Реабилитация после стентирования сосудов сердца — рекомендации

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: сроки восстановления и лучшие упражнения

В результате ряда заболеваний артерии, через которые кровь поступает в сердце, покрываются изнутри бляшками и налетом.

Такие скопления сужают сосуды и приводят к их частичной или полной закупорке. Нарушается кровообращение, сильно страдают сердце и другие важные органы.

Чтобы не допустить развития сердечного приступа, пациенту делают стентирование сердечных артерий. Реабилитация после стентирования сосудов сердца – неотъемлемая часть периода выздоровления.

Стентирование кровеносных сосудов сердца – что это

Коронарное стентирование – внутрисосудистое протезирование сердечных артерий при имеющемся патологическом изменении структуры стенок.

Проблемы со здоровьем начинаются, когда просвет артерии сужен более чем на 50%. Кровообращение нарушается, органы не получают необходимое количество крови.

Одним из самых эффективных и распространенных способов улучшения проходимости сосудов является стентирование – имплантация стента.

В узкий участок кровеносного сосуда вставляют специальный каркас.

Показаниями для проведения операции служат такие заболевания:

Стент выглядит как каркас из специального металла, выполненный в форме трубочки с ячейками. Имплантат вводят в предварительно расширенный сосуд и устанавливают в необходимом месте.

Реабилитация после стентирования является необходимым этапом в послеоперационный период. Стент в нераскрытом виде имеет небольшой размер и находится в баллоне. После введения баллона в артерию, его раздувают, стент расширяется и остается на своем месте навсегда.

Технология стентирования сосудов

В современной кардиологии используют разные виды подобных имплантатов. Они все совместимы с тканями и органами человека, обладают гибкой и упругой структурой, достаточной для поддержки стенок артерии. Рентгеноконтрастный материал, из которого они изготовлены, позволяет проводить дальнейшие контрольные обследования.

Сравнительная простота и бескровность операции, короткий период выздоровления и эффективность метода делают его лучшим решением при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Реабилитация после стентирования

Пациент должен осознавать, что ему необходимо восстановление после стентирования сосудов сердца.

Даже передовые методы кардиологической хирургии не отменяют ответственного отношения к своему состоянию здоровья, применения профилактических действий.

Для больного, перенесшего такую операцию, актуальными остаются понятия о подходящих физических нагрузках, рациональном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин, прогулках на свежем воздухе.

Стентирование является методом устранения симптомов уже имеющейся болезни. Атеросклероз, в результате которого появились проблемы с сердцем, никуда не пропал.

Операция по стентированию сосудов сердца

Прогрессирование заболевания может создать новые условия для развития стенокардии, инфаркта, нарушения работы сердца и других проблем. Важно осознавать необходимость реабилитации после стентирования коронарных сосудов сердца.

Больной может проходить реабилитацию после стентирования сосудов сердца в домашних условиях, так как в послеоперационный период кардиолог наблюдает пациента только в течение недели. Существуют разные санатории, предлагающие пройти курс реабилитации.

Диета

Кардиореабилитация после стентирования включена в качестве обязательного элемента в программу по минимизированию последующих проблем с сердечными артериями.

Частью реабилитации является правильная диета. В рационе пациента должны присутствовать продукты, в составе которых нет гидрогенизированных масел.

Диетическое питание обязательная часть реабилитации после стентирования

Полезными называют продукты, в минимальном количестве содержащие холестерин и натрий.

Каждую неделю пациент должен иметь в меню такие продукты:

  • мясо или его заменители – орехи, бобовые, яйца;
  • крекеры, хлеб из цельного зерна, продукты с овсом, ячменем и коричневым рисом;
  • жирную рыбу не меньше 200 грамм – сардина, макрель, лосось;
  • нежирные молочные продукты;
  • воду, не включая сладкую газировку;
  • жиры из авокадо, орехов, жирной рыбы.

Врачи рекомендуют употреблять меньше соли, это помогает привести кровяное давление в норму и предупреждает задержку жидкости в организме.

Следует есть минимум сладостей, так как они способствуют значительному увеличению веса.

Чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды

Физические упражнения

Дальнейшее лечение и реабилитация после стентирования включают физическую активность. Упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни пациента, перенесшего такую операцию.

Правильно подобранные нагрузки тормозят прогрессирование атеросклероза, тренируют мышцы сердца, способствуют нормализации давления, имеют общеоздоровительный эффект на организм.

