Панангин Форте – инструкция, механизм действия и противопоказания

Панангин Форте

Панангин Форте – это препарат (таблетки), относится к группе минеральные добавки. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Панангин Форте – препарат калия и магния.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: овальные, двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, белого или почти белого цвета, почти без запаха, с гравировкой «А83» на одной из сторон; на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (15 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров).

Состав Панангина Форте (1 таблетки):

  • действующие вещества: калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 316 мг, магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 280 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, тальк, повидон К30, крахмал кукурузный;
  • оболочка: макрогол 6000, бутилметакрилата сополимер, тальк, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е 171).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Катионы калия (К + ) и магния (Mg ++ ) – важнейшие внутриклеточные положительно заряженные ионы, играющие ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, а также в механизме мышечной сократимости. Вне- и внутриклеточное соотношение ионов магния, калия, натрия и кальция влияет на сократимость миокарда.

Эндогенный аспарагинат выступает в роли проводника ионов, обладая высоким сродством к клеткам. Благодаря незначительной диссоциации его солей, в виде комплексных соединений ионы проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Соответственно, недостаток калия и магния предрасполагает к развитию метаболических изменений в миокарде, аритмии, атеросклероза коронарных артерий, артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Калия аспарагинат и магния аспарагинат, входящие в составПанангина Форте, интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Панангин Форте предназначен для устранения дефицита магния и калия в организме. Применяется в составе комплексной терапии в таких случаях:

  • различные проявления ишемической болезни сердца, в том числе острый инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма, в частности аритмии вследствие передозировки сердечных гликозидов;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • гипермагниемия;
  • гиперкалиемия;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • состояние дегидратации;
  • острый метаболический ацидоз;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • гемолиз;
  • тяжелая миастения;
  • шок, в том числе кардиогенный (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • атриовентрикулярная блокада I–III степени;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью Панангин Форте должен применяться в периоды беременности (особенно это касается I триместра) и грудного вскармливания.

Инструкция по применению Панангина Форте: способ и дозировка

Препарат показан для перорального применения. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством питьевой воды. Принимать Панангин Форте рекомендуется после приема пищи, поскольку при кислой среде желудка снижается его эффективность.

Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Побочные действия

В период приема Панангина Форте в тех или иных случаях отмечались следующие нежелательные реакции:

  • диарея, тошнота, рвота, жжение или неприятные ощущения в области эпигастрия (у пациентов с холециститом и анацидным гастритом);
  • парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), атриовентрикулярная блокада;
  • гипермагниемия (чувство жажды, гипорефлексия, покраснение лица, угнетение дыхания, снижение артериального давления, судороги);
  • гиперкалиемия (диарея, тошнота, рвота, парестезии).

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой дозы Панангина Форте возрастает вероятность развития гипермагниемии и гиперкалиемии.

  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления;
  • снижение нервно-мышечной возбудимости;
  • летаргия.

При резком повышении содержания ионов магния в крови возможны угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • парестезии;
  • миастения;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца).

Лечение передозировки симптоматическое; внутривенно вводят кальция хлорид (100 мг/мин). При необходимости проводят гемодиализ.

Особые указания

Под особым наблюдением должны находиться пациенты с заболеваниями, которые сопровождаются гиперкалиемией. Необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования не проводились, однако с учетом фармакокинетических параметров Панангина Форте не ожидается негативного влияния препарата на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнению других работ, требующих повышенного внимания, скорости психических и физических реакций.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности, особенно в I триместре, препарат должен применяться с осторожностью и в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает возможные риски для плода.

Активные вещества Панангина Форте проникают в грудное молоко, поэтому лактирующим женщинам на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием доказательной базы о безопасности применения Панангина Форте в возрасте до 18 лет этой категории пациентов препарат не назначают.

При нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность – противопоказание к приему Панангина Форте.

Лекарственное взаимодействие

Повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до аритмии и асистолии) при совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена).

Панангин Форте усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При одновременном применении суксаметония, декаметония, сукцинилхлорида, атракурония возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты кальция снижают эффективность магния.

Кальцитриол увеличивает уровень магния в плазме крови.

Анестетики увеличивают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

Магний уменьшает выраженность действия тетрациклина, стрептомицина, полимиксина В и неомицина.

Калий снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Глюкокортикостероиды устраняют гипокалиемию, вызванную препаратами калия.

Обволакивающие и вяжущие препараты уменьшают абсорбцию Панангина Форте в желудочно-кишечном тракте, поэтому между их приемами следует соблюдать 3-часовые интервалы.

