12.12.2019

Ловастатин – инструкция по применению, свойства и показания к приему

Действие Ловастатина, дозировка и инструкция по применению, показания и аналоги

Вопрос повышенного холестерина не дает покоя огромному количеству людей. На его фоне возникают заболевания сердечно-сосудистой системы. В целях профилактики высокого уровня холестерина важно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни. Если гиперлипопротеинемия диагностирована, неизбежно прохождение медикаментозного курса лечения. Среди лекарственных средств выделяется препарат растительного происхождения – Ловастатин.

Состав препарата и производственная форма

Препарат выпускают таблетированной формы 20 или 40 мг, по 20 штук в картонной упаковке. Активное вещество – ловастатин (на латинском языке lovastin). Дополнительными ингредиентами служат:

моногидрат лактозы;
целлюлоза;
кукурузный крахмал;
аскорбиновая кислота;
кислота лимонная и другие добавки.

Таблетка круглая, с риской, в оболочке. Производитель – фармацевтическая компания Реплекфарм (Македония).

Химическая формула ловастатина

Фармакология препарата

Ловастатин относится к группе статинов с гипохолестеринемическим, гиполипедемическим воздействием. К преимуществам лекарства относят возможность влияния на плохой холестерин и на причину его появления. Препарат – один из самых неопасных среди ингибиторов редуктазы, предназначенных для длительного приема. Причиной для такого вывода служит естественность основного вещества для человеческого организма. Оно есть в малых количествах в продуктах, самое большое содержание обнаружено в грибах (вешенка).

Гиполипедемическое свойство обусловлено разрушением на ранней стадии образования в печени человека вредного холестерина, который откладывается на стенках артерий, что приводит к их уплотнению и снижению эластичности. Ловастатин увеличивает количество хорошего холестерина на 10%, плавно снижает жиры в крови человека.

Максимальная эффективность препарата проявляется после 2-4 недель с начала приема.

Фармакокинетика препарата

Абсорбция медпрепарата из ЖКТ происходит медленно и частично – всего лишь треть принятой дозировки. Применять лечебное средство лучше после еды, в противном случае снижается всасываемость. Максимальное накопление наблюдается через 2-3 часа. Через сутки Ловастатина в крови человека остается десятая часть.

Выводится препарат кишечником, с мочой уходит 10%.

Показания к применению Ловастатина

Назначают препарат при диагностированных патологиях:

повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови (дислипидемия), комплексное применение с соблюдением диеты;
для возобновления безвредного объема холестерина, комплексно;
для профилактики первичной ишемии;
в целях профилактики первичного и повторного инфаркта сердечной мышцы;
лечение ИБС;
при коронарном шунтировании;
для снижения симптомов атеросклероза коронарных сосудов;
сахарный диабет, во избежание осложненных стадий.

READ

Таблетки Лопирел – инструкция, состав, механизм действия, показания

Назначают препарат при плохой проходимости сосудов из-за закупорки холестерином

Противопоказания к приему препарата

Лечение Ловастатином запрещается при:

индивидуальная непереносимость препарата и его составляющих;
обострение болезней печени;
увеличение деятельности трансаминаз непонятной этиологии;
беременность (или ее вероятность);
грудное вскармливание;
тяжелое состояние пациента;
дети и подростки до 18 лет.

Дозировка Ловастатина

Таблетки принимают внутрь. Начальная доза – 10-20 мг в сутки. Инструкция по применению лекарственного препарата Ловастатин рекомендует пить таблетки вечером, после ужина. Возможно увеличение дозы при слабой эффективности. Максимальную дозировку в 80 мг употреблять два раза в день после еды. При снижении уровня холестерина во время лечения убавляют дозу лекарства.

Принимать таблетки необходимо не разжевывая и запивая водой

Особые указания

При назначении комплексно терапии с медикаментами на подавление иммунитета суточная доза Ловастатина не выше 20 мг. Перед началом приема провести консультацию с врачом, особенно больным, страдающим заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.

Лечение медикаментом прекращают при повышении показателя белка (печеночного) в крови. Отказаться от Ловастатина рекомендовано лицам, не пришедшим в форму после тяжелой болезни. При продолжительном приеме медикамента для контроля состояния печени провести биохимический анализ крови.

Беременность и кормление грудью

Ловастатин запрещается женщинам, вынашивающим ребенка. Он неблагоприятно сказывается на здоровье плода (возможно развитие врожденных пороков). Так как Ловастатин выделяется с молоком, кормление грудью во время лечения противопоказано.

