Положена ли группа инвалидности после операции шунтирования на сердце: оформление

Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца

3 минуты Ирина Смирнова 7951

Оперативное хирургическое вмешательство на сердце дает шанс больному человеку начать жить полноценной жизнью. После проведения коронарного шунтирования функция кровоснабжения сосудов начинает восстанавливаться, самый важный орган – «мотор» – организма возобновляет свою продуктивную работу. Человек становится более активным, симптоматика уходит или уменьшается.

Но не нужно считать, что операция – это панацея от всех проблем. После шунтирования сердца бывает тяжело восстановиться и вернуться к обычной жизни, начать работать так, как раньше. В этом случае больной проходит медицинскую комиссию, после которой решается вопрос: присваивать инвалидность после шунтирования сосудов сердца или нет.

Группы инвалидности

Существует три группы инвалидности. Чем меньше порядковый номер, тем тяжелее показатель. Больные, которым выставляется третья группа инвалидности, трудоспособны, выполняют обязанности пусть не в полном объеме, но так, как допускает их состояние здоровья. Такой пациент способен сам себя обслужить и передвигается без посторонней помощи.

Третья группа инвалидности считается самой «легкой», если сравнивать с остальными. В народе ее называют «рабочая». Больные, которым положена вторая группа инвалидности, работать не в состоянии, чтобы себя обслужить, им порой требуется посторонняя поддержка. При первой группе пациент зависим, ему необходима помощь практически постоянно. Самостоятельно передвигаться для них проблематично.

АКШ – не приговор

После произведенной операции по аортокоронарному шунтированию сердца совершенно не обязательно присвоение группы. Перенесенное хирургическое вмешательство не является для этого критерием.

После проведенной операции делается УЗИ, результат должен показать, насколько восстановились сердечные функции.

Если пациент чувствует себя хорошо, обследование не выявило отклонений или они минимальны и незначительны, то выставление инвалидности после операции не обязательно.

Статистика показывает, что всего лишь 10 процентов больных, которым была произведена хирургическая процедура АКШ, получают группу.

И все же после коронарного шунтирования пациента направляют на МРЭК (медико-реабилитационная комиссия).

Врачи-эксперты дают окончательную оценку состоянию прооперированного и выносят свой вердикт – давать группу инвалидности или нет.

Как присваивается инвалидность, какие для этого показания

Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.

Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:

• каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
• какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.

Положены ли льготы или группа инвалидности после операции шунтирования на сердце?

Сегодня операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) считается одним из наиболее эффективных методов лечения прогрессирующей ишемической болезни сердца. Несмотря на положительную динамику, после хирургического вмешательства состояние многих пациентов, качество их жизни и трудоспособности со временем может ухудшиться.

Аортокоронарное шунтирование – операция, проводимая в случае конкретных медицинских показаний. Такое оперативное вмешательство дает выраженный результат и предполагает в дальнейшем длительное восстановление. После успешной и полной реабилитации человек признается трудоспособным и работает, как и ранее, не имея послаблений в режиме и организации труда.

Шунтирование сосудов сердца

Но после операции шунтирования сердца не всегда человек способен восстановить здоровье полностью. Перенесенное вмешательство вносит значительные коррективы и ограничения в образ жизни человека. Пациент ссылается на плохое самочувствие и появление ряда осложнений после хирургической процедуры.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

1. Ухудшение процесса памяти и мышления, в частности, в первые пол года после операции.
2. Появление постперикардиотомного синдрома. В таком случае появляются симптомы в виде болей и жара в области грудной клетки.
3. Учащение приступов стенокардии.
4. Общее недомогание, быстрая утомляемость.

Положена ли группа инвалидности после операции на сердце шунтирования?

Многие пациенты, перенесшие операцию, считают, что их физические возможности будут ограничены. Однако не во всех случаях после коронарного шунтирования на сердце больному дают группу инвалидности. Лишь малая часть людей, так и не восстановившихся после оперативного лечения, может претендовать на послабления, гарантированные государством.

В каких случаях назначается группа инвалидности?

Статус инвалида назначается исключительно врачебной комиссией. Для этого принимаются во внимание все сопутствующие факторы:

• возраст человека;
• заболевания сердца до операции;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
• риск сердечного приступа;
• общее дооперационное и послеоперационное состояние;
• заметное ухудшение мышления и памяти.

В 85% случаев пациентам оформляется третья группа инвалидности сроком от полугода до года. В последующем идет переосвидетельствование диагноза и состояния больного В зависимости от времени и образа жизни клиническая картина может улучшится или ухудшиться. В таком случае человеку дается возможность оформить группу повторно. 15% прооперированных может претендовать на первую и вторую группу инвалидности, предусматривающую нетрудоспособность лица.

I и II группу инвалидности можно получить, если у человека отмечаются:

• симптомы выраженной или нарастающей сердечной недостаточности;
• коронарная недостаточность;
• тяжелые нарушения ритма;
• частые приступы стенокардии.

