Конкор АМ – инструкция по применению, побочные эффекты и взаимодействия

Побочные эффекты Конкора АМ, взаимодействие с другими веществами, показания к использованию и инструкция по применению

Конкор АМ – комбинированный препарат, содержащий в составе два действующих вещества: амлодипин и бисопролол. Препарат используется для лечения сердечно-сосудистых патологий различного генеза. Официальное международное непатентованное название конкора АМ – бисопролол + амлодипин. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C07FB07

Конкор

Механизм действия препарата

Комбинация относится к группе антигипертензивных веществ. Препарат сочетает в себе свойства бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов.

Бисопролол – это бета-блокатор, который селективно связывается с бета-1-адренорецепторами. Он замедляет сердцебиение и уменьшает силу сердечных сокращений. Таким образом, снижается артериальное давление и потребление кислорода сердечной мышцей.

Фармакодинамика препарата

Амлодипин ингибирует приток ионов кальция в кардиомиоциты и сосудистые клетки гладкой мускулатуры. Стенки сосудов расслабляются, их просвет расширяется, и давление, с которым должно работать сердце, уменьшается. Кроме того, амлодипин расширяет коронарные артерии, поэтому сердечная мышца лучше снабжается кровью и, следовательно, питательными веществами и кислородом.

Показания к применению препарата

Препарат используется для терапии гипертонии, возникающей без видимой физической (органической) причины только у взрослых пациентов.

Препарат применяется в том случае, если АД недостаточно снижается при монотерапии бисопрололом и амлодипином.

Клиническая эффективность препарата

Антигипертензивный эффект препарата был зарегистрирован во многих, преимущественно кратковременных исследованиях. Препарат доступен в некоторых странах (например, в Германии и России) уже несколько лет на фармацевтическом рынке, но еще не одобрен в США.

Как правило, пациенты, которые участвовали в исследованиях, имели легкую или умеренную степень артериальной гипертонии (с диастолическим АД 95-115 мм рт. ст., а иногда даже с более высокими значениями). Препарат назначали один раз в день, обычно изначально в дозе 10 мг. Через несколько недель суточную дозу увеличивали до 20 мг (в некоторых случаях до 30 мг). АД измеряли в течение 24 часов после последней принятой дозы препаратов.

Амлодипин

Было установлено, что препарат снижает АД примерно на том же уровне, что и другие антагонисты кальция. Например, 250 человек с легкой или умеренной гипертензией лечились в двойном слепом испытании конкором АМ (5 мг/сут), фелодипином (10 мг/сут) или пролонгированной формой высвобождения нифедипина (30 мг/сут). Если АД недостаточно снижалось после 4 недель постоянной терапии, суточную дозировку удваивали. После 8 недель лечения существенных различий между различными группами не наблюдалось.

Самое крупное ранее опубликованное двойное слепое исследование было проведено у 828 лиц в возрасте 60 лет и старше. Первоначально уровни систолического АД варьировались между 161 и 210 мм рт. ст., Диастолическое – между 96 и 115 мм рт. ст. В исследовании сравнивалось действие трех антагонистов кальциевых каналов. С 3 из них было достигнуто сопоставимое снижение АД. Начальная доза была увеличена в 4 раза, однако не потребовалось назначение дополнительного медикаментозного препарата. Нормализация АД ( Конкор АМ: инструкция по применению

Максимальная рекомендуемая дозировка препарата – одна таблетка в день. Дозировка медикаментозного препарата зависит от общего состояния, тяжести заболевания и индивидуальных характеристики метаболизма пациента.

Многие задаются вопросом, можно ли принимать одновременно конкор и амлодипин? Если необходимо изменить дозу одного из активных ингредиентов, врач будет вводить препараты по отдельности до достижения нужного терапевтического эффекта. Это может быть необходимо, если у пациента развилась другая болезнь или изменилось общее состояние.

Лечение не следует останавливать внезапно, так как это может привести к резкому ухудшению состояния. Доза медленно снижается до тех пор, пока препарат не будет выведен из организма.

Аналоги препарата: что лучше?

Основные торговые названия заменителей препарата по антигипертензивному действию:

  • Валсартан;
  • Индапамид (дешевый мочегонный препарат российского производства);
  • Гидрохлортиазид;
  • Амлодипин.

