Фозикард – инструкция, показания и противопоказания, побочные действия, аналоги

Фозикард (Fosicard)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
фозиноприл натрия 5 мг
10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; натрия кроскармеллоза; крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500); МКЦ; глицерол дибегенат

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки, белые или почти белые, с обозначением на одной стороне букв «FL», на другой—«5» — для таблеток с дозировкой 5 мг, «10» — для таблеток с дозировкой 10 мг, «20» — для таблеток с дозировкой 20 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД . Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ . Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК , мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2–6 ч и сохраняется 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь фозиноприл всасывается из ЖКТ . Абсорбция препарата составляет в среднем 30–40% (вне зависимости от приема пищи). Время достижения Cmax в крови составляет 3 ч. Связывание с белками плазмы — 95%. Фозиноприл имеет относительно небольшой объем распределения. Не проникает через ГЭБ . В слизистой оболочке ЖКТ и, частично, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата. Фозиноприлат выводится с желчью и мочой. T1/2 терминальной фазы составляет 11,5 ч.

Показания препарата Фозикард

хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

гиперчувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата;

наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в т.ч. в анамнезе после приема других ингибиторов АПФ;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности);

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани ( в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза;

цереброваскулярные заболевания ( в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);

ИБС, хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса (по классификации NYHA);

угнетение костномозгового кроветворения;

при диете с ограничением соли, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК ( в т.ч. диарея, рвота).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД , ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда; боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.

Со стороны ЦНС : инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ .

Взаимодействие

Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС , иммунодепрессантами, прокаинамидом.

НПВС и эстрогены снижают выраженность гипотензивного эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных препаратов на несколько дней до начала приема Фозикарда ® . Начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД . Поддерживающая доза составляет 10–40 мг 1 раз в сутки. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом ® возможно присоединение диуретика.

Если лечение Фозикардом ® начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, начальная доза препарата должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда ® составляет 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой клинического ответа, повышая на 10 мг еженедельно. Максимальная доза составляет 40 мг/сут. Возможно дополнительное назначение диуретика.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД , брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата прекратить, больного поместить в положение «лежа» с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД — в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом ® в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД , функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда ® следует периодически контролировать число лейкоцитов в периферической крови, особенно у больных с повышенным риском нейтропении: при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани.

Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.

Безопасность и эффективность применения Фозикарда ® у детей не установлена.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания, из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические ЛС .

Условия хранения препарата Фозикард

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фозикард

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фозикард

Состав

В одной таблетке содержится активный компонент: Фозиноприл натрия.

Вспомогательные составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, МКЦ и глицерола дибегенат.

Форма выпуска

Выпускается Фозикард в форме таблеток, в которых содержится 5, 10 или 20мг основного вещества, расфасованных по 10 штук в контурную ячейковую упаковку, вложенных по 3 штуки в пачку.

Фармакологическое действие

Препарат обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает выраженным антигипертензивным и сосудорасширяющим эффектом. Его основной компонент метаболизируется внутри организма, в результате чего образуется фармакологически активное вещество – фозиноприлат. Механизм терапевтического действия проявляется угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет предупредить переход ангиотензина-I в ангиотензин-II, обладающего заметным вазоконстрикорным действием. Также замедляется распад брадикинина, способного расширять сосуды. При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается артериальное давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Данные таблетки хорошо абсорбируются в ЖКТ. Развитие терапевтического эффекта происходит уже через час, максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов и продолжается около 24 часов даже при однократном применении. Длительный приём не способствует развитию толерантности к фозиноприлу. Для данного вещества характерна повышенная степень связывания с белками плазмы, около 95%. Выведение фозиноприлата происходит при помощи почек и печени. В среднем, период полувыведения достигает 11,5 часа.