Спортивные занятия помогают человеку избавиться от жировых скоплений, поддерживать вес в норме и контролировать количество холестерина в составе крови.

Упражнений, которые были бы универсальными для всех пациентов, перенесших стентирование, нет. Интенсивность и режим специальных нагрузок выстраиваются индивидуально.

Комплекс упражнений для восстановления после стентирования сосудов сердца

Специалисты принимают во внимание общее состояние человека, имеющиеся заболевания, способность переносить определенные нагрузки.

Стентирование коронарных артерий, реабилитацию после него ведет кардиолог, он же и устанавливает индивидуальные занятия.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца предполагает занятия спортом не меньше 4-5 раз в течение недели. К специальным упражнениям относятся – ходьба, ЛФК, езда на велосипеде, легкий бег, плавание.

Физические нагрузки, для выполнения которых требуется максимум усилий, грозящие получением травм – бокс, тяжелая атлетика – не применяются.

К физической активности относится и сексуальная жизнь пациента после перенесенного стентирования. Врачи разрешают сексуальную активность в привычном для человека режиме. Если есть необходимость, перед контактом можно принять нитроглицерин.

Психологическая реабилитация

Восстановление после стентирования сосудов сердца включает психологическую поддержку пациента.

Этот этап выздоровления направлен на создание оптимистического настроя, позитивного отношения к себе и своему здоровью, веры в выздоровление и свои силы.

Психологическая реабилитация после операции, поможет сохранить бодрость духа

Жизнь большинства пациентов, которым проводили операцию по стентированию, наполнена волнением. Тревогу могут вызывать обычные, каждодневные ситуации.

Больной может переживать, сможет ли он водить машину, будет ли работать, как раньше, останется ли он на всю жизнь инвалидом.

Человек может сталкиваться с тревожными симптомами, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством. Квалифицированную помощь оказывают опытные психологи.

Сроки восстановления

Больных может интересовать вопрос – какой срок реабилитации после стентирования.

Возвращение к привычному образу жизни у каждого человека происходит по-разному. Конкретное время восстановления зависит от состояния здоровья, профессии и других факторов.

Состояние пациента после операции улучшается, симптомы ишемической болезни сердца устраняются. Вопрос о приобретении статуса инвалида встает редко.

Заключение

Реабилитация после стентирования включает простые и легко применимые рекомендации.

Специальные оздоровительные процедуры закрепляют полученный терапевтический результат, улучшают состояние пациента.

Программа реабилитации помогает привыкнуть к особенностям нового образа жизни.

Реабилитация после стентирования: осложнения, диета и психологическое восстановление

Атеросклероз — это накопление жирового материала в виде налета и бляшек на стенках артерий, сужающее сосуды, снабжающие сердце кровью. Если артерия полностью блокирована, это может привести к сердечному приступу.

Чтобы этого не произошло, медики выполняют чрескожное коронарное вмешательство (оно же стентирование коронарных артерий). Это медицинская процедура, используемая для размещения стента, держащего артерии открытыми.

Хирурги часто размещают стенты в сочетании с коронарной ангиопластикой, процедурой, которая открывает артерии и улучшает кровоток.

Установка стента является одним из наиболее распространенных способов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих из-за закупорки артерии.

Стентирование несет в себе небольшой риск серьезных осложнений, таких как:

  • Кровоточивость в том месте, где катетер был вставлен в кожу. Если происходит значительное кровотечение, оно, как правило, отмечается в течение первых часов после установки стента.
  • Повреждение кровеносного сосуда катетером.
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение). Это может происходить из-за улучшения кровотока, возрождающего работу травмированных областей сердца.
  • Повреждение почек, вызванное красителем, используемым во время процедуры.
  • Аллергическая реакция на краситель, используемый во время процедуры.
  • Инфекционное заболевание.
  • Чрезмерный рост ткани в обрабатываемой части артерии. Это может привести к тому, что артерия сузится или будет вновь блокирована. Такое состояние называется рестенозом. Использование стентов со специальным покрытием может помочь предотвратить эту проблему. Эти стенты покрыты средствами, предотвращающими избыточный рост ткани.

Многих интересует вопрос, как проходит реабилитация после стентирования.

После любого типа процедуры стентирования (для артерий, суженных из-за холестериновых бляшек или аневризмы аорты) врач удалит катетер из артерии. Место, где был вставлен катетер, будет перевязано. Поначалу все движения пациента будут ограничены.

