12.12.2019

Адалат – инструкция, состав, форма выпуска, показания к применению

Адалат ® (Adalat ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для инфузий	1 фл. (50 мл)
активное вещество:
нифедипин	5 мг
вспомогательные вещества: этанол 96% — 7,500 г; макрогол 400 — 7,500 г; натрия гидроксид 0,1 н — до pH 4,5–7,5.; вода для инъекций — 34,995 г

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/в, инфузионно, в течение, примерно, 4–8 ч (со скоростью 6,3–12,5 мл/ч, что соответствует 0,63–1,25 мг/ч).

Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 ч, не должна превышать 150–300 мл (что соответствует 15–30 мг/сут).

Инфузионная терапия может проводиться непрерывно в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на пероральную терапию нифедипином.

Особые группы пациентов

Дети и подростки. Безопасность и эффективность применения препарата Адалат ® у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста из-за нарушений фармакокинетики может потребоваться уменьшение поддерживающей дозы (по сравнению с более молодыми пациентами).

Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 0,1 мг/мл. Во флаконах коричневого стекла, укупоренных пробкой из хлорбутиловой резины и снабженных специальной светозащитной пластиковой оболочкой. По 1 флакону с раствором для инфузий в индивидуальной картонной пачке в комплекте с одноразовым стерильным шприцем, соединительной трубкой для инфузий помещают в общую картонную пачку.

Производитель

Байер Фарма АГ, 51368, Леверкузен, Германия.

РУ выдано: Байер Фарма АГ, D13342, Берлин, Германия.

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка) КВП Фарма + Ветеринер Продукте ГмбХ, Германия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: +7 (495)231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

АДАЛАТ

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Препарат Адалат является блокатором медленных кальциевых каналов, действие которого обусловлено его активным компонентом, входящим в его состав.
Нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяя коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращая ангиоспазм, усиливая кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивая доставку кислорода к миокарду; уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном приеме он способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.
Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД. В начале лечения Адалатом может происходить временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Гемодиализ и перитонеалытый диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его элиминацию.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Адалат являются: стенокардия Принцметала; гипертонический криз.

Способ применения

50 мл раствора Адалат вводят в/в инфузионно в течение, примерно, 4-8 ч (со скоростью 6.3-12.5 мл/ч, что соответствует 0.63-1.25 мг нифедипина/ч).
Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 ч, не должна превышать 150-300 мл (что соответствует 15-30 мг нифедипина/24 ч).
Инфузионная терапия может проводиться непрерывно в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на пероральную терапию нифедипином.
Безопасность и эффективность применения препарата Адалат у детей и подростков до 18 лет не установлена.
У пациентов пожилого возраста из-за нарушений фармакокинетики может потребоваться уменьшение поддерживающей дозы (по сравнению с более молодыми пациентами).
У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.
У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

READ

Кардисейв – инструкция по применению, клиническая эффективность

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки, симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара); нечасто – тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение АД, обморок; в отдельных случаях – боль за грудиной (стенокардия).
Со стороны ЦНС: часто – головная боль; нечасто – головокружение, мигрень, тремор, вертиго, тревожность, нарушения сна, редко – парестезии, дизестезии; в отдельных случаях – гипестезии, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор, нечасто гастроинтестинальная и абдоминальная боль (боль в области желудка и кишечника), тошнота, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; редко – гиперплазия десен; в отдельных случаях – рвота, недостаточность кардиального сфинктера, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – носовое кровотечение, заложенность носа; в отдельных случаях – одышка.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги, отечность суставов; в отдельных случаях – артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции в виде аллергического/ангионевротического отека (включая потенциально опасный для жизни отек гортани); редко – кожный зуд, сыпь, крапивница; в отдельных случаях – анафилактические/анафилактоидные реакции.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – эритема; в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация, аллергические реакции, пурпура.
Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение четкости зрения; в отдельных случаях – боль в глазах.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто – эректильная дисфункция.
Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях – агранулоцитоз, лейкопения.
Метаболические нарушения: в отдельных случаях – гипергликемия.
Местные реакции: нечасто – реакции в месте введения (в т.ч. тромбофлебит).
Прочие: часто – плохое самочувствие; нечасто – неспецифический болевой синдром, озноб.
У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией и находящихся на диализе падение АД может быть обусловлено вазодилатацией.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Адалат являются: беременность (до 20 недель); период грудного вскармливания; кардиогенный шок; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда); одновременное назначение с рифампицином; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженный аортальный стеноз, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, беременность (после 20 недель).

