Что такое гиперметропический астигматизм в сложной и простой форме. Симптомы и лечение гиперметропии средней степени

Гиперметропический астигматизм

Характеризуется развитием дальнозоркости, поэтому иногда называется дальнозорким астигматизмом. Причины возникновения этого заболевания не установлены, но в большинстве случаев болезнь передаётся по наследству. Наиболее сложная форма – гиперметропический астигматизм обоих глаз. При этой болезни изображение фокусируется в двух разных точках, из-за чего окружающие предметы двоятся, их контуры искажаются, трудно определить расстояние до предметов, картинка остаётся размытой и вблизи, и вдалеке.

Видео: по теме

Симптомы гиперметропического астигматизма

Слабая степень (до 1 диоптрии) не взывает дискомфорта и не считается нарушением зрения, в более сложных случаях заболевание сопровождается рядом ярко выраженных симптомов.

• Окружающие предметы имеют нечеткие, размытые контуры.
• Чрезмерное напряжение в глазах.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Частые головные боли.

Эти симптомы характерны для сложных патологий, на начальном этапе развития заболевания человек может даже не подозревать, что у него гиперметропический астигматизм обратного типа.

Типы гиперметрического астигматизма

В зависимости от того, по какому из меридианов нарушена форма роговицы, различают два вида гиперметропического астигматизма:

Сложный гиперметропический астигматизм

Данное заболевание – это нарушение зрения, вызванное развитием гиперметропии (дальнозоркости) разной степени по вертикальному и горизонтальному меридианам глазного яблока. В результате этого преломляемые световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в двух точках за ней, человек видит все предметы размытыми, они искажаются и двоятся.

Причины сложного гиперметропического астигматизма

Бывает врождённым и приобретённым. Врождённый астигматизм наблюдается у новорожденных и детей первых лет жизни. Это вызвано неправильной формой глазных яблок и их ростом. Со временем роговица приобретает идеальную сферическую форму и зрение нормализуется. Приобретённый астигматизм развивается по причине механических повреждений глаз, после неудачных хирургических вмешательств и перенесённых воспалений. Зрение в этом случае ухудшается из-за изменения рефракционных способностей роговицы или хрусталика. Наиболее тяжёлым нарушением зрения считается сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз – изменение рефракции одного глаза по вертикали, другого – по горизонтали.

Симптомы сложного гиперметрического астигматизма:

• Ухудшение зрения на расстоянии.
• Искажение предметов, размытость контуров.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Головокружения и головные боли.

Несвоевременное лечение сложного гиперметропического астигматизма может стать причиной развития косоглазия и амблиопии.

Простой гиперметропический астигматизм

Простой гиперметропический астигматизм – это расплывчатое изображение (дальнозоркость) по одному меридиану и нормальное зрение по другому меридиану. Данный вид заболевания вызывается нарушением сферичности роговицы, реже – искривлением хрусталика.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Простой гиперметропический астигматизм слабой степени считается нормой, до 0,5 диоптрий он не имеет симптомов, не вызывает дискомфорта и не снижает остроту зрения. К симптомам простого гиперметропического астигматизма относятся:

• Расплывчатость контуров и двоение предметов.
• Быстрая утомляемость, боль в глазах.
• Повышенная слезливость, головные боли.

Симптомы заболевания более заметны для средней и высокой степени, при слабой степени нарушение зрения компенсируется дополнительным напряжением мышечной системы глаз. Это вызывает головную боль и головокружения. Иногда основные симптомы могут сопровождаться раздражительностью и частой сменой настроения.

Лечение гиперметропического астигматизма

Самый простой и доступный способ – оптическая коррекция зрения очками с цилиндрическими и сферическими линзами. Однако если у вас гиперметропический астигматизм – лечение с помощью очков недостаточно эффективное. Поэтому гораздо чаще офтальмологи рекомендуют лазерную коррекцию. Она позволяет безболезненно выровнять поверхность роговицы и исправить зрение всего за два-три дня. Если установлено, что оптическая и лазерная коррекция зрения не даст результатов, рекомендуется кератопластика, замена хрусталика и имплантация внутриглазной линзы.

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм – это заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта. В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз. Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

МКБ-10

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм – врожденная или приобретенная аномалия клинической рефракции, которая наиболее тяжело поддается коррекции. Впервые заболевание было описано английским ученым И. Ньютоном в 1670 году. Термин «астигматизм» был введен голландским офтальмологом Ф. Дондерсом в 1869 году. Согласно статистическим данным, около 48-58% населения имеют астигматические дефекты зрения. На долю гиперметропической формы приходится порядка 3% от общего числа всех аметропий. За последние 10 лет распространенность патологии среди детей выросла в 3,5 раз. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой.

