Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

Профилактика простудных заболеваний:
как защитить свой организм от инфекций

Острая респираторная вирусная инфекция – группа схожих по клинике и механизму развития заболеваний, которые вызываются возбудителями вирусного характера и поражают все отделы дыхательных путей. ОРВИ считаются самыми распространенными болезнями во всем мире. С каждым годом увеличивается разработка лекарственных средств для профилактики и лечения данной группы заболеваний 6 .

По данным ВОЗ, на долю ОРВИ, включая грипп, приходится около 90% случаев всех инфекционных заболеваний 1,2 . Респираторные инфекции опасны присоединением бактериального возбудителя и хронизацией патологического процесса. Возникновение ОРВИ в группах риска со сниженным иммунитетом приводит к значительному ухудшению качества жизни человека. Поэтому игнорировать проблему профилактики ОРЗ и гриппа нельзя.

Причины возникновения заболевания

Переносчиком вирусов респираторного характера является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вероятность заражения во время эпидемии повышается в местах высокой концентрации вируса: общественном транспорте, местах скопления людей (магазинах, развлекательных мероприятиях), школах, университетах и так далее.

В этиологии респираторных инфекций ведущую роль занимают следующие возбудители:

• вирусы гриппа и парагриппа (отличаются по типу);
• риновирусы; ;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• энтеровирусы;
• ротавирусы;
• пикорновирусы;
• реовирусы 6 .

В 10-15% случаев гриппозной инфекции во время эпидемии отмечается присоединение аденовируса.

Статистика возбудителей ОРВИ меняется в зависимости от возраста. Например, респираторно-синцитиальный и аденовирусы чаще поражают маленьких детей, а грипп и риновирусы – взрослых.

Несвоевременное лечение респираторных инфекций вирусного характера приводит к присоединению бактериальных агентов. Это осложняет течение заболевания, замедляет выздоровление и может заканчиваться развитием осложнений. Основные бактерии при ОРЗ: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла и микоплазма.

Как распознать ОРВИ?

В структуре респираторных инфекций ведущее значение занимают вирусы гриппа типа А, В, С. Ежегодно грипп поражает не меньше 10% населения планеты. Клиническая картина заболевания включает общие симптомы:

• Лихорадка (температура повышается резко до фебрильных цифр выше 38 °С);
• Головная боль;
• Ломота мышц, костей;
• Рези в глазах, светобоязнь 6 .

Общая интоксикации является преобладающим симптомом именно у гриппа, в отличие от другие вирусной инфекции.

Поражение дыхательных путей протекает в виде воспалительных реакций. Уровень поражения зависит от возбудителя. У большинства людей поражаются сразу несколько отделов, но встречаются и изолированные формы. ОРВИ предполагает появление следующих видов воспаления:

(насморк, отек слизистой носа); (першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, отек слизистой);
• фарингит (першение в горле, боль в горле, хриплый голос);
• тонзиллит (боль в горле, увеличение миндалин); (сухой кашель); (сухой или продуктивный кашель, хрипы);
• бронхиолит (сухой или продуктивный кашель) 6 .

Вирус гриппа во время эпидемии часто приводит к развитию тяжелой вирусной пневмонии, что является одним из опасных осложнений заболевания.

Клиническая картина зависит от возбудителя респираторного заболевания. Однако распознать источник инфекции исключительно по симптомам – крайне сложно. Для подтверждения поражения конкретным вирусом проводятся лабораторные серологические методы диагностики.

Осложнения респираторных инфекций

Самым грозным осложнением ОРВИ является инфекционно-токсический шок. Он развивается у пациентов с гриппозным поражением, не получающих лечение и зачастую ослабленных. Требует немедленного оказания медицинской помощи, но вне эпидемического периода встречается редко.

Самое распространенное осложнение – присоединение бактериальной инфекции. Критерием определения является длительность лихорадки свыше 3-5 дней с прогрессированием клинических проявлений. В таких ситуациях необходимо подключение антибактериальной терапии.

Предотвратить развитие осложнений помогают:

• Сезонная профилактика ОРЗ;
• Поддержание иммунитета;
• Своевременное лечение вирусных инфекций.

Проблема заключается в позднем обращении пациентов к врачам – через 3-4 дня после начала ОРВИ, когда риск присоединения бактерий (особенно в эпидемический период) приближается к 100%. Профилактическое назначение антибиотиков при развитии ОРЗ не проводится.

Принципы борьбы с ОРЗ

Борьба с ОРВИ включает в себя несколько этапов:

• Сезонная профилактика и вакцинация;
• Экстренная профилактика в период эпидемии;
• Экстренная профилактика после контакта с вирусным возбудителем;
• Лечение ОРВИ;
• Лечение присоединившихся бактериальных поражений;
• Предотвращение повторных заболеваний.

Основу профилактики и лечения гриппа и ОРЗ составляют иммуномодуляторы разных типов. Они применяются сезонно, в ходе экстренной профилактики и на этапах лечения. Они бывают местными и системными, в основе их работы лежат разные механизмы:

• Подача интерферона в организм человека;
• Усиление выработки собственных защитных веществ.

Их главный недостаток – воздействие только на вирусный компонент заболевания, поэтому препараты эффективны лишь в первой фазе ОРВИ (до присоединения бактериального поражения).