Показания к применению Фозикарда

Основные показания к применению Фозикарда:

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

Соблюдать осторожность необходимо при:

  • почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • двустороннем стенозе почечных артерий и артерии единственной почки;
  • состоянии после трансплантации почки, десенсибилизации, некоторых системных заболеваниях соединительных тканей;
  • гемодиализе;
  • цереброваскулярных заболеваниях, например, недостаточности мозгового кровообращения;
  • сахарном диабете;
  • аортальном стенозе;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • пожилом возрасте и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Фозикардом могут возникать побочные действия, затрагивающие деятельность всех систем и органов. Например, сердечнососудистая система может отреагировать снижением АД, ортостатической гипотензией, тахикардией, сердцебиением, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда и болями в грудной клетке.

Также возможны отклонения в работе пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, запора, кишечной непроходимости, панкреатита, гепатита, стоматита, глоссита, явлений диспепсии, боли в животе, анорексии и так далее.

Кроме того, не исключено возникновение нарушений, связанных с деятельностью дыхательной, мочевыделительной и нервной систем.

Сохраняется вероятность поражения органов чувств, развития аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.

Фозикард – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Фозикард предназначены для приёма внутрь. Обычно дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, но существует ряд стандартных правил.

Как сообщает инструкция по применению Фозикарда, во время терапии артериальной гипертензии рекомендуется заранее прекратить приём любых гипотензивных препаратов.

Начальная суточная дозировка данного препарата составляет 1 раз по 10 мг. В дальнейшем требуется подбор дозы с учётом показателей АД. При этом поддерживающая суточная доза может составлять 1 раз по 10–40 мг. Если монотерапия Фозикардом не приносит положительного эффекта, то допустимо присоединение диуретика.

Когда начинают принимать этот препарат вместе с диуретиком, то назначают начальную дозу до 10 мг, осуществляя тщательный врачебный контроль состояния пациента.

Во время терапии хронической сердечной недостаточности устанавливают начальную суточную дозу в 10 мг. Постепенно выполняют еженедельное повышение дозы на 10 мг. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 40 мг/сут. Также дополнительно возможен приём диуретика.

Передозировка

Случаи передозировки могут вызвать выраженное понижение АД, брадикардию, шоковое состояние, нарушение водно-электролитного равновесия, острую почечную недостаточность или ступор.

При этом требуется прекратить применение Фозикарда, уложить пациента, приподняв ему ноги и провести симптоматическое лечение. В лёгких случаях передозировки будет достаточно промывания желудка, применения адсорбентов, натрия сульфата.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, диуретиками, наркотическими анальгетиками, средствами общей анестезии способно усилить гипотензивный эффект фозиноприла.

Сочетание с препаратами калия и некоторыми калий сберегающими диуретиками повышают вероятность развития гиперкалиемии. Одновременное применение с солями лития увеличивает концентрацию лития в составе крови.

Фозикард повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, инсулина, возрастает риск проявления лейкопении в случаях одновременного использования с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатическими ЛС, прокаинамидом. Сочетание с НПВС и эстрогенами понижают выраженность гипотензивного действия.

Особые указания

Лечение Фозикардом пациентов, страдающих тяжёлой артериальной гипертензией или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, рекомендуется начинать в стационаре. При этом терапевтический процесс требует контроля АД, функций почек, содержания гемоглобина, мочевины и креатинина, концентрации электролитов и калия, активности печёночных ферментов в составе крови.

Также периодически нужно контролировать численность лейкоцитов, особенно если существует риск нейтропении, например, в случаях нарушения функций почек или системных заболеваний соединительных тканей.

Возможное повышение развития артериальной гипотензии требует соблюдения осторожности, когда препарат назначают пациентам, которые находятся на бессолевой или малосолевой диете.

Приём препарата этого лекарственного средства может вызвать головокружение, как правило, в начале лечения при сочетании с диуретиками, поэтому нужно соблюдать осторожность в деятельности, требующей особого внимания или при управлении транспортными средствами.

Условия продажи

Фозикард отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначается тёмное место при температуре до 30 C, хорошо защищённое от детей.

Фозикард

Цены в интернет-аптеках:

Фозикард – это лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Выпускается в форме таблеток 5, 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие Фозикарда

В соответствии с инструкцией к Фозикарду, активным действующим компонентом препарата является фозиноприл натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают глицерил дибегенат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат.

