Ко перинева – инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания

Ко-Перинева

Состав

В таблетках Ко-Перинева содержатся следующие элементы:

  • индапамид, периндоприл эрбумин;
  • полуфабрикат гранул – лактозы моногидрат, кальция хлорида гекса гидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска

Белые круглые двояковыпуклые таблетки, с одной стороны имеют выгравированную короткую линию.

Таблетки Ко-Перинева выпускаются по 10 таблеток в блистере, в картонной упаковке содержится 3, 6, 9 блистеров. В зависимости от упаковки, одна таблетка содержит 0,625+2 мг активных веществ, 1,25+4 мг или 2,5+8 мг.

Фармакологическое действие

Препарат отказывает сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид.

Препарат отказывает антигипертензивное действие, результативность которого не зависит от возраста больного, положения его тела, не сопровождается тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов, в том числе у страдающих сахарным диабетом. При принятии препарата уменьшается риск появления гипокалиемии.

В течение суток сохраняется антигипертензивный эффект.

Уже через месяц приема препарата достигается снижение артериального давления. В случае прекращения лечения нет риска развития синдрома отмены.

Периндоприл крайне эффективен в борьбе с артериальной гипертензией (всех форм тяжести). Через 4-6 часов после принятия лекарства развивается максимальный антигипертензивный эффект, который сохраняется на протяжении суток.

Периндоприл после приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность на уровне 65-70%. Через 3-4 часа после приема достигается максимальный уровень препарата в плазме крови. Метаболизму подвергается в печени, образуя при этом активный (периндоприлат) и пять неактивных метаболитов. Незначительное количество периндоприлата проникается в грудное молоко и через плаценту. Выводится через почки.

Замедлено выведение периндоприлата у больных с сердечной и почечной недостаточностью и пациентов старше 65 лет. У пациентов, страдающих циррозом печени, наполовину снижен печеночный клиренс, однако, при этом не сокращается уровень периндоприлата.

Индапамид почти полностью всасывается из ЖКТ, замедлить этот процесс может одновременное принятие пищи. Через час достигается максимальный уровень в крови. В печени метаболизируется. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Препарат следует принимать при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат Ко-Перинева противопоказан в следующих случаях:

  • чувствительность к любому элементу препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • ангиневротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии почки;
  • беременность, лактация, дети младше 18 лет.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях:

  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ);
  • терапия иммунодепрессантами;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение ОЦК;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия;
  • вертиго, парестезии, головокружение, головная боль; неустойчивое настроение, нарушение сна; в редких случаях – спутанность сознания;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия,аритмии (брадикардия, мерцательная аритмия, тахикардия желудочковая), инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония;
  • сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота,диарея, диспепсия, панкреатит, желтуха;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, конечности, вот, язык, гортань), сыпь, крапивница, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • астения, повышенное потоотделение.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство Ко-Перинева принимают в сутки 1 раз, внутрь, утром до завтрака, запивая водой.

Дозы перечислены в соотношении индапамин/периндоприл.

Для начала следует принимать в день одну таблетку (0,625/2мг). Если в течение месяца не получается добиться контроля АД, доза увеличивается до одной таблетки (1,25/4мг). Чтобы добиться максимально выраженного эффекта, следует увеличить до предела суточной дозы – одна таблетка (2,5/8мг).

Для пожилых пациентов начальная доза составляет одну таблетку (0,625/2мг). Лечение препаратом можно назначать в случае контроля артериального давления и функции почек.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью начинают с минимальной дозы, максимально разрешенная доза составляет 1,25/4 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует промыть желудок, затем принять уголь активированный, восстановить водно-электролитный баланс. При сильном снижении давления пациенту следует лечь на спину и приподнять ноги, затем ввести 0,9% раствор натрия хлорида.

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Периндоприл

Одновременно не рекомендуется применять с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, амилорид, эплеренон, триамтерен) и препаратами калия. При их параллельном применении может повыситься уровень калия в крови, в связи с этим возможен летальный исход. При необходимости совместной терапии (при гипокалиемии) необходимо наблюдать за уровнем калия и параметрами ЭКГ.

С особой осторожностью рекомендуют принимать препарат Ко-Перинева совместно с инсулином и гипогликемическими средствами. Увеличивается риск развития лейкопении при применении с цитостатическими иммунодепрессантами, аллопуринолом, ГКС и прокаинамидом. При применении со средствами для общей анестезии может увеличиться их гипотензивный эффект. При применении в высоких дозах тиазидных и петлевых диуретиков может привести к гиповолемии.

Индапамид

Препараты, который вызывают аритмию (тип «пируэт») принимать необходимо с осторожностью, поскольку существует вероятность развития гипокалиемии. С осторожностью рекомендуют принимать Индапамид с такими лекарствами как нейролептики (циамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин и др.), антиаритмические препараты (амиодарон, гидрохинидин, ибутилид, тозилад и др.), бензамиды (сультоприд, тиаприд, сульпирид, амисульприд), бутерофеноны (галоперидол, дроперидол), другие препараты (астемизол, мизоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лекарственные препараты, которые могут стать причиной появления гипокалиемии: тетракозактид, слабительные, которые стимулируют моторику кишечника, амфотерицин В, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, сердечные гликозиды.

Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза при применении с Метформином. Пациенты, принимающие контрастные средства с высокой дозой йода, подвергаются риску появления почечной недостаточности. Гиперкальциемия может развиться при приеме препаратов, содержащих соли кальция.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

При температуре не превышающей 30 °С.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуют принимать параллельно с препаратами лития.

Терапия категорически противопоказана пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. В таком случае стоит прекратить лечение средством Ко-Перинева. Позже можно повторить терапию, назначая минимальные дозы, или применять в монотерапии индапамид и периндоприл. Каждые две недели у таких пациентов следует проверять уровень креатинина и калия в крови.

Комбинация Индапамида и Периндоприла не может предотвратить развитие гипокалиемии, в особенности в случаях, если у пациента сахарный диабет или почечная недостаточность. Уровень калия в крови в таком случае необходимо контролировать регулярно.