III группа инвалидности выдается:

• при периодических приступах стенокардии;
• при нарушениях ритма сердца легкой и средней тяжести;
• при регулярном общем недомогании;
• при нарушениях процессов мышления и памяти.

Только при перечисленных выше симптомах человеку с болезнью сердца дадут статус инвалида 1,2 или 3 степени нетрудоспособности.

Где не сможет работать инвалид?

Важным аспектом является профессия больного и условия, в которых он трудится. Получив группу инвалидности, человек не сможет работать на вредных предприятиях, в организациях с длительным и ночным графиком труда, осуществлять военную деятельность и служить в ОВД. Стоит помнить, что никто не может быть ограничен в трудовых правах.

В таких случаях предусматриваются некоторые договорённости по продолжительности рабочего времени и организации труда. Важно помнить, что статус инвалидности на качество работы влиять не может.

Группа инвалидности дает возможность:

• на получение бесплатного или льготного медицинского обслуживания с включением санаторного лечения;
• на льготное пользование связью и транспортом;
• на льготы, связанные с приобретением лекарств;
• на выплату пособий;
• на устройство на работу без испытательного срока и на неполный рабочий день или неделю;
• на возможность самому выбирать время отпуска, независимо от препятствующих тому причин;
• на освобождение от выплаты некоторых налогов;
• на возможность приобретения жилья по льготному кредиту.

Инвалидность имеет свои плюсы и минусы

Сроки восстановления после операции шунтирования на сердце определяются исходя из следующих факторов:

• соблюдения предписаний лечащего врача;
• следования строгой диете;
• наличия сопутствующих заболеваний других органов (инфекционные и хронические болезни легких, печени и пр.).

Сколько длится восстановительный период, расскажет специалист:

Алгоритм получения инвалидности

Для оформления инвалидности пациенту нужно:

1. Пройти полноценное обследование сердечно-сосудистой системы.
2. Пройти обследование на выявление других системных заболеваний. кроме ишемической болезни сердца.
3. Предоставить результаты обследований лечащему врачу, направляющему на комиссию.
4. Пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию. Здесь определяется обоснование оформления той или иной группы, устанавливается срок инвалидности (полгода, год, два, пожизненная).

Таким образом, при неоспоримых медицинских показаниях, указывающих на неполное выздоровление и восстановление больного, после операции шунтирования на сердце инвалидность выдается. Группа инвалидности определяется исходя из степени тяжести болезни. В случае полноценной реабилитации и возможности дальше вести трудовую деятельность в получении статуса инвалида будет отказано.

После каких операций на сердце можно оформить группу инвалидности

Иногда только хирургическое вмешательство на сердце позволяет пациенту начать жить полноценной жизнью. Но после стентирования сосудов сердца или после шунтирования период восстановления может затянуться. Человеку трудно вернуться в привычный ритм, поэтому нужно знать, дают ли инвалидность в таком случае.

Для этого следует пройти медицинскую комиссию, по итогам которой будет решено, присваивать ли пациенту статус инвалида.

Операции

Оформить инвалидность можно только после операций на сердце сложного вида. К ним относятся замена клапана, стентирование сосудов, шунтирование. В результате могут присвоить первую, вторую или третью группу.

Стентирование

Сама операция не рассматривается, как повод для получения инвалидности. Ограничения трудоспособности возникают при болезни, которая потребовала такого лечения. Это касается инфаркта миокарда и стенокардии — они вызывают усложнения при передвижении и ограничивают способность трудиться.

Шунтирование

После шунтирования сердца также не всегда устанавливается инвалидность. Когда операция проведена, пациенту делают УЗИ и уже по его результатам смотрят, насколько восстановлены функции работы органа. Если отклонения отсутствуют и реабилитация протекает стабильно, то статус инвалида не дается.

Однако в 10% случаев больные получают инвалидную степень, при этом комиссия учитывает:

• возраст;
• состояние сердца до операции;
• наличие хронических заболеваний;
• вероятность риска сердечного приступа;
• общее состояние;
• ухудшение памяти или мышления.

При шунтировании может быть установлена 3 группа сроком от 6 до 12 месяцев. А по прошествии этого времени человеку нужно проходить повторное обследование.

Замена клапана

Болезни сердца могут стать причиной сердечной недостаточности. С таким диагнозом назначается операция по замене клапана, но она не сможет со стопроцентной вероятностью решить все имеющиеся у больного проблемы. После хирургического вмешательства пациента направляют на нагрузочный тест, фармакологические пробы, ЭхоКГ и другие процедуры.

Судя по результатам специалисты выявляют, насколько изношено сердце и нужна ли при этом группа.