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения ОРЗ, – противовирусные средства. Они тормозят рост вируса и подавляют его активность и распространение. Поэтому применение подобных средств особенно актуально на ранних стадиях заболевания. Стоит отметить, что современные противовирусные средства чрезвычайно специфичны к возбудителю. Например, занамивир и осзельтамивир, активны против вирусов гриппа типа А и В, но не влияют на другие вирусы 7 . Однако в неэпидемический период вирус гриппа в структуре ОРВИ не превышает 10%, поэтому применение таких средств вне эпидемии сомнительно 1 .

Антибактериальные средства используются только после присоединения бактериального возбудителя. Профилактическое применение «на всякий случай» приводит к формированию резистентности, что недопустимо в условиях современной медицины, а также к нежелательным побочным эффектам.

Симптоматические средства используются для облегчения состояния пациентов. Также применяются стандартные методики уменьшения интоксикации, что особенно важно при гриппе: обильное питье, постельный режим, адекватный рацион питания с преобладанием жидкой и теплой пищи 4 .

Эффективная профилактика гриппа и ОРВИ

Профилактика ОРЗ предполагает ведение здорового образа жизни, восполнение витаминных дефицитов и недостатков макро- и микроэлементов. В период эпидемии рекомендуется избегать общественных мест, носить защитные маски и уделять внимание влажной уборке помещений и регулярному проветриванию.

Дополнительная профилактика включает в себя вакцинирование против гриппа – проводится по желанию, но обязательно людям в группе риска, например, с иммунодефицитами. Также выполняется вакцинирование против стрептококка. Сезонная и экстренная профилактики предполагают применение специфических иммуномодулирующих средств 2 .

ИРС ® 19 в профилактике ОРВИ

ИРС&reg19 – местный иммуномодулятор, который применяется для лечения и профилактики респираторных инфекций. Выпускается в форме назального спрея и разрешён детям старше 3 месяцев 3 .

Профилактика гриппа и ОРВИ при применении ИРС&reg19 обусловлена смесью 18 лизатов бактерий, входящих в состав препарата. Лизаты представляют собой продукты распада патогенных микроорганизмов, не вызывающие заболевание. Они вызывают ответ иммунной системы человека, тем самым повышая защитные свойства организма вне болезни, ускоряя выздоровление во время инфицирования 5 .

Препарат показан на любом этапе борьбы с ОРВИ:

• Лечение ОРЗ;
• Профилактика ОРЗ;
• Восстановление защитных сил после перенесенных ОРВИ и гриппа 3 .

Для правильного применения препарата, его нужно распылить на очищенную слизистую оболочку носа. Люди с ринитом или синуситом предварительно промывают нос, используют сосудосуживающие средства, чтобы поступление спрея в слизистую было максимальным.

Препарат начинает действовать в течение нескольких минут после попадания на слизистую оболочку, вызывая местный иммунный ответ организма 5 . Это позволяет бороться с возбудителями после контакта с ним в период эпидемии. Адаптивный (местный) иммунитет начинает формироваться уже через 2-4 недели. Профилактический эффект и защита от респираторных возбудителей противовирусного препарата ИРС&reg19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев 8 .

Основные преимущества ИРС ® 19:

• Уменьшает риск развития бактериальных осложнений, так как влияет одновременно и на вирусный и на бактериальный компоненты инфекции 9 ;
• Активирует синтез собственного интерферона человека 3 ;
• Доступен к применению с трехмесячного возраста 3 ;
• Активирует неспецифическую защиту слизистой носа в течение часа 5 ;
• Помогает сократить длительность заболевания на 3 дня *5 .

Препарат является дополнением при лечении, профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Он не заменяет собой антибактериальную терапию и может дополнять другие иммуномодулирующие средства.

Острые респираторные вирусные инфекции – самые распространенные заболевания во всем мире. Недооценивать их влияние на человеческий организм недопустимо, так как при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики проблема усугубляется бактериальными осложнениями.

Хотя ОРВИ – патологии вирусного характера, забывать о быстром (в течение 3-5 дней) присоединении бактерий нельзя. Меры профилактики гриппа и ОРВИ должны быть направлены не только на вирусный компонент, но и на бактериальный.

Препаратом, оказывающим влияние на оба механизма развития ОРВИ, является ИРС&reg19. Он используется в качестве назального спрея, вызывая немедленный неспецифический ответ организма в слизистой носа. Препарат способствует выработке собственного интерферона, запускает формирование антибактериального ответа организма, а потому применяется как для лечении ОРВИ, так и для сезонной профилактики 3,8 .

Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, так и современные противовирусные и иммуномодулирующие средства, которые заполонили аптеки и наш мозг, благодаря массированной телевизионной и иной рекламе. При этом то, что наш организм способен сам справляться с инфекцией, как-то ушло на второй план. Виной тому, может быть, наше желание получить результат быстро, любыми средствами! Как научиться защищаться от вирусов и лечиться правильно, не угнетая собственные защитные силы своего организма, а просто помогая ему лучше справляться с инфекцией?

Давайте сначала разберемся, как устроена система защиты нашего организма. Как известно, существуют две линии обороны – хорошо известный многим приобретённый иммунитет и врождённый иммунитет. Врождённый сопровождает живые организмы с самого начала жизни на земле, его фундаментальным отличием от приобретённого является быстродействие. Если в случае обычной простуды на полноценную «раскрутку» всего комплекса защитных реакций приобретённого иммунитета требуется примерно неделя и больше, на протяжении которых человек страдает от воспаления носоглотки, боли в горле, мучается от насморка и плохого самочувствия, то факторы врождённого иммунитета включаются в борьбу с вирусами практически мгновенно. Именно этот тип иммунитета делает одних людей неподвластными простуде, тогда как другие хворают и мучаются. Это тот потенциал, который может сохранить наше здоровье даже в разгар эпидемий.