Фозикард представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, пролекарство, которое способствует образованию фозиноприлата (активного метаболита).

При применении Фозикард оказывает калийсберегающее, диуретическое, вазодилатирующее и антигипертензивное действия.

Препарат блокирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, за счет чего снижается секреция альдостерона и происходит вазодилатация. Фозикард понижает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление. Фозиноприл притупляет синтез альдостерона, блокирует тканевые ангиотензинпревращающие ферменты, подавляет метаболизм брадикинина, обладающего выраженным сосудорасширяющим эффектом.

На фоне снижения артериального давления, при применении Фозикарда, не отмечены изменения объема циркулирующей крови, почечного и мозгового кровотока, рефлекторной активности миокарда, кровоснабжения внутренних органов, кожи и скелетных мышц.

После приема внутрь действующее вещество препарата плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 3-4 часа. Хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени. Выводится из организма с мочой и желчью. Период полного выведения составляет 23 часа.

Показания к применению Фозикарда

Согласно инструкции, Фозикард назначают при артериальной гипертензии и при хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Способы применения Фозикарда и дозировки

Фозикард принимают перорально. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от течения заболевания.

При артериальной гипертензии лекарство назначают в начальной суточной дозе 10 мг (за 1 прием). Дозировка подбирается на основе показателей динамики артериального давления. Поддерживающая суточная доза Фозикарда составляет 10-40 мг за 1 прием. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта возможно дополнительное назначение диуретических препаратов.

Если лечение Фозикардом начинают одновременно с приемом диуретиков, его начальная дозировка не должна превышать 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности Фозикард принимают в начальной дозе 5 мг 1-2 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта, суточную дозировку повышают понедельно. При этом максимальная дневная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия Фозикарда

Согласно отзывам, Фозикард может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, обморок;
  • Пищеварительная система: запор, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, боли в животе, метеоризм, дисфагия, нарушения аппетита;
  • Дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, одышка, сухой кашель, бронхоспазм;
  • Мочевыделительная система: олигурия, протеинурия, усугубление или развитие симптомов хронической недостаточности;
  • Центральная нервная система: слабость, головные боли, головокружения, ишемия головного мозга, инсульт;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь;
  • Система кроветворения: воспаления лимфатических узлов;
  • Костно-мышечная система: артрит;
  • Обмен веществ: обострение течения подагры.

Противопоказания к применению Фозикарда

Противопоказаниями к применению Фозикарда по отзывам и инструкции являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Детский возраст младше 18 лет;
  • Беременность;
  • Идиопатический или наследственный ангионевротический отек на фоне терапии другими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • Лактация.

С осторожностью назначают Фозикард и аналоги людям с почечной недостаточностью, гипонатриемией, двухсторонним стенозом почечных артерий, десенсибилизацией, системными заболеваниями соединительной ткани.

Передозировка Фозикардом

В соответствии с отзывами о Фозикарде, при передозировке лекарством могут наблюдаться брадикардия, выраженная гипотензия, шок, нарушения водно-электролитного баланса, ступор, острая почечная недостаточность. В случае развития перечисленных симптомов необходима отмена препарата.

Аналоги Фозикарда

По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Фозикарда являются Моноприл и Фозинотек.

Дополнительная информация

О безопасности применения средства в педиатрии данных нет.

В инструкции к Фозикарду указано, что хранить таблетки нужно в сухом, затемненном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Фозикард

Латинское название: Fosicard

Код ATX: C09AA09

Действующее вещество: Фозиноприл (Fosinopril)

Аналоги: Моноприл, Фозинал

Производитель: Actavis Group hf., Исландия

Описание актуально на: 26.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Фозикард – ингибитор АПФ, снижающий артериальное давление.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 14 табл. в каждом).

Таблетки 1 табл.
Фозиноприл натрия 5 мг
10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, глицерол дибегенат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500).

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с диуретиками.

Кроме того, эффективен в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • перенесенный идиопатический или наследственный ангионевротический отек.