Причины

Врожденная форма генетически детерминирована и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Реже дефекты строения переднего сегмента глаз вызываются действием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при конвергенции зрительных осей. Основными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма считаются:

• Заболевания роговицы. К возникновению симптоматики приводят болезни, при которых поражается пограничная мембрана, в том числе – бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия. Воспалительный процесс протекает без подобных осложнений, исключением является глубокий кератит.
• Патологии хрусталика. Аномалии рефракции провоцируют органические поражения хрусталика. Наиболее распространенный этиологический фактор – катаракта. Астигматическими изменениями оси сопровождается колобома и псевдоэксфолиативный синдром.
• Ятрогенное вмешательство. Нарушение развивается в отдаленном послеоперационном периоде при выполнении хирургических вмешательств на роговой оболочке или хрусталике. Главным триггерным фактором принято считать неравномерное натяжение швов.
• Травмы глазного яблока. Проникающие ранения глаз потенцируют образование плотных рубцов и синехий, которые деформируют роговицу и хрусталик. Органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза становятся препятствием на пути лучей света.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя. Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза. Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Гиперметропический астигматизм классифицируют на три степени. Слабой степени соответствует зрительная дисфункция до 3 дптр, средней – от 3 до 6 дптр, высокой – выше 6 диоптрий. Изменения в пределах 0,5 диоптрий не играют существенной диагностической роли. С клинической точки зрения выделяют следующие типы астигматизма:

• Простой гиперметропический. При данном варианте одна из фокальных линий совпадает с сетчаткой, другая расположена за внутренней оболочкой глазного яблока. По одному из ведущих меридианов сохраняется эмметропическая рефракция.
• Сложный гиперметропический. При сложном варианте сетчатая оболочка находится впереди фокальных линий. Для двух главных меридианов характерна рефракция с одинаковым наименованием, однако, степень выраженности у них разная.
• Смешанный. Наиболее сложная форма. Одна фокальная линия локализуется впереди внутренней оболочки глаза, а другая за ней. В одном из основных меридианов наблюдается миопия, в другом – гиперметропия.

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии. Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру. Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области. Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается. В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении. Основные методы исследования:

• Визометрия.Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
• Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
• Осмотр с помощью щелевой лампы. Цель биомикроскопии – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
• Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
• Кератотопография.Компьютерная кератотопография – это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
• Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую пахиметрию используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы. Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
• Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков. При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

• Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект кератотомии дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
• Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
• Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
• Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

1. Коррекция простого гиперметропического и смешанного астигматизма методом ЛАЗИК на установке «Микроскан» ЦФП: Автореферат диссертации/ Клокова О.А. – 2010.

2. Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма: Автореферат диссертации/ Мушкова И.А. – 2011.

3. Электрофизиологические особенности амблиопии у детей с гиперметропическим астигматизмом/ Азнаурян И.Э.// Казанский медицинский журнал. – 2008.

4. Современные аспекты этиопатогенеза астигматизма/ Корсакова Н.В., Иванова Е.П., Васильева И.А.// Современные проблемы науки и образования – 2013 – №6.

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм одна из аномалий рефракции, являющаяся самой трудной для коррекции.

1. Что представляет собой гиперметропический астигматизм
2. Разновидности гиперметропического астигматизма
3. Осложнения
4. Лечение
5. Причины
6. Диагностика

1. Гиперметропический астигматизм подразумевает под собой состояние, когда по одной из осей глаза, оптическая сила оптики слабее, чем по перпендикулярной оси. Из-за слабости или, вернее, несоразмерности преломляющей силы оптики и длины глаза, фокус от предметов, по слабой оси, фокусируется не на сетчатке, а за ней. На сколько далеко, определяется силой астигматизма.

Если говорить простыми словами что такое гиперметропический астигматизм, то это разное по силе (ослабленное) преломление различных участков роговицы или хрусталика глаза. Это вызывает разное преломление в различных осях и фокус от предметов не собирается в одной точке на сетчатке, как необходимо для хорошего зрения, и зрение снижается.

В молодом возрасте в большинстве случаев 97% нарушение оптического преломления проявляется в роговице.

В более зрелом или пожилом возрасте такой астигматизм может развиваться из-за нарушения преломляющих сил хрусталика.

Обычно, в более 85% случаев, гиперметропический астигматизм встречается на обоих глазах.Бывают сочетания, когда на одном глазу мы наблюдаем простой гиперметропический астигматизм, на втором, сложный гиперметропический астигматизм.

2. В зависимости от расположения более слабой оси, гиперметропический астигматизм бывает прямого, а также обратного типа или с косыми осями.

Так, если более слабая оптическая ось находится горизонтально, то такой астигматизм называется прямой гиперметропический астигматизм, если более слабая ось находится вертикально, то такой астигматизм называется обратного типа.

Реже встречается астигматизм, когда более слабая ось отклоняется от вертикали или горизонтали более 15 градусов, такой астигматизм называется с косыми осями.

Самой простой пример гиперметропического астигматизма, когда по одной из осей глаза фокус от предмета фокусируется на сетчатке, а по другой за ней. Это пример простого гиперметропического астигматизма, так как нарушение оптики глаза имеется только по одной из осей.

Более сложный вариант, когда по одно из осей фокус фокусируется за сетчаткой, а по другой оси фокусируется также за сетчаткой но на большем расстоянии. Т.е. гиперметропическое отклонение (слабость оптической системы, относительно длины глаза) имеется по обоим осям. Это пример сложного гиперметропического астигматизма. Поскольку отклонение от нормы есть в каждой оси глаза, но разной силы, это и привело к названию – сложный гиперметропический астигматизм.

3. Осложнения вызванные наличием в глазу гиперметропического астигматизма

Астигматизм гиперметропический наиболее часто встречается у детей. Поскольку глаз ребенка до 6 лет, как правило, имеет гиперметропическую рефракцию, то любое отклонение от сферичности роговицы или хрусталика приводит к наличию гиперметропического астигматизма. Если отклонение небольшое, то никаких особых проблем не возникает. Растет глаз, изменяется преломление его оптики и сложный гиперметропический астигматизм переходит в простую форму или в миопический астигматизм, который имеет более благоприятные последствия.