Осень, зима и весна — холодный и сырой период, когда наша иммунная система подвергается наибольшей нагрузке. Именно в эти периоды было бы хорошо заранее «настроить» и привести в состояние «боеготовности» всю цепочку иммунного ответа и тем самым не допустить развития болезни, либо перевести её течение в лёгкую форму.

Многие из нас, по роду своей деятельности знают, что профессиональные инструменты обладают более высокой эффективностью, производительностью, ресурсом, но при этом могут быть менее удобны в работе обывателю. Примерно похожая ситуация с лекарственным средством Деринат. То, что он специально производится в жидкой, капельной форме, сужает круг его поклонников. Но те, кто обращаются к нему за помощью, не бывают разочарованы его действием. Уникальность его в том, что он действует одновременно в двух направлениях: восстанавливает и поддерживает целостность главного защитного барьера организма – слизистой оболочки носоглотки и приводит в нормальную боевую готовность внутренние ресурсы организма, будит клетки иммунной системы. «Деринат» способствует естественному пробуждению иммунитета. Есть смысл применять его на протяжении всего сезона простудных заболеваний, ведь факторы риска не оставляют нас нигде: больные «соседи» на работе, в общественном транспорте, магазинах; переохлаждение, нервные нагрузки, неоднозначное питание, высушенный батареями отопления воздух. Действие Дерината ускоряет наш врожденный иммунный ответ на вирус.

«Деринат» хорошо проявляет свои свойства не только при профилактике ОРВИ, но и при лечении, и на этапе выздоровления, предотвращая вероятность скорого повторного заболевания и осложнений. Многие, наверное, замечали, что после болезни, организм ослабевает и риск заболеть повторно в этот период очень велик.

Слизистая оболочка носоглотки – важнейший защитный барьер на пути воздушно-капельных микробов. Морозный зимний воздух, низкая влажность, пыль, плохая экология приводят к тому, что целостность слизистой может нарушаться. Дополнительно разрушают её и сами вирусы пытаясь проникнуть в организм. Во время лечения неправильное применение сосудосуживающих средств также может нанести слизистой определенный вред, пересушивая и делая ее легкотравмируемой. А это открывает короткий и широкий путь инфекции. «Деринат» восстанавливает и поддерживает целостность нашего защитного барьера, заживляя повреждения слизистой оболочки. Таким образом, применяя его при профилактике можно избежать болезни, а при лечении – осложнений.

Восстанавливая защитные свойства слизистой и пробуждая внутренние ресурсы иммунной системы, Деринат помогает облегчить течение болезни и сократить сроки выздоровления.

Любое заболевание сопровождается ослаблением иммунитета, после которого организму необходимо восстановиться, поэтому не стоит прекращать прием «Дерината» и после выздоровления. Хорошо и правильно продолжить его прием до окончания сезона простуд. Он восстанавливает и укрепляет ослабленный иммунитет, поддерживает целостность слизистой оболочки, что значительно снижает риск рецидива.

«Деринат» не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на организм даже при длительном применении. Это средство показано даже новорожденным детям с первого дня жизни. По согласованию с врачом его можно применять и беременным женщинам. Ведь активный компонент препарата — натриевая соль ДНК, совершенно естественное для организма вещество.

Итак, правильно лечение – это просто! Наш организм сам знает все секреты борьбы с вирусами, необходимо просто его немного настроить, чтобы всегда быть готовым к встрече с «неприятелем». Выбирайте для себя только лучшее: правильный подход к здоровью – защита от вирусов в любое время года!

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Источник инфекции – больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа:

– дети до 2-х летнего возраста,

– пожилые люди старше 60 лет,

– люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей(насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

ОРВИ, профилактические меры

Самым часто встречающимся заболеванием холодных сезонов является ОРВИ, всему виной то, что заразиться им можно очень легко.

Статистические данные доказывают, что респираторная болезнь затрагивает каждого в год 2 раза. Поэтому важно задуматься о профилактических мерах, для того чтобы защитить организм от респираторного заболевания. Нельзя недооценивать важность профилактических мероприятий, ведь зачастую именно благодаря им человек остается здоровым.

Профилактика инфицирования ОРВИ

Заразиться ОРВИ можно при рукопожатии с инфицированным человеком или находясь рядом с ним, когда он чихает или кашляет.

Независимо от времени года и погоды профилактическая защита обладает большим значением.

Профилактика бывает двух типов:

Обращенная на защиту иммунитета, сюда относят персональную либо массовую вакцинацию. Инъекции ставят в дошкольных учреждениях, школах, институтах либо на предприятии, по желанию человека вакцинацию проводят и в поликлинике

Самостоятельная борьба с вирусом. К примеру, закаливание, прием поливитаминов, введение здорового образа жизни. Эти действия помогут укрепить организм, улучшить его защитные функции, болезни будет трудно добраться до такого человека.

Главная профилактическая мера заключается в том, что необходимо максимально ограничить контактирование и общение с больными людьми. Инфицированные люди должны быть изолированы на время болезни. Если такой возможности нет, можно надеть ватно-марлевые повязки.