На месте установки стенка появится небольшая гематома, а иногда маленький, жесткий «узел». Это место будет болеть в течение недели.

Нужно сообщить своему врачу, если возникает постоянное или периодическое кровотечение в месте введения стента, и его не удается остановить с помощью небольшого бинта. Также должно насторожить появление какого-либо необычного отека, покраснения или других признаков инфекции на или вблизи места введения стента.

После стентирования пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача-кардиолога в течение одной недели после процедуры, а затем через каждые три-шесть месяцев в течение первого года.

Диета после стентирования сосудов сердца

Наличие процедуры стентирования не означает, что пациент излечился от болезни коронарной артерии. В дополнение к размещению стента, изменение образа жизни является неотъемлемой частью общей программы по минимизированию дальнейших проблем с коронарными артериями. Поэтому реабилитация после стентирования обязательно включает в себя правильную диету.

Пациенту важно есть продукты, которые свободны от частично гидрогенизированных масел. Полезны продукты с низким содержанием натрия и холестерина.

В идеале еженедельное питание после стентирования сосудов сердца должно включать в себя:

  • мясо и (или) заменители мяса, такие как яйца, бобовые и орехи;
  • не менее 200 гр. жирной рыбы с высоким содержанием омега-3 в неделю (лосось, макрель, сардина);
  • цельнозерновой хлеб или крекеры, а также другие продукты с коричневым рисом, ячменем, овсом;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вода, за исключением сладких газированных напитков;
  • здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, жирной рыбы.

Следует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки. Это поможет снизить кровяное давление и предотвратить задержку в организме жидкости.

Сладких продуктов следует избегать, так как они способствуют появлению избыточного веса, а это увеличивает нагрузку на сосуды и сердце.

Что касается психологической реабилитации после стентирования, то родственникам пациента рекомендуется оказать ему всестороннюю эмоциональную поддержку.

Жизнь после стентирования коронарных сосудов сердца для многих пациентов наполнена тревогой. Они часто задают врачам вопросы: «смогу ли я водить машину?» «если я буду слишком много работать по дому, вернется ли боль в груди?», «грозит ли мне инвалидность?».

Более половины бывших пациентов отделения интенсивной терапии страдают от клинических уровней посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или тревожных симптомов.

Если больной, перенесший стентирование, отвечает утвердительно на один или несколько из нижеперечисленных вопросов, ему необходимо посетить психолога для получения квалифицированной помощи:

  • Вас часто беспокоит ощущение уныния, депрессии или безнадежности?
  • Вас часто беспокоит отсутствие интереса или удовольствия делать привычные вещи?
  • Вы часто чувствуете, что не в состоянии перестать беспокоиться о перенесенной операции?
  • Вы часто нервничаете, хотите, но не можете полноценно отдохнуть?

Для улучшения психологического самочувствия в период реабилитации после стентирования желательно вести дневник, записывая свой физический прогресс после операции.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: гимнастика, спорт и жизнь после операции

Врачи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют лечебную физкультуру при реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Основные преимущества упражнений после коронарной ангиопластики:

  • Помогают всей сердечно-сосудистой системе, а не только стентированной области. Улучшают кровообращение в сосудах, прошедших процедуру стентирования.
  • Способствуют увеличению поглощения оксида азота, а это необходимо для расширения кровеносных сосудов и увеличения кровотока.
  • Мобилизуют клетки в организме, которые помогают «ремонтировать» поврежденные артерии.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца обычно включает в себя следующие регулярные упражнения: ходьба на беговой дорожке, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание. Эти виды аэробной физической нагрузки направлены на тренировку и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших средств реабилитации после ангиопластики и установки стента является терренкур. Это ограниченное по времени, расстоянию и углу наклона пешее восхождение по специально разработанному маршруту. Начинают его с прогулки по ровной местности, и постепенно увеличивают угол наклона при восхождении от 5° до 30° максимум.

Советы по выполнению упражнений:

  • Аэробные упражнения нужно выполнять как минимум четыре дня в неделю.
  • Продолжительность тренировочной сессии — от 30 до 45 минут.
  • Нужно подождать, по крайней мере, 90 минут после еды перед началом тренировки.
  • Перед аэробной активностью следует «разогреться» 5 минут.
  • Уровень активности повышается постепенно.
  • Не нужно садиться сразу после тренировки, 5 минут нужно походить, в противном случае может возникнуть учащенное сердцебиение.
  • Если появилась усталость или одышка при физических нагрузках занятие нужно прекратить. Если возникла боль в груди, нужно немедленно прекратить упражнения и позвонить в скорую помощь.