Если гиперметропический астигматизм более 1,5-2,0 дптр. то это проблема и без хорошей коррекции не обойтись. Поскольку при астигматизме фокус от предметов не фокусируется в одной точке, а растягивается на сетчатке, да еще имеет отклонение по глубине, то глаз ребенка не передает достаточно информации в мозг, чтобы научить мозг видеть, воспринимать точно объективную реальность. Т.е. с рождения мозг не дополучает информации и развивается амблиопия.

Амблиопия – самое частое и проблемное осложнение гиперметропического астигматизма.

Кроме того, учитывая что ребенок с гиперметропическим астигматизмом всегда недовидит четко, у него теряется интерес к обучению, такие дети хуже усваивают новый материал, хуже развиваются.

Гиперметропический астигматизм обязательно нуждается в коррекции.

Коррекция гиперметропического астигматизма приставляет большую сложность, особенно это касается лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей.

Необходимо усилить рефракцию на разную величину по разным осям.

4. Существуют несколько видов возможной коррекции гипермехропичсекого астигматизма

На начальных этапах детского возраста, пока ребёнок не сможет одевать и снимать контактные глазные линзы, очки представляются единственно возможным видом коррекции. Очки, в данном случае, имеют очень сложную оптику. Так называемые цилиндрические очки или астигматические. Они имеют разную преломляющую силу в пределах одного стекла, пытаясь таким образом компенсировать нарушения оптических линз глаза и сфокусировать фокус от предметов на сетчатке.

К сожалению, при больших степенях астигматизма очки плохо переносятся глазом и мозгом. Поэтому, в детском возрасте очки подбираются по их переносимости, с учетом отклонения рефракции от нормы. Они могут не полностью компенсировать астигматизм, но нужно попытаться сделать это максимально возможным.

Очки при гиперметропическом астигматизме подбираются для постоянного ношения. Т.е. и дома и в школе, и на улице ребенок должен быть в очках для избежания развития амблиопии.

При возможности коррекции контактными линзами необходимо использовать и этот вид коррекции, так как контактные линзы способны корректировать астигматизм большей степени, чем очки. Что дает возможность избежать развития амблиопии.

Торические контактные линзы, так же подбираются с учетом возможной их переносимости с максимальным корректирующим эффектом.

Учитывая, что ребенок растет и растут его глаза, степень гиперметропического астигматизма постоянно меняется с течением времени. Изменение степени астигматизма нужно обязательно учитывать и при подборе очков, и при подборе линз. Поэтому необходимо регулярно, хотя бы раз в пол года осуществлять подбор новых очковых стекол и контактных глазных линз.

Обращаем внимание, что постоянная коррекция имеющегося у ребенка гиперметропического астигматизма позволит избежать или снизить степень амблиопии.

Это самая важная задача в детском возрасте, пока еще не возможна коррекция гиперметропического астигматизма с помощью эксимерного лазера.

Лазерная коррекция гиперметропического астигматизма лучший вариант его устранения, так как лазер меняет форму роговицы с микронной точностью полностью устраняя любой вид астигматизма, в том числе и гиперметропический астигматизм.

Лазерная коррекция рекомендована к применению, когда рост организма и глаза закончен, рефракция уже стабильна и не меняется. В таком случае возможна полная коррекция без необходимости дополнительных вмешательств в дальнейшем. Примерно такое состояние наступает около 18 лет.

Гиперметропический астигматизм – один немногих случаев, когда проведение лазерной коррекции возможно и в более молодом возрасте. Поскольку отсутствие хорошо коррегированого зрения при гиперметропическом астигматизме всегда приводит к развитию тяжелой степени амблиопии, вылечить которую в зрелом возрасте бывает уже невозможно.

Опыт специалистов нашего международного офтальмологического центра «Ирис» дает нам возможность осуществлять лазерную коррекцию гиперметропичсекого астигматизма с 12 лет. Мы даем себе отчет, что после проведения лазерного лечения в молодом возрасте возможно понадобится докоррекция при окончательном формировании рефракции после 18 лет. Но для избежании амблиопии этот риск весьма оправдан. Только так пациенты с выраженным гиперметропическим астигматизмом могут иметь полноценное зрение в течение жизни. Лечением гиперметропического астигматизма в Красноярске мы занимаемся с 1999 года и имеем самый большой опыт коррекции астигматизма в Красноярске.

Как и для очков, устранение гиперметропического астигматизма для лазеров представляет собой сложную задачу. Гораздо более сложную, чем коррекция миопического астигматизма. Поэтому далеко не все лазеры способны устранить гиперметропический астигматизм высокой степени. Для получения желаемого результата пользуйтесь услугами только проверенных, хорошо зарекомендовавших себя офтальмологических центров. Не стесняйтесь задавать вопросы о возможности оборудования и опыта врачей для оказания помощи именно в вашем случае.

5. Причины появления и развития гиперметропического астигматизма многочисленны, но они все приводят к патологическому изменению сферичности роговой оболочки или хрусталика. К основным причинам можно отнести наследственное поражение, нарушение организма в утробе матери в момент закладывания органа глаза, внутриутробная инфекция, воспалительные процессы роговицы или травмы. В результате любой из этих причин роговица (или хрусталик) по одной оси начинает преломлять меньше, чем по другой, перпендикулярной ей.