Отзывы на Ко-Периневу

Отзывы на таблетки среди принимавших их пациентов в основном положительные, но многие отмечают проявление побочных эффектов даже при минимальной дозе приема.

Цена Ко-Периневы, где купить

Стоимость препарата в России в среднем составляет около 350 рублей за упаковку 30 шт. и 900 рублей за 90 шт. в упаковке. Средняя цена в Украине на упаковку 30 шт. – 205 грн., на упаковку 90 шт. – 400 грн.

Ко-Перинева – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Ко-Перинева – лекарственное средство, принадлежащее к препаратам, обладающим антигипертензивным действием.

Какие у препарата Ко-Перинева состав и форма выпуска?

Лекарственное средство выпускается в белых таблетках, они круглые и двояковыпуклые, на поверхности визуализируется фаска. В составе медикамента присутствуют следующие активные соединения: периндоприла эрбумин в дозировке 2, 4 и 8 мг, а также добавлен индапамид: 0,625; 1,25 и 2,5 миллиграмма.

Вспомогательные вещества Ко-Перинева следующие: гексагидрат кальция хлорида, лактозы моногидрат, кросповидон, присутствует целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат. Медикамент продается по рецепту. Срок годности не превышает трех лет с момента выпуска препарата.

Какое у средства Ко-Перинева действие?

Комбинированный препарат Ко-Перинева обладает антигипертензивным и сосудорасширяющим действием, а также диуретическим эффектом за счет присутствующих в лекарстве компонентов – ингибитор АПФ, представленный периндоприлом и индапамид, относящийся к тиазидоподобным диуретикам.

Антигипертензивный эффект Ко-Перинева сохраняется на протяжение суток. Стабильное понижение давления достигается через месяц лечения. При резком прекращении лечебных мероприятий не произойдет развития синдрома отмены.

Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с протеинами не превышает 20%. Биодоступность варьирует в пределах от 65 до 70%. Примерно через четыре часа достигается максимальная концентрация этого вещества в кровяном русле. Не кумулирует. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками.

Какие у лекарства Ко-Перинева показания к применению?

Назначается Ко-Перинева при эссенциальной (первичной) гипертензии.

Какие у Ко-Перинева противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания, когда препарат Ко-Перинева инструкция по применению не советует использовать:

• Наличие в анамнезе ангионевротического отека;
• Повышенная чувствительность к веществам медикамента;
• Энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности;
• Гипокалиемия;
• Беременность;
• Почечная недостаточность;
• Период лактации;
• Двусторонний или же односторонний стеноз почечных артерий;
• Непереносимость лактозы;
• До 18 лет;
• Одновременно не назначают средство с антиаритмическими медикаментами.

С осторожностью Ко-Перинева используют в следующих случаях: при системных соединительнотканных заболеваниях, при лечении иммунодепрессантами, в пожилом возрасте, при угнетении кроветворения, при стенокардии, сахарном диабете, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности, при гиперурикемии и так далее.

Какие у Ко-Перинева применение и дозировка?

Препарат Ко-Перинева принимают внутрь каждый день по таблетке, запивая ее водой, предпочтительно употреблять лекарство в утренние часы непосредственно до завтрака. Дозу должен подбирать лечащий доктор, обычно начинают лечение с минимальной дозировки, при необходимости выраженного гипотензивного действия, возможно ее увеличение.

Передозировка от Ко-Перинева

Передозировка Ко-Перинева приведет к снижению давления, присоединится тошнота и рвота, спутанность сознания, не исключена анурия (отсутствие мочи). В такой ситуации проводят симптоматическое лечение больного.

Какие от Ко-Перинева побочные эффекты?

Назначение препарата Ко-Перинева может вызывать ряд побочных эффектов, среди них такие проявления: тромбоцитопения, парестезии, лейкопения, нарушение зрения, нейтропения, присоединяется агранулоцитоз, характерна апластическая анемия, может развиться гемолитическая анемия, кроме того, головная боль, обморочное состояние, головокружение, лабильность настроения, спутанность сознания, а также нарушения сна, шум в ушах.

Среди прочих негативных реакций можно отметить: снижение АД, сухой кашель, аритмию, присоединяется брадикардия, одышка, возможна желудочковая тахикардия, возникает мерцательная аритмия, характерна стенокардия, ринит, инфаркт миокарда, кроме того, бронхоспазм, не исключен запор, эозинофильная пневмония, сухость полости рта, кожный зуд, снижение аппетита, рвота, тошнота, кроме того, боль в эпигастрии, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, а также многоформная эритема.

Прочие побочные действия: мышечные спазмы, возможна почечная недостаточность, не исключена импотенция, отмечается повышенное потоотделение, присоединяется астения, гиперкальциемия, гиперкалиемия, повышение мочевой кислоты в крови, увеличение печеночных ферментов, характерна гипокалиемия обратимого характера, присоединяется гипохлоремия, она может стать причиной развития компенсаторного метаболического алкалоза.

Кроме того, отмечается гипонатриемия, присоединяется гиповолемия, а также ряд иных побочных проявлений, в ответ на применение таблеток Ко-Перинева. В таком случае, при появлении каких-либо из перечисленных симптомов, следует своевременно посоветоваться с доктором, при этом врач должен скорректировать лечение.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство Ко-Перинева одновременно с препаратами лития.

Чем заменить Ко-Перинева, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Периндид, Нолипрел А, Нолипрел форте, кроме того, Нолипрел, а также Ко-пренесса относятся к аналогам.

Лекарство следует принимать по назначению квалифицированного доктора.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Ко-Перинева

Ко-Перинева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Perineva

Код ATX: C09BA04

Действующее вещество: индапамид + периндоприл (indapamide + perindopril)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 255 руб.

Ко-Перинева – комбинированный препарат с сосудорасширяющим, диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-Периневу в виде таблеток: двояковыпуклые, круглой формы, почти белые или белые; 0,625 мг + 2 мг – на одной из сторон выгравирована короткая линия; 1,25 мг + 4 мг – с риской на одной стороне и с фаской; 2,5 мг + 8 мг – с риской на одной стороне (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистров по 10 шт. в каждом).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • индапамид – 0,625; 1,25 или 2,5 мг;
  • эрбумина периндоприл – 2, 4 или 8 мг (полуфабрикат-гранулы эрбумин периндоприла K – 37,515; 75,03 или 150,06 мг).