Побочные действия Ловастатина

Среди побочных явлений наблюдалось усугубление заболеваний печени, расстройства желудочно-кишечного тракта (изжога, рвота, нарушение стула и вкуса), мышечные и головные боли, слабость, бессонница, заболевания глаз и психики, аллергические проявления в виде сыпи, зуда, синдрома Лайелла.

Взаимодействие с препаратами

Ловастатин не рекомендовано принимать с лекарственными веществами от повышенного давления, антибиотиками, средствами для контрацепции, противогрибковыми и другими медикаментами. На приеме у доктора необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах.

Заменители Ловастатина, которые можно купить в аптеке без рецепта

Никотиновая кислота (витамин РР), вещества эротромицинового ряда, иммуноподавляющие средства могут спровоцировать развитие печеночной недостаточности острой формы и синдром, представляющий крайнюю степень миопатии и разрушение клеток (рабдомиолиз).

Циклоспорин усиливает действие Ловастатина в крови.

Передозировка

Показателями служит усиление побочных реакций. При развившихся симптомах передозировки обратиться в медучреждение для получения помощи. В качестве терапии применяют традиционные препараты при отравлении.

READ

Бинелол – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы о гипотензивном препарате

Дженерики

Среди множества лекарственных средств аналогами препарата, которые может выписать врач, являются: Кардиостатин, Ловакор, Холестар. Ценовая политика – 130-600 рублей. Самым дешевым среди аналогов является Кардиостатин.

Условия отпуска, хранение, цена

Прежде чем приобрести препарат, врач должен написать рецепт, с которым можно приобрести лекарство в аптеке. Цена Ловастатина варьируется от 370 до 580 рублей.

Хранить средство в недоступном детям, темном месте при температуре до +25 °С. Срок годности препарата не более 3 лет.

По отзывам, которые оставили многие больные, принимавшие лекарство, следует, что препарат положительным образом влияет на организм, понижает количество холестерина, является профилактическим средством болезней сердца и сосудов. Однако у пятой части пациентов наблюдались побочные проявления разной интенсивности.

Почему важно поддерживать систему кровообращения в норме и избегать холестериновых отложений в сосудах, рассказано в видеоролике, где можно узнать несколько способов восстановления кровотока.

ЛОВАСТАТИН

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Ловастатин – гиполипидемическое средство, препарат который нарушает первую стадию синтеза холестерина в печени – образование мевалоновой кислоты. В организме ловастатин гидролизуется до активной формы – β-гидроксикислоты, которая ингибирует 3 – гидрокси – 3 – метилглутарил – СоА – редуктазу и нарушает превращение ГМГ – СоА в мевалоновую кислоту, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает содержание в крови липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, умеренно увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности.
Поскольку конверсия ГМГ-СоА в мевалоновую кислоту является ранней стадией синтеза холестерина, терапия ловастатином не приводит к накоплению токсичных стеролов.
При приеме лекарственного средства 1 раз/сут продолжительность действия составляет 24 ч. После отмены при курсовом приеме действие препарата сохраняется на протяжении 4-6 недель.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. При приеме препарата натощак степень абсорбции снижается на 30 % по сравнению с приемом во время еды. Связывание с белками плазмы составляет 95 %. Ловастатин проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, включая фармакологически активный метаболит – β-гидроксикислоту. Выводится с желчью – 83 % и с мочой – 10 %.
При исследовании пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин), концентрация в плазме крови общего числа ингибиторов после однократного приема ловастатина была примерно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Концентрация ловастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте 70-78 лет) выше (Cmax примерно на 45%), чем у взрослых пациентов молодого возраста (18-30 лет).

READ

Дуплекор – инструкция, клиническая эффективность и фармакодинамика

Показания к применению

Применение Ловастатина должно быть составной частью при лечении пациентов с дислипидемией, где существует риск развития атеросклеротических сосудистых заболеваний.
Ловастатин следует использовать в дополнение с диетой, ограниченной по содержанию насыщенными жирами и холестерином, в комплексной терапии, чтобы снизить общий уровень холестерина и ЛПНП-холестерина до нормы при неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных методов лечения.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца
Ловастатин показан пациентам без клинических признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, с умеренно повышенным уровнем общего холестерина, ЛПНП-холестерина и уменьшенным уровнем ЛПВП для снижения риска: инфаркта миокарда; нестабильной стенокардии; процедуры коронарной реваскуляризации.
Ишемическая болезнь сердца. Ловастатин назначается для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца, в комплексном лечении для снижения общего уровня холестерина и ЛПНП-холестерина до нормы.
Гиперхолестеринемия. Ловастатин назначается в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП-холестерина у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (типа IIа и IIb) при неэффективности немедикаментозных методов лечения, в том числе и диетотерапии.