6. Диагностика гиперметропического астигматизма не представляет сложностей даже для начинающих специалистов. Не смотря на то, что астигматизм никак не проявляется визуально, измерение рефракции на рефрактометре дает точное понимание вида и степени отклонения рефракции от нормы, от эмметропии.

Исследование роговицы на кератотопографе даст полное представление о степени преломления света в каждой точке роговицы, даст понимание о виде, степени гиперметропического астигматизма.

Основная жалоба людей с гиперметропическим астигматизмом – ухудшение зрения на всех расстояниях от глаза: вблизи, вдали и на средних расстояниях.

Цена лечения гиперметропического астигматизма в Центре “Ирис” в Красноярске:

Узнать точную стоимость отличного зрения для ваших глаз вы можете введя ваши диоптрии в калькулятор стоимости лазерной коррекции зрения .

Что такое гиперметропический астигматизм — сложный и простой

Гиперметропический астигматизм относится к тяжелым заболеваниям, которые сопровождаются нарушениями зрения. Это проявляется неправильным преломлением света. Искажение лучей происходит в хрусталике или роговице.

Гиперметропический астигматизм

Когда свет попадает в глаз, он искажается в хрусталике из-за возникновения нескольких меридиан. При здоровом зрении роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. Свет преломляется и фокусируется в одну точку сетчатки. Это является визуальной информацией для мозга.

При данном заболевании световые лучи фокусируются не в одной точке, а в не нескольких. Это сопровождается нечетким зрением, раздвоением предметов. Гиперметропический астигматизм также называют дальнозорким. Интересно, что физиологическая форма заболевания есть у каждого человека. Сопровождается асимметрией глазного яблока. При этом патология не вызывает нарушений со зрением и не требует терапии.

Выраженная патология начинается при отметке более 0,5 диоптрий. Человек страдает от снижения четкости зрения. Окружающие предметы расплываются, раздваиваются.

Заболевание у детей

В большинстве случаев асимметрическое преломление силы роговицы, бывает врожденным. Новорожденный ребенок, который страдает от нарушений фокусирования, может столкнуться с тяжелыми осложнениями. Чаще всего появляется вторичное снижение четкости зрения.

Комплексная терапия в основном позволяет вылечить данное заболевание в детском возрасте. Острота и четкость зрения окончательно восстанавливается еще до взрослого возраста.

Причины

Основные причины развития данной патологии:

• Врожденная форма . Новорожденные сталкиваются с физиологической гиперметропией. До года такие отклонения проходят в связи с увеличением глазных яблок. В редких случаях патология не исчезает и продолжает прогрессировать.
• Приобретенная форма . Заболевание возникает в результате травмы или хирургического вмешательства.
• Генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев патология передается по наследству . В детском возрасте астигматизм проявляется незначительно и поддается лечению. Диагностировать патологию очень легко в подростковом возрасте. Если женщина в период беременности злоупотребляла наркотиками, алкоголем, курением, то риск развития астигматизма у малыша существенно повышается.

Классификация

Заболевание разделяют на несколько видов:

• простой – встречается чаще всего, патология поражает только один глаз, иногда наблюдается искажение изображений при определенном положении, а в других случаях зрение является четким;
• сложный – сопровождается поражением обоих глаз, при этом степень поражения может быть разной, искажение не зависит от положения глаз; – тяжелый вид, который сопровождается близорукостью одного глаза, и дальнозоркостью другого, глаза имеют возможность различать предметы, но не передают нужную информацию в мозг.

Гиперметропический астигматизм разделяется на:

• прямой – вертикальная ось преодолевает горизонтальную;
• обратный – горизонтальная ось сильнее вертикальной;
• косой – оси расположены по диагонали, а не перпендикулярно.

Симптомы

Клинические проявления данного заболевания:

• нечеткое, размытое зрение;
• напряженность глаз;
• болевой синдром;
• головные боли;
• головокружение.

Такие симптомы проявляются при серьезной стадии заболевания. Начальная степень поражения не проявляется никакими признаками. Часто у пациентов наблюдается повышенная раздражительность.

Могут появляться дополнительные симптомы:

• снижение четкости зрения на близком расстоянии (чтение, письмо);
• искажение изображения окружающих предметов;
• частые головные боли;
• чрезмерная усталость глаз;
• затруднение распознавания предметов, которые находятся вблизи.

Стоит отметить, что патология в детском возрасте может стать причиной косоглазия . В школьном возрасте это приводит к проблемам с учебой. Ребенок может жаловаться на головные боли после чтения.

Диагностика

Чтобы диагностировать астигматизм и степень его поражения, следует провести разные обследования.

К основным методам диагностики относятся:

• визометрия – проверка зрения с помощью таблиц;
• офтальмоскопия – прибор помогает увеличить глазное дно и тщательно его осмотреть;
• кератометрия – метод для определения кривизны роговицы;
• компьютерная рефрактометрия – точная диагностика органов зрительного аппарата;
• щелевая лампа – определяет структуру глаз.

Первые признаки патологии могут наблюдаться с рождения. Поскольку маленький ребенок не умеет разговаривать, очень сложно выявить заболевание своевременно. При наличии генетической предрасположенности родители должны провести малышу офтальмологический осмотр.

При визуальном осмотре можно обнаружить сопутствующие заболевания. Часто развивается конъюнктивит, увеит, блефарит. Для определения точного диагноза в основном используют компьютерную диагностику.

