Валсартан – инструкция по применению, показания и побочные эффекты

Валсартан (Valsartan)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Валсартан

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Валсартан

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Валсартан

Белый или почти белый порошок. Растворим в этаноле и метаноле, мало растворим в воде. Молекулярная масса 435,5.

Фармакология

Конкурентно блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ₁), расположенные в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников. Подавляет все опосредованные через АТ₁ рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты.

Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема однократной дозы, достигает максимума через 4–6 ч и продолжается до 24 ч. При регулярном применении стойкое снижение АД наступает через 2–4 нед .

Быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 10–35% (в среднем 25%). C_max достигается через 2–4 ч. Прием пищи уменьшает AUC на 40% и C_max на 50% без изменения эффективности. Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) 94–97%. Объем распределения — 17 л. Небольшая часть (20%) биотрансформируется с образованием неактивного метаболита (валерил 4-гидрокси валсартан) а основная — экскретируется в неизмененном виде преимущественно с фекалиями (70%) и мочой (30%). Т_1/2 около 9 ч.

AUC и C_max увеличиваются у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) на 70% и 35% соответственно.

В экспериментальных исследованиях на мышах и крысах не оказывал канцерогенного действия при 24-месячном введении в дозах до 160 (мыши) и до 200 мг/кг/сут (крысы), что соответствует 2,6 и 6 МРДЧ . У самцов и самок крыс (до 200 мг/кг/сут внутрь) неблагоприятного действия на репродуктивную функцию не оказывал. Мутагенных свойств у валсартана не выявлено.

Применение вещества Валсартан

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточноcть (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии; повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не доказаны).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).

Побочные действия вещества Валсартан

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ : редко — диарея, тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.

Прочие: редко — кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект диуретиков. Калийсберегающие диуретики, а также препараты, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, тахикардия или брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия; диализ неэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Валсартан

Следует соблюдать осторожность при назначении больным с дефицитом натрия и/или выраженным снижением ОЦК (из-за повышенного риска развития чрезмерной артериальной гипотензии), с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (необходим контроль концентрации креатинина и азота мочевины в сыворотке), с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), тяжелым нарушением функции печени, билиарным циррозом, обструкцией желчевыводящих путей, при сопутствующем применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих добавок.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Валсартан

Состав

Препарат содержит валсартан в качестве действующего компонента.

Таблетки по 40 мг включают следующие дополнительные составляющие: магния стеарат, кроскарамеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Опадрай розовый».

Таблетки по 80 и 160 мг содержат следующие вспомогательные элементы: кроскарамеллоза натрия, магния стеарат, краситель «Опадрай розовый», микрокристаллическая целлюлоза, аэросил.

Форма выпуска

Лекарство продается в аптеках в виде порошка, капсул, гранул и таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата провоцирует конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, которые находятся в сосудистом эндотелии, сердечной мышце, коре надпочечников, почечной ткани, мозге и легочной ткани. Это приводит к ингибированию ангиотензиновых эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию миокарда при артериальной гипертензии.

После однократного применения эффект заметен через 120 минут, он длится на протяжении суток. Стойкое терапевтическое действие достигается спустя 3 недели после первого дня курса.

У людей с ХСН лекарство ликвидирует гиперстимуляцию РААС, препятствует патологической пролиферации клеток, снижает отечность. Его прием уменьшает преднагрузку и повышает сердечный выброс.

При сочетании с Каптоприлом снижает вероятность постинфарктных осложнений.

Кроме того, распространено такое сочетание, как валсартан и амлодипин. Эти активные компоненты содержатся в таких лекарствах, как Эксфорж и Вамлосет.

Оригинальный препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность в среднем – 23%.

Экскретируется преимущественно с калом (70%), также выводится с мочой (30%), в основном в неизменном виде.

Показания к применению

Препарат применяется при артериальной гипертензии, а также для повышения выживаемости людей с острым инфарктом миокарда, который осложнен систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью. В случае хронической сердечной недостаточности используется как составляющее комплексного лечения.

Противопоказания

Нельзя использовать в случае гиперчувствительности к компонентам лекарства, беременности, грудном вскармливании. Для детей эффективность и безопасность средства не установлены.

Побочные действия

Прием данного лекарственного средства может вызвать некоторые нежелательные эффекты:

• ССС и система кроветворения: нейтропения, снижение гематокрита, гиперкалиемия;
• ЦНС: головокружение, слабость, головная боль;
• желудочно-кишечный тракт: диарея, абдоминальные боли, тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз;
• прочие: кашель, вирусные инфекции, гиперкалиемия.

Побочные реакции при применении препарата появляются редко.

Инструкция по применению Валсартана (Способ и дозировка)

Для тех, кто используют Валсартан, инструкция по применению сообщает, что средство предназначено для перорального употребления. Рекомендуемая дозировка в случае артериальной гипертензии составляет 80 мг. Норму за день принимают в один прием. При необходимости дозировку можно довести до 160 мг или же дополнительно использовать другой антигипертензивный препарат. Инструкция по применению Валсартана указывает, что максимальная суточная дозировка – 320 мг. Превышать ее не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы передозировки – гипотензия, брадикардия, тахикардия. Лечением симптоматическое. Диализ эффективности не имеет.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие диуретиков. Лекарства, включающие в состав калий, а также калийсберегающие диуретики повышают вероятность гиперкалиемии.

Условия продажи

По рецепту от специалиста.

Условия хранения

Температура до 25 °C. Хранить препарат нужно в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности

Три года. Нельзя применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги Валсартана

Известны следующие синонимы и аналоги Валсартана:

Все перечисленные лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Валсартана нельзя заменять по своему усмотрению, без консультации с врачом.

Отзывы о Валсартане

Отзывы о Валсартане преимущественно одобрительные. Те, кто использовали данное средство, отмечают его быстрое действие. Отзывы врачей также свидетельствуют о выраженной гипотензивной активности лекарства.

Цена Валсартана, где купить

Цена Валсартана в капсулах 40 мг по 40 штук в пачке – 130 рублей. Таблетки по 80 мг (30 штук в пачке) стоят около 220 рублей. А цена Валсартана в таблетках по 160 мг (30 штук в пачке) – примерно 350 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм * скидка 4% по промокоду medside11

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Мучаюсь с давлением более 3 лет,чего только не пила,попала даже в реанимацию,делали каронарографию,поаставлен диагноз вазоспастическая стенокардия,бляшек не нашли,стенты не ставили.Назначен норваск (или наш амлодипин) до этого от давления как то был назначен валсартан,снимал давление хорошо,но потом нужны более увеличенные дозы.Сейчас принимаю норваск в дозировке 5мг.Работает препарат хорошо,но. соскочить с него никак не получается.Напрягает что нужно ежедневно принимать,пробовала постепенно,нет,давление медленно и верно начинает расти.Вот так нас садят на препараты.

хорошее лекарство -помогает-валсартан-но сегодня показали его изымают по всему миру-рак вызывает. так что с выздоровлением вас

Очень раздражают рекомендации врачей по итнтернету и ТВ,все рекламируют своё.А когда придешь в клинику,то они вообще ни о чем.Непонятно чему их учат в институтах. Сколько не обращаюсь с высоким давлением,перепробовала все что можно,но результата нет. И вальсакор 160 пью на голодный желудок,помогает не больше чем 4 часа.

Раньше пила престанс 5 и 5, но появился кашель, врач выписал кандесартан 8 мг и леркамен 5 мг. Уже год давление 120 на 80. Надо пить всегда перед сном, на ночь. Врач сказала, что все инсульты и инфаркты происходят ранним утром. Мне 56 лет. лекарства накопительные, сразу не ждите хорошего давления, а вот через 3-4 недели (в это время, если высокое давление под язык каптоприл и каждый день проверяйте давление) посмотрите. все будет ок!

Давление было 180 на 140 что только не принимал по совету врачей,результат нулевой. Почитал в интернете ,и стал принимать -валз -80 мг. и индопамид – утром. в течении месяца,давление начало стабилизироваться,уже более 2-х лет в таком режиме. Беда,пропал Валз.