Исключены интенсивные физические нагрузки, и поднятие тяжестей в течение короткого времени после процедуры стентирования. Врач даст пациенту знать, когда тот сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Жизнь после стентирования сосудов сердца мало чем отличается от предоперационной.

Металлоискатели, используемые в аэропортах и других зонах, не влияют на стенты.

Большинство пациентов выписывают домой на следующий день после операции.

Они могут вернуться к нормальной работе и сексуальной активности спустя два или три дня после стентирования.

Пациентам после стентирования прописывают Аспирин на неопределенный срок, чтобы предотвратить будущее тромбообразование.

Также врач может назначить специальный антитромбоцитный агент (в большинстве случаев это Клопидогрел, «Плавикс») в сочетании с Аспирином в течение одного года.

Изменения в образе жизни после стентирования сосудов сердца могут помочь снизить вероятность развития дальнейших проблем с коронарными артериями. К ним относятся: отказ от курения, контроль веса и правильное питание, контроль кровяного давления и сахара в крови, прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови.

Возврат к нормальной версии

Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов – рекомендации врача кардиолога ФЦВМТ Юлии Савостьяновой

Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Стентирование – это малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором пациенту в коронарный сосуд, суженный атеросклеротическими бляшками, имплантируют стент. Стентомназывается металлическая спираль из ячеистого материала, которая в просвете сосуда расширяется, «вдавливает» бляшки в его стенку и поддерживает его просвет свободным.

Установка стента приводит к тому, что коронарное кровообращение улучшается, сердце начинает получать больше кислорода, и при физических нагрузках у человека не возникает ишемии миокарда. Это устраняет приступы стенокардии и улучшает самочувствие человека.

Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления. Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни. Причина ишемической болезни сердца – атеросклероз – продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем. По этой причине человек, перенесший операцию, должен в полной мере осознавать все возможные опасности своего положения и необходимость дальнейшего лечения.

Объем лекарственной терапии после операции стентирования, к сожалению, не уменьшится. Пациент должен понимать, что отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. После успешного стентирования коронарных артерий большое значение имеет схема лекарственной терапии, решающую роль в которой играет двойная антитромбоцитарная терапия ( снижение риска тромбоза стента). Лечитесь по схеме и не забывайте: ваше хорошее самочувствие после операции во многом сохраняется благодаря тому, что вы соблюдаете схему назначенной терапии.

1) Физическая активность – одно из самых важных условий образа жизни после стентирования. Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он должен заниматься физическим нагрузками не менее 4-5 раз в неделю. Из конкретных видов нагрузок рекомендуются специальные упражнения ЛФК, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой. Виды спорта, которые требуют значительных физических усилий и потенциально грозят получением травм (подъем тяжестей, бокс), не рекомендованы.

2) Питание после стентирования

Второй крайне важный компонент терапии – соблюдение диеты. Печально, но не все пациенты придерживаются рекомендованных правил питания. И можно без сомнений утверждать, что это играет большую роль в высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований. Диетотерапия после стентирования коронарных сосудов должна строиться на основе следующих принципов:

Ограничение в рационе животных жиров,рафинированных углеводов, сладостей, ограничение соли. Ограничение потребления кофе и других напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, шоколад, какао). Кофеин вызывает спазм сосудов и усиление работы сердца, что создает повышенную нагрузку на сердечно- сосудистую систему и наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием. Добавление в рацион растительных масел, свежих овощей и фруктов, рыбы (употреблять не менее 2 раз в неделю). Все это препятствует развитию атеросклероза. Так же стоит отказаться от вредных привычек.

3) Работоспособность после стентирования. После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе. Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека (степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.д.) и его профессии. Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.

Операция стентирования устраняет симптомы ИБС, состояние человека после нее улучшается, поэтому об оформлении инвалидности у пациентов, которые ее перенесли, речь идет достаточно редко.

4)Путешествия и отдых после стентирования. Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений.

