Норматенс – инструкция, при каком давлении назначают, противопоказания

Инструкция по применению к Норматенсу, при каком давлении назначается, выбор аналогов

Норматенс (Normatens) – таблетки с пленочным покрытием No20, поставляются на российский фармацевтический рынок польской компанией ICN Polfa Rzeszow .

Препарат относится к двум фармгруппам:

• Симпатолитики в комбинациях.
• Диуретики в комбинациях.

Препарат в аптечной сети

Состав препарата

Норматенс имеет трехкомпонентный состав: 0,005 клопамида + 0,0005 дигидроэргокристина малеата + 0,0001 г резерпина.

Комбинирования ЛС могут давать следующие явления:

• 1 + 1 = 2 – простое суммирование эффектов;
• 1 + 1 = 3 – потенцированное суммирование эффектов, синергизм;
• 1 + 1 = 0,5 – взаимное уменьшение эффектов обоих средств, антагонизм.

Первый вариант ничем не примечателен, третий – вреден для пациента, зато второй дает замечательное преимущество уменьшить дозы всех веществ, входящих в состав препарата, снизить побочные эффекты каждого из них и на выходе получить желаемый результат.

Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении назначается?

Использование синергизма в готовых комбинированных препаратах изучено и применяется давно. Прежде чем задаваться вопросом: «Таблетки норматенс — от чего они?», разберем фармакологические свойства каждого из компонентов.

Клопамид

Клопамид (Clopamide) — диуретик, по мочегонному эффекту занимает промежуточное положение между «петлевыми» и тиазидными. Отличается высокой Na+-уретической действенностью (угнетает обратное всасывание Na+, повышает выделение К+). Демонстрирует антигипертензивное влияние, уменьшая ОЦК. Воздействие на АД начинается в течение 1-2 часов, длится до суток.

Показание к употреблению

Ограниченная отечность (сердечная, почечная недостаточность, преэклампсия беременных), АГ.

Одно из показаний к назначению препарата

Противопоказания к приему препарата

• пониженное АД,
• кома печеночного генеза,
• декомпенсированная почечная недостаточность,
• анурия,
• идиосинкразия,
• Аддисонова болезнь,
• низкий К+,
• низкий Na+,
• низкий Сl-,
• уремия,
• лактация,
• детский, подростковый период.

Лактационный период является строгим противопоказанием к применению препарата

Побочные действия

• абдоминальный дискомфорт,
• нарушения сердечного ритма,
• гипотония,
• мышечное бессилие,
• покраснение кожной ткани,
• повышение уровня Ca2+,
• снижение уровня К+,
• повышение уровня сахара крови,
• повышение уровня солей мочевой кислоты.

Взаимодействие с другими препаратами

• повышает влияние гипотензивных ЛС, вероятность прогрессирования интоксикации сердечными гликозидами.
• сбавляет результативность гипогликемических препаратов.
• снижает выведение почками солей лития.

Резерпин

Резерпин (Reserpine) – симпатолитик, алкалоид растения раувольфия змеиная. Проявляет гипотензивное, нейролептическое влияние. Производит устойчивое понижение АД: активизирует выброс норадреналина в синапсах симпатической нервной системы, нарушая его обратное поступление в везикулы, исчерпывает ресурсы нейромедиатора. Действует аналогично на нейроны головного мозга, снижая в них запасы дофамина, серотонина и вызывая прогрессирование нейролептического синдрома. Результат проявляется в течение недели, набирает предел через месяц – полтора. Длительность эффекта после отмены препарата от 1 до 6 недель.

Противопоказания

• идиосинкразия,
• эпилепсия,
• болезнь Паркинсона,
• депрессия,
• ЯБЖ,
• ЯБДК,
• эрозивный гастрит,
• язвенный колит,
• БА,
• опухоль мозгового вещества надпочечников,
• камни желчного пузыря,
• закрытоугольная глаукома,
• низкая ЧСС,
• атрио-вентрикулярная блокада,
• ХСН,
• церебральный атеросклероз,
• вторично сморщенная почка,
• параллельное назначение ингибиторов МАО,
• беременность,
• лактация.

