Симптомы ПМС и расшифровка, признаки у женщин и девушек

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчеза

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Кроме термина «предменструальный синдром» существуют также и другие — «синдром предменструального напряжения», «предменструальная болезнь», «циклический синдром».

Частота ПМС колеблется от 5 до 40%.

В 1931 г. R.T. Frank предложил концепцию, согласно которой ПМС развивается в результате изменения секреции половых стероидов яичниками. За истекшие 70 лет появилось множество гипотез о патогенезе ПМС, однако причина его до конца так и не установлена.

Существуют и другие теории: аллергическая, «водной интоксикации», о роли гиперпролактинемии и гиперпростагландинемии и др.

На роль половых гормонов указывали следующие факты: до менархе, в постменопаузе, после овариэктомии этот симптомокомплекс не наблюдается, но в ряде случаев отмечается после удаления матки без придатков. Однако многочисленные исследования показали, что нарушений уровня эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ в течение цикла у женщин, страдающих ПМС, не выявлено. Более того, доказано, что ПМС характерен только при овуляторных циклах.

В последние годы активно изучается влияние метаболитов прогестерона на развитие ПМС. Способность метаболитов прогестерона влиять на передачу нервных импульсов определяется его взаимодействием с рецепторами ГАМК, т. е. оказывает агонистический эффект и является ответственным за эмоциональные, поведенческие и психические нарушения в предменструальном периоде.

Есть также мнение, что в развитие ПМС играет роль выраженность колебаний половых гормонов в течение цикла, а не абсолютных их уровней. Полагают, что реакции на флюктуации уровней половых гормонов в структурах коры и подкорки, ответственных за психические, эмоциональные, вегетативно-сосудистые реакции, могут быть разными. Это подтверждается эффективностью препаратов, тормозящих циклические колебания уровней половых гормонов, — однофазных гормональных контрацептивов, агонистов Гн-РГ и др.

Важную роль играют и психосоциальные аспекты в развитии ПМС. У жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС встречается чаще, чем у женщин, живущих в селе. Следовательно, необходимо принимать во внимание и стрессы, которыми сопровождается жизнь в городе. В семьях, где часто происходят конфликты, распространенность ПМС выше. Женщины определенного психического склада (возбудимые, раздражительные, астенизированные, чрезмерно следящие за своим здоровьем) воспринимают менструации как явление негативное и заранее ждут ухудшения самочувствия.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов, выделены четыре основные клинические формы ПМС: психоэмоциональная, отечная, цефалгическая, «кризовая» (см. таблицу). Хотя данная классификация в определенной степени условна, все же в клинической практике она имеет значение как для краткой характеристики особенностей проявления ПМС, так и для терапевтической коррекции выявленных нарушений. Возможны комбинации этих форм.

Выделяют три стадии ПМС: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия характеризуется исчезновением симптомов ПМС с началом менструации; субкомпенсированная — симптомы ПМС исчезают с прекращением менструации; декомпенсированная — симптомы ПМС отмечаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются.

Наряду с изложенными вариантами клинической картины ПМС, существуют и другие описания этого синдрома. Это обусловлено отсутствием специфических симптомов ПМС. Главное в клинической картине ПМС — это ее цикличность. Так, W. R. Keye выделяет три основные группы симптомов:

1. физические (нагрубание молочных желез, утомляемость, боли в суставах, головные боли, отечность);
2. эмоциональные (депрессия, раздражительность, тревога, эмоциональная лабильность, враждебность и др.);
3. поведенческие – изменение поведения (включая и пищевое поведение, желание употреблять много углеводов, снижение социальной активности, изоляция, эпизоды беспричинного плача и проч.).

При ПМС проявляются межличностные проблемы: учащаются конфликтные ситуации в семье, в том числе приводящие к разводам, разногласия на работе, при общении с друзьями и детьми. Нередко снижаются самооценка, самоуважение, повышается обидчивость, нередки случаи потери работы, аварии при вождении транспорта.

Атипичные формы ПМС

Мы приведем формы, которые встречались в нашей практике:

• гипертермическая форма ПМС характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2°-37,5°-38° в лютеиновую фазу цикла и снижением ее с началом менструации; изменения в показателях крови, характерные для воспаления, отсутствуют;
• офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется циклическим “гемипарезом” в лютеиновую фазу цикла, односторонним закрытием глаза. В нашей практике были две подобные пациентки, которые ежемесячно госпитализировались в неврологические стационары с подозрением на тромбы или спазм сосудов мозга;
• гиперсомническая форма характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу цикла;
• циклические аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
• язвенный гингивит и стоматит;
• циклическая “бронхиальная астма”;
• циклическая неукротимая рвота, циклический иридоциклит;
• “менструальная мигрень”, характеризующаяся приступами мигрени лишь в дни менструации. Улучшение обычно отмечается с наступлением беременности или при исключении менструации с помощью агонистов Гн-РГ.

Существуют два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской ассоциацией психиатров и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют как LPDD (luteal phase disphoric disorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, проявляются во время последней недели лютеиновой фазы и исчезают после начала месячных. Выраженность симптомов мешает работе, обычной деятельности или взаимоотношениям.

Диагноз требует наличия по крайней мере пяти из следующих симптомов, при обязательном включении одного из первых четырех.

