Равел – инструкция по применению, свойства и показания к приему препарата

Равел СР

Состав

В 1 таблетке индапамида 1,5 мг. Целлактоза, гипромеллоза, кремния диоксид, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Пролонгированные таблетки в оболочке 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает невыраженным салуретическим (выведение солей) и диуретическим действием. Подавляет абсорбцию натрия в почечных канальцах, это влечет выделение с мочой хлора и натрия и усиливается диурез. Незначительно повышает экскрецию калия и магния. Снижает тонус мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС и в целом оказывает сосудорасширяющее действие. Антигипертензивное действие проявляется в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта. Не влияет на снижение артериального давления в высоких дозах. После таблетки максимальное действие наблюдается через 24 ч. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Отмечается замедление всасывания после приема пищи. Максимальная концентрация в плазме определяется через 12 часов. На 79% связывается с белками. Период полувыведения — 14-24 часа. После повторного приема не отмечается кумуляции. Метаболизируется в печени. Выводится почками 70 % и 20 % с калом. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не изменяется.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • одновременное назначение препаратов, которые удлиняют интервал QT;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • лица до 18 лет;
  • гипокалиемия;
  • печеночная энцефалопатия.

С осторожностью применяется при сахарном диабете, нарушении функции почек и печени, гиперпаратиреозе, гиперурикемии, при увеличении QT.

Побочные действия

  • ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия;
  • головная боль, нервозность, головокружение;
  • запор (диарея), тошнота, диспепсия, боль в животе;
  • никтурия, инфекции мочевыводящей системы, полиурия;
  • кожный зуд, крапивница, сыпь, геморрагический васкулит;
  • кашель, синусит, фарингит;
  • гиперкальциемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия.

Равел СР, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Равел СР 1,5 мг принимают внутрь, один раз в сутки, утром. Таблетки принимают не разжевывая, с большим количеством жидкости. Повышение дозы не влечет усиления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, судорогами, снижением АД, головокружением, заторможенностью, полиурией, переходящей в анурию. В анализах крови — гипонатриемия и гипокалиемия. Проводится промывание желудка, прием сорбентов. Специфического антидота не существует. В стационаре проводится восстановление водно-электролитного обмена.

Взаимодействие

При приеме с препаратами лития повышается его концентрация и появляются симптомы передозировки. Вероятность нарушений сердечного ритма («пируэт») возникает при приеме с астемизолом, эритромицином, бепридином, пентамидином, галофантрином, терфенадином, сультопридом, хинидином, дизопирамидом, гидрохинидином, бретилиумом, амиодароном, соталолом. Способствуют этому следующие факторы: гипокалиемия, удлинение интервала QT и брадикардия. Риск почечной недостаточности появляется при одновременном назначении нестероидных препаратов и высоких доз салицилатов.

Значительно повышается риск гипокалиемии при приеме с амфотерицином В, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, слабительными средствами. Нейролептики, баклофен, трициклические антидепрессанты, ингибиторы АПФ вызывают усиление гипотензивного эффекта и ортостатическую гипотензию. Обезвоживание организма наблюдается при применении с контрастными веществами, содержащими йод. Прием солей кальция влечет увеличение его концентрации в крови. Применение с прочими диуретиками вызывает развитие гипокалиемии.

РАВЕЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Равел SR – сульфонамидный диуретик с индоловим кольцом, фармакологически родственный тиазидными диуретиками и назначается для лечения артериальной гипертензии.
Индапамид действует на уровне почек и сосудов, ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов с мочой и в меньшей степени – калия и магния, повышая таким образом диурез.
Монотерапия индапамидом продемонстрировала, что его антигипертензивный эффект длится в течение 24 часов. Диуретический эффект был умеренным. Антигипертензивное действие индапамида связана с улучшением эластичности артерий и уменьшением резистентности артериол и общего периферического сопротивления сосудов.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.
При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидоподобных диуретиков не увеличивается, тогда как количество нежелательных явлений возрастает. Если лечение недостаточно эффективным, повышать дозу не рекомендуется.
Индапамид при лечении пациентов с артериальной гипертензией: не влияет на метаболизм липидов (триглицериды, холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерина липопротеидов высокой плотности), не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Индапамид действует на уровне сосудов путем: уменьшение сократительной способности гладких мышц сосудов, что связано с изменениями трансмембранного обмена ионов (главным образом кальция); стимуляции синтеза простагландинов PGE 2 и простациклина PGI 2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).