Принимать с осторожностью при таких заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • беременность и период лактации;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гипонатриемия и гиперкалиемия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • сахарный диабет;
  • ИБС и хроническая сердечная недостаточность III и IV функциональных классов;
  • гемодиализ;
  • системные заболевания соединительной ткани, десенсибилизация и состояния после пересадки почки;
  • пожилой возраст;
  • диета с ограничением соли и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК;
  • состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза.

Инструкция по применению Фозикард (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды, глотая целиком и запивая водой. Курс приема и дозировка подбираются индивидуально.

За несколько дней до начала терапевтического курса пациентам рекомендуют отказаться от приема других антигипертензивных препаратов. Если нельзя отменить мочегонные средства, суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

  • При артериальной гипертензии начальная доза препарата 10 мг один раз в сутки, наблюдая при этом за изменением давления. Если желаемый уровень гипотензивного эффекта не достигнут, то дозу лекарства можно постепенно увеличить до максимальной – 40 мг/сутки. Если монотерапия недостаточно снижает артериальное давление, лечение можно дополнить приемом диуретиков.
  • При комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности прием начинают с 5 – 10 мг один раз за сутки. В случае необходимости дозу препарата постепенно увеличивают.

До начала курса лечения и во время него необходимо осуществлять постоянный контроль АД, функциональности почек, концентрации электролитов, калия и активности печеночных ферментов в крови, а также уровень креатинина, гемоглобина и мочевины.

Побочные эффекты

Применение Фозикард может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, аритмии, тахикардия, инфаркт миокарда.
  • Со стороны ЦНС – головокружение, слабость, головная боль, ишемия головного мозга, инсульт; при приеме высоких доз – тревожность, бессонница, спутанность сознания, депрессия, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, парестезии;
  • Со стороны дыхательной системы – одышка, ларингит, сухой кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, дисфония, легочные инфильтраты.
  • Со стороны пищеварительной системы – стоматит, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боли в животе, панкреатит, явления диспепсии, гепатит, холестатическая желтуха, глоссит, анорексия.
  • Со стороны органов чувств – шум в ушах, нарушение зрения или слуха.
  • Со стороны мочевыделительной системы – протеинурия, развитие или усугубление хронической почечной недостаточности, олигурия.
  • Со стороны лабораторных показателей Фозикард может привести к повышению активности печеночных трансаминаз, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нейтропении, эозинофилии, лейкопении.
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек, кожная сыпь или зуд.

Передозировка

  • чрезмерное снижение АД;
  • нарушение водно-электролитного равновесия;
  • брадикардия;
  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • острая почечная недостаточность.

При появлении вышеперечисленных симптомов прием прекращают и помещают больного в положение лежа с приподнятыми ногами. При легкой передозировке делают промывание желудка и в течение получаса после приема препарата вводят адсорбенты и сульфат натрия. При выраженном снижении АД выполняют в/в введение ангиотензина II и катехоламинов, а при брадикардии применяют пейсмекер.

Аналоги

К аналогам относятся такие лекарственные средства на основе фозиноприла, как Фозинотек и Моноприл.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Фармакологическое действие

  • Фозикард относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Его действующее вещество, попадая в организм, превращается в активный метаболит, который способен угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это приводит к нарушению целой цепочки биохимических реакций: ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II, и в итоге блокируется его сосудосуживающий эффект.
  • Устраняя спазм сосудов, препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Кроме того, он снижает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Терапевтический эффект начинает проявляться спустя час после приема таблетки, достигает своего максимума через 2 – 6 часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакодинамика

В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2–6 ч и сохраняется 24 ч.

Особые указания

  • Пациенты с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью или тяжелым течением артериальной гипертензии должны начинать лечение в условиях стационара.
  • До и во время терапии необходим контроль концентрации калия, АД, функции почек, содержания мочевины, креатинина, гемоглобина, концентрации активности печеночных ферментов и электролитов в крови.
  • На фоне приема Фозикарда нужно периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении.
  • Из-за высокого риска развития артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при назначении Фозикарда людям, находящимся на бессолевой или малосолевой диете.
  • Необходимо соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания (включая вождение автомобиля).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности.

Принимать в период кормления грудью не рекомендуется.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек коррекция дозы не требуется.