• Аффективная лабильность, характеризующаяся внезапно возникающими печалью, слезливостью, раздражительностью или злостью.
• Постоянные и выраженные злость и раздражительность.
• Сильная тревога или напряжение.
• Резко сниженное настроение, появление чувства безнадежности.
• Пониженный интерес к обычной деятельности.
• Легкая утомляемость или значительный дефицит энергии.
• Субъективное ощущение трудности сосредоточения.
• Заметное изменение аппетита, переедание.
• Гиперсомния (патологическая сонливость) или инсомния.
• Соматические симптомы, такие, как болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставная или мышечная боль, увеличение веса.

II. Согласно установкам Американского национального института психического здоровья, для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных.

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла. Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Показано ведение «дневника», где ежедневно отмечают симптомы заболевания в течение двух-трех циклов. При психовегетативной форме ПМС необходима консультация невропатолога и/или психиатра. Из дополнительных методов исследования назначают краниографию и ЭЭГ. При отечной форме ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение трех-четырех дней в обе фазы цикла. В норме выделяется на 300—400 мл жидкости больше, чем выпивается. При болях и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии в первую фазу менструального цикла (до восьмого дня). Исследуют также выделительную функцию почек, определяют показатели остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме ПМС показаны ЭЭГ, РЭГ, оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения; рентгенография черепа турецкого седла и шейного отдела позвоночника; МРТ, ЯМР по показаниям; рекомендуются консультации невропатолога, окулиста, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла.

При «кризовой» форме ПМС показано измерение диуреза и количества выпитой жидкости, АД, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо провести анализы на содержание катехоламинов в крови или моче, УЗИ или МРТ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, МРТ мозга. Эти больные нуждаются в обследовании у терапевтов и невропатологов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС. В таких случаях показана диагностика ex juvantibus путем назначения лечения, как при ПМС.

Лечение больных ПМС следует начинать с психотерапии. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, диеты, особенно во вторую фазу цикла, с ограничением кофе, чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Усиленный самоконтроль рассматривается как составная часть терапевтического процесса.

Пациенткам показаны физкультура, общий массаж или массаж воротниковой зоны, а также бальнеотерапия.

Лекарственная терапия включает психотропные средства, препараты половых гормонов, блокаторов овуляции, антиэстрогенов.

1. Психотропные средства:

• анксиолитические (противотревожные) средства – седуксен, феназепам, клоназепам, рудотель;
• антидепрессанты: ципрамил, коаксил, гелариум и др.

Ципрамил — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Доза его зависит от фазы менструального цикла: в I фазу — 10 мг/сут, во II фазу — 20 мг/сут или только во II фазу цикла. Назначается в течение двух-трех циклов. При приеме препарата отмечен положительный эффект у 80% пациенток с ПМС.

Коаксил — стимулятор обратного захвата серотонина. Доза — одна таблетка (12,5 мг) два-три раза в день в течение двух-трех месяцев.

Гелариум — препараты из цветов зверобоя продырявленного по одной таблетке три раза в день.

Дисменорм — гомеопатическое средство, нормализует психоэмоциональный фон и общий тонус организма.

2. Препараты половых гормонов:

• прогестагены.
  Назначение прогестагенов: прогестерон микронизированный (утрожестан 100 мг два раза/сут), дюфастон 20 мг/сут, медроксипрогестерона ацетат (МПА) 5-10 мг/сут. Лечение проводится с 14-го дня цикла в течение 14 дней, три -шесть циклов. Также имеются указания на положительный эффект МПА (депо-провера) в дозе 150 мг каждые три месяца.
• Эстрогены назначаются при гипоплазии матки, половом инфантилизме. Можно использовать двух- или трехфазную ЗГТ, применяемую в климактерии.

3. Блокаторы овуляции:

• комбинированные оральные контрацептивы.

Цель лечения — блокада овуляции и исключение циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение трех месяцев при ПМС, особенно при тяжелой масталгии.

Агонисты Гн-РГ (золадекс, диферелин, бусерелин ацетат) вызывают временную обратимую менопаузу.

С 1990 г. проводится также лечение тяжелых форм ПМС агонистами Гн-РГ. Первый курс лечения обычно назначается в течение трех месяцев. Лечение агонистами Гн-РГ способствует торможению овуляции и функции яичников, способствуя возникновению гипогонадотропной аменореи и исчезновению симптомов ПМС.

Имеются сообщения о применении тамоксифена в дозе 10 мг/сут с 5-го по 24-й дни цикла, особенно при циклической масталгии. Лечение даназолом и тамоксифеном назначается в течение трех – шести месяцев.

5. Другие методы лечения.

• Антипростагландиновые средства (напросин, индометацин, диклофенак).
• При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты-допамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во II фазу цикла (с 14-16-го дня цикла) до начала менструации.
• Мастодинон по 25 кап. два раза/день или по одной таблетке два раза/день в течение трех месяцев.
• Антигистаминные препараты. При выраженных аллергических реакциях показано применение тавегила, диазолина, а также тералена.
• Дегидратационная терапия. При выраженных циклических отеках целесообразно назначать спиронолактон по 100 мг с 14-го дня цикла в течение трех – шести месяцев.
• Ременс – негормональное средство (в состав которого входят пять натуральных компонентов).