Валсартан

Противопоказания

Комбинированный препарат нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к бисопрололу и амлодипину или химическим подобным веществам:
  • Острых или тяжелых состояниях миокардиальной недостаточности, после инфаркта миокарда;
  • Сердечном шоке;
  • AV-блоке II или III степени (без кардиостимулятора);
  • Слабости или блокаде синусового узла;
  • Окклюзии главной артерии (аорты);
  • Выраженной брадикардии и гипотензии;
  • Тяжелой астме или ХОБЛ;
  • Тяжелых формах нарушений артериального кровообращения или синдроме Рейно;
  • Феохромоцитоме;
  • Выраженном метаболическом ацидозе.

Только после тщательного рассмотрения рисков и пользы со стороны врача и под его контролем комбинация может использоваться при:

  • Диабете;
  • Дефиците электролитов;
  • Продолжающейся терапии десенсибилизации, поскольку аллергические реакции могут усиливаться;
  • AV-блокаде I степени;
  • Спазме коронарных артерий без атеросклероза;
  • Более легких нарушениях кровообращения;
  • Проведении общей анестезии;
  • Псориазе, потому что он может быть усугублен бисопрололом;
  • Нарушении функции печени из-за возможных неблагоприятных эффектов;
  • Гипертиреозе, потому что отравление гормонами щитовидной железы может маскироваться препаратом;
  • Гипертоническом кризе, потому что отсутствуют нормальные исследования относительно безопасности медикамента при этих состояниях.

Беременность и лактация

Комбинация не должна использоваться во время беременности, если врач не считает это необходимым. Применение допустимо, если отсутствует более безопасное лечение, или болезнь представляет больший риск для матери и ребенка.

Неизвестно, проникает ли бисопролол или амлодипин в грудное молоко. Поэтому грудное вскармливание во время терапии комбинацией не рекомендуется.

Лактация

У некоторых пациентов, получавших блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, в сперме наблюдались переходные биохимические изменения. В исследовании у крыс было обнаружено влияние на плодовитость самцов животных. Пока что не известно, какое влияние препарат оказывает на половую функцию человека.

Безопасность и эффекты комбинации у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучена. Поэтому не рекомендуется использовать препарат в данной возрастной категории.

Побочные эффекты

Очень распространенные нежелательные эффекты:

  • Удержание воды в тканях (отеки).

Общие отрицательные эффекты:

  • Синдром вертиго;
  • Мигрень;
  • Сонливость;
  • Нарушение зрения (диплопия);
  • Учащенное сердцебиение;
  • Ощущение холода или онемения в руках или ногах;
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Затруднение дыхания;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея или запор;
  • Мерцательная аритмия;
  • Боль в области живота;
  • Диспепсия;
  • Мышечные спазмы;
  • Отеки лодыжек;
  • Слабость;
  • Синдром хронической усталости.

Необычные побочные эффекты:

  • Бессонница;
  • Депрессия;
  • Изменения настроения (включая тревожность);
  • Обмороки;
  • Тремор;
    Нарушение вкуса;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нервный дискомфорт;
  • Шум в ушах;
  • Брадикардия;
  • Нарушение функции AV-узла;
  • Аритмия (фибрилляция предсердий);
  • Бронхоспазм (у пациентов с астмой или ХОБЛ);
  • Сухой кашель;
  • Насморк;
  • Сухость во рту;
  • Выпадение волос;
  • Подкожные кровотечения;
  • Обесцвечивание кожи;
  • Повышенная потливость;
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Мышечная слабость;
  • Артралгия;
  • Боль в мышцах;
  • Боль в позвоночном столбе;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Частое ночное мочеиспускание;
  • Импотенция;
  • Боли в грудной клетке;
  • Стенокардия;
  • Увеличение массы тела.

Редкие побочные эффекты:

  • Сухость в глазах;
  • Ухудшение слуха;
  • Сенная лихорадка;
  • Гепатит;
  • Реакции гиперчувствительности;
  • Нарушения потенции;
  • Увеличение концентрации триглицеридов;
  • Повышение активности трансаминаз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Лейкопения и тромбоцитопения;
  • Сильная гипергликемия;
  • Повышенное напряжение мышц;
  • Конъюнктивит;
  • Сердечный приступ;
  • Воспаление кровеносных сосудов;
  • Панкреатит;
  • Гастрит;
  • Отек десен;
  • Желтуха;
  • Тяжелые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, эритема, эксфолиативный дерматит, отек лица, светочувствительность);
  • Псориаз.

Побочные эффекты неизвестной распространенности:

  • Непроизвольные движения мышц лица.

