Остеоартроз голеностопного сустава лечение народными средствами

Артроз голеностопного сустава

Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава.

С течением времени, прогресс заболевания может стать причиной ограничения или полной потери двигательной активности нижних конечностей, что зачастую приводит к крайне негативным последствиям – инвалидности.

Серьезность последствий обуславливает важность понимания причин возникновения, а также осведомленности о симптомах и особенностях лечения остеоартроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопа – что это?

Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.

Стоит также отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава характерна хронический характер и волнообразность течения (систематические периоды обострений сменяются ремиссиями).

Заболевание присуще преимущественно людям старшего поколения, однако в последнее время его все чаще происходит ситуация, когда артроз диагностируют у людей возрастом младше 45 лет. Согласно статистическим данным, разрушение хрящевых тканей голеностопа выявляется у 6% обратившихся.

Вовремя проведенная диагностика и грамотно определенный план лечения артроза голеностопного сустава позволяют полностью вылечить заболевание.

Основные причины и принципы прогрессирования остеоартроза голеностопа

Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.

Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.

Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить:

  • микротравмы, а также крупные повреждения голеностопного сустава;
  • избыточная масса тела;
  • проведение оперативного вмешательства на суставе;
  • неправильно подобранная обувь, злоупотребление высокими каблуками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, вызванное различного рода заболеваниями (подагра, гормональный сбой);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология.

В условиях нормального течения обменных процессов поверхностные суставные ткани характеризуются гладкостью и эластичностью, обеспечивающими беспрепятственное скольжение в процессе движения.

При травме сустава или нарушения обменных процессов, гладкость и эластичность тканей утрачивается, что становится причиной появления трения и существенно усугубляет последствия.

Разновидности и степени остеоартроза голеностопа

На сегодняшний день принято выделять два вида артроза, локализованного в голеностопном суставе:

  • первичный – развитие патологических процессов непосредственно на здоровых тканях хряща;
  • вторичный (посттравматический) – дегенеративные процессы, возникающие в условиях развития различного рода заболеваний/травм.

Кроме того, современная медицина также выделяет несколько степеней дегенеративно-дистрофического заболевания:

Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни, сопровождающаяся ярким проявлением симптомов. Пациенты жалуются преимущественно на такие признаки, как:

  • повышенное утомление;
  • боли в ногах.

В ходе диагностических мероприятий патологические процессы практически незаметны, что усложняет процесс выявления болезни.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – проявляется сильной болью, нарушающей здоровый сон пациентов.

Проявляются визуальные признаки заболевания. Воспаление сустава становится визуально заметным: возникает локальное изменение цвет кожных покровов (покраснение), а также повышение их температуры. Кроме того, начинается отек, движения – ограничены.

Артроз голеностопного сустава 3 степени – сопровождается ярко выраженным дискомфортом и сильными болями ноющего типа, что является признаком началом преобразования хряща в костную ткань.

Подвижность сустава ограничена или полностью утрачена. Движения сустава происходят с хрустом.

Отсутствие необходимого лечения артроза голеностопного сустава на поздних этапах развития заболевания неизбежно ведет к потере трудоспособности и получению статуса «инвалид».

Симптомы артроза голеностопного сустава

Прежде чем понять, как и чем лечить остеоартроз голеностопного сустава, важно выявить его симптоматику.

Рассматривая клиническую картину заболевания, можно заметить, что ключевыми симптомами артроза, локализованного в голеностопном суставе, являются повышенная утомляемость и сильная болезненность. В процессе развития заболевания, ситуация усугубляется, что приводит к усилению болевых ощущений, которые не проходят даже в период отдыха и длительного сна.

С течением времени, двигательная активность пораженного сустава существенно ограничивается, визуально прослеживается достаточно сильная деформация голеностопа. Однако, кроме этого, к симптомам артроза голеностопного сустава относят:

  • нарастание болевых ощущений даже при незначительных нагрузках;
  • изменение цвета кожных покровов и отек тканей области пораженного сустава;
  • припухлость ступни;
  • характерный хруст при движении сустава;
  • потеря возможности свободного движения голеностопом;
  • локальное увеличение температурных показателей.

Наличие всего нескольких или даже одного симптома артроза голеностопного сустава должно являться причиной безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

К какому врачу обратиться и как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечением остеоартроза голеностопа занимаются такие врачи, как ортопед-травматолог и ревматолог. При появлении подозрения на наличие заболевания стоит отказаться от самолечения. Игнорирование симптоматических проявлений может усугубить дегенеративные процессы и привести к крайне негативным последствиям.

Артроз голеностопного сустава 1 и 2 степени успешно поддается лечению. По этой причине, при явлении первых признаков важно обратиться к участковому терапевту, который направит на диагностику к узкопрофильному специалисту.

Несмотря на сложность ситуации, артроз голеностопного сустава 3 степени также поддается лечению, однако при этом используются преимущественно радикальные меры.

На сегодняшний день для лечения артроза голеностопа применяются различные методы, среди которых немедикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов.

Рассмотрим доступные методы более подробно.

Физиотерапия при остеоартрозе голеностопа

Физиотерапия – это уникальная область современной медицины, использующая в целях профилактики и лечения различных заболеваний природные, а также искусственно созданные физические возможности.

READ
Таблетки Фурагин — инструкция по применению, цена препарата. Фурагин и Фурамаг: описание, сравнение и что лучше

Применение физиотерапии в качестве лечения остеоартроза голеностопа дает возможность существенно сократить количество или вовсе отказаться от применения лекарственных средств.