Беременность

Применение препарата Адалат противопоказано при беременности до 20 недель.
Контролируемые клинические исследования применения препарата Адалат у беременных не проводились; соответственно данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Адалат у беременных отсутствуют.
Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза. По имеющимся клиническим данным нельзя оценить специфический пренатальный риск. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Адалат. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Адалат после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.
Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Адалат одновременно с в/в магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.
Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому, если применение препарата Адалат необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

READ

Камирен – инструкция, механизм действия и противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, влияющие на метаболизм нифедипина
Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, локализованной в печени и слизистой оболочке кишечника. Следовательно, лекарственные средства, ингибирующие или индуцирующие данную ферментную систему, могут повлиять на эффект “первого прохождения” через печень нифедипина (при его приеме внутрь) и клиренс. Нифедипин – лекарственное средство с высоким клиренсом. Поскольку печеночный клиренс определяется главным образом объемом печеночного кровотока, то перечисленные ниже возможные взаимодействия, могущие повлиять на фармакокинетические показатели нифедипина при совместном применении внутрь, нельзя сравнивать с взаимодействиями при применении нифедипина в форме раствора для инфузий.

Передозировка

Симптомы передозировки Адалата: потеря сознания вплоть до комы, снижение АД, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.
Лечение: мероприятия по оказанию неотложной помощи при передозировке в первую очередь должны быть направлены на выведение нифедипина из организма и восстановление стабильной гемодинамики. При брадикардии – β-симпатомиметики, при жизнеугрожающей брадикардии – имплантация временного искусственного водителя ритма, при выраженном снижении АД рекомендуется медленное в/в введение 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата (допустимо повторное введение), при неэффективности которого назначают сосудосуживающе симпатомиметики (допамин или норэпинефрин). Дозы этих препаратов подбирают в зависимости от полученного терапевтического эффекта. Введение жидкости следует ограничивать в связи с риском перегрузки сердца.
Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку нифедипин не выводится при диализе; рекомендуется проведение плазмафереза.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Адалат – раствор для инфузий прозрачный, желтоватого цвета.
50 мл – флаконы темного стекла.

Адалат

Инструкция по применению:

Адалат имеет ярко выраженное гипотензивное, сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Вызывает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и расширение коронарных артерий.

Форма выпуска и состав

Активное вещество Адалата – нифедипин, уменьшающий движение ионов кальция через кальциевые каналы внутрь клеток.

Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и таблеток.

В картонную коробку вместе с флаконом, содержащим раствор, помещается также специальный одноразовый шприц и соединительная трубка для инфузий, использование которых снижает потери нифедипина при его введении.

Один флакон Адалата содержит 5 мг активного вещества в 50 мл инфузионного раствора.

Этанол 96% – 7,500 г;
Макрогол 400 – 7,500 г;
Натрия гидроксид 0,1 N – до pH 4,5-7,5;
Вода для инъекций – 34,995 г.

Одна таблетка Осмо-Адалат, покрытая оболочкой, состоит из нифедипина 30 мг или 60 мг.

Гипромеллоза;
Магния стеарат;
Полиэтиленоксид;
Натрия хлорид;
Железа оксид красный;
Целлюлозы ацетат;
Полиэтиленгликоль-4000;
Опадрай OY-S-24914 (железа оксид красный + титана диоксид).