Критерии присвоения инвалидности

В России вопросами присвоения статуса инвалида занимается Медико-социальная экспертная служба (МСЭ). Прежде чем определить, какую группу оформить человеку, комиссия рассматривает такие параметры:

• функциональный класс сердечной недостаточности;
• итоги реабилитации;
• может ли пациент работать с учетом его стажа, должности, квалификации;
• насколько больной способен приспособиться к новым условиям;
• были ли сердечные патологии и хронические заболевания до хирургического вмешательства.

В случае если обнаружены стойкие негативные изменения, инвалидность могут присвоить бессрочно. Но чаще всего группу дают на один или два года с последующим подтверждением. А когда на повторном обследовании результаты показывают положительную динамику, степень могут уменьшить или вообще снять.

Группы

В целом выделяют 3 категории инвалидности. Самая легкая — третья, с ней человек при небольших ограничениях может сам себя обслуживать и работать. Люди со второй группой не в состоянии трудиться, а еще им может потребоваться поддержка. При первой группе помощь инвалиду нужна постоянно, поскольку способность ко многим обычным вещам может быть утрачена.

Первая

Полагается больным, которые потеряли дееспособность и навыки самообслуживания. В основном назначается при осложненном инфаркте, стенокардии 4 стадии.

Вторая

Оформляется при крупноочаговом инфаркте и стенокардии, если больной утратил свою способность к труду, а заболевание прогрессирует. Также здесь инвалидность может быть присвоена при гипертонии второй и третьей степени.

Третья

У больных с третьей группой небольшие ограничения, поэтому ее дают на срок 6-12 месяцев после АКШ. Еще эту категорию присваивают, если после стентирования сердечных сосудов у пациента обнаружена стенокардия или инфаркт миокарда без тяжелых нарушений.

Оформление

Статус инвалида могут дать только после проведения медико-социальной экспертизы по результатам медицинских обследований. На комиссии оценивают состояние больного, уровень его дееспособности, а также назначают ограничения по нагрузке.

Обследование

Сначала пациенту нужно попасть к своему лечащему кардиологу, чтобы получить направление на обследование и на МСЭ. Затем придется сдать анализы, пройти медицинские исследования и обойти всех указанных врачей. После этого необходимо заняться сбором документов.

Документы

Для оформления инвалидности потребуется такой пакет бумаг:

• направление от врача;
• паспорт и его копия;
• медицинская карта;
• копия трудовой книжки;
• выписка из больницы, в которой больной проходил лечение;
• заявление на проведение экспертизы.

Когда пройдены обследования и собран пакет документов, пациент направляется на комиссию.

Во время вынесения заключения МСЭ может как дать группу, так и отказать в ее установлении или продлении срока. Если человек не согласен с решением, он имеет право обратиться в суд.

При оформлении инвалидности в зависимости от группы нужно проходить повторное подтверждение диагноза — для 2 и 3 категории раз в год, а для 1 — раз в два года. К исключениям относится только инфаркт миокарда у пенсионеров — здесь переосвидетельствование не требуется.

Проблемы с сердцем и операции на органе могут привести к тому, что больному будет присвоена инвалидность. Это важно в условиях потери трудоспособности, поскольку установление группы предполагает выплату материальной помощи.

Для получения степени требуется пройти медицинское обследование, собрать необходимые документы и обратиться в МСЭ. Решение выносит медико-социальная экспертная служба, которая учитывает состояние больного до и после операции, наличие у него хронических заболеваний, а также другие критерии насчет возраста и профессии.

Положена ли группа инвалидности после операции шунтирования на сердце

Операция шунтирования на сердце проводится достаточно часто. Связано это, прежде всего, с увеличением числа больных, страдающих проблемами кровоснабжения сердечной мышцы и эффективностью данного метода лечения. Этот вид хирургического вмешательства дает высокие шансы на полноценную жизнь в дальнейшем и снижает риск возникновения инфаркта миокарда. Однако, возникают вопросы, сможет ли больной после шунтирования работать на прежнем месте, какие возможны осложнения и дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Рассмотрим эти вопросы.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

• кровотечения в области операционной раны;
• кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер);
• нарушение функций шунта вследствие его сужения;
• раскрытие швов;
• боли и жар в зоне грудной клетки;
• ухудшение когнитивных процессов;
• тромбоз венозных русел;
• появление приступов стенокардии;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• общая ослабленность организма.

Важно! Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.

Шунтирование сердца — инвалидность после операции

Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.

Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;
• заболевания сердца до операции;
• присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
• высокая вероятность сердечного приступа;
• состояние организма до и после операции;
• серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.

Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

• стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
• симптомы хронической сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения ритма сердца.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

• нарастающая сердечная недостаточность;
• ежедневные приступы стенокардии.

Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:

• периодических приступах стенокардии;
• умеренных нарушениях работы сердца;
• постоянном общем недомогании;
• нарушении процессов памяти и мышления.

Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

Важно! Как и любой другой сотрудник организации, инвалид не может быть ограничен в трудовых правах.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

• скидки на проезд в общественном транспорте;
• скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• льготы, касающиеся налоговых платежей;
• льготы по оплате ЖКХ;
• устройство на работу с неполным графиком;
• право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

• бесплатные проезды на общественном транспорте;
• предоставление выписанных доктором медикаментов;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• предоставление медтехники;
• протезирование зубов;
• право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования;
• право на повышенную стипендию;
• укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

• бесплатный проезд на общественном транспорте;
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом;
• бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы;
• бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное;
• бесплатная ортопедическая обувь;
• внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования;
• повышенная стипендия;
• для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Для начала человеку после АКШ обращаются к кардиологу для получения посыльного листа, направления на сдачу анализов и инструментальное обследование.

Далее больной совершает обход требуемых врачей, сдает анализы и проходит обследование.

Для получения группы больному требуется:

• совершить полное обследование сердечно-сосудистой системы;
• совершить обследование на выявление других системных заболеваний;
• подойти с результатами к лечащему врачу и получить направление на комиссию;
• пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию, на которой определят обоснование присвоения той или иной группы инвалидности и установят сроки инвалидности.

Также готовят следующий список документов:

• копия трудовой книжки, в случае если человек работал до операции;
• паспорт;
• амбулаторная карта;
• заявление больного на освидетельствование;
• заверенные эпикризы из стационаров.

Далее проходит заседание медицинской комиссии и выносится заключение. Если группа инвалидности присвоена, человеку выдают необходимые справки и программу реабилитации.

Внимание! Если пациент не согласен с решением, оно обжалуется в вышестоящей комиссии или через суд.

Медико-социальная экспертиза

Аортокоронарное шунтирование

АКШ представляет собой хирургическое вмешательство по проведению операции на сосудах сердца с целью восстановления кровотока в коронарном русле.

Одно из основных показаний для проведения операции — ишемическая болезнь сердца. Дополнительные показания для проведения АКШ пациенту:

• постоянные проявления стенокардии, которые невозможно скорректировать медикаментозным лечением;
• значительное сужение коронарного русла;
• высокий риск инфаркта миокарда.

В классическом варианте операция аортокоронарного шунтирования довольно сложное и опасное для больного хирургическое вмешательство, состоящее из основных этапов:

1. Для начала пациента подвергают общему наркозу
2. Далее вскрывается грудная клетка с помощью срединной стернотомии.
3. Вскрывается полость перикарда, параллельно процессу производится забор сосуда, который в дальнейшем будет использоваться в роли шунта.
4. После проведения ряда мероприятий сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения;.
5. Далее накладывают шунт и сердце выводится из искусственного кровоснабжения и в условиях сокращающегося органа шунтом соединяют аорту и межжелудочковую артерию.
6. Кровоснабжение миокарда восстанавливается, грудную клетку сшивают.

Инвалидность после шунтирования сердца

Перенесенная операция шунтирования на сердце — вовсе не обязательный повод для выставления инвалидности. АКШ позволяет сердцу восстановить функционирование, а пациенту — вернуться к привычному образу жизни.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, УЗИ не выявляет отклонений или они незначительны, а состояние пациента хорошее, человек не считается инвалидом. Однако, шунтирование — повод для назначения прохождения медико-реабилитационной комиссии (МРЭК), которая включает в себя освидетельствование врачами-экспертами во главе с председателем.

Комиссия анализирует историю болезни, результаты обследований, состояние пациента и выносит решение о наличии или отсутствии симптомов, указывающих на инвалидность. При наличии выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, сложностях в осуществлении трудовой деятельности и выполнении необходимых действий для самообслуживания человеку присваивается группа инвалидности. При стойких и необратимых изменениях в работе сердца и возрасте пациента (у женщин старше 55 лет, у мужчин старше 60 лет) могут присвоить пожизненную группу. Но это бывает достаточно редко.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.

Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца — утяжелена или дана пожизненно.

Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Инвалидность после шунтирования

Операция на сердце, в частности, коронарное шунтирование, во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальной жизни. Восстановление функции кровоснабжения сосудов помогает организму работать более продуктивно, возникает состояние активности, а симптомы уменьшаются или полностью исчезают.

Конечно, хирургическое вмешательство не является панацеей, так как некоторым пациентам сложно восстанавливаться после шунтирования. А если в результате возникают ограничения жизнедеятельности, имеет смысл обратиться к кардиологу за направлением на МСЭ для назначения инвалидности.

Когда направляют на освидетельствование после шунтирования

Аортокоронарное шунтирование сердца как таковое не позволяет претендовать на группу и сопутствующие льготы. Прежде всего, хирургическая манипуляция должна нормализовать работу сердца. Для того, чтобы дать послеоперационный прогноз, специалисты проводят УЗИ органа и смотрят на уровень его функциональных возможностей.