Дополнительные компоненты (0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг):

  • полуфабрикат-гранулы: гексагидрат хлорида кальция – 0,6/1,2/2,4 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; моногидрат лактозы – 30,915/61,83/123,66 мг;
  • таблетки: стеарат магния – 0,225/0,45/0,9 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 11,25/22,5/45 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,135/0,27/0,54 мг; гидрокарбонат натрия – 0,25/0,5/1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Перинева относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным, диуретическим и вазодилатирующим действием. В его состав входит периндоприл – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и индапамид – тиазидоподобный диуретик.

В результате применения препарата наблюдается развитие выраженного антигипертензивного действия, которое имеет дозозависимый характер и не сопровождается рефлекторной тахикардией. Действие Ко-Периневы не зависит от положения тела пациента и его возраста. На метаболизм липидов [общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), углеводов и ТГ (триглицеридов)] не влияет, в т. ч. у больных сахарным диабетом. Снижает вероятность появления гипокалиемии, которая обусловлена монотерапией диуретиком.

Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов.

На фоне приема Ко-Периневы стабильное понижение АД (артериального давления) достигается в течение 1 месяца без увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). Прекращение применения препарата к появлению синдрома отмены не приводит.

Периндоприл

Механизм действия периндоприла связан с угнетением активности АПФ, в результате чего уменьшается образование ангиотензина II и снижается секреция альдостерона. Не вызывает задержку натрия и жидкости, рефлекторную тахикардию (при длительном курсе). Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается у пациентов с низкой/нормальной активностью ренина плазмы крови.

Основным метаболитом периндоприла, проявляющим активность, является периндоприлат, остальные метаболиты неактивны.

За счет расширения вен и уменьшения ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) уменьшается пред- и постнагрузка на сердце.

При сердечной недостаточности периндоприл вызывает следующие эффекты:

  • увеличение сердечного выброса и сердечного индекса;
  • уменьшение давления наполнения двух желудочков;
  • повышение в мышцах регионарного кровотока.

Периндоприл оказывает действие при всех формах артериальной гипертензии. Развитие максимального антигипертензивного эффекта наблюдается через 4–6 часов после однократного приема внутрь, его длительность – 24 часа.

Благодаря сосудорасширяющим свойствам, вещество способствует восстановлению эластичности крупных артерий. В сочетании с тиазидоподобным диуретиком наблюдается усиление (аддитивный синергизм) антигипертензивного эффекта периндоприла.

Индапамид

Индапамид является диуретиком (производным сульфонамида). Он ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что приводит к повышению выделения почками хлора и натрия, и, как следствие, усилению диуреза, в меньшей степени увеличивает экскрецию магния и калия.

Благодаря способности селективно блокировать медленные кальциевые каналы индапамид снижает ОПСС и повышает эластичность стенок артерий. Оказывает гипотензивное действие в дозах, которые не обладают выраженным диуретическим эффектом. При увеличении дозы усиление антигипертензивного эффекта не происходит, при этом возрастает вероятность появления побочных реакций.

У пациентов с артериальной гипертензией, включая больных сахарным диабетом, индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры активных компонентов при комбинированном применении в сравнении с монотерапией не меняются.

Периндоприл

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 65–70%. Превращение периндоприла в периндоприлат снижается из-за приема пищи. T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 60 минут.

Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема. Периндоприл следует принимать утром до завтрака 1 раз в день. При соблюдении такого режима дозирования равновесная концентрация достигается на протяжении 4 дней.

Периндоприл подвергается метаболизму в печени с образованием одного активного метаболита (периндоприлата) и пяти неактивных метаболитов.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови носит дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, в незначительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится вещество почками, T1/2 – примерно 17 часов. Не кумулирует.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, больных с сердечной и почечной недостаточностью

При почечной недостаточности рекомендовано применять сниженные дозы препарата (на основании степени тяжести). Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла при циррозе печени изменяется (печеночный клиренс уменьшается в 2 раза). При этом общее количество образующегося периндоприлата не изменяется, поэтому в проведении коррекции дозы нет необходимости.

Индапамид

Индапамид практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из-за приема пищи происходит некоторое замедление всасывания, однако это существенного влияния на количество абсорбированного индапамида не оказывает. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь разовой дозы – 60 минут. Связывание вещества с белками плазмы крови – 79%. T1/2 находится в диапазоне 14–24 часа (среднее значение – 18 часов). Не кумулирует.

Метаболизм происходит в печени. Большая часть дозы (70%) выводится почками, главным образом, в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата – примерно 5%), около 22% – экскретируется кишечником с желчью (неактивные метаболиты). Параметры фармакокинетики индапамида у пациентов с почечной недостаточностью значимо не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ко-Периневу назначают для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

    выраженная почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева – состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Гипертония – это опасная болезнь, игнорирование которой может привести к сердечным заболеваниям. Залог хорошего лечения – правильно подобранные медикаменты. Ко-Перинева – это таблетки, применение которых способствует снижению давления, расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма. Информацию, представленную в статье, нельзя использовать для самолечения, все назначения препарата делает доктор.

Что такое Ко-Перинева

Согласно отзывам, один из лучших комбинированных антигипертензивных препаратов – Перинева. Результат от принятия лекарства длится около суток. Через месяц постоянного употребления таблеток можно добиться устойчивого снижения давления без увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат разработан так, что после прекращения его использования не возникает синдром отмены.