Недавно прочитала, учёные доказали связь валсартана и онкологии. Препараты от гипертонии, в состав которых входит валсартан , вызывают рак. Так что осторожно, уважаемые.

давление последние месяцы было 180 на 105 для меня это плохо очень начала пить валсартан 80h давление 126 на 80 иногда чуть повышается Я пока довольна посмотрим что дальше До этого пила лазап и лариста но плохо помогало

Тане. Живу в Израиле, муж после инфаркта много лечился, поэтому хорошо знакома с израильской медициной. Медицинское ОБСЛУЖИВАНИЕ здесь отличное – больничные палаты, белье, питание, удобства. А ВРАЧЕБНАЯ помощь, простите, хреновая! Какой там научный метод! Метод ТЫКА! На стенах кабинетов развешаны десятки медицинских сертификатов разных стран и чем больше сертификатов, тем бесполезнее врач! Хорошие врачи есть, но их ОЧЕНЬ мало и записываться в очередь к ним нужно за полгода! К участковому врачу запись за неделю, а если заболел гриппом, который перешел в бронхит и пр. – можешь сдохнуть, но лечения не получишь, лекарств в аптеке не купишь (только по рецептам!). Антивирусное средство дадут лишь по рецепту за подписью комиссии из 3 врачей, антибиотик – табу! При гипертоническом кризе парамедики скорой просто вытаскивают тебя из постели, везут в больницу, там врачи делают анализы, рентген и ждут ответов. Могут дать только анальгин и успокаивающее. Если ты предварительно принял лекарства и выжил, давление снижается. А если в течение суток давление снизилось до нормы и никаких острых симптомов нет – тебя отправляют домой со счетом на оплату услуг: 800 шек (12000 руб) за услуги приемного покоя и 600 шек (9000 руб) за скорую-фактически такси. Этих затрат можно избежать, если вызвать скорую через больничную кассу, но это такой длинный телефонный путь последовательным набором цифр и ожиданием связи, что когда умираешь – звонишь напрямую. Или умираешь!

Зачем то сменил амлодипин на валсартан.Попил его с неделю и сейчас зарекся от его приема.К вечеру сумашетское давление до 230.Вплоть до вызова скорой.Не советую его принимать перешел опять на амлодипин.Стоит в разы дешевле и работает нормально.

Перепробовала разных производителей валсартана и пришла к выводу. Настоящий валсартан, имеет при разломе таблетки внутри не белый, а коричневый цвет. Именно он снимал отечность организма и понижал эффективно давление. Теперь его не могу найти в продаже–он просто исчез. Поэтому и отзывы на него разные.

Мой муж сейчас в больнице.У него давление скачет.То очень высокое . то падает резко.Постоянно кашель и шум в голове.Врач назначил в малой дозе Лозартан.Муж сказал , что и кашель и шум в голове прошли. При падении давления даю карицу с медом. У нас кардиолог хороший. Таких один на тысячи. Найти сейчас грамотного врача – это подарок судьбы. Ищите на форумах по отзывам. Постоянно пить лекарства то же нельзя.Это шоковая терапия.Будьте ближе к природе

Тоже никакие лекарства не снижали давление + побочка. Год принимала Валз 40 мг в сутки (Валсартан), но его минус в том, что приходится постоянно увеличивать дозу. Уже дошло до 80 мг 2 раза в сутки (по назначению врача). Только на этой дозе держит давление. А что дальше? Невозможно же увеличивать дозу до бесконечности. Почки отвалятся. Пока врачи будут подбирать лекарства методом тыка или по списку, можно сдохнуть от давления. Может что-то во врачах подправить. Уроды недоучки.

Каждому свое. мне ничего не подходит. От лозапа наоборот кризы были. причем у подруг тоже. небилет вообще не подошел. валсартан вроде бы вначале ничего плохого не показал. но в последнее время болит горло. подкашливаю. спина болит. Прочитала повнимательнее побочки и все это увидела в описании. Не знаю что делать. В России врачи все методом тыка. так можно и на тот свет уйти. А вот подруга из Израиля сказала что у них точно подбирают каким то научным методом. Но кто у нас это будет делать. Молодежь безграмотная. а старейшин разогнали. Обидно.

Проблемы с давлением, перебрала много лекарств по совету врачей , но постоянно начинается кашель-побочное действие, вот хочу попробовать валсартан. Может кто посоветует что нибудь?

Валсартан – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто. Артериальная гипертония занимает лидирующее положение по распространенности. Некоторым пациентам для снижения показателей артериального давления врачи назначают Валсартан. Активное вещество помогает быстро улучшить состояние больного, не увеличивая частоты сердечных сокращений. Принимать средство надлежит в строгом соответствии с инструкцией, только по предписанию специалиста.

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в форме капсул, гранул, порошка или таблеток. Состав одной единицы медикамента можно узнать, используя таблицу:

Натрия кроскарамеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Спирт поливиниловый, макрогол-3350, краситель (красный, желтый оксид железа), тальк, диоксид титана.

Повидон К17, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный.

Краситель (оксид железа желтый, красный, в капсулах Валсартан 160 – черный), желатин, диоксид титана.

Механизм действия Валсартана

Лекарственное средство Валсартан – это антигипертензивный препарат. Активное вещество медикамента способствует блокировке рецепторов АТ1 ангиотензина II, располагающихся в сердечной мышце, мозге, легочной и почечной ткани, эндотелии сосудов, коре надпочечников. Такой механизм действия приводит к уменьшению гипертрофии миокарда, возникающей на фоне артериальной гипертензии. Эффект от однократного применения проявляется через 2 часа после приема, держится 24 часа. Медикамент часто назначают в комбинации с Амлодипином для снижения показателей АД.

У пациентов с сердечной недостаточностью хронического течения препарат снижает отечность, препятствует пролиферации клеток патологического характера, устраняет гиперстимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Для минимизации вероятности постинфарктных осложнений необходимо сочетание с Каптоприлом. Лекарственное средство обладает средней биодоступностью, быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество связывается с альбумином. Выводится медикамент с калом и мочой в неизменном виде.

Показания к применению препарата Валсартан

Таблетки Валсартан назначаются пациентам с артериальной гипертензией. Показанием для приема препарата в составе комплексной терапии является сердечная недостаточность хронического течения. При этом недуге дополнительно назначаются диуретики, бета-адреноблокаторы, гликозиды. Медикамент показан для увеличения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненного систолической функцией или недостаточностью левого желудочка.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство предназначено для перорального приема. При артериальной гипертензии рекомендуется дозировка 80 мг. Суточную норму лекарства необходимо употребить за один прием. При возникновении необходимости врач может довести дозировку препарата до 160 мг или назначить дополнительно другое антигипертензивное средство. Максимальная суточная доза составляет 320 мг.

Лекарственное взаимодействие

Препарат необходимо с осторожность назначать пациентам, употребляющим другие лекарственные средства. Одновременное применение Валсартана с некоторыми медикаментами может спровоцировать следующие эффекты:

• Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – повышают частоту возникновения гиперкалиемии, артериальной гипотензии, нарушений функций почек.
• Циклоспорин, Рифампицин, Ритонавир – способствуют возрастанию концентрации валсартана в сыворотке крови.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – снижают эффективность валсартана, способствуют ухудшению функционирования почек, увеличению содержания калия в плазме крови.
• Препараты лития – происходит повышение концентрации этого элемента в крови, усиливается токсическое воздействие.
• Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие соли, препараты калия – повышают концентрацию этого элемента в организме. Если у пациента есть сердечная недостаточность, возрастает содержание креатинина в сыворотке крови.

Побочные действия Валсартана

При применении препарата побочные эффекты возникают редко. В инструкции указаны следующие возможные негативные последствия терапии Валсартаном:

• Со стороны пищеварительной системы: увеличение уровня билирубина, тошнота, абдоминальные боли, диарея.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, васкулит.
• Со стороны сердечно-сосудистой, кроветворной системы: гиперкалиемия, нейтропения, снижение гематокрита, уровня гемоглобина.
• Реакции ЦНС (центральной нервной системы): ощущение общей слабости, головная боль, головокружения.
• Прочие проявления: расстройство функционирования почек, кашель, фарингит, увеличение вероятности развития вирусных инфекций.