В литературе описаны случаи назначения овариэктомии при тяжелых ПМС, не поддающихся консервативной терапии. Не имея опыта проведения подобных вмешательств, мы все же полагаем, что в исключительных случаях возможна овариэктомия у женщин старше 35 лет, реализовавших репродуктивную функцию, с последующим назначением монотерапии эстрогенами, в качестве заместительной гормонотерапии.

Прогноз чаще благополучный. В крайне редких и тяжелых случаях — сложный, и таким пациенткам может быть показано оперативное лечение.

Предменструальный синдром, ПМС у девушек: симптомы и лечение

Я вообще считаю, что женщины бывают абсолютно честны с окружающей действительностью только несколько дней в году, в ПМС.

Это очень вдохновенное и разрушительное состояние. Ты прозреваешь. Ты переполняешься силой и жаждой возмездия. Ты становишься оголенный провод, зачищенный контакт, опасная бритва. Ты вырастаешь прямо в Ангела-Истребителя.
Вера Полозкова

Предменструальный синдром — это совокупность патологических симптомов, РЕГУЛЯРНО из месяца в месяц возникающих за 2-10 дней до менструации и исчезающих спонтанно (самопроизвольно) в течение нескольких дней после начала менструации.

Предменструальный синдром различной степени выраженности отмечают 65-70% девушек и женщин репродуктивного возраста.

Предменструальный синдром возникает вследствие резкого повышения активности центров гормональной регуляции в коре головного мозга и подкорковых структурах (эпифизе, гипоталамусе, гипофизе).

Предменструальный синдром, согласно наблюдениям врачей Курортной клиники женского здоровья, как правило, возникает у девушек и женщин, озабоченно и трепетно относящихся к своему здоровью, МНИТЕЛЬНЫХ, прислушивающихся к малейшим изменениям в своем самочувствии, легко ОБИДЧИВЫХ, склонных к депрессии и мрачному настроению, имеющих привычку думать о проблемах завтрашнего дня перед сном, для которых «стакан скорее наполовину пуст, нежели наполовину полон. »

Предменструальный синдром наступлению и вынашиванию беременности не препятствует. Однако

Предменструальный синдром ухудшает качество жизни.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении предменструального синдрома, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение предменструального синдрома, лечение ПМС по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении ПМС в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение ПМС здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение ПМС здесь.

Спасибо огромное Эльвире Кадировне Сурхаевой и акушеркам. Вы все очень мне помогли. Я очень сильно мучилась перед менструацией. Страшно болели виски, все время тошнило, сердце колотилось так, как-будто сейчас выскочит, да еще и ноги ледяные были. Мама отправила меня в ККЖЗ к Эльвире Кадировне. Лечение оказалось приятным и быстрым. Спасибо вам всем за ваш профессионализм! Вы лучшие!

Клинику женского здоровья мне неоднократно советовали родственники. Предменструальный синдром у меня был длительным, очень болезненным и изматывал совершенно. Я обратилась к Ермолаеву Олегу Юрьевичу, который подобрал для меня гомеопатическое лечение и избавил от муки ПМС. Я благодарна врачу Ермолаеву О.Ю. и акушеркам клиники за моральную и физическую поддержку. Очень довольна клиникой и отношением!

Симптомы предменструального синдрома, признаки ПМС

ПМС или БЕРЕМЕННОСТЬ ? Этот вопрос часто задают себе девушки и женщины.

Симптомы ПМС и признаки беременности действительно очень похожи, потому что вызваны ОДИНАКОВЫМИ изменениями в центрах головного мозга.

Симптомы ПМС составляют около 200 физических, поведенческих и психологических признаков ПМС.

Симптомы ПМС имеют общую особенность — возникают за 1-7 дней до начала менструации и с приходом менструации ИСЧЕЗАЮТ.

Симптомы ПМС для удобства мы сгруппировали в 7 признаков:

Симптом психоэмоциональных нарушений (нейропсихическая форма ПМС) — самый частый симптом ПМС.

Психоэмоциональные нарушения проявляются повышенной утомляемостью при привычной деятельности уже с утренних часов, СНИЖЕНИЕм концентрации ВНИМАНИЯ, памяти, психоэмоциональной неустойчивостью, ОЩУЩЕНИЕм внутреннего НАПРЯЖЕНИЯ, немотивированным беспокойством, страхом перед «ожидаемым несчастьем», тревожностью, АГРЕССИВНОСТЬю, грустью и депрессивным состоянием, беспричинной СЛЕЗЛИВОСТЬю.

ПЕЧАЛЬ может быть настолько выраженной, что банальные жизненные проблемы кажутся значительными и неразрешимыми.

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ тела, отеки лица, живота и ног, нагрубание и болезненность молочных желез, боли в мышцах, суставах; вздутие живота, потливость, повышенная чувствительность к запахам, УГРЕВАЯ СЫПЬ, зуд кожи.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ в височных областях, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой; симпато-адреналовые кризы: повышение артериального давления, чувство сдавления за грудиной, учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ, появление СТРАХа смерти, похолодание и ОНЕМЕНИЕ кистей рук и ног.

Улучшение настроения после приема высококалорийной (жирной и сладкой) пищи: шоколада, мороженого, булочек и т.д.