Лечение

Вылечить патологию самостоятельно невозможно. Коррекция зрения определяется врачом, с учетом степени поражения. Начальная стадия заболевания не нуждается в терапии, достаточно применять профилактические меры. В основном используют такие методы лечения:

В большинстве случаев для коррекции астигматизма необходимо носить очки . Их выбирает врач в индивидуальном порядке. Носить их надо постоянно. С помощью оптики можно улучшить зрение, но не излечить патологию. Для полного восстановления зрения требуется оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Офтальмометрия проводится для определения степени поражения астигматизмом и расположения оси. Учитывая результаты обследования, врач назначает оптическую коррекцию. Очки изготовляют со специальными линзами. В основном, их надо носить постоянно.

При средней степени поражения можно надевать только для выполнения определенной работы . Дети должны носить очки в любом случае. Кроме очков, назначают контактные линзы. С их помощью можно улучшить четкость зрения.

Такой вид коррекции можно отнести к вспомогательной терапии. Линзы разделяют на мягкие и жесткие. В лечении астигматизма используют только мягкие изделия . Жесткие при такой патологии не назначают. При ношении таких изделий человек чувствует себя более уверенно, чем с очками.

Лазерная коррекция

Лазерная термокератопластика состоит из точечных ожогов в необходимом месте на роговице. Она становится плоской и выпуклой в центральной части. Благодаря этому восстанавливается зрение. Современная лазерная коррекция имеет название кератомилез. Такое лечение применяют при средней и тяжелой стадии заболевания.

Хирургическая операция

Преимущества хирургического вмешательства состоят в том, что зрение восстанавливается в течение нескольких дней. Провести операцию можно сразу на обоих глазах . Редко возникают осложнения, поскольку врач назначает профилактику. Такой метод лечения обычно используют при имплантации, удалении хрусталика.

Упражнения для глаз

Упражнения применяются только на начальной стадии заболевания. При этом делают движения глазами в разные стороны. Манипуляции повторяют несколько раз в день. Упражнения относятся к поддерживающей терапии.

Гимнастика для глаз

Возможные осложнения

Если вовремя не диагностировать дальнозоркий астигматизм или не лечить его, то могут возникнуть такие осложнения:

• потеря зрения; ; .

Учитывая риск развития таких осложнений, важно своевременно посещать офтальмолога. Особенно при выраженных симптомах и предрасположенности к патологии.

Профилактика

Такие меры состоят из здорового образа жизни. Очень важным будет полноценный сон. Только в это время глаза имеют возможность полностью расслабиться и отдохнуть. При возникновении любых симптомов нарушения зрения, надо обращаться к врачу. Своевременное выявление заболевания повышает шансы успешного лечения . С раннего детства надо следить за состоянием зрения. При длительном чтении или работой с гаджетами, важно проводить перерывы каждые 30 минут.

Полезное видео

Гиперметропический астигматизм

В офтальмологии под термином гиперметропический астигматизм понимается патология, состоящая в нарушении зрения по причине аномальной формы роговицы или хрусталика. Она сопровождается неспособностью четко видеть предметы. Суть аномалии состоит в изменении радиуса кривизны структур, отвечающих за преломление светового луча внутри глазного яблока, не дающее ему сфокусироваться на поверхности сетчатки. Это заболевание считается наиболее сложным в плане коррекции, но поддается лечению с помощью консервативных и хирургических методов.

Что такое гиперметропический астигматизм

Впервые о явлениях гиперметропического астигматизма упоминалось во второй половине 17 века, и только спустя почти 200 лет офтальмолог Ф. Дондерс ввел существующий сегодня термин. По своей сути это осложненная форма дальнозоркости, которая вызвана нарушением рефракции по причине неправильной формы роговицы глаза, изменяющей линии преломления светового потока на основных оптических меридианах. В основе патологии лежит разница между преломлением изображения по двум меридианам. В результате этого они не сходятся в конечной точке — на поверхности сетчатки, и принимаемый визуальный сигнал искажается, не имеет четких форм и очертаний.

Полезно знать: в отличие от большинства форм астигматизма, эта аномалия диагностируется на обоих глазах, и зачастую показатели остроты зрения и особенностей преломления световых пучков в них существенно отличаются.

Из всего населения Земли 50-60% страдает астигматизмом, и только 3% из них являются жертвами гиперметропического астигматизма. По статистике, не заметны отличия в частоте обнаружения заболевания у людей разного пола. Им в одинаковой степени часто страдают мужчины и женщины. Выяснено, что современный человек сталкивается с патологией гораздо чаще своих предков. Например, рост заболеваемости среди детей в последнее десятилетие возрос в 3,5 раза.

В настоящее время гиперметропический астигматизм считается хорошо изученной офтальмологической аномалией, которую можно скорректировать консервативными или радикальными способами.

Причины патологии

Возникновение этой формы астигматизма обусловлено либо генетической предрасположенностью, либо приобретенными изменениями роговицы или хрусталика. Генетические мутации могут выражаться в аномальной форме глазного яблока, или, в меньшей степени, в склонности к его устойчивой деформации под действием экстраокулярных мышц (структур, отвечающих за изменение формы глазного яблока для лучшей фокусировки на предметах). Второй вариант проявляется не с рождения, а по мере роста ребенка.

Приобретенный гиперметропический астигматизм возникает на фоне офтальмологических заболеваний:

• повреждений роговой оболочки глаза с вовлечением пограничной мембраны, включая глубокий кератит, язвы роговицы, эндотелиальные дистрофии и т. д.;
• органических поражений хрусталика, включая катаракту, колобому;
• проникающих ранений глазного яблока с повреждением роговицы и хрусталика и с последующим образованием рубцовых синехий, деформирующих оболочки глаза и хрусталик.