Хорошее самочувствие, отсутствие (или минимум) отклонений не позволяют получить инвалидность. Как отмечают врачи, всего 10% пациентов, перенёсших хирургическую процедуру АКШ, проходят МСЭ и получают справку о присвоении статуса «инвалид».

При всём этом рекомендуется посетить МРЭК или медико-реабилитационную комиссию, где врачи дают наиболее полную оценку здоровья и принимают решение о необходимости назначения группы.

Группы инвалидности при шунтировании

Всего существует три группы, указывающие на тяжесть состояния в порядке уменьшения номера (чем он меньше, тем сильнее развилась патология).

Например, инвалидность 3 группы означает способность её обладателя к труду, к выполнению обычных обязанностей (иногда не в полном объёме), к самостоятельному передвижению и тд.

Более серьёзная в сравнении с указанной выше «лёгкой» – 2 группа. Лица данной категории считаются нетрудоспособными, могут нуждаться в поддержке со стороны, так как самообслуживание для них затруднительно.

При 1 группе подразумевается зависимость больного от чьей-то помощи, причём практически на постоянной основе. Передвижение и осуществление привычных дел для них проблематично.

Шунтирование сосудов сердца и критерии присвоения группы

Экспертная комиссия изучает данные анализов, историю болезни, учитывает общее состояние потенциального инвалида. К примеру, показаниями для назначения группы являются наличие сердечной недостаточности, сохранение часто повторяющихся стенокардических приступов.

Помимо этого учитываются некоторые значимые факторы:

– реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;

– присутствие патологий сердца и их отягощённость до вмешательства хирургов другими заболеваниями.

Чаще всего инвалидность приходится подтверждать на переосвидетельствовании каждый год (3 и 2 группы) или раз в два года (1 категория). Подобная мера необходима ввиду наступления возможных изменений, то есть улучшения состояния и наоборот. При позитивной динамике инвалидность снимают или уменьшают категорию.

В противном случае фиксируется нетрудоспособность, происходит утяжеление группы. А при выявлении стойких изменений в негативную сторону группу могут дать бессрочно. Особенно это актуально для женщин от 55 лет и для мужчин за 60.

Что нужно для назначения инвалидности после АКШ

Прежде всего, прооперированному необходимо запросить у кардиолога посыльной лист для сдачи требуемых анализов и прохождения инструментального обследования. Важно посетить всех указанных специалистов и получить от них медзаключения.

Как правило, предоставляемый в экспертную комиссию пакет документов включает в себя:

– заявление на освидетельствование;

– паспорт и трудовую книжку (плюс их копии);

– медицинскую карту и иные сведения о здоровье;

– выданные в стационаре и заверенные эпикризы.

Важно. Папка может дополняться необходимыми бумагами, так как каждый случай уникален.

Если получено заключение о присвоении конкретной группы инвалидности, а также на руках ИПР и справка, подтверждающая статус, можно обращаться в Пенсионный фонд за выплатами.

Обжаловать принятое решение в случае несогласия пациент вправе в центральной комиссии на вышестоящем уровне или через суд (эта инстанция действует в последнюю очередь, когда во всех бюро отказались давать инвалидность).

Дают ли инвалидность после шунтирования сердца, какую группу, при каких заболеваниях

Шунтирование предполагает, что больному человеку делают операцию на сердце. Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.

Однако, операция считается достаточно тяжелой, и человеку возможно придётся проходить длительную реабилитацию. Тогда ему наверно будет необходима инвалидность устанавливаемая при ибс.

Заболевания сердца, претендующие на инвалидность:

Сердце является важным органом в организме человека, которое выполняет функцию по доставке крови к другим органам. При возникновении с ним проблем, это негативно скажется и на других органах организма человека. Рассмотрим, когда можно получить инвалидность по сердцу перечень заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Данное заболевание связано с появлением на стенках сосудах холестерина, из-за чего происходит нарушение нормального кровоснабжения. Данная болезнь встречается как у молодых людей, так и физлиц в возрасте.

Согласно статистике, четверть случаев смертей приходится на ишемическую болезнь сердца. Достижение современной медицины позволяют значительно улучшить состояние больного.

Однако, все равно встает вопрос о проведении МСЭ и присвоении группы инвалидности:

• 3 группа – когда наблюдаются незначительные нарушения в системе кровоснабжения организма.
• 2 группа – проведенная операция привела к значительным нарушениям и сбоям миокарда.

Если у человека установлен диагноз только ИБС, то инвалидность при ибс по первой группе ему не полагается.

Гипертония

Гипертония связана с увеличением давления, которое приводит к повреждению определенных органов (называют органы-мишени).

• 1 степень – у больного наблюдается небольшое повышение давления, при этом оно не влияет практически на органы-мишени.
• 2 степень – у больного не обнаружены повреждения органов-мишени, но существует фактор, увеличивающий данный риск.
• 3 степень – у больного наблюдается повышенное давление и сахарный диабет. При этом обнаружены незначительные повреждения органов-мишени, а также существуют факторы риска.
• 4 степень – у больного постоянно наблюдается повышенное давление, отмечаются гипертонические кризисы. Состояние осложняется сахарным диабетом, и другими отмеченными ассоциативными заболеваниями.