Способ применения

Пациенту необходимо назначить стандартную холестеринснижающую диету до начала приема Ловастатина, которую необходимо соблюдать и во время лечения препаратом.
Дозы необходимо подбирать в соответствии с основными целями терапии и реакцией пациента на лечение.
Начальная обычная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Препарат принимают во время ужина. При необходимости не менее чем через 4 недели дозу корректируют. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 1 или 2 приема (во время завтрака и ужина).
Пациенты, которым необходимо снижение ХС ЛПНП на 20 % или больше, должны начать с 20 мг / день.
Необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови, в случае снижения концентрации общего холестерина до 140 мг/100 мл (3,6 ммоль/л) или липопротеидов низкой плотности до 75 мг/ 100 мл (1,94 ммоль/л) дозу ловастатина следует уменьшить.
Для больных, получающих иммунодепрессивную терапию и больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Необходимо тщательно контролировать во время терапии ловастатином пациентов с заболеванием печени в анамнезе и / или употребляющих значительное количество алкоголя.
При выявлении значительных патологических изменений (увеличение активности печеночных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) доза препарата должна быть уменьшена или лечение прекращено.
У пациентов, принимающих даназол, дилтиазем или верапамил одновременно с ловастатином доза препарата не должна превышать 20 мг / сутки.
У пациентов, принимающих амиодарон одновременно с ловастатином, доза не должна превышать 40 мг / сутки.
При применении препарата пациентами пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

READ

Аспаркам – инструкция по применению, кому показан, и какие имеет противопоказания

Побочные действия

Нарушение сна, включая бессонницу, кошмарные сновидения, потеря памяти, сексуальные расстройства, депрессия, очень редкие случаи интерстициальных заболеваний лёгких, особенно при длительной терапии, головная боль, головокружение, периферическая невропатия, общая слабость, судороги, миопатия, артралгия, изжога, диспепсия, тошнота, запор, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва, нечеткость зрения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы в сыворотке крови, астения, боль в животе, диарея, метеоризм, миалгия, аллергические реакции, сахарный диабет: частота развития будет зависеть от присутствия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак ≥ 5,6, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия в анамнезе).
Необходимо обратиться к лечащему врачу в случае появления перечисленных побочных реакций, а так же реакции, не указанной в инструкции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острые заболевания печени, постоянное повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза, холестаз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Противопоказан совместный приём Ловастатина с: итраконазолом, кетоконазолом, посаконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами HIV протеазы, боцепревиром, телапревиром, нефазодоном.

Беременность

Безопасность у беременных женщин не установлена.
Лекарственное средство Ловастатин противопоказано при беременности и в период лактации.
Лекарственное средство не должны использовать беременные или планирующие беременность женщины. В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить.
Ловастатин можно назначать женщинам детородного возраста в случае, если вероятность беременности надежно исключена, а пациентка проинформирована о потенциальной опасности.
Нет данных о выделении ловастатина с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных реакций у грудных детей, женщины, получающие данный препарат, должны прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени, его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. При изменении дозировки ловастатина также следует проводить контроль протромбинового времени по вышеизложенной схеме. Терапия ловастатином не вызывает изменений протромбиного времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.
Колхицин: случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном применении колхицина с ловастатином.
Ранолазин: риск миопатии, включая рабдомиолиз, может быть увеличен путем одновременного применения ранолазина с ловастатином.
Пропранолол: у здоровых добровольцев не было клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при одновременном назначении разовых доз ловастатина и пропранолола.
Дигоксин: у пациентов с гиперхолестеринемией при одновременном приеме ловастатина и дигоксина не менялась концентрация дигоксина в плазме.
Пероральные гипогликемические препараты: в фармакокинетических исследованиях у пациентов с гиперхолестеринемическим инсулиннезависимым диабетом ловастатин не взаимодействовал с препаратами глипизид или хлорпропамид.
Эндокринная функция: пациенты с эндокринной дисфункцией или принимающие препараты, влияющие на активность эндогенных стероидных гормонов, при совместном приеме с ловастатином нуждаются во врачебном мониторинге.

READ

Коапровель – инструкция, фармакодинамика и взаимодействие с другими веществами

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Ловастатин: передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.
Лечение: контроль функции печени, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат Ловастатин следует хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ловастатин – таблетки 20 мг и 40 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По две или три контурные ячейковые упаковки в пачке.

Состав

1 таблетка Ловастатин содержит: ловастатина – 20 мг или 40 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат, бутилгидроксианизол, лактоза моногидрат.