Фармакокинетика

Высвобождена фракция индапамида быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько повышает скорость абсорбции, но не влияет на количество препарата, впиталась.
Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема достигается через 12:00, дальнейшее применение препарата уменьшает колебания уровня индапамида в плазме крови в междозового интервале. Существуют интраиндивидуальний колебания.
Связывание с белками плазмы крови – 79%.
Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов).
Уровень стабильной концентрации достигается через 7 дней. Регулярное применение не вызывает кумуляции.
Индапамид выводится с мочой (70% дозы) и калом (22%) в виде неактивных метаболитов.
Пациенты высокого риска
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания к применению

Препарат Равел SR предназначен к применению для лечения эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Для перорального применения.
Следует принимать по 1 таблетке Равел SR – 1 раз в сутки, желательно утром.
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, и запить водой.
Максимальная суточная доза – 1 таблетка. Срок лечения зависит от тяжести течения заболевания и определяется индивидуально врачом.
При более высоких дозах антигипертензивный эффект индапамида НЕ усиливается, но диуретический и салуретических эффекты растут.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови следует корректировать по отношению к возраста, массы тела и пола. Таким пациентам можно применять Равел SR, только если функция почек не нарушена или нарушения незначительны.

Действие Равела, дозировка и инструкция по применению таблеток, аналоги

В медицинской практике часто используют антигипертензивный диуретик для нормализации давления Равел, инструкция по применению его составлена и утверждена Минздравом РФ. На ее основе можно ознакомиться с описанием российского препарата в таблетках, фармакокинетикой, показаниями и противопоказаниями, возможными побочными эффектами, взаимодействием с другими лекарствами, условиями хранения и продажи из фармацевтических пунктов.

Составляющие препарата, производственная форма

Препарат выпускается в виде белых таблеток с пролонгирующим действием. Равел содержит:

  • действующий компонент – индапамид (1,5 г);
  • вспомогательные компоненты: повидон, лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магниевый стеарат, безводный коллоидный кремниевый оксид, вода.

Упаковка контурная, ячеечные блистеры из ПВХ по 10 таблеток в пластине.

Оригинальная упаковка Равела, производитель «KRKA»

Фармакология и фармакокинетика препарата

Равел с Индапамидом (производное сульфонамидов) по фармакологии практически идентичен с тиазидными диуретиками. Препарат способствует:

  • повышению экскреции калиевых и магниевых ионов;
  • нарушению всасывания натрия в канальцах почек;
  • усилению диуреза благодаря повышению выделительной функции;
  • благотворному воздействию на тонус сосудов;
  • понижению показателей АД при употреблении больших доз;
  • снижению левожелудочковой гипертрофии.

Применение диуретика не сказывается на состоянии углеводно-липидного обмена.

Несмотря на диуретическое воздействие индапамида препарат Равел создает антигипертензивный устойчивый эффект, если принимать терапевтически допустимыми дозами.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта происходит в полном объеме и не влияет на всасываемость пищи. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 12-14 часов после применения разовой дозы препарата. Допустимы колебания, снижение содержания Равела в крови.

Метаболизм происходит в печени через 16-18 часов после приема таблетки. Выведение до 70% производится с мочой и до 20% в качестве неактивных метаболитов с калом.

Химическая формула индапамида – активного вещества препарата

Показания и противопоказания к применению Равела

Основное назначение препарата – лечение и профилактика артериальной гипертонии.

Нельзя принимать Равел при:

  • недостаточности почек;
  • невоспалительных болезнях печени;
  • непереносимости лактозы;
  • синдроме мальабсорбции;
  • галактозе из-за наличия лактозы в препарате;
  • гипокалиемии;
  • беременности, вскармливании грудью;
  • несовершеннолетним детям;
  • излишней чувствительности к ингредиентам.

Осторожное применение средства с разрешения врача требуется при диагностированных состояниях:

  • водно-электролитный дисбаланс;
  • диабет;
  • печеночные, почечные дисфункции;
  • фиброзно-кистозный остит;
  • уратный нефролитиаз;
  • нарушение метаболизма в суставах и тканях;
  • гиперурикемия.