Профилактика должна состоять из комплексных мероприятий, защитные меры необходимо выполнять под контролем и поочередно.

Наилучшим подходом является:

подбор персональных методик закаливания

соблюдение рекомендаций врачей

подбор противоэпидемических медикаментов

Основные профилактические меры:

вакцинация людей всех возрастов

дышите носом, а не ртом

после прихода с улицы необходимо промыть нос

смазывайте нос медикаментами

Профилактика у детей

Профилактические меры в большей степени важны для детей, их неокрепший организм не может сильно противостоять вирусам.

Рекомендации, соблюдение которых поможет избежать инфицирования:

старайтесь укрепить организм

избегайте общения и встреч с больными

Дети чаще взрослых подвергаются заражению ОРВИ, их практически невозможно полностью оградить от заболевания, но можно снизить опасность возникновения патологии.

Нижеперечисленные действия помогут снизить риск заражением ОРВИ:

соблюдайте режим «маски», в сезон инфекции следует в людных местах всегда носить маски, не забывать их менять

научите детей часто мыть руки. Необходимо мыть их перед каждым приемом пищи и прогулки

если в доме есть больной, чаще проветривайте жилые комнаты. По возможности сведите к минимуму общение здорового и больного ребёнка, до тех пока инфицированный не выздоровеет

когда убираетесь в доме, отдавайте предпочтение чистящим средствам с хлором, они смогут уничтожить микробы

после консультации с врачом, начните принимать профилактические препараты, к примеру, Имудон

не отказывайтесь от вакцинации

Как вирус попадает в организм

Зачастую именно органы дыхания и пищеварительный тракт выступает в роли проводника для переноса вируса.

Варианты переноса и передачи инфекции:

пребывание в одном помещении с больным, вирус распространится через чих или кашель

рукопожатия, телесный контакт

Профилактические фармацевтические средства

Медикаменты для профилактики ОРВИ:

способствуют укреплению иммунитета

помогают укрепить организм

усиливают способность противостоять болезни

Самыми распространенными препаратами для профилактики ОРВИ:

Назаваль Плюс — эффективные капли, предназначенные для закапывания в нос, изготавливаются на основе вытяжки дикого чеснока, черемши. Встречаются и форме спрея, что более удобно для применения

Ингавирин бывает в таблетированной форме и виде капсул. С помощью медикамента лечат грипп, ОРВИ, также его используют в профилактических целях.

Римантадин отлично подходит для профилактики и лечения респираторных патологий, выпускается в виде таблеток. Римантадина гидрохлорид –действующее вещество.

Цитовир хорошо подходит для усиления функций организма, бывает сироп и капсулы. Тимотен является активно действующим веществом препарата

Арбидол, в продажу поступает как таблетки или капсулы, является противовирусным препаратом, его действующее вещество–умифеновир

Кагоцел производится в форме таблеток, его основное действующее вещество кагоцел, является противовирусным средством

Вакцинация

Прививки делают даже 6 месячным малышам, подходит так же для пожилых людей.

Противопоказания к поведению к вакцинации:

склонность к аллергии

болезни иммунной системы

воспаление различной этиологии

слабое состояние после болезни или операции

Памятка по профилактике ОРВИ

Какие меры защиты предпринять на работе в разгар вируса

Перед тем ка пойти на работу необходимо принять противовирусные средства, используйте маски. Кроме того следует чаще мыть руки и есть только из своей посуды. Если болеете — возьмите больничный, чтобы не подвергать опасности других людей

Что делать если болеют члены семьи

Постарайтесь, чтобы больной не выходил из своей комнаты. Чаще проветривайте комнаты, ежедневно делайте влажную уборку

Как правильно вести себя в транспорте

Перед тем, как сесть в автобус, троллейбус оденьте маску. После выхода обязательно протрите руки салфетками. Разумней будет занять места у окна, где есть приток свежего воздуха.

Профилактические меры помогут избежать заражения ОРВИ. Ингавирин отличное фармацевтическое средство от ОРВИ и гриппа, его своевременный прием поможет избежать проблем со здоровьем.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Новый тренд в борьбе с ОРВИ. Проводим профилактику и лечение правильно

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме, как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, так и современные противовирусные и иммуномодулирующие средства, которые заполонили аптеки и мысли человека благодаря массированной телевизионной и иной рекламе. При этом то, что наш организм способен сам справляться с инфекцией, ушло на второй план. Виной тому может быть наше желание получить результат быстро и любыми средствами! Как научиться защищаться от вирусов и лечиться правильно, не угнетая защитные силы своего организма, а просто помогая ему лучше справляться с инфекцией?

Давайте сначала разберемся, как устроена система защиты нашего организма. Как известно, существуют две линии обороны — хорошо известный многим врождённый иммунитет и приобретённый иммунитет. Врождённый сопровождает живые организмы с самого начала жизни на земле, его фундаментальным отличием от приобретённого является быстродействие. Если в случае обычной простуды на полноценную «раскрутку» всего комплекса защитных реакций приобретённого иммунитета требуется примерно неделя и больше, на протяжении которых человек страдает от воспаления носоглотки, боли в горле, мучается от насморка и плохого самочувствия, то факторы врождённого иммунитета включаются в борьбу с вирусами практически мгновенно. Именно этот тип иммунитета делает одних людей неподвластными простуде, тогда как другие недомогают и мучаются. Это тот потенциал, который может сохранить наше здоровье даже в разгар эпидемий.