Пациенты, которые носят контактные линзы, могут пострадать от раздражения глаз в результате уменьшения секреции слезной жидкости.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Комбинированный препарат не должен использоваться совместно с блокаторами кальциевых каналов, такими как верапамил или дилтиазем. Это относится и к препаратам, которые могут влиять на сердечный выброс. В частности, введение верапамила в вену может привести к значительному снижению АД и блокированию проводимости АВ-узла из-за усиления эффекта бета-блокатора.

Некоторые антигипертензивные средства, такие как клонидин и другие, могут ухудшить существующую миокардиальную недостаточность.

Только с осторожностью можно назначать препарат вместе с антагонистами кальциевых каналов, такими как фелодипин и нифедипин, тетрациклическими антидепрессантами, барбитуровой кислотой или бензодиазепинами. Некоторые психотропные препараты усиливают гипотензивный эффект.

Нифедипин

Антиаритмические средства, такие как хинидин, дисопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, Пропафенон (инструкция по применению) и амиодарон, а также сердечные гликозиды (дигоксин) могут серьезно нарушать сердечную деятельность в комбинации с препаратом.

Совместное введение бета-блокаторов (в глазных капель, используемых для лечения катаракты) могут увеличить активность бисопролола.

Средства, влияющие на вегетативную нервную систему, такие как такрин или карбахол, анестетики и мефлохин для лечения малярии, увеличивают эффект замедления сердечного ритма при совместном введении с препаратом.

Конкор усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить гипотензивный эффект бисопролола.

Действие бета-симпатомиметиков, таких как изопреналин или добутамин, ослабляется бисопрололом.

Норэпинефрин и адреналин приводят к увеличению артериального давления при совместном употреблении с бисопрололом.

Некоторые ингибиторы МАО повышают антигипертензивный эффект, а также риск повышения кровяного давления.

Комбинация лекарственного препарата с ингибиторами ферментативной системы (ингибиторы протеазы ВИЧ-1, противогрибковые средства, макролидные антибиотики, верапамил и дилтиазем, а также грейпфрутовый сок) может вызывать тяжелую гипотензию. Напротив, такие вещества, как рифампицин и зверобой, подавляют эффект снижения АД у некоторых пациентов. Амлодипин снижает концентрацию кальция в крови.

Комбинация, в свою очередь, также усиливает эффект и побочные действия других веществ. Список препаратов, на эффект которых влияет конкор:

  • Другие антигипертензивные средства;
  • Такролимус (иммуностимулирующее вещество);
  • Симвастатин (препарат против расстройств липидного обмена);
  • Циклоспорин (препарат против отторжения органов).

Циклоспорин

Меры предосторожности

Перед анестезией врач должен быть проинформирован об использовании препарата пациентом.

Если пациент употребляет препарат, необходимо исключить прием грейпфрутового сока или других ингибиторов цитохрома P450. Лечение препаратом нужно прекращать очень медленно, снижая дозировку в течение 3-4 недель.

Грейпфрут

Совет! Препарат способен вызвать сильную аллергическую реакцию. В некоторых случаях были отмечены эпизоды развития анафилактического шока. При появлении любых неблагоприятных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Конкор АМ

Состав

Вспомогательные вещества: стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках близкого к белому цвету, продолговатой формы, двояковыпуклые, с засечкой на одной стороне и надписью «MS» на другой, без запаха.

Десять таблеток в блистере, три таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Конкор АМ имеет выраженный антиангинальный и антигипертензивный эффект благодаря действию двух ингредиентов: амлодипина и бисопролола.

Амлодипин ингибирует кальциевые каналы, понижает трансмембранный транзит ионов кальция миоциты. Антигипертензивный эффект обусловлен релаксирующим действием на мышечные клетки сосудов, вызывая снижение сопротивления сосудов.

Причины антиангинального действия полностью не изучены и возможно связаны с нижеперечисленными эффектами:

  • расширение крупных артерий и артериол сердца улучшает обеспечение кислородом всех зон миокарда;
  • расширение периферических мелких артерий снижает постнагрузку; так как амлодипин не вызывает тахикардии, то потребление кислорода миокардом понижается.

Бисопролол – избирательный бета-адреноблокатор, не вызывает мембраностабилизирующего эффекта. В целом не оказывает влияния на сопротивление респираторных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-адренорецепторы.
Бисопролол не имеет выраженного обратного инотропного действия. Наибольший эффект наступает через четыре часа после приема.