Пациентам, склонным к депрессиям, препарат не назначается

Взаимодействие с другими препаратами

Усугубляет действие алкоголя, ЛС, подавляющих ЦНС, ß-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, гипотензивных, отягощает интоксикацию от сердечных гликозидов. Сбавляет результативность противопаркинсонических ЛС и симпатомиметиков.

Передозировка препаратом

Коллапс, редкий пульс, ступор, причудливые сновидения, кома, понижение t0 тела, точечный зрачок, дрожание, паркинсонизм, расстройство ЖКТ.

Лечение

Внутривенное капельное введение изотонических растворов, укладывание больного с приподнятыми нижними конечностями, при необходимости внутривенное введение адреналина, норадреналина.

Дигидроэргокристин

Дигидроэргокристин (dihydroergocristine) – дигидрированный алкалоид спорыньи. Блокирует центральные и периферические адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, тем самым предупреждая их спазм, уменьшает ЧСС, ОПСС. Блокирует серотониновые 5-HT-рецепторы, выявляет слабое седативное влияние.

Показания к назначению препарата

• нарушение церебрального кровообращения при АГ, церебросклерозе раннего периода;
• результат ЧМТ;
• мигрень;
• окклюзионные нарушения периферического кровообращения,
• болезнь Рейно.

Побочное действие от приема препарата

• подташнивание,
• рвотные позывы,
• сонливость,
• аритмия,
• снижение АД,
• реакции аллергического характера.

Противопоказания к приему препарата

• явный атеросклероз,
• печеночная, почечная недостаточность,
• ХСН,
• период вынашивания малыша,
• лактационный период.
• осторожно принимать при пониженном АД, низкой ЧСС.

Взаимодействие с другими препаратами

При синхронном назначении дигидроэргокристин повышает влияние вазодилататоров и антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов; уменьшает влияние адреностимуляторов.

Фармдействие препарата Норматенс

• гипотензивное, обусловленное влиянием резерпина, дигидроэргокристина, клопамида.

Показания к назначению: АГ (первичная, вторичная).

Способ применения и дозировка

Внутрь по 1 таблетке ежедневно; при тяжелых формах АГ, при гипертонических кризах ежесуточную дозу увеличивают до 2–3 таблеток; поддерживающее лечение — 1 таблетка через день.

Аналоги

Аналоги Норматенса имеют такой же состав ингредиентов, но фармацевтический рынок обладает большим количеством препаратов с несколько видоизмененной комбинацией лекарственных средств, которые оказывают подобное антигипертензивное действие. Одним из таких распространенных заменителей является Адельфан-Эзидрекс, представляющий собой сочетание гидрохлортиазида (диуретик), дигидралазина (прямой периферический вазодилататор) и резерпина (симпатолитик).

Препарат с аналогичным действием

Инструкция для Адельфана почти дословно повторяет аннотацию Норматенса вследствие двух основных компонентов обоих составов: симпатолитик + диуретик.

Сравнительный анализ аналогов препарата по составу, производителям, стоимости

Комбинация: Дигидроэргокристин + Клопамид + Резерпин*
Бринердин®	Кристепин	Аценозин
KRKA	Zentiva k.s	Hemofarm
Словения	Чешская Республика	Сербия
Драже №20
106	Нет данных	130-145

Состав: Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин*
Трирезид К	Адельфан-Эзидрекс®	Синепрес
Сотекс/Pliva	Sandoz Private Limited	Lek
Республика Хорватия/Россия	Индия	Словения
Таблетки, покрытые оболочкой N40
160 — 190	150	135 — 170

Примечание: ни один официальный сайт не содержит информацию о цене и наличии в аптеках России Кристепина, что может быть связано с прекращением его поставок.

Более подробную информацию о механизме действия препарата можно получить из предложенного видеообзора:

Норматенс

Норматенс – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – антигипертензивные препараты). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также вспомогательные соединения: 44,9 мг лактозы моногидрата, 24,8 мг крахмала картофельного, 2,5 мг повидона, 2,5 мг талька, 0,875 мг магния стеарата.