Осень, зима и весна — холодный и сырой период, когда наша иммунная система подвергается наибольшей нагрузке. Именно в эти периоды было бы хорошо заранее «настроить» и привести в состояние «боеготовности» всю цепочку иммунного ответа и тем самым не допустить развития болезни, либо перевести её течение в лёгкую форму.

Многие из нас знают, что профессиональные инструменты обладают более высокой эффективностью, производительностью, ресурсом, но при этом могут быть менее удобны в работе обывателю. Примерно схожая ситуация с лекарственным средством Деринат. То, что он специально производится в жидкой, капельной форме, сужает круг его поклонников. Но те, кто обращаются к нему за помощью, не бывают разочарованы его действием. Уникальность его в том, что он действует одновременно в двух направлениях: восстанавливает и поддерживает целостность главного защитного барьера организма — слизистой оболочки носоглотки и приводит в нормальную боевую готовность внутренние ресурсы организма, будит клетки иммунной системы. «Деринат» способствует естественному пробуждению иммунитета. Есть смысл применять его на протяжении всего сезона простудных заболеваний, ведь факторы риска не оставляют нас нигде: больные коллеги, заболевшие люди в общественном транспорте, магазинах; переохлаждение, нервные нагрузки, неоднозначное питание, высушенный батареями отопления воздух. Действие Дерината ускоряет наш врожденный иммунный ответ на вирус.

«Деринат» хорошо проявляет свои свойства не только при профилактике ОРВИ, но и при лечении, и на этапе выздоровления, предотвращая вероятность скорого повторного заболевания и осложнений. Многие, наверное, замечали, что после болезни, организм ослабевает, и риск заболеть повторно в этот период очень велик.

Слизистая оболочка носоглотки — важнейший защитный барьер на пути воздушно-капельных микробов. Морозный зимний воздух, низкая влажность, пыль, плохая экология приводят к тому, что целостность слизистой может нарушаться. Дополнительно разрушают её и сами вирусы пытаясь проникнуть в организм. Во время лечения неправильное применение сосудосуживающих средств также может нанести слизистой определенный вред, пересушивая и делая ее легкотравмируемой. А это открывает короткий и широкий путь инфекции. «Деринат» восстанавливает и поддерживает целостность нашего защитного барьера, заживляя повреждения слизистой оболочки. Таким образом, применяя его при профилактике, можно избежать болезни, а при лечении — осложнений.

Восстанавливая защитные свойства слизистой и пробуждая внутренние ресурсы иммунной системы, Деринат помогает облегчить течение болезни и сократить сроки выздоровления.

Любое заболевание сопровождается ослаблением иммунитета, после которого организму необходимо восстановиться, поэтому не стоит прекращать прием «Дерината» и после выздоровления. Хорошо и правильно продолжить его прием до окончания сезона простуд. Он восстанавливает и укрепляет ослабленный иммунитет, поддерживает целостность слизистой оболочки, что значительно снижает риск рецидива.

«Деринат» не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на организм даже при длительном применении. Это средство показано даже новорожденным детям с первого дня жизни. По согласованию с врачом его можно применять и беременным женщинам. Ведь активный компонент препарата — натриевая соль ДНК, совершенно естественное для организма вещество.

Итак, правильно лечение — это просто! Наш организм сам знает все секреты борьбы с вирусами, необходимо просто его немного настроить, чтобы всегда быть готовым к встрече с «неприятелем». Выбирайте для себя только лучшее: правильный подход к здоровью — защита от вирусов в любое время года!

Современные тенденции в лечении ОРВИ: как избежать полипрагмазии?

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Е.В. ОБРАЗЦОВА, к.м.н., Л.В. ОСИДАК, д.м.н., профессор, Е.В. ГОНЧАРОВА, к.м.н., отделение РВИ у детей НИИ гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург

«Все есть яд и все есть лекарство.
Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством».
Парацельс

Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают ведущее место в структуре детской инфекционной патологии и могут быть вызваны различными вирусами, принадлежащими как минимум к 6 семействам (Orthomyxo-, Paramyxo-, Picorna-, Adeno-, Corona-, Herpes-viridae), причем вирус гриппа не доминирует среди них, являясь причиной заболевания только во время эпидемического подъема гриппа [1]. Участвует в этом процессе и бактериальная флора (S.Pneumonia, H. influenzae, Mycoplasmа pneumonia, Klebsiella pneumoniae и др.) как моно, так и в ассоциации c вирусами.

Клинические проявления заболеваний обусловлены как патогенностью и массивностью заражающей дозы возбудителей, так и состоянием врожденного и адаптивного иммунитета ребенка [2].

Наиболее часто ОРВИ болеют дети, входящие в состав диспансерной группы часто болеющих детей (ЧБД). На их долю приходится от 47,1 до 75,0% среди всех случаев ОРВИ, зарегистрированных у детей [3, 4]. Группа ЧБД в своем составе разнородна, можно выделить детей с наличием хронических заболеваний (ЛОР и др. патология), с наличием заболеваний аллергической или инфекционно-аллергической природы (респираторный или дерматоаллергоз, бронхиальная астма (БА)), детей с маркерами активности герпетических инфекций и лиц без установленной фоновой патологии, первого года посещения детских коллективов. Повторные респираторные заболевания нередко приводят к нарушению деятельности многих систем, в т. ч. транзиторному угнетению активности и развитию дисбаланса в иммунокомпетентных органах с формированием порочного круга, что, в свою очередь, способствует возникновению новых заболеваний, являющихся в первые годы жизни основой формирования нестабильного иммунитета, а в ряде случаев и причиной развития вторичного иммунодефицита [5]. Дети, часто болеющие ОРВИ, составляют группу риска развития хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких [6].

