою очередь, при одновременном применении с бисопрололом сокращают период его полувыведения. Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бисопролола, однако это, как правило, не требует коррекции дозирования последнего. Циметидин увеличивает плазменную концентрацию бисопролола.

Бисопролол несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламид, пиразидол, инказан и др.) вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролол а должен составлять не менее 14 дней.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола со средствами, угнетающими центральную нервную систему (барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, баклофеном, недеполяризующими блокаторами нейро- и мышечной передачи, а также средствами для ингаляционного наркоза – производными углеводородов).

Особенности применения

Меры предосторожности

Лечение бисопрололом следует проводить под регулярным медицинским наблюдением, контролируя уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений, AV-проводимость по показателям электрокардиограммы.

В связи с тем, что у пациентов с предрасположенностью к бронхоспазму начальная доза лекарственного средства должна составлять 2,5 мг в сутки, не рекомендуется использовать таблетки Кардиосэйф по 10 мг для проведения фармакотерапии у данной категории пациентов.

При сахарном диабете необходим контроль уровня глюкозы в крови, так как применение блокаторов (3-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и модифицировать действие антидиабетических средств.

При почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина, при нарушении функции печени – активность печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы). При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) больным, находящимся на гемо- и перитонеальном диализе дозу необходимо уменьшить.

Таблетки Кардиосэйф по 10 мг не предназначены для проведения терапии хронической сердечной недостаточности, в связи с тем, что начальные дозы бисопролола у данной категории пациентов составляют 1,25 мг/сут.

Бисопролол применяют с осторожностью при AV-блокаде I степени, склонности к брадикардии, нарушениях периферического кровообращения (в том числе синдроме Рейно), сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, нарушениях функции печени и почек, миастении (в том числе в анамнезе). Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 ударов в минуту.

У пациентов, имеющих тяжелые аллергические реакции (в том числе в анамнезе), а также у пациентов, получающих десенсибилизирующую терапию, бисопролол применяют с осторожностью, так как ослабление адренергической реактивности в период лечения бисопрололом может способствовать более тяжелому течению аллергических реакций.

Назначение бисопролола больным псориазом (в т. ч. в анамнезе) возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемого клинического эффекта и возможных кожных реакций.

Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны.

У курящих больных эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Лекарственное средство может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.

У больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Применение бисопролола при ацидозе требует особой осторожности.

При гиперфункции щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую тиреотоксикозом.

Перед проведением хирургической операции лекарственное средство следует отменить за 48 часов до ввода в наркоз; в случае невозможности отмены бисопролола следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

При развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, терапию рекомендуется прекратить.

Отмену бисопролола проводят постепенно под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений, так как при резкой отмене блокаторов (3-адренорецепторов наблюдается синдром отмены различной степени выраженности (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии и нарушений ритма сердца).

Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кардисейв – препарат для защиты сердца

Кардисейв – это медицинский препарат, применяемый в кардиологии.

Обладает антитромботическим, аналгезирующим, антиагрегантным, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Его применение способствует ингибированию образования тромбоксанов и простанландинов.

Показания к применению

Кардисейв рекомендуется применять в следующих случаях:

  1. Ишемическая болезнь сердца как в острой, так и в хронической форме.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Нестабильная стенокардия.
  4. Для профилактики повторного тромбообразования.
  5. С целью первичной профилактики тромбозов.
  6. Для профилактики таких сердечно-сосудистых заболеваний, как острый коронарный синдром у пациентов старше пятидесяти лет при наличии факторов развития этих заболеваний. К таким факторам относят склонность к повышенному давлению, ожирение, сахарный диабет, переизбыток холестерина, а также наследственный анамнез.

Форма выпуска, состав

Кардисейв выпускается в виде округлых таблеток с двояковыпуклой поверхностью и насечкой, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют белую или почти белую окраску.

Таблетки расфасовываются в блистеры, которые продаются в картонной упаковке по три и пять штук.

Каждая таблетка содержит:

  • 150 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты в пересчете на 100 %-ное сухое вещество;
  • гидроксид магния;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • микрокристалличсекую целлюлозу.

В состав пленочной оболочки Opadry II 85G18490 white входят такие вещества:

  • поливиниловый спирт;
  • лецитин;
  • полиэтиленгликоль;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Способ применения

Таблетки Кардисейв рекомендуется глотать целиком, запивая нужным количеством воды. Разрешается также разламывать таблетку пополам, разжевывать и растирать ее.

Пациентам с острой и хронической ишемической болезнью сердца рекомендуется начинать лечение со 150 миллиграмм вышеупомянутого препарата в сутки, а в качестве поддерживающей суточной дозы будет достаточно 75 миллиграмм.

При нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда обычно назначают от 150 до 450 миллиграмм Кардисейва. Препарат следует принять как можно быстрее после появления первых симптомов заболевания.

Для профилактики повторного образования тромбов следует поначалу употреблять 150 миллиграмм Кардисейва в день, а в качестве поддерживающей дозы достаточно будет 75 миллиграмм.

Для профилактики сердечно-сосудистых недугов нужно принимать 75 миллиграмм описываемого препарата в день.