Состав

Периндоприл эрбумин в виде полуфабриката и индапамид – это основные действующие компоненты лекарства. Согласно инструкции, в состав также включены вспомогательные вещества, количество которых может варьироваться:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Лекарство Ко-Перинева выпускается в виде таблеток белого или практически белого цвета. Для размещения препарата используются ячейковые контурные упаковки, которые вмещают по 10 штук. Продается лекарство в картонных пачках. Таблетки круглые, двояковыпуклые, могут выпускаться только с фаской или риской в виде прямой линии на одной стороне, либо с двумя отметками.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который содержит сочетание ингибитора АПФ — периндоприла и тиазидоподобного диуретика — индапамид. Средство оказывает антигипертензивное действие, не влияя на обмен веществ, липидов. Результат зависит от количества принятого лекарства. Снижение дозы уменьшает гипотензивный эффект вне зависимости от возраста, положения тела больного. Препарат приводит к следующим действиям на организм человека:

  1. расширяет вены;
  2. снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  3. восстанавливает эластичность крупных артерий;
  4. оказывает мочегонный эффект.

Показания к применению

Лечение препаратом происходит при длительном и стойком повышении артериального давления. Рекомендуется применять для снижения возникновения риска артериальной гипертензии мягкого, умеренного или жесткого уровня тяжести. Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, препятствует снижению количества ионов калия в крови, не вызывает рефлекторную тахикардию. Препарат выпускается только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Ко-Перинева

Перед началом употребления лекарства рекомендуют принимать периндоприл и индапамид по отдельности для подбора доз. После монотерапии диуретиком и ингибитором назначают таблетки Ко-Перинева. Лекарство применяется 1 раз в сутки утром до завтрака, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Дозировка

Курс лечения артериальной гипертензии прописывается врачом. Согласно аннотации, необходимо начинать прием лекарства с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг). Если в течение месяца не удается установить контроль над артериальным давлением, происходит коррекция дозы. Для получения сильного гипотензивного результата можно принимать максимальную суточную дозу препарата (8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида). Для пациентов пожилого возраста начальная доза гипотензивного лекарства составляет 2 мг/0,625 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки противопоказаны при беременности. Производители не исключают негативного эффекта ингибиторов АПФ на плод в первом триместре. Длительное применение лекарства после третьего месяца беременности может стать причиной снижения функции почек плода, замедления оссификации костей черепа и т.д. На последних сроках вынашивания младенца, диуретики уменьшают маточно-плацентарное кровообращение у матери и вызывают гиповолемию.

Во время грудного вскармливания запрещается применение таблеток. Даже при низкой дозе индапамид вызывает уменьшение или подавление лактации. В ходе исследований не было получено данных о влиянии, которое периндоприл оказывает на новорожденного. Необходимо оценить значимость лечения для матери, принять решение об отказе от кормления грудью или таблеток. Возобновить терапию можно после окончания лактации.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки могут взаимодействовать с другими препаратами, ослабляя или усиливая их действие. Некоторые примеры одновременного приема нескольких лекарств:

  1. Принятие с лекарствами, содержащими литий, может привести к повышенной концентрации данного вещества в плазме крови, поэтому стоит избегать такого сочетания.
  2. При использовании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС может ухудшиться действие препарата.
  3. С лекарством Баклофен: оказывает гипотензивный эффект, что может стать причиной сильного понижения артериального давления.
  4. Применение с трициклическими антидепрессантами снижается уровень лейкоцитов в крови.
  5. При употреблении с тиазидными диуретиками увеличивается уровень калия в крови, поэтому следует контролировать концентрацию данного вещества в организме.
  6. С инсулином: повышает толерантность к глюкозе.
  7. С лекарствами для общей анестезии: оказывает выраженный гипотензивный эффект.
  8. С метформином и йодсодержащими препаратами: при возникновении функционального типа почечной недостаточности коррекция затруднена.

Ко-Перинева и алкоголь

Согласно инструкции, употребление лекарства недопустимо совместно с алкоголем. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков на протяжении терапии ингибитором. Если вы решили принять алкоголь, следует использовать препарат с осторожностью, помнить о правилах:

  1. Женщинам разрешается принятие таблеток Перинева за 32 часа, а мужчинам – за 24 часа до употребления алкоголя.
  2. Представителям сильного пола разрешается применять таблетки через 14 часов, а дамам – через 20 часов после употребления спиртных напитков.
  3. Наибольший эффект на действие лекарства могут оказывать: солодовый напиток, пиво, столовое вино, портвейн, бренди. Избегайте употребления данных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  1. На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  2. На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
  3. На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
  4. На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
  5. На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
  6. На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
  7. На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
  8. На костно-мышечную систему: спазмы.
  9. На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
  10. На репродуктивную систему: импотенция.
  11. Прочие: астения, повышенное потоотделение.
  12. Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.

Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

Инструкция по применению Ко-Перинева от давления

На сегодня препарат от давления «Ко-Перинева» занимает ведущее место среди антигипертензивных лекарств не только в России, но и во всей Европе. Он направленно действует на сердечно-сосудистую систему, стабилизирую артериальное давление (АД). «Ко-Перинева» предупреждает также развитие инфаркта или инсульта у пожилого человека, уменьшает головную боль и головокружение. Выпускает его российская фармацевтическая компания КРКА, имеющая надежную репутацию. Это подтверждают и отзывы пациентов, называющих «Ко-Перинева» одними из лучших таблеток от давления.

Препарат от давления Ко-Перинева

Перед употреблением таблеток от давления «Ко-Перинева» обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Продают их только по рецепту.

Состав препарата

Во всех таблетках «Ко-Перинева» содержатся такие активные вещества: периндоприла эрбумин, классифицируемый как ингибитор АПФ, и индапамид, оказывающий мочегонное действие.

Список вспомогательных средств следующий:

  1. Гексагидрат хлорида кальция – безвредная пищевая добавка, служащая наполнителем для препарата.
  2. Моногидрат лактозы заменяет в составе сахар и налаживает обмен углеводов в теле человека.
  3. Кросповидон помогает усвоиться действующим веществам. При долговременном хранении сохраняет состав устойчивым к воздействию внешней среды.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза делает средство однородным, гладким, прочным и стабильным.
  5. Коллоидный диоксид кремния действует как энтеросорбент для фиксации и переноса физиологически активных веществ.
  6. Стеарат магния делает медикамент однородным и связным. Это также пищевая добавка.