Терапия ОРВИ должна быть своевременной и индивидуальной, зависящей от ряда факторов: предполагаемой этиологии заболевания, клинической симптоматики, возраста пациента и его преморбидного фона, с учетом свойств назначаемых препаратов их совместимости друг с другом, возможных побочных явлений и индивидуальной переносимости ребенка.

Принципы лечения предусматривают одновременное решение нескольких задач, таких как предупреждение дальнейшего развития патологического процесса; развития и купирование осложнений; хронизации процесса.

Основные группы препаратов для лечения ОРВИ у детей:

1. Этиотропныe:
а) противовирусные специфические (препятствующие репродукции вирусов):
• противогриппозные (римантадин, осельтамивир, занамивир),
• противогерпетические (ацикловир, валацикловир, пенцикловир и др.)
• широкого спектра действия (уминофеновир, ингавирин, инозин пранобекс).
б) осуществляющие помощь иммунокомпетентным структурам в ликвидации возбудителей (интерфероны и их индукторы, иммуноглобулины),
в) антибактериальные препараты, направленные на возбудителя бактериальной инфекции.
2. Посиндромные, патогенетически обусловленные (симптоматические) — препараты для элиминационной терапии, жаропонижающие, деконгестанты, местные асептики, противокашлевые, муколитики и т. д.).
3. Иммунореабилитирующие — способствующие восстановлению нарушенного иммунитета (или его отдельных звеньев) при затяжном течении заболевания или у лиц с осложненным преморбидным фоном, в том числе и у часто болеющих детей.

Основное условие достижения эффекта от этиотропной терапии — ее своевременность. Лечение необходимо начинать сразу же при появлении первых симптомов заболевания. Ее эффективность максимальная при назначении этиотропных химиопрепаратов в первые 48 ч от начала заболевания. Продолжительность курса приема препарата при ОРВИ негерпетической этиологии обычно составляет 5 дней, но при сохранении клинической симптоматики, вероятной виремии, его можно продолжить до 10 и более дней.

Препаратов, разрешенных для применения в детской практике при изучаемых инфекциях, в настоящее время немного. Это ингибиторы нейраминидазы, эффективно используемые у детей только при лечении гриппа всех типов (A(H1N), А(H3N2) и B): Тамифлю (осельтамивир) в возрасте 1 года и старше, Реленза (занамивир) с 5 лет. Ремантадин (блокатор ионных каналов), успешно используемый ранее при лечении гриппа типа А у детей с 7-летнего возраста, в настоящее время не применяется из-за 100,0% резистентности к нему штаммов вируса гриппа А.

Препарат широкого спектра действия Ингавирин (блокатор сборки ранних вирусных белков) разрешен для лечения не только гриппа, но и ОРВИ другой этиологии у детей в возрасте 13 лет и старше.

Изопринозин (инозин пранобекс) и умифеновир могут успешно использоваться при лечении гриппа и ОРВИ любой другой этиологии у детей в возрасте 3 лет и старше. Эти препараты действуют на ранней стадии вирусной репродукции, в том числе и вируса гриппа.

Ко II группе препаратов с противовирусной активностью относятся интерфероны и их индукторы, а также иммуноглобулины.

Система интерферонов — естественных цитокинов, обладающих универсальными свойствами подавления репликации множества РНК и ДНК-содержащих вирусов, благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц, играет ведущую роль в противовирусной защите. Для лечения ОРВИ используют преимущественно препараты, синтезированные методом генной инженерии. Введение препаратов интерферона наиболее эффективно у детей с низкой ИФ-генной активностью, при тенденции к затяжному течению настоящего заболевания и/или указания на это в прошлом.

Возможно использование индукторов ИФН (иммуномодуляторов), обладающих способностью стимулировать образование собственного, эндогенного, в основном α-ИФН:. Циклоферон (меглумина акридонацетат) — при лечении ОРВИ у детей в возрасте 4 лет и старше, Деринат (натрия дезоксирибонуклеат) — у детей любого возраста; Цитовир-3 (альфа-глутамил-триптофан + бендазол + аскорбиновая кислота) — у детей в возрасте 2 лет и старше, Кагоцел — у детей в возрасте 3 лет и старше. При этом следует иметь в виду, что если препараты ИФН-α2b в качестве заместительной терапии рекомендовано применять при ОРВИ любой этиологии у лиц любого возраста, в том числе и ЧДБ с низким уровнем циркулирующего ИФН-α в сыворотке крови, а также у лиц с недостаточной ИФН-продуцирующей активностью ИКК, то применение только индукторов ИФН у этих пациентов не окажет эффекта. Желательно сочетать введение индукторов ИФН и этиотропных препаратов.