Показания к применению

В инструкции к Адалату указаны следующие заболевания, при которых целесообразно его применение:

Гипертонический криз;
Артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь сердца;
Стенокардия Принцметала.

Противопоказания

Лечение Адалатом невозможно в ряде случаев. Это:

Нестабильная стенокардия;
Кардиогенный шок;
Первые четыре недели после острого инфаркта миокарда;
Возраст до 18 лет;
Беременность и кормление грудью;
Повышенная чувствительность к нифедипину.

Противопоказано назначение препарата с одновременным применением рифампицина. Осторожность требуется при терапии некоторых заболеваний, которые указаны в инструкции к Адалату:

Субаортальный или тяжелый аортальный стеноз;
Хроническая сердечная недостаточность;
Выраженная брадикардия;
Нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме;
Печеночная недостаточность;
Выраженная артериальная гипотензия.

Пожилой возраст пациента также является условием осторожного применения Адалата.

Способ применения и дозировка

Адалат следует вводить внутривенно в течение 4-8 часов, при этом скорость введения не должна превышать 125 мл/ч (1,25 мг нифедипина/ч).

Максимально возможная суточная доза должна соответствовать 15-30 мг действующего вещества.

Инфузионная терапия может проводиться в течение 3 дней, затем пациента следует перевести на пероральный прием.

READ

Амвастан – инструкция по применению, современный препарат для борьбы с атеросклерозом

Таблетки принимают внутрь, по 30 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

К наиболее часто возникающим негативным последствиям относятся:

Приливы крови к лицу, вызывающие ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия;
Головная боль;
Тошнота.

Реже (частота развития меньше 1%) после применения Адалата могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

Усугубление проявлений сердечной недостаточности, боль в груди;
Сыпь на коже, жжение и боль в области инъекции;
Нервозность, головокружение;
Повышенная потливость.

Особые указания

Адалат содержит количество этилового спирта, соответствующее 45 г этанола из расчета на дневную дозу. Это необходимо принимать во внимание при назначении нифедипина больным, страдающим алкоголизмом или нарушениями метаболизма этанола, беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями печени или эпилепсией.

Этанол может влиять на действие других лекарственных средств, нарушать способность к вождению автотранспорта и к работе с требующими повышенного внимания механизмами.

Аналоги

Нифедипин является действующим веществом следующих препаратов:

Аналогами Адалата по механизму действия являются:

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре воздуха не выше 25 °C.

Срок годности составляет 2 года и указан на упаковке.

Адалат отпускается из аптек по рецепту врача.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Адалат (Adalat), инструкция по применению

Международное наименование. Nifedipinum C08C А05

Состав и форма выпуска. Адалат – 1 капсула содержит 10 мг нифедипина; 50 капсул в упаковке; Адалат SL – 1 таблетка рапид-ретард содержит 20 мг нифедипина (5 мг нифедипина в быстро высвобождающейся форме и 15 мг нифедипина в медленно высвобождающейся форме); 40 таблеток в упаковке; Адалат внутрикоронарный – 1 мл инъекционного р-ра содержит 0, 1 мг нифедипина; 5 шприцев для внутрикоронарного введения по 2 мл; Адалат для инфузий – 1 мл инфузионного р-ра содержит 0, 1 мг нифедипина; в упаковке 1 инфузионный флакон (50 мл) с системой “Перфузор”.

Фармакологическое действие
Показания к применению
Противопоказания к применению
Побочные эффекты
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

READ

Кардионат: инструкция по применению, аналоги, дозировка для детей и взрослых

Фармакологическое действие. Антагонист кальция из группы производных 1, 4-дигидропиридина. Препарат снижает трансмембранный поток ионов кальция через медленные кальциевые каналы в миокардиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий.
Нифедипин расширяет венечные артерии при коронароспазме, причем оказывает воздействие и на неизмененные сегменты сосудов в местах их частичного стенозирования. Понижая тонус гладких мышц венечных артерий, препарат предупреждает возникновение коронароспазма. Нифедипин увеличивает коронарную перфузию и улучшает снабжение миокарда кислородом. Кроме того, потребность миокарда в кислороде снижается за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления.