В состав оболочки входит: 44,8 мг сахарозы кристаллической, 2,1375 мг акации камеди, 22,8 мг талька, 0,168 мг макрогола 6000.

Форма выпуска

Таблетки Норматенс имеют покрытие в виде оболочки. Они выпускаются в блистерах по 20 табл., в одной картонной упаковке может быть 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Норматенса вызывает истощение запасов норадреналина в адренергических нервных окончаниях и блокирует α-адренергические рецепторы, кроме того: расширяются периферические сосуды, снижается ОПСС, повышается выведение с мочой ионов хлора и натрия, воды, снижается чувствительность к сосудосуживающим препаратам.

Показания к применению

• первичная артериальная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь);
• вторичная (симптоматическая, вазоренальная или реноваскулярная) артериальная гипертензия.

Противопоказания

• гипокалиемия (устойчивая к лечению);
• выраженные функциональные нарушения работы печени или почек;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• церебральный атеросклероз;
• стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• прежде перенесённый инфаркт миокарда;
• атриовентрикулярнаяили внутрижелудочковая блокада;
• депрессия;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• болезнь Аддисона;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• язвенная болезнь 12 перстной кишки;
• гастроэнтерит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность.

Отдельные группы пациентов

• беременные женщины;
• кормящие матери;
• особы на достигшие совершеннолетия (18 лет).

Побочные действия

• возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, сухости во рту, болей в животе, обострения язвенной болезни;
• иногда встречалось головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, повышенная тревожность, нарушение внимания;
• у некоторых пациентов наблюдалось ни с чем не связанное чувство усталости, а также мышечной слабости;
• отек слизистых носа;
• кожный зуд, сыпь;
• тромбоцитопения с признаками геморрагического диатеза;
• гиперемия;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение водно-электролитного равновесия.

Норматенс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых суточная доза, которая также является поддерживающей, составляет 1 табл., которую следует принимать перорально внутрь.

Пациентам с более тяжелыми формами заболевания либо в состоянии, требующем незамедлительного снижения артериального (кровяного) давления суточную дозу рекомендуется увеличить до 2–3 таблеток.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами

• тошнотой, рвотой, диареей;
• мышечной слабостью, головокружением, головной болью, гипорефлексией, спутанностью сознания, депрессивным настроением;
• снижается АД, возникает брадикардия, аритмия;
• возможна даже кома.

Первая помощь и лечение

Сразу, если больной находится в сознании, то надо вызвать рвоту, затем — провести промывание желудка, дать Активированный уголь. Лечение рекомендовано симптоматическое, которое, в первую очередь, направлено на поддержание сердечной функции и на коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие

Были зарегистрированы такие реакции лекарственного взаимодействия:

• с пероральными гипогликемическими и противоэпилептическими лекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами, Леводопой, холиноблокаторами, Морфиномснижается их эффективность;
• с барбитуратами, лекарственными средствами для ингаляционной анестезии, антигистаминными лекарственными средствами, адреномиметиками происходит потенциация их действия;
• с барбитуратами, этанолом, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами усиливается гипотензивное влияние;
• с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, слабительными лекарственными средствами снижается диуретическое, гипотензивное влияние и повышается риск гипокалиемии;
• с ингибиторами МАО усиливается угнетающее действие на ЦНС, а также возможно развитие умеренной или тяжелой артериальной гипертензии, гиперрефлексии;
• с Допаминомусиливается вазоконстрикторная реакция;
• с Дигоксиномвозможно развитие брадикардии, а при сопутствующей гипокалиемии – усиливаются побочные реакции Дигоксина;
• повышается концентрация Лития в крови за счет замедления его выведения.

Условия продажи

Нужно предъявить рецепт.

Условия хранения

Препарат в оригинальной упаковке должен быть защищен от попадания влаги и света и храниться в прохладном месте (температура примерно 15–25 ° по Цельсию). Кроме того, необходимо выбрать место, которое будет вне доступа детей.

Срок годности

Хранить можно до 5 лет.