Возврат к нормальной версии

Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов – рекомендации врача кардиолога ФЦВМТ Юлии Савостьяновой

Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Стентирование – это малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором пациенту в коронарный сосуд, суженный атеросклеротическими бляшками, имплантируют стент. Стентомназывается металлическая спираль из ячеистого материала, которая в просвете сосуда расширяется, «вдавливает» бляшки в его стенку и поддерживает его просвет свободным.

Установка стента приводит к тому, что коронарное кровообращение улучшается, сердце начинает получать больше кислорода, и при физических нагрузках у человека не возникает ишемии миокарда. Это устраняет приступы стенокардии и улучшает самочувствие человека.

Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления. Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни. Причина ишемической болезни сердца – атеросклероз – продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем. По этой причине человек, перенесший операцию, должен в полной мере осознавать все возможные опасности своего положения и необходимость дальнейшего лечения.

Объем лекарственной терапии после операции стентирования, к сожалению, не уменьшится. Пациент должен понимать, что отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. После успешного стентирования коронарных артерий большое значение имеет схема лекарственной терапии, решающую роль в которой играет двойная антитромбоцитарная терапия ( снижение риска тромбоза стента). Лечитесь по схеме и не забывайте: ваше хорошее самочувствие после операции во многом сохраняется благодаря тому, что вы соблюдаете схему назначенной терапии.

1) Физическая активность – одно из самых важных условий образа жизни после стентирования. Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он должен заниматься физическим нагрузками не менее 4-5 раз в неделю. Из конкретных видов нагрузок рекомендуются специальные упражнения ЛФК, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой. Виды спорта, которые требуют значительных физических усилий и потенциально грозят получением травм (подъем тяжестей, бокс), не рекомендованы.

2) Питание после стентирования

Второй крайне важный компонент терапии – соблюдение диеты. Печально, но не все пациенты придерживаются рекомендованных правил питания. И можно без сомнений утверждать, что это играет большую роль в высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований. Диетотерапия после стентирования коронарных сосудов должна строиться на основе следующих принципов:

Ограничение в рационе животных жиров,рафинированных углеводов, сладостей, ограничение соли. Ограничение потребления кофе и других напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, шоколад, какао). Кофеин вызывает спазм сосудов и усиление работы сердца, что создает повышенную нагрузку на сердечно- сосудистую систему и наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием. Добавление в рацион растительных масел, свежих овощей и фруктов, рыбы (употреблять не менее 2 раз в неделю). Все это препятствует развитию атеросклероза. Так же стоит отказаться от вредных привычек.

3) Работоспособность после стентирования. После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе. Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека (степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.д.) и его профессии. Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.

Операция стентирования устраняет симптомы ИБС, состояние человека после нее улучшается, поэтому об оформлении инвалидности у пациентов, которые ее перенесли, речь идет достаточно редко.

4)Путешествия и отдых после стентирования. Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений.

Как вести себя после стентирования сосудов сердца: основы коррекции образа жизни после операции

Неправильный образ жизни и питания, курение, нарушение липидного обмена, наследственность и еще ряд причин приводят к закупорке важных кровеносных артерий холестериновыми бляшками, уменьшающими их просвет. Больные сосуды становятся причиной развития ишемических процессов и обуславливают отмирание частей миокарда.

В критическом состоянии пациентам осуществляют стентирование – установку специальных баллонов, расширяющих кровеносные сосуды. Такое оперативное вмешательство считается менее инвазивным в сравнении с аортокоронарным шунтированием.

В статье пойдет речь о последствиях данной операции и о том, как правильно вести себя после стентирования сосудов сердца.

Условия реабилитации

После стентирования восстановление пациента проходит быстрее, нежели в случае АКШ. Как правило, не позднее, чем через неделю больной выписывается из стационара при условии, что его будет постоянно наблюдать лечащий врач.

Основные правила в послеоперационном и восстановительном периоде:

  • постельный режим показан в течение первых трех суток после операции;
  • в первые дни важно проведение мониторинговых исследований (кардиограмма, анализы крови, осмотр раны от катера и прочие) для оценки состояния больного;
  • на вторые сутки из раны извлекается катетер, она обрабатывается антисептиком, на нее и накладывается пластырь или повязка;
  • нельзя в первые сутки активно двигать ногой (поскольку ввод зонда осуществляется через бедренную артерию), через 24 часа разрешается медленно перемещаться по палате и отделению, начиная с 4 суток разрешается передвижение на небольшие расстояния;
  • на протяжении 72 часов после стенирования нужно выпивать много жидкости (не менее 2-х литров воды) с целью скорейшего выведения контрастного вещества, используемого для рентгенологического отслеживания хода операции;
  • прием пищи после операции не воспрещен;
  • в первую неделю не допускается любая физическая нагрузка;
  • через 3–6 дней при отсутствии осложнений больного выписывают из стационара;
  • на протяжении полугода ограничивается тяжелый труд, силовые виды спорта, а также продолжительный бег.