Передозировка

Использование препарата в дозах, превышающих указанные по инструкции или предписанные врачом, может спровоцировать появление брадикардии, гипотензии, тахикардии. Эти симптомы передозировки в дальнейшем приводят к помутнению сознания, коллапсу, шоковому состоянию. Для лечения применяется симптоматическая терапия. Ее особенности зависят от времени, прошедшего с момента употребления высоких доз, тяжести проявлений. При случайной передозировке необходимо провести промывание желудка. Диализ эффективности не проявляет.

Противопоказания

Препарат подходит не всем категориям пациентов. Инструкция по применению Валсартана устанавливает следующие противопоказания:

• нарушения функционирования печени тяжелой формы, билиарный цирроз, холестаз;
• период беременности и ее планирования;
• возраст пациента до 18 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• период лактации.

Некоторым пациентам Валсартан можно принимать только под наблюдением врача. Препарат назначают с осторожностью при наличии следующих факторов:

• двустороннего стеноза артерий почек, после трансплантации органа;
• пониженном объеме циркулирующей крови;
• почечной и печеночной недостаточности;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• аортальном или митральном стенозе;
• хронической сердечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Лекарство Валсартан отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить препарат необходимо при температуре до 25 градусов, в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности медикамента составляет 3 года. Использовать Валсартан после указанной даты запрещено.

Аналоги

Препарат имеет широкий перечень сходных по действию и составу медикаментов. Популярны следующие аналоги Валсартана:

1. Валз – отпускается в форме таблеток. Активным веществом препарата является валсартан. Лекарство относится к периферическим вазодилататорам, обладает гипотензивным действием. Валз показан при артериальной гипертензии, хронической недостаточности сердца, для увеличения выживаемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Нельзя применять терапию медикаментом лицам, страдающим нарушениями работы печени, галактоземией. Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов состава, лактозы. При артериальной гипотензии, гиперкалиемии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, аортальном, митральном стенозе, гипонатриемии Валз назначают с осторожностью. Лекарство имеет широкий перечень побочных действий, возникающих со стороны дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. В инструкции по применению указано, что Валз требуется принимать перорально по 80 мг за сутки единоразово. Дополнительно специалист может назначить диуретики или другие антигипертензивные медикаменты.
2. Диован – формой выпуска являются таблетки, покрытые оболочкой. Действующее вещество – валсартан. Диован относится к гипотензивным средствам, показан при хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, артериальной гипертензии. Применение лекарства запрещено при беременности, грудном вскармливании, гиперчувствительности к активному веществу или другим компонентам состава. Терапия Диованом может спровоцировать побочные эффекты: головокружения, обмороки, бессонницу, головные боли, аллергические реакции, тромбоцитопению, гипотензию, тошноту, диарею, отеки и другие последствия. Согласно инструкции, таблетки надлежит употреблять внутрь по 80 мг/сутки. Увеличение дозы возможно по рекомендации доктора.
3. Тарег – таблетки, относящиеся к антагонистам рецепторов ангиотензина II (действующее вещество – валсартан). При его применении у пациентов с гипертензией отмечается снижение показателей артериального давления, частота сердечных сокращений при этом не изменяется. Препарат также используется при остром инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Тарег запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, лицам с холестазом, билиарным циррозом, нарушениями функций печени, протекающими в тяжелой форме, больным в возрасте до 18 лет. Препарат имеет большой список возможных побочных действий со стороны многих систем организма. Дозировка и способ применения зависят от диагноза пациента. При гипертонии по инструкции назначают 80 мг/сутки. Корректировку схемы применения может проводить только врач.
4. Тантордио – антигипертензивное средство на основе валсартана. Форма выпуска – таблетки. Медикамент предназначен для лечения артериальной гипертензии, в составе комплексной терапии назначается при сердечной недостаточности хронического течения. Применение Тантордио противопоказано при беременности и гиперчувствительности к составляющим средства. Среди побочных действий отмечается снижение давления, головокружения, головная боль, тошнота, диарея, нарушения функции почек, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина и другие проявления. По инструкции принимать таблетки необходимо в дозе 80 мг/сутки, ежедневно. Максимальное допустимое количество препарата – 320 мг/день. Корректировку дозы может назначать только врач.
5. Валсафорс – лекарственное средство на основе валсартана. Применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Противопоказан при чувствительности к любому из компонентов состава, беременности и лактации, в возрасте до 18 лет. Побочные действия наблюдаются со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной систем, органов ЖКТ. Во время терапии Валсафорсом возможны аллергические реакции, выражающиеся кожной сыпью, зудом, васкулитом, ангионевротическим отеком. По инструкции принимать таблетки надлежит внутрь, не нарушая их целостности. Одновременное употребление пищи не оказывает воздействия на эффективность медикамента. Показано пить по 80 мг/день. Если сердечно-сосудистая система не проявляет адекватной реакции на лекарство, врач может рекомендовать увеличение дозировки до 160 мг.
6. Вальсакор – антигипертензивное средство, имеющее таблетированную форму. Действующим веществом является валсартан. Применение Вальсакора необходимо при гипертонии, сердечной недостаточности хронического характера, перенесенном инфаркте миокарда. Препарат запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих женщин, людей, имеющих непереносимость одного из компонентов. Некорректное употребление, самолечение Вальсакором могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, симптомов передозировки. Принимать лекарственное средство нужно по 80 мг/сутки (при гипертонии), 20 мг 2 раза/сутки (после инфаркта), 80-160 мг 2 раза/день (при недостаточности сердца).
7. Валаар – представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки, содержащие валсартан. Применяется для лечения артериальной гипертензии, недостаточности сердца, с целью повышения выживаемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Валаар запрещен для терапии детей до 6 лет, беременных, кормящих женщин, пациентов с тяжелыми патологиями печени, непереносимостью веществ, входящих в состав лекарства, лактозы. Употреблять таблетки следует внутрь, запивая водой. При гипертонии показано принимать по 80 мг Валаара за сутки. Дозировка установлена инструкцией для всех категорий пациентов.
8. Нортиван – таблетки, покрытые оболочкой, активным веществом которых является валсартан. Препарат оказывает антигипертензивное действие. Самостоятельное применение Нортивана предусмотрено при гипертонической болезни. При сердечной, левожелудочковой недостаточности, диабетической нефропатии медикамент используется в составе комплексной терапии. Часто при применении Нортивана возникают побочные действия. Возможно развитие вирусных инфекций, увеличение уровня креатинина и билирубина в крови, снижение концентрации нейтрофилов. Согласно инструкции по применению, таблетки надлежит употреблять внутрь целиком. Для терапии гипертонии назначают по 80 мг 1 раз/сутки ежедневно. При инфаркте миокарда первую дозу необходимо принять в течение 12 ч. Надлежит пить 20 мг 2 раза/сутки. Постепенно дозу доводят до 160 мг дважды в день. При сердечной недостаточности нужно пить 40 мг 2 раза/сутки, постепенно увеличивая до 80 мг. Нортиван противопоказан при наличии следующих факторов:

• почечной и печеночной недостаточности тяжелого течения;
• гиперчувствительности к компонентам состава;
• цирроза печени;
• обструктивных патологий желчевыводящих путей;
• двустороннего стеноза почечных артерий;
• возраста до 16 лет;
• вынашивания ребенка, лактации.

Цена Валсартана

Препарат можно купить в аптеке или интернет-магазине, предъявив продавцу бланк с рецептом. Стоимость медикамента зависит от дозировки, количества пилюль и производителя. Цена на Валсартан (30 таблеток по 80 мг) в аптеках Москвы представлена в таблице:

Валсартан: инструкция, аналоги, при каком давлении принимать таблетки?

Хронически высокое давление требует применения медикаментов для его нормализации. Один из самых назначаемых препаратов – Валсартан – таблетки с антигипертензивным действием и доказанной клинической эффективностью. Доказательная база включает более 140 тыс. пациентов.