Особые указания

• во время терапии необходим контроль уровня калия в сыворотке крови;
• длительное лечение требует соблюдение диетыс увеличенным содержанием калия либо использованием дополнительных калийсодержащих препаратов;
• за 2 недели до запланированного хирургического вмешательства необходимо прекратить прием Норматенса и заменить другим антигипертензивным препаратом;
• за 1 неделю до электросудорожной терапии отменить препарат;
• не употреблять спиртные напитки;
• из-за нарушения скорости реакции и внимания пациентам следует избегать управления автомобилем, сложными механизмами и деятельности, требующей концентрации и быстрых психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Норматенс противопоказан кормящим или беременным женщинам в связи с риском развития:

• под воздействием резерпина тератогенных эффектов (развитие опасной для плода артериальной гипотензии, брадикардии) либо возникновение у новорожденных ринореи, отека слизистых носа, цианоза;
• применение Клопамида может привести к тромбоцитопении у плода;
• терапии Дигидроэргокристином вызывает у новорожденных симптомы аналогичные отравлению спорыньей, а у матерей – тормозиться и ослабляется лактация.

Аналоги Норматенса

• Аценозин;
• Кристепин.

Отзывы о Норматенсе

Препарат зарекомендовал себя как надежное комбинированное средство, которое пациенты принимают годами и хвалят его, ведь он эффективно нормализует и стабилизирует кровяное давление.

Цена Норматенса, где купить

Купить Норматенс 20 табл. можно за 150-160 рублей.

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

Лучший препарат от давления — Норматен.

Норматенс таблетки – официальная инструкция по применению.

Норматенс – официальная инструкция по применению.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Норматенс таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы ☺️

Normaten от гипертонии. Норматен от высокого давления

Normaten (Норматен) проблема повышенного давления.

Препарат от давления — Normaten.

Норматенс в Африке hello my friends hello из Маршака

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Лекарство от давления норматенс , Заболевания Сердца

Препараты для снижения артериального давления

Повышенное давление? Почистите сосуды. Мой личный опыт.

Лекарства от давления для пожилых людей

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Лео Бокерия. Эксклюзивное интервью. Полная версия

Антигипертензивный (понижающий давление) препарат Карведилол

Антигипертензивный препарат Энам

Как избавиться от гипертонии без лекарств

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Норматенс

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат направленного действия, стабилизирующий артериальное давление у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Отмечено значительное снижение показателей, за счет комбинации трех составляющих – резерпина, дигидроэргокристина и клопамида. Соблюдая указанную, в аннотации, дозировку, снижается риск осложнений, побочных эффектов. Сочетаемость вышеперечисленных компонентов высокая, что упрощает назначение курса терапии.

Фармакологические свойства

Норматенс воздействует на ряд нейромедиаторов, повышающих артериальное давление. Действующее вещество резерпин накапливается в пресинаптических окончаниях нервных волокон. В результате, происходит освобождение большого объема норэпинефрина.

Препарат блокирует его транспортные функции (обратное движения). Скорость блокады ускоряется за счет инактивированной МАО (аминооксидазы-моно). Общий эффект лекарства приводит к следующим изменениям:

• постепенное уменьшение количества дофамина, серотонинина в нейронных структурах. Лекарство оказывает выраженное антипсихотическое действие;
• смягчение негативного влияния иннервации, симпатического происхождения на корональные артерии, сердце;
• нормализация частоты сердечных сокращений, что актуально для лечения патологий НСС (нарушения сердечного ритма);
• стимуляция естественных процессов парасимпатической нервной системы;
• пассивное участие в обменных процессах ЖКТ, включая перистальтику, выработку соляной кислоты;
• замедление синтеза метаболитов, общего обмена вещества.

Во время клинических исследований, отмечены показания к нормализации белкового, жирового обмена, особенно, у пациентов страдающих коронарных атеросклерозом. При грамотно подобранной дозировке восстанавливается почечный кровоток, естественное выведение токсинов, за счет клубочковой фильтрации.

Норматенс содержит диуретик из группы сульфаниламидов – клопамид. За короткий промежуток времени, происходит реабсорбция ионов натрия в кортикальных сегментах петли Генле, дистальных канальцах. Данный процесс стимулирует скорость и качества натрийуреза и диуреза. Действие вещества схоже с группой тиазидов. Клопамид используют для профилактики скачков артериального давления.