Форма выпуска препарата

Таблетки от давления «Ко-Перинева» выпускают в блистерах по 3, 6 или 9 штук в каждой коробке. Производят их в трех лекарственных формах:

  • По 2 мг. Форма – двояковыпуклая, круглая, с небольшой выгравированной линией сбоку.

Таблетки Ко-Перинева при гипертании

  • По 4 мг. Форма – круглая, двояковыпуклая, имеет фаску и рисочку по одной стороне.
  • По 8 мг. Форма – круглая, двояковыпуклая, по одном боку идет продольная риска, есть фаска.

Цвета лекарства все одинакового – почти белого или белого. Разное количество периндоприла определяет эффективность применения для заболеваний разной степени тяжести.

Фармакологическое действие

Препарат «Перинева» действует как сосудорасширяющее, гипотензивное или мочегонное лекарство.

Как работают лекарства от давления «Перинева»

Медикамент активно блокирует АПФ, чем препятствует сужению сосудов, спровоцированному ангиотензином II. Снижает также количество альдостерона, выводит из организма жидкость и натрий. Скорость кровотока в теле уменьшается, соответственно, снижается артериальное давление.

Действие «Ко-Перинева» на организм можно классифицировать по четырем направлениям:

  • Сердечно-сосудистая система: снижает АД, уменьшает гипертрофию миокарда, расширяет коронарные сосуды, уменьшает гемодинамическую нагрузку на сердце и риск заболевания инфарктом.
  • Почки: нормализует внутриклубочковую гемодинамику, уменьшает количество белка в крови.
  • Эндокринная система: у диабетиков второго типа снижает резистентность тканей к воздействию инсулина, предотвращает диабетическую невропатию и ангиопатию.

Ко-Перинева для лечения гипертонии

  • Обменные процессы: увеличивает выведение из почек мочевой кислоты, снижает число липопротеинов в стенках сосудов, делая их менее проницаемыми.

Препарат «Ко-Перинева» от давления оказывает хроническое антигипертензивное воздействие, увеличивая проходимость сосудов и восстанавливая их гибкость. Эффект достигается благодаря снижению темпов прибавления клеток гладких мышц в стенках артерий.

Показания к назначению

Врачи прописывают этот медикамент при эссенциальной гипертензии. Самостоятельно принимать его нельзя, учитывая большое количество побочных эффектов. Лечащий врач назначает определенную дозировку вещества после проведения блока анализов и полного обследования.

Противопоказания

Принимать «Ко-Перинева» от давления нельзя, если пациент:

  • чувствителен к действующим и вспомогательным веществам;
  • не переносит лактозу;
  • страдает от выраженной недостаточности почечных функций;
  • имеет двустороннее сужение кровеносных сосудов в почках или им поражен один оставшийся орган больного;
  • единовременно принимает с другими лекарствами-ингибиторами АПФ, что может провоцировать ангионевротическую отечность;

Перинева: инструкция по применению

  • страдает рефрактерной гиперкалиемией;
  • болен печеночной недостаточностью.

Влияние на беременных, кормящих матерей и детей не исследовано, как и на больных с диагнозом декомпенсированная сердечная недостаточность. Этим группам людей препарат также противопоказан.

Соблюдать осмотрительность, применяя «Ко-Перинева», должны также больные с такими заболеваниями:

  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • стенокардия и другие боли в сердце;
  • поражение соединительных тканей – склеродермия, СКВ;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение общего количества циркулирующей в теле крови;
  • гиперурикемия, т. е. повышенное содержание мочевой кислоты в кровеносной системе;
  • сахарным диабетом;
  • цереброваскулярное заболевание головного мозга.

Инструкция по применению таблеток от давления «Ко-Перинева»

Курс терапии предусматривает прием средства единожды в сутки. Лучше пить таблетки от повышенного давления «Ко-Перинева» утром, перед едой, запив кипяченой водой комнатной температуры. Начинать лечение необходимо с минимальной дозы. Если после истечения месяца нет эффекта, дозировку увеличивают до 4 мг, а в случае тяжелой гипертензии применяют с 8 мг периндоприла.

Нормальное давление и степени гипертонической болезни

У больных пожилого возраста обязательно контролируют работу печени и почек. С умеренной почечной недостаточностью придерживаются минимальной дозировки.

От приема медикамента лучше воздержаться профессиональным спортсменам, так как он может дать ложный результат на допинг-пробах.

Если у пациента появляется фоточувствительность, прием нужно немедленно прекратить.

Лекарство влияет на способность к вождению, управлять автомобилем, принимая периндоприл, нужно осторожно.

Передозировка

Если не соблюдать прописанную врачом дозировку, проявляется такая симптоматика: падает артериальное давление, человек страдает от тошноты, рвоты, мышечных судорог, головокружения, сонливости. У пациента нарушается или прекращается выработка мочи, путаются мысли, ухудшается водно-солевой баланс.

Обнаружив эти симптомы, больной должен сделать промывание желудка, принять активированный уголь и восстановить водно-солевой баланс. Когда резко падает АД, больного кладут на спину, приподнимают кверху ноги, и медработник вводит физраствор. Проводят диализ с применением активного метаболита периндоприла и периндоприлата.

Побочные эффекты

Перинева таблетки 4 и 8 мг

Лекарства от давления «Ко-Перинева» вызывают ряд последствий для организма при неправильном или самостоятельном лечении. Уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов поможет своевременное обследование и выполнение указаний врача. В список проявлений входят:

  • выявленное в анализах изменение состава крови;
  • увеличение количества калия в теле;
  • постоянная усталость или сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • боли в животе, головные боли;
  • сильная потливость;
  • появляется сухой, натужный кашель;
  • повышается температура тела;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • больной не может уснуть, испытывает озноб;
  • импотенция;
  • пациент страдает одышкой.

Совместимость «Перинева» с другими лекарствами

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, периндоприл не принимают вместе с другими ингибиторами АПФ. Препараты лития во время терапии приводят к росту количества этого элемента в крови. Комплексный прием должен контролировать врач.