Максимальный антигипертензивный эффект наступает через два недели после старта терапии. Бисопролол также понижает активность симпатоадреналовой системы.

Фармакокинетика

Амлодипин быстро адсорбируется после приема. Наибольшая концентрация в крови наступает спустя 7-12 часов. Пища не влияет на всасывание вещества. Биодоступность составляет приблизительно 65-80%.

На 93-98% связывается с белками крови. Подвергается интенсивному изменению в печени. 90% принятого вещества преобразуется в фармакологически неактивные производные пиридина. 10% выводится почками в первоначальном виде. Период полувыведения – 35-50 часов.

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Наибольшая концентрация в крови наступает спустя три часа. Прием еды не влияет на биодоступность.
Связывание с протеинами крови составляет 30%. Все метаболиты водорастворимы и выводятся почками. Период полувыведения бисопролола составляет 11-13 часов.

Показания к применению

Артериальная гипертония: замещение лечения однокомпонентными препаратами бисопролола и амлодипина в аналогичных дозах.

Противопоказания

  • первые 28 суток инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия(не включая стенокардию Принцметала);
  • выраженныйаортальный стеноз.

Противопоказания к приему бисопролола:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая инотропной терапии;
  • брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • тяжелаябронхиальная астма или ХОБЛ;
  • AV-блокада2-3 степени;
  • феохромоцитома(без использования альфа-адреноблокаторов);
  • поражения периферического артериального кровообращения;
  • метаболический ацидоз.

Противопоказания к приему комбинации амлодипин/бисопролол:

  • артериальная гипотензия;
  • возраст менее 18 лет;
  • кардиогенный шок;
  • гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью применять при: печеночной или почечной недостаточности, хроническом течении сердечной недостаточности, тяжелых формах сахарного диабета, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде первой степени, проведении общей анестезии, артериальной гипотензии, аортальном или митральном стенозе.

Побочные действия

  • Со стороны органов чувств: поражение зрения, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны метаболизма: гипергликемия.
  • Со стороны нервной системы: периферическая невропатия, гипестезия,сонливость, парестезия, тремор, головная боль, мышечная гипертония,бессонница,головокружение,депрессия, изменение настроения.
  • Со стороны системы пищеварения: боль в животе, тошнота, диспепсия, сухость слизистых рта, гастрит, панкреатит.
  • Со стороны тепатобилиарной системы: гепатит, гипербилирубинемия.
  • Со стороны системы кровообращения: ощущение сердцебиения, понижение давления, инфаркт миокарда, аритмия, васкулит.
  • Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, никтурия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия,отеки лодыжек, артралгия, судорогимышц.
  • Со стороны кожи: повышенное потоотделение, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция,зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит.
  • Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, одышка.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.
  • Общие нарушения: отеки, утомляемость, астения, боль в груди.
  • Лабораторные данные: изменение массы тела и активности печеночных ферментов.

Нежелательные эффекты бисопролола.

  • Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения слуха.
  • Со стороны метаболизма: повышение содержаниятриглицеридов.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, депрессия, головная боль, обморок.
  • Со стороны системы кровообращения: брадикардия, выраженное снижение давления, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны системы пищеварения: рвота,тошнота, диарея, запор, гепатит.
  • Со стороны респираторной системы: бронхоспазм у лиц с бронхиальной астмой.
  • Со стороны кожи: реакции гиперчувствительности, алопеция.
  • Со стороны мышечной системы: судорогимышц, мышечная слабость.
  • Лабораторные данные: повышение содержания печеночных трансаминаз.

Инструкция по приему Конкор АМ

Инструкция по приему 5/5 мг Конкор АМ и инструкции по приему других форм выпуска препаратов идентичны и сообщают, что препарат предпочтительно принимать утром, не разжевывая.

Советуемая дневная доза — одна таблетка в день. Подбор дозы осуществляет врач индивидуально для каждого отдельного пациента после использования монокомпонентных препаратов, содержащих ингредиенты, имеющиеся в составе Конкора АМ.

Лечение препаратом обычно проводится длительное время. Пожилым лицам назначают обычные дозы средства. При увеличении дозы требуется осторожность. Лечение нельзя прекращать резко, потому что это может вызвать к временному ухудшению состояния (особенно у лиц с ишемической болезнью сердца).