Для улучшения эффективности этиотропной терапии в литературе предложено множество различных сочетаний применения этиотропной терапии либо сочетание этиотропной химиотерапии с препаратами ИФН. Комбинированное применение препаратов повышает эффективность терапии, уменьшает возможность формирования резистентности, однако увеличивает возможность формирования побочных явлений.
Учитывая, что помимо этиотропных препаратов при ОРВИ ребенок получает и симптоматическую терапию, то зачастую на один эпизод назначается 5, 10 и более препаратов, что всегда считается полипрагмазией. Уже при сочетании более 3 препаратов сложно предсказать возможные вероятные лекарственные взаимодействия. Ведь сами препараты, а также их активные и неактивные метаболиты могут сочетаться в совершенно непредсказуемые соединения, оказывающие различные, в том числе токсические воздействия.

Неоправданно часто при отсутствии обоснованных показаний при ОРВИ назначаются системные антибактериальные препараты [2]. Показано, что назначение антибиотиков не ускоряет выздоровление и не предупреждает возникновение осложнений. Нерациональное применение антибиотиков является одной из основных причин нарушения саногенеза, что создает предпосылки для гибели нормальной кишечной, накожной и респираторной микрофлоры, селекции антибиотикоустойчивых микроорганизмов, росту грибов, особенно представителей рода Candida, подавлению местной резистентности и, что наблюдается нередко, формированию вторичного иммунодефицита, способствующего образованию хронических очагов инфекции и прогрессированию уже имеющихся.

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при ОРВИ являются: наличие бактериальных осложнений и хронических очагов инфекции; тяжелые формы инфекции у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участия бактериальной флоры; при тяжелой форме гриппа, обусловленной новым вариантом вируса, в связи с частым сочетанием его с кокковой флорой (стафилококк).

Поэтому наиболее актуален поиск препаратов, объединяющих в себе противовирусное и иммуномодулирующее действие с понятным и безопасным метаболизмом. Таким препаратом является Изопринозин (инозин пранобекс) израильской компании «Тева», разрешенный для применения на территории РФ, в том числе и в педиатрической практике с 3 летнего возраста. Препарат зарегистрирован в более чем 70 странах мира под различными торговыми названиями в 2 лекарственных формах (сироп и таблетки).

Инозин пранобекс (иммуномодулятор с противовирусной активностью) — это синтетический аналог инозина, являющегося метаболитом пуринового нуклеозида аденозина. Давно известно, что пурины (лат. purus — чистый) — ароматические азотистые гетероциклические соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), макроэргических соединений (АТФ и АДФ) и некоторых коферментов (цАМФ, цГТФ и др.)[7]. Наиболее известным из пуринов является аденозин, состоящий из пуринового основания (аденина) и моносахарида (рибозы), который способен ингибировать образование провоспалительных цитокинов, в т. ч. ФНО-α и ИЛ-1β, а также, обладая антиоксидантной активностью, тормозить образование свободных радикалов, в том числе супероксида [8]. Дезаминирование аденозина приводит к образованию инозина, обладающего аналогичными свойствами, включая противовоспалительный эффект. В течение 24–48 ч он окисляется до мочевой кислоты – конечного продукта пуринового обмена. Кумуляции инозина в организме не происходит, соответственно, инозин – нетоксичный продукт пуринового ряда. Аналогично аденозину он обладает противоспалительной и иммуномодулирующей активностью, ингибирует секрецию провоспалительных цитокинов, является антиоксидантом.

Иммуномодулирующее действие инозина пранобекс обусловлено ускорением дифференцировки костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в зрелые Т-клетки, при этом повышается активность цитотоксических Т-лимфоцитов, активизируется продукция антител, усиливается хемотаксическая и фагоцитарная активность макрофагов, стабилизируется продукция цитокинов ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-4; ИЛ-10 и ИФН, активизируется синтез антител [9, 10, 11]. Противовирусный эффект связывают с изменением стереохимической структуры рибосом (инкорпорация оротовой кислоты под влиянием инозина в полирибосомы, ингибирование прикрепления полиадениловой кислоты к вирусной мРНК), тем самым происходит угнетение трансляции вирусных РНК, что способствует торможению репродукции вирусов.

В опытах in vitro и in vivo доказано наличие у Изопринозина противовирусной активности в отношении вирусов гриппа человека, в том числе типа В и А (H1N1) pdm/09, гриппа птиц А (H5N2), РС, адено- и парагриппозных вирусов, а также способности защищать животных от летальной гриппозной инфекции [12,13].

За длительный период применения инозина пранобекса не зарегистрированы случаи серьезных побочных эффектов. Так, по данным Newport Pharmaceuticals International, за период 1971–2005 гг. около 1,25 млрд таблеток были назначены 20 млн пациентам в среднем по 3 г в день в течение 10 дней. При этом были зарегистрированы менее 1 500 случаев побочных эффектов, основными из которых являются тошнота и транзиторное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

В мировой литературе описано множество успешных опытов лечения инозином пранобексом различных инфекций как у взрослых, так и у детей, в том числе герпесвирусной, папилломавирусной и риновирусной инфекций, ветряной оспы, кори.

Изопринозин с успехом применялся при лечении ОРВИ, протекавших как в виде ринофарингита, так и бронхита у детей с различным преморбидным фоном, в том числе у часто и длительно болеющих, имеющих маркеры активности герпесвирусных инфекций, с хроническими инфекциями ЛОР-органов и респираторного тракта, со среднетяжелым персистирующим течением атопической бронхиальной астмы, атопическим дерматитом, а также при лечении детей с хроническими инфекциями, вызванными вирусами Эпштейна — Барр, цитомегаловирусом, смешанной хламидийно-микоплазменной инфекцией [15, 16, 17, 18, 19, 20]. Было показано, что препарат обладает статистически значимой лечебно-профилактической эффективностью, в том числе при наличии осложненного преморбидного фона у ребенка. Продолжительность всех симптомов ОРВИ при использовании Изопринозина (монопрепарата, обладающего комплексным действием) была сопоставима с применением нескольких этио- и иммунотропных препаратов, при этом число нежелательных явлений у детей сравниваемых групп было достоверно более частым, чем на фоне применения одного Изопринозина [12].