Аналоги

Аналогами Панангина Форте являются Аспаркам, Аспаркам Авексима, Аспаркам-L, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Калия и магния аспарагинат, Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми, Панангин.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте с окружающей температурой до 30 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Видео по теме

ПАНАНГИН Механизм действия Инструкция Применение

Какое препарат эффективней: Панангин или Аспаркам?

Панангин форте | инструкция по применению (таблетки)

Панангин Форте – официальная инструкция по применению.

Панангин Форте ролик

Панангин (таблетки): Инструкция по применению

Панангин или Аспаркам есть ли разница!?

ВИТАМИН C, ПАНАНГИН- НАМ НЕОБХОДИМ

Аптечные препараты для роста мышц

Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика

Как определить, что вам не хватает магния в организме

за 40 руб Легальный СИЛЬНЕЙШИЙ ВИТАМИН Без Рецепта! Аспаркам в Любой Аптеке ЗА КОПЕЙКИ.

Панангин | инструкция по применению (таблетки)

Panangin Forte – Ответственный за ритм!

Panangin Forte – Ответственный за ритм!

Панангин таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Панангин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Панангин Форте

Панангин Форте – лекарственный препарат, предназначенный для восполнения магния и калия в организме.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, овальных, белого или почти белого цвета, с легкой глянцевитостью, на одной стороне с гравировкой «А83», почти не имеющих запаха, на изломе белого или почти белого цвета (по 15 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2, 4 или 6 блистеров и инструкция по применению Панангина Форте).

Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активные компоненты: магния аспарагинат (в виде магния аспарагината тетрагидрата) – 280 мг, калия аспарагинат (в виде калия аспарагината гемигидрата) – 316 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон К30, магния стеарат, тальк;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, бутилметакрилата сополимер, тальк, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Калий и магний являются важнейшими внутриклеточными катионами. Они играют важную роль в работе многих ферментов, в механизме сократимости мышц, в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами.

Соотношение ионов магния, калия, натрия и кальция внутри клеток и во внеклеточном пространстве оказывает влияние на сократимость сердечной мышцы. Эндогенная аспарагиновая кислота является проводником ионов: благодаря незначительной диссоциации ее солей, способствует проникновению ионов (в виде комплексных соединений) внутрь клетки.

Магния аспартат и калия аспартат улучшают метаболизм сердечной мышцы. При недостатке ионов магния и/или калия повышается предрасположенность к развитию таких состояний и заболеваний, как атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертония и метаболические изменения в миокарде.

Фармакокинетика

Магния аспарагинат и калия аспарагинат активно всасываются из желудочно-кишечного тракта, в основном в тонкой кишке.

Выведение калия и магния осуществляется почками.

Показания к применению

Панангин Форте применяют для устранения недостатка магния и калия при хронической сердечной недостаточности, различных проявлениях ишемической болезни сердца (в том числе остром инфаркте миокарда) и нарушениях сердечного ритма (включая аритмии вследствие передозировки сердечных гликозидов).

Препарат используют в качестве вспомогательного средства одновременно с другой необходимой терапией.

Противопоказания

  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • состояние дегидратации;
  • анурия, олигурия;
  • острый метаболический ацидоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
  • повышенное содержание магния и/или калия в сыворотке крови;
  • патологический гемолиз;
  • атриовентрикулярная блокада I, II или III степени;
  • кардиогенный и иной шок;
  • тяжелая миастения;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Относительные (Панангин Форте применяют с осторожностью):

  • период беременности (особенно первый триместр);
  • период кормления грудью.

Панангин Форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Панангин Форте принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Препарат не следует принимать до еды, так как в кислой среде желудка его эффективность снижается.

Рекомендуемая суточная доза Панангина Форте составляет 3 таблетки (по 1 шт. три раза в сутки). Эта же доза является максимальной.

Перед применением лекарственного средства необходимо получить консультацию врача.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, жжение или неприятные ощущения в эпигастральной области (особенно у больных с холециститом или анацидным гастритом), диарея;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (рост числа экстрасистол);
  • водно-электролитный баланс: гипермагниемия (проявляется чувством жажды, покраснением лица, гипорефлексией, снижением артериального давления, судорогами и угнетением дыхания), гиперкалиемия (проявляется тошнотой, рвотой, парестезиями и диареей).

Передозировка

На сегодня случаи передозировки Панангина Форте не зарегистрированы. Большие и сверхвысокие дозы препарата увеличивают риск возникновения гипермагниемии и гиперкалиемии.