Длительность терапевтического курса для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке определяет врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Кардисейв не следует сочетать с такими препаратами:

  1. Метотрексатом, так как это может привести к усилению его гематологической токсичности
  2. Ингибиторами АПФ, так как это вызовет понижение фильтрации в клубочках по причине ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и уменьшения антигипертензивного эффекта
  3. Ацетазоламидом, так как может произойти повышение токсичности обоих препаратов.
  4. Пробенецидом и сульфинпиразоном, так как это может привести к снижению усваивания обоих препаратов, а также к экскреции мочевой кислоты.
  5. Тиклопидином и клопидрогелем, ибо повышается вероятность появления желудочно-кишечного кровотечения. То же самое касается антикоагулянтов, тирофибана, гепарина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ЦОГ-2, абциксимаба и эптифибатида.
  6. Ибупрофеном, так как он снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.
  7. Хинидином, так как он усиливает аддитивное влияние на тромбоциты и увеличивает длительность кровотечения.
  8. Вальпроатом, так как повышается его токсичность.
  9. Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, потому что в данном случае повышается риск желудочно-кишечных расстройств.
  10. Спиронолактоном, так как это поспособствует снижению его эффективности.
  11. Системными глюкокортикостероидами, так как они уменьшают уровень салицилатов в крови и увеличивают риск передозировки после завершения лечения.
  12. Вакциной против ветряной оспы, так как возрастает риск возникновения синдрома Рея.
  13. Препаратами для лечения диабета, потому что это способствует развитию гипогликемии.
  14. Гинкго билоба, так как это мешает агрегации тромбоцитов и повышает риск кровотечений.
  15. Антацидами, так как они снижают эффект Кардисейва.
  16. Дигоксином, так как это повышает его концентрацию в кровяной плазме.

В процессе лечения Кардисейвом следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Применение Кардисейва может спровоцировать такие побочные реакции организма:

  1. Ингибирование агрегации тромбоцитов.
  2. Усиленная кровоточивость.
  3. Скрытое кровотечение.
  4. Анемия.
  5. Эозинофилия.
  6. Тромбоцитопения.
  7. Гипопротромбинемия.
  8. Нейтропения.
  9. Агранулоцитоз.
  10. Аллергический насморк.
  11. Анафилактические реакции.
  12. Гипогликемия.
  13. Бессонница/сонливость.
  14. Головные боли/ головокружение.
  15. Звон в ушах.
  16. Интрацеребральное кровоизлияние.
  17. Ухудшение слуха.
  18. Бронхоспазм.
  19. Рефлюкс.
  20. Изжога.
  21. Понос.
  22. Тошнота и рвота.
  23. Диспепсия.
  24. Эрозии и язвы верхнего отдела желудочного тракта.
  25. Желудочно-кишечные кровоизлияни.
  26. Эзофагит.
  27. Стоматит.
  28. Стриктура.
  29. Колит.
  30. Дозозависимый обратимый острый гепатит средней степени.
  31. Увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки.
  32. Крапивница и сыпь.
  33. Геморрагический васкулит.
  34. Эритема.
  35. Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Противопоказания

Кардисейв не рекомендуется принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Чрезмерная восприимчивость к его компонентам.
  2. Обостренная язва желудка.
  3. Склонность к кровотечениям.
  4. Тяжелая печеночная недостаточность.
  5. Проблемы с работой почек.
  6. Явная сердечная недостаточность.
  7. Отек Квинке или астма в анамнезе, которые возникли по причине приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  8. Детский возраст до восемнадцати лет.
  9. Третий триместр беременности.

При беременности

В течение первых шести месяцев периода ожидания ребенка Кардисейв может быть назначен женщине в малых дозах только по решению врача, но курс его применения должен быть как можно короче.

В третьем триместре беременности принимать это лекарство категорически запрещается.

Условия и сроки хранения

Срок хранения описываемого препарата составляет два года. Его следует поместить на хранение в сухое и затемненное место, куда не смогут добраться маленькие дети.

Хранить Кардисейв следует при температуре не выше 25 градусов тепла.

На сегодняшний день в аптеках, расположенных на территории Российской Федерации, Кардисейв отсутствует в продаже.

Жители Украины могут приобрести вышеописанные таблетки в аптеках своей страны приблизительно за 30 гривен.

Аналоги

Аналогами Кардисейва можно назвать:

Отзывы

Отзывы о Кардисейве являются достаточно противоречивыми. Хотя пациенты и отмечают его эффективность, они выражают свое недовольство по поводу множества побочных эффектов этого лекарства.

Еще одним недостатком Кардисейва называют его несовместимость со многими лекарственными препаратами.

Если вы хотите ознакомиться с мнениями людей, которые принимали Кардисейв, вы сможете прочитать их в конце статьи.

Силденафил Кардио

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;

– применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;

– применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);

– артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.);

– перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

– наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки);

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

– возраст до 18 лет;

Препарат не показан для применения у женщин.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

– артериальная гипертензия (артериальное давление > 170/100 мм рт. ст.);

– обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

– анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);

– эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе;

– заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия);

– заболевания, сопровождающиеся кровотечением;

– язвенная болезнь в стадии обострения;

– одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значительного взаимодействия силденафила с толбутамидом или варфарином, которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).