При длительном применении нифедипин может также предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. Нифедипин снижает тонус гладкомышечных клеток периферических артериол, уменьшая таким образом периферическое сосудистое сопротивление и, соответственно, кровяное давление. В начале лечения нифедипином может отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующие вызванную препаратом вазодилатацию. Нифедипин усиливает экскрецию натрия и воды. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с повышенным АД. При синдроме Рейно нифедипин может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

Режим дозирования и способ применения. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции больного на проводимое лечение.

Адалат в форме капсул. При стенокардии напряжения или вазоспастической стенокардии Адалат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 120 мг (по 2 капсулы 6 раз в сутки). При гипертонической болезни рекомендуется назначать по 1 капсуле 3 раза в сутки, в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 капсул 6 раз в сутки.

Для купирования гипертонического криза разовая доза препарата составляет 10 мг (1 капсула); при необходимости через 30 мин можно назначить еще 1 капсулу (10 мг нифедипина). При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск развития опасных гипотензивных состояний.

При синдроме Рейно назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 капсул 3 раза в сутки. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает, всасывание препарата.

При угрозе развития приступа стенокардии (стенокардия Принцметала, приступ стенокардии покоя), гипертоническом кризе, раскусывают капсулу Адалата и на короткое время оставляют ее содержимое под языком. Активная субстанция при контакте со слизистой оболочкой полости рта быстро всасывается. Пустую капсулу можно проглотить. После улучшения состояния пациента можно назначить таблетки рапид-ретард,которые следует принимать не разжевывая. При разовых дозах в 20 мг интервал между приемами капсул должен составлять не менее 2 ч.

Адалат SL – таблетки рапид-ретард. Для лечения стенокардии напряжения и гипертонической болезни рекомендуется назначать по 1 таблетке рапид-ретард 2 раза в сутки, при необходимости – по 2 таблетки 2 раза в сутки. Если в течение 14 дней лечения пациентов со стенокардией напряжения не удается достигнуть адекватного терапевтического эффекта, следует назначить быстродействующие формы препарата. Рекомендуемый интервал между приемами таблеток рапид-ретард – 12 ч (не менее 6 ч).

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает степень всасывания препарата. Продолжительность лечения пациента пероральными формами нифедипина устанавливают индивидуально. Адалат следует отменять постепенно, особенно если применяли высокие дозы.

Парентеральное введение. При парентеральном применении препарата необходимо осуществлять строгий контроль АД и ЧСС. При внутрикоронарном введении нифедипина для купирования спазмов венечных артерий у взрослых рекомендуется болюсная инъекция 0, 1-0, 2 мг нифедипина. При выраженных стенозах коронарных артерий препарат осторожно вводят в начальной дозе 0, 05-0, 1 мг. Продолжительность действия препарата в данной лекарственной форме составляет 3-15 мин.

READ

Кордарон ампулы – инструкция, состав, форма выпуска, показания, аналоги

Введение осуществляется во время инвазивных мероприятий, через коронарный катетер, непосредственно в коронарные сосуды медленно (в течение 90-120 с) и равномерно. Сразу же после внутрикоронарной инъекции на короткое время (от 30с до 1 мин) в связи с отрицательным инотропным эффектом препарата снижается давление наполнения в левом желудочке, может произойти незначительное увеличение ЧСС и умеренное снижение АД. Как правило, эти показатели возвращаются к исходным значениям через 5-15 мин после окончания инъекции. При окклюзии двух крупных коронарных сосудов нельзя вводить р-р нифедипина в третий проходимый сосуд.

