Индап ® (Indap ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| индапамид | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ гранулированная; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; титана диоксид; желатин; краситель индигокармин |
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые, желатиновые, №4.
Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС . Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС . Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП , ЛПВП), не влияет на углеводный обмен ( в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ , обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД , несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный эффект проявляется к концу 1-й нед , сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема препарата.
Фармакокинетика
После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ , биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2,5 мг Tmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd , проходит через гистогематические барьеры ( в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 14–18 ч. Выводится главным образом через почки — 60–80% (в большинстве случаев — в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде), через кишечник — 20–23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания препарата Индап ®
Противопоказания
повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата;
острое нарушение мозгового кровообращения;
выраженная печеночная ( в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;
одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена; умеренная печеночная и/или почечная недостаточность; асцит; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны ЦНС : астения, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация; тревога, бессонница, депрессия, головокружение, сонливость.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: ринит; редко — кашель, фарингит, синусит.
Со стороны ССС : ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ (гипокалиемия).
Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение потенции и/или либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии в конечностях, обострение системной красной волчанки, панкреатит.
Взаимодействие
Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития (из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса).
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином ( в/в ) , сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии типа «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT .
НПВС, ГКС , адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, слабительные препараты, амфотерицин В ( в/в ) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, независимо от приема пищи, капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Назначают по 2,5 мг/сут (1 капс.).
Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (β-адреноблокаторы, БКК , ингибиторы АПФ). Если через 4–8 нед лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза препарата Индап ® остается равной 2,5 мг/сут утром.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ , водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД , угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота к препарату нет.
Особые указания
Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией: сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями.
При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обусловливает необходимость контроля электролитов крови.
Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.
Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами, а также другими гипотензивными средствами.
В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. Больным, принимающим сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС , хронической сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1-й нед лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ .
Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.
Несмотря на то что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, больным с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.
Форма выпуска
Капсулы, 2,5 мг. В блистере 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.
Адрес для направления претензий: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.
Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Индап ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Индап ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Индап
Состав
В составе одной капсулы содержится активное вещество индапамид в количестве 2,5 мг.
Дополнительными компонентами выступают: стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксиды титана и кремния, моногидрат лактозы, краситель.
Форма выпуска
Выпускается в капсулированной форме.
Фармакологическое действие
Вазодилататор, диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной компонент – индапамид. Лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие. Фармакологические свойства препарата Индап схожи с тиазидными диуретиками, принцип воздействия основан на нарушении реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле. Лекарственное средство увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, магния, калия с мочой. Препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, снижает ОПСС, повышает эластичность сосудистых стенок.
Индап не оказывает воздействия на уровень липидов в плазме крови, на углеводный обмен, что важно при лечении пациентов с сахарным диабетом. Под действием индапа снижается чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина-2, норадреналина.
Лекарственный препарат стимулирует выработку простациклина PgI2, PgE2, снижает синтез стабильных кислородных и свободных радикалов. Высокие дозировки медикамента вызывают усиленный диурез, но при этом не оказывают воздействия на степень падения кровяного давления.
При многократном, стабильном применении эффективность препарата регистрируется на второй неделе.
Показания к применению Индапа
От чего таблетки?
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при гипокалиемии, анурии, патологи почечной системы, тяжелых поражениях печени, при непереносимости Индапамида.
Препарат не назначают при декомпенсированной форме сахарного диабета с кетоацидозом, при остром нарушении кровообращения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы, нарушенном всасывании галактозы либо глюкозы.
При асците, умеренной почечной/печеночной недостаточности,нарушениях водно-электролитного баланса, гипонетриемии, удлинении интервала QT, при ХСН, ИБС, гиперурикемии, грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, уратном нефроуролитиазе, подагре лекарство Индап назначают с осторожностью.
Побочные действия
Выраженность побочных эффектов во многом зависит от дозирования лекарственного препарата.
Пищеварительная система: диспепсия, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, рвот, гастралгия, нарушения аппетита.
Нервная система: головокружения, нервозность, астения, головные боли, вертиго, сонливость, головокружения, депрессия, бессонница, ажитация, раздражительность, тревожность, напряженность, нервозность, вялость, летаргия, астения, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышечных волокон.
Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, конъюнктивит.
Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия.
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия, частые инфекции мочевыделительной системы.
Также регистрируется гриппоподобный синдром, боли в спине, инфекционные поражения, боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение, ринорея, нарушения либидо/потенции, парестезии в конечностях, снижение массы тела, аллергия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, глюкозурия, гиперкреатининемия, гипохлоремия, повышение уровня азота в мочевине, гиперкальциемия.
Индап, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают в утренние часы, внутрь.
Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в день (непролонгированные формы препарата), либо 1,5 мг пролонгированной формы лекарственного средства в день.