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется сильным снижением давления с тахикардией и выраженной периферической вазодилатацией.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, контроль работы сердца и легких, диуреза и объема циркулирующей крови; поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Интенсивная симптоматическая терапия. Применение сосудосуживающих средств и кальция глюконата.

Передозировка бисопрололом проявляется AV-блокадой, снижением давления, выраженной брадикардией, бронхоспазм, острая коронарная недостаточность и гипогликемия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Амлодипин

Амлодипин усиливает эффекты других антигипертензивных средств.

Бисопролол

Введение верапамила лицам, принимающим бета-адреноблокаторы, приводят к AV-блокаде и чрезмерной артериальной гипотензии.

Гипотензивные средства центрального механизма действия (клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) при применении с бисопрололом приводят к урежению сердечных сокращений, понижению сердечного выброса и вазодилатации.

Нифедипин при использовании с бисопрололом повышает риск появления артериальной гипотензии.

Антиаритмические средства первого класса при применении с бисопрололом понижают AV-проводимость и способность миокарда сокращаться.

Парасимпатомиметики при употреблении с бисопрололом усиливают нарушение AV-проводимости и повышает возможность развития брадикардии.

НПВС снижают гипотензивный эффект бисопролола.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте.

Срок годности

Особые указания

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Конкор АМ

Инструкция по применению

Описание препарата

Конкор АМ принадлежит к группе фармакологических материалов, которые применяются для предотвращения осложнений после инфаркта или инсульта, а также для устранения гипертонии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Конкор АМ изготавливается в таблетированном виде. Изделия имеют двустороннюю выпуклость с черточкой на одной стороне и маркировкой “MS” – на другой. Основными действующими веществами стали: бисопролола фумарат и амлодипина безилат. К вспомогательным компонентам относятся:

  • пористая целлюлоза;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • двуокись кремния;
  • глутамат натрия.

Фасуются таблетки в блистеры по 10 шт.

Фармакологическое действие

Медикамент обладает комбинированным действием по причине нахождения в его составе двух активных элементов. Он понижает кровяное давление и купирует приступы стенокардии и других признаков коронарной недостаточности при ишемической сердечной патологии. Амлодипин закрывает кальциевые пути и трансмембранный проход ионов кальция в структуру клетки в основном в гладкомышечных стенках сосудов, а затем кардиомиоцитов. В результате релаксирующего влияния снижается сопротивление периферических артерий. Принцип действия Конкор АМ с антиангиальным эффектом до сих пор не исследован, но существуют предположения, что: В результате расширения периферических сосудов снижается постнанагрузка или общее периферическое сопротивление сосудов. Так как рефлекторная тахикардия при этом не развивается, расход энергии и кислорода на работу миокарда сокращается. Увеличение диаметра коронарных артериол и артерий благоприятно сказывается на снабжении не только здоровых, но и участках сердечной мышцы, подвергшихся ишемизированию. У людей с повышенным давлением однократный в сутки прием лекарства снижает параметры кровяного давления на протяжении всего периода между двумя процедурами. Риска развития острого расстройства не существует, поскольку антигипертензивное действие нарастает постепенно. Установлено снижение повторяемости приступов стенокардии и необходимость сублингвального введения нитроглицерина. Согласно инструкции по применению Конкора АМ и, исходя из практического опыта, прецедентов негативного воздействия амлодипина на метаболизм жиров в плазме крови, декстрозы и мочевины сывороточной части крови не обнаружено. Бисопропол является избирательным β1-адреноблокатором. Отмечают незначительное сродство с β2-адренорецептрами гладких мышц «бронхиального дерева», сосудов. Вещество не имеет выраженного негативного инотропного действия. Общая продолжительность терапевтического эффекта сохраняется на протяжении суток благодаря двенадцатичасовому периоду полувыведению. По отзывам медработников, прием амлодипина вместе с продуктами питания не оказывает влияния на уровень его абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 6-12 ч, абсолютная биодоступность достигает 80%. Фармпродукт подвергается расщеплению в печени на неактивные метаболиты пиридина. Экстракция через почки составляет до 60%, кишечник – 25%. Падение уровня плотности происходит в два этапа. Более 90% бисопролола абсорбируется из стенки пищеварительного тракта. Еда не влияет на уровень биодоступности. Показатели концентрации демонстрируют линейную зависимость пропорционально введенной дозе. Максимальная плотность достигается в течение 2-3 ч. Метаболизируется бисопролол путем окисления без последующего соединения. Все производные растворяются в воде и удаляются через почки.