Инфузионно для купирования спонтанных спазмов коронарных сосудов или при гипертоническом кризе взрослым вводят около 5 мг нифедипина в течение 4-8 ч (скорость инфузии 0, 0208-0, 0104 мг/мин), что соответствует 1, 25-0, 63 мг нифедипина в 1 ч или 12, 5-6, 3 мл р-ра для инфузий в 1 ч. Максимальная суточная доза – 15-30 мг.

Возможно повторное введение в течение последующих 3 дней (в дозах, не превышающих рекомендуемые). После этого переходят на пероральный прием препарата (например, в форме капсул по 10мг). Редко возникающего ощущения жжения за грудиной (при внутрикоронарном введении) или в месте в/в инфузии можно избежать, вводя препарат с меньшей скоростью.

Противопоказания при применени адалата. Повышенная чувствительность к нифедипину, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты. Возникают преимущественно в начале лечения, обычно слабо выражены и носят временный характер. Более чем у 1% пациентов могут наблюдаться головная боль, гиперемия кожи лица и других частей тела, сопровождающаяся ощущением жжения (эритема, эритромелальгия), сердцебиение, отеки голеней (связанные с вазодилатацией), головокружение, повышенная утомляемость, тошнота, чувство тяжести в желудке, диарея, запор; менее чем в 1% случаев возможны одышка, миалгии, тремор, повышенная возбудимость, парестезии, тахикардия, гипотензия, кожная сыпь и зуд; менее чем у 0, 1% пациентов (у некоторых пожилых мужчин, при длительной терапии) может развиваться гинекомастия, полностью регрессирующая после отмены препарата; при длительном лечении возможна также гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены медикамента.

В крайне редких случаях отмечаются инициальная гипергликемия, преходящие нарушения зрения, увеличение суточного диуреза (может расцениваться как положительный эффект при повышенном АД), нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз), эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, системные аллергические реакции, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз; указанные явления исчезают после отмены препарата.

Вследствие снижения АД может развиться коллапс. Резкое снижение АД вследствие вазодилатации возможно у больных, находящихся на диализе, при злокачественной гипертензии и гиповолемии. При лечении пациентов со стабильной стенокардией в течение 1 ч после приема нифедипина может появиться боль за грудиной по типу стенокардитической. Описаны единичные случаи брадикардии, асистолии и желудочковой тахикардии после внутрикоронарного введения препарата.

Особые указания. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам со значительно сниженным АД (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), при выраженной сердечной недостаточности или тяжелом аортальном стенозе.

При нарушениях функции печени необходимо обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, в случае необходимости – снизить дозу нифедипина.

Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при одновременном употреблении спиртных напитков.

Если лекарственные формы препарата для парентерального введения хранились в холодильнике, перед применением они должны быть комнатной температуры.

Адалат в форме р-ра для внутрикоронарного введения или р-ра для инфузий содержит 18 об. % этилового спирта.

Употребление сока грейпфрутов во время лечения нифедипином может привести к повышению концентрации препарата в плазме крови и усилению его гипотензивного эффекта.

Прием нифедипина может обусловить ложное повышение уровня валлил-манделовой кислоты в моче при спектрофотометрическом исследовании; не искажаются результаты определения этого показателя методом жидкостной хроматографии под высоким давлением.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств. Циметидин повышает уровень нифедипина в плазме крови и может усиливать антигипертензивный эффект Адалата. При сочетании с B-адреноблокаторами возможно развитие гипотензии и сердечной недостаточности, поэтому следует не допускать внутрикоронарного или инфузионного применения Адалата одновременно с в/в введением блокаторов b-адренорецепторов.

READ

Кандекор - инструкция, состав и аналоги, кому назначают препарат, противопоказания

Нифедипин снижает клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в сыворотке крови; необходим регулярный контроль и при необходимости снижение дозы дигоксина. При одновременном приеме нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось понижение содержания хинидина, а после отмены нифедипина – значительное повышение концентрации хинидина в плазме крови. При назначении или отмене нифедипина на фоне терапии хинидином рекомендуется контролировать уровень хинидина и, если необходимо, проводить коррекцию его доз.