В случае недостижения полной эффективности через 4-8 недель к схеме лечения добавляют лекарственный препарат с другим механизмом воздействия.
Согласно инструкции по применению увеличение дозировки считается нецелесообразным в виду увеличения выраженности побочных эффектов и отсутствия достижения целевого уровня АД.
Передозировка
Проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы, угнетением дыхания, чрезмерным падением кровяного давления, слабостью, рвотой, водно-электролитными нарушениями, тошнотой. У лиц с циррозом печени регистрируется печеночная кома.
Требуется своевременное проведение симптоматической терапии, промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Индап повышает уровень ионов лития в крови, снижая его выведения через почечную систему. Литий способен оказывать выраженное нефротоксическое воздействие. Из-за обезвоживания организма отмечается усиление повреждающего воздействия на почки при применении контрастных йодсодержащих медикаментов. Перед проведением процедур рекомендуется восстановить потерю воды. Индап снижает действие непрямых антикоагулянтов.
При приеме недеполяризующих миорелаксантов отмечается усиление блокады при нервно-мышечной передаче. Слабительные средства, амфотерицин В, тетракозактид, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, тиазидные, петлевые диуретики, салуретики повышают вероятность развития гипокалиемии. Риск дигиталисной интоксикации возрастает при одновременном назначении сердечных гликозидов. Прием препаратом кальция вызывает гиперкальциемию, Метформина – молочно-кислый ацидоз.
Пентамидин, сультоприд, эритромицин, астемизол, винкамин, терфенадин, дизопирамид, хинидин, антиаритмические средства, тозилат бретилия, амиодарон, соталол за счет синергидного воздействия могут привести к развитию аритмии по типу «пирует». Адреностимуляторы, теракозактид, глюкокортикостероиды снижают выраженность гипотензивного воздействия, баклофен — наоборот. Риск развития острой почечной недостаточности, артериальной гипотензии значительно возрастает при применении ингибиторов АПФ.
Ортостатическая гипотензия может отмечаеться при назначении нейролептиков, трициклических/имипраминовых антидепрессантов. Гиперкреатининемия регистрируется при приеме циклоспорина.
Условия продажи
Условия хранения
В сухом, темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
Пациентам с гиперальдостеронизмом, при приеме слабительных средств, сердечных гликозидов настоятельно рекомендуется регулярный контроль уровня калия, креатинина. Систематический прием препарата Индап требует контроль уровня ионов магния, натрия, калия в плазме крови, остаточного азота, мочевой кислоты, сахара из-за риска развития электролитных нарушений. Более тщательный контроль показан пациентам, страдающим циррозом печени, асцитом из-за высокого риска развития метаболического алкалоза, усиления выраженности энцефалопатии, ХСН, ИБС. Пациенты с высоким интервалом QT на ЭКГ относятся к группе повышенного риска. Обязательно проведение анализа изменения уровня калия в организме в течение первой недели терапии. При ранее недигностированном гиперпаратиреозе возможно повышение уровня кальция на фоне применения лекарственного препарата. Больным с сахарным диабетом крайне важен контроль уровня глюкозы при приеме препарата Индап, особенно при выраженной гипокалиемии. Снижение клубочковой фильтрации, развитие острой почечной недостаточности возможно в результате значительной дегидратации. В начале лечения необходимо тщательно контролировать работу почек, при необходимости компенсировать потерю жидкости. На фоне применения лекарственного средства может быть зарегитрирован положительный допинг-тест. Индап может стать причиной обострения системной красной волчанки. Безопасность и эффективность Индапа у детей не установлена.
Аналоги
Имеется большое количество аналогов: Арифон, Вазопамид, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Лорвас, Равел, Хемопамид.
Отзывы об Индапе
Согласно отзывам врачей, таблетки Индап эффективно уменьшают давление и убирают отечность. Обязательно требуется пропить лекарство курсом. Следует помнить, что препарат улучшает ситуацию с давлением не навсегда.
Имеется и большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Цена Индапа, где купить
Цена Индапа в капсулах по 2,5 мг количеством 30 штук составляет порядка 105 рублей.
ИНДАП
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Индап – антигипертензивный, диуретический препарат.
Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, связанное с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью.
Индапамид в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.
Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели и достигает максимума через 2-12 недель после начала приема препарата.
Фармакокинетика
После приема внутрь индапамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь препарата в дозе 2.5 мг.
Связывание с белками плазмы составляет 75%.
Выводится из организма, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем 18 ч).
Показания к применению
Индап применяется при артериальной гипертензии.
Способ применения
Препарат Индап назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.
Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, неспецифические изменения сегмента ST и зубца U на ЭКГ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, сухость во рту, чувство дискомфорта, боль в эпигастрии, запор; редко – панкреатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, нарушения сна, нарушения зрения, парестезии.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия, повышение уровня мочевой кислоты, остаточного азота и креатинина крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Индап являются: острые нарушения мозгового кровообращения; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек, анурия; сахарный диабет в стадии декомпенсации; подагра; гипокалиемия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
Беременность
Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Индапамид (как и другие диуретики) может вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациенту следует восстановить потерянный объем жидкости.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Индап: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Препарат Индап следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Форма выпуска
Индап – капсулы желатиновые, с голубой крышечкой и белым корпусом.
Упаковка: 10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Состав
1 капсула Индап содержит: индапамида гемигидрат 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, индигокармин, титана диоксид, желатин.
Инструкция по применению Индапа, состав, показания и фармакологические свойства, аналоги, цены и отзывы
Сосудистые заболевания являются наиболее распространенными среди населения. Лекарственных препаратов для их лечения в аптеках всегда настолько много, что выбор бывает трудным. Поэтому принимать лекарства допустимо только после консультации с доктором. Врачи нередко назначают Индап, инструкция по применению которого, изучается пациентом в обязательном порядке.
Состав лекарства
«Индап» – это лекарство, которое имеет такое активное вещество, как индапамид. В одной капсуле препарата содержится 2,5 мг этого важного компонента.
«Индап» – эффективное лекарство для лечения артериальной гипертензии
К дополнительным ингредиентам относят лактозу, микрокристаллическую целлюлозу. Также в небольшом количестве содержатся крахмал с кукурузы, диоксид кремния и стеарат магния. Капсула состоит из диоксида титана, желатина, а также индигокармина в качестве красителя.
Форма выпуска
Средство распространено в виде капсул. Они небольшого размера, что способствует легкому проглатыванию пациентом.
Главные особенности пилюль – твердая оболочка. Крышечка капсулы голубого цвета. Содержимое препарата является порошком белого цвета.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Индап» относится к группе нетиазидных диуретиков с умеренно выраженным мочегонным эффектом. Также в классификациях выделяют препарат как простые сульфонамиды.
Активный компонент – индапамид – это диуретик. Он фармакологически схож с тиазидными препаратами. Он угнетает реабсорбцию ионов Na во внешней части почечной ткани. Благодаря этому выведение натрия и частичек хлора в мочу. При этом значительно повышается диурез. Понижение давления проявляется при употреблении такого количества препарата, при котором мочегонное действие выраженно минимально.
Внимание! Важным свойством препарата является то, что антигипертензивное действие наблюдается и у пациентов, пребывающих на гемодиализе.
Действие препарата заключается в двух механизмах:
- Снижение сократительной способности гладкой мускулатуры сосудов.
- Стимуляция выраотки биологически активных соединений – простагландина PGE2 и простациклинов.
Первый механизм обусловлен изменением транспорта ионов сквозь мембрану. Прежде всего, это касается частичек Кальция. Простациклин и простагландин, которые указаны выше, являются веществами, которые угнетают агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также препятствуют сужению просвета сосуда за счет эффекта вазодилатации.
Фармакокинетические особенности препарата заключаются в высокой биодоступности активного вещества. Она достигает 94%. После использования стандартной дозы лекарства 2,5 мг максимальный уровень индапамида в крови наблюдается спустя 1-2 часа.
Связывание с белками крови также высоко – более чем 75%. Половина активного ингредиента выводится в среднем за 17-18 часов. Выведение осуществляется почками. Большая часть элиминируется в виде метаболитов. 5% препарата выводится неизмененными.
Показания и противопоказания
К показаниям относят только эсенциальную (первичную) гипертония. В случае этого вида заболевания наблюдается наибольшая эффективность.
Артериальная гипертония – прямое показание для применения «Индапа»
Противопоказаниями к приему являются такие состояния:
- Чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства.
- Тяжелое состояние при почечной недостаточности.
- Снижение уровня калия в крови.
- Печеночная энцефалопатия.
- Печеночная недостаточность.
Если применять препарат при таких нарушениях, возможно серьезное ухудшение самочувствия пациента. Если у больного есть непереносимость сульфаниламидов или индапамидов, то перед приемом нужно обсудить это с доктором.
Побочные действия
Нежелательные проявления развиваются с разной частотой. Наиболее распространенными побочными явлениями называют изменения со стороны кожных покровов. Это проявляется аллергическими реакциями. Чаще всего, это характерно для пациентов, склонных к аллергиям, или страдающих бронхиальной астмой.
Астма повышает риск развития побочных реакций
Обычно это проявляется в виде макулопапулезной сыпи, реже – пурпуры. Очень редко у пациентов возникают такие патологические состояния, как крапивница, ангионевротический отек. Также возможны эпидермальный токсический некролиз и синдром Стивена-Джонсона.
Макулопапулезные высыпания – один из вариантов побочных реакций
Со стороны пищеварительной системы также возможны нарушения. Прежде всего, это проявляется в виде тошноты, изменения консистенции стула, рвоты, ощущения сухости во рту. В очень редких случаях развивается панкреатит. Также возможно расстройство функционирования печени.