Методы физиотерапии способствуют существенному улучшению кровообращения в пораженном суставе, что обеспечивает активизацию и ускорение восстановительных процессов, происходящих внутри голеностопа.

В лечении остеоартроза голеностопа используются:

  • облучение лазером;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электростимуляции.

Лечение артроза голеностопного сустава определяется в соответствии с проявляющимися симптомами и интенсивностью развития заболевания.

Массаж и артроз голеностопа

Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого обеспечивает усиление кровообращения, что существенно ускоряет восстановление пораженных тканей.

Лечение остеоартроза голеностопа с помощью массажа кроме снижения темпов прогрессирования заболевания позволяет предупредить вероятность его обострения.

Делать массаж в целях лечения артроза голеностопного сустава может только специалист, знающий особенности строения суставов. Важно заметить, что длительность массажа должна быть не менее 25 минут.

Использование массажа в тандеме с упражнениями при артрозе голеностопного сустава обеспечат достижение максимально эффективных результатов в относительно краткие сроки.

Упражнения и ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Несмотря на то, что многие придерживаются мнения о малоэффективности лечебной физкультуры (ЛФК) при артрозе, именно двигательная активность является тем самым ключом к избавлению от ненавистной боли и существенному улучшению самочувствия.

Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава приводят к:

  • искоренению ощущения скованности при ходьбе;
  • активизации кровообращения во внутренних тканях сустава;
  • замедлению, а в некоторых случаях даже полной остановке хода болезни;
  • восстановлению, повышению качества жизни.

Важно отметить, что при остеоартрозе голеностопного сустава упражнения подбираются исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Операционное вмешательство при остеоартрозе голеностопного сустава

В ситуации, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопа не дает желаемых результатов, на помощь приходит более радикальный метод устранения недуга – операция.

На сегодняшний день возможны такие виды хирургического вмешательства, как:

  • эндопротезирование – полная замена голеностопного сустава;
  • артроскопия – устранение излишних образований внутри голеностопа;
  • артродез – обездвиживание голеностопа в условиях сохранения остатков хряща.

Оперативное вмешательство относится к категории крайних методов лечения артроза голеностопного сустава. Своевременная диагностика и грамотно выстроенный план лечения способны предотвратить необходимость радикальных мер.

В целях закрепления постоперационного результата и ускорения восстановления сустава, специалистами назначается комплекс упражнений при остеоартрозе голеностопного сустава.

Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава является частью комплексной терапии, обеспечивающим возможность снятия неприятных симптомов и остановки дегенеративных изменений.

Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

Все препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава делятся на несколько групп, каждая из которых отличается не только принципами действия, но и степенью эффективности.

Рассмотрим некоторые из них более детально.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяются на различных этапах развития заболевания.

Ключевой направленностью действия средств такого типа является купирование болевых ощущений и снятие воспаления в суставе.

На сегодняшний день рынок медикаментов предлагает противовоспалительные и обезболивающие средства не только в виде гелей и мазей, но также и в форме таблеток, пластырей и инъекций, наиболее эффективными среди которых принято считать «Артрадол», «Кетопрофен», «Структум» и «Ацеклофекан».

Спазмолитики-миорелаксанты

Препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава по типу спазмолитиков-миорелаксантов назначаются в качестве активной помощи в борьбе со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам.

Спазмолитики обеспечивают расслабление мышц и снятие болевого синдрома. Наиболее актуальным препаратом на сегодняшний день принято считать «Мидокалм».

Хондропротекторы

Хондропротектор – это препарат для лечения остеоартроза голеностопного сустава, обеспечивающий стимуляцию выработки достаточного количества внутрисуставной жидкости, что обеспечивает ускорение регенерации тканей и насыщения их необходимыми витаминами и минералами.

Наиболее эффективное действие оказывает препарат «Артракам», отлично зарекомендовавший себя на рынке современных медикаментов.

Вероятные осложнения

В условиях отсутствия комплексного лечения артроза голеностопного сустава, вероятность полного восстановления сводится практически к нулю.

Самостоятельное лечение и игнорирование симптоматики заболевания неизбежно приводят к обездвиживанию конечности и инвалидности.

При наличии симптомов и недостаточном лечении артроза голеностопного сустава, прогресс разрушительных процессов становится причиной возникновения остеофитов (наростов на костной ткани), что негативно отражается на качестве жизни человека.

Постоянная отечность тканей пораженного сустава также может стать причиной развития патологических процессов кровеносных сосудов, в частности, ухудшение кровообращения, нарушение кровотока.

Продолжительные разрушительные процессы, развивающиеся в суставе, приводят к обездвиживанию голеностопа, что повышает риски возникновения сопутствующих заболеваний и травм.

Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа

Согласно многочисленным исследованиям было замечено, что в основном артроз возникает у людей, не следящих за рационом питания.

Соблюдение диеты и учет определенных принципов питания обеспечивают ускорение лечения многих заболеваний, в частности артроза.

Ключевым принципом питания при артрозе является сбалансированность. Кроме того, важны и такие критерии, как:

  • регулярность приемов пищи;
  • разнообразие продуктов питания;
  • соответствие питательности и интенсивности расхода энергии.
READ
Цедекс — инструкция по применению, формы выпуска антибиотика Цедекс и его аналоги

В ходе периода лечения и реабилитации рацион пациента должен состоять преимущественно из блюд, приготовленных с использованием желатина. Кроме того, важно отдавать предпочтение продуктам питания, обогащенным витаминами различных групп и иными полезными микроэлементами.

Чтобы поскорее выздороветь, рекомендуется также отказаться от употребления сладких газированных напитков и алкоголя.