С осторожностью применяется при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При функциональных нарушениях печени коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Наркотические анальгетики, гипотензивные препараты, средства для общей анестезии и диуретики усиливают действие.
  • Фозиноприл повышает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
  • Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.
  • При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.
  • Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Фозиноприл за 1 упаковку начинается от 168 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Фозикард

Фозикард – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: можно
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной таблетке содержится активный компонент: Фозиноприл натрия.

Вспомогательные составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, МКЦ и глицерола дибегенат.

Форма выпуска

Выпускается Фозикард в форме таблеток, в которых содержится 5, 10 или 20мг основного вещества, расфасованных по 10 штук в контурную ячейковую упаковку, вложенных по 3 штуки в пачку.

Фармакологическое действие

Препарат обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает выраженным антигипертензивным и сосудорасширяющим эффектом. Его основной компонент метаболизируется внутри организма, в результате чего образуется фармакологически активное вещество – фозиноприлат. Механизм терапевтического действия проявляется угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет предупредить переход ангиотензина-I в ангиотензин-II, обладающего заметным вазоконстрикорным действием. Также замедляется распад брадикинина, способного расширять сосуды. При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается артериальное давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Данные таблетки хорошо абсорбируются в ЖКТ. Развитие терапевтического эффекта происходит уже через час, максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов и продолжается около 24 часов даже при однократном применении. Длительный приём не способствует развитию толерантности к фозиноприлу. Для данного вещества характерна повышенная степень связывания с белками плазмы, около 95%. Выведение фозиноприлата происходит при помощи почек и печени. В среднем, период полувыведения достигает 11,5 часа.

Показания к применению Фозикарда

Основные показания к применению Фозикарда:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

  • гиперчувствительности к фозиноприлу и прочим компонентам;
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 18 лет.

Соблюдать осторожность необходимо при:

  • почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • двустороннем стенозе почечных артерий и артерии единственной почки;
  • состоянии после трансплантации почки, десенсибилизации, некоторых системных заболеваниях соединительных тканей;
  • гемодиализе;
  • цереброваскулярных заболеваниях, например, недостаточности мозгового кровообращения;
  • сахарном диабете;
  • аортальном стенозе;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • пожилом возрасте и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Фозикардом могут возникать побочные действия, затрагивающие деятельность всех систем и органов. Например, сердечнососудистая система может отреагировать снижением АД, ортостатической гипотензией, тахикардией, сердцебиением, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда и болями в грудной клетке.

Также возможны отклонения в работе пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, запора, кишечной непроходимости, панкреатита, гепатита, стоматита, глоссита, явлений диспепсии, боли в животе, анорексии и так далее.

Кроме того, не исключено возникновение нарушений, связанных с деятельностью дыхательной, мочевыделительной и нервной систем.

Сохраняется вероятность поражения органов чувств, развития аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.

Фозикард – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Фозикард предназначены для приёма внутрь. Обычно дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, но существует ряд стандартных правил.

Как сообщает инструкция по применению Фозикарда, во время терапии артериальной гипертензии рекомендуется заранее прекратить приём любых гипотензивных препаратов.

Начальная суточная дозировка данного препарата составляет 1 раз по 10 мг. В дальнейшем требуется подбор дозы с учётом показателей АД. При этом поддерживающая суточная доза может составлять 1 раз по 10–40 мг. Если монотерапия Фозикардом не приносит положительного эффекта, то допустимо присоединение диуретика.

Когда начинают принимать этот препарат вместе с диуретиком, то назначают начальную дозу до 10 мг, осуществляя тщательный врачебный контроль состояния пациента.

Во время терапии хронической сердечной недостаточности устанавливают начальную суточную дозу в 10 мг. Постепенно выполняют еженедельное повышение дозы на 10 мг. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 40 мг/сут. Также дополнительно возможен приём диуретика.

Передозировка

Случаи передозировки могут вызвать выраженное понижение АД, брадикардию, шоковое состояние, нарушение водно-электролитного равновесия, острую почечную недостаточность или ступор.