В единичных случаях причиной, по которой может происходить аномальное изменение формы передней части глазного яблока или хрусталика, могут стать последствия хирургических вмешательств. Наиболее часто источником проблемы становятся неравномерно натянутые швы.

Классификация гиперметропического астигматизма

Помимо врожденных и приобретенных форм, которые были кратко описаны в предыдущем разделе, существуют разновидности заболевания, отличающихся по нескольким параметрам:

1. По степени зрительных нарушений. По этому признаку гиперметропический астигматизм может быть слабой степени со снижением остроты зрения до 3 диоптрий, средней степени с показателями остроты зрения в диапазоне от 3 до 6 диоптрий или высоким при изменении остроты зрения на 6 и более диоптрий.
2. По направлениям отклонения фокусировки от определенных осей. По этому признаку заболевание может быть прямым (вертикальная ось преодолевает горизонтальную), обратным (когда горизонтальная ось преодолевает вертикальную) или косой (когда обе оси идут не перпендикулярно друг другу, а по косой линии).
3. По клиническому течению. По этим признакам выделяют простой и сложный гиперметропический астигматизм, которые, в свою очередь, делятся на подтипы в зависимости от отклонения фокусировки по меридианам.

Подтипы астигматизма, сочетающегося с гиперметропией:

Типы и подтипы аномалии зрения

Простой

Сложный

Смещение точки фокусировки происходит не одинаково: одна из них располагается на поверхности сетчатки, а другая — перед ней.

Оба меридиана смещены, из-за чего оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии от нее.

Один из фокусов располагается на поверхности сетчатки, а второй — за ним.

Оба меридиана смещены и образуют фокус за сетчаткой, но на разном расстоянии от оболочки глаза.

Оба меридиана смещены, при этом один фокус располагается за сетчаткой, а второй перед ней, то есть на одном глазу присутствуют признаки дальнозоркости и близорукости одновременно.

Наиболее сложным в коррекции считается смешанный гиперметропический астигматизм.

Симптомы

Клинические проявления гиперметропического астигматизма мало отличаются от симптомов любых нарушений зрения. Они выражаются в:

• повышенном напряжение глаз, выражающемся в головной боли, локализованной в области переносицы;
• головокружении после длительной работы с компьютером, книгой;
• изменении четкости и очертаний предметов вблизи и вдали;
• неспособности сфокусировать зрение на предметах, приближенных к глазам или удаленных на расстояние больше метра.

Полезно знать: специфичность гиперметропической формы астигматизма — неспособность сфокусироваться на удаленных и приближенных предметах при сохранении стереоскопического зрения. При обычной дальнозоркости и близорукости фокусировка возможна, а вот бинокулярность может страдать.

Проявление симптомов происходит на прогрессирующих стадиях заболевания, а на ранних почти не ощущаются. Исключение составляют случаи врожденного заболевания. При них дети стараются «отключить» пораженный заболеванием глаз, прикрывая его ладонью или рассматривая предметы, повернувшись к ним глазом, который видит лучше. Подобное явление может привести к развитию амблиопии или косоглазия.

Диагностика

Чтобы диагностировать гиперметропический астигматизм, недостаточно установить сам факт нарушения зрения. Офтальмологам предстоит выяснить, в какой плоскости и по каким меридианам происходит нарушение преломления светового пучка. Для этого используют комплекс инструментальных и физикальных исследований, включающих:

• визометрию — стандартное измерение остроты зрения на каждом глазу с выявлением характера визуальной дисфункции;
• авторефрактометрию – определение кривизны роговицы глаза;
• дуохромный тест — исследование с применением цветных фильтров, которые помогают выявить гиперметропический тип рефракции (преломления света внутри глазного яблока);
• биомикроскопию — исследование структур и оболочек переднего полюса глаза посредством щелевой лампы, которая выявляет вероятные противопоказания для некоторых видов коррекции зрения;
• тест Снеллена и Раубичека — специфические исследования с использованием фигур и направленного через них светового потока, которые позволяют определить ведущие меридианы и степень изменения преломляющей способности глаз;
• кератотопографию — компьютерную диагностику поверхности глаза с измерением толщины и кривизны поверхностей роговой оболочки, изменения сферичности которых может указывать на астигматические проявления;
• оптическую или ультразвуковую пахиметрию — исследования, которые помогают определить кривизну передней сферы глазного яблока, чтобы подобрать контактные линзы.

Наиболее информативными в плане диагностики аномалии считаются компьютерные методы. Они позволяют установить изменения не только на роговице, но и во внутренних структурах глазного яблока, влияющих на рефракцию, без боли и дискомфорта.

Лечение

Самостоятельная коррекция любых форм астигматизма невозможна. Для восстановления остроты зрения используется несколько методов:

• контактная или оптическая коррекция зрения;
• хирургическая коррекция;
• лазерная коррекция зрения.

У каждого метода есть преимущества и недостатки, а также ограничения по применению по возрасту, степени поражения глаз и другим параметрам.

Оптическая коррекция

Коррекция зрения очками или контактными линзами считается самым доступным и безопасным методом терапии астигматизма. В то же время он не позволяет устранить проблему, а лишь временно маскирует ее. Он подходит детям, так как другие методы можно реализовать только после достижения определенного возраста.