Профилактика остеоартроза гооленостопа

Лучшее лечение остеоартроза голеностопного сустава – его профилактика.

Чтобы сократить до минимума или вовсе исключить вероятность появление дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопе, специалисты всего мира рекомендуют придерживаться простейших принципов:

  • постоянный контроль рациона питания;
  • отслеживание и контроль оптимальной массы тела;
  • осторожность и избегание повреждений нижних конечностей;
  • отведение достаточно количества времени на качественную разминку перед двигательной активностью;
  • своевременное лечение заболеваний воспалительного характера;
  • поддержка оптимального баланса микроэлементов в организме.

Соблюдение простейших профилактических рекомендаций исключат вероятность появления симптомов артроза голеностопного сустава и ограничат от необходимости лечения недугов подобного рода.

Помните, обращение ко врачу при наблюдении первоначальных симптомов остеоартроза голеностопного сустава гарантируют его своевременное диагностирование и качественное, успешное лечение.

Остеоартроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав обладает большой двигательной активностью, он устойчив и функционален. Такие превосходные характеристики голеностоп имеет за счёт большого количества суставных поверхностей, он обладает сложным анатомическим строением и окружён многочисленными мышцами и сухожилиями. Однако даже такая идеальная с виду система может давать сбои [1]. Что такое остеоартроз голеностопного сустава, его причины, симптомы, лечение и многое другое подробно разбираем в статье.

Что такое остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава (или артроз, деформирующий остеоартроз, крузартроз [2]) — дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани голеностопного сустава [1]. Разрушенный хрящ затрудняет скольжение суставных поверхностей [3], суставная щель сужается [4]. Это приводит к появлению болей, чувства скованности, тугоподвижности, быстрого утомления, деформации сустава [2]. Частота остеоартроза голеностопного сустава составляет до 25% от всех случаев остеоартроза [4].

Причины появления

При остеоартрозе дегенеративные изменения происходят в гиалиновом хряще и подхрящевых отделах костей. Суставные концы костей окружены гладкой блестящей хрящевой тканью, которая помогает им скользить, смягчать толчки, удары. Здоровый, полноценный гиалиновый хрящ устойчив к механическим воздействиям, он твёрдый, эластичный и гладкий. Такие свойства он имеет благодаря своему строению [5].

Хрящевые клетки — хондроциты — вырабатывают коллагеновые волокна и белки-протеогликаны, которые переплетаются друг с другом и создают прочную трёхмерную сеть — остов, матрикс хряща. Эти волокна обладают способностью впитывать и связывать большие объёмы воды, которая составляет 80% хрящевой массы. Хрящ работает как губка: в покое он впитывает воду, а при движении вода вытесняется из него с тем, чтобы вновь вернуться обратно после прекращения воздействия [5].

При нарушении функции хондроцитов или их гибели выработка хрящевого матрикса становится неполноценной. Хрящ разволокняется, с трудом удерживает воду [5], становится шероховатым, в нём образуются трещины, происходит обнажение кости [6]. Голеностопный сустав несёт самую большую нагрузку среди остальных суставов [3]. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению, нарушению кровоснабжения, появлению кист. Одновременно по краям суставных поверхностей неполноценный хрящ компенсаторно разрастается, происходит окостенение его участков (появляются остеофиты), что ещё больше нарушает подвижность и деформирует сустав. При этом в патологический процесс вовлекаются соседние суставы стопы: надтаранный и подтаранный [6].

Разновидности и стадии остеоартроза голеностопа

По причине возникновения различают первичный и вторичный остеоартроз голеностопного сустава. При первичном остеоартрозе голеностопа поражение наблюдается на здоровом хряще, без явных для этого причин [1]. Для голеностопного сустава первичный остеоартроз — явление редкое и встречается не более, чем в 8% случаев [7].

В подавляющем большинстве случаев, в отличие от остеоартроза коленных и тазобедренных суставов, остеортроз голеностопа бывает вторичным. Он развивается по конкретным причинам [7]:

  • чрезмерные суставные нагрузки из-за занятий спортом или избыточного веса;
  • нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов в менопаузе) [1, 7];
  • ношение неудобной обуви (высокие каблуки, узкая колодка) [1];
  • генетически обусловленные аномалии (косолапие, плоскостопие);

Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста, не последнюю роль играют занятия видами спорта, когда на сустав оказывают воздействие неравномерные нагрузки (волейбол, баскетбол, футбол, трамплин, теннис, бег, спортивная ходьба) [7].

Однако самая частая причина развития остеоартроза голеностопа — это перенесенная травма [3]. Посттравматический крузартроз (остеоартроз голеностопа) развивается в 60% случаев [8].

Стадии остеоартроза голеностопного сустава определяются согласно рентгенологическим признакам [1]:

  • 0 стадия — рентгенологические признаки отсутствуют;
  • 1 стадия — костная структура в виде кист, есть линейный остеосклероз в подхрящевых отделах, маленькие краевые остеофиты;
  • 2 стадия — признаки 1 стадии дополняются более выраженным остеосклерозом и сужением суставной щели;
  • 3 стадия — выраженный подхрящевой остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;
  • 4 стадия — грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, концевые отделы костей грубо деформированы, резко уплотнены.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Одним из первых признаков остеоартроза голеностопного сустава является быстрая утомляемость стопы и нерезкие боли после значительной нагрузки. Как правило, внимание на этом не акцентируют, списывая всё на чрезмерную утомлённость [1]. При развитии болезни ограничивается подвижность стопы, боль после физических нагрузок держится более продолжительное время, а затем возникает и в результате обычных повседневных нагрузок. Желание пациента уменьшить боль приводит к переносу веса на здоровую ногу, в результате чего появляется хромота, меняется походка [7].