Главное активное вещество лекарственного препарата – валсартан. Таблетированная форма содержит 40, 80 и 160 мг + вспомогательные вещества для оболочки и ядра. Цена лекарства Валсартан варьируется в пределах 230-300 рублей. Страны, выпускающие лекарство, – Индия, Словения, Китай, Россия.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Валсартан

Название лекарственного средства на латинском – Valsartan, код АТХ: C09CA03. Лекарство состоит из валсартана в качестве активного компонента. Выпуск – капсулы/таблетки, составы не отличаются. Каждая таблетка в плотной и тонкой пленочной оболочке. Дозировки – 160, 80 и 40 мг.

Дополнительные соединения в ядре таблетки – микрокристаллическая форма целлюлозы, соль магния и стеариновой кислоты, SiO2, кроскармеллоза натрия; оболочки – полимер этиленгликоля, пигменты железа – желтый и красный, тальк, оксид титана, ПВС.

Таблетки – округлые, форма – двояковыпуклая. Они в пленочной оболочке, имеющей бледно-розовый окрас. На изломе можно увидеть два слоя – молочного и белого оттенков. У таблеток с дозировкой 80 и 40 мг есть риска с 1-й стороны.

Современный препарат входит в фармакологическую группу – ангиотензина 2 рецепторов антагонист. Специализированный антагонист рецепторов ангиотензина 2 предназначен для внутреннего применения. Он выборочно воспрепятствует функциональности рецепторов подгруппы АТ1, которые отвечают за действие ангиотензина 2.

После блокады возрастает содержание ангиотензина 2 в плазменной части крови, что ведет к стимулированию свободных (нормально работающих) АТ2-рецепторов. Для таблеток нехарактерно агонистическое действие в отношении АТ1-рецепторов.

После перорального применения однократно стандартной дозировки у 75% больных при гипертонии уменьшение артериального давления происходит через 120 минут, а максимальное понижение показателей через 4-6 часов. Валсартан, как и Валсартан+сакубитрил обладает пролонгированным эффектом, длящимся до суток включительно.

На фоне повторного курса предельное снижение СД и ДД выявляется через 2-4 недели, и сохраняется в течение продолжительного лечения. Если комбинировать препарат с гидрохлоротиазидом, то АД нормализуется быстрее. Это подтверждено рядом клинических исследований. Валсартан не может провоцировать синдром отмены.

1. Нивелирование пагубных последствий хронической гиперактивности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) и ее главного регулятора – ангиотензина 2.
2. При использовании медикамента пациентами с ХСН возрастает сердечный выброс, понижается диастолический показатель давления в легочной артерии, существенно уменьшается преднагрузка.
3. Терапевтический курс способствует гемодинамическому действию, снижению задержки жидкости и натриевых солей в организме по причине блокирования продуцирования альдостерона.

• Относительно невысокая стоимость
• Быстрое проявление терапевтического результата
• Хорошая переносимость
• Редко развиваются отрицательные явления
• Пролонгированный эффект – до 24 часов

• Нельзя принимать во время беременности, лактации
• Покупка только по рецепту врача
• Не проводились клинические исследования в отношении лечения детей

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Валсартана прописывает стандартные дозировки при той либо иной патологии. Кратность применения и дозу определяют в зависимости от показателей давления, анамнеза. Врач рекомендует принимать лекарство после ряда лабораторных исследований.

Показания

Валсартан прописывает кардиолог с учетом ряда патологий у человека. Начинают с использования минимальной дозировки, наблюдают достигнутый результат.

• При хронической сердечной недостаточности. Таблетки включают в основное лечение наряду с сердечными гликозидами, мочегонными медикаментами, ингибиторами АТФ либо блокаторами кальциевых каналов.
• При гипертонической болезни – стойком росте показателей систолического и диастолического давления.

Перед применением определяют показатели гемодинамики, назначают только при их стабильности.

Способ использования

Инструкция к препарату Валсартан гласит, что таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Их нельзя ломать, крошить и измельчать в порошок, поскольку это влияет на эффективность.

1. Стартовая доза на фоне хронической сердечной недостаточности составляет 40 мг с кратностью 2 раза в сутки. Терапевтический курс 14 дней, в ходе которого смотрят за индивидуальной переносимостью. При положительном эффекте дозировку увеличивают до 80 либо 160 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы Валсартана в ряде случаев требует уменьшения дозировки мочегонных средств, принимаемых больным. Предельная суточная дозировка для пациентов с ХСН 320 мг.
2. При гипертонической болезни назначают 80 мг – суточная доза. Если терапевтический результат не наступает спустя 2-4 недели лечения, то повышают до 320 мг (делят на 2-3 применения). Дозу мочегонных препаратов увеличивают.

Валсартан не способен вызывать побочные эффекты со стороны почек, поэтому коррекция дозы не требуется. Для лиц, имеющих в анамнезе легкую либо умеренную форму нарушения функциональности печени без явлений жировой дистрофии, предельная суточная дозировка 80 мг.

Валсартан в капсулах предназначен для внутреннего применения. Начальная дозировка 80 мг раз в сутки либо 40 мг 2 раза. Если отсутствует терапевтический эффект, то требуется постепенное увеличение до 320 мг включительно.

Применение для детей и при беременности

Валсартан для детей до 18 лет не назначается, поскольку безопасность и эффективность не доказаны. Во время вынашивания ребенка вне зависимости от триместра таблетки противопоказаны – они оказывают тератогенное действие.

Противопоказания

Лекарственный препарат Валсартан для лечения ХСН и гипертонии имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Во втором случае подбирают заменитель – аналог с таким же эффектом.

• Не назначают детям до наступления совершеннолетия.
• Выраженные функциональные расстройства печени (от 9 баллов согласно шкале Чайлд-Пью), билиарная форма цирроза.
• Сопутствующее лечение с использованием антагонистов рецепторов ангиотензина 2 либо ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента с элементом алискирен у больных с плохими результатами глюкозотолерантного теста.
• Планирование беременности, время вынашивания ребенка, лактация.
• Непереносимость медикаментозного препарата либо вспомогательных составляющих.

Побочные эффекты

Валсартан, как и другие лекарственные препараты, дает положительный эффект, но в ряде случаев приводит к развитию отрицательных явлений.

1. Со стороны системы пищеварения наблюдаются побочные эффекты: подташнивание, нарушение стула, возрастание концентрации билирубина в крови.
2. Со стороны ССС: постуральная форма гипертонии и головокружения такого же вида, гипотония – резкое снижение показателей артериального давления.
3. Система кроветворения реагирует снижением уровня гемоглобина, появлением нейтропении.
4. ЦНС – головные боли, головокружения.
5. Со стороны мочевыделительной системы выявляются побочки в виде умеренного расстройства функциональности почек, роста содержания креатина и мочевины.
6. Аллергические явления возникают редко, проявляются зудом, васкулитом. У некоторых пациентов вследствие органической непереносимости ангионевротический отек.

Другие побочные действия – слабость, повышенная утомляемость, непродуктивный кашель, развитие фарингита. При приеме Валсартана возрастают риски возникновения инфекций вирусного характера.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Если у пациента низкая концентрация ОЦК и/или натрия, то таблетки назначают после восстановления уровня. При необходимости уменьшают дозировку мочегонных препаратов, что позволяет снизить риски развития артериальной гипотонии, которая часто возникает в начале терапевтического курса.

Осторожно комбинируют Валсартан и активные добавки на основе калия, с калийсберегающими диуретиками, гепарином и др. лекарствами, которые приводят к повышению содержания калия в организме. Если в анамнезе одно- или двусторонний стеноз почечных артерий, то требуется регулярно контролировать уровни мочевины, креатинина.

Нельзя сочетать Валсартан и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента с содержанием компонента алискирен, если у больного тяжелые функциональные нарушения почек. Во время терапии больных с обструкцией желчевыводящих каналов дозировку подбирают индивидуально.

Если препарат спровоцировал ангионевротический отек, его обязательно отменяют, назначают другое лекарство с аналогичным эффектом. Возобновление приема невозможно. При гипертонической болезни и первичной форме гиперальдостеронизма таблетки не дают нужного результата, назначение бессмысленно.

