Курантил – инструкция по применению, состав, аналоги, цена, отзывы, побочные действия

Курантил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки N 25 мг и 75 мг) лекарства для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей и при беременности (при планировании). Состав и противопоказания

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил – вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • при планировании беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
  • брадикардия;
  • приливы крови к лицу;
  • гиперемия кожи лица;
  • синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
  • кровотечения;
  • повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • слабость;
  • ощущение заложенности уха;
  • миалгия;
  • ринит.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дипиридамол;
  • Курантил N 25;
  • Курантил N 75;
  • Парседил;
  • Персантин;
  • Саномил Сановель.

Курантил ® 25 (Curantyl ® 25)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Драже 1 драже
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104)

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Фармакологическое действие

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил ® 25

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Побочные действия

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед .

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед .

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.

2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.

3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.

4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.

Условия хранения препарата Курантил ® 25

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил ® 25

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Курантил 75

Курантил 75 – вазодилатирующий лекарственный препарат, оказывающий иммуномодулирующее и антиагрегантное действие.

Форма выпуска и состав

Курантил 75 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (торговое название – Курантил N 75). Таблетки плоскоцилиндрические, круглые, желтого цвета; упакованы в блистеры по 10 или 20 шт., в картонной пачке 2 или 3 блистера (по 20 таблеток) или 5 блистеров (по 10 или 20 таблеток).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, лактоза, желатин, макрогол 6000, эмульсия симетикона, крахмал кукурузный, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Курантил 75 тормозит агрегацию тромбоцитов, стимулирует микроциркуляцию, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Препарат расширяет артериолы в коронарном кровотоке, а при увеличении дозы такой эффект наблюдается и в других частях системы кровообращения. Отличие от антагонистов кальция и органических нитратов заключается в том, что дипиридамол не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Сосудорасширяющий эффект Курантила 75 обусловлен двумя механизмами ингибирования:

  • угнетение захвата аденозина: дипиридамол тормозит обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, в результате концентрация аденозина в крови повышается и усиливается обусловленная им вазодилатация; в более высоких дозах дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозином, и уменьшает склонность к тромбообразованию;
  • угнетение фосфодиэстеразы: в больших дозах дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы, ответственные за распад цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), в терапевтических дозах – только цГМФ-фосфодиэстеразу. цАМФ и цГМФ подавляют агрегацию тромбоцитов, следовательно, в результате активации их синтеза и ингибирования распада процесс тромбообразования замедляется.

Фармакокинетика

После однократного приема Курантила 75 в дозе 150 мг максимальная плазменная концентрация дипиридамола составляет около 2,66 мкг/мл. Абсорбция препарата зависит от условий, имеющихся в желудочно-кишечном тракте.

Связь дипиридамола с белками плазмы высокая. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате образуется моноглюкуронид, который выводится из организма с желчью.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – лечение и профилактика;
  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) – лечение;
  • венозные и артериальные тромбозы – профилактика;
  • осложнения венозных и артериальных тромбозов – лечение;
  • ишемическая болезнь сердца, особенно в случае индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте – профилактика (первичная и вторичная);
  • тромбоэмболические осложнения после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов – профилактика;
  • различные нарушения микроциркуляции – в составе комплексной терапии;
  • плацентарная недостаточность у женщин с осложнениями беременности – профилактика.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • любые заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка);
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • НСК (нестабильная стенокардия);
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Курантил 75: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 75 принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не раскусывать.

Дозу препарата и продолжительность терапии определяет врач. Подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и индивидуальной реакции больного на проводимое лечение.

При ишемической болезни сердца препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день. В случае необходимости и под контролем специалиста возможно увеличение суточной дозы.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов Курантил 75 назначают по одной таблетке от 3 до 6 раз в день.

Максимальная доза – 450 мг (6 таблеток) в сутки.

Побочные действия

Прием препарата в рекомендуемых дозах редко вызывает побочные эффекты, а в случае возникновения нежелательных явлений они носят слабо выраженный и преходящий характер.