READ
Сыпь и прыщи у ребенка на попе: причины аллергии и сухости кожи, способы лечения

При прогрессировании заболевания боль может возникать и в покое: в ночные часы или при смене погоды. В конце концов, сустав явно деформируется, может начать немного хрустеть, в нём заметно падает объём движения. В запущенной форме способность стопы к движению резко падает, на неё становится невозможно опираться. Возникает необходимость использовать для передвижения вспомогательные приспособления: костыли, трость, кресло-каталку [1].

Диагностика артроза голеностопного сустава

Стандартным методом диагностики остеоартроза голеностопного сустава является рентгенологический [9]. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию [4].

Лабораторные методы не являются определяющими для постановки диагноза. Общие показатели крови и мочи могут не изменяться или же их изменения незначительны. Однако при обострении воспалительного процесса увеличивается СОЭ и повышается количество лейкоцитов [10].

К какому врачу обратиться?

С жалобами нужно обратиться к участковому терапевту, который после опроса и осмотра направит к узкому специалисту [11]. Учитывая преимущественно травматическую природу остеоартроза голеностопного сустава, лечением в основном занимаются травматологи-ортопеды. Иногда требуется пройти лечение и у других специалистов: неврологов, ревматологов, хирургов [12].

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Физиотерапия

Показания к физиотерапевтическому лечению определяют в зависимости от характера, локализации обострения и сопутствующей патологии [5]. В процессе реабилитации после остеоартроза голеностопного сустава хорошие результаты могут дать такие методы, как магнитные поля, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), фонофорез, электрофорез, грязелечение [1]. Способствуют улучшению кровотока в суставах хлоридно-натриевые, сероводородные, кислородные («жемчужные») и радоновые ванны [5].

Массаж

Массаж — совокупность приёмов или техник, способствующая снижению мышечного напряжения, расширению кровеносных сосудов, уменьшению болевых ощущений. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, так как неумелое его выполнение (грубые растирания, разминания и поколачивания), может привести к усилению боли, а также способствовать обратной реакции мышц (спазму), ухудшить общее состояние. При правильно выполненном массаже нормализуется кровообращение в околосуставных тканях, а это положительно влияет на обменные процессы в хряще [10].

Упражнения и ЛФК

В период обострения заболевания голеностопному суставу необходим покой, поэтому к упражнениям и лечебной физической культуре следует прибегать после снятия воспаления и боли, но не позднее 3—5 дней. Дело в том, что из-за болей в голеностопе человек начинает излишне щадить сустав, что вызывает атрофию мышц и слабость связок. Двигательный режим и конкретные методики лечебной физкультуры определяет врач после обследования [1]. Из упражнений применяются сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговые движения стопой [7]. Эффективны упражнения в воде. Аэробные и водные упражнения уменьшают физические ограничения у людей с остеоартрозом голеностопа и улучшают функциональные показатели при регулярных занятиях [1].

Операционное вмешательство

Если консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Выбор проводится между следующими видами операций [3]:

  • лечебно-диагностическая санационная артроскопия. Считается малоинвазивным вмешательством, в ходе которого врач осматривает полость поражённого сустава, имеет возможность удалить разрушенный хрящ, спайки в суставе, кусочки хряща, свободно лежащие в суставной полости. После операции объём движений в суставе увеличивается;
  • артродез голеностопного сустава. Во время операции проводится искусственное обездвиживание голеностопа, в результате чего боли прекращаются. В ходе операции удаляют суставные поверхности костей, составляющих сустав, сопоставляют и фиксируют обработанные кости. Через 3—4 месяца возникает полное сращение костей, движение в суставе становится невозможным. К значительному расстройству функции конечности это не приводит — передний отдел стопы частично компенсирует объём движений;
  • эндопротезирование голеностопного сустава. Сложная высокотехнологичная операция, в ходе которой голеностопный сустав полностью заменяется на искусственный (эндопротез). Между поверхностями эндопротеза хирург устанавливает полиэтиленовый вкладыш, который обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей. Эндопротезирование — это радикальное решение проблемы артроза голеностопа, объём движения в суставе после операции полный.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение является важной составляющей терапии артроза голеностопа [1]. Его цель — замедлить процесс поражения сустава, снять воспаление и боль [3]. Препараты, использующиеся для лечения данного заболевания, можно условно поделить на 2 группы: быстрого действия (противовоспалительные и обезболивающие) и медленного (хондропротекторы) [1, 12].

Противовоспалительные и обезболивающие средства

При слабых и умеренных болях и отсутствии признаков воспаления обычно назначают парацетамол. Если он неэффективен или есть воспаление в суставе, предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут применяться внутрь или местно, в виде мазей, гелей и т.д. При сильных болях и недостаточной эффективности (или невозможности применения в адекватных дозах) других препаратов врач может назначить анальгетик трамадол. Все вышеперечисленные препараты должны применяться под контролем врача и в течение короткого периода времени. При остеоартрозе в сочетании с воспалением сустава может быть показано внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов [12].