Обратите внимание. После операции важно избегать простудных заболеваний, а если случилась простуда или более серьезное заболевание, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После операции назначаются препараты, которые препятствуют образованию тромбов. Обычно врач выписывает аспирин, клопидогрель или трикагелор.

Если у больного до операции была повышенная склонность к тромбофлебиту, то дополнительно назначает курс варфарина (2 месяца). Инструкция насчет дозировок будет индивидуальной, ее укажет кардиолог, они могут изменяться по ходу послеоперационной терапии в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Возможные осложнения

В связи с совершенствованием оборудования, медикаментозной терапии и умений врачей ежегодно количество вероятных послеоперационных осложнений уменьшается. Но пока гарантировать полное их отсутствие невозможно.

Различают следующие побочные эффекты:

  • кардиальные (спазмы сосудов, повреждения или разрывы их целостности, не возобновление кровотока и другие);
  • эксракардиальные (аллергия на стент, неправильный кровоток, развитие гематом, ретроперитонеальное кровотечение, лактат-ацидоз, микроэмболия и т. д.).

Обратите внимание. После стенирования возможны нарушения ритмики сердца, развитие сердечной недостаточности.

У 95% больных после лечения не развивается никаких побочных эффектов.

Как правило, в остальных 5 % случаев нарушения здоровья обуславливаются следующими причинами:

  • врачебная ошибка при выборе стента или материала, из которого тот изготовлен;
  • погрешности манипуляций при установке;
  • стремительное развитие основного заболевания;
  • деформация или разрушение установленного стента ранее положенных сроков по различным причинам.

Важно. Чрезвычайно опасной патологией считается тромбоз артерии в первые часы после завершения стенирования. Об этом дает знать ощущение сильной боли в груди.

После операции пациент может чувствовать боль, которая может быть спровоцирована следующими явлениями:

  1. Изменение в кровотоке. После операции в первый месяц человек чувствует дискомфорт в груди из-за изменения интенсивности гемодинамики.
  2. На протяжении нескольких дней могут быть небольшие кровоизлияния. Это характерно при незначительных сосудистых повреждениях, вызванных установкой стента.
  3. Мощный поток крови может привести к отслоению эндотелия, его повреждению или образованию послеоперационной аневризмы.
  4. При нарушении гемодинамики стент может изменить положение в кровеносном сосуде.
  5. Стентированный сосуд может сужаться повторно из-за сгустка крови, что резко сокращает ее поступление в сердце. Критически опасным считается тромбоз коронарных артерий сразу после завершения операции.
  6. Изменение сердечной ритмики, вызванной усиленным притоком крови.

Образ жизни после стенирования

Для того, чтобы определить интенсивность допустимых нагрузок, нужно пройти специальное обследование. После нагрузочных тестов и кардиограммы врач индивидуально указывает больному на правила поведения.

В послеоперационный период показано санаторное лечение (или амбулаторное под наблюдением доктора). Основной упор на делается на расширение двигательной активности. Все упражнения должны быть согласованы с физиотерапевтом. Кроме этого, проводится коррекция образа жизни, которая имеет более общие принципы.

Как правило, реабилитация проходит хорошо. Наиболее опасным периодом считается первый послеоперационный месяц, на который приходится большая часть редких летальных исходов (до 1,5%). Распространенные причины смерти – ишемия головного мозга и кардиогенный шок.

Обратите внимание. Установка стента в коронарных артериях сердца не является причиной для инвалидности, однако, ее могут установить вследствие ухудшения состояния человека из-за прогрессирования основного заболевания.

Неоспоримым фактом является то, что чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика улучшает качество жизни больного, однако, это также зависит и от профилактических мер, медикаментозной терапии и неукоснительного выполнения инструкций врача. Более подробно про это можно посмотреть на видео в этой статье.

Физические нагрузки

Больному придется привыкнуть к тому, что нужно будет постоянно заниматься физическими упражнениями (не меньше, чем в 4 раза в неделю). Это способствует замедлению атеросклероза, уменьшению веса, нормализации кровообращения и оказывает общее оздоравливающее действие на человеческий организм. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально.