Во время лечения Курантилом 75 возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, жидкий стул (проходят при дальнейшем лечении препаратом);
  • свертывающая система крови: кровотечения, изменение функциональных характеристик тромбоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; редко – повышенная кровоточивость во время проведения хирургической операции или после нее;
  • сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, уменьшение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе 225 мг в сутки и более), увеличение частоты сердечных сокращений (особенно у пациентов, которые применяют другие вазодилатирующие средства), приливы крови к лицу;
  • прочие реакции: головная боль, головокружение, шум в голове, слабость, боли в мышцах и суставах, ощущение заложенности уха, ринит, гиперемия кожи лица, аллергические реакции (крапивница или сыпь на коже).

Передозировка

К симптомам передозировки Курантила 75 относятся: головокружение, слабость, понижение артериального давления, ощущение приливов крови, учащенное сердцебиение, стенокардия.

В случае передозировки назначают стандартную терапию при отравлениях (промывание желудка, вызов рвоты, прием сорбентов). Дилатирующий эффект препарата можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина. Симптомы стенокардии снимают приемом нитроглицерина под язык.

Особые указания

Во время лечения следует избегать употребление крепких чая и кофе, так как возможно ослабление действия препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Курантила 75 может косвенным образом влиять на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с другими потенциально опасными механизмами, поскольку падение артериального давления чревато замедлением психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин Курантил 75 применяют по показаниям.

Во время грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, если польза от лечения для матери выше возможного риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

По инструкции, Курантил 75 не рекомендуется назначать в детском возрасте младше 12 лет (отсутствует достаточный клинический опыт применения данного препарата у детей).

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила 75 и некоторых лекарственных препаратов и веществ наблюдаются следующие взаимодействия:

  • антикоагулянтные препараты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота – повышается вероятность геморрагических осложнений;
  • гипотензивные средства – возможно усиление их действия;
  • ингибиторы холинэстеразы – могут ослабляться их антихолинергические свойства;
  • ксантиновые производные (чай и кофе) – возможно ослабление сосудорасширяющего действия дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Курантила 75 являются: Курантил 25, Курантил N 25, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Дипиридамол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле 75

По отзывам, Курантил 75 достаточно эффективный препарат для улучшения микроциркуляции, разжижения крови и укрепления иммунитета. Женщины, принимавшие его во время беременности, отмечают, что препарат помогает при осложнениях вынашивания и даже способствует устранению отеков, однако его нельзя принимать в третьем триместре после 36 недели.

Недостатками Курантила 75 называют его высокую стоимость и побочные эффекты, которые он вызывает. Некоторые женщины жаловались на тошноту, рвоту, слабость, понижение давления, упадок сил, аллергию и вагинальные кровотечения во время лечения данным препаратом.

Цена на Курантил 75 в аптеках

В аптеках цены на Курантил 75 (в упаковках по 40 шт.) колеблются от 598 до 692 рублей.

Курантил 75

Курантил 75 – вазодилатирующий лекарственный препарат, оказывающий иммуномодулирующее и антиагрегантное действие.

Форма выпуска и состав

Курантил 75 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (торговое название – Курантил N 75). Таблетки плоскоцилиндрические, круглые, желтого цвета; упакованы в блистеры по 10 или 20 шт., в картонной пачке 2 или 3 блистера (по 20 таблеток) или 5 блистеров (по 10 или 20 таблеток).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, лактоза, желатин, макрогол 6000, эмульсия симетикона, крахмал кукурузный, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Курантил 75 тормозит агрегацию тромбоцитов, стимулирует микроциркуляцию, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Препарат расширяет артериолы в коронарном кровотоке, а при увеличении дозы такой эффект наблюдается и в других частях системы кровообращения. Отличие от антагонистов кальция и органических нитратов заключается в том, что дипиридамол не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Сосудорасширяющий эффект Курантила 75 обусловлен двумя механизмами ингибирования:

  • угнетение захвата аденозина: дипиридамол тормозит обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, в результате концентрация аденозина в крови повышается и усиливается обусловленная им вазодилатация; в более высоких дозах дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозином, и уменьшает склонность к тромбообразованию;
  • угнетение фосфодиэстеразы: в больших дозах дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы, ответственные за распад цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), в терапевтических дозах – только цГМФ-фосфодиэстеразу. цАМФ и цГМФ подавляют агрегацию тромбоцитов, следовательно, в результате активации их синтеза и ингибирования распада процесс тромбообразования замедляется.