По причине высоких рисков гипотензивного воздействия в начале терапевтического курса у пациентов с ХСН либо инфарктом миокарда, рекомендовано регулярно контролировать показатели СД и ДД.

1. Варфарин, Атенолол, Дигоксин, Амлодипин не дают клинически значимого лекарственного взаимодействия.
2. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, в том числе и селективная разновидность ингибиторов циклооксигеназы-2, влияют на эффективность Валсартана, способствуют росту концентрация калия, нарушению функциональности почек.
3. Валсартан и препараты лития несовместимы, поскольку наблюдается токсический эффект, возрастает содержание лития в крови.
4. Лекарства на основе калия, мочегонные средства калийсберегающего действия могут вызывать повышение уровня калия в крови, а на фоне хронической сердечной недостаточности увеличить креатинин.
5. Параллельный прием Валсартана и лекарств Ритонавир, Рифампицин приводит к повышению содержания валсартана в организме больного.

Из-за рисков развития побочных действий – головокружения и обморок пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими сложными механизмами.

Отзывы о препарате Валсартан

Отзывы о лекарстве Валсартан разнообразные. Чаще пациенты положительно отзываются о препарате, поскольку быстро нормализуется давление, улучшается самочувствие. Отрицательные мнения связаны с развитием побочных действий, а также со случаями, когда в аптеках оказался препарат Валсартан с канцерогенными веществами. Именно по этой причине многие считают медикамент опасным, стараясь выбирать дженерики или другие безопасные аналоги. Но вся партия медикаментов с примесями была снята с продажи.

Лекарство часто назначают врачи, поскольку оно имеет широкий ряд дозировок, обладает высокой биологической доступностью, быстро дает лечебный эффект, при этом крайне редко приводит к тяжелым побочным действиям. А вероятность развития ангионевротического отека – 0,0001%.

Отзыв пациента

Негативные отзывы также встречаются со стороны тех людей, которые решили самостоятельно принимать препарат без посещения врача, что привело к резкому снижению АД, ухудшению общего самочувствия. Только правильная дозировка с постоянным медицинским контролем дает хороший терапевтический эффект.

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний либо вследствие развития выраженных побочных действий на фоне приема таблеток Валсартан, назначают аналоги с антигипертензивным эффектом.

Аналоги препарата Валсартан:

Название	Активный компонент	Особенности
Лозартан	Лозартан калия	Дешевый аналог, дозировка таблеток 100 мг. Назначают для лечения артериальной гипертензии, повышения выживаемости после инфаркта миокарда и инсульта; используют в терапии сердечной недостаточности хронического лечения. Стартовая доза 50 мг в сутки при гипертонии, а на фоне ХСН 12,5 мг с кратностью раз в день.
Валз	Valsartan	Показания к приему: гипертензия, ХСН. Используют в комплексном лечении пациентов с инфарктом миокарда, который осложнен нарушением функциональности левого желудочка. Начальная дозировка составляет 80 мг.
Валсартан Зентива	Valsartan	Форма выпуска – таблетки с дозировкой 160 и 80 мг активного компонента. Показания аналогичны препарату Валсартан. Не назначают при холестазе, беременности, билиарной форме цирроза, до 18-летнего возраста.
Вальсакор	Valsartan	Антигипертензивный препарат. Таблетки с дозировкой 40-80-160 и 320 мг. Назначают для снижения давления, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, после инфаркта миокарда. Начальная дозировка 80 мг с кратностью раз в сутки.
Диован	Valsartan	Лекарство с гипотензивным эффектом, не рекомендовано для приема во время беременности, лактации, на фоне гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам.

Валсартан в отличие от аналогов прошел все клинические исследования, его действенность и эффективность в терапии ХНС, артериальной гипертензии доказаны.

Валсартан

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарственное средство Валсартан создано для понижения артериального давления в случаях, когда его показатели значительно превышают нормальные.

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное действие на состояние сердечно-сосудистой системы лекарство оказывает, благодаря содержанию активного вещества – валсартана.

Средство производиться в трех разновидностях. Все подвиды выпускаются в таблетированной форме, но содержат разное количество действующих компонентов: по 0,04 г, 0,08 г, 0,16 г.

Кроме активного компонента при создании таблеток используются вспомогательные химические соединения, общие для всех разновидностей. При производстве препарата пользуются:

• Микрокристаллической целлюлозой;
• Кроскармеллозой натрия;
• Аэросилом;
• Стеариновокислым магнием.

Таблетки покрываются пленочной оболочкой, состоящей из:

• ПВС;
• Полиэтиленгликоля-3350;
• Красителей в виде оксида железа красного и желтого, диоксида титана;
• Талька.

Для каждой разновидности используется необходимое количество вспомогательных компонентов, придающих желаемые физические характеристики.

Поверхность округлых, двояковыпуклых таблеток окрашена в розовый цвет. На пилюлях, содержащих 0,04 г и 0,08 г активного компонента, посредине расположена горизонтальная риска.

Таблетки упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками. В один блистер вкладывается 7, 10, 14, 20, 28, 30 или 56 единиц лекарства. В коробочке из картона может находиться от 1 до 6, а также 8 или 10 конвалют и официальная инструкция по применению.

Валсартан отпускается из аптек после предъявления рецепта от специалиста. Рекомендации к применению определяются лечащим врачом.

Фармакологические возможности

В качестве действующего вещества в составе лекарства пользуются валсартаном, который, связываясь с рецепторами, чувствительными к ангиотензину, нарушает прессорное воздействие ренин-ангиотензиново-альдостероновой системы.

Гипотензивные свойства препарат получает, образуя взаимосвязь с ангиотензин-1-рецепторами. Результатом такого взаимодействия становится увеличение количества свободного ангиотензина-II, циркулирующего в кровяном русле, который способен влиять на незадействованные АТ-2-рецепторы.

Отсутствие влияния на ангиотензинпревращающий фермент, участвующий в дегидратации брадикинина, позволяет избежать нежелательных реакций, связанных с дыхательной системой (кашель и др).

Средство не оказывает воздействия на другие рецепторные системы и ионные каналы, участвующие в регуляции сердечной деятельности.

Терапия средством позволяет понижать кровяное давление, не вызывая одновременного изменения количества ударов сердца за минуту.

При пероральном однократном употреблении лекарства возникновение терапевтического эффекта фиксируется в двухчасовом интервале времени, а наиболее выраженные результаты наблюдаются через 240-360 мин после приема таблеток. Длительность антигипертензивного эффекта сохраняется в течение суточного периода.

Продолжительная терапия, предполагающая регулярный прием средства, демонстрирует устойчивые результаты через 14-28 дней с момента начала. Комбинированное лечение с гидрохлоротиазидом приводит к более выраженным результатам. Внезапная отмена лекарства не вызывает резкой гипертензии и других побочных эффектов.

В случае недостаточности деятельности сердца, имеющей хроническое течение, средство снижает негативное повышенное воздействие ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата, что и является основным механизмом устранения симптомов.

Эти эффекты помогают снизить преднагрузку на сердечную мышцу, повышенное капиллярное давление в легких, давление во время диастолы в легочных артериях, повышают силу сердечного выброса.

Средство быстро абсорбируется из ЖКТ, но уровень всасывания значительно различается у разных пациентов. Показатель средней абсолютной биодоступности находится на уровне 23%. Максимальное количество активного вещества фиксируется в кровяном русле, спустя 120 минут, а наиболее выраженный гипотензивный эффект отмечается через месяц терапии.

Фармакокинетика средства не зависит от половой принадлежности. Средство в высокой степени (до 97%) связывается с плазменными белками.

Метаболизируется в печени около 20% принятого количества до фармакологически неактивных метаболитов.

С помощью мочевыделительной системы выводится около 13% средства, а кишечником – до 83%. Время выведения половины дозы составляет 6 часов.

Эффективность препарата не зависит от режима питания, хотя сразу после приема пищи концентрация средства за промежуток времени снижается почти в два раза.