При легкой и средней степени гиперметропии очки и контактные линзы могут использоваться не постоянно, а при выполнении определенных операций (например, для чтения, письма). При серьезных отклонениях от нормы очки и линзы носятся постоянно.

Полезно знать: в детском возрасте приоритет отдается коррекции зрения очками, и носить их офтальмологи рекомендуют постоянно.

Очки и линзы изготавливают индивидуально после офтальмометрии и выявления изменений в рефракции глаз. Оптические системы со стандартными диоптриями для коррекции такой патологии не подходят.

Лазерная коррекция

Так как гиперметропический астигматизм возникает на фоне изменений преломляющей способности роговицы, устранить аномалию зрения можно путем коррекции ее передней выпуклой поверхности с помощью лазерного луча.

Существует три методики лазерной коррекции зрения при этой патологии:

1. Лазерная термокератопластика. Эта процедура применялась достаточно недолго и практика показала ее неэффективность. Процедура представляла собой точечное воздействие лазера на роговицу, изменяющая форму сферического изгиба передней части оболочки глаза. Он становится более плоским по краям и более выпуклым в центре, работает как линза, фокусируя лучи более точно. Использовалась термокератопластика при тяжелой и средней степени заболевания, но со временем роговица приобретала исходную форму.
2. Фоторефракционная кератотомия или ФРК. Тоже устаревшая методика, сейчас ее очень редко используют у пациентов с изначально тонкой роговицей. В процессе процедуры врач соскребает верхний слой роговицы эпителий и обрабатывает эксимерным лазром. Результат — изменяется рефракционная функция оболочки глаза. Операция подходит пациентам с легкой и средней степенью нарушения зрения. Она помогает скорректировать астигматизм до 3 диоптрий.
3. Лазерный кератомилез или лазерная коррекция зрения по методу Ласик, также существуют и 2 более совершенные методики Супер Ласик и Фемто Супер Ласик. Наиболее совершенная методика коррекции зрения. В процессе операции врач иссекает роговую оболочку в форме лоскута и отодвигает его в сторону, образовавшееся ложе выпаривается лазером для получения необходимой формы. Далее лоскут возвращается на место. Операция позволяет скорректировать зрение даже на 5 и более диоптрий при астигматизме, подходит для лечения средней и высокой степени астигматизма.

Все лазерные процедуры для коррекции зрения рекомендуется проводить совершеннолетним пациентам при отсутствии признаков воспалительных и инфекционных заболеваний (как локальных офтальмологических, так и системных).

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство при гиперметропических формах астигматизма используется при нарушениях рефракции по причине аномалий хрусталика или сложных изменениях рефракции из-за особенностей строения роговицы. Предпочтение такому виду вмешательства отдают, если:

• необходима коррекция зрения на обоих глазах;
• существуют противопоказания или ограничения для коррекции зрения лазером;
• другие методы оказались малоэффективными.

Используется два вида хирургических операций:

1. Дугообразная кератотомия. В процессе процедуры врач делает дугообразные насечки на поверхности роговицы, а после рубцевания оболочка глаза изгибается, правильно преломляет световые лучи. Метод используется при аномалиях зрения, возникших на фоне патологий роговичного слоя – таких как кератоконус.
2. Имплантация интраокулярной линзы. В процессе процедуры на роговой оболочке делают полукружный надрез или прокол, через который извлекают поврежденный хрусталик, а на его место устанавливают искусственную линзу. Метод применяют, когда причина гиперметропии состоит в помутнении или изменениях хрусталика.

Обе операции имеют хорошие прогнозы. Осложнения и негативные последствия после них возникают редко.

Возможные осложнения и профилактика

Любая форма астигматизма, включая гиперметропическую, чреваты устойчивой необратимой потерей зрения вследствие отслоения сетчатки, амблиопии, катаракты. Чтобы не допустить этого, достаточно регулярно проходить осмотры у офтальмолога и своевременно устранять проблемы с глазами. Хорошей мерой профилактики осложнений служит полноценное питание, дозирование нагрузки на глаза, соблюдение основных принципов гигиены зрения.

Особенности развития гиперметропического астигматизма

Дефекты зрения — распространенное явление в современном мире, от которого страдают и взрослые, и дети. Гиперметропия — это дальнозоркость, а гиперметропический астигматизм — это дефект правильного фокуса зрения в сочетании с дальнозоркостью. Особенно опасно данное заболевание для детей, потому что может закончиться сходящимся косоглазием. Рассмотрим причины недуга, способы коррекции и профилактики.

Причины и симптомы патологии

• деформацией роговицы;
• неправильным строением хрусталика.

Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.

Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом — их две. Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов.

Важно! Раздвоение в глазах — первый признак наличия астигматизма.

По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.

Детский астигматизм — частое явление. Иногда это отклонение не связано с врожденной патологией, а является следствием продолжающегося формирования глазного дна. Однако если до десятилетнего возраста патология не прошла, речь идет о серьезных нарушениях зрительных органов.

Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть. При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.

• постоянные головные боли;
• дискомфорт в глазах — жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
• непереносимость яркого светового потока;
• дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
• быстрая утомляемость глаз.

Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают — хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.

Особенности развития врожденной патологии

Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.

К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.

Астигматизм — коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой. Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить.

• он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
• прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
• подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
• часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.

Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.

Виды патологии

• простой;
• сложный.

Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести. Смешанный астигматизм — это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.