Согласовать лечение Равелом с врачом необходимо в случае терапии препаратами и их производными: Хинидин, Эритромицин, Пентамин, Дизопирамид, Сульфенамид, Астемизол.

Признаки передозировки препаратом

Несоблюдение правил приема Равела способно вызвать:

  • рвоту, тошноту;
  • судорожные припадки;
  • замедление реакций;
  • олигурию;
  • гиповолемию;
  • головокружение;
  • гипонатриемию;
  • водный и электролитный дисбаланс.

Упадок сил и головокружение могут сопровождать больного на протяжении всей терапии Равелом

Побочные явления, вызываемые средством

Согласно классификации ВОЗ нередко побочные явления от препарата затрагивают разные системы жизнедеятельности:

  • кроветворная: препарат способен вызвать патологии формирования костного мозга, гемолитическое малокровие, агранулоцитоз, тромбоцитопению, снижение уровня лейкоцитов;
  • нервная и периферическая: приводит к излишней утомляемости, астении, нервозности, головокружению, напряжению и тревожности, гипервозбудимости, головной боли, Вертиго, депрессивному состоянию, спазмированию мышечных волокон, коме;
  • дыхательная система: к риниту, синуситу, фарингиту, сильному кашлю, учащению сердцебиения;
  • пищеварительная система: к анорексии, коликам, расстройству стула, тошноте, сухости во рту, печеночной энцефалопатии;
  • мочевыделительная: к никтурии, полиурии, недостаточности почек.

После приема Равела возможны проявления аллергии в виде папулезной сыпи, пурпуры, крапивницы: зуд, жжение на коже, развитие эпидермального токсического некролиза, болезни Стивенс-Джонсона. В случае превышения концентрации калия в крови допустимы признаки гипокалиемии, гиперкальциемии.

В группу риска входят больные, страдающие гиповолемией, гипонатриемией, ортостатической гипотонией. Недостаточный концентрат ионов хлора в системе кровотока при лечении средством способен спровоцировать метаболический алкалоз, а излишняя концентрация азота – гиперкреатининемию.

Не рекомендуется прием препарата при почечной недостаточности. Отклонение от нормы водно-электролитного баланса может вызвать осложнения: печеночную энцефалопатию, фоточувствительность, гипонатриемию.

Неконтролируемый прием средства может привести к обезвоживанию организма

Особые указания к приему средства

Равел – тиазидоподобный диуретик. На период лечения желательно избегать попадания ультрафиолета на незащищенные покровы кожи. Перед применением средства сначала выяснить объем натрия в крови.

Больным с выраженной гипонатриемией следует держать процентное содержание натриевых ионов под тщательным контролем по причине бессимптомного течения заболевания на начальном этапе. В случае выявления у пациентов дополнительно цирроза печени применение тиазидоподобного диуретика в больших дозах чревато развитием гипокалиемии.

Если процентное содержание калия в крови не превышает 3,4 ммоль/л, или пациенты дополнительно проходят терапию антиаритмическими препаратами, то возможно усиление токсического воздействия средства на организм, развитие аритмии.

С осторожностью принимать Равел пациентам в пожилом возрасте, при асците (скоплении избытка транссудата в брюшной полости), периферической отечности, циррозе, сердечной недостаточности или увеличить интервалы между приемами препарата. При приеме дополнительно антиаритмических препаратов удлинить временные интервалы.

Вероятность аритмии либо токсического воздействия сердечных гликозидов увеличивается в разы, если пациенты страдают гипокалиемией. Тяжелая аритмия, спровоцированная препаратом, может вызвать летальный исход, а в случае гипокалиемии требуется проведение дополнительной терапии.

Применение Равела предполагает урегулирование и контроль концентрации калия в крови. Выявить его содержание необходимо по истечении первых 7 дней от начала терапии.

Продукты, которые следует употреблять при лечении препаратом, чтобы восполнить уровень калия

Равел – тиазидный диуретик, способный привести к снижению концентрации кальциевых ионов, выводимых почками, или вызвать временную гиперкальциемию. В данном случае пациентам стоит остановить терапию, обследовать работу паращитовидных желез. Если наблюдается сахарный диабет, то проконтролировать показатели глюкозы и добиться их нормализации. В случае гиперурикемии возможно появление подагры либо ее обострение.