Применение нифедипина в комбинации с рифампицином противопоказано (в связи с индуцирующим действием на энзимы, рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина и может ослаблять его терапевтический эффект). Дилтиазем снижает клиренс нифедипина; назначать оба препарата одновременно следует с осторожностью, при необходимости – снизить дозы нифедипина. Несовместимости препарата с рентгеноконтрастными средствами не отмечалась.

Условия хранения. Активная субстанция в капсулах или таблетках защищена от воздействия света, тем не менее капсулы или таблетки рекомендуется извлекать из упаковки непосредственно перед использованием. Р-ры для парентерального применения следует предохранять от воздействия света.

Производитель. Bayer. Германия.

Применение препарата адалат только по назначению врача, описание дано для справки!

Адалат (Adalat), инструкция по применению

Международное наименование. Nifedipinum C08C А05

Фармакологическое действие
Показания к применению
Противопоказания к применению
Побочные эффекты
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

READ

Хипотел 80 - инструкция, механизм лечебного действия и эффективность

READ

Эсмолол – инструкция по применению при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Адалат в форме р-ра для внутрикоронарного введения или р-ра для инфузий содержит 18 об. % этилового спирта.

Производитель. Bayer. Германия.

Применение препарата адалат только по назначению врача, описание дано для справки!

Адалат: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный фармацевтический препарат входит в группу кардиопрепаратов, которые созданы на основе фармацевтических веществ группы антиметаболитов, пуриновых структурных аналогов.

Нифедипин, который является основным действующим веществом препарата, – это кальциевый антагонист, который способен тормозить поток кальциевых ионов через стенки клеточных мембран, путем использования медленного кальциевого канала, внутрь клеток.

Попадая в миокард, нифедипин содействует расширению коронарных артерий, в особенности это важно для крупных кровопоставляющих кровеносных сосудов. Также происходит расширение интактных сегментов стенок кровеносных сосудов, которые уже подверглись частичному стенозированию.

Под влиянием нифедипина повышается коронарный кровоток, снижается артериальное давление, предупреждается возникновение вероятного ангиоспазма.

Курсовое применение препарата предупреждает появление отложения бляшек атеросклероза на стенках кровеносных сосудов, снижает потребности сердечной мышцы в поступлении кислорода.

Является эффективным средством предупреждения или снижения периферического вазоспазма.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: нифедипин.

Вспомогательные компоненты: этанол 96%, макрогол, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Производится в форме раствора для инфузий во флаконах объемом 50 мл. В 1 мл содержится 0,1 мг нифедипина.

Показания

Данное лекарственное средство применяется для лечения:

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применение у пациентов, у которых диагностированы такие заболевания, как:

READ

Бикард ЛФ – инструкция по применению, показания и противопоказания

– острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).

Не следует применять одновременно с рифампицином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин на I триместре беременности.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат вводят внутривенно, капельно, в условиях стационара, с контролем артериального давления.

Разведение и введение производится под наблюдением высококвалифицированного врача.

Рекомендуется вводить по 50 мл препарата (соответствует 5 мг нифедипина), на протяжении 4-8 часов.

Максимальная суточная доза – не более 150-300 мл (15-30 мг нифедипина).

Длительность курса – не дольше 3 суток. Затем рекомендуется переводить пациента на таблетированную форму нифедипина.

Нифедипин высокочувствителен к воздействию света, что следует учесть при его применении.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями работы печени следует снижать дозировку препарата до минимально эффективной.

Пациенты с нарушениями работы почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

В случаях передозировки в 4 раза у 36% пациентов наблюдалась интоксикация центральной нервной системы тяжелой степени (включая слепоту), которые приводили к коме и смерти.

– метаболический ацидоз, гипоксия;

– кардиогенный шок, отек легких.

Рекомендуется применение бета-адреномиметиков для купирования брадикардии, при замедлении сердечного ритма – искусственные водители сердца.