Фармакокинетика

После однократного приема Курантила 75 в дозе 150 мг максимальная плазменная концентрация дипиридамола составляет около 2,66 мкг/мл. Абсорбция препарата зависит от условий, имеющихся в желудочно-кишечном тракте.

Связь дипиридамола с белками плазмы высокая. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате образуется моноглюкуронид, который выводится из организма с желчью.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – лечение и профилактика;
  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) – лечение;
  • венозные и артериальные тромбозы – профилактика;
  • осложнения венозных и артериальных тромбозов – лечение;
  • ишемическая болезнь сердца, особенно в случае индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте – профилактика (первичная и вторичная);
  • тромбоэмболические осложнения после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов – профилактика;
  • различные нарушения микроциркуляции – в составе комплексной терапии;
  • плацентарная недостаточность у женщин с осложнениями беременности – профилактика.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • любые заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка);
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • НСК (нестабильная стенокардия);
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Курантил 75: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 75 принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не раскусывать.

Дозу препарата и продолжительность терапии определяет врач. Подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и индивидуальной реакции больного на проводимое лечение.

При ишемической болезни сердца препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день. В случае необходимости и под контролем специалиста возможно увеличение суточной дозы.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов Курантил 75 назначают по одной таблетке от 3 до 6 раз в день.

Максимальная доза – 450 мг (6 таблеток) в сутки.

Побочные действия

Прием препарата в рекомендуемых дозах редко вызывает побочные эффекты, а в случае возникновения нежелательных явлений они носят слабо выраженный и преходящий характер.

Во время лечения Курантилом 75 возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, жидкий стул (проходят при дальнейшем лечении препаратом);
  • свертывающая система крови: кровотечения, изменение функциональных характеристик тромбоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; редко – повышенная кровоточивость во время проведения хирургической операции или после нее;
  • сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, уменьшение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе 225 мг в сутки и более), увеличение частоты сердечных сокращений (особенно у пациентов, которые применяют другие вазодилатирующие средства), приливы крови к лицу;
  • прочие реакции: головная боль, головокружение, шум в голове, слабость, боли в мышцах и суставах, ощущение заложенности уха, ринит, гиперемия кожи лица, аллергические реакции (крапивница или сыпь на коже).

Передозировка

К симптомам передозировки Курантила 75 относятся: головокружение, слабость, понижение артериального давления, ощущение приливов крови, учащенное сердцебиение, стенокардия.

В случае передозировки назначают стандартную терапию при отравлениях (промывание желудка, вызов рвоты, прием сорбентов). Дилатирующий эффект препарата можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина. Симптомы стенокардии снимают приемом нитроглицерина под язык.

Особые указания

Во время лечения следует избегать употребление крепких чая и кофе, так как возможно ослабление действия препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Курантила 75 может косвенным образом влиять на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с другими потенциально опасными механизмами, поскольку падение артериального давления чревато замедлением психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин Курантил 75 применяют по показаниям.

Во время грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, если польза от лечения для матери выше возможного риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

По инструкции, Курантил 75 не рекомендуется назначать в детском возрасте младше 12 лет (отсутствует достаточный клинический опыт применения данного препарата у детей).

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила 75 и некоторых лекарственных препаратов и веществ наблюдаются следующие взаимодействия:

  • антикоагулянтные препараты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота – повышается вероятность геморрагических осложнений;
  • гипотензивные средства – возможно усиление их действия;
  • ингибиторы холинэстеразы – могут ослабляться их антихолинергические свойства;
  • ксантиновые производные (чай и кофе) – возможно ослабление сосудорасширяющего действия дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Курантила 75 являются: Курантил 25, Курантил N 25, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Дипиридамол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле 75

По отзывам, Курантил 75 достаточно эффективный препарат для улучшения микроциркуляции, разжижения крови и укрепления иммунитета. Женщины, принимавшие его во время беременности, отмечают, что препарат помогает при осложнениях вынашивания и даже способствует устранению отеков, однако его нельзя принимать в третьем триместре после 36 недели.

Недостатками Курантила 75 называют его высокую стоимость и побочные эффекты, которые он вызывает. Некоторые женщины жаловались на тошноту, рвоту, слабость, понижение давления, упадок сил, аллергию и вагинальные кровотечения во время лечения данным препаратом.