В сочетании с «Баклофеном» препарат усиливает гипотензивное действие. Важен контроль АД, функционирования почек. Аналогичные эффекты дает совмещение с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Неправильная дозировка медикамента Ко-Перинева

Гипотензивное действие «Перинева» снижается при приеме «Тетракозактида» и ГКС.

Гипотензивные медикаменты усиливают влияние друг друга и приводят к сильному снижению АД.

С мочегонными также не рекомендуется прием – сильно снижается давление и приводит к гиповолемии.

Вместе с «Метформином» этот медпрепарат приводит к появлению молочнокислого ацидоза. Лекарства с большим количеством йода провоцируют почечную недостаточность, а содержащие кальций – гиперкальцимию.

Аналоги таблеток «Ко-Перинева»

На сегодня в России известно более 20 лекарств с периндоприлом как основным действующим веществом. Для замены препарата подобным, пациент приходит консультацию у врача. Аналогами в этой ситуации выступают такие лекарства, как «Вазолонг», «Эналаприл», «Нолипрел», «Фозикард», «Энзикс». Самостоятельно переходить на новый препарат нельзя.

Срок хранения и стоимость

Хранят препарат 3 года в недоступном месте для детей, по истечении этого термина применять лекарство нельзя.

Цена в российской аптеке за коробку препарата с 30 таблетками начинается с 350 руб., а с 90 – от 900.

Отзывы

Среди тех, кто принимал от давления «Перинева», отзывы большей частью положительные. Но некоторые пациенты жалуются на побочные действия препарата даже при минимальной дозировке.

«Мне «Ко-Перинева» очень помогла, я справилась с повышенным АД. Врач назначил мне его полгода назад, и с тех пор я регулярно его принимаю. У меня от него только хорошие впечатления».

Анастасия, 29 лет:

«»Перинева» назначили отцу, но пить ее он не смог – побочные эффекты обступили со всех сторон. Его постоянно тошнило от препарата, голова болела. Пришлось перейти на другое лекарство».

Originally posted 2017-11-30 17:51:08.

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева – состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Гипертония – это опасная болезнь, игнорирование которой может привести к сердечным заболеваниям. Залог хорошего лечения – правильно подобранные медикаменты. Ко-Перинева – это таблетки, применение которых способствует снижению давления, расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма. Информацию, представленную в статье, нельзя использовать для самолечения, все назначения препарата делает доктор.

Что такое Ко-Перинева

Согласно отзывам, один из лучших комбинированных антигипертензивных препаратов – Перинева. Результат от принятия лекарства длится около суток. Через месяц постоянного употребления таблеток можно добиться устойчивого снижения давления без увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат разработан так, что после прекращения его использования не возникает синдром отмены.

Состав

Периндоприл эрбумин в виде полуфабриката и индапамид – это основные действующие компоненты лекарства. Согласно инструкции, в состав также включены вспомогательные вещества, количество которых может варьироваться:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Лекарство Ко-Перинева выпускается в виде таблеток белого или практически белого цвета. Для размещения препарата используются ячейковые контурные упаковки, которые вмещают по 10 штук. Продается лекарство в картонных пачках. Таблетки круглые, двояковыпуклые, могут выпускаться только с фаской или риской в виде прямой линии на одной стороне, либо с двумя отметками.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который содержит сочетание ингибитора АПФ — периндоприла и тиазидоподобного диуретика — индапамид. Средство оказывает антигипертензивное действие, не влияя на обмен веществ, липидов. Результат зависит от количества принятого лекарства. Снижение дозы уменьшает гипотензивный эффект вне зависимости от возраста, положения тела больного. Препарат приводит к следующим действиям на организм человека:

  1. расширяет вены;
  2. снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  3. восстанавливает эластичность крупных артерий;
  4. оказывает мочегонный эффект.

Показания к применению

Лечение препаратом происходит при длительном и стойком повышении артериального давления. Рекомендуется применять для снижения возникновения риска артериальной гипертензии мягкого, умеренного или жесткого уровня тяжести. Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, препятствует снижению количества ионов калия в крови, не вызывает рефлекторную тахикардию. Препарат выпускается только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Ко-Перинева

Перед началом употребления лекарства рекомендуют принимать периндоприл и индапамид по отдельности для подбора доз. После монотерапии диуретиком и ингибитором назначают таблетки Ко-Перинева. Лекарство применяется 1 раз в сутки утром до завтрака, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Дозировка

Курс лечения артериальной гипертензии прописывается врачом. Согласно аннотации, необходимо начинать прием лекарства с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг). Если в течение месяца не удается установить контроль над артериальным давлением, происходит коррекция дозы. Для получения сильного гипотензивного результата можно принимать максимальную суточную дозу препарата (8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида). Для пациентов пожилого возраста начальная доза гипотензивного лекарства составляет 2 мг/0,625 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки противопоказаны при беременности. Производители не исключают негативного эффекта ингибиторов АПФ на плод в первом триместре. Длительное применение лекарства после третьего месяца беременности может стать причиной снижения функции почек плода, замедления оссификации костей черепа и т.д. На последних сроках вынашивания младенца, диуретики уменьшают маточно-плацентарное кровообращение у матери и вызывают гиповолемию.

Во время грудного вскармливания запрещается применение таблеток. Даже при низкой дозе индапамид вызывает уменьшение или подавление лактации. В ходе исследований не было получено данных о влиянии, которое периндоприл оказывает на новорожденного. Необходимо оценить значимость лечения для матери, принять решение об отказе от кормления грудью или таблеток. Возобновить терапию можно после окончания лактации.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки могут взаимодействовать с другими препаратами, ослабляя или усиливая их действие. Некоторые примеры одновременного приема нескольких лекарств:

  1. Принятие с лекарствами, содержащими литий, может привести к повышенной концентрации данного вещества в плазме крови, поэтому стоит избегать такого сочетания.
  2. При использовании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС может ухудшиться действие препарата.
  3. С лекарством Баклофен: оказывает гипотензивный эффект, что может стать причиной сильного понижения артериального давления.
  4. Применение с трициклическими антидепрессантами снижается уровень лейкоцитов в крови.
  5. При употреблении с тиазидными диуретиками увеличивается уровень калия в крови, поэтому следует контролировать концентрацию данного вещества в организме.
  6. С инсулином: повышает толерантность к глюкозе.
  7. С лекарствами для общей анестезии: оказывает выраженный гипотензивный эффект.
  8. С метформином и йодсодержащими препаратами: при возникновении функционального типа почечной недостаточности коррекция затруднена.