При гипотензии – рекомендуются препараты кальция.

Побочные эффекты

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

– аллергические реакции (ангионевротический отек);

– тревожность, нарушение сна;

– головная боль, вертиго, мигрень, головокружение, тремор;

– артериальная гипотензия, тахикардия;

– носовые кровотечения, заложенность носа;

– боль в желудке и кишечнике, тошнота, диспепсия, вздутие, сухость во рту;

– мышечные судороги, отек суставов;

– тромбофлебит, боль в месте установки инфузионной иглы.

Осмо Адалат – применение препарата, аналоги, цены

Действие и показания к приёму
Инструкция по применению
Состав аналоги, форма выпуска
Противопоказания к приёму
Побочные эффекты и передозировка от употребления

Нарушение кровоснабжения миокарда, стенокардия и артериальная гипертензия — это болезни, встречающиеся на сегодняшний день у очень большого количество населения во всех уголках мира. От сердечно-сосудистых проблем страдают не только пожилые мужчины и женщины, но и молодые люди. Это связано с наследственными заболеваниями, неправильным образом жизни, злоупотреблением алкоголем, другими вредными привычками, плохой экологией, недостатком различных полезных веществ и ещё множеством не менее важных факторов. Если изначально это вызывает лишь лёгкое беспокойство, то в дальнейшем может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Для того, чтобы вылечить сердце и сосуды, дать им возможность нормально функционировать и защитить себя от развития множества болезней, существует целый ряд средств, одно из которых — препарат Осмо адалат.

Действие и показания к приёму Осмо адалат

Попадая внутрь, таблетка действует на продолжении полных суток (24 ч) и обеспечивает в постоянный нифедипиновый уровень. Благодаря этому, данное лекарство:

тормозит поступление через мембрану в клетки миокарда и артериальных сосудов ионов кальция;

является расширителем интактных сегментов сосудистых стенок частично стенозированных, крупных коронарных сосудов, не даёт возникнуть их резкому аномальному сужению;

не даёт прогрессировать в коронарных артериях новым атеросклеротическим изменениям;

выводит в больших объёмах воду и натрий из организма;

влияет на миокард уменьшая его нуждаемость в кислороде;

снижает постнагрузку и АД на сердечную мышце;

понижает периферическое сопротивление;

снижает частоту цереброваскулярных и сердечно-сосудистых эпизодов.

Из-за всех этих полезных свойств, многие медики прописывают этот медикамент своим пациентам при:

хронической стабильной стенокардии;
стенокардии напряжения, для лечения и профилактики приступов;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии.

Осмо адалат: инструкция по применению

Применять это средство следует строго по инструкции, которая находится в упаковке и по назначению лечащего врача. Правила приёма таковы:

Его пьют, не разжевывая и не кроша.
Приём пищи и время суток не имеют значения.
Запивают обязательно большим количеством жидкости.
Принимают один раз в сутки.
Изначально доза равна 30 мг. Далее, в зависимости от состояния и врачебных рекомендаций, она может увеличиваться до 120 мг.

READ

Амвастан – инструкция по применению, современный препарат для борьбы с атеросклерозом

Длительность полного курса определяется медиком, следящим за состоянием пациента.
Отдельно хочется отметить, что для больных с тяжелыми нарушениями работы печени проводится регулярная корректировка режима дозирования.

Состав Осмо адалат, аналоги, форма выпуска

Выпускаются в таблетированной форме, в одной упаковке 28 штук — 2 блистера по 14 штук в каждом. В продаже на данный момент есть:

осмо адалат с содержанием нифедипина 30 мг;
препарат с основным действующим веществом в количестве 60 мг.

Одна таблетка медикамента в своем составе содержит:

нифедипин — 30 или 60 мг;
гипромеллоза — 8.2 мг или 16,4;
стеарат магния — 400 (800) мкг плюс 200 (400) мкг в осмотическом слое;
макрогол — 122.2 (244,4) мг и 52.9 (105,8) мг в осмотическом слое и 1,7 (2) мг в пленочной оболочке;
гипромеллоза — 4.1 (8,2) мг;
хлорид натрия — 23.9 (47,8) мг;
краситель железа красный оксид — 800 мкг (1,6 мг);
ацетат целлюлозы — 32.3 (38) мг.

В аптеках можно встретить такие аналоги: Кордипин, Коринфар, Нифекард, Адалат, Кордафлекс, Нифедипин, Фенигидин.

Противопоказания к приёму лекарства Осмо адалат

Данный медикамент запрещен к приему пациентам:

В возрасте до восемнадцати лет.
С индивидуальной негативной реакцией по отношению к основному компоненту и другим составляющим.
При кардиогенном шоке.
При применении в это же время рифампицина.
С ярко выраженной артериальной гипотензией при систолическом давлении меньше 90 миллиметров ртутного столбика.
При илеостоме, которую установили после проктоколэктомии.

С большой осторожностью и под постоянным контролем врача назначается:

при сердечной недостаточности;
при умеренной или в лёгкой форме артериальной гипотензии;
при тяжелых формах нарушения в мозговом кровообращении;
пожилым людям;
тем, кто находится на гемодиализе;
людям с малым объёмом циркулирующей крови, злокачественной артериальной гипертензией;
при остром инфаркте миокарда;
страдающим печеночными недугами;
при тяжелом аортальном, субаортальном стенозе;
больным со стенозом любого отдела ЖКТ;
при выраженной брадикардии.

Также, нельзя принимать кормящим мамам и беременным женщинам.

Побочные эффекты и передозировка от употребления Осмо адалат

При применении изредка могут наблюдаться такие побочные эффекты как:

Со стороны сердца и сосудов.

От центральной и периферической НС. Боль в голове и головокружение, бессонница или сонливость, неврозы, тремор, гипестезия.

В костно-мышечной системе. Проявляются боли и чувство ломоты в суставах, изредка заметны судороги в мышцах икр.

В пищеварительной системе. Боли в желудке, запоры, тошнота, легкий метеоризм, диарея, рвота, непроходимость в кишечнике, отрыжка, язва, желтуха.

От эндокринной и системы органов дыхания. Одышка, течение крови из носа, потеря веса, гипергликемия, гинекомастия.

Со стороны почек и мочевыводительной системы. Ухудшение почечной деятельности, частые позывы в туалет, полиурия, никтурия.

Также, были отмечены нечеткость зрения, боли в глазах, высыпание на коже, отёк языка, зуд, крапивница, разные виды дерматита, повышенная потливость, болевые ощущения в грудной клетке, ногах, отёчность в суставах и легких, озноб и чувство общего недомогания.

Передозировка средством может возникнуть при его неконтролируемом приёме, её симптомы:

значительное и резкое снижение АД;
потеря сознания, возможно даже впадение в кому;
кардиогенный шок, который сопровождается лёгочной отечностью;
нехватка кислорода в кровотоке;
брадикардия и тахикардия;
сильное повышение в крови уровня глюкозы;
нарушение кислотно-щелочного баланса и метаболических процессов.

Если превышение нормы привело к вышеперечисленной симптоматике, следует быстро оказать первую помощь, вывести из организма нифедипин, промыв желудок. Также, можно применить ирригацию кишечника, чтобы остановить всасывание возможно оставшегося там продукта. Вызвать медиков и следовать их чётким инструкциям.

Среди особых указаний к употреблению лекарственного средства, производителем были отмечены — снижение внимания и способности принимать сложные решения, управлять транспортом. Также, следует обязательно посоветоваться с доктором, если пациент уже употребляет другие медикаменты, возможно их сочетание с данным продуктом негативно скажется на состоянии организма.

Цена Осмо адалат в России 160–400 рублей, а в Украине 250–400 гривен.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...