Вопрос о МСЭ поднимается на 3-4 степенях гипертонии. Однако, из-за одного только повышенного давления, группа инвалидности больному не может быть присвоена. Считается, что своевременное вмешательство правильного лечения, позволяет остановить болезнь.

Аритмия

Эта болезнь связана с нарушением ритма сердца. Заболевание встречается часто, и сопровождается как повышением ритма так, и понижением его.

При обычной тахикардии инвалидность не предусматривается. При повторяющихся тахикардиях наджелудочного типа возможно установление третьей группы инвалидности.

При мерцательном аритмическом нарушении, которая не поддается лечению лекарствами устанавливается вторая группа.

Первую группу инвалидности можно получить при серьезных нарушениях ритма, сопровождающихся нарушением кровотока.

Стенокардия

Это заболевание связано с появлением приступов сердечной боли. Болевые ощущения появляются из-за нехватки в органах кислорода. Боль отдавать может в шею, в левую руку и т.д.

• Третью группу инвалидности дают, когда появляется боль при ходьбе на 200 метром и она сопровождается аритмией. Возможно установление кардиостимулятора.
• Вторую группу дают, когда происходит значительное нарушение сердечно-сосудистых функций, а кардиостимулятор уже не помогает.
• Для первой группы инвалидности характерно появление приступов стенокардии в состоянии покоя. Большинство действий такому человеку запрещено, он должен принимать лекарства на постоянной основе. Первая группа при стенокардии является бессрочной.

Порок сердца

Данная болезнь связана с дефектом в сердце или сосудистой системе, который у человека отмечается с самого рождения. Оно сопровождается серьезными нарушениями в работе данной системы.

Какую группу инвалидности могут присвоить:

• Третью группу дают если отмечается дистрофия миокарда, повышенное давление в лёгких и т.д. Данные нарушения являются показаниями для проведения операции.
• Вторая группа инвалидности дается при пороке сердца, если наблюдаются значительные изменения в организме- повышение ритма, давления в лёгких, и другое.
• При первой группе инвалидности порок сердца считается неоперабельным. Физлицу запрещены все возможные нагрузки

Порок может быть не только врожденным, но и приобретенным, например, в результате ревматизма и красной волчанки.

Хроническая сердечная недостаточность

Иногда одышка и быстрая утомляемость говорит о том, что работы сердца недостаточно для требований организма и у человека ХСН. Ослабленность сердечной мышцы может приводить к тому, что некоторые органы будут снабжаться кровью в меньшем объеме, тем самым получая повреждения.

Степень недостаточности оценивается по функциональным классам (ФК). При серьезных стадиях сердечной недостаточности комиссия может давать группу инвалидности.

Аортокоронарное шунтирование

Часто при ишемической болезни сердца проводится замена пораженных сосудов. Такое вмешательство дает возможность остановить болезнь, а при благоприятном исходе — восстановить утраченные функции.

Поэтому, инвалидность после проведения АКШ сердца может являться причиной снятия инвалидности либо снижения группы, но не всегда

Если после проведения операции больной не соблюдает предписанный ему режим и болезнь возвращается, то повторное шунтирование чаще всего не проводится.

Чаще всего операция проводится на открытом сердце, а потому требует длительного периода восстановления. А если поражения были существенны, то возможно, что придется проводить повторные вмешательства.

Стентирование

Чтобы побороть последствия перенесенного инфаркта, может проводиться операция по установке специального скелета внутрь пораженного сосуда — стентирование.

Благодаря ему сосуд расширяется, и кровоток приходит в норму. Однако само поражение остается на месте, и может в дальнейшем помешать жизнедеятельности.

Инфаркт часто приводит к недостаточной работе сердца, и из-за этого испытывают трудности все другие органы.

Группа инвалидности после операций на сердце:

Третья группа

Третья группа является трудоспособной. Чаще всего она присваивается, когда в результате операции болезнь удалось устранить, либо остались ее слабые проявления.

Также она устанавливается через 1 год после протезирования клапанов, если не были зафиксированы осложнения, при наличии остаточных осложнений, которые влияют на объем трудовой деятельности.

Вторая группа

2 группа инвалидности обычно присваивается в случае, когда возникли в результате неэффективной операции либо сохранились существенные ограничения жизнедеятельности, при этом гражданин может работать, но только в специально созданных условиях.

Инвалидность 2 группы после операции на сердце присваивается в случаях:

• наличия мерцательной аритмии;
• проведено протезирование клапанов, реконструкция при многоклапанном пороке;
• в послеоперационный период возникли тяжелые осложнения, которые не получилось устранить в период нахождения на больничном;
• После проведения операции требуется повторное вмешательство.