Показания

Медикамент назначается в случае артериальной гипертензии. Купить Конкор АМ можно в аптеках по рецепту врача.

Противопоказания

Амлодипин не допускается к использованию при нестабильной стенокардии, остром некрозе клеток миокарда, стенозе аорты. Бисопролол имеет более широкий список противопоказаний:

  • острая или хроническая дисфункция сердца в фазе декомпенсации;
  • нарушения формирования или силы сигнала в синусовом узле;
  • тяжелая форма брадикардии при повторяемости сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
  • сложные расстройства артериального кровоснабжения в нижних и верхних конечностях;
  • опухоль из ткани надпочечников;
  • нарушение кислотно-основного баланса.

При сочетании двух компонентов препарат Конкор АМ не разрешается к выписке в случае:

  • острой артериальной гипотензии, когда значение систолическое давление меньше 100 мм рт.ст.;
  • шокового состояния;
  • если пациенту меньше 18 лет;
  • гиперсенситивности к активным компонентам.

Средство нужно назначать с соблюдением мер предосторожности при наличии длительной сердечной дисфункции, почечной и печеночной недостаточности, повышенной активности щитовидной железы, сахарном диабетическом синдроме, строгой диете, сужении стенок аорты, воспалениях дыхательных органов.

Дозировка

Особенностью медикамента является специфический состав. Каждый вид таблеток имеет разную дозировку активного вещества, составляющую 5 и 10 мг бисопролола, 6,95 и 13,9 мг амлодипина. Кроме собственной порции, каждое изделие различается вариантами дозировок. Поэтому, как принимать Конкор АМ, решает только лечащий врач. В соответствии с назначением стандартная порция составляет 1таб. в сутки заданной дозировки. Завершение процедур не должно сопровождаться резким прекращением приема фармпродукта.

Побочные действия

Акцидентные явления, характерные для амлодипина, случаются со стороны:

  • органов кровообразования – понижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • иммунитета – аллергенные реакции;
  • метаболизма – повышение уровня сахара в крови;
  • психики – отсутствие сна, беспокойство, депрессивное состояние;
  • центральной нервной организации – цефалгия, потеря чувствительности кожи, дрожание конечностей;
  • органов чувств – расстройство зрения, слуха;
  • ЖКТ – абдоминальные болевые ощущения, воспаление поджелудочной железы, слизистой желудка.

Нежелательный ответ при лечении с использованием бисопролола возникает со стороны нижних дыхательных путей, ЖКТ, органов слуха и зрения, обмена веществ, гепатобилиарной системы.

Передозировка

В случае приема овердозы амлодипина резко снижается АД с рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений. Для устранения симптомов проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, осуществляют мероприятия по поддержке сердца и дыхания. Для восстановления деятельности сосудов вводят сосудосуживающие материалы. Внепочечное очищение крови не эффективно. При передозировке бисопрололом появляются признаки сокращения частоты пульса, понижения давления, уровня сахара в крови, резкая сердечная дисфункция. Степень сенситивности к веществу у каждого пациента индивидуальна. Для восстановления жизнедеятельности проводится внутривенная инфузия атропина. Если результат отсутствует, то можно с осторожностью применить средство, которое имеет положительное хронотропное действие.

Лекарственное взаимодействие

Комплексное использование активных компонентов медикамента с мочегонными, нитратами, нестероидными противовоспалительными веществами, антибактериальными и сахаропонижающими препаратами разрешается. Одновременное введение бисопролола и верапамила, дилтиазема снижает сократительную силу сердечного миокарда, кровяное давление. Доставка Конкора АМ в Москве осуществляется круглосуточно.

Особые указания

Амлодипин принимать с осторожностью пациентам с дисфункцией сердечной мышцы 3-4 стадии. Резкое прекращение употребления бисопролола вызывает ухудшение кардиального заболевания.

Беременность и лактация

Терапия с использованием медикамента разрешается по усмотрению лечащего доктора.

Применение в детском возрасте

Запрещается выписка лицам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Употребляют Конкор АМ в соответствии с дозировкой, назначенной врачом.

При нарушениях функции печени

Назначать осторожно в связи с замедлением процесса выведения.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 65 лет назначаются стандартные дозы медикамента. Аналог – Алотендин.

Условия и сроки хранения

Сберегать при температурном режиме не выше 30°С. Срок годности – до 3 лет. Цена Конкора АМ – от 396 руб.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Ссылка на основную публикацию