Ко-Перинева и алкоголь

Согласно инструкции, употребление лекарства недопустимо совместно с алкоголем. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков на протяжении терапии ингибитором. Если вы решили принять алкоголь, следует использовать препарат с осторожностью, помнить о правилах:

  1. Женщинам разрешается принятие таблеток Перинева за 32 часа, а мужчинам – за 24 часа до употребления алкоголя.
  2. Представителям сильного пола разрешается применять таблетки через 14 часов, а дамам – через 20 часов после употребления спиртных напитков.
  3. Наибольший эффект на действие лекарства могут оказывать: солодовый напиток, пиво, столовое вино, портвейн, бренди. Избегайте употребления данных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  1. На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  2. На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
  3. На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
  4. На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
  5. На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
  6. На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
  7. На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
  8. На костно-мышечную систему: спазмы.
  9. На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
  10. На репродуктивную систему: импотенция.
  11. Прочие: астения, повышенное потоотделение.
  12. Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.

Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

Противопоказания к использованию Ко Периневы, побочные эффекты, инструкция по применению и показания

Ко-перинева – это комбинированный лекарственный препарат, который содержит в составе от 0.625 до 8 мг периндоприла и 2.5 мг индапамида. Комбинация этих двух веществ используется для лечения первичной (эссенциальной) гипертензии.

Ко Перинева

Механизм действия препарата

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ (ИАПФ). Активным ингредиентом является так называемое пролекарство. Оно только в организме преобразуется в фактический активный метаболит периндоприла, вызывающий типичные эффекты ИАПФ.

ериндоприл лечит все стадии высокого кровяного давления: легкие, умеренные и тяжелые формы. Гипотонический эффект достигается через несколько часов после приема разовой дозы и сохраняется в течение суток. Периндоприл не вызывает привыкания и чрезмерного повышения АД после прекращения употребления медикаментозного препарата.

Фармакодинамика

Индапамид относится к группе диуретиков тиазидного типа. Активный ингредиент показывает все типичные эффекты данной группы препаратов. Он не затрагивает липидный обмен и уровень сахара в крови, поэтому обладает высокой степенью безопасности.

Ко-Перинева: показания к применению препарата

Комбинация используется для гипертонии неизвестной этиологии (эссенциальная гипертоническая болезнь). В некоторых случаях комбинированный препарат назначают при миокардиальной недостаточности и тяжелых сердечных аритмиях, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии. Однако данный препарат не стоит давать пациентам, у которых отсутствуют серьезные нарушения ритма сердца. У них состояние может в значительной степени усугубиться.

Таблетки Ко-Перинева: инструкция по применению

У пациентов с умеренной нефропатией доза должна быть скорректирована под руководством лечащего кардиолога. Пациенты с тяжелой нефропатией (клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту) не должны использовать препарат.

Нефропатия

У больных с клиренсом креатинина более 30 миллилитров в минуту, но ниже 60, рекомендуется начать лечение с наиболее низкой дозы. Для клиренса креатинина выше 60 миллилитров в минуту корректировка дозы препарата не требуется.

Ко-Перинева: аналоги препарата

Основные торговые наименования аналогов:

  • Нолипрел А;
  • Периндоприл-индапамид;
  • Нолипрел форте.

Нолипрел

Дозировки и побочные действия препарата

Пациенты принимают одну таблетку препарата в день утром и перед едой с достаточным количеством жидкости. Стоит отметить, что побочные эффекты варьируются у разных людей. В зависимости от способа введения (внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетка, ампула с раствором), истории болезни пациента и индивидуальной чувствительности к препарату различается частота и тип побочных реакций.

Общие неблагоприятные эффекты:

  • Изменения на ЭКГ;
  • Сердечные аритмии.

Необычные нежелательные эффекты:

  • Нарушение функции почек;
  • Сухой кашель;
  • Бронхоконстрикция;
  • Тошнота;
  • Боли в эпигастрии;
  • Диспепсия;
  • Аллергические кожные реакции;
  • Мигрень;
  • Усталость;
  • Летаргия;
  • Слабость;
  • Апатия;
  • Импотенция;
  • Нервный дискомфорт;
  • Потеря равновесия;
  • Спутанность сознания;
  • Звон в ушах;
  • Нечеткость зрения;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Временная потеря вкуса;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Снижение гематокрита;
  • Лейкрпения;
  • Тромбоцитопения;
  • Гипокалиемия;
  • Дефицит хлорида в крови;
  • Гипомагниемия в кровеносном русле;
  • Гиперкальциемия;
  • Метаболический алкалоз.

В начале терапии, у пациентов с дефицитом соли и/или жидкости:

  • Чрезмерное снижение АД;
  • Головокружение
  • Слабость;
  • Помутнение зрения.

Редкие побочные реакции:

  • Депрессия;
  • Головокружение;
  • Бессонница;
  • Ухудшение функции почек;
  • Потеря сознания;
  • Одышка;
  • Синусит;
  • Ринит;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Потеря аппетита;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Желтуха с билиарным стазом, гибелью клеток печени, крапивницей, зудом;
  • Тяжелые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Красная волчанка;
  • Ангионевротический отек с участием губ, лица и конечностей;
  • Уменьшение секреции слезной жидкости;
  • Венозная и артериальная окклюзия;
  • Слабость скелетных мышц;
  • Миалгии;
  • Паралич.
  • Заболевание соединительной ткани;
  • Повышение мочевины в крови;
  • Повышение креатинина в крови;
  • Повышение калия в крови;
  • Гипонатриемия в крови;
  • Появление белка в моче.

Сопутствующая терапия аллопуринолом (препарат против подагры), антиаритмическим препаратом прокаинамидом или иммунодепрессантами:

  • Снижение продукции клеток крови костным мозгом;
  • Малокровие;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Эозинофилия.