Первая группа

При инвалидности 1 группы наблюдается резкое снижение жизнеспособности, гражданин полностью теряет возможность обслуживать себя. 1 группа может быть установлена в случае:

• Лечение произведено неэффективно с сохранением либо прогрессированием тяжелых нарушений в изменениях органов;
• Тяжелые последствия изменений в мозговых или коронарных сосудах;
• Прогрессирование болезни с отсутствием возможности повторного вмешательства.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу:

Необходимые анализы

Перед тем, как подавать документы на установление инвалидности, необходимо пройти несколько обследований у специалистов, которые подтвердят указанный диагноз.

Чаще всего сюда включается следующее:

• Общий анализ крови и на биохимию;
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Рентген грудной клетки;
• Иные анализы и обследования, которые назначит лечащий врач.

Помимо этого, терапевт выпишет обходной лист, по которому необходимо будет обойти всех узких специалистов, чтобы они проставили свое заключение. После этого он может начинать оформление направления на комиссию.

Сбор документов

При подаче заявление на прохождение комиссии необходимо предоставить целый пакет документов:

• Паспорт для установления личности и его копию;
• Заявление на бланке формы 088/у-06, к которому фактически прикладываются все оставшиеся документы;
• Выписанное лечащим врачом направление на прохождение комиссии;
• Копия, снятая с трудовой книжки и заверенная кадровиком предприятия;
• В случае, когда гражданин все еще трудится, ему необходимо предоставить справку с места работы о характере его труда;
• Если претендующий на инвалидность гражданин является студентом, то ему необходимо взять характеристику с учебного заведения;
• Медзаключения в виде подлинников и копий, при помощи которых можно подтвердить установленный диагноз;
• СНИЛС;
• Если инвалид явился на комиссию повторно, то ему необходимо также предоставить копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи документов гражданину назначается дата, когда ему нужно явиться на комиссию. Обычно это происходит в течение месяца со дня подачи.

На комиссии обычно присутствуют три специалиста, которые производят осмотр и задают вопросы о течении болезни. Помимо этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить стороннего специалиста, который будет иметь равные права с основными членами.

В процессе осмотра комиссия делает отметки в протоколе, на основании которых потом выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом.

Помимо этого закон устанавливает возможность заочной комиссии. В этой ситуации члены комиссии выносят свое решение только на основании представленных документов. Такая комиссия может назначаться в случае, если гражданин проживает в трудно доступной местности.

Нужна ли повторная комиссия для продления инвалидности?

Период, на какой гражданин получает степень инвалидности, не зависит от того, какой ему поставлен диагноз. Это время устанавливается законом.

Так, если инвалиду была присвоена первая группа, то ему необходимо повторно явиться на комиссию через 2 года. А вот для инвалидов 2 и 3 группы период переосвидетельствования установлен сроком в 1 год. Кроме этого, инвалидам 3 группы необходимо подготовить подтверждающие документы.

Помимо этого, закон определяет возможность получения бессрочной группы. Она может быть получена инвалидом в случае, когда выполняется ряд условий (гражданин является пенсионером, у него нет улучшений в болезни в последние годы и другие).

Если инвалиду присваивается бессрочная группа, то у него пропадает необходимость повторно посещать комиссию.

Какую группу дают после шунтирования сердца?

При лечении болезней сердца часто применяется такой метод лечения, как аортокоронарное шунтирование. Эта операция снижает риск появления инфаркта миокарда и дает больному возможность активной жизни.

Но иногда реабилитация проходит не полностью и человек не может полноценно трудиться. Такие пациенты интересуются, положена ли группа инвалидности после операции на сердце – шунтирования. Сама процедура не дает право на ее получение. Но при наличии осложнений и ухудшении самочувствия может быть рассмотрен этот вопрос. И примерно 10% больных после операции шунтирования сосудов становятся инвалидами.

Шунтирование сердца: инвалидность после операции

Аортокоронарное шунтирование позволяет наладить работу сердца. Его делают при наличии сужения сосудов, с помощью шунта восстанавливая кровоснабжение.

Задачей операции становится улучшение самочувствия и качества жизни больного. Поэтому после нее чаще всего возвращаются к активной жизни и продолжают привычную трудовую деятельность без ограничений.

Но, как и любая операция, она может привести к осложнениям. Кроме открывшегося кровотечения или инфицирования раны, которые при своевременном вмешательстве не влияют на общее состояние пациента, наблюдаются признаки, мешающие ему вернуться к нормальной жизни. Это могут быть такие осложнения:

• сужение шунта;
• тромбоз вен;
• боли в груди, приступы стенокардии;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• ухудшение памяти, внимания;
• повышенная утомляемость, слабость.

Такое случается нечасто, но приводит к серьезному ухудшению самочувствия. При этом больные интересуются, дадут ли им инвалидность после операции шунтирования сосудов сердца.