Допустим прием тиазидоподобного Равела при стабильном функционировании почек либо в случае незначительного снижения креатинина в крови (не менее 220 ммоль/л). Если провести допинг-контроль этих концентратов, то применение индапамида вполне может показать положительный результат.

Если повышены показатели креатинина и мочевины, то возможно появление острой недостаточности почек вследствие гиповолемии. При применении Равела важно контролировать значения креатинина, калия.

Анализ крови на креатинин необходим для контроля над состоянием больного при применении препарата

Особенности препарата

Эффективность препарата для детей до 18 лет не установлена, поэтому применять не рекомендуется, как и женщинам в период беременности и вскармливания грудью. Равел – сильный диуретик, но при лечении возможно появление отеков, плацентарной ишемии.

Индапамид способен проникать в грудное молоко, поэтому принимать Равел в период лактации нежелательно.

Как принимать средство?

Прием таблетированной формы Равела производится пероральным путем. Допустимая доза препарата – 1 пилюля в сутки.

Лучше принимать препарат утром, не разжевывая и запивая водой. В случае превышения дозировки Равела возможно создание салуретического эффекта или усиление выведения солей. Коррекция дозировки препарата требуется в случае выявления пониженного уровня калия в плазме крови.

Применение Равела нужно прекратить, если появились побочные эффекты: нарушение водно-электролитного баланса, печеночная недостаточность, энцефалопатия, непереносимость лактозы, нарушение всасываемости глюкозы.

Как любой тиазидный диуретик Равел может спровоцировать гипонатриемию, чреватую серьезными последствиями. Перед началом лечения следует измерить уровень натрия в крови и в случае необходимости в первую очередь урегулировать показатели. У пациентов, страдающих циррозом печени, применение препарата должно осуществляться только под контролем лечащего врача.

Дозировку, схему терапии и рекомендации должен дать врач, самолечение запрещено

Лекарственное взаимодействие

Равел, как активный препарат-диуретик, при взаимодействии с непрямыми антикоагулянтами способен снизить эффективность последних, привести к повышению продуцирования ОЦК клетками печени. Совместный прием с сердечными гликозидами может вызвать сильную интоксикацию, а сочетание с метформином – привести к усугублению лактат ацидоза.

Несовместимо применение Равела с антиаритмическими средствами:

Применение Равела совместно с ингибиторами АПФ влечет появление почечной недостаточности, артериальной гипотензии у больных с диагнозом “закупорка почечной артерии”.

Препараты лития в сочетании с Равелом могут вызвать признаки передозировки или образование особого состояния – пируэт на фоне сбоя сердечного ритма. Если принимать препарат лекарствами: Сульпирид, Хинидин, Эритромицин, Астемизол, Биотредин, Пентамидин, Гидразин, Дизопирамид, Саталол, то риск гипокалиемии или гипотензивного эффекта будет значительно увеличен.

Недопустим совместный прием препарата с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами. Если принимать с Равелом дополнительно йодсодержащие лекарства, то вполне может произойти обезвоживание организма. Заменители препарата с солями кальция способны увеличить концентрацию Индапамида в крови, а в сочетании с иными диуретиками – вызвать гипокалиемию, брадикардию.

Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Превышение дозировок может повысить скорость выведения солей из организма. Пожилым пациентам при лечении средством важно учитывать возраст и вес, уровень креатинина в крови. Хотя коррекции доз при незначительных отклонениях в почках не проводятся.

Лечение Равелом не назначается при тяжелом течении почечной недостаточности, что чревато развитием гипонатриемии и серьезными последствиями. Важно держать под контролем концентрацию натрия в крови, поскольку на начальном этапе лечения Равелом спад может не наблюдаться, а гипонатриемия протекать бессимптомно.

Аналог средства Равел – Индап, диуретик в составе с индапамидом

В группу риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом. На фоне приема препарата возможно проявление гипокалиемии. Токсическое действие средства может быть повышено, если проводится лечение сразу несколькими тиазидными диуретиками одновременно или пациенты страдают заболеваниями:

  • цирроз печени;
  • асцит;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность.