Фармакокинетика у больных ХСН сходна с таковой у здоровых людей.

Возможно незначительное увеличение биодоступности средства у больных, чей возраст превышает 65-летний рубеж.

Патологии работы почек не влияют на фармакокинетику средства по результатам исследований у пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью нарушений. Исследования у больных с клиренсом креатинина менее 10 мл за минуту не проводились.

При патологических изменениях печеночных функций легкой и средней тяжести фиксируется повышение общей концентрации средства в крови за период наблюдения в 2 раза сравнительно со здоровыми людьми.

Показания к использованию

Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления и недостаточности сердечной деятельности с хроническим течением, а также для уменьшения летальности в результате перенесенного инфаркта миокарда. В международной классификации болезней (МКБ-10) эти состояния находятся под кодами I10, I15, I21, I50.0.

Способ применения и дозировка

Суточная доза лекарства зависит от показаний. Валсартан принимается целиком, независимо от режима питания.

При терапии повышенного артериального давления рекомендуется начинать прием с 0,08 г за сутки, один раз в день, непрерывно в течение длительного времени. Раса, пол и возраст не влияют на режим дозирования средства. При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 2-4 недель возможно постепенное увеличение дозировки до максимального разрешенного количества – 0,32 г в сутки или параллельное назначение диуретических медикаментов.

При недостаточных функциональных показателях работы сердца, отличающихся хроническим течением, терапию следует начинать с 0,04 г дважды в день, ежедневно. Увеличение дозы при отсутствии ожидаемого эффекта следует проводить каждые 14 дней до 0,08 г, 0,16г или 0,32 г (максимальная суточная доза) до появления результатов.

После инфаркта сердечной мышцы для снижения вероятности летальных последствий первый прием лекарства должен произвестись в 12-часовом промежутке после перенесенного заболевания. Исходная дозировка представлена 0,02 г дважды в день. Возможно постепенное повышение дозы до 160 мг двоекратно за сутки в течение нескольких недель. Максимально допустимое количества медикамента составляет 0,32 г, разделенные на два приема.

Наиболее приемлемым считается повышение дозировки до 80 мг дважды в сутки к 14 дню лечения, а до максимальной – к окончанию трехмесячного периода терапии.

При возникновении нежелательной реакции в виде выраженной гипотензии или отклонений в работе почек, необходима коррекция дозы в сторону уменьшения.

При каждом из заболеваний возможно использование лекарства в моно- или комбинированной терапии.

Использование в особых категориях пациентов

Пожилым людям, а также больным с нарушениями работы почек при клиренсе креатинина выше 10 мл за минуту, не требуется изменение режима дозирования.

Больным с патологиями в функциях печени легкой и средней степени, не осложненными холестазом и не связанными с билиарным генезом, допустимо использование не более 80 мг лекарства за сутки.

Средство не применяется в педиатрии из-за отсутствия подтверждений безопасности и эффективности лекарства для детей и подростков.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

• Индивидуальной непереносимостью компонентов;
• Планированием беременности, её наличием или периодом лактации;
• Детским и подростковым возрастом;
• Лечением алискиреном при сахарном диабете;
• Циррозом билиарного генеза, холестазом;
• Тяжелыми нарушениями в работе печени.

Валсартан требует осторожного употребления больными с:

• Выраженной недостаточностью сердечной деятельности (2-4 класс);
• Двусторонним стенозом артерий почек;
• Клиренсом креатинина менее 10 мл за сутки (в том числе при гемодиализе);
• Ишемической болезнью сердца;
• Цереброваскулярными патологиями;
• Трансплантированными почками;
• Пониженным объемом циркулирующей крови;
• Повышенной секрецией альдостерона;
• Печеночными патологиями легкой и умеренной тяжести, не связанным с билиарным генезом и неосложненным холестазом;
• Стенозом клапанов сердца и аорты;
• Гипертрофией стенок желудочков сердца.

Не следует проводить совместную терапию с другими средствами, подавляющими активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Побочные эффекты

В инструкции есть предупреждение, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Анемии, нейтро-, тромбоцитопении;
• Вертиго;
• Кашля, фарингита, ларингита;
• Респираторных и вирусных инфекций;
• Головокружений, бессонницы, синкопе, головной боли, нарушений кожной чувствительности, головной боли, светобоязни;
• Сильной гипотензии, аритмии, ухудшения симптоматики ХСН;
• Диареи, тошноты, рвоты, потери аппетита, запора, абдоминальных болей, холестаза;
• Высыпаний, зуда, ангионевротического отека, васкулита, крапивницы;
• Гиперкалиемии, гипербилирубинемии, гиперкреатининемии, гиперурикемии;
• Мышечной, суставной боли, болезненности в области спины, рабдомиолиза;
• Нарушений в работе почек, включая острые функциональные патологии;
• Сывороточной болезни;
• Утомляемости, отечности, эректильной дисфункции.

При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций.

Передозировка

Валсартан при использовании принятии дозы, значительно превышающей рекомендованную, может стать причиной развития:

• Выраженной гипотензии;
• Головокружения и слабости;
• Тошноты, рвоты;
• Угнетения сознания;
• Коллапса;
• Шока.

Специфического лечения не существует.

Период беременности и лактации

Лечение препаратом в период гестации запрещено из-за риска развития внутриутробных патологий у плода, а также гипотензии и желтухи у новорожденных.

Неизвестно, может ли вещество проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Валсартан совместно с литийсодержащими препаратами приводит к повышению количества лития в кровяном русле, а также к риску токсического воздействия, что делает нежелательной параллельный прием данных средств.

У пациентов старших возрастных групп с пониженным объемом циркулирующей крови или отклонениями в почечной работе средство совместно с нестероидными противовоспалительными медикаментами повышает риск появления острой почечной недостаточности и снижения гипотензивного эффекта.

Параллельный прием средства с препаратами, угнетающими активность ангиотензинпревращающего фермента, алискиреном, или другими средствами блокирующими АТ-1-рецпторы повышает вероятность развития гипотензии, ухудшения почечной работы и гиперкалиемии.

Одновременный прием циклоспорина, рифампицина, ритонавира может повышать системную экспозицию препарата.

Калийсберегающие диуретики и средства, содержащие калий, повышают вероятность гиперкалиемии.

Следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных действий из-за риска возникновения головокружений и утомляемости.

Условия хранения

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к медикаменту, и хранить его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 3 лет.

Аналоги

Аналогами средства являются: Вальсакор, Валз, Нортиван, Диован, Тарег и др.

Валсартан-Тева (160 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH 101), повидон (К 30), натрия кроскармелоза, силикатизированная целлюлоза микрокристаллическая (Prosolv® SMCC 90), магния стеарат, вода очищенная.

состав оболочки для дозировки 40 мг: Opadry II желтый 85F92613 – спирт поливиниловый частично гидролизированный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, железа оксид желтый (Е 172).

состав оболочки для дозировки 80 мг: Opadry II розовый 85F94328 – спирт поливиниловый частично гидролизированный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, железа оксид красный (Е 172).

состав оболочки для дозировки 160 мг: Opadry II желтый 85F92469 – спирт поливиниловый частично гидролизированный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальной формы, с риской (для дозировки 40 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-красного цвета, круглой формы, с риской (для дозировки 80 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, овальной формы, с риской (для дозировки 160 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан

Код АТХ C09CA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат можно назначать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь максимальная концентрация валсартана в плазме крови достигается через 2-4 часа. Всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. Фармакокинетика валсартана имеет линейный характер. При приеме препарата один раз в день кумуляция незначительная. Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы. Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином. Количество валсартана, экскретирующего с желчью, составляет 83% (от величины принятой внутрь дозы). С мочой выводится около 13%, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения около 6 часов.

Коэффициент кумуляции составляет в среднем 1,7. Клиренс валсартана после приема внутрь составляет приблизительно 4,5 л/час. Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 часов, максимум – в пределах 4-6 часов после приема внутрь.

У лиц с сердечной недостаточностью среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови и период полувыведения не отличаются от показателей у здоровых добровольцев. Возраст также не влияет на клиренс у пациентов с сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов.