Каждый случай рассматривается индивидуально, чаще всего удается восстановиться и работа сердца нормализуется. Но есть больные, которым шунтирование не помогло улучшить самочувствие. Кроме осложнений у них развиваются заболевания, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Если человек задумался, дают ли группу инвалидности после операции шунтирования на сердце, ему нужно обратиться к кардиологу по месту жительства. У него нужно взять направление на сдачу анализов и прохождение инструментального обследования. Проводятся также консультации специалистов, которые помогают выявить другие заболевания.

Разные анализы, а также УЗИ сердца позволяют определить, насколько восстановилась работа сердца. Если при обследовании не выявлено никаких отклонений, и нет ухудшения самочувствия пациента, инвалидность не нужна.

В ином случае больному выдается направление на МСЭ, где принимается решение о необходимости установления инвалидности. Нужно предоставить такие документы:

• заявление;
• копия паспорта и трудовой книжки;
• результаты обследования и амбулаторная карта;
• эпикриз из стационара.

На основании этих документов после рассмотрения результатов обследования комиссия принимает решение. В случае положительного ответа пациенту дается справка.

Медико-социальная экспертиза

При рассмотрении документов и принятии решения о назначении инвалидности после такой операции на сердце учитывается несколько факторов:

• возраст больного;
• наличие хронических заболеваний;
• степень сердечной недостаточности;
• скорость восстановления;
• состояние мышления, общее самочувствие.

Кроме того, важно, как больной проходит реабилитацию, выполняет ли все предписания врача. Если при этом его состояние не улучшается, а обследование указывает на наличие отклонений в здоровье, инвалидность после этой операции на сердце дается.

Не всегда операция шунтирования приводит к улучшению работы сердца. Иногда ишемическая болезнь, которая являлась причиной хирургического вмешательства, не проходит, а осложняется другими патологиями. Чаще всего это стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность. Обычно дают инвалидность при мерцательной аритмии, кардиосклерозе, риске развития инфаркта.

Какие льготы дают группы инвалидности

Некоторые больные, особенно пенсионеры или те, у которых несложная работа, не подают заявление на инвалидность. Хотя такой статус позволяет получить определенные льготы:

• получение пособий;
• льготные условия оплаты услуг ЖКХ, связи;
• бесплатное получение лекарств;
• санаторно-курортное лечение;
• сокращение времени работы;
• возможность выбирать время отпуска;
• льготный кредит на жилье.

Любая группа инвалидности при ИБС, стенокардии с напряжением ФК2 или мерцательной аритмии, появившихся после шунтирования, предполагает выбор условий труда. Инвалиду запрещается труд во вредных условиях работы, ночью, его не возьмут на военную службу или в ОВД.

Обычно врачи на вопрос, какую группу инвалидности дают после операции шунтирования сердца, отвечают однозначно. 85% пациентов получают 3 группу, причем, временно. Только у 15% прооперированных состояние ухудшается настолько, что им дают 1 или 2 группу.

1 группа

Дается больным, которые не могут передвигаться и обслуживать себя без посторонней помощи. Они совсем не способны работать. Обычно основанием для 1 группы становится сердечная недостаточность, серьезная аритмия, легочная гипертензия.

Если после шунтирования у больного возникают частые приступы стенокардии, приводящие к сильной слабости, ему дают 1 группу. Но обычно она присваивается инвалидам 2 группы, состояние которых ухудшилось.

2 группа

Ее может получить больной, если у него наблюдаются серьезные осложнения. У него может развиться сердечная недостаточность, аритмия. Основанием для получения 2 группы становится также наличие серьезных хронических заболеваний органов дыхания, печени. Инвалид с этой группой может работать в облегченных условиях, он самостоятельно передвигается и обслуживает себя.

3 группа

Ее дают при периодических болях в сердце, нарушении ритма, повышенной утомляемости. Иногда ее назначают после шунтирования на полгода или год, чтобы больной смог полностью восстановиться. При 3 группе человек может работать, но ему запрещен тяжелый труд, ночные смены, а также обязанности, связанные с риском для здоровья.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Обычно после аортокоронарного шунтирования дается временная инвалидность на 6-12 месяцев. Она нужна, чтобы больной смог пройти необходимое лечение и полностью восстановиться. После этого она снимается или продляется.

Потом потребуется периодическое переосвидетельствование. При 1 группе его нужно проходить каждые 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Ведь состояние здоровья человека после операции может улучшиться или ухудшиться.

При этом на следующей МСЭ ему или снимают группу, или меняют ее.

Если выявляется прогрессирование болезни и необратимые изменения в работе сердца, инвалидность дается пожизненно. Обычно это делается женщинам после 55 лет, а мужчинам – после 60 лет.

После операции шунтирования сосудов иногда больным присваивается инвалидность. Это происходит, когда они не могут нормально трудиться из-за того, что развиваются осложнения, сердечная недостаточность или аритмия.