• повышение температуры тела за 1-10 дней до начала менструации до 37,5 °С;
• повышенная СОНЛИВОСТЬ, вялость, апатия;
• циклически возникающие аллергические реакции разной степени тяжести (вплоть до отёка Квинке), ПРИСТУПЫ предменструальной бронхиальной АСТМЫ;
• циклическая РВОТА;
• циклические язвенный гингивит (ЯЗВЫ на деснах), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), односторонний птоз (одностороннее опущение верхнего века), иридоциклит, желудочно-кишечные расстройства, неукротимая рвота, БОЛИ в суставах и/или мышцах, ВЗДУТИЕ живота и др.

Агрессивное расстройство наблюдается у 3-8% женщин 16-40 лет и проявляется явным угнетением настроения, резким снижением субъективной оценки качества жизни в связи с выраженной РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬю, ОЗЛОБЛЕННОСТЬю, ощущением взвинченности, утратой самоконтроля, ОЩУЩЕНИЕм внутреннего напряжения, БЕЗНАДЕЖНОСТИ, безысходности, быстрой сменой настроения, ПЛАКСИВОСТЬю, нарушением концентрации внимания. Выраженной сонливостью или бессонницей, заметным отсутствием энергии.

В периоды 16-19 и 25-34 года наиболее часто встречается нейропсихическая форма предменструального синдрома.
В 20-24 года — отёчная форма предменструального синдрома.
В 38-44 года — цефалгическая и кризовая формы предменструального синдрома.

Следует учитывать, что в предменструальный период нередко возникает обострение большинства имеющихся у девушки/женщины хронических заболеваний, что может ошибочно расцениваться как предменструальный синдром.

Предменструальный синдром принято устанавливать при наличии не менее 5 из нижеперечисленных циклически повторяющихся перед менструацией симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырёх:

1. Депрессивное или агрессивное состояние.
2. Ухудшение или перепады (быстрая смена) настроения, ощущение безысходности.
3. Плаксивость, раздражительность.
4. Немотивированные («беспричинные») тревожность и напряжение.
5. Слабость, быстрая утомляемость с утренних часов (значимый упадок сил).
6. Снижение способности сконцентрироваться на выполняемых действиях.
7. Повышение аппетита.
8. Бессонница или сонливость.
9. Снижение интереса к повседневному укладу жизни.
10. Головная боль, прибавка массы тела (увеличение веса), отёки, нагрубание и болезненность молочных желез, боли в суставах и/или мышцах.

Предменструальный синдром в настоящее время рассматривают как самостоятельное заболевание, снижающее работоспособность, качество жизни самой девушки/женщины и окружающих близких людей, имеющее тенденцию к усугублению течения и требующее лечения.

Лечение ПМС — это проявление заботы о себе и окружающих людях.

Лечение предменструального синдрома, лечение ПМС

Мы достигаем успеха БЕЗ ГОРМОНОВ с помощью природных лекарственных средств и физиотерапии.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение ПМС в Курортной клинике женского здоровья начинают с психометрического тестирования с целью выявления невротизирующих и психотравмирующих факторов.

На основании результатов психометрического тестирования проводится коррекция психоэмоционального состояния в комбинации с физиотерапевтическими процедурами и приемом природных лекарственных средств.

Лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья мягко КОРРЕКТИРУЮТ настроение, ПРЕДОТВРАЩАЮТ развитие депрессии и агрессивного состояния, снижают тревожность и напряжение, повышают память и работоспособность, способствуют концентрации внимания, нормализуют сон и снижают аппетит, УЛУЧШАЮТ обменные процессы на уровне клетки и ткани, уменьшают отек, нагрубание и болезненность молочных желез, НОРМАЛИЗУЮТ гормональный фон и состояние кожи лица.

В виде ректальных суппозиториев («свечей») позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно к яичникам и маточным трубам, снимают спазм и болезненные ощущения, нормализуют сосудистый тонус, снижают лекарственную нагрузку на организм, значительно ПОВЫШАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечения. О гомеопатии подробно.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения ПМС.

Физиотерапевтические процедуры потенцируют (многократно повышают) эффективность местного применения лекарственных средств.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗБОЛЕЗНЕННО, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

ЛЕЧЕНИЕ ПМС в Курортной клинике женского здоровья БЕЗ ГОРМОНОВ.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ пмс в нашей Клинике составляет 12 дней.

СТОИМОСТЬ лечения ПМС 36 984 рублей.

Стоимость лечения ПМС корректируется (в сторону снижения) с учетом причин и индивидуальных особенностей выраженности предменструального синдрома.

*Стоимость лечения актуальна с момента последнего обновления прейскуранта (май 2018 г).

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и лечение ПМС желательно осуществить на 5-7 дни от начала менструации (сразу после окончания менструации).

В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (сразу после окончания менструации) ДОПУСТИМО начать обследование и лечение ПОЗЖЕ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

В период лечения ПМС половая близость без контрацепции противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.

После лечения ПМС возможно планирование и наступление беременности в следующем менструальном цикле.

Ограничений и особенностей питания и физической нагрузки в период лечения ПМС нет.

Во время лечения ПМС наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.

После лечения ПМС на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев с дистанционным контролем субъективного состояния по телефону, интернету.

Поддерживающая терапия лекарственными средствами из природного сырья позволяет закрепить положительный результат лечения ПМС.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32 .

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Ведущие специалисты по лечению предменструального синдрома на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению предменструального синдрома.