Очень редко наблюдаются нарушения работы систем крови и лимфы. В таких случаях возможно развитие снижения уровней тромбоцитов, лейкоцитов. Также иногда наблюдаются такие виды анемии, как апластическая и гемолитическая.
Внимание! Такие нарушения опасны и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Кроме того, редко возникают кардиальные и неврологические расстройства. Первые проявляются в виде изменения ритмичности деятельности сердца. Неврологические нарушения характеризуются головокружением, парестезиями и головной болью.
Дозировка и передозировка
Оптимальная суточная доза препарата составляет 2,5 миллиграмма. Это соответствует одной капсуле. Ее нужно проглотить, не разжевывая. Наибольшая эффективность наблюдается, если пить таблетки утром.
При превышении максимально допустимого количества медикамента гипотензивный эффект не усиливается. Повышается только диуретическое действие препарата. Симптоматика передозировки включает явления нарушения водно-электролитного соотношения. В плазме снижается показатель калия и натрия. Клинически это проявляется тошнотой, рвотой. Также характерны головокружение, нарушения сознания и судороги. Изменения мочеиспускания проявляются не только полиурией. Возможны также олигурия и даже анурия (полное отсутствие выведения мочи), что обусловлено гиповолемией.
Тошнота – один из симптомов передозировки
Взаимодействие
«Индап» не рекомендуется комбинировать с препаратами лития. При совместном приеме этих лекарств возможно повышение содержания лития в плазме крови, что может спровоцировать развитие передозировки.
С осторожностью следует принимать «Индап» вместе с антиаритмическими препаратами. Наибольшую опасность предстваляет комбинация с «Квинидином», «Дизопирамидом», «Амиодароном», «Ибутилидом». Также не следует пить медикамент вместе с некоторыми антипсихотическими лекарствами. Совместный прием может спровоцировать пароксизмальную желудочковую тахикардию по типу пируэта. Такое нарушение часто заканчивается летальным исходом.
Также такое расстройство наблюдается при приеме вместе с такими группами препаратов:
Тахикардия возникает из-за изменения уровня калия. Поэтому, если одновременный прием необходим, то следует контролировать уровень калия. Также важно учитывать показатели электрокардиограммы, клинического состояния, а также показателей электролитов плазмы.
Если употреблять одновременно с системными нестероидными противовоспалительными лекарствами, то снижается антигипертензивный эффект. У пациентов с явлениями обезвоживания есть риск развития острой почечной недостаточности.
Аналоги
По действующему ингредиенту можно найти заменители. Они проявляют такой же эффект, но могут отличаться ценой и вероятностью развития побочных эффектов.
В таблице изложено сравнение «Индапа» с аналогами.
| Название препарата | Активный компонент | Время, необходимое для достижения максимальной концентрации | Средняя цена за упаковку (в рублях) |
| Акутер-Сановель | Индапамид | 17 | 1200 |
| Арифон | Индапамид | 18 | 350 |
| Индапамид | Индапамид | 18 | 52 |
| Индиур | Индапамид | 19 | 300 |
| Индопрес | Индапамид | 18 | 400 |
| Ипрес | Индапамид | 18 | 350 |
Цены отличаются, но активное вещество одно. Также возможно различие в частоте возникновения побочных явлений, что зависит от дополнительных ингредиентов и степени очистки лекарства. Поэтому важно консультироваться с доктором.
Читайте также: Индапафон, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Отзывы
Мнение пациентов, которые принимают препарат.
Несколько лет назад доктор поставил мне диагноз – гипертоническая болезнь. Я пробовала пить разнообразные лекарства, но эффекта не было, от чего мое состояние постепенно ухудшалось. Затем мне назначили «Индап» и давление снизилось. Нежелательных эффектов не было.
Гипертония преследует всю мою семью. Год назад у меня также началось повышение давление. После начала приема «Индапа» состояние значительно улучшилось и уровень давления нормализовался. Но во время приема лекарства возникла периодическая тошнота, поэтому пришлось отменить лечение препаратом.
По городам Российской Федерации стоимость лекарства приблизительно одинаковая. Цена зависит от производителя и самой аптеки.
Обычно лекарство можно купить приблизительно за 110 рублей. В некоторых городах цена может быть выше, но незначительно.
Заключение
Прием лекарства должен быть обоснованным. Только опытный доктор знает, при каком высоком давлении принимается лекарство, и может назначать терапию, которая будет основана на клинике.
Врач учитывает все нюансы и определяет риски. Только в том случае, если пациент не принимает опасных при взаимодействии препаратов и не имеет противопоказаний, назначается терапия препаратов. Также необходимо просмотреть видеоролик, чтобы лучше понять как правильно лечиться препаратом:
Загрузка...