При гипокалиемии возможно развитие аритмии, поэтому пониженный калий требует коррекции доз препарата. При явно выраженной гипергликемии вероятно проявление приступов подагры. Редко, но бывают индивидуальные побочные реакции на препарат, например: снижение (повышение) артериального давления.

Равел может повлиять на психомоторику человека, поэтому на момент лечения не рекомендуется управлять автомобилем и работать со сложными механизмами, требующими остроты, концентрации внимания.

В составе лекарства Равел – активная субстанция. Осторожное применение требуется спортсменам по причине возможной положительной реакции при допинг-контроле.

Действующие аналоги препарата:

Таблетки Равел от высокого давления отпускаются по рецепту врача. Температура хранения +18 °С. Срок годности – 2 года. Средняя стоимость за упаковку препарата – 165 – 230 рублей.

В видео врач расскажет об особенностях активного компонента Равела – индапамиде, а также уточнит, при каких заболеваниях препарат могут прописывать врачи:

Также об аналогах и производных активного вещества, их действии и применении в терапии можно узнать больше из следующего видеоролика:

Инструкции к препарату Равел, стоимость и отзывы

Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: «Что делать?».

Для тех из них, кто принимает решение лечить эту болезнь, следующим шагом будет выбор лекарственных препаратов, помогающих в выздоровлении. Критерии тут просты:

  • Клинически обусловленная и статистически доказанная эффективность;
  • Удобство в приеме;
  • Отсутствие значительных побочных проявлений и множественных противопоказаний;
  • Доступность.

Одним из препаратов, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, как раз и является Равел. Инструкция по применению, рассчитанная в первую очередь на специалистов-медиков, может быть несколько излишне детализированной и специфической для потребителя, не обладающего специальными знаниями.

Предлагаем Вам более упрощенную, адаптированную версию официальной инструкции к препарату. Знакомьтесь: Равел.

Характеристика медикамента

Торговая марка при написании выглядит так: Равел® СР.

На английском языке пишется так: Rawel® SR. В Российской Федерации зарегистрирован в качестве лекарственного средства, номер препарата ЛС 000406-100717. Производят это лекарство в Московской области, производителем является ООО «КРКА-РУС», город Истра.

Действующим активным веществом этого препарата является Индапамид.

Латинское название и химическая формула индапамида таковы: Indapamidum, C16H16ClN3O3S. Код CAS -26807-65-8.

Этот порошок, белые (либо имеющие слегка желтоватый оттенок) кристаллы которого растворяются в водных растворах сильных щелочей, имеет молекулярную массу 365,84.

Клинико-фармакологическая группа:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Тиазидные диуретики.

Диуретиками, или мочегонными препаратами, называют вещества, которые уменьшают в тканях и серозных полостях организма содержание жидкости посредством увеличенного выведения мочи. Оказывая тем самым противогипертоническое действие, мочегонные лекарственные средства снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Таблетки Равел. Показания к применению

Обнаружив на полке домашней аптечки таблетки Равел, человек задает себе вопрос: «От чего они?». На языке непосвященных ответ, в общем, прост: Равел это таблетки от давления.

На языке специалистов показанием к применению лекарственного средства Равел является артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Нежелателен прием Равела в таких ситуациях:

  1. Аллергия на индапамид;
  2. Беременность;
  3. Возраст пациента до восемнадцати лет;
  4. Гипокалиемия;
  5. Лактация;
  6. Непереносимость лактозы;
  7. При почечной недостаточности, степень которой характеризуется по классической классификации Рябова показателями СКФ до 30мл в минуту;
  8. При нервно-психических синдромах, проявляющихся в расстройствах психики вследствие нарушения метаболизма. Например, при печёночной энцефалопатии.

Осторожно врачи назначают Равел при:

  • Выявленных почечных дисфункциях;
  • Отклонениях в функционировании печени;
  • Сахарном диабете на стадии его декомпенсации;
  • В том случае, когда мочевая кислота в крови превышает нормальную концентрацию;
  • При подагре;
  • При нефролитиазе;
  • При выявленном паталогическом удлинении QT интервала либо в случаях лечения медикаментозными провокаторами этого заболевания.