При этом требуется прекратить применение Фозикарда, уложить пациента, приподняв ему ноги и провести симптоматическое лечение. В лёгких случаях передозировки будет достаточно промывания желудка, применения адсорбентов, натрия сульфата.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, диуретиками, наркотическими анальгетиками, средствами общей анестезии способно усилить гипотензивный эффект фозиноприла.

Сочетание с препаратами калия и некоторыми калий сберегающими диуретиками повышают вероятность развития гиперкалиемии. Одновременное применение с солями лития увеличивает концентрацию лития в составе крови.

Фозикард повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, инсулина, возрастает риск проявления лейкопении в случаях одновременного использования с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатическими ЛС, прокаинамидом. Сочетание с НПВС и эстрогенами понижают выраженность гипотензивного действия.

Особые указания

Лечение Фозикардом пациентов, страдающих тяжёлой артериальной гипертензией или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, рекомендуется начинать в стационаре. При этом терапевтический процесс требует контроля АД, функций почек, содержания гемоглобина, мочевины и креатинина, концентрации электролитов и калия, активности печёночных ферментов в составе крови.

Также периодически нужно контролировать численность лейкоцитов, особенно если существует риск нейтропении, например, в случаях нарушения функций почек или системных заболеваний соединительных тканей.

Возможное повышение развития артериальной гипотензии требует соблюдения осторожности, когда препарат назначают пациентам, которые находятся на бессолевой или малосолевой диете.

Приём препарата этого лекарственного средства может вызвать головокружение, как правило, в начале лечения при сочетании с диуретиками, поэтому нужно соблюдать осторожность в деятельности, требующей особого внимания или при управлении транспортными средствами.

Условия продажи

Фозикард отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначается тёмное место при температуре до 30 C, хорошо защищённое от детей.

Срок годности

Аналоги Фозикарда

Основные аналоги представлены препаратами Моноприл, Фозинотек и Фозикард Н. Также подобным действием обладают: Эналаприл, Престариум, Каптоприл и Лизиноприл.

Таблетки Фозикард Н

Отличие данного препарата заключается в его составе, который включает фозиноприл натрия и дополнительное вещество – гидрохлоротиазид. Это обуславливает его фармакологическое действие – гипотензивное, калийсберегающее, вазодилатирующее и диуретическое.

Алкоголь

Во время лечения Фозикардом рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, который способен понижать его гипотензивный эффект.

Отзывы о Фозикарде

Данный препарат обычно назначают при гипертонической болезни, но следует понимать, что подобное лечение не приносит полного выздоровления. При этом отзывы о Физикарде показывают, что комплексную терапию этим средством проводят больным, которых такое заболевание беспокоит на протяжении нескольких лет.

Как сообщают специалисты, лечение гипертонии требует правильного подхода и упорства. Поэтому больным необходимо соблюдать назначения врача, не нарушая терапевтической схемы и не прекращая лечения самостоятельно. Кроме приёма лекарственных препаратов необходимо придерживаться здорового образа жизни, выполнять процедуры, которые укрепят сосуды.

Цена Фозикарда, где купить

Цена Фозикарда варьируется в пределах 107-237 рублей и зависит от содержания в таблетках количества действующего вещества.

Инструкция по применению к Фозикарду, кому показан, противопоказания, аналоги

Фозикард – это ингибитор АПФ. Фозиноприл – сложносотавной газ, из которого в теле человека синтезируется действующий метаболит – фозиноприлат. Это вещество тормозит процесс трансформации ангиотензина I в ангиотензин II (сосудосуживающее вещество), что приводит к вазодилатациии, понижению ОПСС и минимилизации синтеза альдостерона. Из-за этого понижения находит место небольшое повышение ионов натрия в крови.

Упаковка в аптечной сети

Показания

Препарат имеет такие показания к применению:

  • повышение артериального давления (лечение только данным медикаментом или в с иными понижающими тензивность средствами, со средствами для выведения лишней жидкости из организма);
  • неполноценная работа сердца (в ассоциативном лечении с другими методами).