Расшифровка ПМС – предменструальный синдром: симптомы, лечение

Что такое ПМС у девушек: причины, симптомы, лечение

ПМС – циклическое изменение физического и эмоционального состояния женщины, которое отмечается за несколько дней до менструации. Расшифровка ПМС – предменструальный синдром. ПМС нарушает привычный образ жизни, работоспособность. Частота и длительность ПМС незначительно увеличивается с возрастом. До 80% женщин сообщают о наличии некоторых характерных симптомов перед менструацией. У 20–30% пациенток эти симптомы квалифицируют как ПМС. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – более тяжелая форма ПМС с выраженными психоэмоциональными симптомами. ПМДР затрагивает 3–8% женщин.

ПМС: этиология и патогенез

Причина ПМС неизвестна. Большинство исследователей поддерживают гипотезу, согласно которой предменструальный синдром – это проявление нарушения баланса половых гормонов. Поскольку при менструации содержание в крови прогестерона и эстрогена снижается, а биосинтез β-эндорфинов зависит от их уровня, то появляются раздражительность, колебание температуры тела, головные боли.

Стресс и эмоциональные проблемы не вызывают ПМС, но могут обострить состояние. Пища с недостаточным количеством витаминов и минералов и с высоким содержанием натрия, алкоголь, кофеин также усугубляют симптомы предменструального синдрома.

ПМС чаще встречается у женщин 20–40 лет, имеющих семейную историю послеродовой депрессии или расстройства настроения. Сколько может длиться ПМС – зависит от ряда факторов. Обычно женщины испытывают неприятные симптомы от двух дней до двух недель.

Факторы риска ПМС:

• стресс;
• ожирение;
• наследственность;
• психовегетативные нарушения;
• вирусные инфекции;
• инсулинорезистентность;
• дефицит витамина В6, кальция, магния;
• погрешности в диете (соленая, острая, жирная пища);
• злоупотребление алкоголем.

Расшифровка ПМС – предменструальный синдром: диагностика

Что такое ПМС у девушек? Диагноз «предменструальный синдром» ставят на основании жалоб пациентки и наличия одного или нескольких психоэмоциональных симптомов, связанных с ПМС (раздражительность, смена настроения).

За сколько дней до месячных проявляются признаки ПМС? Симптомы появляются во время лютеиновой (предменструальной) фазы, уменьшаются или исчезают незадолго до или во время менструации и отсутствуют в течение фолликулярной (преовуляторной) фазы. Считается, что у женщины нет ПМС, если у нее присутствуют только физические проявления, например, судороги или метеоризм.

В исследованиях Национального института психического здоровья (США) сравнивается интенсивность симптомов с 5–10 дня цикла и до наступления следующего менструального цикла. Чтобы квалифицировать состояние как ПМС, интенсивность симптомов за этот период должна увеличиться не менее чем на 30% в течение двух последовательных циклов.

Симптомы ПМС у женщин

Различают физические и эмоциональные симптомы ПМС. При диагностике состояния изучают последовательную картину признаков, возникающих после овуляции и перед менструацией. Это необходимо для определения тяжелой степени ПМС, которая мешает нормальной жизни и требует медикаментозной терапии.

Психологические симптомы ПМС у женщин:

• потеря эмоционального самоконтроля;
• ухудшение памяти;
• тревога;
• смущение;
• замкнутость;
• снижение концентрации внимания;
• подавленное настроение;
• быстрая смена настроения;
• кошмарные сновидения;
• раздражительность.

Ученые из Центра гинекологии (США) сообщают, что 20–40% женщин подвержены воздействию ПМС, 5–7% из них ощущают его настолько сильно, что это нарушает их привычный образ жизни.

Физиологические симптомы:

• головная боль;
• боль в суставах, спине;
• угри, сыпь;
• аллергические реакции;
• потливость, озноб;
• опухание грудных желез;
• головокружение, обмороки;
• во время ПМС хочется сладкого;
• жажда, ненасытный аппетит;
• изменение сексуального темперамента;
• увеличение массы тела;
• метеоризм;
• судороги;
• затруднение мочеиспускания, цистит;
• запор/диарея.

Если сильно болит живот во время ПМС, следует обратиться к гинекологу и пройти полное обследование. Спазмы и боли в брюшной полости перед и во время менструации – признак дисменореи. Подробнее о диагностике и лечении дисменореи читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Что делать для лечения предменструального синдрома

Правильное питание, спокойный образ жизни, отсутствие стрессовых ситуаций наряду с увеличением физических нагрузок обычно помогают женщинам сгладить симптомы ПМС.

Пациенткам следует ограничить:

• употребление напитков, содержащих кофеин. Они способствуют усилению эмоциональной нестабильности, вызывают бессонницу, желудочно-кишечные расстройства;
• потребление соли. Она способствует образованию отеков, увеличению массы тела;
• сладости, включая шоколад. Диетологи считают, что избыток сахара в совокупности с кофеином способен разрушать в организме витамины группы B;
• употребление алкоголя. Спиртные напитки усиливают беспокойство, раздражительность, вызывают головную боль.

Что делать для лечения предменструального синдрома – решает врач. Медикаментозную терапию назначают после оценки наличия и интенсивности соматических и психологических симптомов и постановки диагноза. В некоторых случаях показаны препараты кальция и витамина D. Противовоспалительные средства помогут снять боль. При тяжелой степени ПМС врач может назначить противозачаточные препараты и/или диуретики.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС – симптомокомплекс, регулярно наступающий у женщин за 2-10 суток до менструации. Он проявляется изменениями психоэмоционального состояния, увеличением и чувствительностью молочных желез, болью и тяжестью внизу живота. Данные ВОЗ указывают на то, что количество женщин страдающих ПМС увеличивается пропорционально их возрасту: в 21-29 лет его выявили у 20% респондентов, в 45 лет – у 55%. В группах старшего возраста заболеваемость ПМС достигает 90%.