Несколько подробнее остановимся на причинах отказа от назначения Равела в период беременности.

На сегодня нет статистически достоверных данных о том, как индапамид влияет на организм беременных и на плод. Тем не мене, известно о том, что применение для лечения широко спектра заболеваний тиазидных диуретиков в долгосрочной перспективе может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Это происходит из-за обусловленной влиянием препарата гиповолемии и снижения маточно-плацентарного кровотока у беременной.

Индапамид может вызвать уменьшение количества грудного молока либо прекращение его выработки вообще. Кроме этого, существует риск развития у новорожденного повышенной чувствительности к препаратам сульфонамидной группы либо может развиться гипокалиемия.

Вызывает сомнения и безопасность приема этого лекарства до достижения пациентом восемнадцатилетия.

Фармакологическое действие

Как и все тиазидные диуретики, которые являются производными сульфонамида, Равел замедляет в почечных канальцах L-типа процесс обратного всасывания ряда препаратов. Такому воздействию подвергаются ионы калия, магния, натрия и хлора.

Препарат расслабляет гладкомышечные стенки артерий, понижая циркуляцию ионов кальция. Понижается и отклик стенок сосудов на раздражение норадреналином и ангиотензином-II. Такое положение дел стимулирует выработку организмом липидных физиологически-активных веществ: классических простагландинов Е2.

Под действием индапамида меняется возбудимость и реактивный отклик сосудов, понижая тем самым снижение периферического сопротивления сосудов. Усиливает препарат и депрессорную реакцию на ганлиоблокаторы.

Обеспечивая понижение венозного возврата крови, препарат способствует снижению нагрузки на мышцу сердца (миокард). Одновременно снижается и застой физиологических жидкостей в легких.

Фармакокинетика

Абсорбция этого препарата пролонгированного действия естественным образом происходит в отделах ЖКТ. Этот процесс протекает практически стопроцентно и достаточно быстро.

Образует белковые связи с компонентами плазмы крови. Уровень успешности этого процесса – от семидесяти до восьмидесяти процентов. Период полувыведения – около восемнадцати часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Следует помнить о высокой проницаемости препарата через тканевые барьеры, в том числе и через гистогематический плацентарный.

Метаболиты индапамида образуются в основном в печени, выводятся они стандартно: 70% в виде неактивных метаболитов через почки, еще 22% в таком же виде выводятся через кишечник. Пять процентов вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизмененном виде.

Способ применения препарата Равел и лекарственные дозы

Как и для большинства антигипертензивных диуретиков, прием этого лекарства оптимален в утренние часы. Это обусловлено высокой нагрузкой на организм в дневное время по сравнению с ночным периодом.

Принимают таблетки Равел одноразово, по 1 штуке, перорально, не разжёвывая. Запивают таблетку обычно необходимым количеством питьевой воды.

Есть и видеоинструкция для слабовидящих:

Передозировка и побочное действие

Чаще всего побочными эффектами на действие Равела являются:

  • Агранулоцитоз либо анемия апластической либо гемолитической формы;
  • Паталогическое повышение содержания в организме кальция;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость;
  • Миопия;
  • Аритмия, в том числе по типу «пируэт» с потенциальным смертельным исходом;
  • Понижение кровяного давления;
  • Почечная и печеночная недостаточность, дисфункции этих органов;
  • Тошнота, рвота;
  • Возможен положительный ответ на допинг-контроль.

Практически передозировка редко встречается, так как индапамид не вызывает интоксикации даже при приеме в дозах, превышающих суточную терапевтическую норму почти в тридцать раз.

Лечение передозировки тактически представляет собой восстановление водно-электролитного баланса организма. Это лекарство своего специфического антидота не имеет.

Взаимодействие с иными веществами и лекарственными препаратами

В схемах, предполагающих одновременное применение Равела и литий-содержащих веществ, возможно значительное повышение содержания ионов лития в организме.

Вполне допустимы комбинации с калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен и его аналоги. При этом – с особой внимательностью у пациентов, подверженных сахарному диабету.

Сахаропонижающее лекарственное средство Метформин в комплексе с Равелом способствует развитию молочно-кислого ацидоза.