Обладает противогипертензивной, вазодилатирующей, выводящей лишнюю жидкость и калийсохраняющей эффективной направленностью.
Противогипертензивное действие обеспечено угнетением обмена брадикинина, вещества с сильным сосудорасширяющим влиянием.
Понижение АД не сопряжено с трансформацией ОЦК, мозгового и почечного кровоснабжения, обогащения других тканей и органов.

Противогипертензивное действие препарата продолжительного характера, поэтому у пациента не возникает привыкания к нему. Вслед за употреблением противогипертензивный эффект проявляется в продолжении часа, пиковая активность наступает по прошествии 2-6 часов и длится около суток.

Фармакокинетика препарата

Абсорбация

Фозиноприл абсорбируется из желудочно-кишечной системы. Всасывается 30-40% вещества. Уровень всасывания напрямую не связан с употреблением еды, но темпы абсорбации могут замедлиться. По прошествии 3 часов наступает максимальное накопление вещества в крови.

Распространение

Слипание с белками крови – 95%. Фозиноприл обладает незначительной локализацией распространения. Не пересекает гематоэнцефалических границ.

Обмен

В слизистых субстанциях пищеварительной системы и фрагментально, в печени фозиноприл трансформируется до фозиноприлата.

Выведение препарата

Препарат выводится посредством печени и почек. Время полувыведения финальной структуры составляет 11,5 часов.

  • повышенное АД;
  • недостаточная работа сердца, хронические пороки сердца (в составе лечения в ассоциации).

Гипертония

Особенности применения

Подбор дозы фармакологического препарата Фозикард индивидуален.
С целью терапевтических мер для устранения повышенного давления в сосудах нужно остановить употребление гипотензивных средств перед использованием препарата.
Обычно первые дозировки – 10 мг в сутки. Последующие дозы назначаются с учетом артериального давления. Вспомогательный объем лекарства в сутки – до 40 мг. Если улучшающего действия не наступает, можно дополнить Фозикард другими лекарствами с мочегонным эффектом.

Для достижения терапевтического эффекта посредством Фозикарда первая доза должна быть в пределах 10 мг, а само назначение препарата должно проводиться специалистом.

Для терапии кардионедостаточности в хронической форме первая доза составляет 10 мг в сутки. Вслед за этим дозировку назначают, учитывая рост действенности препарата, с вероятным увеличением объема на 10 мг с перерывом в 7 дней. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки с назначением мочегонных средств в качестве дополнения.

Побочный эффект от приема препарата

  • понижение АД,
  • гипотензия в твердых тканях,
  • нарушение ритмов сердца,
  • болезненные ощущения в области груди.
  • диарея,
  • непроходимость в толстой кишке,
  • рвотные позывы,
  • боль в животе,
  • резкое похудение.

  • першение в горле,
  • кашель,
  • одышка,
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Один из побочных эффектов – кашель

  • возникновение и осложнение признаков почечной недостаточности,
  • выведение белков из организма,
  • олигурия.
  • инсульт,
  • недостаточность снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга,
  • головокружение,
  • мигрени,
  • общее ослабление организма;

При завышении дозировки могут наблюдаться нарушение сна, нервозность, стрессовые состояния, обмороки, негативные изменения слуха и зрения, возникновение шума в ушах, нарушения координации движения.

  • покраснения и высыпания на кожных покровах,
  • зуд,
  • шелушение,
  • отеки.

Изменения в анализах:

  • гиперкреатининемия,
  • повышение показателей мочевины,
  • увеличение активации “печеночных” трансаминаз,
  • превышение билирубина, калия, натрия, в крови;
  • понижение гемоглобина и гематокрита, недостаточный уровень нейтрофилов, лейкоцитов, эозинофилов,
  • повышение СОЭ.

Противопоказания к применению препарата

Фозикард запрещается принимать:

  • при непереносимости компонентов препарата;
  • при приобретенной или переданной генетически невротической отечности в анамнезе или возникающей вслед за употреблением ингибиторов АПФ,
  • во время беременности и в лактационный период,
  • в детском и подростковом возраста (вред препарата и безвредность не доказаны).