Очень редкие побочные явления:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Бронхоспазм;
  • Отек легких;
  • Аллергическое воспаление легочных альвеол;
  • Воспаление языка;
  • Сухость во рту;
  • Полидипсия;
  • Гепатит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Печеночная недостаточность;
  • Мышечная лихорадка;
  • Боли в суставах;
  • Воспаление суставов;
  • Васкулит;
  • Лейкоцитоз;
  • Увеличение показателей СОЭ;
  • Сыпь;
  • Чувствительность кожи к УФ-лучам;
  • Потливость;
  • Псориазоподобные поражения;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Синдром Рейно;
  • Агранулоцитоз;
  • Отсутствие фермента глюкозо-6-дегидрогеназы;
  • Увеличение количества билирубина в крови;
  • Гиперфункция печечночных трансаминаз.

Изолированные неблагоприятные реакции:

  • Сердечный приступ;
  • Ощутимое сердцебиение;
  • Боль в груди;
  • Стенокардия;
  • Преходящая церебральная недостаточность;
  • Инсульт.

Побочные эффекты без указания частоты:

  • Задержка мочеиспускания;
  • Пневмония;
  • Ангионевротический отек;
  • Кровоподтеки;
  • Перепады настроения;
  • Пожелтение глаз;
  • Беспокойство;
  • Мышечные спазмы;
  • Повышение уровня холестерина;
  • Триглицеридемия;
  • Повышение мочевой кислоты в крови.

Противопоказания к употреблению препарата

Комбинированный препарат не должны употреблять пациенты с определенными состояниями. Список противопоказаний к назначению препарата:

  • Гиперчувствительность к любому из активных веществ, другому ингибитору АПФ или сульфонамидам и триметоприму;
  • Частые отеки, особенно на лице (ангионевротический отек);
  • Сужение почечных артерий или недостаточная работоспособность почек (нефропатия);
  • Нарушение функции печени;
  • Гипер- или гипокалиемия;
  • Хроническая миокардиальная недостаточность;
  • Перенесенный инсульт.

Не должны принимать препарат диабетики или пациенты с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискирен, больные на гемодиализе, после сенсибилизирующего лечения.

Беременность и лактация

Использование комбинации не рекомендуется в первые три месяца беременности и категорически запрещено после седьмого. Многие врачи не советуют пить препарат на любом сроке. Если беременность возникает во время лечения комбинацией, рекомендуется ультразвуковое исследование функции нефронов и черепа, а терапия должна быть прекращена. По некоторым данным препарат может оказывать влияние на органогенез плода.

Лактация

Поскольку не проверялась безопасность сочетания данных действующих веществ в отношении грудного вскармливания, рекомендуется избегать использования комбинации у женщин во время лактации.

Важно! У детей препарат не должен использоваться, так он может вызвать непредвиденные осложнения.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Стоит обратить внимание, что взаимодействие препаратов зависит от формы выпуска (инъекция, таблетка или мазь).

Если комбинация принимается вместе с литием (нормотимик), повышается уровень лития в крови и, следовательно, усиливаются его побочные эффекты.

Нормотимик

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен и соли калия могут вызывать потенциально смертельный избыток калия крови при приеме комбинации активных ингредиентов, особенно при дисфункции почек.

Комбинация с антигипертензивными средствами, такими как антагонисты рецептора АТ1 или алискирен не рекомендуется, так как это увеличивает риск побочных эффектов (дефицит калия, гипотония и снижение функции почек). Необходимо исключить назначение пациентам с диабетической нефропатией.

Вещества, которые не являются антиаритмическими средствами, но могут вызывать сердечную аритмию, не следует назначать с данным препаратом. К ним относятся:

  • Астемизол
  • Бепридил;
  • Эритромицин;
  • Галофантрин;
  • Пентамидин;
  • Сультоприд;
  • Терфенадин;
  • Винкамин.

Одновременное введение препарата с гипогликемическими средствами может вызвать тяжелую гипогликемию или кому.

При совместном введении сердечных гликозидов, таких как дигоксин или дигитоксин, уровень калия в крови должен регулярно контролироваться лечащим кардиологом.

При использовании с антиаритмическими препаратами, такими как хинидин, гидрохинидин, дисопирамид, амиодарон или соталол, могут возникать сердечные аритмии. Нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен увеличивает эффект снижения АД, тогда как другие НПВП и салицилаты в высокой дозе приводят к возможному снижению гипотензивного эффекта.

Мочегонные вещества и препараты для снижения калия, такие как амфотерицин B, глюкокортикоиды и связанные с ними тетракозактиды, повышают риск сердечных аритмий, вызванных дефицитом калия. Кроме того, они частично снижают гипотензивный эффект препарата.

Амфотерицин

Три-и тетрациклические антидепрессанты, такие как имипрамин и нейролептики увеличивают эффект снижения АД и риск развития ортостатической гипотензии.

Препарат взаимодействует с антацидами, увеличивая их эффективность в несколько раз, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Читайте также: Аналог препарата Ко-Перинева – «Ко Пренесса» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Меры предосторожности при применении препарата

Существуют определенные меры, которые помогут предотвратить неблагоприятные последствия и эффекты от применения медикамента. Основные меры предосторожности:

  • У диабетиков существует риск гипогликемии при лечении данным средством;
  • Во время лечебного курса рекомендуется регулярно проверять уровень калия в крови;
  • В случае заболевания почек необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости;
  • Прием препарата может привести к положительным допинговым испытаниям в спортивных соревнованиях;
  • При сердцебиении, одышке, слабости или головокружении, которые возникли при приеме Ко-Перинева, следует обратиться к лечащему врачу;
  • Значительное снижение АД из-за препарата может снизить способность управлять машиной и скорость психомоторных реакций. Поэтому во время терапии рекомендуется воздержаться от вождения.

В некоторых исследованиях было показано, что Ко-Перинева может вызвать сильные аллергические реакции у предрасположенных к этому людей.

Совет! При появлении любых опасных признаков аллергии нужно обратиться к лечащему врачу или в ближайший медпункт.

Ссылка на основную публикацию