К симптомам гипермагниемии относятся тошнота и рвота, снижение артериального давления, уменьшение нейромышечной возбудимости, летаргия. В случае резкого повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови наблюдается подавление сухожильных рефлексов, возникает паралич дыхания и может наступить кома.

Симптомами гиперкалиемии являются нарушение ритма сердца (атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца, аритмии), парестезия, миастения, спутанность сознания, повышенная утомляемость.

Лечение заключается в отмене Панангина Форте и проведении необходимой симптоматической терапии. Пациенту вводят внутривенно раствор кальция хлорида со скоростью 100 мг/мин. Эффективен гемодиализ.

Особые указания

У пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся гиперкалиемией, во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие Панангина Форте на способность пациента управлять автотранспортом или работать с другими сложными механизмами не изучалось, однако нет оснований полагать, что такое влияние возможно.

Применение при беременности и лактации

Препарат с осторожностью следует применять в период беременности. При этом необходимо учитывать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Магния аспарагинат и калия аспарагинат секретируются с грудным молоком, поэтому использование Панангина Форте в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет Панангин Форте не назначают, поскольку его безопасность и эффективность для этой возрастной группы не установлены.

При нарушениях функции почек

Панангин Форте противопоказан больным с острой и хронической почечной недостаточностью, анурией и олигурией.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препаратов калия и глюкокортикостероидов устраняет вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином и циклоспорином повышает вероятность появления гиперкалиемии вплоть до асистолии и аритмии.

Калий и препараты с его содержанием способствуют уменьшению нежелательных побочных реакций сердечных гликозидов.

Панангин Форте усиливает отрицательный батмотропный эффект (снижение сердечной возбудимости) и отрицательный дромотропный эффект (ухудшение проводимости сердца) антиаритмических препаратов.

Магний уменьшает терапевтическое действие тетрациклина, стрептомицина, полимиксина B и неомицина.

Средства для анестезиологии усиливают угнетающий эффект магнийсодержащих препаратов на центральную нервную систему.

Совместный прием с дексаметонием, атракурием, суксаметонием и сукцинилхлоридом может привести к усилению нервно-мышечной блокады.

Препараты кальция уменьшают эффективность магнийсодержащих средств; кальцитриол увеличивает плазменную концентрацию магния.

Лекарственные средства, обладающие обволакивающим и вяжущим действием, снижают абсорбцию магния и калия аспарагината из пищеварительного тракта, поэтому интервал между приемом таких средств и Панангина Форте должен составлять не менее 3 часов.

Аналоги

Аналогами Панангина Форте являются Аспаркам-L, Аспаркам Авексима, Аспаркам, Панангин, Аспаркам-УБФ и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Панангине Форте

Отрицательных отзывов о Панангине Форте почти не встречается. Пациенты активно рекомендуют данный препарат к применению, так как он отлично восполняет дефицит калия и магния в организме, способствует улучшению работы сердечной мышцы, помогает при судорогах и тянущих ощущениях в ногах. Таблетки не только эффективные, но еще и недорогие. При правильном применении побочные действия почти не возникают.

Из недостатков обычно называют большой размер таблеток (они достаточно крупные), затрудняющий их прием.

Цена на Панангин Форте в аптеках

Цена на Панангин Форте в упаковках по 60 шт. (по 15 таблеток в блистере, в картонной пачке 4 блистера) составляет 220–340 руб.

Панангин форте таблетки : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: калия аспарагинат 316 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 332,6 мг); магния аспарагинат 280 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 350 мг);

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой и слегка неровной поверхностью, практически без запаха, с гравировкой «А83» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин – 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния.

По назначению лечащего врача:

– в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;

– в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;

– острая или хроническая почечная недостаточность;

– атриовентрикулярная блокада III степени;

– кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);

– детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® Форте при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Побочное действие

– возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® Форте могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта.

Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® Форте должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности при применении

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Панангин® Форте противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Панангин® Форте не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2, 4 или 6 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777

Панангин Форте – официальная инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-002814

Торговое название: Панангин ® Форте

Международное или группировочное наименование: Калия аспарагинат + магния аспарагинат.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на одну таблетку:

Ядро таблетки
Действующие вещества: калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг), магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон К30 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
Оболочка таблетки : тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, E171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: калия и магния препарат.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К + ) и магния (Mg ++ ) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин ® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата Панангин ® Форте: по 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин ® : по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин ® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.

Фармакокинетика
Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин ® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин ® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панангин ® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг + 280 мг.
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Ссылка на основную публикацию