Период вынашивания малыша – противопоказание к назначению препарата

  • при неполноценной функциональности почек,
  • при пониженном уровне натрия (опасность отягощения состояния пониженного давления, неполноценной функциональности почек в хронике),
  • в постоперационный период после вмешательства на почках,
  • при потере чувствительности,
  • при красной волчанке, склеродермии,
  • при неполноценном мозговом кровоснабжении,
  • при ИБС,
  • при сердечной недостаточности,
  • при сахарном диабете,
  • при подавлении синтеза эритроцитов в костном мозге,
  • при превышении содержание калия,
  • в преклонном возрасте,
  • при бессолевом режиме питания,
  • при расстройствах в ЖКТ.

В период вынашивания ребенка и в период лактации использовать препарат Фозикард противопоказано.

Медикаменты, снижающие давление, выводящие лишнюю жидкость, обезболивающие с наркотическим эффектом, средства для общего обезболивания, помогают достигнуть максимального эффекта от приема Фозиноприла.
Препараты с содержанием калия и средства, выводящие излишнюю жидкость из организма с сохранением калийэффекта, могут стимулировать возникновение превышенной концентрации калия в крови. При употреблении препарата с таким веществом как литий может появиться увеличение лития в кровотоке.

Препарат Фозикард положительно влияет на снижение сахара в крови, производных мочевины, инсулина, но возникает опасность снижения уровня лейкоцитов при одновременном употреблении препарата с аллопуринолом, цитостатическими лекарствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.
НПВС и женские половые гормоны минимизируют симптоматическое проявление пониженного давления.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, признаками передозировки Фозикарда являются:

  • проявление повышения АД,
  • брадикардия,
  • шок,
  • нарушение водно-солевого баланса,
  • недостаточность работы почек в критической форме,
  • ступор.

В качестве симптомов передозировки может выступать брадикардия

Меры по устранению:

  • прием лекарства остановить,
  • пострадавшего уложить, приподняв ноги вверх.

Несложные формы превышения дозы лечатся промыванием содержания желудка приемом абсорбентов и сульфата натрия в первые полчаса после употребления. В случае понижения давления использовать интравенозные инъекции катехоламинов, ангиотензина II; в ситуации с брадикардией – оправдано использование пейсмекера. Гемодиализ не даст положительного действия.
Сроки хранения, форма выпуска и состав

Препарат хранится при температуре не более 25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте!
Препарат выпускается в форме драже по 5 мг, 10 мг и 20 мг.
В каждом блистере из ПВХ/алюминиевой оболочки может быть 7, 10 или 14 драже. Количество блистеров, как и таблеток в пачке, разное.
В 1 драже Фозикарда содержится 5, 10 или 20 мг Фозиноприла натрия.

Больным с осложненным фоном повышенного артериального давления либо с сопряженной неполноценной работой сердца, хроническими пороками, необходимо начинать терапию Фозикардом, находясь под присмотром медицинского персонала (стационар).

Особые указания

До и в момент лечения препаратом требуется держать под контролем врачей:

  • изменение давления,
  • работу почек, накопление калия,
  • присутствие кровяного белка, креатинина, мочевины,
  • сосредоточие электролитов и действие печеночных ферментов в биожидкости.

При употреблении таблеток необходимо время от времени измерять присутствие лейкоцитов в отдаленных сосудах и капиллярах, особенно у пациентов с высокой опасностью недостатка нейтрофилов: при перебоях в функции почек и хронических болезнях соединительной ткани.
Поскольку у больных существует большая опасность скачков давления, требуется аккуратность в лечении препаратом пациентов с диетами без применения соли. Степень влияния препарата Фозикард на детей не определена.

Прием препарата требует осмотрительности в следующих обстоятельствах:

  • вождение автомобиля,
  • осуществление дел, требующих повышенной концентрации внимания, из-за гипотетического головокружения. Это касается пациентов, которые только начинают пользоваться препаратом и употребляют диуретические препараты.

При вождении автомобиля нужно быть предельно аккуратным, если назначен курс лечения Фозикардом

В аптеках дешевые российские аналоги препарата – это Фозинотек, Фозикард Н, Моноприл. Подобный эффект имеют медикаменты Эналаприл, Престариум и Лизиноприл.

Ссылка на основную публикацию