Хондропротекторы

Лекарственные средства замедленного действия назначают на длительное время, лечебный эффект развивается постепенно. К хондропротекторам относятся:

  • Препараты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат или их комбинацию. Они способствуют активации метаболизма суставного хряща и стимуляции тканевых восстановительных процессов [13], оказывают обезболивающее действие, замедляют сужение суставной щели [12].
  • Группа неомыляемых соединений авокадо и сои (пиаскледин). Способствуют уменьшению боли и снижению потребности в обезболивающих, улучшению функции сустава и, вероятно, замедлению прогрессирования остеоартроза [12].
  • Протезы синовиальной жидкости. Производные гиалуроновой кислоты, обладающие хорошей вязкостью и биосовместимостью. Вводятся внутрь больного сустава, обеспечивают защиту суставного хряща и смазку трущихся суставных поверхностей, что способствует уменьшению боли и увеличению объёма движения в суставе [3, 12].
READ
Первая помощь и лечение при отравлении солями тяжелых металлов

Основные принципы диетического питания

Людям с проблемой остеоартроза и избыточного веса рекомендуется уменьшить массу тела. Для этого нужно придерживаться следующих принципов в питании [12]:

  • уменьшить количество потребляемого жира и углеводов;
  • ограничить потребление соли;
  • увеличить в рационе долю фруктов и овощей.

Для получения значимого эффекта — уменьшение болей в суставе, улучшение подвижности, восстановление структуры хряща по результатам анализов — необходимо снизить вес на 10% от первоначального [12].

Также в питании целесообразно ограничить крепкий чай, кофе, соления, копчёности, острые блюда. Это способствует улучшению чувствительности сосудистых рецепторов, восстановлению тонуса сосудов, нормализации обмена хондроцитов [5].

Возможные осложнения

Артроз голеностопа может являться одной из причин преждевременной потери трудоспособности, хронических болезней, значительно снижающих качество жизни [7]. Частота инвалидизации при посттравматическом крузартрозе достигает 46% [8].

Профилактика остеоартроза голеностопа

Профилактика остоартроза заключается в своевременном устранении врождённых или приобретённых деформаций сустава, тщательной репозиции костных отломков при переломах. Также необходимо избавиться от лишнего веса, носить удобную обувь. Важно защищать голеностоп от возможных травм, в том числе и спортивных, путём разработки режима тренировок с градуированной нагрузкой, применения специальных устройств, защищающих суставы во время тренировок [10, 12].

Важно помнить, что успех лечения остеоартроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания, его нужно начинать как можно раньше [3]. Не менее важно доводить лечение до конца, а не бросать его на полпути, как только пропадут боли. Это создаёт риск прогрессирования заболевания при любой малейшей травме [1].

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее суставные хрящи, а в последующем и другие структуры сустава (капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки). Имеет дегенеративно-дистрофический характер. Проявляется болями и ограничением движений, в последующем отмечаются прогрессирующие нарушения функций опоры и ходьбы. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводится санационная артрокопия, артродез или эндопротезирование.

МКБ-10

Артроз голеностопного суставаРентгенография голеностопного сустава. Выраженный артроз голеностопного сустава и других суставов стопы.

Общие сведения

Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» – каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Артроз голеностопного сустава

Причины

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичное поражение голеностопного сустава развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами формирования вторичного артроза голеностопного сустава являются:

  • крупные внутри- и околосуставные травмы (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок);
  • операции на голеностопном суставе;
  • чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда;
  • ношение обуви на каблуках, излишний вес, постоянные микротравмы;
  • болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе);
  • ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Патогенез

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные, беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.

Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую костную структуру, в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки. Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани.

Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Возникает нестабильность, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

READ
Укол в пятку при пяточной шпоре: препараты, техника проведения

Симптомы

Вначале выявляется быстрая утомляемость и нерезкие боли в голеностопном суставе после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, его характер и время возникновения меняются. Отличительными особенностями болевых ощущений при артрозе являются:

  • Стартовые боли. Появляются после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
  • Зависимость от нагрузки. Отмечается усиление болей при нагрузке (стоянии, ходьбе) и быстрая утомляемость сустава.
  • Ночные боли. Обычно появляются под утро.

Состояние меняется волнообразно, в период обострений симптомы более выраженные, в фазе ремиссии вначале исчезают, затем становятся менее интенсивными. Наблюдается постепенное прогрессирование симптоматики в течение нескольких лет или десятилетий. Наряду с болями определяются следующие проявления:

  • При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
  • В период обострения околосуставная область иногда припухает и краснеет.
  • Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
  • Отмечается скованность и ограничение движений.

Осложнения

В период обострения могут возникать реактивные синовиты, сопровождающиеся накоплением жидкости в суставе. На поздних стадиях выявляется выраженная деформация. Движения резко ограничиваются, развиваются контрактуры. Опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью. Отмечается снижение или утрата трудоспособности.

Диагностика

Диагноз артроз голеностопного сустава выставляется врачом-ортопедом на основании опроса, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При осмотре на начальных стадиях изменения могут отсутствовать, в последующем выявляются деформации, ограничение движений, боли при пальпации. Ведущее значение отводится визуализационным методикам:

  • Рентгенография голеностопного сустава. Играет решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза. О патологии свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздней стадии выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.
  • Томографические исследования. Применяются при наличии показаний. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

Лабораторные анализы без изменений. При необходимости для установления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога.

Рентгенография голеностопного сустава. Выраженный артроз голеностопного сустава и других суставов стопы.