Применение Силденафила Кардио в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Условия хранения

В защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.

Кардисейв® 75 мг. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ и СР РК от 20 января 2017 года № 006272)

Тел.: +7 (727) 222-21-01, e-mail: info@prg.kz, Региональные представительства

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги – тенге с учетом комиссии.

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности МЗ и СР РК

от 20 января 2017 года № 006272

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты в пересчете на 100 % сухое вещество 75 мг,

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая (200), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

пленочная оболочка: Opadry II 85 G 18490 white (спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), лецитин).

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Антитромботические средства. Код АТ Х В01А С06

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется индивидуальной вариабельностью из – за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается – у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, которые принимают полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 0,5-2 часа.

При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется из тонкого кишечника.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы составляет 80-90 %. Объем распределения у взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. Салицилаты сильно связываются с белками плазмы и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (примерно 25-30 %). Небольшое количество выводится в грудное молоко. Магний может проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита – салицилата – в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь она является доминирующей в плазме.

Кардисейв

Цена: 7.40 – 51.00 грн.

О препарате

Кардисейв является анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.

Показания и дозировка

Показания препарата Кардисейв:

Рекомендованная начальная доза – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

Таблетки глотать целыми, при необходимости запивая водой. По желанию таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Курс лечения определяет индивидуально врач в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Передозировка

Опасная доза – 150 мг / кг массы тела.

Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата): головокружение, звон в ушах, глухота, вазодилатация, повышенная потливость, тошнота, рвота, головная боль, помутнение сознания.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипервентиляция легких, жар, беспокойство, кетоз, респираторный алкалоз и метаболический ацидоз.

В случае тяжелого отравления угнетение центральной нервной системы может привести к коме, кардиоваскулярного коллапса и остановки дыхания.

Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (> 300 мг / кг) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза более 500 мг / кг может быть смертельной.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов, чтобы избежать ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Кардисейва по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, нечасто (> 1/1000, редко (> 1/10000, очень редко (

Со стороны крови и лимфатической системы. Очень часто увеличена кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов. Нечасто скрытое кровотечение. Редко анемия в случае длительной терапии. Очень редко гипопротромбинемия (высокие дозы), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы. Нечасто анафилактические реакции, аллергический ринит.

Со стороны эндокринной системы. Редко гипогликемия.

Со стороны нервной системы. Часто: головная боль, бессонница. Нечасто: головокружение (вертиго), дремота. Редко интрацеребральный кровоизлияние.

Со стороны органов чувств. Нечасто: звон в ушах. Редко дозозависимая оборотная потеря слуха и глухота.

Со стороны дыхательной системы. Часто бронхоспазм (у больных астмой).

Со стороны пищеварительного тракта. Очень часто изжога, рефлюкс. Часто эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея. Нечасто язвы верхнего отдела пищеварительного тракта, в т. Ч. Рвота с кровью и дегтеобразный стул. Редко желудочно-кишечные кровотечения, перфорации. Очень редко стоматит, эзофагит, токсическое поражение с язвами нижнего отдела пищеварительного тракта, стриктура, колит, обострение синдрома раздраженной толстой кишки.

Со стороны печени. Редко: повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки. Очень редко дозозависимый оборотный острый гепатит средней степени.

Со стороны кожи. Часто крапивница, сыпь различного характера, ангионевротический отек, пурпура, геморрагический васкулит, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Кардисейв, другим салицилатам; язва желудка в фазе обострения; склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия) печеночная недостаточность тяжелой степени, тяжелые нарушения функции почек (уровень клубочковой фильтрации выраженная сердечная недостаточность астма, отек Квинке, вызванные применением салицилатов или НПВП (НПВС), в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При совместном применении Кардисейв усиливает действие гипогликемических средств, антикоагулянтов (например, варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламиду, метотрексата. Подавляет действие фуросемида, спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не рекомендуется совместное применение с НПВП. Антациды могут снижать всасывание препарата. Клиническое значение взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, который входит в состав препарата. Применение с пробенецидом ослабляет действие обоих препаратов.

Состав и свойства

действующее вещество: асеtylsalicylic acid;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты в пересчете на 100% сухое вещество 150 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (200), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

пленочная оболочка: Opadry II 85G18490 white (спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), лецитин).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.

Основной фармакологический эффект – ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект позвьязаний с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на простагландины длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме.

Гидроксид магния имеет антацидный эффект и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается – у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 0,5-2 часа.

При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы составляет 80-90%. Объем распределения у взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. Салицилаты сильно связываются с белками плазмы и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (примерно 25-30%). Небольшое количество выводится с грудным молоком. Магний может проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита – салицилата –

в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь она является доминирующей в плазме.

Вывод. Салицилат выводится главным образом за счет печеночного метаболизма. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, и только 2% – если кислая. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.

Хранить Кардисейв следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Ссылка на основную публикацию