Простой тип всегда является приобретенным — либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется. Однако если патология мешает нормальному образу жизни — читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице — назначают лечение.

Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции. Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.

• слабый;
• средний;
• высокий.

Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна. Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.

Гиперметропия средней степени с астигматизмом — это уже серьезные проблемы со зрением. Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают». Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки. Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.

Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.

Терапия

Лечение подразумевает консервативный (с помощью оптики) и хирургический метод коррекции. Однако оптика не исправляет дефект, а лишь избавляет человека от дискомфорта в глазах. При помощи линз и очков пациент может видеть четкое изображение картины мира, расплывчатость исчезает.

Полностью исправить дефект строения роговицы и хрусталика может только хирургия. В современной офтальмологии используют несколько методов хирургического вмешательства:

• лазерная термокератопластика;
• термокератокоагуляция;
• гиперметропический кератомилез.

Лазерная хирургия применяется при наличии рубцов на роговице. Метод состоит в нанесении лучом лазера ожогов, которые изменяют коллагеновые волокна. В результате такого воздействия форма роговицы изменяется — становится выпуклой. При термокератокоагуляции те же действия производят иглой.

1. Сначала срезают и отворачивают верхний роговичный слой.
2. С помощью лазерного луча выравнивают деформированный внутренний слой роговицы.
3. Возвращают верхний роговичный слой на место.

Преимущество кератомилеза состоит в отсутствии швов, быстрой заживаемости тканей, отсутствии послеоперационных осложнений. Коррекцию проводят сразу на двух глазах, через непродолжительное время пациент может видеть.

Гиперметропический астигматизм у детей

При легкой форме нарушений ребенка ставят на учет и назначают глазную гимнастику. Астигматизм у детей в более сложной форме поддается коррекции с помощью оптики. Линзы для очков изготовляют индивидуально, учитывая сложность клинического случая. Для маленьких детей лучше носить очки, так как они не умеют правильно обращаться с контактными линзами. Для школьников уже подбирают специальные контактные линзы.

Делают ли детям операцию на глазах? Формирование глазного дна заканчивается к 18-20 годам, поэтому об оперативном вмешательстве речь не ведется. Как правило, оптика и гимнастические упражнения помогают исправить ситуацию, и лишь по достижении взрослого возраста проводят хирургическое вмешательство. Лучшим способом избежать дефектов зрения является профилактика. Рассмотрим вопрос подробно.

Профилактика

• не напрягать глаза, не нагружать их длительным сосредоточением внимания;
• при чтении и работе за компьютером делать перерывы;
• следить за достаточным и правильным освещением рабочего места;
• для снятия напряжения глаз использовать глазные капли (по рецепту офтальмолога);
• ежегодно проходить профилактическую проверку зрительных органов.

Достаточно легкие меры профилактики должны соблюдаться неукоснительно, а для укрепления глазных мышц и обретения остроты зрения необходимо делать глазную гимнастику и прикладывать примочки из трав.

Народные методы

• зелень;
• сырые овощи/фрукты;
• черника свежая и сушеная;
• отвар хвоща полевого;
• морковь тертая с медом.

Для глаз полезны любые растительные продукты, имеющие оранжевую окраску — морковь, апельсины, тыква, мандарины, манго, абрикосы. В них находится каротин, укрепляющий зрение.

В летний сезон необходимо кушать шелковицу (тутовник) и ежевику. Если каждый день съедать по стакану шелковицы, можно добиться значительного улучшения зрения.

Поможет улучшить зрение яблоко с медом. Для этого у спелого плода удаляют наполовину сердцевину и заливают полость медом. Целый конец яблока прокалывают цыганской иглой, чтобы образовались сквозные дырочки. Помещают плод в стакан, чтобы из дыр выливался мед с соком. Этой целебной жидкостью закапывают глаза 3 или 4 раза в день. Целительный курс длится 3 месяца, каждый день необходимо брать новое яблочко.

Мед и алоэ — два эффективных растительных средства, помогающих от разных недугов. Выжмите из нижних листьев алоэ сок и смешайте с текучим медом в равных объемах. Смесь выдержите на нижней полочке холодильника с неделю. Полученную субстанцию разводите кипяченой водичкой и капайте в оба глаза (на часть медовой композиции — 2 части воды). Через месяц лечения сделайте перерыв на пару недель, потом повторите. Для увеличения остроты зрения на 2 диоптрия нужно провести 3-4 целебных цикла.

Купите семена укропа и делайте из них чай — щепотка семян на чашку кипятка. Пить чай нужно ежедневно на протяжение года, делая недельные перерывы между месячными циклами (месяц пить — неделю отдыхать).

Весной и летом нужно запасаться листьями крапивы — сушить и хранить в сухом помещении. Из крапивы делают настой, добавляют в жидкие блюда, используют как приправу к вторым блюдам. Крапива очень благотворно влияет на зрение.

Астигматизм — тяжелое, но исцелимое заболевание глаз. Если заботиться о глазах, питаться полноценно, избавиться от нездоровых привычек и вести правильный образ жизни, можно предотвратить развитие патологии.

Врожденные дефекты зрения следует выявить у ребенка как можно раньше — эти недуги поддаются исправлению. Приобретенный астигматизм можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

Ежегодно проходите профилактическую проверку, особенно после сорока лет. Гиперметропический астигматизм не нужно путать с дальнозоркостью: при гиперметропии формы объектов не искажаются.