Причины

Точная причина ПМС не установлена. Отмечается корреляция синдрома с дефицитом массы тела, высокой интеллектуальной и психоэмоциональной нагрузкой у пациенток. Чаще предменструальный синдром наблюдается у женщин, перенесших скачки гормонального фона (аборты, роды) с патологией сердца и сосудов, органов пищеварения или ЦНС.

Существует несколько гипотез происхождения ПМС:

• Гормональная. Считается, что спровоцировать синдром может неправильное преобразование прогестерона (в прегненолон – антагонист рецепторов к А- и В-ГАМК). Рассматривают влияние кортикостероидов и мужских гормонов (андростендиона и тестостерона) на течение ПМС.
• Гипотеза гиперчувствительности. Основана на аллергической реакции к эстрогенам в ЛГ-фазе овариального цикла.
• “Водной интоксикации”. Предполагается наличие связи между изменением регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС; при повышенной секреции АКТГ), и задержкой тканевой жидкости у женщин с ПМС.
• Нейромедиаторного дисбаланса гипофизо-гипоталамической системы. Современная концепция рассматривает повышение меланостимулирующего гормона (МСГ). Связываясь с эндорфинами и половыми стероидами, он способен провоцировать высокие концентрации вазопрессина, пролактина, эмоциональную лабильность и усиление аппетита.

Симптомы

Предменструальный синдром затрагивает несколько систем в организме:

• Со стороны психоэмоциональной сферы пациентки жалуются на частые перепады настроения, депрессивное состояние, чрезмерную раздражительность и плаксивость.
• Нарушения в работе вегетативной НС и сосудов выражаются в скачках АД, краниалгиях (головных болях), кардиалгиях (болях в сердце), тошноте (вплоть до рвоты).
• Общие метаболические признаки включают увеличение и нагрубание груди, кожный зуд, гипертермию, отеки тела.

По доминированию в клинических проявлениях определенной группы симптомов различают 4 основные типа ПМС:

• Отечная (при повышении альдостерона). Проявляется отеками ног, лица, брюшной полости, вздутием живота.
• Нервно-психическая (на фоне высоких концентраций эстрогенов и низких – прогестерона, или избытка андрогенов). Возникают тревожные переживания, раздражительность (эстрогены), или депрессивное состояние, апатия, расстройства сна, забывчивость (андрогены), Также характерна сверхчувствительность к запахам и звукам, у подростков – агрессивность.
• Цефалгическая (связана с увеличением секреции простагландинов, часто сочетаться с усиленным аппетитом). Женщин беспокоит мигренеподобное состояние: головная боль (сильная, пульсирующая, в зоне виска, иногда отдает в глаз), тошнота, гипергидроз, нагрубание груди, головокружение, сильная восприимчивость к звукам и запахам.
• Кризовая (на фоне изменения АД на фоне изменений в симпатоадреналовой системе). Возникает гипертензия (иногда достаточно увеличения давления на 10-20 мм.рт.ст.), сильное сердцебиение, боязнь смерти, ощущение сдавливания за грудиной. Из-за централизации кровоснабжения наблюдается похолодание и онемение в конечностях. Криз завершается усилением диуреза.

Вышеописанные формы встречаются чаще всего, но кроме них выделяют еще 4 атипичных варианта течения ПМС:

• Гипертермическая – сопровождается подъемом температуры в ЛГ-фазе менструального цикла (МЦ).
• Гиперсомническая – в лютениновой фазе наступает чрезмерная сонливость.
• Офтальмоплегическая – перед менструацией отмечается мышечная слабость половины тела, одностороннее опущение века.
• Циклические аллергические проявления обычно отмечаются в виде астмы, язвенных гингивостоматитов, менструальных мигреней и иридоциклитов.

Клиническое разделение классифицирует ПМС на легкую (до 3-4 признаков за 2-10 суток до КД) и тяжёлую (5-12 проявлений за 3-14 суток до КД) формы.

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Стадии

По динамике течения предменструальный синдром подразделяется на такие стадии:

• Компенсированная. Признаки ПМС возникают в ЛГ-фазе цикла и исчезают с началом КД без прогрессирования симптоматики со временем.
• Субкомпенсированная. Проявления ПМС проходят на 1-3 сутки после начала КД и усугубляются с годами.
• Декомпенсированная. Симптоматика сохраняется на всем протяжении КД, иногда остаются по их завершению; отмечается их явное усиление со временем и сокращение “светлых промежутков”.