Пациенты пожилого возраста. У некоторых больных пожилого возраста системное воздействие валсартана несколько более выражено, чем у больных молодого возраста, однако, это не имеет клинической значимости.

Больные с нарушением функции почек. Нет корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому у больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина > 10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. На данный момент, нет опыта относительно безопасности применения препарата у пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин коррекция дозы не требуется, но следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.

Фармакодинамика

Валсартан-Тева является активным специфическим антагонистом АТ1-подтипа (рецепторы ангиотензина 1 подтипа) рецепторов ангиотензина II, предназначенным для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме крови после блокады АТ1 рецепторов валсартаном могут стимулировать неблокированный АТ2 рецептор, который уравновешивает эффект АТ1 рецептора. Выраженной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1 валсартан не проявляет. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Валсартан не ингибирует ангиотензин превращающий фермент (АПФ), что превращает ангиотензин I в ангиотензин II и катализирует распад брадикинина. Антагонисты ангиотензина II не вызывают кашля, поскольку не влияют на АПФ и не усиливают продукцию брадикинина. Применение препарата у пациентов с гипертензией приводит к снижению артериального давления без влияния на частоту пульса.

Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома «отмены».

Показания к применению

артериальная гипертензия у взрослых и детей в возрасте 6-18 лет

сердечная недостаточность в составе комплексной терапии совместно с диуретиками, препаратами наперстянки, а также другими ингибиторами АПФ или бета-адрено-блокаторами, или когда не может быть использована терапия ингибиторами АПФ

постинфарктное состояние, лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после недавнего (12 часов- 10 дней) инфаркта миокарда

Способ применения и дозы

Валсартан-Тева можно применять независимо от приема пищи и следует запивать достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии

Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-Тева составляет 80 мг в сутки. Антигипертензивный эффект достигается в течение 2 недель, а максимальный эффект – в течение 4 недель. У некоторых пациентов с неадекватно контролируемым артериальным давлением дозу повышают до 320 мг или дополнительно назначить диуретики.

Валсартан-Тева может назначаться также совместно с другими антигипертензивными средствами.

Применение у детей 6-18 лет при артериальной гипертензии

Начальная доза – 40 мг один раз в сутки для детей весом менее 35 кг и 80 мг один раз в день для детей весом более 35 кг. Максимальная доза для детей указана в таблице ниже.

≥ 18 кг до 10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и умеренной формы и без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью валсартан противопоказан.

Побочные действия

У больных с артериальной гипертензией

Нечасто (от > 1/1000 до 1/100 до 1/1000 до 30 мл/мин. В период терапии препаратом необходимо проводить мониторинг функции почек и уровень калия в плазме крови. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (например, лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.

Применение у детей с нарушенной функцией печени. Клинический опыт применения валсартана у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести ограничен. При назначении препарата данной группе пациентов следует соблюдать особую осторожность и не превышать дозу препарата 80 мг.

Беременность. Применение рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности индуцирует развитие фетотоксичности (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациентам, планирующим беременность, стоит пересмотреть антигипертензивную терапию, если они уже принимают блокаторы рецепторов ангиотензина II, с заменой на альтернативную терапию. При наступлении беременности следует прекратить прием блокаторов рецепторов ангиотензина II с назначением альтернативной терапии. Назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II во время беременности противопоказано.

Период лактации. В связи с отсутствием информации о применении валсартана в период лактации применение препарата не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

При назначении препарата Валсартан-Тева, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: зависит от времени применения, типа и тяжести симптомов. Следует провести промывание желудка. При артериальной гипотензии – пациента следует уложить и провести коррекцию объема крови.

Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки

поливинилхлоридной, полиэтилена, пленки поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Tevapharm India Private Limited, Гоа, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

«Teva Pharmaceutical Industries Limited», Израиль

Упаковщик

Teva Pharmaceutical Works Private Ltd., Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

г.Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

БЦ «Нурлы- Тау» блок 1Б, оф.№ 603

Телефон, факс: (727) 311-09-15; 311-07-34

Адрес организации, на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Валсартан: инструкция, аналоги, при каком давлении принимать таблетки?

Хронически высокое давление требует применения медикаментов для его нормализации. Один из самых назначаемых препаратов – Валсартан – таблетки с антигипертензивным действием и доказанной клинической эффективностью. Доказательная база включает более 140 тыс. пациентов.

Главное активное вещество лекарственного препарата – валсартан. Таблетированная форма содержит 40, 80 и 160 мг + вспомогательные вещества для оболочки и ядра. Цена лекарства Валсартан варьируется в пределах 230-300 рублей. Страны, выпускающие лекарство, – Индия, Словения, Китай, Россия.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Валсартан

Название лекарственного средства на латинском – Valsartan, код АТХ: C09CA03. Лекарство состоит из валсартана в качестве активного компонента. Выпуск – капсулы/таблетки, составы не отличаются. Каждая таблетка в плотной и тонкой пленочной оболочке. Дозировки – 160, 80 и 40 мг.

Дополнительные соединения в ядре таблетки – микрокристаллическая форма целлюлозы, соль магния и стеариновой кислоты, SiO2, кроскармеллоза натрия; оболочки – полимер этиленгликоля, пигменты железа – желтый и красный, тальк, оксид титана, ПВС.

Таблетки – округлые, форма – двояковыпуклая. Они в пленочной оболочке, имеющей бледно-розовый окрас. На изломе можно увидеть два слоя – молочного и белого оттенков. У таблеток с дозировкой 80 и 40 мг есть риска с 1-й стороны.

Современный препарат входит в фармакологическую группу – ангиотензина 2 рецепторов антагонист. Специализированный антагонист рецепторов ангиотензина 2 предназначен для внутреннего применения. Он выборочно воспрепятствует функциональности рецепторов подгруппы АТ1, которые отвечают за действие ангиотензина 2.

После блокады возрастает содержание ангиотензина 2 в плазменной части крови, что ведет к стимулированию свободных (нормально работающих) АТ2-рецепторов. Для таблеток нехарактерно агонистическое действие в отношении АТ1-рецепторов.

После перорального применения однократно стандартной дозировки у 75% больных при гипертонии уменьшение артериального давления происходит через 120 минут, а максимальное понижение показателей через 4-6 часов. Валсартан, как и Валсартан+сакубитрил обладает пролонгированным эффектом, длящимся до суток включительно.

На фоне повторного курса предельное снижение СД и ДД выявляется через 2-4 недели, и сохраняется в течение продолжительного лечения. Если комбинировать препарат с гидрохлоротиазидом, то АД нормализуется быстрее. Это подтверждено рядом клинических исследований. Валсартан не может провоцировать синдром отмены.

1. Нивелирование пагубных последствий хронической гиперактивности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) и ее главного регулятора – ангиотензина 2.
2. При использовании медикамента пациентами с ХСН возрастает сердечный выброс, понижается диастолический показатель давления в легочной артерии, существенно уменьшается преднагрузка.
3. Терапевтический курс способствует гемодинамическому действию, снижению задержки жидкости и натриевых солей в организме по причине блокирования продуцирования альдостерона.

• Относительно невысокая стоимость
• Быстрое проявление терапевтического результата
• Хорошая переносимость
• Редко развиваются отрицательные явления
• Пролонгированный эффект – до 24 часов

• Нельзя принимать во время беременности, лактации
• Покупка только по рецепту врача
• Не проводились клинические исследования в отношении лечения детей

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Валсартана прописывает стандартные дозировки при той либо иной патологии. Кратность применения и дозу определяют в зависимости от показателей давления, анамнеза. Врач рекомендует принимать лекарство после ряда лабораторных исследований.

Показания

Валсартан прописывает кардиолог с учетом ряда патологий у человека. Начинают с использования минимальной дозировки, наблюдают достигнутый результат.

• При хронической сердечной недостаточности. Таблетки включают в основное лечение наряду с сердечными гликозидами, мочегонными медикаментами, ингибиторами АТФ либо блокаторами кальциевых каналов.
• При гипертонической болезни – стойком росте показателей систолического и диастолического давления.

Перед применением определяют показатели гемодинамики, назначают только при их стабильности.