В качестве агониста серотонинергических, адренергических-альфа рецепторов используется дигидроэргокристин. Будучи активным компонентом, вещество способствует:

• мягкому, постепенному снижению сопротивляемости сосудов, на периферическом уровне;
• уменьшению мышечного тонуса крупных и средних кровеносных сосудов;
• стабильному понижению артериального давления, без осложнений.

Дигидроэргокристин устраняет симптомы заболеваний, сопровождаемых рефлекторной тахикардией, рефлексами баро рецепторного происхождения. При длительном использовании, отмечается высокий гипотензивный эффект. Общие показатели превышают характеристики каждого из составляющих, в отдельности, включая сочетания из двух компонентов.

Состав обладает следующими фармакокинетическими особенностями:

• скорость и качественные показатели всасывания: клопамид – от 90% резерпин – до 40%, дигидроэргокристин – не более 25%;
• пиковое содержание активных компонентов в крови: наступает через 1,5-3 часа (для резерпина), 1-2 часа (для клопамида), 0,6 часа (для дигидроэргокристина) соответственно.
• соединение с белковыми структурами: отсутствует;
• распределение: дигидроэргокристин и резерпин свободно проходят через ГЭБ (гематоэнцифалический барьер). Средний объем распространения клопамида – 1,5 л на 1 кг.

Активные компоненты усваиваются в печени. Уровень биотрансформации высокий. Конечный продукт – неактивные метболиты (отмечено минимальная доза клопамида).

Состав и форма выпуска

Норматенс попадает в ЖКТ в форме дражированных таблеток. Поставляется в блистерах прямоугольной форме. В одной пластине, не менее 20 драже. Комплектация – картонная упаковка, 1-2 блистера, инструкция.

Вспомогательные компоненты не вызывают аллергии, безопасны для долгосрочного приема, за исключением моногидрата лактозы. Возможны противопоказания, со стороны аллергических реакций, заболеваний ЖКТ.

Показания к применению

Драже Норматенса назначают при:

• артериальной гипертензии (АГ), в форме монотерапии;
• ренальной гипертензии, как осложнение при интерстициальных нефритах, хроническом пиелонефрите;
• АГ, как результат гиперфункции надпочечников.

Возможна комплексная терапия при гипертиреозах, половых синдромах с функциональными нарушениями работы надпочечников.

Способ и особенности применения

Драже Норматенса назначаются, строго, после очной консультации узкого специалиста. Количество подбирается индивидуально. В аннотации указывается стандартная величина – одна таблетка один раз в сутки. Принимают после полноценного приема пищи. Первые признаки улучшения наступают через 1 -4 недели.

Побочные эффекты

Выраженные осложнения возникают при бесконтрольном использовании средства. Подобные явления наступают крайне редко, если учитывать рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Среди них отмечены следующие отклонения:

• резкие изменения водно-солевого, электролитного обмена;
• изменения показателей мочевой кислоты, глюкозы;
• риниты различной этиологии;
• ортостатическая гипотония;
• непредсказуемая утомляемость;
• миастения.

Как показывают клинические исследования, истекший срок годности является главной причиной побочных эффектов Норматенса.

Противопоказания

Прием лекарства, на постоянной основе, не рекомендуется при синдроме Паркинсона, средней степени тяжести, депрессиях, феохромоцитомах различной этиологии. Средство не назначают во время электросудорожных процедур, при использовании ингибиторов МАО, хронической сердечной недостаточности.

Терапия назначается, строго, по предписанию врача. Не допускается использование Норматенса детьми и подростками до 18 лет. Уровень безопасности лекарства для данной категории не установлен.

Применение при беременности

Обнаружено явное тератогенный эффект на 1-3 триместре беременности. При длительном лечении вызывают брадикардию и гипотензию у развивающегося плода.

Новорожденные, получавшие определенное количество резерпина, через гематоэмбриональный барьер страдают отечностью носоглотки, цианозом, что приводит к перебоям и затруднению дыхания.