Цена на Курантил 75 в аптеках

В аптеках цены на Курантил 75 (в упаковках по 40 шт.) колеблются от 598 до 692 рублей.

Курантил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Курантил – препарат, применяемый с целью улучшения циркуляции крови, предупреждения тромбообразования и восстановления иммунитета.

Фармакологическое действие

Активным веществом Курантил является дипиридамол, действием которого и обусловлены антиагрегантные (препятствует тромбообразованию), вазодилатирующие (расширяет сосуды) и иммуномодулирующие свойства препарата.

Применение Курантил позволяет расширить сосуды сердца, увеличить скорость и объем кровотока, улучшить снабжение миокарда кислородом. Препарат препятствует образованию тромбов, что обусловливает эффективность препарата при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение Курантил при беременности связано со способностью препарата предотвращать закупорку кровеносных сосудов плаценты, что позволяет избежать многих тяжелых осложнений, связанных с гипоксией (недостаток кислорода) плода.

Иммуномодулирующий эффект Курантил выражается в способности препарата возбуждать синтез интерферона и повышать его активность, что имеет большое значение при профилактике и лечении вирусных заболеваний, включая грипп.

Максимальная концентрация Курантил наблюдается через час после приема его пероральных форм.

Показания к применению Курантила

Назначать Курантил инструкция рекомендует при:

  • нарушениях кровообращения мозга по ишемическому типу;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • профилактике венозных и артериальных тромбозов, а также при лечении их осложнений;
  • профилактике ишемической болезни сердца, особенно, когда речь идет о непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
  • нарушениях микруциркуляции, как часть комплексной терапии;
  • вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.

Курантил отзывы характеризуют как эффективный препарат, применяемый при осложненной беременности с целью предупреждения плацентарной недостаточности.

Противопоказания

Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при:

  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • субаортальном стенозе аорты;
  • артериальной гипотензии;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • коллапсе;
  • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
  • хронической почечной недостаточности;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • печеночной недостаточности;
  • геморрагических диатезах;
  • заболеваниях, при которых возможно развитие кровотечения;
  • гиперчувствительности к дипиридамолу или вспомогательным компонентам препарата.

Поскольку Курантил отзывы и клинические исследования относят к категории относительно безопасных препаратов, его применение во время беременности и в период лактации возможно только по показаниям.

Инструкция по применению Курантила

Курантил 25 представляют собой драже, содержащие по 25 мг дипиридамола. Таблетки, покрытые оболочкой, представлены препаратами Курантил 25 и Курантил 75, числа в названии которых соответствуют количеству действующего вещества в них. Препарат принимают натощак, не измельчая, запивая водой. Рекомендованные инструкцией к Курантил дозы рассчитаны на взрослых и детей старше 12 лет.

При ишемической болезни сердца препарата Курантил инструкция рекомендует принимать по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть откорректирована врачом в сторону увеличения. Нарушения мозгового кровообращения предполагают применение Курантил 3-6 раз в сутки по 75 мг, при этом суточная доза не должна превышать 450 мг. С целью уменьшения агрегации тромбоцитов обычно в сутки назначают 75-225 мг препарата, при необходимости суточная доза Курантил может быть увеличена до 600 мг.

Курантил 25 и Курантил 75 рекомендуется принимать для профилактики ОРВИ и гриппа по следующей схеме: в течение 4-5 недель один раз в неделю за один прием принимают 2 таблетки или 2 драже. Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота наоборот усиливает действие препарата.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Курантил отзывы и клинические исследования относят:

  • тахикардию, сердцебиение, брадикардию, снижение артериального давления, гиперемию кожи лица, приливы крови к лицу;
  • диарею, рвоту, тошноту, боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопению, кровотечения, повышенную кровоточивость во время или после операций;
  • головную боль, шум в ушах, головокружение;
  • крапивницу, кожную сыпь;
  • ринит, миалгию, артрит, заложенность уха, слабость.

Дополнительная информация

Хранить Курантил инструкция рекомендует при температуре, не превышающей 30 0 С.

Срок годности Курантил 25 – 5 лет, препарата в форме таблеток – 3 года.

Ссылка на основную публикацию