Способ использования

Инструкция к препарату Валсартан гласит, что таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Их нельзя ломать, крошить и измельчать в порошок, поскольку это влияет на эффективность.

1. Стартовая доза на фоне хронической сердечной недостаточности составляет 40 мг с кратностью 2 раза в сутки. Терапевтический курс 14 дней, в ходе которого смотрят за индивидуальной переносимостью. При положительном эффекте дозировку увеличивают до 80 либо 160 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы Валсартана в ряде случаев требует уменьшения дозировки мочегонных средств, принимаемых больным. Предельная суточная дозировка для пациентов с ХСН 320 мг.
2. При гипертонической болезни назначают 80 мг – суточная доза. Если терапевтический результат не наступает спустя 2-4 недели лечения, то повышают до 320 мг (делят на 2-3 применения). Дозу мочегонных препаратов увеличивают.

Валсартан не способен вызывать побочные эффекты со стороны почек, поэтому коррекция дозы не требуется. Для лиц, имеющих в анамнезе легкую либо умеренную форму нарушения функциональности печени без явлений жировой дистрофии, предельная суточная дозировка 80 мг.

Валсартан в капсулах предназначен для внутреннего применения. Начальная дозировка 80 мг раз в сутки либо 40 мг 2 раза. Если отсутствует терапевтический эффект, то требуется постепенное увеличение до 320 мг включительно.

Применение для детей и при беременности

Валсартан для детей до 18 лет не назначается, поскольку безопасность и эффективность не доказаны. Во время вынашивания ребенка вне зависимости от триместра таблетки противопоказаны – они оказывают тератогенное действие.

Противопоказания

Лекарственный препарат Валсартан для лечения ХСН и гипертонии имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Во втором случае подбирают заменитель – аналог с таким же эффектом.

• Не назначают детям до наступления совершеннолетия.
• Выраженные функциональные расстройства печени (от 9 баллов согласно шкале Чайлд-Пью), билиарная форма цирроза.
• Сопутствующее лечение с использованием антагонистов рецепторов ангиотензина 2 либо ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента с элементом алискирен у больных с плохими результатами глюкозотолерантного теста.
• Планирование беременности, время вынашивания ребенка, лактация.
• Непереносимость медикаментозного препарата либо вспомогательных составляющих.

Побочные эффекты

Валсартан, как и другие лекарственные препараты, дает положительный эффект, но в ряде случаев приводит к развитию отрицательных явлений.

1. Со стороны системы пищеварения наблюдаются побочные эффекты: подташнивание, нарушение стула, возрастание концентрации билирубина в крови.
2. Со стороны ССС: постуральная форма гипертонии и головокружения такого же вида, гипотония – резкое снижение показателей артериального давления.
3. Система кроветворения реагирует снижением уровня гемоглобина, появлением нейтропении.
4. ЦНС – головные боли, головокружения.
5. Со стороны мочевыделительной системы выявляются побочки в виде умеренного расстройства функциональности почек, роста содержания креатина и мочевины.
6. Аллергические явления возникают редко, проявляются зудом, васкулитом. У некоторых пациентов вследствие органической непереносимости ангионевротический отек.

Другие побочные действия – слабость, повышенная утомляемость, непродуктивный кашель, развитие фарингита. При приеме Валсартана возрастают риски возникновения инфекций вирусного характера.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Если у пациента низкая концентрация ОЦК и/или натрия, то таблетки назначают после восстановления уровня. При необходимости уменьшают дозировку мочегонных препаратов, что позволяет снизить риски развития артериальной гипотонии, которая часто возникает в начале терапевтического курса.

Осторожно комбинируют Валсартан и активные добавки на основе калия, с калийсберегающими диуретиками, гепарином и др. лекарствами, которые приводят к повышению содержания калия в организме. Если в анамнезе одно- или двусторонний стеноз почечных артерий, то требуется регулярно контролировать уровни мочевины, креатинина.

Нельзя сочетать Валсартан и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента с содержанием компонента алискирен, если у больного тяжелые функциональные нарушения почек. Во время терапии больных с обструкцией желчевыводящих каналов дозировку подбирают индивидуально.

Если препарат спровоцировал ангионевротический отек, его обязательно отменяют, назначают другое лекарство с аналогичным эффектом. Возобновление приема невозможно. При гипертонической болезни и первичной форме гиперальдостеронизма таблетки не дают нужного результата, назначение бессмысленно.

По причине высоких рисков гипотензивного воздействия в начале терапевтического курса у пациентов с ХСН либо инфарктом миокарда, рекомендовано регулярно контролировать показатели СД и ДД.

1. Варфарин, Атенолол, Дигоксин, Амлодипин не дают клинически значимого лекарственного взаимодействия.
2. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, в том числе и селективная разновидность ингибиторов циклооксигеназы-2, влияют на эффективность Валсартана, способствуют росту концентрация калия, нарушению функциональности почек.
3. Валсартан и препараты лития несовместимы, поскольку наблюдается токсический эффект, возрастает содержание лития в крови.
4. Лекарства на основе калия, мочегонные средства калийсберегающего действия могут вызывать повышение уровня калия в крови, а на фоне хронической сердечной недостаточности увеличить креатинин.
5. Параллельный прием Валсартана и лекарств Ритонавир, Рифампицин приводит к повышению содержания валсартана в организме больного.

Из-за рисков развития побочных действий – головокружения и обморок пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими сложными механизмами.

Отзывы о препарате Валсартан

Отзывы о лекарстве Валсартан разнообразные. Чаще пациенты положительно отзываются о препарате, поскольку быстро нормализуется давление, улучшается самочувствие. Отрицательные мнения связаны с развитием побочных действий, а также со случаями, когда в аптеках оказался препарат Валсартан с канцерогенными веществами. Именно по этой причине многие считают медикамент опасным, стараясь выбирать дженерики или другие безопасные аналоги. Но вся партия медикаментов с примесями была снята с продажи.

Лекарство часто назначают врачи, поскольку оно имеет широкий ряд дозировок, обладает высокой биологической доступностью, быстро дает лечебный эффект, при этом крайне редко приводит к тяжелым побочным действиям. А вероятность развития ангионевротического отека – 0,0001%.

Отзыв пациента

Негативные отзывы также встречаются со стороны тех людей, которые решили самостоятельно принимать препарат без посещения врача, что привело к резкому снижению АД, ухудшению общего самочувствия. Только правильная дозировка с постоянным медицинским контролем дает хороший терапевтический эффект.

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний либо вследствие развития выраженных побочных действий на фоне приема таблеток Валсартан, назначают аналоги с антигипертензивным эффектом.

Аналоги препарата Валсартан:

Название	Активный компонент	Особенности
Лозартан	Лозартан калия	Дешевый аналог, дозировка таблеток 100 мг. Назначают для лечения артериальной гипертензии, повышения выживаемости после инфаркта миокарда и инсульта; используют в терапии сердечной недостаточности хронического лечения. Стартовая доза 50 мг в сутки при гипертонии, а на фоне ХСН 12,5 мг с кратностью раз в день.
Валз	Valsartan	Показания к приему: гипертензия, ХСН. Используют в комплексном лечении пациентов с инфарктом миокарда, который осложнен нарушением функциональности левого желудочка. Начальная дозировка составляет 80 мг.
Валсартан Зентива	Valsartan	Форма выпуска – таблетки с дозировкой 160 и 80 мг активного компонента. Показания аналогичны препарату Валсартан. Не назначают при холестазе, беременности, билиарной форме цирроза, до 18-летнего возраста.
Вальсакор	Valsartan	Антигипертензивный препарат. Таблетки с дозировкой 40-80-160 и 320 мг. Назначают для снижения давления, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, после инфаркта миокарда. Начальная дозировка 80 мг с кратностью раз в сутки.
Диован	Valsartan	Лекарство с гипотензивным эффектом, не рекомендовано для приема во время беременности, лактации, на фоне гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам.

Валсартан в отличие от аналогов прошел все клинические исследования, его действенность и эффективность в терапии ХНС, артериальной гипертензии доказаны.