Рентгенография голеностопного сустава. Выраженный артроз голеностопного сустава и других суставов стопы.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуально с учетом стадии артроза, выраженности симптоматики и сопутствующих заболеваний. Включает средства общего и местного действия. Используют следующие группы медикаментов:

  • НПВС общего действия. Обычно применяют таблетированные формы. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и их аналоги показаны в период обострения. Средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях ЖКТ предпочтительны «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид).
  • НПВС местного действия. Рекомендованы как в период обострения, так и в фазе ремиссии. Могут назначаться в качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов от таблетированных форм. Выпускаются в виде мазей и гелей.
  • Хондропротекторы. Вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Применяются в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена.
  • Гормональные средства. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.
  • Стимуляторы обменных процессов. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

Физиотерапевтическое лечение

Пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж и УВЧ. Кроме того, в лечении патологии используют:

  • лазеротерапию;
  • тепловые процедуры (озокерит, парафин),
  • лекарственный электрофорез и ультрафонофорез.

Хирургическое лечение

Показано на поздних этапах заболевания при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, ухудшении качества жизни больных, ограничении трудоспособности. Операции осуществляются в стационарных условиях, бывают открытыми и малоинвазивными:

  • Артроскопические вмешательства. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию (удаление образований, препятствующих движениям) обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. Эффект сохраняется в течение нескольких лет.
  • Артродез голеностопного сустава. Производится при значительном разрушении суставных поверхностей, предусматривает удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. Обеспечивает восстановление опорной функции конечности при утрате подвижности сустава.
  • Эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется при запущенном артрозе. Включает удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Прогноз

Изменения в суставе необратимы, но медленное прогрессирование артроза, своевременное начало лечения и выполнение рекомендаций травматолога-ортопеда в большинстве случаев позволяют сохранить трудоспособность и высокое качество жизни в течение десятилетий после появления первых симптомов. При быстром нарастании патологических изменений избежать инвалидизации позволяет эндопротезирование.

READ
Перекусы для худеющих на работе – варианты и полезные рецепты

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают снижение уровня травматизма, особенно – в зимнее время, в период гололеда. При ожирении необходимо принять меры по снижению массы тела для уменьшения нагрузки на сустав. Следует сохранять режим умеренной физической активности, избегать перегрузок и микротравм, своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие артроза голеностопного сустава.

Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Специалисты отмечают, что артроз – это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот недуг крайне негативно влияет на качество жизни и без лечения приводит к инвалидности. Однако артроз суставов вовсе не приговор – грамотная терапия поможет значительно замедлить дегенеративные процессы в суставах, а хирургическое лечение даст возможность вновь свободно двигаться.

Что такое артроз?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (еще его называют остеоартроз). Недуг поражает хрящевую ткань суставов – при артрозе она истончается и постепенно разрушается. Согласно статистике, на земле каждый 10-ый страдает артрозом. Это заболевание может поражать все суставы нашего тела, однако чаще всего диагностируют артроз коленного и тазобедренного суставов (гонартроз и коксартроз).

Артроз суставов лечение в Запорожье Причины артроза

Принято считать, что артроз – это заболевание людей пожилого возраста. Действительно, чаще всего артроз развивается из-за возрастных изменений в суставах, однако спровоцировать разрушение хрящевой ткани могут и другие причины. Поэтому артроз в молодом возрасте тоже встречает достаточно часто. Артроз может быть следствием:

  • Травм и повреждений суставов (посттравматический артроз)
  • Заболеваний – артритов, воспалительных и инфекционных заболеваний, болезней щитовидной железы и др.
  • Переохлаждений
  • Чрезмерных нагрузок на сустав (тяжелый физический труд)
  • Нарушений обмена веществ и лишнего веса

Артроз: симптомы и признаки

Первые признаки артроза – это боли в суставах. Сначала это незначительный дискомфорт в суставе, но по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются. Если на первых этапах артроза боль в суставе может появляться после значительной физической нагрузки, то на более поздних стадиях сустав болит даже в состоянии покоя.

При артрозе разрушается хрящевая ткань, во время движения кости соприкасаются, поэтому появляется хруст, треск в суставе. Также все чаще сустав «сковывает», движения нужно совершать через силу. Обычно это ощущение возникает после пробуждения, но стоит какое-то время подвигаться, и амплитуда движений восстанавливается.

Когда сустав полностью разрушен, он деформируется, меняет форму (деформирующий остеартроз). Из-за этого конечность, пораженная заболеванием, становится короче. Пациент с трудом передвигается, у него возникают проблемы с позвоночником.

Виды артроза

Артроз суставов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от степени артрозных изменений хрящевой ткани выделяют 4 стадии артроза. Также артроз делят на первичный и вторичный. Причиной развития первичного артроза становятся возрастные изменения. Вторичный артроз возникает из-за травм и заболеваний суставов (например, травматичный артроз или ревматоидный артроз). Болезнь также может медленно развиваться годами или буквально за несколько лет привести к разрушению сустава (прогрессирующий артроз).

Еще есть разновидности артроза в зависимости от зоны поражения:

    – артроз коленного сустава – артроз тазобедренного сустава
  • Унковертебральный артроз – артроз шейных позвонков
  • Вертебральный артроз – поражение позвоночника
  • Пателлофеморальный артроз – вид гонартроза, при котором страдает надколенник и часть бедренной кости.

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени – артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Стадии артроза остеоартрозаДиагностика артроза суставов

Выявляется артроз суставов с помощью рентгенографии. На рентген-снимке видно, насколько сустав деформирован и как сильно сужается суставная щель. Также может понадобиться прохождение МРТ или артроскопии, но лишь в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно рентгенографии суставов достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
  • Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
  • Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
  • Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.
READ
Покраснели яички у ребенка грудничка или у мужчин: причины

Важно! Медикаментозное лечение артроза эффективно на ранних стадиях заболевания. Также специалисты акцентируют внимание, что лекарственная терапия не в силах восстановить поврежденный сустав, однако даст возможность устранить симптомы и замедлить прогрессирование артроза.

Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза

В борьбе с артрозом также используется физиотерапевтическое лечение. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение, укрепить мышцы.

Кроме того, при артрозе просто необходимо внести некоторые корректировки в свой образ жизни:

  • Избегать перенагрузок – важно равномерно распределять активность и делать перерывы, чтобы не перегружать сустав
  • Позаботиться о питании и следить за весом – так как лишний вес лишь усугубляет проблему с суставами, нужно пересмотреть свой рацион и снизить массу тела
  • Помнить об осторожности и по максимуму избегать травм
  • Использовать дополнительную опору для передвижения – на поздних стадиях артроза самостоятельное передвижение становится под вопросом, поэтому нужно использовать трость или костыли. Для более комфортной ходьбы можно также пользоваться ортопедическими стельками – они снизят нагрузку на сустав.

Есть также множество народных рецептов, которые «помогут победить артроз». Однако лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. Более того использование всяческих примочек и мазей собственного приготовления чаще всего только провоцируют аллергические реакции и никак не влияют на здоровье сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Артроз лечение

Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В таком случае назначается хирургическое лечение остеоартроза. В зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается разновидность операции.

Артроскопия суставов – это малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в суставе. При артрозе она применяется как временная мера, чтобы «почистить сустав»: удалить части хрящевой ткани, наросты остеофиты, которые мешают свободному движению. Такое лечение снижает болевые ощущения в суставе, но не является решением проблемы артроза.

Остеотомия – операция по выравниванию оси сустава. Дело в том, что при артрозе, как правило, одна часть сустава страдает больше (на нее приходится большая нагрузка). В результате остеотомии нагрузка на сустав перераспределяется. Стоит отметить, что артроз – это прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому остеотомия – способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.

Эндопротезирование суставов – это эффективный, а в некоторых случаях и единственный метод лечения артроза суставов. Суть операции в удалении разрушенного болезнью сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью восполняет функции поврежденного сустава после периода реабилитации.

Противопоказания при артрозе

На что нужно обратить внимание при артрозе суставов:

Нагрузки на сустав – при артрозе нужно отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Для разгрузки сустава можно использовать трость. Обувь – правильно подобранная обувь уменьшает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Вес – избыточная масса тела еще один фактор прогрессирования артроза. Поэтому важно поддерживать вес в норме и сбалансированно питаться.

Занятия спортом тоже нужно пересмотреть. При артрозе нужно исключить резкие рваные движения (контактные виды спорта, борьба), бег на длительные дистанции, подъем тяжестей. Но это не значит, что физические нагрузки нужно прекратить вовсе. Умеренная активность только пойдет суставу на пользу.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ. Клиника Позвоночника доктора Разумовского ot chego bolit kostochka na bolshom palce nogi a7855

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 1

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

READ
При псориазе дают инвалидность или нет? Алгоритм действий

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 2

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза суставов стопы

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 3

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

  1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
  2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
  3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
  4. Постоянное действие холода.
  5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
  6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
  9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

  • гормональные и эндокринные нарушения в организме;
  • нехватка полезных и жизненно важных элементов;
  • хронические инфекционные поражения конечностей;
  • аллергия и аутоиммунные заболевания;
  • смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза суставов стопы

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 4

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

  1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
  2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
  3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
  4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
  5. Ноги быстро устают.
  6. Скованность в стопах по утрам.
  7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

  • болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
  • наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
  • утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация болезней стоп

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

  • заболевание подтаранной связки;
  • болезнь кубовидно-пяточного сустава;
  • патология в плюснефаланговом суставе и связках;
  • пальцевой артроз.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 5

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

  1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
  2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
  3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни артроз

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

  1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
  2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
  3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.
READ
Прорывные кровотечения при приеме ок: причины, терапия

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

  • изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
  • рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
  • обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
  • лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 6

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
  2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год. – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
  3. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
  4. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
  2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
  3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
  4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами. . Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
  5. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика мер для оздоровления стопы

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:

  • снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
  • повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
  • снижение употребления соли;
  • своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
  • защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
  • ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
  • осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
  • каждодневная зарядка для ног;
  • передвижение босиком по земле или песку.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ - изображение 7

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Заболевания суставов «помолодели»: как лечить и предотвратить остеоартроз

Заболевания суставов воспринимаются как возрастная проблема, которая не касается активных молодых людей. Увы, реальная картина иная: от остеоартроза страдают 10-20% населения земного шара — и речь идет не только о пожилых людях.

С какими еще заболеваниями суставов сталкивается современный человек, как их лечить? Разбираемся вместе с врачом медицинского центра «Томография» Евгением Кракасевичем.

Евгений Кракасевич,
травматолог-ортопед, врач высшей квалификационной категории
медицинского центра «Томография»

Какие заболевания суставов самые распространенные?

В первую очередь, это деформирующий остеоартроз — заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. По статистике, им страдает до 20% всего населения планеты. Как правило, это люди старше 50. Однако в последние годы изменилась структура заболеваемости населения: все чаще проблемы с суставами приобретают хронический характер, в том числе увеличилась частота дегенеративно-дистрофических заболеваний.

READ
Таблетки Фурагин — инструкция по применению, цена препарата. Фурагин и Фурамаг: описание, сравнение и что лучше

Сегодня остеоартроз стал самым частым заболеванием суставов. Его первые признаки могут появиться уже в 30 лет.

Почему заболевания суставов «помолодели»?

Факторы риска развития этих заболеваний стали встречаться чаще.

Среди основных:

      • малоподвижный образ жизни;
      • лишний вес ;
      • врожденное неправильное развитие суставов (так называемые дисплазии) ;
      • травмы суставов, которые впоследствии приводят к развитию остеоартроза;
      • повреждения при занятии спортом;
      • острые и хронические состояния, воспалительные процессы разной локализации;
      • дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.

      Как именно сидячий образ жизни сказывается на здоровье суставов?

      При сидячем образе жизни происходит мышечная атрофия, в суставах нарушаются обменные процессы и кровоснабжение. Также отсутствие физических нагрузок ведет к увеличению массы тела, что впоследствии приводит к повышенной нагрузке на суставы.

      Какие проблемы с суставами могут возникнуть у людей, активно занимающихся спортом?

      Люди, активно занимающиеся спортом, чаще других получают травмы суставов. Это различные повреждения связочного аппарата сустава, разрывы менисков, травматические повреждения суставного хряща. Травмы часто приводят к вывихам в суставах и внутрисуставным переломам костей.

      Кто еще находится в группе риска?

      В группе риска находятся:

          • женщины (они страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины);
          • пожилые люди;
          • люди с дефектами развития опорно-двигательного аппарата;
          • люди с генетическими заболеваниями, у которых отмечается мутация гена коллагена II;
          • люди, занимающиеся спортом.

          Как лечат заболевания суставов?

          Все методы по лечению заболеваний суставов можно разделить на консервативные и оперативные.

          К консервативным методам можно отнести прием различных лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, PRP-терапию и т. д. Достоинства этих методов — простота, общедоступность и быстрый положительный эффект. Недостатком является то, что назначаемые лекарственные препараты могут оказывать побочные действия.

          Оперативные методы лечения — это проведение различных операций на суставах. Такие методы обеспечивают достижение результата, которого нельзя добиться консервативным путем, но они травматичны и имеют риск развития послеоперационных осложнений.

          Среди современных методов лечения заболеваний суставов выделяют PRP-терапию, магнитолазерную терапию, лечение мезенхимальными
          стволовыми клетками.

          Что такое PRP-терапия?

          PRP-терапия — это метод повышения собственной регенерации клеток с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами. Количество тромбоцитов в ней увеличивают в 4-5 раз: именно такая концентрация клеток ускоряет процесс заживления.

          Суть процедуры в том, что пациенту вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, при разрушении которых выделяется большое количество факторов роста и тем самым улучшается процесс заживления. Это влияет на очищение раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Таким образом, улучшается процесс заживления тканей и образования сосудов. PRP-терапия обеспечивает естественное восстановление без риска, что возникнет инфекция: обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента без контакта со внешней средой.

          Как проводится PRP-терапия?

          Процедура состоит из 4 этапов:

              • взятие венозной крови пациента;
              • центрифугирование (отделение слоев с помощью специального оборудования): разделение компонентов крови на богатые и бедные тромбоцитами фрагмы, отделение концентрированного слоя, содержащего PRP и лейкоциты;
              • подготовка плазмы к введению;
              • инъекция в место травмы или поврежденный сустав.

              Болевые ощущения, которые испытывал пациент от травмы, исчезают через 1-2 суток. Поврежденные ткани восстанавливаются на протяжении 3-4 недель. В некоторых случаях требуется повторить процедуру несколько раз.

              Нужно ли специально готовиться к PRP-терапии?

              На этапе подготовки к процедуре нужно исключить:

                  • физические нагрузки — в день терапии и в течение двух недель после ее проведения;
                  • употребление алкоголя — минимум за 3 дня до манипуляции;
                  • употребление жирной и острой пищи перед процедурой;
                  • нестероидные противовоспалительные препараты — до и после процедуры;
                  • аспирин и другие антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови);
                  • посещение бани и сауны — на протяжении двух недель до и после процедуры.

                  При каких еще заболеваниях/проблемах можно использовать современные методы вроде PRP-терапии?

                  Сегодня PRP-терапия — один из новейших методов в ортопедии. К процедуре обращаются при дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах), воспалительных процессах (тендинитах, тендовагинитах, эпикондилитах), заболеваниях плечевого сустава и многих других.

                  Также PRP-терапию активно применяют в травматологии (при повреждении связок, сухожилий, частичных разрывов мышц, несращении переломов и ложных суставов). Процедуру желательно выполнять в первые четыре дня после травмы.

                  Показана PRP-терапия и после оперативных вмешательств на суставах: пластика связок, шов мениска.

                  Это довольно универсальный метод, который часто комбинируют с терапией медикаментами, массажем, ЛФК и др. К тому же терапевтический эффект заметен уже в первые сутки после введения плазмы.

                  В чем особенности магнитолазерной терапии при лечении
                  заболеваний суставов?

                  При магнитолазерной терапии происходит комбинация магнитного поля и лазерного излучения. Магнитное поле усиливает действие сфокусированного луча физиотерапевтического лазера. Таким образом, оно выступает в направляющей роли и позволяет лазерным лучам продвигаться глубже в ткани.

                  Магнитолазерная терапия обычно легко переносится и позволяет улучшить состояние пациента на 1-2 месяца.

                  Как может помочь лечение мезенхимальными стволовыми клетками?

                  Мезенхимальные стволовые клетки — это предшественники костной, хрящевой, эпителиальных и нервных тканей. Эти клетки выделяют из костного мозга и жировой ткани человека и используют в различных областях клинической медицины.

Ссылка на основную публикацию