Полезными спортивными занятиями считаются:

Важно. Не рекомендуется заниматься «взрывными» нагрузками, например, бокс, бодибилдинг, футбол и прочими.

Заниматься сексом можно без ограничений при возникающей потребности, однако, важно не переусердствовать. Перед половым актом врачи рекомендуют выпить таблетку нитроглицерина, но это, как правило, требуется в крайних случаях.

Путешествия

После окончания реабилитационного периода ограничений насчет пеших экскурсий, поездок, вида отдыха и посещения различных континентов нет. При этом важно выполнять все рекомендации докторов и не забывать принимать выписанные препараты.

Важно. Не стоит посещать бани и сауны, а также перегреваться на солнце.

Диета

Коррекция рациона является одним из неотъемлемых составляющих лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основные принципы правильного питания после стентирования указаны в ниже расположенной таблице.

Таблица. Диетотерапия после установки стента в коронарных сосудах:

Ограничения Комментарий
Нужно убрать или максимально снизить употребление жирного мяса, сала, маргарина, сливочного масла и других источников холестерина (субпродуктов, яиц и т. д.).

Нежелательно употреблять сахар, кондитерские изделия, поскольку быстрые углеводы в организме быстро превращаются в жиры, которые накапливаются в организме.

Соленые продукты загущают кровь и способствуют повышению артериального давления. Рекомендуемая суточная норма соли до 4 г. Важно обращать внимание на ее содержание в готовой продукции.

Если заболевание серьезное, то полностью запрещено употребление кофе, черного чая и колы. Если состояние больного удовлетворительно, то допускается употребление одной чашки некрепкого кофе или нескольких чашек чая (лучше белого или зеленого).

Важно. Употребление жирной морской рыбы и растительных липидов помогает сокращать количество плохого холестерина в сосудах, поэтому это способствует уменьшению холестериновых отложений.

Потребление алкоголя не имеет отрицательного влияния на работу стента, но его нельзя употреблять одновременно с антитромбоцитарными препаратами. Кроме этого, этиловый спирт негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность жизни

То, сколько проживет человек, в первую очередь зависит от первоначального диагноза. Немаловажную роль играет поведение пациента в послеоперационный период. Пятилетний прогноз благоприятный – не менее 85%.

Важно полностью отказаться от курения, поскольку эта вредная привычка крайне негативно влияет на работу сердца.

Трудовая деятельность

После выписки из клиники человек, как правило, может сразу вернуться к работе, однако, эти сроки должен определять лечащий врач. Многое будет зависеть от состояния больного, его индивидуальных характеристик и вида занятости.

Например, люди, которые трудятся интеллектуально, не имеют ограничений, а вот те, кто трудится физически, должны приступать к работе несколько позже.

Заключение

Стентирование сосудов сердца помогает бороться с осложнениями атеросклероза и предотвращает полную закупорку сосудов. Однако, важно понимать, что это лишь устраняет негативную симптоматику, вызванную ишемическим заболеванием, но не убирает негативные процессы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации докторов, регулярно принимать назначенную медикаментозную терапию и скорректировать свой образ жизни.

Человек должен находиться на диспансерном учете у кардиолога и периодически проходить профилактические медицинские осмотры. В противном случае возникнет надобность в повторном стентировании коронарных сосудов.

Источники:
http://med88.ru/kardiologija/operacii/reabilitacija-posle-stentirovanija/
http://kldcardio.ru/o-tsentre/meditsinskaya-deyatelnost-tsentra/blog-with-right-sidebar/774-obraz-zhizni-posle-operatsii-stentirovaniya-koronarnykh-sosudov-rekomendatsii-vracha-kardiologa-ftsvmt-yulii-savostyanovoj?template=accessibility
http://kldcardio.ru/o-tsentre/meditsinskaya-deyatelnost-tsentra/blog-with-right-sidebar/774-obraz-zhizni-posle-operatsii-stentirovaniya-koronarnykh-sosudov-rekomendatsii-vracha-kardiologa-ftsvmt-yulii-savostyanovoj?template=accessibility
http://uflebologa.ru/lechenie/operativnoe/kak-vesti-sebya-posle-stentirovaniya-sosudov-serdca-531
http://doctor-cardiologist.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya-algoritm

Ссылка на основную публикацию