Диагностика

Часто признаки ПМС расценивают как отдельное соматическое заболевание, в связи с чем, улучшение состояния женщины в ФСГ-фазу врач может принять за результат лечения. Основные параметры, исследуемые при диагностике ПМС:

• Выявление цикличности симптомов. Женщине желательно завести дневник самочувствия и отмечать дни, когда начались признаки ПМС, его симптомы и день их прекращения.
• Неврологические заболевания исключают с помощью ЭЭГ, реоэнцефалографии мозговых сосудов.
• Определяют выраженность эндокринного дисбаланса с помощью анализов крови на ПГЕ 2, прогестерона и пролактина накануне и по наступлению критических дней.
• При нервно-психической форме дополнительно назначается краниография, консультация невролога и психиатра.
• Определить отечную форму синдрома помогает контроль суточного количества мочи (в норме выводится на 300-400 мл больше выпитого) за несколько суток до критических дней и при их наступлении, маммография и анализ крови на остаточный креатинин и азот.
• Цефалгическая форма требует консультации офтальмолога и невролога, дополнительного обследования глазного дна и рентгенографии свода черепа.
• Кризовая форму определяют посредством краниографии и мониторинга АД.

Лечение

В основном применяют консервативные фармакологические, гормональные и физиотерапевтические методы лечения предменструального синдрома. Большую роль играет модификация образа жизни пациентки. Назначения и рекомендации врачей при ПМС включают:

• нормализацию режимов сна, отдыха и работы;
• регулярная дозированная физическая активность;
• правильное питание (или хотя бы обогащение рациона нежирной и полезной пищей: паровым мясом и рыбой, овощами, творогом и т.д.);
• нейролептики, ноотропы , иногда – транквилизаторы, препараты ГАМК с 14 дня цикла;
• Вит. В6+ Са (Кальций) – уменьшают возбудимость и раздражительность;
• Препараты, укрепляющие стенки сосудов и регенерацию тканей (вит. А, Е, С); антиоксидантные микроэлементы (Zn, Co, Cu, Se);
• фитопрепараты;
• диуретики на 18-26 день МЦ;
• эстроген-гестагенные лекарства (при эндокринном дисбалансе ЛГ-фазы);
• физиолечение – бальнеотерапия (водные процедуры, промывание кишечника и питьевой прием целебных вод), общая гальванизация, франклинизация, электросон, рефлексотерапия, электрофорез.

Лечебные мероприятия требуют регулярного и длительного повторения для достижения результата. В первый год все процедуры выполняют по предписаннной схеме без перерывов терапевтического курса, в последующем лечение проводится курсами по 3 месяца с перерывом в 2-3 месяца.

Предменструальный синдром. Симптоматика ПМС. Стадии развития ПМС. Лечение ПМС.

ПМС (или предменструальный синдром) является симптомокомплексом, который повторяется у женщины циклически каждый месяц и наступает преимущественно во второй половине менструального цикла за несколько дней до начала менструации (обычно 3 – 12 дней). Проявления ПМС у каждой женщины индивидуально и может проявляться раздражительностью, головной болью, тошнотой, рвотой, отеками, кожным зудом, приступами сердцебиения, болями в области сердца и в животе, метеоризмом, нагрубанием грудных желез. Все эти симптомы обусловлены нейропсихическими, вегето-сосудистыми, эндокринными нарушениями, а также нарушениями обмена веществ.

СИМПТОМАТИКА ПМС

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ФОРМ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА:

• отечная форма
• кризовая
• цефалгическая
• нейропсихическая
• атипичная

Отечная форма ПМС связана с задержкой жидкости в организме, она проявляется отеками лица, шеи, ног, увеличением массы тела, постоянной жаждой, уменьшением мочеотделения, зудом кожи, нагрубанием грудных желез, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, вздутие живота), болями в суставах и головными болями.

Кризовая форма ПМС имеет вид симпато-адреналовых кризов, проявляющихся резкими подъемами артериального давления, болями в области сердца без видимых признаков на ЭКГ, тахикардией, чувством страха. После криза у женщины отмечается обильное отделение мочи. Такие приступы могут быть связаны с переутомлениями, стрессовыми ситуациями. Кризовая форма часто развивается на фоне заболеваний почек, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, а также может возникнуть из нейропсихической или цефалгической форм при отсутствии их лечения.

Цефалгическая форма ПМС проявляется симптомами со стороны нервной системы и вегето-сосудистыми нарушениями: головнями болями по типу мигреней, учащением сердцебиения и болями в сердце, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, бессонницей, нервозностью, поносами. Эта форма ПМС чаще встречается у женщин, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму, нейроинфекции, тяжелые стрессовые ситуации.

Нейропсихическая форма ПМС проявляется патологией нервно-эмоциональной сферы. Отмечается: слабость, бессонница, нестабильность настроения, плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость, агрессия, тяжелая депрессия, чувство страха, нарушения в сексуальной сфере, обонятельные и слуховые нарушения, сильные головокружения. Также наблюдается снижение аппетита, вздутие живота, нагрубание молочных желез.

Атипичная форма ПМС проявляется циклическими проявлениями в виде сонливости, повышения температуры, мигренеподнобных головных болей со зрительными нарушениями, аллергические проявления (гингивит, стоматит, астматический синдром, отек Квинке).

Степень тяжести ПМС оценивается на основании количества симптомов у женщины.

ВЫДЕЛЯЮТ ЛЕГКУЮ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА, СРЕДНЮЮ И ТЯЖЕЛУЮ:

Легкая форма характеризуется наличием 3 – 4 симптомов, выраженных в легкой форме, которые появляются за несколько дней до начала месячных (2 – 10 дней) или 1 – 2 резко выраженных симптомов.