Нейролептики, как и имипраминподобные антидепрессанты, из-за возможного развития эффекта аддиции в этом случае предполагают ортостатическую гипотензию.

Циклоспорин, как и остальные подавляющие иммунный ответ вещества, при одновременном применении в комплексе с индапамидом, повышает концентрацию креатинина.

Глюкортикостероиды, длительно и системно применяемые с диуретиком Равелом, способствуют тому, что в жидкостях задерживается большее, чем в норме, количество ионов натрия.

Аналоги

Как и почти всякий фармакологический препарат, Равел имеет прямые аналоги, содержащие в качестве активного вещества индапамин в таких же лекарственных дозах. К ним относятся:

  1. Фор Акутер-Сановель (Турция);
  2. Арифон Ретард (Турция);
  3. Индабрю (Бельгия);
  4. Индапамид – Ретард (Украина);
  5. Лорвас (Индия).

Форма выпуска

Выпуклые с обеих сторон круглые таблетки покрыты пленочной оболочкой Опадрай Y-1-7000. Цвет – белый либо почти белый.

Одна таблетка содержит полтора миллиграмма индапамида и пять миллиграмм оболочки. Вспомогательными веществами выступают магния стеарат, целлактоза, гипромеллоза.

Срок годности и хранение

Таблетки пригодны к применению в течение пяти лет. Хранение стандартно для всех таблетированых препаратов:

  • Затемненность;
  • Отсутствие избыточной влажности;
  • Иемпература, не превышающая 25 градусов по Цельсию.

Как приобрести Равел в аптеках, и какова его цена

Данный лекарственный препарат является «списочным», приобрести его в аптеках можно исключительно по рецепту. Цены на территории России – в пределах 190 рублей для упаковок по тридцать таблеток. Приобретение упаковки с удвоенным количеством таблеток обойдется, в среднем, в 340 рублей.

Отзывы на препарат

Какие же Равел собрал отзывы? Изучая отзывы врачей и пациентов, можем отметить следующее: специалист-кардиологи, наряду с врачами-терапевтами, однозначно положительно характеризуют Равел. Среди таких врачей — главный врач медицинского центра Российской академии государственной службы при Президенте РФ в период с 2011-2014 гг. Жолудев Александр Арсеньевич и питерский врач-терапевт Ланж Тамара Валерьевна.

Выводы

Итак, подведем итоги: препарат Равел является оптимальным лекарственным средством:

  1. Эфективен в лечении;
  2. Не вызывает зависимости;
  3. Обладает незначительным количеством побочных эффектов;
  4. Доступен в продаже;
  5. Цена на препарат не является чрезмерно высокой;
  6. Удобен в применении;
  7. Не требует особого режима хранения.

Дополнительную информацию по препарату Равел и его активном компоненте индапамине можно получить, посмотрев этот ролик:

Равел ® СР (Rawel ® SR)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро
активное вещество:
индапамид 1,50 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 67,00 мг; целлактоза (лактозы моногидрат — 75%, целлюлоза — 25%) — 121,50 мг; повидон — 8,60 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,40 мг; магния стеарат — 1,00 мг
оболочка пленочная: Opadry Y-1-7000 (гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 400 (полиэтиленгликоль) — 5,00 мг

Характеристика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от приема пищи. Принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению гипотензивного действия.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 3 контурных ячейковых упаковки помещены в пачку из картона.

Производитель

ООО «КРКА-РУС». 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50; в сотрудничестве с АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Равел ® СР

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Равел ® СР

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Равел ® СР
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг, 20 шт.

136.00 В аптеку Равел ® СР
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг, 30 шт.
148.10 В аптеку Равел ® СР
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг, 60 шт.
295.00 В аптеку

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Равел ® СР

  • Общая оценка 7.6 (из 10)
    Эффективность 3.87 (из 5)
    Безопасность 3.74 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Равел ® СР

  • ЛС-000406

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Равел СР

Инструкция по применению

Описание

Равел СР – диуретическое средство (производное сульфонамида), которое по своим биохимическим свойствам мало чем отличается от тиазидных диуретиков. Препарат способствует снижению реабсорбции ионов Cl, Na, Mg, и K в канальцах почек. Равел СР, отзывы о лечебном действии которого можно почитать на профильных сетевых ресурсах, расширяет сосуды и снижает их сопротивляемость в периферических органах, снимая напряженность в гладких мышцах артерий. Своим действием Равел СР, цена которого колеблется в диапазоне 180-380 руб, вызывает антигипертензивный эффект, не оказывая при этом диуретического влияния, и снижает гипертрофию левого сердечного желудочка.

Форма, упаковка и состав

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых цилиндрических таблеток (1,5 мг), покрытых оболочкой из растворимой пленки, и обладающих пролонгированным действием. В состав одной таблетки входит:

  • индапамид (активный компонент) – 1,5 мг;
  • гипромеллоза – 67 мг;
  • лактоза (моногидрат) – 84 мг;
  • Mg (стеарат) – 1,0 мг;
  • целлюлоза – 47 мг;
  • коллоидный кремний – 0,4 мг.

Оболочка содержит в своем составе:

  • гипромеллозу – 0,8 мг;
  • титан (диоксид) – 2,2 мг;
  • макрогол 400 – 2,0 мг.

Таблетки запечатаны в контурных блистерных ПВХ пластинах, по 10 штук в каждой, и упакованы в картонных коробках, каждый из которых содержит от 2-х до 6-ти пластин и бумажный вкладыш «Равел СР – инструкция по применению» с подробным описанием правил приема препарата и условий его хранения.

Фармакологическое действие

Индапамид обладает сосудорасширяющим действием, которое приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, снимая их общую сопротивляемость в периферических участках. Наличие таких эффектов становится возможным, благодаря снижению реактивности стенок сосудов, вызываемого простагландином Е2, синтез которого стимулируется активным компонентом. Терапевтические дозы препарата обладают антигипертензивным действием, и не влияют при этом, на процесс углеводного обмена, что позволяет пользоваться лекарством пациентам с повышенным уровнем глюкозы. Однократный прием рекомендованной дозы препарата, уже в течение суток покажет ощутимые результаты. Больной к этому времени почувствует значительное улучшение своего состояния. Что касается выведения компонентов препарата из организма, то показатель T1/2 варьируется в пределах 15-24 часов. Метаболизм осуществляется преимущественно печенью, при этом, большая часть действующего вещества (около 70 %) покидает организм с мочой и лишь порядка 20% экскретируется кишечником.

Показания

Препарат показан к применению пациентам с ярко выраженными симптомами артериальной гипертензии.

Противопоказания

Таблетки Равел СР, купить которые при наличии рецепта можно в любой городской аптеке с доставкой по адресу, имеют ряд ограничений в применении. В частности, противопоказания касаются лиц с признаками:

  • повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • печеночной энцефалопатии;
  • гипокалиемии.

Также лекарство не рекомендовано к приему детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и женщинам в период плодоношения и кормления ребенка грудным молоком.

Способ применения и дозы

Лекарство принимается один раз в день по одной таблетке (1,5 мг). Желательно, чтобы это происходило утром и в определенное время. График приема пищи при этом можно не учитывать.

Беременность и лактация

Применение таблеток Равел SR в 3-м триместре может стать причиной развития у матери фетоплацентарной ишемии и задержкой развития плода. При приеме препарата в период кормления ребенка грудным молоком, организм младенца может отреагировать развитием гипокалиемии.

Побочные действия

К нежелательным реакциям, которыми часто сопровождается прием таблеток, можно отнести:

  • появление макулопапулезной сыпи;
  • развитие миопии.

Также длительное применение препарата может привести к развитию аритмии и тахикардии.

Передозировка

К признакам отравления индапамидом обычно относят: появление сонливости, спутанности сознания, а также тошноты и рвотных позывов. При наличии таких проявлений, пациенту рекомендована симптоматическая терапия.

Особые указания

Для предупреждения развития таких недугов, как ортостатическая гипотензия и гипокалиемия, необходимо перед началом курса лечения и на всем его протяжении, четко отслеживать уровень содержания натрия и калия в плазме. Для больных, которым запрещен прием таблеток Равел СР, аналоги препарата помогут правильно скорректировать врачебные назначения.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство подлежит хранению при температуре, не выше 25С⁰. Доступ детей к нему должен быть исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 5 лет.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Ссылка на основную публикацию