Во всех исследованиях отмечалась положительная динамика показателей иммунного ответа. Происходило восстановление количества Т-лимфоцитов, нормализация соотношения Th1/ Th2-клеток, числа CD20 клеток, содержания ЦИК; наблюдались стимуляция выработки секреторного IgA, переключение синтеза иммуноглобулинов с класса M на класс G. Регистрировались дальнейшее увеличение числа CD16 лимфоцитов, тенденция к восстановлению интенсивности кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов. Препарат влиял на показатели интерферонового статуса: повышение выработки ИФН α и ИФН γ [16, 18, 20].

Таким образом, Изопринозин является эффективным комплексным противовирусным препаратом с иммуномодулирующей активностью, удобным для использования в детском возрасте, хорошо переносимым, что снижает лекарственную нагрузку на ребенка при ОРВИ, особенно среди лиц ЧБД с атопическими заболеваниями и наличием в крови маркеров активности герпесвирусных инфекций. Учитывая комплексный механизм действия препарата (иммуномодулирующий и противовирусный), его назначение при лечении детей позволяет снизить лекарственную нагрузку, в связи с чем Изопринозин может быть рекомендован для использования в комплексной терапии ОРВИ у детей.

Предложена схема принятия решения у постели больного в помощь практическому врачу в выборе терапии гриппа и ОРВИ (рис. 1).

Таким образом, выбор терапии ОРВИ должен быть основан на предполагаемой этиологии заболевания, эпидемиологической ситуации, клинической симптоматике заболевания, возрасте пациента и его преморбидном фоне, сопутствующих заболеваниях пациента и известных свойствах препаратов. Следует избегать по возможности полипрагмазии и отдавать предпочтение препаратам комплексного действия, каким является Изопринозин.

1. Медицинская вирусология. Под редакцией академика РАМН Д.К. Львова, 2008, М. МИА. 655 стр.
2. Острые респираторные инфекции у детей и подростков. Практическое руководство для врачей. Под редакцией Осидак Л.В. – СПб, 2014: 255.
3. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. Л.С. Балева и др. М.: Медицинская технология, 2006: 46.
4. Коровина, Н.А. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: руководство для врачей. Н.А. Коровина и др. М.: Контимед, 2001: 68.
5. Романюк, Ф.П. Часто и длительно болеющие дети. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика: руководство для педиатров. Ф.П. Романюк и др. СПб., 2008: 176.
6. Альбицкий В. Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления. В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов. Саратов, 1986: 89.
7. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2 т. М.: Мир, 2004.
8. Adenosine: A MediatoroftheSleep-InducingEffectsofProlongedWakefulness. Science 1997, 276(5316): 1265–1268.
9. Gołebiowska-Wawrzyniak M, Markiewicz K, Kozaet A. etal. Immunological and clinical study on therapeutic efficacy of inosinepranobex. Pol. MerkurLekarski 2005; 19(111): 379–382.
10. Milano S., Dieli M., Millott S. et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int. J. Immunopharmacol, 1991, 13(7): 1013–1018.
11. Pedersen BK, Tvede N, Diamant M et al. Effects of isoprinosine treatment of HIV-positive patients on blood mononuclear cell subjects, NK-and T-cell fuction, tumour necrosis factor, and interleukins 1, 2, and 6. Scand. J. Immunol., 1990, 32(6): 641–648.
12. Осидак Л. В., Зарубаев В. В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008, 4: 35–41.
13. Сергиенко Е. Н. и др. Грипп у детей: клинико-эпидемиологические особенности и новые возможности терапии. Мед. Новости, 2009, 14: 1-4.
14. Waldman RH, Gandy R. Therapeutic efficacy of inosiplex (Isoprinosine) in rhinovirus infection. Ann. N. Y. Acad. Sci, 1977, 284: 153–160.
15. Wiedermann D, Wiedermannova D, Lokaj J. Immunorestoration in children with recurrent respiratory infections treated with Isoprinosine. Int. J. Immunopharmacol, 1987, 9(8): 947–949.
16. Симованьян Э.Н., Сизякина Л.П., Сарычев А.М., Денисенко В.Б. Хроническая Эпштейна — Барр вирусная инфекция у детей: комплексная терапия и возможности интенсификации лечения. Доктор Ру, 2006, 2: 37–44.
17. Савенкова М. С., Афанасьева А. Л., Минасян В. С., Тюркин С. И. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопросы современной педиатрии, 2011, 4; 83–88.
18. Симованьян Э.Н., Бадальянц Э.Е., Сизякина Л.П. и др. Совершенствование программы лечения острых респираторных инфекций у детей. Педиатрическая фармакология, 2013, 10 (1): 83–90.
19. Осидак Л. В., Зарубаев В. В., Образцова Е. В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции, 2008, 4: 35–41.
20. Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ханова Н. И. и др. Применение Изопринозина (инозин пранобекс) для профилактики и лечения респираторных инфекций у детей. М., 2010: 19.