Тяжелая форма ПМС характеризуется наличием выраженных 5 – 12 симптомов, которые возникают за 3 – 14 дней до начала менструации.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПМС:

1. компенсация – негативные симптомы проходят с вместе с началом месячных, отсутствует прогрессирование ПМС;
2. субкомпенсация – количество симптомов ПМС постепенно увеличивается, они присутствуют на протяжении всей менструации, с годами проявления ПМС утяжеляются;
3. декомпенсация – симптомы ПМС начинаются очень рано, а заканчиваются очень поздно, ПМС протекает тяжело, очень редко бывают “светлые” промежутки.

ЭТИОЛОГИЯ ПМС

Единого мнения по поводу причин возникновения предменструального синдрома у женщин не существует. Однако ученые считают, что основной причиной является гормональные колебания, происходящие на протяжении всего менструального цикла (гормональная теория).

В организме женщины во второй половине менструального цикла изменяется соотношение между гормонами прогестероном и эстрогеном, избыток эстрогена провоцирует возникновение негативных симптомов. Также существует взаимосвязь между появлением симптомов ПМС и повышенной секрецией пролактина, который провоцирует задержку воды и натрия в организме.
Простагландины, синтезируемые в тканях, также влияют на процессы жизнедеятельности. При их избытке возникают головные боли, расстройства ЖКТ, сосудистые нарушения.

Теория водной интоксикации предполагает, что причиной возникновения ПМС является нарушения водно-солевого обмена, недостаток микроэлементов (магния, кальция, цинка), витаминов группы А и В.

Одной из причин ПМС является генетическая предрасположенность либо нарушения на уровне гипоталамуса.

Предменструальный синдром

Раздражительность, быстрая смена настроения, зверский аппетит, склонность к депрессивным мыслям и подавленному настроению, эйфория и повышенная агрессия к окружающим независимо о их гендерной принадлежности – все это возможные признаки ПМС у женщин и молодых девушек.

Что такое предменструальный синдром

За неделю или две до начала месячных вы можете заметить вздутие живота, головные боли , перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны в гинекологии как синдром предменструального напряжения или ПМС. Около 85% женщин не могут с ним справиться и испытывают ту или иную степень ПМС. Некоторые из них имеют более серьезные проявления, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД, см. ниже).

Симптомы ПМС

1. Пищевые пристрастия

Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.

2. Угревая сыпь

Прыщи – один из самых распространенных признаков ПМС у девушек, и это касается не только подростков. Гормональный дисбаланс в этот период может привести к тому, что железы в коже будут вырабатывать больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, вызывая уревую сыпь – видимое напоминание о том, что ваша менструация уже в пути.

3. Боль в теле

ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:

• Боль в спине, пояснице.
• Головные боли, мигрень;
• Болезненность молочных желез;
• Боль в суставах конечностей.

4. Перепады настроения

Для многих женщин худшая часть ПМС – это ее непредсказуемое влияние на их настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача , депрессия и беспокойство могут приходить и уходить в дни, предшествующие началу месячных. У некоторых в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, ухудшаются навыки управления транспортными средствами. Все это не может не заставить задуматься о лечении предменструального синдрома, побороть который хочется независимо от выраженности его симптомов.

Типы синдрома

Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:

1. нейропсихическая;
2. отечная;
3. цефалгическая;
4. атипичная;
5. кризовая;
6. смешанная.

Причины ПМС

Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.

Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:

• Перименопауза,
• Депрессия или тревога,
• Синдром хронической усталости,
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезнь раздраженного кишечника.

Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.

Кто склонен к ПМС

Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:

1. Синдром чаще встречается в конце 20-х – середине 40-х годов жизни;
2. ПМС у подростков 17-16-15 лет, как правило, имеет более тяжелое проявление, чем ПМС у девочек в 14-13 лет;
3. Клинические признаки могут быть более серьезным в 35-45 лет.
4. Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к нему.
5. Пациентки с депрессией в анамнезе или другими расстройствами настроения могут иметь больше симптомов ПМС.

Как узнать ПМС

Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:

• Эти недомогания проявляются в течение пяти дней, предшествующих месячным.
• Как только у вас начинаются месячные, симптомы проходят в течение 2-4-х дней.
• Симптомы возвращаются, по крайней мере, в течение трех менструальных циклов.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы его более разрушительны. Женщины с ПМДД на форуме пишут, что они могут испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли , бессонницу или другие проблемы, которые очень вмешиваются в их повседневную жизнь. К счастью, многие из тех же самых методов лечения, которые облегчают ПМС, могут быть эффективными в отношении ПМДД.

Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.

Как облегчить ПМС

Когда нужно обратиться к врачу? Если у вас есть какие-либо мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните в “112” или “03” – срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы также должны немедленно обратиться к врачу за лечением, если ваше состояние вызывает проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы предменструального синдрома, известной как ПМДД. Далее мы расскажем про несколько средств, которые помогут облегчить симптомы ПМС и улучшить состояние психики.

1. Физическая активность, спорт.
Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.

3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.

4. Продукты, которых следует избегать.
Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:

1. Соль, которая может усилить вздутие живота;
2. Кофеин, который может вызвать раздражительность;
3. Сахар, который может сделать тягу еще хуже;
4. Алкоголь, который может повлиять на настроение.

5. Освобождение от хронического стресса.
Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.

6. Препараты и таблетки от ПМС.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:

Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.

7. Гормональное лечение.
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

8. Витамины при ПМС.
Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:

✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)

Дополнительные возможности

Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома: