Корвазан – выбор дозировки, возможные побочные действия и аналоги

КОРВАЗАН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Корвазан – блокатор альфа и бета адренорецепторов. Активным веществом является карведилол. Корвазан обладает антиангинальным, вазодилатирующим и антиаритмическим воздействием. В результате вазодилатации снижается ОПСС. Вазодилатирующее воздействие обеспечивается блокированием альфа 1 адренорецепторов. Корвазан незначительно уряжает пульс. Пациентам с ИБС оказывает антиангинальное воздействие, снижает пост- и преднагрузку на сердце. Лекарственное средство не воздействует на липидный обмен, содержание магния, натрия, калия в плазме крови. У пациентов с сердечной недостаточностью, гипертрофией левого желудочка препарата улучшает фракцию выброса, размеры камер сердца, положительно влияет на гемодинамические показатели. Корвазан устраняет свободные кислородные радикалы, оказывает антиоксидантное воздействие. У пациентов с декомпенсированной формой ХСН лекарственное средство снижает частоту госпитализаций, риск смерти. Наиболее высокая эффективность препарата отмечается у пациентов с низкой фракцией выброса, тахикардией. Корвазан выпускается в таблетированной форме.
Применение препарата при артериальной гипертензии способствует снижению АД без изменения почечного кровотока и нарушения функции почек. У лиц с ИБС оказывает противоишемическое и обезболивающее действие. Не влияет на обмен глюкозы и липидов, не изменяет скорость периферического кровотока и концентрацию основных электролитов плазмы крови. В случае хронической сердечной недостаточности Корвазан уменьшает пред- и постнагрузку, повышает фракцию выброса левого желудочка. Карведилол способствует увеличению продолжительности жизни у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика

Продуктами метаболизма являются три основных компонента. Один из них – 4´-гидроксифенилкарведилол – в 13 раз превосходит исходное соединение по β-адреноблокирующей активности.
Карведилол проникает в грудное молоко. Выведение препарата происходит в виде метаболитов с калом и желчью. Для S-энантиомера период полувыведения равен 7-11 часов, для R-энантиомера – 5-9 часов. Менее 2% в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Препарат Корвазан применяется в комбинированной или монотерапии при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (стенокардии).

Способ применения

У лиц с умеренной и легкой ХСН при массе тела более 85 кг рекомендованная суточная дозировка составляет 50 мг в 2 приема. Перед каждым повышением дозировки необходимо провести обследование пациента для диагностики возможного увеличения выраженности проявлений вазодилатации и сердечной недостаточности. Если появляются симптомы задержки жидкости или нарастает выраженность сердечной недостаточности, необходимо повысить дозу диуретиков. Если эффекта нет, возможно снижение дозировки Корвазана или его временная отмена.
Если перерыв в приеме Корвазана длится более недели, возобновлять прием необходимо с минимальной дозировки в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если перерыв составил более 2 недель, начинать необходимо с дозы 3.125 с её постепенным повышением.
При возникновении симптомов вазодилатации необходимо снизить дозу диуретиков. В случае сохранения симптомов производят снижение дозы ингибиторов АПФ (если пациент их принимает), и только после этого снижают дозировку Корвазана. Повышение дозы Корвазана производят только после стабилизации состояния.
Учитывая данные фармакокинетики у лиц с различными заболеваниями почек (включая ХПН), коррекция дозы Корвазана таким пациентам не требуется.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; редко – нарушение сна, парестезии, депрессия.
Со стороны сердца и сосудов: часто – брадикардия, артериальная гипертензия, постуральная гипотензия, стенокардия, потеря сознания (может быть в начале лечения), тахикардия; редко – болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, периферические нарушения кровообращения, периферические отеки, прогрессирование сердечной недостаточности, AV-блокада.
Со стороны органов дыхания: редко – заложенность носа, одышка, бронхиальная астма.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота, запоры, мелена.
Кожные проявления: красный плоский лишай, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны зрительного анализатора: нарушения зрения, раздражение и сухость глаз.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги, боль в конечностях.
Метаболические изменения: увеличение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, импотенция, нарушения функции почек у лиц с диффузными патологическими изменениями периферических артерий, гематурия, альбуминурия, почечная недостаточность.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня печеночных трансаминаз плазмы крови, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гипергликемия у больных сахарным диабетом, снижение уровня протромбина, глюкозурия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение уровня креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, гиперурикемия.
Другие побочные действия: редко – гипертермия, гриппоподобные симптомы; очень редко – анафилактические реакции, появление симптомов сахарного диабета латентной формы или усиление проявлений существующего сахарного диабета.
Ни один из вышеописанных эффектов не является дозозависимым, за исключением брадикардии, головокружения и нарушений зрения.

Противопоказания

ст., стенокардия Принцметала, метаболический ацидоз, тяжелые нарушения периферического кровообращения, феохромоцитома, одновременное лечение дилтиаземом, верапамилом, период беременности и лактации, галактоземия.

Беременность

Корвазан противопоказан к использованию во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты. Корвазан может усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут ослабевать или маскироваться. Таким пациентам рекомендован постоянный контроль уровня глюкозы крови.
Дигоксин. Концентрация дигоксина при одновременном приеме с Корвазаном повышается на 15%. В этом случае в начале терапии Корвазаном необходим строгий контроль за концентрацией дигоксина в крови.
Рифампицин снижает концентрацию карведилола в плазме крови на 70%.
Лекарственные средства, снижающие концентрацию катехоламинов. Лица, принимающие одновременно Корвазан и препараты, снижающие концентрацию катехоламинов (ингибиторы МАО, резерпин) должны находиться под постоянным наблюдением из-за высокого риска развития выраженной брадикардии и/или артериальной гипотензии.
Циклоспорин. В случае хронического отторжения сосудистого трансплантанта у пациентов после пересадки почки отмечается незначительное повышение средней минимальной концентрации циклоспорина при одновременном приеме с Корвазаном. Для поддержания терапевтической концентрации циклоспорина у 30% пациентов возникает необходимость в снижении дозировки циклоспорина на 20%. В начале терапии Корвазаном рекомендован суточный мониторинг концентрации циклоспорина в связи с индивидуальными колебаниями необходимой суточной дозы для различных пациентов.
Антиаритмические средства (верапамил, дилтиазем, амиодарон, пропранолол). Одновременный прием этих средств с Корвазаном может повысить вероятность развития нарушений атриовентрикулярной проводимости.
Блокаторы медленных кальциевых каналов. Прием Корвазана совместно с блокаторами медленных кальциевых каналов требует тщательного контроля за показателями АД и ЭКГ.
Клонидин. Одновременный прием Корвазана и клонидина может усиливать эффект урежения ритма и антигипертензивное действие препаратов. Если необходимо прекратить такое комбинированное лечение, сначала необходимо постепенно отменить прием Корвазана, а затем – клонидина.
Корвазан, как блокатор β-адренорецепторов, может усиливать эффект других антигипертензивных препаратов, побочным действием которых является развитие гипотензии.
Нужно соблюдать осторожность при одновременном использовании карведилола со следующими лекарственными средствами:
– с НПВП – из-за снижения гипотензивного эффекта по причине сниженной выработки простагландинов;
– с препаратами, влияющими на ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства, этиловый спирт, трициклические антидепрессанты);
– с α- и β-симпатомиметиками, т.к. возможно развитие артериальной гипертензии, асистолии и выраженной рефлекторной брадикардии, а также снижения эффективности Корвазана;
– с производными ксантина (теофиллин, аминофиллин) – из-за угнетения β -адреноблокирующего свойства;
– с эрготамином из-за его выраженного сосудосуживающего действия.
В связи с окислительным метаболизмом карведилола, его фармакокинетика может меняться при индукции или угнетении ферментной системы цитохрома P450. Поэтому нужно учитывать влияние:
– циметедина (увеличивает биодоступность карведилола на 20%);
– барбитуратов, которые снижают эффективность карведилола;
– ингибиторов изоэнзима CYP 2D6 (флуоксетин, хинидин, пропафенон, пароксетин): допускается увеличение концентрации R (+) энантиомера карведилола.
Корвазан проникает через плацентарный барьер, вызывая у плода брадикардию, гипогликемию и гипотензию.

Передозировка

Основные симптомы передозировки Корвазана: брадикардия, выраженное снижение АД, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, остановка сердца; возможен бронхоспазм, нарушения дыхания, спутанность сознания, рвота, генерализованные судороги.
Терапия: кроме общепринятых мероприятий необходимо проводить коррекцию и мониторинг жизненно важных показателей в условиях интенсивной терапии. Можно проводить следующие мероприятия:
– больной укладывается на спину;
– в случае выраженной брадикардии необходимо введение атропина – 0,5–2 мг в вену;
– с целью поддержания работы сердечно-сосудистой системы внутривенно струйно вводится глюкагон 1-10 мг, затем по 2-5 мг в течение часа в виде длительной инфузии;
– вводится изопреналин, добутамин, адреналин, орципреналин или другие симпатомиметики в различных дозировках зависимости от эффективности.
Если есть необходимость в использовании препаратов с положительным инотропным действием, необходимо назначение ингибиторов фосфодиэстеразы. В случае преобладания в клинике передозировки признаков артериальной гипотензии, необходимо введение норадреналина. При его использовании необходим строгий контроль за показателями кровообращения.
Если брадикардия резистентна к лечению, стоит решить вопрос о возможности установки водителя ритма.
Если в клинике передозировки доминирует бронхоспазм, показано назначение β-адреномиметиков в виде аэрозоля или аминофиллина внутривенно.
В случае появления судорог осуществляют медленное внутривенное введение клоназепама или диазепама.
При тяжелой передозировке препарата с симптоматикой шока период полувыведения карведилола удлиняется, поэтому поддерживающую терапию необходимо проводить еще длительное время. Продолжительность дезинтоксикационной/поддерживающей терапии будет зависеть от тяжести передозировки. Продолжается данное лечение до полной стабилизации состояния пациента.

Условия хранения

Корвазан хранится в сухом, защищенном от света месте. Температура хранения – до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Корвазантаблетки, покрытые оболочкой – 12.5 мг или 25 мг № 10, 30.

Корвазан: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарство применяется при кардиологических заболеваниях.Является неселективным (действует неизбирательно) блокатором бета-адренорецепторов. Имеет вазодилятирующее (сосудорасширяющее) воздействие. Также проявляет антиоксидантные и антипролиферативные свойства.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: карведилол.

Выпускается Корвазан в форме таблеток (12,5 мг, 25 мг).

Показания

при хронической стабильной стенокардии;

при артериальной гипертензии (эссенциальной);

Противопоказания

Корвазан нельзя применять:

при непереносимости компонентов лекарства;

при кардиогенном шоке;

при декомпенсированной недостаточности сердца (класс IV по NYHA), которая требует назначения инотропных средств;

при метаболическом ацидозе;

при легочной гипертензии, “легочном сердце”;

при сопутствующем лечении дилтиаземом, верапамилом, другими антиаритмическими средствами;

при АВ-блокаде II — III степени (без кардиостимулятора);

при синдроме Шорта (слабости синусового узла);

при брадикардии (ЧСС до 50 ударов/минуту);

при артериальной гипотензии ( САД не достигает 85 mmHg);

при некомпенсированной недостаточности сердца, требующей назначения положительных изотропных, мочегонных фармсредств;

при бронхиальной астме, других обструктивных легочных заболеваниях;

при выраженной дисфункции печени;

при применении ИМАО (исключение — МАО-В);

Применение при беременности и кормлении грудью

Корвазан в эти периоды не применяют.

Способ применения и дозы

Корвазан применяют перорально (внутрь).

Лечение обычно начинают с низких доз. Далее дозу постепенно повышают до получения оптимального эффекта.

Стандартная стартовая доза при эссенциальной артериальной гипертензии — 12,5 мг утром после завтрака либо по 6,25 мг утром и вечером. После 2 дней дозу повышают до 25 мг утром или 12,5 мг утром и вечером. Через 14 дней терапии дозу повышают до 25 мг утром и вечером.

Максимальная доза при гипертензии — 25 мг утром и вечером.

Начальная доза при сердечной недостаточности — 3,125 мг утром и вечером, стабильной стенокардии — 12,5 мг утром и вечером. Через два дня дозу повышают до 25 мг утром и вечером.

Максимальная доза при хронической стенокардии — 25 мг утром и вечером.

Стартовая доза при стенокардии у особ с сердечной недостаточностью — 3,125 мг утром и вечером.

Передозировка

Симптомы: урежение пульса (брадикардия), недостаточность сердца, падение артериального давления, кардиогенный шок, нарушения дыхания, рвота, спутанность сознания, остановка сердца, генерализованные судороги.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, мониторинг и коррекция показателей жизненно важных систем, при брадикардии — назначение атропина (0,5–2 мг).

Побочные эффекты

Возможны изменения в анализе крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение уровня протромбина, гиперхолестеринемия, гипер/гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия, повышение уровня креатинина, ЩФ, мочевины), проявления аллергии (в т.ч. анафилактические реакции), ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, депрессивное настроения, головная боль, головокружение, парестезии, потеря сознания, расстройства сна, раздражение глаз, сухость глаз, нарушение зрения, сердечная недостаточность, отек, холодные конечности, брадикардия, гипотензия, обострение синдрома Шарко, стенокардия, феномен Рейно, сердцебиение, одышка, артериальная гипертензия, отек легких, заложенность носа, астма, тошнота, боли в животе, диарея/запор, мелена, периодонтит, сухость во рту, дисфункция печени (повышение AST, ALT, GGT), крапивница, экзантема, головокружение, дерматит, повышенное потоотделение, боль в конечностях, зуд, алопеция, артралгия, недостаточность почек, судороги, нарушения мочеиспускания, гематурия, недержание мочи, глюкозурия, гиперурикемия, альбуминурия, нарушение эрекции, астения повышение температуры тела, головные боли, гриппоподобные симптомы, потеря сознания.

Условия и сроки хранения

Хранить Корвазан требуется при 15 — 25 °С не более двух лет.

Корвазан – препарат для улучшения работы сердца

Плохая экология, нервное перенапряжение, вредные привычки – все это может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Они могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Сердечно-сосудистые заболевания нередко имеют трагический исход. Для того чтобы его предотвратить, медики рекомендуют своим пациентам принимать специальные препараты для улучшения работы сердца.

Одним из подобных препаратов является Корвазан.

Фармакологическое действие

Корвазаном называют лекарственный препарат, относящийся к группе блокаторов альфа и бета адренорецепторов. Он обладает антиангинальным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом.

Применение данного препарата способствует расширению периферических сосудов и снижению их сопротивляемости кровотоку.

Он оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее воздействие, незначительно уряжает пульс, снижает пред- и постнагрузку на сердце, улучшает функцию эндотелия и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Корвазан снижает артериальное давление и оказывает противоишемическое действие. Благодаря этому препарату, риск смерти людей с застойной сердечной недостаточностью значительно снижается.

Показания к применению

Корвазан обычно назначается в таких случаях:

Способ применения

Корвазан необходимо принимать внутрь, запивая необходимым объемом жидкости. Он предназначен для длительного применения.

Начальная доза описываемого препарата для лиц с артериальной гипертензией должна составлять 12,5 миллиграмма однократно в течение суток на протяжении двух дней. Затем доза увеличивается до 25 миллиграмм, а при необходимости она может быть повышена и до 50 миллиграмм по истечении двух недель.

Терапия ишемической болезни сердца проводится по такой же схеме, только в этом случае максимально допустимая доза может составлять 100 миллиграмм (для лиц преклонного возраста – 50 миллиграмм).

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью дозировку Корвазана подбирает врач в индивидуальном порядке. Рекомендованная стартовая доза составляет 3,125 миллиграмма описываемого лекарства два раза в день на протяжении двух недель. Если больной нормально переносит терапию, каждые две недели дозу можно постепенно повышать от 6,25 миллиграмма до 25 миллиграмм два раза в день.

Если пациент весит меньше 85 килограмм, максимальная доза для него должна составлять 25 миллиграмм лекарства дважды в сутки, а если больше – 50 миллиграмм дважды в сутки.

Форма выпуска, состав

Корвазан выпускается в форме таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых розовой оболочкой, которые оснащены риской и надписью «КМП» с одной стороны таблетки по обе стороны риски (по 0,025 грамма) или с двумя полосками с одной стороны таблетки (по 0,0125 грамма).

Они расфасовываются в контурные ячейковые упаковки и продаются в картонных пачках по 10 или 30 штук. Производится этот препарат украинской компанией «Корпорация Артериум».

В одной таблетке Корвазана содержится 0,025 или 0,0125 грамма карведилола, а также:

  • картофельный крахмал;
  • гранулак-70;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • стеарат кальция;
  • Opadry II Pink.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Корвазана необходимо помнить о том, что:

  1. Он может усиливать гипогликемическое действие пероральных сахароснижающих препаратов и инсулина.
  2. Корвазан увеличивает концентрацию дигоксина в крови на 15%.
  3. Рифампицин и фенобарбитал активизируют метаболизм Корвазана и снижают его концентрацию в крови.
  4. При сочетании Корвазана с ингибиторами АПФ, диуретиками, циметидином и другими ингибиторами микросомального окисления его гипотензивный эффект усиливается.
  5. Прием Корвазана параллельно с такими препаратами от аритмии, как дилтиазем, амиодарон, пропранолол и верапамил, вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости.
  6. Сочетание Корвазана с клонидином способствует усилению эффекта урежения ритма и атигипертензивного действия этих препаратов.
  7. Прием описываемого лекарства в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к ослаблению его гипотензивного действия.
  8. Не следует совмещать использование Корвазана с приемом лекарств, оказывающих влияние на центральную нервную систему, алкоголя, эрготамина, производных ксантина, α- и β-симпатомиметиками.

Побочные действия

Применение Корвазана может повлечь за собой такие побочные эффекты:

  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Брадикардия или тахикардия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Обморок.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Рейно.
  • Постуральная гипотензия.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Периферические отеки.
  • Боли головы и головокружение.
  • Нарушения сна.
  • Парестезии.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышенная утомляемость.
  • Прогрессирование сердечной недостаточности.
  • Заложенность носа.
  • Бронхиальная астма.
  • Одышка.
  • Понос или запор.
  • Чувство сухости во рту.
  • Абдоминальная боль.
  • Диспепсия.
  • Сыпь и зуд кожных покровов, крапивница, красный плоский лишай.
  • Раздражение и пересыхание глаз, ухудшение зрения.
  • Боль в конечностях, судороги.
  • Артралгия.
  • Увеличение массы тела.
  • Импотенция.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Гематурия.
  • Проблемы с работой почек.
  • Анемия.
  • Лейкопения.
  • Увеличение содержания печеночных трансаминаз в плазме крови.
  • Глюкозурия.
  • Гипергликемия.
  • Переизбыток холестерина, кальция или натрия.
  • Снижение уровня протромбина.
  • Гиперурикемия.
  • Повышение температуры тела и симптомы гриппа.
  • Анафилаксия.
  • Проявления сахарного диабета или усиление его протекания.

Передозировка

При передозировке Корвазаном проявляются такие признаки:

  1. Брадикардия.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Сильное понижение артериального давления.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Бронхоспазм.
  6. Рвота.
  7. Затрудненное дыхание.
  8. Спутанность сознания.
  9. Судороги.

В случае передозировки больной нуждается в коррекции и мониторинге важных для жизни показателей в условиях интенсивной терапии.

Для начала пациента необходимо уложить на спину. Если у него замедлено сердцебиение, ему необходимо ввести в вену 0,5-2 миллиграмма атропина. Чтобы поддержать функционирование сердечно-сосудистой системы, внутривенно струйно вводят от 1 до 10 миллиграмм глюкагона, после чего этот препарат нужно вводить в виде инфузии по 2-5 миллиграмм в течение часа. Могут использоваться и такие препараты, как адреналин, изопреналин, добутамин, орципреналин или другие симпатомиметики.

Противопоказания

Корвазан не следует назначать при наличии нижеперечисленных обстоятельств:

Категорически противопоказан Нежелателен к применению При беременности и лактации
  1. Повышенная восприимчивость к его компонентам
  2. Бронхиальная астма
  3. Возраст до восемнадцати лет
  4. Хроническое обструктивное легочное заболевание
  5. Явная брадикардия с частотой сердцебиения меньше 55 ударов в минуту
  6. Нарушение работы почек
  7. AV-блокада II–III степени
  8. Сердечная недостаточность в декомпенсированной фазе
  9. Шок кардиогенного типа
  10. Синдром слабости синусового узла
  11. Артериальная гипотензия
  12. Сбои периферического кровообращения
  13. Метаболический ацидоз
  14. Стенокардия Принцметала
  15. Галактоземия
  16. Феохромоцитома
  1. Больные сахарным диабетом или псориазом
  2. Пациенты с застойной недостаточностью кровообращения, которые принимают препараты наперстянки
  3. Лица старше 65 лет
  4. Люди с хроническим бронхитом и бронхоспастическим синдромом
  5. Пациенты с тиреотоксикозом
Пациенткам, вынашивающим ребенка, употребление Корвазана противопоказано, так как он способен проникать сквозь плацентарный барьер и вызывать у плода брадикардию, гипотензию и гипогликемию.

Условия и сроки хранения

Корвазан можно хранить в течение двух лет при температуре от 15 до 25 градусов тепла в сухом затемненном месте, к которому не имеют доступа маленькие дети.

Приблизительная цена описываемого препарата в российских аптеках составляет около 400 рублей. Граждане Украины могут приобрести Корвазан в аптеках своей страны приблизительно за 70 гривен.

Аналоги

Аналогами Корвазана можно назвать следующие препараты:

Отзывы

Корвазан может похвалиться значительным количеством положительных отзывов. Пациенты утверждают, что использования этого препарата помогло им привести в норму артериальное давление и улучшить общее состояние, избавиться от болей в сердце и проявлений стенокардии.

Однако они отмечают, что перед применением Корвазана необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимой дозы.

В конце статьи вы сможете ознакомиться с более подробными отзывами о вышеописанном препарате, а если вам также приходилось принимать Корвазан, не забудьте поделиться своим мнением об этом лекарстве.

Корвазан – инструкция, аналоги

Корвазан ОАО «Киевмедпрепарат». Украина

Международное название:

Тип:

Производитель:

Страна производства:

АТХ код:

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C07 Блокаторы бета-адренорецепторов

C07A Блокаторы бета-адренорецепторов

C07A G Сочетанные блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов

C07A G02 Карведилол

Форма выпуска:

Корвазан таблетки, п/плен. обол., по 25 мг №30 (10х3)
Корвазан таблетки, п/плен. обол., по 12,5 г №30 (10х3)

Категория отпуска:

Похожие ТМ:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

Кормящим:

Беременным:

Инструкция по применению

состав

действующее вещество: carvedilоl;

1 таблетка содержит карведилола 12,5 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактоза, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, Opadry II Pink.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Код АТС С07А G02.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Лечение препаратом Корвазан® проводится длительно. Его не следует прекращать резко, необходимо постепенно уменьшать дозу препарата с недельными интервалами. Это особенно важно для больных ишемической болезнью сердца.

Эсенциальная гипертензия. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до рекомендуемой дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на два приема).

Хроническая стабильная стенокардия. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг дважды в сутки в первые 2 дня, затем – по 25 мг дважды в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее двух недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У больных, которые получают препараты наперстянки, диуретики и ингибиторы АПФ, следует стабилизировать их дозы до начала лечения препаратом Корвазан®. Рекомендуемая начальная доза составляет 3,125 мг (1/4 таблетки с дозировкой 12,5 мг, что делится рисками на 4 части) дважды в сутки в течение двух недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее двух недель, до 6,25 мг (1/2 таблетки с дозировкой 12,5 мг, что делится рисками на 4 части) дважды в сутки, затем до 12,5 мг дважды в сутки , затем – до 25 мг дважды в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. Рекомендуемая максимальная доза – 25 мг 2 раза в сутки для всех больных тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для больных с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг рекомендуемая максимальная доза 50 мг дважды в сутки. Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть больного для выявления возможного нарастания симптомов сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторному нарастании симптомов сердечной недостаточности или задержке жидкости следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Корвазан® или временно отменить его.

Если лечение препаратом Корвазан® прерывают более, чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Корвазан® прерывают более чем на 2 недели, то его следует восстанавливать в дозе 3,125 мг дважды в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно уменьшить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости – дозу Корвазан®. В такой ситуации дозу Корвазан® не следует увеличивать, пока симптомы сердечной недостаточности, усиливается или артериальной гипотензии НЕ стабилизируются.

Дозы в особых группах больных.

Нарушение функции почек. Существующие данные по фармакокинетике у больных с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют считать, что больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Корвазан® не нужно.

Ссылка на основную публикацию